Kholoksan

ஹோலோக்சேனுக்கு முரணான பண்புகள் உள்ளன.

அறிகுறிகள் Holoksana

இது செயலிழக்க இயற்கையின் neoplasms சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது ஒரு செயலற்ற வடிவம் உள்ளது. இந்த பிராங்கச்செனிம கார்சினோமா, கருப்பை புற்றுநோய், மத்தியில் விரை விதை புற்றுநோய், மார்பக புற்றுநோய், கருப்பை கருப்பை வாய் புற்றுநோய், மென்மையான திசுக்கள் மற்றும் குழந்தைகள் (போன்ற nephroblastoma, சார்கோமா, நரம்புமூலச்செல்புற்று, கிருமி செல் உடற்கட்டிகளைப் பாத்திரம் அத்துடன் வீரியம் மிக்க லிம்போமா வகை) இந்தப் பகுதியின் நியோப்லாசம் உள்ள கட்டிகள் தோன்றுதல்.

[1]

வெளியீட்டு வடிவம்

மருந்தின் வெளியீடு குப்பிகளை உள்ளே, ஒரு ஊசி lyophilizate என செய்யப்படுகிறது, இது தொகுதி 0.5, 1 அல்லது 2 கிராம்.

[2], [3], [4], [5], [6],

மருந்து இயக்குமுறைகள்

மருந்து ஒரு சைட்டோஸ்ட்டிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, மேலும் இந்த அல்கைலேட்ஸ் நியூக்ளியோபிலிக் செல் மையங்களைக் கொண்டுள்ளது. இந்த மிட்டோஸிஸில் (எஸ்-, மற்றும் G2) கடைசி நிலைகளில் தடுப்பதன் மூலம் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது oksazafosforinovogo ஒரு வளையத்தின் செயல்படுத்தும் மற்றும் ஹைட்ராக்சிலேசன் வகை, C4 அணு காரணமாக உள்ளது.

ஒரு ஆல்கைலாக இருப்பது, மருந்து ஜினோடாக்ஸிக் பொருட்களின் வகைகளில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.

[7], [8], [9]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வைட்டோ சோதனைகள் போது Ifosfamide செயல்பாடு காட்ட, மற்றும் போது vivo - மாறாக, அது உயர் திறன் காட்டுகிறது. செயல்படுத்தல் முக்கியமாக கல்லீரலுக்குள் ஏற்படுகிறது, ஒரு கலப்பு செயல்பாட்டு பாத்திரம் கொண்ட நுண்ணுயிர் ஆக்ஸிஜனேற்றங்களைப் பங்குபற்றுகிறது.

அதன் வளர்சிதை மாற்றமடைந்த பொருட்களால் ஐசோஸ்பாமைடை வெளியேற்றுவது பெரும்பாலும் சிறுநீரில் செய்யப்படுகிறது. இரத்த சிவத்தின் பாதி வாழ்க்கை (1-2 g / m ² ஒரு பகுதியை அறிமுகப்படுத்தும்போது , 1.6-2.4 g / m ² மூலம் மூன்று முறை ) சராசரியாக சுமார் 4-7 மணி நேரம் ஆகும்.

[10], [11], [12], [13]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்தை உட்கொள்ள வேண்டும். பிற மருந்துகள் இல்லாத நிலையில், 5 நாட்களில் தினமும் 80 மி.கி / கிலோ என்ற பொருளை தினசரி (அதிகபட்சம் 2.4 கிராம் / மீ ²  உடல் பகுதி) செலுத்த வேண்டும் . இந்த செயல்முறை ஒரு பின்னூட்ட பயன்பாடு (எ.கா., அரை மணி நேரம் நீடிக்கும் ஒரு குறுகிய உட்செலுத்துதல்) வடிவத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மேற்பரப்பு மருந்து நிர்வாகம் வழக்கில், 4% திரவ செறிவு அதிகமாக இல்லை என்று கண்காணிக்க வேண்டும். நரம்பு உட்செலுத்துதலுக்கான பொருட்களின் உயர்ந்த செறிவுகளுக்கு (உதாரணமாக, உந்தி அமைப்புகளைப் பயன்படுத்துதல்) அதிகப்படியான ஆழ்ந்த தன்மைக்கு எந்த ஆதாரமும் இல்லை.

