கீல்வாதத்தைக் கண்டறிதல்: காந்த அதிர்வு இமேஜிங்

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (MRI) என்பது ஆஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸின் ஊடுருவல் இல்லாத நோயறிதலுக்கான முன்னணி முறைகளில் ஒன்றாக மாறியுள்ளது. 1970களில், மனித உடலைப் படிக்க காந்த அதிர்வு (MR) கொள்கைகள் முதன்முதலில் பயன்படுத்தப்பட்டதிலிருந்து, இந்த மருத்துவ இமேஜிங் முறை வியத்தகு முறையில் மாறியுள்ளது மற்றும் வேகமாக வளர்ச்சியடைந்து வருகிறது.

தொழில்நுட்ப உபகரணங்கள் மற்றும் மென்பொருள் மேம்படுத்தப்பட்டு வருகின்றன, பட கையகப்படுத்தல் முறைகள் உருவாக்கப்பட்டு வருகின்றன, மேலும் MR கான்ட்ராஸ்ட் முகவர்கள் உருவாக்கப்பட்டு வருகின்றன. இது MRI-க்கான புதிய பயன்பாட்டுப் பகுதிகளை தொடர்ந்து கண்டறிய அனுமதிக்கிறது. முதலில் அதன் பயன்பாடு மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் ஆய்வுகளுக்கு மட்டுமே இருந்திருந்தால், இப்போது MRI மருத்துவத்தின் கிட்டத்தட்ட அனைத்து பகுதிகளிலும் வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

1946 ஆம் ஆண்டில், ஸ்டான்போர்ட் மற்றும் ஹார்வர்ட் பல்கலைக்கழகங்களைச் சேர்ந்த ஆராய்ச்சியாளர்கள் குழுக்கள் அணு காந்த அதிர்வு (NMR) எனப்படும் ஒரு நிகழ்வை சுயாதீனமாகக் கண்டுபிடித்தனர். அதன் சாராம்சம் என்னவென்றால், சில அணுக்களின் கருக்கள், ஒரு காந்தப்புலத்தில் இருப்பதால், வெளிப்புற மின்காந்த புலத்தின் செல்வாக்கின் கீழ், ஆற்றலை உறிஞ்சி, பின்னர் அதை ரேடியோ சிக்னல் வடிவில் வெளியிடும் திறன் கொண்டவை. இந்தக் கண்டுபிடிப்புக்காக, எஃப். ப்ளாச் மற்றும் ஈ. பார்மெல் ஆகியோருக்கு 1952 இல் நோபல் பரிசு வழங்கப்பட்டது. புதிய நிகழ்வு விரைவில் உயிரியல் கட்டமைப்புகளின் நிறமாலை பகுப்பாய்விற்கு (NMR ஸ்பெக்ட்ரோஸ்கோபி) பயன்படுத்தப்பட்டது. 1973 ஆம் ஆண்டில், பால் ராட்டன்பர்க் முதன்முதலில் NMR சிக்னல்களைப் பயன்படுத்தி ஒரு படத்தைப் பெறுவதற்கான சாத்தியத்தை நிரூபித்தார். NMR டோமோகிராபி இப்படித்தான் தோன்றியது. உயிருள்ள நபரின் உள் உறுப்புகளின் முதல் NMR டோமோகிராம்கள் 1982 இல் பாரிஸில் நடந்த சர்வதேச கதிரியக்கவியலாளர்களின் மாநாட்டில் நிரூபிக்கப்பட்டன.

