கீல்வாதத்திற்கான தோள்பட்டை அல்ட்ராசவுண்ட்

தோள்பட்டை மூட்டு அல்ட்ராசவுண்டிற்கு மிகவும் வசதியான ஒன்றாகும், குறிப்பாக அதன் மென்மையான திசுக்களில் பல நோயியல் மாற்றங்கள் ஏற்படுவதால். மென்மையான திசு மாற்றங்களை பிரதிபலிப்பதில் எக்ஸ்ரே முறையின் குறைந்த தகவல் உள்ளடக்கம் காரணமாக, எம்ஆர்ஐ உடன் அல்ட்ராசவுண்ட் தோள்பட்டை மூட்டு ஆய்வில் முன்னணி முறையாக மாறியுள்ளது.

பரிசோதனையின் போது சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும், இது நான்கு தசைகளின் தசைநாண்களால் உருவாகிறது: சுப்ராஸ்பினாடஸ், இன்ஃப்ராஸ்பினாடஸ், சப்ஸ்கேபுலாரிஸ் மற்றும் டெரெஸ் மைனர். இந்த வழக்கில், கட்டாயத் திட்டங்கள் நோயாளியின் கையை வெளிப்புற சுழற்சியின் நிலைக்கு கடத்துதல் (சப்ஸ்கேபுலாரிஸ் தசையை ஆய்வு செய்ய) நோயாளியின் மூட்டு செயலற்ற உள் மற்றும் வெளிப்புற சுழற்சியுடன், சென்சாரின் குறுக்கு நிலைப்படுத்தலுடன் (சுப்ராஸ்பினாடஸ் தசைநார் மதிப்பிடுவதற்கு) பரிசோதிக்கப்படும் கையை முதுகுக்குப் பின்னால் வைப்பதாகும். நடைமுறையில், சுழற்சி சுற்றுப்பட்டையின் சிதைவுகள் பெரும்பாலும் சந்திக்கப்படுகின்றன, அவை முழுமையான, பகுதியளவு, நீளமான மற்றும் குறுக்குவெட்டாக இருக்கலாம்.

இந்த உருவாக்கத்தின் அதிர்ச்சிகரமான காயங்களைப் பற்றி மட்டுமல்ல, கீல்வாதம் உள்ளவர்களில், குறிப்பாக வயதானவர்களில், மூட்டு மற்றும் அதன் கூறுகளில் ஏற்படும் சிதைவு மாற்றங்கள் காரணமாக பெரும்பாலும் விரிசல்கள் ஏற்படுகின்றன என்பதையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம், இதன் விளைவாக தோள்பட்டையின் சுழற்சி சுற்றுப்பட்டையின் முழுமையான சிதைவு முறிவு வரை நீட்டிக்கப்பட்ட டெண்டினிடிஸ் ஏற்படுகிறது. இது சப்அக்ரோமியலில் மட்டுமல்ல, சப்டெல்டாய்டு பர்சாவிலும் புர்சிடிஸுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம். பெரும்பாலும், இந்த மாற்றங்கள் சூப்பராஸ்பினாட்டஸின் தசைநார், இன்ஃப்ராஸ்பினாட்டஸ் தசை மற்றும் ஹியூமரஸின் பெரிய டியூபர்கிள் ஆகியவற்றின் அடிப்பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன.

இந்த மாற்றங்கள் அனைத்தும் பிங்கிமென்ட் சிண்ட்ரோம் எனப்படும் நோயின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும், இது தோள்பட்டை மூட்டின் பெரிகாப்சுலர் திசுக்களில் தொடர்ச்சியான சிதைவு மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் பெரும்பாலும் கடுமையான வலி நோய்க்குறியுடன் சேர்ந்து, மூட்டில் இயக்க வரம்பின் மாறுபட்ட அளவு வரம்புடன் இருக்கும். கீல்வாதத்துடன் இம்பிமென்ட் சிண்ட்ரோமின் காரணங்கள் காப்ஸ்யூலுக்கு ஏற்படும் மைக்ரோட்ராமாடிக் சேதம், ரோட்டேட்டர் சுற்றுப்பட்டையின் சிதைவால் சிக்கலான தோள்பட்டை மூட்டு அதிர்ச்சி, அத்துடன் முடக்கு வாதம் மற்றும் நீரிழிவு ஆர்த்ரோபதி போன்ற நோய்கள். நோயின் மூன்று நிலைகள் உள்ளன.

