கீறல் மற்றும் சோதனைகள் காயங்கள் மற்றும் காயங்கள் திறக்க

15 முதல் 40 வயதிற்குட்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் காய்ச்சல்களின் காயங்கள் மற்றும் காயங்கள் மிகவும் பொதுவானவை, ஆனால் 10 வயதிற்குட்பட்ட இளையோருக்கு 5% நோயாளிகள் உள்ளனர். மூடப்பட்ட (அப்பட்டமான) காயங்கள் 80% காய்ச்சல் காயங்கள், திறந்த (ஊடுருவி) - 20%. அமெரிக்க மற்றும் ஐரோப்பிய தொழில்சார் இலக்கியத்தில் "புழுதி சேதம்" மற்றும் "ஊடுருவிச் சேதம்" ஆகியவையாகும். இந்த வழக்கில், வெளிப்படையான மழுங்கிய பக்கவாதம் மூலம் அப்பட்டமான சேதம் ஏற்படுகிறது. உட்புறத்தில் ஒரு கூர்மையான பொருளைக் கொண்டிருக்கும் எந்த ஆழத்தின் காயங்களும் உள்ளன, உடலின் எந்தவொரு குழியிலும் காயம் ஊடுருவி வருவது அவசியம் இல்லை.

காயமடைந்தவர்களில் 2.2-10.3% காய்ச்சல், பல்வேறு காயங்களுடன் மருத்துவமனையில் நுழையும், பெரும்பாலும் தாக்கம், சுருக்க, நீட்டித்தல், முதலியன விளைவாக வெளி பிறப்புறுப்பு நோய்க்கு பாதிப்பு உள்ளது. வெப்பம், கதிர்வீச்சு, இரசாயன சேதம், மின்சார அதிர்ச்சி அரிது.

ஆதாரம் உள்ளது. மருத்துவ பணியாளரின் வெளி பிறப்புறுப்பு காயங்கள், ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் / அல்லது சி நோய்த்தொற்றே இன்னும் அமைந்துள்ள நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளித்து என்று அது B மற்றும் / அல்லது சி கல்லீரல் அழற்சி பி வைரஸ் கேரியர்கள் வழக்குகளில் 38% வெளி பிறப்புறுப்பு காயங்கள் ஊடுருவும் அந்த கான்டின்ஜென்ட் காட்டப்பட்டது

வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளுக்கு ஏற்படும் சேதம் 30-50% மரபணு அமைப்புக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இதில் 50% நொதிப்பு மற்றும் அதன் உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது. முட்டாள்தனமான காயங்களின் விஷயத்தில், 1.4-1.5% வழக்குகள், 29-31 சதவீதத்தில் புண்களை ஊடுருவுகின்றன. 50% வழக்குகளில் பிளண்டேட் ஸ்க்ராட்டல் காயம் அதன் முறிவுடன் சேர்ந்துள்ளது. மூடிய காயங்களில், நோய்த்தடுப்பு உறுப்புகளுக்கு இருதரப்பு சேதங்கள் 1.4-1.5% வழக்குகளில், ஊடுருவக்கூடிய புண்கள் கொண்டவை - 29-31%.

ஐசிடி -10 குறியீடுகள்

• S31.3. கீறல் மற்றும் சோதனைகளின் திறந்த காயம்.
• S37.3. கருப்பைக்கான காயம்.

அறிகுறி மற்றும் வினையூக்கி காயம் காரணங்கள்

குடலிறக்கம் மற்றும் வினையூக்கிகள் உள்ளிட்ட குடலிறக்க சேதம் ஆபத்து காரணிகள்:

• ஆக்கிரமிப்பு விளையாட்டு (ஹாக்கி, ரக்பி, தொடர்பு விளையாட்டு);
• மோட்டார் ஸ்போர்ட்ஸ்;
• மனநோய், டிரான்ஸ்பெக்சுலிசம். மற்றும்

அவர்கள் மத்தியில், என் வெடிக்கும் காயங்கள் விளைவாக காயங்கள் நிலவும் (43%). முந்தைய போர்களில் XX இன் முக்கிய பகுதியாக முறையே 36.6 மற்றும் 20.4 சதவிகிதம் முறையே குண்டுவெடித்த புல்லட் காயங்கள் மற்றும் குண்டு வெடிப்புக்கள்.

கோளாறு மற்றும் அதன் உறுப்புகளின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வெளிப்படையான காயங்கள் போர்க்காலத்தில் மிகவும் அரிதானவை, இது 4.1% வழக்குகளில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. சிறுநீரகத்தின் உடற்கூறான நிலை, குறைந்த கால்களால், ஒரு சிறிய இடுப்பு, மற்றும் வயிற்றுடன் மிகவும் அடிக்கடி இணைந்த காயங்களைத் தீர்மானிக்கிறது. என்-வெடிக்கும் காயங்களில், ஒரு பெரிய பகுதி சேதமடைந்த காயங்களாலும், உறுப்புகளாலும் மற்றும் உடலின் சில பகுதிகளிலும் ஏற்படும்.