இரண்டு விளக்கங்கள் கொடுக்கப்பட வேண்டும். இந்த முறை NMR நிகழ்வை அடிப்படையாகக் கொண்டிருந்தாலும், இது "அணு" என்ற வார்த்தையைத் தவிர்த்து காந்த அதிர்வு (MR) என்று அழைக்கப்படுகிறது. அணுக்கருக்களின் சிதைவுடன் தொடர்புடைய கதிரியக்கத்தன்மை பற்றிய எண்ணங்கள் நோயாளிகளுக்கு ஏற்படக்கூடாது என்பதற்காக இது செய்யப்படுகிறது. இரண்டாவது சூழ்நிலை: MR டோமோகிராஃப்கள் தற்செயலாக புரோட்டான்களுக்கு "டியூன்" செய்யப்படுவதில்லை, அதாவது ஹைட்ரஜன் கருக்கள். திசுக்களில் இந்த உறுப்பு நிறைய உள்ளது, மேலும் அதன் கருக்கள் அனைத்து அணுக்கருக்களிலும் மிகப்பெரிய காந்தத் தருணத்தைக் கொண்டுள்ளன, இது MR சமிக்ஞையின் மிக உயர்ந்த மட்டத்தை தீர்மானிக்கிறது.

1983 ஆம் ஆண்டில் உலகில் மருத்துவ ஆராய்ச்சிக்கு ஏற்ற ஒரு சில சாதனங்கள் மட்டுமே இருந்திருந்தால், 1996 ஆம் ஆண்டின் தொடக்கத்தில் உலகளவில் சுமார் 10,000 டோமோகிராஃப்கள் செயல்பாட்டில் இருந்தன. ஒவ்வொரு ஆண்டும் 1000 புதிய சாதனங்கள் நடைமுறையில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன. எம்ஆர்-டோமோகிராஃப்களின் பூங்காவில் 90% க்கும் அதிகமானவை சூப்பர் கண்டக்டிங் காந்தங்கள் (0.5-1.5 டன்) கொண்ட மாதிரிகள். 80 களின் நடுப்பகுதியில் எம்ஆர்-டோமோகிராஃப்களின் உற்பத்தியாளர்களான நிறுவனங்கள் "அதிக புலம், சிறந்தது" என்ற கொள்கையால் வழிநடத்தப்பட்டிருந்தால், 1.5 டன் மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட புலம் கொண்ட மாதிரிகளில் கவனம் செலுத்தியிருந்தால், 80 களின் இறுதியில், பயன்பாட்டின் பெரும்பாலான பகுதிகளில் சராசரி புல வலிமை கொண்ட மாதிரிகளை விட அவை குறிப்பிடத்தக்க நன்மைகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்பது தெளிவாகியது. எனவே, MR டோமோகிராஃப்களின் முக்கிய உற்பத்தியாளர்கள் (ஜெனரல் எலக்ட்ரிக், சீமென்ஸ், பிலிப்ஸ், தோஷிபா, பிக்கர், ப்ரூக்கர், முதலியன) தற்போது நடுத்தர மற்றும் குறைந்த புலங்களைக் கொண்ட மாதிரிகளின் உற்பத்தியில் அதிக கவனம் செலுத்தி வருகின்றனர், அவை உயர்-புல அமைப்புகளிலிருந்து அவற்றின் சுருக்கத்தன்மை மற்றும் சிக்கனத்தில் திருப்திகரமான படத் தரம் மற்றும் கணிசமாக குறைந்த விலையில் வேறுபடுகின்றன. உயர்-புல அமைப்புகள் முதன்மையாக MR ஸ்பெக்ட்ரோஸ்கோபிக்கான ஆராய்ச்சி மையங்களில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

