கீமோதெரபி ஒழுங்குமுறைகள்

வேதியியல் நோக்கங்கள், ஒரு விதியாக, மருந்து நிர்வாகத்தின் திட்டங்களால் நிர்ணயிக்கப்படுகின்றன. இத்தகைய கீமோதெரபி ஒழுங்குமுறைகள் பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டு ஒவ்வொரு தனி வழக்குக்கும் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன. புற்றுநோயாளிகளுக்கு, திட்டங்களின் பெயர்கள் தங்களைப் பற்றி பேசுகின்றன: ஃபோல்ஃபி, எக்ஸ்லோஎக்ஸ், முதலியன. ஒரு சாதாரண நோயாளியாக இத்தகைய சொற்கள் எவ்வாறு புரிந்து கொள்ள வேண்டும்?

நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் சைட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகளின் பெயர்களின் தொடக்க கடிதங்களின் சேர்க்கை என்பது சிகிச்சை முறைகளின் "குறியீடு" ஆகும். மேலும், மூலதன கடிதங்களின் ஏற்பாடு என்பது இந்த மருந்துகளின் பயன்பாடு பொருளின் பொருட்டே ஆகும். உதாரணமாக, ஏசி கீமோதெரபி என்றால் நோயாளிக்கு முதன் முதலில் Adriamycin (A) மற்றும் Cyclophosphamide (C) ஆகியவற்றைப் பெறுகிறது.

கீமோதெரபிக்கு இதுபோன்ற பல திட்டங்கள் உள்ளன. அவை அனைத்தும் அவற்றின் மருத்துவ கூறுகள், நிர்வாகத்தின் நிலைகள் மற்றும் அளவுகள் ஆகியவற்றின் மூலம் வேறுபடுகின்றன, மேலும் ஒரு குறிப்பிட்ட விளைவு நோக்குநிலை உள்ளது.

மிகவும் பொதுவான வேதியியல் தடுப்பு திட்டங்களின் பல எடுத்துக்காட்டுகளை ஆராய்வோம்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

ஏசி திட்டத்தின் படி கீமோதெரபி

இந்தத் திட்டமானது இரண்டு மருந்துகள் சைக்ளோபாஸ்மைடு (hloretilaminovoy துணைக்கருவியுடன் செல்தேக்க ஆல்கைலேற்று) மற்றும் அட்ரியாமைசின், அனலாக் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படுகிறது டாக்சோரூபிகன் பயன்பாடு ஆகும்.

Cyclophosphamide ஐடொனோனிக் தீர்வு அல்லது குளுக்கோஸ் தீர்வு 0.6 g / m2 அளவு ஒரு நரம்பு உட்செலுத்தப்படும். சிகிச்சை காலம் - ஒரு முறை 21 நாட்களில்.

ட்ச்சோருபியூசின் ஒவ்வொரு 21 நாட்களுக்கும் ஒரு முறை ஒரு மீட்டருக்கு 0.06 கிராம் அளவாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சையின் குமட்டல் (எமடோஜெனசிட்டி) மிகவும் அதிகமாக உள்ளது.

மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகள்:

• குமட்டல் மற்றும் வாந்தியின் தாக்குதல்கள்;
• வழுக்கை;
• நியூட்ரோபீனியா.

ஏசி திட்டம் முக்கியமாக மஜ்ஜை சுரப்பிகளின் வீரியம் மிக்க நோய்களுக்கான சிகிச்சைக்காக பயன்படுத்தப்படுகிறது.

[9], [10], [11]

XELOX திட்டம் (கேப்டோக்ஸ்) படி கீமோதெரபி

மருந்துகள் கேப்சிடபெபைன் மற்றும் ஆக்ஸால்லிபாட்டின் பயன்பாடு ஆகியவை அடங்கும் - antimetabolite மற்றும் அல்கிளேட்டிங் முகவரின் கலவையாகும்.

இது 5% குளுக்கோஸ் கரைசலில் m2 ஆக்ஸில்லிபிடினை 0,085-0,13 கிராம் மற்றும் கேப்சிபைபின் m2 க்கு 1 கிராம் (ஒரு நாளுக்கு ஒரு நாளில்) பயன்படுத்த வேண்டும். சிகிச்சை ஒவ்வொரு 3 வாரங்களிலும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்:

• வயிற்றுப்போக்கு;
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தியின் தாக்குதல்கள்;
• நியூட்ரோபீனியா;
• எரிச்சலூட்டும் பனை மற்றும் soles ஒரு நோய்க்குறி.