இந்த வகையான பாதிப்பு பெரும்பாலும் பிற உறுப்புகளுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது. துப்பாக்கிச் சூழல்களில், சேதத்தின் அளவு பயன்படுத்தப்படும் ஆயுதத்தின் கருவி மற்றும் புல்லட்டின் வேகத்தை சார்ந்துள்ளது. இந்த அளவுருக்கள் எவ்வளவு பெரியவை, அதிக ஆற்றலை திசுக்களுக்கு மாற்றியமைக்கின்றன, மேலும் காயம் காயம்.

சமீபத்திய போர்களின் புள்ளிவிபரங்களின்படி, வெளிப்புற பிறப்புறுப்பின் பாதிப்பு அனைத்து காயங்களுக்கும் 1.5% ஆகும்.

விலங்குகளின் கடிவிலிருந்து விளைவதினால் ஏற்பட்ட பாதிப்பு தீவிர நோய்த்தொற்றுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த கண்காணிப்புகளில், மிகவும் பொதுவான தொற்று காரணிகள் பாஸ்டியுரெல்லா multocida (50%), ஈஸ்செர்ச்சியா கோலி, ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் viridans, ஏரொஸ், பாக்டியோரைட்ஸ், Fusobacterium எஸ்பிபி அடங்கும். பாதுகாக்கப்படுவதால், பின்னர் cephalosporins மற்றும் மேக்ரோலிட்கள் (எரித்ரோமைசின்) உட்பட அரைகூட்டிணைப்புகளாக பென்சிலின்கள், - தேர்வுக்குரிய மருந்தாக. அது எப்போதும் இந்த அளவிற்கு சந்தேகத்தை காட்டப்பட்டுள்ளது தடுப்பூசி (நிலையான செயல்முறை மூலமாக ரேபிஸ் நோய் எதிர்ப்புப் புரதம்) இல், rabicheskogo தொற்று அஞ்சப்படுகிறது வேண்டும் உள்ளது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

திறந்த காயங்கள் மற்றும் சீதோஷ்ண மற்றும் வினையூக்கி காயங்கள் நோய்த்தாக்கம்

பயன்பாட்டின் நுட்பத்தால், காயமடைந்த பொருள் மற்றும் திசு சேதத்தின் தன்மை, வெட்டு, துண்டிக்கப்பட்ட, கிழிந்த, காயமடைந்த, புதைக்கப்பட்ட துப்பாக்கிச் சூடு மற்றும் பிற விபத்து காயங்கள் வேறுபடுகின்றன. அவர்களில் முக்கிய சிறப்பியல்பு அம்சமானது காயத்தின் நேரத்தில் வேறுபட்ட திசு அழிப்பு ஆகும். சிதைவு மற்றும் அதன் உறுப்புகளின் மிக கடுமையான காயங்கள் துப்பாக்கி சூடு ஆகும். கிரேட் தேசபக்தி போரின் பொருட்களின் படி, விதைகளின் ஒருங்கிணைந்த காயங்கள் மிகவும் அடிக்கடி தனிமைப்படுத்தப்பட்டு 62% ஆக இருந்தன.

நவீன போர்களில், ஒருங்கிணைந்த காயங்கள் இன்னும் அதிக அதிர்வெண் கொண்டவை. இடுப்புதொடை நரம்பு நிலையை கீழ்ப்பகுழி கைகால்களான அதன் மிகவும் அடிக்கடி தொடர்புடைய காயங்கள் predetermines, ஆனால் என்னுடையது வெடிக்கக்கூடியவை காயங்கள் மணிக்கு சேதம் பெருமளவு பகுதியில் விதைப்பையில் உறுப்புகளையும் உடல் பகுதிகளில் இருந்து தொலை தொடர்புடைய காயங்கள் வழிவகுக்கிறது. அதே சமயத்தில், கீறல், சிறுநீரகம், ஆண்குறி, சிறுநீர்ப்பை, இடுப்பு, மூட்டு அழற்சி ஆகியவற்றை சேதப்படுத்தலாம். விறைப்புக் காயத்தின் குண்டுகள் எப்பொழுதும் சேதத்தை சேதப்படுத்தியுள்ளன, காயமடைந்தவர்களில் 50% அதை நசுக்க அனுசரிக்கப்படுகிறது. காயமடைந்தவர்களில் 20% ல், இரு துருவங்களும் துப்பாக்கிச் சூட்டில் காயமடைந்துள்ளன.

விந்து வளைவின் துப்பாக்கிச் சூட்டுகள் வழக்கமாக கப்பல்களின் அழிவுகளால் சேர்ந்து கொண்டன, இது கப்பல்களின் கட்டுப்பாட்டு மற்றும் கட்டுப்பாட்டுக்கு அடையாளமாக செயல்படுகிறது.