எம்ஆர்ஐ முறையின் கொள்கை

ஒரு MRI ஸ்கேனரின் முக்கிய கூறுகள்: ஒரு மிக வலுவான காந்தம், ஒரு ரேடியோ டிரான்ஸ்மிட்டர், ஒரு பெறும் ரேடியோ அதிர்வெண் சுருள், ஒரு கணினி மற்றும் ஒரு கட்டுப்பாட்டு பலகம். பெரும்பாலான சாதனங்கள் மனித உடலின் நீண்ட அச்சுக்கு இணையான காந்த தருணத்துடன் கூடிய காந்தப்புலத்தைக் கொண்டுள்ளன. காந்தப்புல வலிமை டெஸ்லாக்களில் (T) அளவிடப்படுகிறது. மருத்துவ MRIக்கு, 0.2-1.5 T வலிமை கொண்ட புலங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஒரு நோயாளி ஒரு வலுவான காந்தப்புலத்தில் வைக்கப்படும்போது, காந்த இருமுனைகளாக இருக்கும் அனைத்து புரோட்டான்களும் வெளிப்புற புலத்தின் திசையில் திரும்புகின்றன (பூமியின் காந்தப்புலத்தை நோக்கிய திசைகாட்டி ஊசி போல). கூடுதலாக, ஒவ்வொரு புரோட்டானின் காந்த அச்சுகளும் வெளிப்புற காந்தப்புலத்தின் திசையைச் சுற்றி சுழலத் தொடங்குகின்றன. இந்த குறிப்பிட்ட சுழற்சி இயக்கம் ஊர்வலம் என்று அழைக்கப்படுகிறது, மேலும் அதன் அதிர்வெண் ஒத்ததிர்வு அதிர்வெண் என்று அழைக்கப்படுகிறது. குறுகிய மின்காந்த கதிரியக்க அதிர்வெண் துடிப்புகள் நோயாளியின் உடலின் வழியாக அனுப்பப்படும்போது, ரேடியோ அலைகளின் காந்தப்புலம் அனைத்து புரோட்டான்களின் காந்த தருணங்களையும் வெளிப்புற புலத்தின் காந்த தருணத்தைச் சுற்றி சுழற்றச் செய்கிறது. இது நடக்க, ரேடியோ அலைகளின் அதிர்வெண் புரோட்டான்களின் அதிர்வு அதிர்வெண்ணுக்கு சமமாக இருக்க வேண்டும். இந்த நிகழ்வு காந்த அதிர்வு என்று அழைக்கப்படுகிறது. காந்த புரோட்டான்களின் நோக்குநிலையை மாற்ற, புரோட்டான்கள் மற்றும் ரேடியோ அலைகளின் காந்தப்புலங்கள் எதிரொலிக்க வேண்டும், அதாவது ஒரே அதிர்வெண்ணைக் கொண்டிருக்க வேண்டும்.

நோயாளியின் திசுக்களில் ஒரு நிகர காந்தத் திருப்புத்திறன் உருவாக்கப்படுகிறது: திசுக்கள் காந்தமயமாக்கப்பட்டு, அவற்றின் காந்தத் திருப்புத்திறன் வெளிப்புற காந்தப்புலத்திற்கு இணையாக அமைந்துள்ளது. காந்தத் திருப்புத்திறன் ஒரு யூனிட் தொகுதி திசுக்களுக்கு உள்ள புரோட்டான்களின் எண்ணிக்கைக்கு விகிதாசாரமாகும். பெரும்பாலான திசுக்களில் உள்ள மிகப்பெரிய எண்ணிக்கையிலான புரோட்டான்கள் (ஹைட்ரஜன் கருக்கள்) நோயாளிக்கு வெளியே அமைந்துள்ள ஒரு பெறும் சுருளில் மின்சாரத்தைத் தூண்டும் அளவுக்கு நிகர காந்தத் திருப்புத்திறன் பெரியதாக இருப்பதைக் குறிக்கிறது. இந்த தூண்டப்பட்ட MR சமிக்ஞைகள் MR படத்தை மீண்டும் உருவாக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

கருவின் எலக்ட்ரான்கள் உற்சாகமான நிலையிலிருந்து சமநிலை நிலைக்கு மாறும் செயல்முறை சுழல்-லட்டிஸ் தளர்வு செயல்முறை அல்லது நீளமான தளர்வு என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது T1 ஆல் வகைப்படுத்தப்படுகிறது - சுழல்-லட்டிஸ் தளர்வு நேரம் - 90° துடிப்பு மூலம் அவற்றின் உற்சாகத்திற்குப் பிறகு 63% கருக்களை சமநிலை நிலைக்கு மாற்றுவதற்குத் தேவையான நேரம். T2 - சுழல்-சுழல் தளர்வு நேரமும் வேறுபடுகிறது.