XELOX திட்டம் அடிக்கடி குடல் மற்றும் உணவுக்குழாய் புற்றுநோய்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[12], [13], [14]

லிம்போமாவிற்கு கீமோதெரபி ரெஜிமன்ஸ்

லிம்போமாவுடன் - நிணநீர் மண்டலத்தின் வீரியம் இழப்பு - ரேடியோ தெரபிக்கு முன்னர் நிகழும் குறுகிய கீமோதெரபி படிப்பு அறிமுகத்துடன் பொதுவாக ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை.

அத்தகைய அட்ரியாமைசின் (0,025 கிராம் / மீ), பிலியோமைசின் (0.01 கிராம் / மீ), வின்பிளேஸ்டைன் (0.006 கிராம் / m) என்று Dacarbazine (போன்ற மருந்துகளின் கூட்டையும் - தற்போது, தரமான திட்ட லிம்போமா இரண்டு அல்லது மூன்று படிப்புகள் வைத்திருக்கும் ABVD நெறிமுறை கருதப்படுகிறது 0.375 கிராம் / மீ). ஊசி முறை - 1 மற்றும் 15 நாட்கள்.

சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்:

• தலையில் வலி;
• வழுக்கை;
• இரத்த அழுத்தம் குறைதல்;
• பசியற்ற;
• leykotsitopeniya.

ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவுடன், நீட்டிக்கப்பட்ட கீமோதெரபி ஒழுங்குமுறை பரிந்துரைக்கப்படலாம், இது BEACOPP சுருக்கமாக குறிப்பிடப்பட்ட சுருக்கமாகக் குறிப்பிடப்படுகிறது.

நீட்டிக்கப்பட்ட வடிவத்தில் பின்வரும் மருந்துகள் உள்ளன: ப்லோம்மைசின், எட்டோபோசைட், அட்ரியாமைசின், சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, வின்கிரிஸ்டைன், புரோகார்பினன் மற்றும் பிரட்னிசோலோன். இந்த கலவை நீங்கள் மீட்பு வாய்ப்புகளை அதிகரிக்க மற்றும் நோயாளிகளின் உயிர் விகிதத்தை உயர்த்த அனுமதிக்கிறது. ஆயினும்கூட, அதிக மருந்துகள் அறிமுகத்துடன், உடலுக்கு நச்சுத்தன்மையின் அளவு அதிகரிக்கிறது.

[15], [16], [17], [18],

FAC படி வேதிச்சிகிச்சை

FAC திட்டம் மார்பக புற்றுநோய் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, குறிப்பாக ஆரம்ப கட்டங்களில்.

நெறிமுறை பின்வரும் மருந்துகளின் பயன்பாடு உள்ளடக்கியது:

• Fluorouracil - ஒரு நாளைக்கு ஒரு கிராம் எக்டருக்கு 0.5 கிராம், முதல் மற்றும் எட்டாம் நாளில்;
• அட்ரியாமைசின் - முதல் நாளில் உட்செலுத்தப்படும் ஒரு எக்டருக்கு 0,05 கிராம்;
• சைக்ளோபாஸ்பாமைடு முதல் நாளில் உட்செலுத்தப்படும் 0.5 கிராம்.

சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்:

• அடக்குமுறை ஹெமாட்டோபாய்டிக் செயல்பாடு;
• செரிமான அமைப்பு சரிவு;
• வழுக்கை;
• மலட்டுத்தன்மையை;
• கல்லீரல் சேதம்.

ஒரு அனலாக் என, கண்ணாடி கீமோதெரபி திட்டங்கள் நியமனம் - CAF மற்றும் CAF நீட்டிக்கப்பட்டது.

[19], [20], [21], [22], [23]

FOLFOX திட்டம் படி கெமொதெராபி

நெறிமுறை நீட்டிக்கப்பட்ட பதிப்பு உட்பட, பலவிதமான FOLFOX சுற்றுகள் உள்ளன. பயன்படுத்திய கீமோதெரபி:

• 5-ஃபுளோரோசாகில் - நாள் I: ஒரு குளுக்கோஸ் தீர்வு 22 மணி நேரம் 1.5-2 கிராம்; இரண்டாம் நாள்: மீண்டும்;
• லுகோவோரின் - 2 மணி நேரம் 0.5 கிராம், இரண்டாவது நாளில் மறுபடியும்;
• ஆக்ஸால்லிபாட்டின் - லெகோவோரைரின் அறிமுகத்துடன் ஒரே நாளில் ஒரே நாளில் 0.1 கிராம்.

நிச்சயமாக இரண்டு வாரங்களில் ஒரு முறை நடத்தப்படுகிறது.

இந்த திட்டம் முக்கியமாக குடல் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சை அளிப்பதற்காக பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சாத்தியமான பக்க விளைவுகளில் அடையாளம் காணலாம்:

• வயிற்றுப்போக்கு;
• நியூட்ரோபீனியா;
• உறைச்செல்லிறக்கம்.