சவ்வூடுபரவல் காலத்தில் வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் சோதனைகள் திறந்த சேதத்தின் பங்கு யூரோஜினல் அமைப்பின் எல்லா காயங்களுக்கும் 1% க்கு மேல் இல்லை. ஒரு விதியாக, ஸ்க்ரோட்டம் மற்றும் டெஸ்டிக்களின் திறந்த காயங்கள் பெரும்பாலும் கத்தி (குத்தப்பட்டு) அல்லது புல்லட் (துப்பாக்கி சூடு) ஆகும். கூர்மையான பொருள்களின் மீது சொட்டுகள் கூட ஆண்களுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்தும், அவை மிகவும் குறைவான பொதுவானவை என்றாலும்.

அறிகுறிகள் திறந்த காயங்கள் மற்றும் scrotal மற்றும் testicle காயங்கள்

விதைப்பையில் மற்றும் அதன் இரத்த வழங்கல் குறிப்பிடுமளவிலுள்ள விலகுதல் வழிவகுத்தது மற்றும் காயம் முனைகளின் tucking, இரத்தப்போக்கு மற்றும் முன்புற வயிற்று சுவர், ஆண்குறி, குறியின் கீழுள்ள பகுதியைத், இடுப்பு பகுதியில் செல்லுலார் திசுக்களை விரிவாக்கும் விரிவான இரத்தப்போக்கின் உருவாக்கம் தோல் கட்டமைப்பை அம்சங்கள். விந்தணு வளைவுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்தும் கீறல் வேர் காயங்களில் குறிப்பாக குறிப்பிடத்தக்க இரத்தப்போக்கு மற்றும் இரத்த அழுத்தம். கல்லீரல் தமனி இருந்து இரத்தப்போக்கு பொதுவாக குறிப்பிடத்தக்க இரத்த இழப்பு வழிவகுக்கும் மற்றும் காயமடைந்த வாழ்க்கை ஆபத்தில் இருக்கலாம். காயமடைந்தபோது, அதிர்ச்சிகரமான ஓச்சட்ஸ் மற்றும் எபிடிடிமைடிஸ் ஆகியவை காயமடைந்த எறிகுளம் மூலம் உறுப்புகளுக்கு காயங்கள் ஏற்படுகின்றன .

கீறலின் துப்பாக்கிச் சூட்டு காயங்கள் காயத்தின் ஒரு அல்லது இரு துருவங்களை இழக்க வழிவகுக்கும். விதைப்பைகளுள் காயப்படுத்தின அதிர்ச்சி, அதன் செயல் இழப்பு வழிவகுக்கும் பாரன்கிமாவிற்கு விதையுறுப்புக்களில் அடுத்தடுத்த நசிவு இழப்பு சேர்ந்து இருக்கலாம். , முன் மருத்துவமனையில் தொடங்கி மற்றும் சிறப்பு மருத்துவ முடிகின்றன எனவே விதைப்பையில் காயங்கள் மற்றும் அதன் உறுப்புகள் பாதிக்கப்பட்ட மீது ஏதேனும் தீய உணர்ச்சி மற்றும் உளவியல் தாக்கம், வேண்டும், நீங்கள் சேதமடைந்த உறுப்புகளின் உடற்கூறியல் மற்றும் செயல்பாட்டு மீட்பு அதிகபட்ச பாதுகாப்பு கொள்கை கண்காணிக்க வேண்டும்.

சோதனைக்குரிய காயங்கள் ஏற்பட்டால், அதிர்ச்சி அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் குறிப்பிடப்படுகிறது. அதிர்ச்சி நிலை ஒருங்கிணைக்கப்பட்ட காயங்களின் தீவிரத்தினால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. தோல் மேலோட்டமான காயங்களைக் கொண்டு, ஸ்கிரோட்டம் 36 சதவிகிதம், ஒரு துளையிடும் துணியால் பயன்படுத்தப்பட்டது, மற்றவர்கள் காயங்களை ஆரம்ப அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தினர்.

காயமடைந்தவர்களுடைய வயிற்றுப்போக்கு, 30.8% காயமடைந்த துப்புரவுகளை நீக்காத வயிற்றுப்போக்குகளை அகற்றுவதன் மூலம், வயிற்றுப் போக்கை தக்கவைத்துக்கொள்ளும். காயமடைந்தவர்களில் 20% பேர், ஒரு ஓட்டுக்கோளாறு செய்யப்பட்டது (காயமடைந்தவர்களில் 3.3% பேர் இருதரப்பு).

அறிகுறி மற்றும் வினையூக்கி காயத்தின் வகைப்படுத்தல்

காயங்கள் விதைப்பைகளுள் ஒன்றையும் சிறுநீரகவியல் ஐரோப்பிய சங்கம் (2007) விதைப்பையில் வகைப்பாடு அதிர்ச்சி அறுவை சிகிச்சை அமெரிக்கன் சங்கத்தின் குழு உறுப்பு சேதம் வகைப்பாடு வகைப்பாடு அடிப்படையில் காயம் கடுமையான பட்டம் நோயாளிகள் அறுவை சிகிச்சைக்கு சிகிச்சை, மற்றும் அதிர்ச்சி கொண்டிருக்கும் நோயாளிகளை எச்சரிக்கையுடனேயே சிகிச்சை முடியும் என்று எப்படி வேறுபடுத்தி அனுமதிக்கிறது. பிசி