MR டோமோகிராம்களைப் பெறுவதற்கு பல முறைகள் உள்ளன. அவை ரேடியோ அதிர்வெண் துடிப்பு உருவாக்கத்தின் வரிசை மற்றும் தன்மை மற்றும் MR சிக்னல் பகுப்பாய்வின் முறைகளில் வேறுபடுகின்றன. மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் இரண்டு முறைகள் சுழல்-லட்டிஸ் மற்றும் சுழல்-எக்கோ ஆகும். சுழல்-லட்டிஸ் முக்கியமாக T1 தளர்வு நேரத்தை பகுப்பாய்வு செய்கிறது. வெவ்வேறு திசுக்கள் (மூளையின் சாம்பல் மற்றும் வெள்ளைப் பொருள், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம், கட்டி திசு, குருத்தெலும்பு, தசைகள் போன்றவை) வெவ்வேறு T1 தளர்வு நேரங்களைக் கொண்ட புரோட்டான்களைக் கொண்டுள்ளன. MR சிக்னலின் தீவிரம் T1 இன் கால அளவோடு தொடர்புடையது: T1 குறைவாக இருந்தால், MR சிக்னல் மிகவும் தீவிரமானது மற்றும் படத்தின் கொடுக்கப்பட்ட பகுதி பிரகாசமாக டிவி மானிட்டரில் தோன்றும். MR டோமோகிராம்களில் கொழுப்பு திசுக்கள் வெண்மையாக இருக்கும், அதைத் தொடர்ந்து மூளை மற்றும் முதுகுத் தண்டு, அடர்த்தியான உள் உறுப்புகள், வாஸ்குலர் சுவர்கள் மற்றும் தசைகள் MR சிக்னல் தீவிரத்தின் இறங்கு வரிசையில் இருக்கும். காற்று, எலும்புகள் மற்றும் கால்சிஃபிகேஷன்கள் நடைமுறையில் MR சிக்னலை உருவாக்காது, எனவே அவை கருப்பு நிறத்தில் காட்டப்படும். இந்த T1 தளர்வு நேர உறவுகள் MRI ஸ்கேன்களில் இயல்பான மற்றும் மாற்றப்பட்ட திசுக்களைக் காட்சிப்படுத்துவதற்கான முன்நிபந்தனைகளை உருவாக்குகின்றன.

ஸ்பின்-எக்கோ எனப்படும் மற்றொரு MRI முறையில், தொடர்ச்சியான ரேடியோ அதிர்வெண் துடிப்புகள் நோயாளியை நோக்கி செலுத்தப்பட்டு, முன்கூட்டிய புரோட்டான்களை 90° சுழற்றுகின்றன. துடிப்புகள் நின்ற பிறகு, பதில் MRI சமிக்ஞைகள் பதிவு செய்யப்படுகின்றன. இருப்பினும், பதில் சமிக்ஞையின் தீவிரம் T2 இன் கால அளவோடு வித்தியாசமாக தொடர்புடையது: T2 குறைவாக இருந்தால், சமிக்ஞை பலவீனமாக இருக்கும், இதன் விளைவாக, டிவி மானிட்டர் திரையில் ஒளியின் பிரகாசம் குறைவாக இருக்கும். எனவே, T2 முறையைப் பயன்படுத்தும் இறுதி MRI படம் T1 முறையைப் பயன்படுத்துவதற்கு நேர்மாறானது (எதிர்மறை என்பது நேர்மறைக்கு எதிரானது).