தற்போது, மிகவும் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் கீமோதெரபி திட்டம் FOLFOX 7, இது நிச்சயமாக ஒரு நாள் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

[24], [25], [26], [27], [28],

இரைப்பை புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபி மருந்துகள்

வயிற்றுப் புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபிக்கு மருந்துகள் பல்வேறு சேர்க்கைகள் கொண்ட கீமோதெரபி திட்டங்கள் பல இருக்கின்றன. இந்த திட்டத்தின் தேர்வு மருத்துவரிடம் உள்ளது, மருத்துவ அறிகுறிகளின் அம்சங்கள் மற்றும் நோயாளியின் பொதுவான நிலை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ் பின்வரும் சேர்க்கைகள் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• ECF - Epirubicin, Cisplatinum மற்றும் Ftoruracil ஆகியவற்றின் கலவை;
• ECX - Epirubicin, Cisplatinum மற்றும் Capecitabine ஆகியவற்றின் கலவை;
• FEMTX - ஃபோர்டுராசிலா, எபர்பியூபின் மற்றும் மெத்தோட்ரெக்ஸேட் ஆகியவற்றின் கலவையாகும்.

அறுவைச் சிகிச்சைக்கு முன்னர், கேப்சிசிபின் அல்லது சிஸ்பிளாடின் 5-ஃபுளோரோசாகில் கதிரியக்க சிகிச்சை மூலம் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

வயிற்றுப் புற்றுநோயின் மேம்பட்ட நிலைகளில் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க, பிற நெறிமுறைகள் பயன்படுத்தப்படலாம்:

• DCF - டெஸ்டெக்டெல், சிஸ்பாலிடின் மற்றும் 5-ஃபுளோரோசசில் ஆகியவற்றின் கலவையாகும்.
• சிஸ்பாலிடின் மற்றும் ஐரினோடென்கின் இணைத்தல்;
• ஆக்ஸால்லிபடின் மற்றும் கேப்சிடபைன்.

பெரும்பாலான நிபுணர்கள் பாதகமான நிகழ்வுகளின் அளவு குறைக்க நெறிமுறைகளில் கீமோதெரபி அளவு குறைக்க முயற்சி செய்கிறார்கள். தெரியாதபடி, விரும்பத்தகாத பக்க விளைவுகள் கீமோதெரபி ஒரு அடிக்கடி விளைவு ஆகும்.

[29], [30]

மாயோவின் கீமோதெரபி

மயோ திட்டம் என்பது துணை வேதியியல் சிகிச்சையின் ஒரு நிலையான செயலாகும், அதாவது, முக்கிய சிகிச்சைக்கு கூடுதலாக பரிந்துரைக்கப்படும் சிகிச்சை.

1 முதல் 5 நாட்களுக்கு 1 முதல் 5 நாட்களுக்கு ஒரு மீட்டர் 0.02 கிராம், அதே போல் 5-ஃப்ளோரோரேசில் அளவு 0.425 கிராம் ஒரு மீட்டருக்கு 1 முதல் 5 நாட்களுக்குள் leucovorin பயன்படுத்துகிறது. ஒவ்வொரு வாரமும் மாறி மாறி மாறி, மூன்றாவது படிப்புடன் - 5 வாரங்கள். இந்த திட்டத்தில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் பெயர்கள் மாறுபடலாம், மேலும் சேர்க்கைக்கான அதிர்வெண் அதே போல் இருக்கிறது.

முன்மொழியப்பட்ட திட்டத்தின் பக்க விளைவுகள் மருந்துகளின் பிற சேர்க்கைகள் மூலம் கவனிக்கப்படக்கூடியவைகளிலிருந்து வேறுபடுவதில்லை. இந்த நெறிமுறை வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் ஸ்டோமாடிடிஸ், ஹேமாடோபோயிசைஸ், டெர்மாடிடிஸ் ஆகியவற்றைத் தடுக்கிறது.

அதன் சிகிச்சை திறன் காரணமாக, மயோவின் திட்டம் மிகவும் அறியப்பட்ட புற்று நோயாளிகளுக்கு தீவிரமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது புற்றுநோய்களின் வெவ்வேறு நிலைகளில் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படும் ஒரு வசதியான மற்றும் எளிமையான வேலைத்திட்டமாகும்.