கீறல் சேதத்தின் அளவு (ஐரோப்பிய யூரோலஜிக்கல் அசோசியேஷன் 2006 இன் நெறிமுறை)

குழு	விளக்கம்
நான்	மூளையதிர்ச்சி
இரண்டாம்	சிதைவு விட்டம் <25%
மூன்றாம்	ரூபர்யூ> ஸ்க்ரோடட் விட்டம் 25%
நான்காம்	சுருள் தோலின் பனிச்சரிவு (பிரிப்பு) <50%
வி	சுருள் தோலின் பனிச்சரிவு (பற்றின்மை)> 50%

டெஸ்டிகளுக்கான சேதத்தின் தீவிரம் (ஐரோப்பிய யூரோலஷனல் அசோசியேஷனின் நெறிமுறை, 2006)

குழு	விளக்கம்
நான்	தாக்குதலுடைய அல்லது சிராய்ப்புண்
இரண்டாம்	புரதம் மென்சவ்வின் சப்ளிடிக் முறிவு
மூன்றாம்	பிர்னைக்மா இழப்புடன் பித்தப்பைக்குரிய ரப்பர் <50%
நான்காம்	பாரேன்சிமா இழப்புடன் பிரேஞ்ச்மாவின் முழக்கம்> 50%
வி	வினையூக்கி அல்லது உமிழ்வு (பிரிப்பு)

(கிழிக்கும் contused, குத்துவது, துப்பாக்கிச் சூட்டுக்) மூலம் தன்னுடைய விதைப்பைகளுள் மற்றும் விதைப்பையில் உயிருக்கு ஆபத்தான காயங்களுக்கு வகை மூடப்பட்டது, அல்லது முட்டாள் (contusion, முறிவு, விதிமீறலில்) பிரிக்கப்பட்டுள்ளனர், மற்றும் திறந்த, அல்லது ஊடுருவும், அத்துடன் தோலுறைவு மற்றும் விதைப்பையில் மற்றும் அதன் உறுப்புகளுக்கு வெப்ப சேதம். இருவரும் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட மற்றும் ஒருங்கிணைக்க முடியும், அதே போல் ஒற்றை மற்றும் பல, ஒரு- அல்லது இரண்டு வழி. நிகழ்வின் நிலைமைகளின் படி, உள்நாட்டு மற்றும் இராணுவ நேரத்திற்கு சேதம் அடையாளம் காணப்படுகிறது.

கீறல் மற்றும் அதன் உறுப்புகளுக்கு போர்க்காலங்களில் அதிக காயங்கள் அல்லது காயங்கள் திறக்கப்படும். சமுதாயத்தின் தினசரி மற்றும் தொழில்துறை நிலைமைகளின் சூழ்நிலையில், அவர்களின் சாதாரண காயங்கள் அரிதானவை. கிரேட் தேசபக்தி போரின் போது, கீறல் மற்றும் அதன் உறுப்புகளுக்கு காயங்கள் மரபணு-சிறுநீரக உறுப்புகளின் காயங்களில் 20-25% ஆகக் காணப்படுகின்றன. கிரேட் நாட்டுப்பற்று போர் அந்த ஒப்பிடுகையில் நவீன உள்ளூர் போர்களில் விதைப்பையில் திறந்த காயங்கள் அதிகரித்த எண்ணிக்கை, வியட்நாம் போர், கண்ணி வெடி காயங்கள் மேலோங்கிய காரணமாக இருக்கிறது, தங்கள் உறவினர் எண்ணிக்கை கணிசமாக அதிகரித்தது (90%). ஆப்கானிஸ்தான் மற்றும் செச்சினியாவின் பிராந்தியத்தில் இராணுவ நடவடிக்கைகளின் போது திறந்த காயங்கள் திறந்திருந்தன, மூளையின் மொத்த சேதத்தில் 29.4% பேர் சிறுநீரக அமைப்புக்கு சேதம் விளைவித்தனர். மலச்சிக்கல் மற்றும் அதன் உறுப்புகளின் தனித்தனி புண்கள் அரிதானது (4.1% வழக்குகளில்).

உள்ளூர் போர்களிடமிருந்து வரும் நவீன தகவல்கள், சேதமடைந்த காயத்தின் பக்கங்களில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு இல்லை என்பதைக் காட்டுகின்றன: வலதுபுறத்தில் 36.6% வழக்குகளில் இடது காயங்கள் ஏற்பட்டன - 35.8%; 27.6% காயங்கள் இருதரப்பு. அறுவைசிகிச்சைத் தடிப்பின் பாதிப்பு 9.1% காயமடைந்ததாகக் கண்டறியப்பட்டது, அவை பெரும்பாலும் டெஸ்டிகளால் நசுக்கப்பட்டவையாகும். காயமடைந்தவர்களில் 3.3 சதவிகிதம் சோதனைகளில் இரண்டு பக்க நடுக்கம் ஏற்பட்டது.