MRI டோமோகிராம்கள், CT ஸ்கேன்களை விட மென்மையான திசுக்களை சிறப்பாகக் காட்டுகின்றன: தசைகள், கொழுப்பு அடுக்குகள், குருத்தெலும்பு மற்றும் இரத்த நாளங்கள். சில சாதனங்கள் கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட்டை (MRI ஆஞ்சியோகிராபி) செலுத்தாமல் இரத்த நாளங்களின் படங்களை உருவாக்க முடியும். எலும்பு திசுக்களில் குறைந்த நீர் உள்ளடக்கம் காரணமாக, பிந்தையது எக்ஸ்-ரே CT ஸ்கேனிங்கைப் போல ஒரு பாதுகாப்பு விளைவை உருவாக்காது, அதாவது, இது முதுகெலும்பு, இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகள் போன்றவற்றின் படத்தில் தலையிடாது. நிச்சயமாக, ஹைட்ரஜன் கருக்கள் தண்ணீரில் மட்டுமல்ல, எலும்பு திசுக்களிலும் அவை மிகப் பெரிய மூலக்கூறுகளிலும் அடர்த்தியான கட்டமைப்புகளிலும் நிலையாக உள்ளன மற்றும் MRI இல் தலையிடாது.

எம்ஆர்ஐயின் நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள்

MRI இன் முக்கிய நன்மைகள் ஆக்கிரமிப்பு இல்லாமை, பாதிப்பில்லாத தன்மை (கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு இல்லை), பட கையகப்படுத்தலின் முப்பரிமாண தன்மை, நகரும் இரத்தத்திலிருந்து இயற்கையான வேறுபாடு, எலும்பு திசுக்களில் இருந்து கலைப்பொருட்கள் இல்லை, மென்மையான திசுக்களின் உயர் வேறுபாடு, இன் விவோ திசு வளர்சிதை மாற்ற ஆய்வுகளுக்கு MP ஸ்பெக்ட்ரோஸ்கோபி செய்யும் திறன் ஆகியவை அடங்கும். MRI மனித உடலின் மெல்லிய அடுக்குகளின் படங்களை எந்தப் பகுதியிலும் - முன், சாகிட்டல், அச்சு மற்றும் சாய்ந்த தளங்களில் பெற அனுமதிக்கிறது. உறுப்புகளின் அளவீட்டு படங்களை மறுகட்டமைக்க, டோமோகிராம்களைப் பெறுவதை எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமின் பற்களுடன் ஒத்திசைக்க முடியும்.

முக்கிய குறைபாடுகளில் பொதுவாக படங்களைப் பெறுவதற்கு ஒப்பீட்டளவில் நீண்ட நேரம் தேவைப்படுகிறது (பொதுவாக நிமிடங்கள்), இது சுவாச இயக்கங்களிலிருந்து கலைப்பொருட்கள் தோன்றுவதற்கு வழிவகுக்கிறது (இது குறிப்பாக நுரையீரல் பரிசோதனையின் செயல்திறனைக் குறைக்கிறது), அரித்மியாக்கள் (இதய பரிசோதனையில்), கற்களை நம்பத்தகுந்த முறையில் கண்டறிய இயலாமை, கால்சிஃபிகேஷன்கள், சில வகையான எலும்பு நோயியல், உபகரணங்கள் மற்றும் அதன் செயல்பாட்டின் அதிக விலை, சாதனங்கள் அமைந்துள்ள வளாகத்திற்கான சிறப்புத் தேவைகள் (குறுக்கீட்டிலிருந்து பாதுகாக்கும்), கிளாஸ்ட்ரோஃபோபியா, செயற்கை இதயமுடுக்கிகள், மருத்துவம் அல்லாத உலோகங்களால் செய்யப்பட்ட பெரிய உலோக உள்வைப்புகள் உள்ள நோயாளிகளை பரிசோதிக்க இயலாமை.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