முதல் நிலை வீக்கம் மற்றும் இரத்தக்கசிவு. உடல் உழைப்புக்குப் பிறகு வலி ஏற்படுகிறது, மேலும் இரவில் ஏற்படும் வலி பொதுவானது. இந்த கட்டத்தில், வலிமிகுந்த கை கடத்தப்படும்போது செயலில் கடத்தப்பட்டதிலிருந்து 60-120°க்குள் வலி தோன்றும் போது "வில்" அல்லது "வலிமிகுந்த கடத்தல் வளைவு" அறிகுறி தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இது ஹியூமரஸின் பெரிய டியூபர்கிள், அக்ரோமியனின் முன்பக்க விளிம்பு மற்றும் கோராகோக்ளாவிகுலர் தசைநார் ஆகியவற்றின் மோதல் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. இந்த கட்டமைப்புகளுக்கு இடையில், ரோட்டேட்டர் சுற்றுப்பட்டையின் இணைப்பு இடத்தில், அது கிள்ளப்படுகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் மூட்டு காப்ஸ்யூலில் உள்ள சூப்பர்ஸ்பினாட்டஸ் தசைநார் சீரற்ற தடிமனைக் காட்டுகிறது, ஃபைப்ரோஸிஸின் ஹைபரெகோயிக் பகுதிகளுடன். ஸ்காபுலாவின் அக்ரோமியல் செயல்முறையின் உச்சியின் திட்டத்தில், சூப்பர்ஸ்பினாட்டஸ் தசைநார் ஹியூமரஸின் பெரிய டியூபர்கிளுடன் இணைக்கும் இடத்தில், அதன் தடித்தல் மற்றும் சப்அக்ரோமியல் பர்சிடிஸ் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன.

இரண்டாவது நிலை ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் டெண்டினிடிஸ் ஆகும். தோள்பட்டை மூட்டில் வலிமிகுந்த நிகழ்வுகள் உள்ளன, ஆனால் செயலில் இயக்கங்கள் முழுமையாக இல்லை. தோள்பட்டை மூட்டின் தசைநார்-தசை மற்றும் தசைநார் வளாகத்தில் சீரழிவு மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன. இதன் விளைவாக, தசைநார் கருவியின் உறுதிப்படுத்தும் செயல்பாடு குறைகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட், சுப்ராஸ்பினாடஸ் தசைநார் கட்டமைப்பின் பன்முகத்தன்மையை வெளிப்படுத்துகிறது, பல சிறிய ஹைப்பர்எக்கோயிக் சேர்த்தல்களின் தோற்றம். இன்டர்டியூபர்குலர் ஃபோசாவில், ஒற்றை புள்ளி கால்சிஃபிகேஷன்கள் மற்றும் எஃப்யூஷன் கொண்ட பைசெப்ஸ் பிராச்சி தசையின் நீண்ட தலையின் தடிமனான, சீரற்ற வரையறைகள் காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன.

மூன்றாவது நிலை - சுழற்சி சுற்றுப்பட்டை சிதைவுகள் - செயலற்ற இயக்கங்களின் போது தொடர்ச்சியான வலி சுருக்கம் மற்றும் தோள்பட்டை மூட்டில் கிட்டத்தட்ட முழுமையான இயக்கம் இழப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. தோள்பட்டை மூட்டு குழி அளவு கணிசமாகக் குறைகிறது, மூட்டு காப்ஸ்யூல் கடினமாகவும் வலிமிகுந்ததாகவும் மாறும். பெரியார்டிகுலர் திசுக்களில் ஒட்டும் காப்ஸ்யூலிடிஸ் உருவாகிறது.