[7], [8], [9]

திறந்த காயங்கள் மற்றும் வீரியம் மற்றும் வினையூக்கி காயங்கள் சிக்கல்கள்

கீறல் மற்றும் அதன் உறுப்புகளின் காயங்கள் சமமாக இருக்கும் சிக்கல்கள் காயங்கள், நெக்ரோடிக் ஆர்க்கிடிஸ், குடலினத்தின் முதுகெலும்புகள் ஆகியவற்றின் மூச்சுத் திணறல் ஆகும். அவற்றின் தடுப்பு, கவனமாக குடலிறக்கம், காயங்கள் வடிகால் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும். துப்பாக்கிச் சூட்டு மற்றும் பிற காயங்கள் சிக்கல்களின் சிகிச்சை சிறப்பு மருத்துவ சிகிச்சையின் கட்டத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

இவ்வாறு, விதைப்பையில் மற்றும் அதன் உறுப்புக்களின் காயங்கள் மருத்துவப் பராமரிப்பு அளிப்போடு பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், விதைப்பையில் மற்றும் அதன் உறுப்புக்களின் திறந்த காயங்கள் அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொள்வது மிகவும் மென்மையான தந்திரோபாயங்கள் உரிமை உள்ளது. இந்த தீவிர எச்சரிக்கையுடன் தேவையான சிறுநீர்ப்பை சிலாகையேற்றல் மட்டுமே மீதமுள்ள விந்தகத்தின் காயமடைந்த போது கவனமாக இருக்க வேண்டும். எனவே 1.6% காரணம் விரைமேல் நாள அழற்சி காயமடைந்த ஒற்றை முட்டைகள் ஒரு நீண்ட கால (3-5 நாட்களுக்கு மேல்) நீங்கள் அமைத்த ஒரு உள்ளார்ந்த வடிகுழாய் பணியாற்றினார். இறுக்கமாக சொந்த ஷெல் முட்டைகள் suturing குறைவான வடிகால் இடுப்புதொடை நரம்பு காயங்கள் (அல்லது இயக்கங்களையும் பெர்க்மானின்விதியால் Winkelmann இல்லாமல்), காயங்கள் முட்டைகள் மூடலுக்காக பட்டு நூல் பயன்படுத்தி அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் suppuration, விரைமேல் நாள அழற்சி, வீக்கம் தேவைப்படும் reoperation ஏற்படலாம்.

[10], [11],

திறந்த காயங்கள் மற்றும் சிறுநீரகம் மற்றும் சோதனைகளின் காயங்கள் கண்டறியப்படுதல்

[12], [13]

திறந்த காயங்கள் மற்றும் சிறுநீரக மற்றும் வினையூக்கி காயங்கள் மருத்துவ பரிசோதனை

அறிகுறிகளின் திறந்த காயங்கள் (துப்பாக்கிச் சூட்டு காயங்கள்) கண்டறிதல் என்பது சிக்கல் சிக்கல் அல்ல. ஒரு விதியாக, வெளிப்புறப் பரிசோதனை போதும். நுழைவு காயம் துளைகள் கிட்டத்தட்ட எப்போதும் scrotum தோல் மீது அமைந்துள்ள, ஆனால் அவர்களின் பரிமாணங்களை காயங்கள் தீவிரத்தை தீர்மானிக்க வேண்டாம். விதைப்பையில் நன்கு வளர்ந்த வாஸ்குலேச்சரினுள் மற்றும் தளர்வான இணைப்பு திசு இருப்பது haematomas உருவாக்கம் கணிசமான அளவு பிந்தைய தடங்கள் பின்னர் புற இரத்தப்போக்கு, கூட உள் தவிர ஏற்படுத்துகிறது. காயமடைந்தவர்களில் 66.6% காய்ச்சல்களால் பாதிக்கப்பட்ட ஹெமடோமாக்கள் நவீன போர் நிலைமைகளில் காணப்படுகின்றன. கீறல் காயலில் 29,1% கண்டறிதல் உள்ளதால், அவரது தோலில் குறைப்பு காரணமாக சிறிய காயங்கள் உள்ளிட்ட வினையூக்கி விழுகிறது.

அதிக கவனம் இணைந்து சேதம் அருகில் உள்ள உறுப்புக்களுக்கு நேரத்திற்குள் அங்கீகாரம் :. சிறுநீர் வடிகுழாயில், நீர்ப்பை, முதலியன வழங்கப்பட வேண்டும் விரிவான ஹெமொர்ர்தகிக் ஊடுருவலை விரைகளின் விதைப்பையில் உள்ளன தொட்டுத்தெரிந்து கொள் பொதுவாக கடினமாக தவிர்க்க முடியாத ஒன்றாகியுள்ளது. இது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில், கீறல் உறுப்புகளின் காயங்கள் காயங்களின் ஆரம்ப அறுவை சிகிச்சையின் போது கண்டறியப்படுகின்றன.

[14], [15]

திறந்த காயங்கள் மற்றும் சிறுநீரக மற்றும் டெஸ்டிகல் காயங்கள் கருவூட்டல் கண்டறிதல்

துப்பாக்கிச் சூட்டில், குறிப்பாக விறைப்புக் காயங்களின் காயங்களில், வெளிநாட்டு உடல்களின் பரவலை வெளிப்படுத்தும் ஒரு எக்ஸ்ரே பரிசோதனை.