MRI க்கான மாறுபட்ட முகவர்கள்

MRI பயன்பாட்டின் தொடக்கத்தில், வெவ்வேறு திசுக்களுக்கு இடையிலான இயற்கையான வேறுபாடு, மாறுபட்ட முகவர்களின் தேவையை நீக்குகிறது என்று நம்பப்பட்டது. வெவ்வேறு திசுக்களுக்கு இடையிலான சமிக்ஞைகளில் உள்ள வேறுபாட்டை, அதாவது MR படத்தின் வேறுபாட்டை, மாறுபட்ட முகவர்களால் கணிசமாக மேம்படுத்த முடியும் என்பது விரைவில் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது. முதல் MR மாறுபட்ட முகவர் (பாரா காந்த காடோலினியம் அயனிகளைக் கொண்டது) வணிக ரீதியாகக் கிடைத்தபோது, MRI இன் கண்டறியும் தகவல் உள்ளடக்கம் கணிசமாக அதிகரித்தது. MR மாறுபட்ட முகவர்களைப் பயன்படுத்துவதன் சாராம்சம், திசு மற்றும் உறுப்பு புரோட்டான்களின் காந்த அளவுருக்களை மாற்றுவதாகும், அதாவது T1 மற்றும் T2 புரோட்டான்களின் தளர்வு நேரத்தை (TR) மாற்றுவதாகும். இன்று, MR மாறுபட்ட முகவர்களின் பல வகைப்பாடுகள் உள்ளன (அல்லது மாறாக மாறுபட்ட முகவர்கள் - CA).

தளர்வு நேரத்தில் ஏற்படும் முக்கிய விளைவின் படி, MR-KA பின்வருமாறு பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

• T1-CA, இது T1 ஐ சுருக்கி அதன் மூலம் திசு MP சிக்னலின் தீவிரத்தை அதிகரிக்கிறது. அவை நேர்மறை CA என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன.
• T2-CAக்கள், T2 ஐக் குறைத்து, MR சிக்னலின் தீவிரத்தைக் குறைக்கின்றன. இவை எதிர்மறை CAக்கள்.

அவற்றின் காந்தப் பண்புகளைப் பொறுத்து, MR-CA கள் பாரா காந்தம் மற்றும் சூப்பர் பாரா காந்தம் எனப் பிரிக்கப்படுகின்றன:

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

பாரா காந்த மாறுபாடு முகவர்கள்

ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட இணைக்கப்படாத எலக்ட்ரான்களைக் கொண்ட அணுக்களால் பாரா காந்த பண்புகள் உள்ளன. இவை காடோலினியம் (Gd), குரோமியம், நிக்கல், இரும்பு மற்றும் மாங்கனீசு ஆகியவற்றின் காந்த அயனிகள். காடோலினியம் சேர்மங்கள் பரந்த மருத்துவ பயன்பாட்டைப் பெற்றுள்ளன. காடோலினியத்தின் மாறுபட்ட விளைவு, தளர்வு நேரம் T1 மற்றும் T2 ஆகியவற்றைக் குறைப்பதன் காரணமாகும். குறைந்த அளவுகளில், T1 மீதான விளைவு ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது, சமிக்ஞை தீவிரத்தை அதிகரிக்கிறது. அதிக அளவுகளில், T2 மீதான விளைவு ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது, சமிக்ஞை தீவிரத்தை குறைக்கிறது. பாரா காந்தங்கள் இப்போது மருத்துவ நோயறிதல் நடைமுறையில் மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

சூப்பர் பாரா காந்த மாறுபாடு முகவர்கள்

சூப்பர் பாரா காந்த இரும்பு ஆக்சைடின் ஆதிக்க விளைவு T2 தளர்வை குறைப்பதாகும். அளவை அதிகரிப்பதன் மூலம், சமிக்ஞை தீவிரத்தில் குறைவு ஏற்படுகிறது. ஃபெரோ காந்த இரும்பு ஆக்சைடுகள், கட்டமைப்பு ரீதியாக மேக்னடைட் ஃபெரைட்டை (Fe ²⁺ OFe ₂³⁺ O ₃ ) ஒத்திருக்கும், இந்த CA குழுவில் சேர்க்கப்படலாம்.

பின்வரும் வகைப்பாடு CA இன் மருந்தியக்கவியலை அடிப்படையாகக் கொண்டது (செர்ஜீவ் பி.வி மற்றும் பலர்., 1995):

• புற-செல்லுலார் (திசு-குறிப்பிட்ட அல்லாத);
• இரைப்பை குடல்;
• ஆர்கனோட்ரோபிக் (திசு சார்ந்த);
• வாஸ்குலர் இடத்தை தீர்மானிக்கப் பயன்படும் மேக்ரோமாலிகுலர்.