நீங்கள் ஒரு குறைந்த தினசரி டோஸ் பயன்படுத்த, அல்லது நீண்ட காலம் மொத்த அளவை விநியோகிக்க வேண்டும் என்றால், குணப்படுத்தும் பொருள் ஒவ்வொரு மற்ற நாள் (முதல் மூன்றாவது மற்றும் ஐந்தாவது, ஏழாவது மற்றும் ஒன்பதாவது நாட்களில்) நிர்வகிக்கப்படுகிறது அல்லது ஒவ்வொரு நாளும் சிறிய பகுதிகளில் 10 நாட்கள் (20-30 மி.கி / கி.கி 2 கிராம் / மீ ² ).

இடைப்பட்ட சிகிச்சையுடன், ஹோலோக்சேனுக்கு 2-3 நாட்களுக்கு தினசரி 80 mg / kg (அல்லது 3.2 g / m ² ) விகிதத்தில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது .

தொடர்ச்சியான உட்செலுத்துதல், 24 மணி நேரம் நீடிக்கும், 125-200 மில்ஜி / கிலோ (அல்லது 5-8 கிராம் / மீ ² ) பகுதிகள் . இதற்கு அடுத்த 12 மணி நேரத்திற்குள், உமியோடைக்சன் மேலாண்மை அவசியம். நீண்டகாலமாக உட்செலுத்துதல், மருந்துகள் முன்பு 5% குளுக்கோஸ் தீர்வு அல்லது 0.9% NaCl தீர்வு (தொகுதி - 3 லிட்டர்) கரைக்கப்பட வேண்டும்.

[18], [19], [20], [21]

கர்ப்ப Holoksana காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணிக்கு பரிந்துரைக்கப்படுதல் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. மேலும், நீங்கள் சிகிச்சை காலம் தாய்ப்பால் கொடுக்க வேண்டும்.

மருத்துவ அறிகுறிகள் 1 வது மூன்று மாதங்களில் ஹோலோக்சனின் பயன்பாடு தேவைப்பட்டால், அது கருக்கலைப்புத் தீர்மானத்தைத் தீர்மானிக்க வேண்டும். கர்ப்ப பின்னர் நிலைகளில், இது சிகிச்சை தாமதிக்க முடியாது, நோயாளி கர்ப்ப முடிக்கப்படும் மறுக்கிறது என்றால், பயன்படுத்தப்படும் வேதிச்சிகிச்சையைக் மருந்துகள் கரு ஊன விளைவுகளை இருப்பு இருப்பதாகக் கூறும் ஒரு எச்சரிக்கை பிறகு அனுமதிக்கப்படுகிறது.

முரண்

முரண்பாடுகளில்:

• மருத்துவ கூறுகளுக்கு அதிகப்படியான ஆழ்ந்த தன்மை இருப்பது;
• எலும்பு மஜ்ஜை செயல்பாடு (குறிப்பாக சைட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகளை எடுத்துக்கொண்டிருந்தோ அல்லது கதிரியக்க சிகிச்சை நடைமுறைகளுக்கு உட்பட்டு இருந்தவர்களிடமிருந்தும்);
• சிறுநீரக செயல்பாடு தோல்வி;
• சிறுநீர் பாதை, மற்றும் சிஸ்டிடிஸ் ஆகியவற்றில் அடைப்பு ஏற்படுகிறது.

[14], [15]

பக்க விளைவுகள் Holoksana

முறையான மற்றும் உள்ளூர் மருந்து சகிப்புத்தன்மை போதும். சாத்தியமான பக்க விளைவுகளில், அதன் வளர்ச்சி அளவின் அளவைப் பொறுத்தது:

• சிஸ்டிடிஸ், குமட்டல், சோர்வு அல்லது வாந்தியெடுத்தல், மற்றும் பல்வேறு டிகிரி (அனீமியா, த்ரோபோசிட்டோ- அல்லது லுகோபீனியா) எலும்பு மஜ்ஜை செயல்பாட்டை அடக்குதல் ஆகியவற்றின் தோற்றம். மேலும், பாலியல் சுரப்பிகள் செயல்பாட்டில் ஒரு முறிவு மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி பலவீனமாக இருக்கலாம். சில நேரங்களில் சிறுநீரக செயல்பாடு ஒரு கோளாறு உருவாகிறது;
• சிகிச்சையின் போக்கில், அதன் முடிவடைந்தவுடன், கிரியேட்டின் அல்லது யூரியா விகிதம் அதிகரிக்கலாம், மேலும் கூடுதலாக கிரியேட்டின் உடலின் அளவு குறைகிறது. குளுக்கோஸ் மற்றும் புரதத்தின் சுரப்பியை அதிகரிக்கவும் இது சாத்தியமாகும், அதோடு மட்டுமல்லாமல், சிறுநீரகத்துடன் பாஸ்பேட்;
• சிறுநீரகங்களின் வேலை நேரத்தைக் குறைப்பதில் அடையாளம் காணப்படவோ அல்லது குணப்படுத்தவோ முடியாது (குறிப்பாக குழந்தைகளில்) குளுக்கோஸ்-பாஸ்பேட்-அமினீன் நீரிழிவு நோயை உருவாக்கலாம். எப்போதாவது, கல்லீரல் செயல்பாடு ஒரு கோளாறு குறிப்பிடத்தக்கது;
• குழப்பம் அல்லது திசைதிருப்பல் உணர்வு என்ற உணர்வை தங்களை வெளிப்படுத்தும் மூளையழற்சி (பொதுவாக குணப்படுத்தக்கூடிய) உருவாக்கலாம்.

குறைந்த சீரம் அலுமினிய குறியீட்டுடன் அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்புடன் கூடிய மக்களுக்கு அதிக எச்சரிக்கையான மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மருந்து அறிமுகப்படுத்தப்படுவது, மனச்சோர்வின் அறிகுறிகளை தோற்றுவிக்கும்.

[16], [17],

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

மருந்து sulfonylurea derivatives இன் தடுப்புமருந்து விளைவை அதிகரிக்கிறது, கூடுதலாக, கதிரியக்க சிகிச்சை தோல் தோல் எதிர்வினை.

நோயெதிர்ப்பற்றவர்கள் மற்றும் ஐஎன்ஸ்பாமைடுகளின் பயன்பாட்டின் பின்னணிக்கு எதிராக செய்யப்படும் போது தடுப்பூசியின் செயல்திறன் பலவீனமடைகிறது.

Allopurinol உடன் கூட்டுதல் ifosfamide என்ற myelodpressive செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது.

Cisplatin இன் முந்தைய அல்லது இணைந்த பயன்பாட்டின் மூலம், ஹெமாடோ அல்லது நெஃப்ரோடோட்டாசிட்டி மருந்துகள் அதிகரிக்கலாம், மேலும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் அதன் நச்சு விளைவுகளும் இருக்கலாம்.

ஃபெனிடாயின், பெனோபார்பிட்டல் குளோரல் ஹைட்ரேட், அல்லது நொதி தூண்டல் பணியில் முன் சிகிச்சையின்போது அங்கு மேம்பட்டதாக இருக்கிறது உடலில் மருந்து மாற்றம் ifosfamide உறுப்பு இது காரணமாக வாய்ப்பு உள்ளது.

வார்ஃபரினுடன் இணைந்து இரத்த இழப்புகளில் குறிப்பிடத்தக்க சரிவு ஏற்படலாம் மற்றும் இரத்தப்போக்கு ஏற்பட வாய்ப்பு அதிகரிக்கும்.

களஞ்சிய நிலைமை

ஹோலோக்சான் குழந்தைகளின் அணுகலில் இருந்து மூடப்பட்ட ஒரு இடத்தில் வைக்கப்பட வேண்டும். வெப்பநிலை நிலைகள் 25 ° C ஆக அதிகபட்சம்.

[22],

அடுப்பு வாழ்க்கை

ஹோலோக்சன் மருந்துகளின் வெளியீட்டில் இருந்து 5 ஆண்டுகளுக்குள் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

[23]

ஒப்புமை

ஒப்புமைகள் மருந்துகள் Alkeran, Alfalan, Benter, Ifolem, Ifomid, Ifos, ifosfamide, Klokeran, Leykeran, இண்ட், சாண்டாஸ் சைக்ளோபாஸ்பமைடு, சைக்ளோபாஸ்பைமடு, endoxan வழியாக இருக்கின்றது.

[24], [25], [26], [27]