ஊடுருவி காயங்கள், அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் சிறுநீர்பிறை எப்போதும் காட்டப்படுகின்றன . கூடுதலாக, சிஸ்டோகிராபி அல்லது இல்லாமல் வயிற்றுத் துவாரத்தின் CT ஸ்கேன் செய்யப்பட வேண்டும்.

திறந்த காயங்கள் மற்றும் கீறல் மற்றும் சோதனைகளின் காயங்கள்

திறந்த காயங்கள் மற்றும் சிறுநீரகம் மற்றும் சோதனைகளின் காயங்கள் பற்றிய பொதுவான கோட்பாடுகள்

விதைப்பையில் காயங்கள் மற்றும் அதன் உறுப்புகள் க்கான முதலுதவி அடக்குமுறை அழுகலற்றதாகவும் ஒத்தடம், எளிய நிகழ்வு, பாக்டீரியாப்பகை ஏஜெண்டுகளின் பயன்பாட்டைக் குறைக்க சுமந்து அதிர்ச்சி எதிர்ப்பு சுமத்துவது என்பது.

முதல் மருத்துவ சிகிச்சையின் கட்டத்தில், தேவைப்பட்டால், பாண்டேஜ் பாத்திரங்களைக் கட்டுப்படுத்துவதன் மூலம் இரத்தக் கசிவு காரணமாக நிறுத்தப்படும். வலி நிவாரணிகள், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், டெட்டானஸ் டோக்ஸாய்டு அறிமுகம்.

தகுந்த மருத்துவ பராமரிப்பு தொடர்ந்த இரத்தப்போக்குடன் காயமடைந்தவர்களின் அறுவை சிகிச்சையில் உள்ளது.

திறந்த காயங்கள் மற்றும் விருந்தோம்பல் மற்றும் வினையூக்கி காயங்கள் அறுவை சிகிச்சை

அறுவை சிகிச்சைகள், காயத்தின் தீவிரத்தை பொறுத்து, ஒருங்கிணைந்த காயங்கள் இருப்பதால், உள்ளூர் மயக்க மருந்து அல்லது மயக்கமருந்து கீழ் செய்யப்படுகின்றன. காயத்தின் விளிம்புகள் பொருளாதார விலக்கு மூலம் சுருள் காயங்கள் ஆரம்ப அறுவை சிகிச்சை முறையில், வெளிப்படையாக அல்லாத சாத்தியமான திசுக்கள் மற்றும் வெளிநாட்டு உடல்கள் நீக்கப்படும். இரத்தப்போக்கு ஒரு இறுதி நிறுத்தம் நடத்தி, சிந்தப்பட்ட இரத்த மற்றும் அதன் கட்டிகளையும் நீக்க. விதை உறுப்புகளின் ஒரு திருத்தத்தைச் செய்யவும். மாசு இருந்து துரிதப்படுத்திய சுத்திகரிக்கப்பட்ட முட்டை அப்படியே காயம், சூடான ஐசோடோனிக்கை சோடியம் குளோரைடு தீர்வு, ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு அல்லது nitrofural (FRC) கழுவிக் கொண்டிருந்தார். காயத்தின் சிகிச்சை முடிந்தவுடன், அத்தகைய முட்டை கீறல் மூழ்கிவிடும்.

சிதைவின் காயம் வடிகட்டிய மற்றும் மூடப்பட்டிருக்கும். சில காரணங்களால் காயம் வெளியே குறைகிறது என்றால் - முட்டை வடு, அதிகப்படியான கிரானுலேஷன் திசு மற்றும் நிலைத்தன்மையை மழுங்கிய இடுப்புதொடை நரம்பு மூலம் உருவாக்கப்படும் படுக்கையில் மூழ்கியிருந்த இருந்து விடுதலையான பிறகு, விதைப்பையில் உள்ள உரிய காலத்தில் ஏற்றுமதி செய்யப்பட்டது. கீறல் துப்பாக்கிச் சாம்பலின் முதன்மை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர், மூட்டுகளில் காயங்கள் பயன்படுத்தப்படாது. ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அளவு வேறுபாடு கொண்ட, காயங்கள் வழிகாட்டுதலின் வழிகாட்டுதல்களால் மூடப்பட்டுள்ளன. அனைத்து செயல்பாடும் முழுமையான காயங்கள் காய்ச்சல் காயங்கள் நிறைந்தவையாகும். "திரட்ட" என்று விரைகளின் விந்து சார்ந்த வடங்கள் மீது நிர்வாண தொங்கி போது அவரது விரிவான உடைந்து சிதறியதால் சாத்தியம் இருக்க வேண்டும் எப்போது, மீதமுள்ள விதைப்பையில் தோல் இணைப்பினை முட்டைகள் Seaming.