உக்ரைனில், நான்கு MR-CAக்கள் அறியப்படுகின்றன, அவை புற-செல்லுலார் நீரில் கரையக்கூடிய பாரா காந்த CA ஆகும், அவற்றில் காடோடியமைடு மற்றும் காடோபென்டெடிக் அமிலம் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மீதமுள்ள CA குழுக்கள் (2-4) வெளிநாடுகளில் மருத்துவ பரிசோதனைகளுக்கு உட்பட்டுள்ளன.

புற-செல்லுலார் நீரில் கரையக்கூடிய MR-CA

சர்வதேச பெயர்	வேதியியல் சூத்திரம்	அமைப்பு
காடோபென்டெடிக் அமிலம்	காடோலினியம் டைமெக்லுமைன் டைஎதிலீன்ட்ரியமைன் பெண்டா-அசிடேட் ((NMG)2Gd-DTPA)	நேரியல், அயனி
காடோடெரிக் அமிலம்	(என்எம்ஜி)ஜிடி-டோட்டா	சுழற்சி, அயனி
காடோடியாமைடு	காடோலினியம் டைஎதிலீன்ட்ரியமைன் பென்டாஅசிடேட்-பிஸ்-மெத்திலாமைடு (Gd-DTPA-BMA)	நேரியல், அயனி அல்லாத
கடோடெரிடோல்	ஜிடி-ஹெச்பி-டி03ஏ	சுழற்சி, அயனி அல்லாத

புற-செல்லுலார் CA நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது, அவற்றில் 98% சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகின்றன, இரத்த-மூளைத் தடையை ஊடுருவாது, குறைந்த நச்சுத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் பாரா காந்தப் பொருட்களின் குழுவைச் சேர்ந்தவை.

எம்ஆர்ஐக்கு முரண்பாடுகள்

முழுமையான முரண்பாடுகளில் பரிசோதனை நோயாளிகளின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்தும் நிலைமைகள் அடங்கும். எடுத்துக்காட்டாக, மின்னணு முறையில், காந்தமாக அல்லது இயந்திர ரீதியாக செயல்படுத்தப்படும் உள்வைப்புகள் இருப்பது - இவை முதன்மையாக செயற்கை இதயமுடுக்கிகள். ஒரு MRI ஸ்கேனரிலிருந்து வரும் ரேடியோ அதிர்வெண் கதிர்வீச்சுக்கு வெளிப்படுவது கோரிக்கை அமைப்பில் இயங்கும் இதயமுடுக்கியின் செயல்பாட்டை சீர்குலைக்கலாம், ஏனெனில் காந்தப்புலங்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் இதய செயல்பாட்டைப் பின்பற்றக்கூடும். காந்த ஈர்ப்பு இதயமுடுக்கி அதன் சாக்கெட்டில் நகர்ந்து மின்முனைகளை நகர்த்தவும் காரணமாக இருக்கலாம். கூடுதலாக, காந்தப்புலம் ஃபெரோ காந்த அல்லது மின்னணு நடுத்தர காது உள்வைப்புகளின் செயல்பாட்டிற்கு தடைகளை உருவாக்குகிறது. செயற்கை இதய வால்வுகள் இருப்பது ஆபத்தானது மற்றும் உயர் புலங்களைக் கொண்ட MRI ஸ்கேனர்களில் பரிசோதிக்கப்படும்போது மட்டுமே முழுமையான முரண்பாடாகும், மேலும் வால்வுக்கு சேதம் ஏற்பட்டதாக மருத்துவ ரீதியாக சந்தேகிக்கப்பட்டால் மட்டுமே. காந்த ஈர்ப்பு காரணமாக அவற்றின் இடப்பெயர்ச்சி இரத்தப்போக்கை அச்சுறுத்துவதால், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் சிறிய உலோக அறுவை சிகிச்சை உள்வைப்புகள் (ஹீமோஸ்டேடிக் கிளிப்புகள்) இருப்பதும் பரிசோதனைக்கு முழுமையான முரண்பாடுகளில் அடங்கும். சிகிச்சையின் பின்னர், ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் கவ்விகளின் உறை அவற்றை நிலையாக வைத்திருக்க உதவுவதால், உடலின் மற்ற பகுதிகளில் அவற்றின் இருப்பு குறைவான அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்துகிறது. இருப்பினும், சாத்தியமான ஆபத்துக்கு கூடுதலாக, காந்த பண்புகளைக் கொண்ட உலோக உள்வைப்புகள் இருப்பது எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் ஆய்வின் முடிவுகளை விளக்குவதில் சிரமங்களை உருவாக்கும் கலைப்பொருட்களை ஏற்படுத்துகிறது.