[31], [32], [33]

CAF படி கீமோதெரபி

CAF திட்டம் என்பது ஒரு FAC திட்டத்தின் ஒரு பிரதிபலிப்பாகும் மற்றும் இது முதன்மையாக மார்பக புற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. இந்த நெறிமுறைக்கான கீமோதெரபி பின்வருமாறு உள்ளது:

• சைக்ளோபாஸ்பாமைட் 0.1 கிராம் ஒரு நாளைக்கு ஒரு நாளைக்கு (நாள் முதல் நாள் 14 வரை);
• Adriamycin - 0,03 g ஒரு நாளைக்கு 2 (முதல் மற்றும் 8 வது நாள்);
• 5-ஃபுளோரோசாகில் 0.4-0.5 கிராம் ஒரு நாளைக்கு ஒரு நாளைக்கு (முதல் மற்றும் 8 வது நாளில்).

ஒவ்வொரு 28 நாட்களுக்கும் சிகிச்சை செய்யவும்.

மற்றொரு CAF திட்டம் பொருந்தும்:

• முதல் நாளில் சைக்ளோபாஸ்பாமைடு 0.5 கிராம் / மீ²;
• அட்ரியாமைசின் - முதல் நாள் அன்று m² ஒன்றுக்கு 0.05 கிராம்;
• 5-ஃப்ளோரோகாசில் - முதல் நாள் அன்று m² க்கு 0.4-0,5 g.

இந்த பாடநெறி ஒவ்வொரு 28 நாட்களுக்கும் திரும்ப வேண்டும்.

கூடுதலாக, ஒரு உயர்ந்த டோஸ் CAF நெறிமுறை ஒரு கிரானூலோசைட் கொலோஸ்டிமலிட்டிங் காரணிடன் கூடுதலாக உள்ளது: இந்த சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ளதாக உள்ளது, ஆனால் அது உடலில் கணிசமான சுமை. எனவே, உயர்ந்த அளவிலான உடல்நலக் குறிகளுடன் நோயாளிகளுக்கு உயர் டோஸ் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

[34], [35], [36],

அன்ட்ராசைக்ளின் கீமோதெரபி ரெஜிமன்ஸ்

டாக்ஸார்புபின், டனூருபுசின், இடருபுசின், மற்றும் குறைவாகப் பயன்படுத்தப்படும் ஈர்புபிகின் ஆகியோரால் வழங்கப்படும் நுண்ணுயிரி ஆண்டிபயாடிக்குகள் அன்ட்ரேசிக்குளின்களாக இருக்கின்றன. அத்தகைய chemopreparations சொத்து DNA ஐஓஓமரேஸ் ஒடுக்க மற்றும் ஒரு எலக்ட்ரான் மற்றும் இரண்டு எலக்ட்ரான் ஆக்சிஜனேற்றம் தூண்டும் உள்ளது. இதன் விளைவாக, ஹைட்ரோகிலைட் தீவிரவாதிகள் புற்றுநோய்க்கு எதிரான விளைவுகளை ஒரு சிறந்த அளவோடு உருவாக்கப்படுகின்றன. உண்மை, கூடுதலாக, அன்ட்ராசைக்ளின் மருந்துகள் இரத்தம் மற்றும் செரிமான அமைப்பில் ஒரு நச்சுத்தன்மையை விளைவிக்கின்றன. பெரும்பாலும் கீமோதெரபி அறிமுகப்படுத்தப்படும் இடத்தில், தோலில் மாற்றத்தை ஏற்பதற்கு அவசியமான நீக்குதலுக்காக, டெர்மாடோன் நெக்ரோஸிஸ் உள்ளது.

டானுருபிகின் பெரும்பாலும் அன்ட்ரோகிளிக் ரெஜிமன்களில் உள்ளது. இது ஒரு நாளைக்கு 0.045 கிராம் சதுர மீட்டருக்கு ஒரு நாளைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. சமீபத்தில், மருந்துகள் ஒரு புதிய மருந்து Idarubicin கொண்டு இந்த மருந்து பதிலாக செயல்திறன் கவனித்தனர்.

மட்டுமே மருத்துவர்களின் விழிப்புடன் இருக்க வேண்டும் என்ன இதயத்தசைநோய் டாக்சோரூபிகன் வளர்ச்சி, ஆனால் தங்கள் நோயாளிகள் - அந்த்ராசைக்ளின் நெறிமுறைகள் நீண்ட பயன்பாட்டிற்கு இதயநச்சு விளைவு கவனிக்க முடியும் உடன்.

பல வகையான புற்றுநோய் கட்டிகள் கீமோதெரபி உதவியுடன் மட்டுமே குணப்படுத்த முடியும். ஒரு விதியாக, கீமோதெரபி ரெஜிமன்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படுவது மருந்துகளின் அனைத்து நேர்மறை மற்றும் எதிர்மறையான அம்சங்களை எடுத்துக் கொள்ளும், இது மருந்து தேர்வுக் கட்டத்தில் முன்கூட்டியே நிர்ணயிக்கப்பட்டுள்ளது.

[37], [38], [39], [40], [41], [42]