விதைப்பு முழுமையான பிரிப்புடன், ஒரு- அல்லது இரண்டு-கட்ட செயல்பாடுகளை கீறல் ஏற்படுத்துகின்றன. இரண்டு புள்ளி நடவடிக்கையின் முதல் கட்டம் படி திறமையான பராமரிப்பு நிறைவேற்றப்பட்ட மற்றும் முன்புற-உள் தொடைகள் மீது காயம் தோலடி பைகளில் மற்றும் கட்டாய அதன் வடிகால் கொண்டு காயம் முதன்மை அறுவை சிகிச்சை மூலம் உணர்ந்துள்ளேன் ஒவ்வொரு முட்டை தோய்த்தல் விஞ்ஞானம் அடங்கியுள்ளது. 1-2 மாதங்களுக்குப் பிறகு மலட்டுத்தன்மையை உருவாக்கும் இரண்டாவது கட்டம் செய்யப்படுகிறது. ஊசிகளைக் கொண்டிருக்கும் சிறுநீர்க்குழாய்களின் மேல் இருக்கும் இடுப்புகளின் தோலில் இருந்து, நாக்கு வடிவ மடிப்புகளால் உணவுக் கால்களால் வெட்டப்படுகின்றன. இந்த மடிப்புகளிலிருந்து ஒரு ஸ்க்ரோட்டம் உருவாக்கப்படுகிறது.

ஒரே நேரத்தில் உருவாக்கம் இரண்டு நாக்கு வடிவ தோல் கொழுப்பு மடிப்புகளில் இருந்து தொடங்கும் இடுப்பு உள் பக்க மேற்பரப்பில் வெட்டி. அடிவயிற்றின் அடிப்பகுதியிலும் டாப்ஸிலும் கூடுதல் வெட்டுக்கள் விந்தணு தண்டு மற்றும் சோதனையின் சிறந்த பொருத்தத்தை அடைந்து, இடுப்புகளில் காயங்களைக் குறைப்பதன் மூலம் சிறந்தது. விசேட மருத்துவ சிகிச்சையின் கட்டத்தில் திரவ உருவாக்கம் செயற்பாடுகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

காயத்தின் தீவிரத்தன்மை அதிகரிக்கிறது. ஒரே நேரத்தில் காயம் விதைப்பையில் காயம் ஒன்று குறிப்பாக இருவரும் பாப விதைப்பையில் மற்ற உறுப்புகள் நிகழ்ந்தாலும் கூற முடியாது. ஊடுருவும் காயங்கள் முட்டைகள் எப்போதும் இழப்பு விந்தகத்தின் திசு இல்லாமல் Tunica albuginea காயம் சிறிய அளவு முடிச்சுகளுக்கு தயல் நரம்பு sutures தையல் இடப்படுகிறது, மேலும் தீவிர காயங்கள் nonviable திசு நீக்கப்பட்ட காலத்தை அறுவை சிகிச்சை, இயக்குகிறது போது, கிடைக்கும் இரத்தக்கட்டி செயலில் இரத்தப்போக்கு நிறுத்த வடிகட்டிய. பெரும்பாலான நிகழ்வுகளில் நாம் விதைப்பையில் மற்றும் விரைகள் மீட்க விடுகின்றனர், ஆனால் இராணுவத்தில் சமாதான orchiectomy எண்ணிக்கை 40-65% அடையலாம்.

முட்டை வெள்ளை ஷெல் குறைபாடு புணர்புழிலிலிருந்து எடுக்கப்பட்ட ஒரு மடிப்பு மூலம் மாற்றப்படும். கணிசமான சேதம் Tunica albuginea விதை பாரன்கிமாவிற்கு தெளிவாக nonviable திசு பிரித்தெடுக்கப்பட்ட உள்ளது மணிக்கு, பின்னர் தயல் நரம்பு sutures மீதமுள்ள திசு விந்தகத்தின் Tunica albuginea முழுமையை மீட்க இடப்படுகிறது. சாந்தம் குறிப்பிடத்தக்க சேதம், மிகவும் மென்மையான அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. முட்டை biotics பல துண்டுகள், தங்கள் சுற்றப்பட்டு சூடான தீர்வு புரோகேயின் (நோவோகெயின்), முட்டை Tunica albuginea அரிய தயல் நரம்பு sutures crosslinking குறைகிறது மன்னன் பிரிக்கப்படுகிறது என்றால்.

இது விந்துதளத்திலிருந்து முற்றிலும் நொறுக்கப்பட்டிருந்தால் அல்லது முற்றிலுமாக பிரிக்கப்படாவிட்டால், விறைப்பு நீக்கப்பட்டது. ஒரு வினையூக்கியின் இழப்பு உட்சுரப்புக் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்காது. ஒப்பனை மற்றும் மனோவியல் பார்வை மற்றும் வினையூக்கியின் நீக்கம் செய்யப்பட்ட பிறகு, வினையூக்கிற்குள் துருவமுனைப்பொருளைப் பின்பற்றி ஒரு புரோஸ்டேசிஸைச் சேர்க்க முடியும். நீங்கள் இரு துருவங்களை பிரித்து அல்லது நசுக்கினால், நீ அகற்ற வேண்டும். நேரம் (3-5 ஆண்டுகள்) வரும் பாலியல் செயல்பாடு சரிவு காயப்படுத்தி, வளர்ந்து வரும் மன மன அழுத்தம், feminization அறிகுறிகள், ஆண் பாலின ஹார்மோன்கள், மாறாக நீண்ட நடவடிக்கை அறிமுகம் தேவை சிகிச்சைக்காக உள்ளன நிறைவேற்றத்துடன்.