எம்ஆர்ஐக்கு முரண்பாடுகள்

முழுமையான:	உறவினர்:
இதயமுடுக்கிகள்	பிற தூண்டுதல்கள் (இன்சுலின் பம்புகள், நரம்பு தூண்டுதல்கள்)
ஃபெரோ காந்த அல்லது மின்னணு நடுத்தர காது உள்வைப்புகள்	ஃபெரோ காந்தம் இல்லாத உள் காது உள்வைப்புகள், இதய வால்வு செயற்கைக் கருவிகள் (உயர்ந்த வயல்களில், செயலிழப்பு சந்தேகிக்கப்பட்டால்)
பெருமூளை நாளங்களின் ஹீமோஸ்டேடிக் கிளிப்புகள்	மற்ற இடங்களில் இரத்தக் குழாய் அடைப்பு, ஈடுசெய்யப்படாத இதய செயலிழப்பு, கர்ப்பம், கிளாஸ்ட்ரோஃபோபியா, உடலியல் கண்காணிப்பு தேவை.

மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ளவற்றுடன் கூடுதலாக, தொடர்புடைய முரண்பாடுகளில், ஈடுசெய்யப்படாத இதய செயலிழப்பு, உடலியல் கண்காணிப்பு தேவை (இயந்திர காற்றோட்டம், மின்சார உட்செலுத்துதல் பம்புகள்) ஆகியவை அடங்கும். 1-4% வழக்குகளில் கிளாஸ்ட்ரோபோபியா ஆய்வுக்கு ஒரு தடையாக உள்ளது. ஒருபுறம், திறந்த காந்தங்களைக் கொண்ட சாதனங்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலமும், மறுபுறம் - சாதனம் மற்றும் பரிசோதனையின் போக்கின் விரிவான விளக்கத்தின் மூலமும் இதை சமாளிக்க முடியும். கரு அல்லது கருவில் MRI யின் சேதப்படுத்தும் விளைவுக்கான எந்த ஆதாரமும் இல்லை, ஆனால் கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் MRI ஐத் தவிர்ப்பது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கர்ப்ப காலத்தில் MRI ஐப் பயன்படுத்துவது, அயனியாக்கம் செய்யாத பிற நோயறிதல் இமேஜிங் முறைகள் திருப்திகரமான தகவல்களை வழங்காத சந்தர்ப்பங்களில் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. MRI பரிசோதனைக்கு கணினி டோமோகிராஃபியை விட அதிக நோயாளி பங்கேற்பு தேவைப்படுகிறது, ஏனெனில் பரிசோதனையின் போது நோயாளியின் இயக்கங்கள் படங்களின் தரத்தில் அதிக விளைவைக் கொண்டுள்ளன, எனவே கடுமையான நோயியல், பலவீனமான உணர்வு, ஸ்பாஸ்டிக் நிலைமைகள், டிமென்ஷியா மற்றும் குழந்தைகள் உள்ள நோயாளிகளை பரிசோதிப்பது பெரும்பாலும் கடினம்.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]