இது சோதனைகளின் மீது இருதரப்பு துப்பாக்கிச் சூடு சேதமடைந்தாலும், 75 சதவிகிதத்தில் அறுவை சிகிச்சையின் ஆரம்ப அறுவை சிகிச்சை கருவுறுதலை பராமரிப்பதற்கு பங்களிக்க முடியும் என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. சோதனைகளின் இருதரப்பு நீக்கம் கட்டாயமாக இருந்தால், அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், ஸ்பெர்மாடோஸோவின் பாதுகாப்பு எப்போதும் குறிக்கப்படுகிறது. இந்த தேவையான பொருள் ஸ்பெர்மாடோஸோவின் சோதனை அல்லது நுண்ணுயிர் பிரித்தெடுத்தல் மூலம் பிரித்தெடுக்கப்படுகிறது.

பிந்தைய பூப்படைதல் விதையுறுப்புக்களில் சேதம் மீட்டெடுப்பு முறையைத் விஷயமே இல்லை நோயாளிகளுக்கு ஆய்வுகளின் படி, விந்து அளவுருக்கள் ஓரளவிற்கு குறைக்கப்பட்டது, ஆனால் போட்டியாளர்கள் குறைக்கப்பட்டன அல்லது பழமைவாத விதைப்பைகளுள் குணமடையும் குறிப்பிடப்படாத வீக்கம், குழாய் செயல்நலிவு, விந்தணு உற்பத்தி தடுப்பு உருவாகிறது உள்ள. விரைச்சிரை பயாப்ஸி எதிர் நோய்க்குரிய மாற்றங்கள், ஆட்டோ இம்யூன் உட்பட கண்டறியப்பட்டது இல்லை.

காயத்தின் முதல் சில மணிநேரங்களில், உறுப்பு சேதங்களின் அளவை சரியாக வரையறுக்க முடியாது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், வினையூக்கியின் விலகல் நடைமுறை சாத்தியமற்றதாகும். அது மிகவும் மிகக்குறைவாகவே தெளிவாக பிரித்தெடுக்கப்பட்ட உள்ளது திசு இரத்தப்போக்கு நாளங்கள் ligated மற்றும் சிதைவை வேர்த்திசுவின் இலவச நிராகரிப்பு சில தயல் நரம்பு sutures Tunica albuginea தைக்க razmozzhonnye. Orchitis நெக்ரோடைஸிங் விதைப்பைகளுள் நீக்கம் தேவைப்படலாம் நிறைவேற்றத்துடன் தொடர்புடைய நீண்ட nezakryvayuschiisya ஃபிஸ்துலா.

விந்து தண்டு காயம் அடைந்தால், அவற்றிலிருந்து வெளியாகும் வரை, அதை வெளிக்கொணரவும் திருத்தவும் வேண்டும். ஊற்றப்பட்ட இரத்தத்தை அகற்றவும், இரத்தக் கசிவு பாத்திரங்களை தனித்தனியாகக் கட்டுப்படுத்தவும். வாஸ் டிரேடென்ஸை உடைப்பது அல்லது தையல் செய்வது என்பது தனித்தனியாகத் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சிறு குறைபாடுகளுடன், முடிவில்லா இறுதி முன்தோல் குறுக்கலைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் அதை மீட்டெடுக்க முடியும், எனினும் விந்து வளைவின் முழுமையான சேதம் (பிரித்தல்), அதன் மறுசீரமைப்பு வாய்சோஜஜோஸ்டோமை இல்லாமல் சாத்தியமாகும்.

சிறுநீரக நோயாளிகளுக்கும் அறுவைசிகளுக்கும் ஒரு கடினமான பணி சுய-சித்திரவதை ஆகும், இது மிகவும் அரிதானது, பொதுவாக மன நோயாளிகள் அல்லது ட்ரான்ஸ்பெக்ஸ்ஸால் செய்யப்படுகிறது. இங்கு நாம் மூன்று தந்திரோபாய விருப்பங்களை கருத்தில் கொள்கிறோம், இது சேதம் மற்றும் நோயாளியின் மன மற்றும் பாலியல் மனப்போக்கு ஆகியவற்றைப் பொறுத்து:

• வினைத்திறன் வாய்ந்த உட்செலுத்தலைப் பதிவுசெய்தல் ஒரு சிறந்த முடிவுக்கு வழிவகுக்கும்;
• மாற்று ஆண்ட்ரோஜன் சிகிச்சை நியமனம்;
• ஈஸ்ட்ரோஜெனிக் மருந்துகளின் பயன்பாடு - transsexual.