கார்பபைன்

கார்பபைன் என்பது கார்பாக்சமைட்டின் வழித்தோன்றலான ஒரு வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்தாகும். கார்பமாசெபைன் என்ற செயலில் உள்ள கூறு நரம்புச் சுவருக்குள் Na சேனல்களைத் தடுக்கிறது, இதனால் தூண்டுதல்கள் பரவுவதைத் தடுக்கிறது.

இந்த மருந்து பெரும்பாலும் ஒருங்கிணைந்த அல்லது எளிய பகுதி வலிப்புத்தாக்கங்களின் சிகிச்சையிலும், டானிக்-குளோனிக் வலிப்புத்தாக்கங்களிலும் (முதன்மை அல்லது இரண்டாம் நிலை) பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த மருந்து பிற வகையான வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களின் சிகிச்சைக்கும் (இல்லாததைத் தவிர) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அறிகுறிகள் கர்பபினா

இது பின்வரும் கோளாறுகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• கால்-கை வலிப்பு (கடுமையான வலிப்புத்தாக்கங்கள், எளிய அல்லது சிக்கலான வெளிப்பாடுகளுடன் கூடிய பகுதி வலிப்புத்தாக்கங்கள், கலப்பு வகையான கால்-கை வலிப்பு மற்றும் பொதுவான டானிக்-குளோனிக் வலிப்புத்தாக்கங்கள்);
• சுழற்சி இயல்புடைய உணர்ச்சிக் கோளாறுகள் (கோளாறின் வெறித்தனமான-மனச்சோர்வு தன்மை கொண்டவை);
• நரம்பியல் (போஸ்டெர்பெடிக், ட்ரைஜீமினல் அல்லது குளோசோபார்னீஜியல்);
• நாள்பட்ட குடிப்பழக்கம் உள்ளவர்களில் திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி;
• நீரிழிவு தோற்றத்தின் நரம்பியல், இது வலியை ஏற்படுத்துகிறது;
• மைய தோற்றத்தின் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ்.

[ 1 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

மருந்து 0.2 கிராம் மாத்திரைகளில் தயாரிக்கப்படுகிறது; ஒரு தொகுப்பில் 50 மாத்திரைகள் உள்ளன.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

பல்வேறு தோற்றங்களின் ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியா மற்றும் பிற வகையான நாள்பட்ட வலிகளுக்கு இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கார்பமாசெபைன் மூன்றாம் நிலை நரம்பின் கருவுக்குள் பரவுவதை அடக்குவதன் மூலம் ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியாவின் போது வலியின் தீவிரத்தை குறைக்க முடியும் என்று நம்பப்படுகிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

மருந்து இரைப்பைக் குழாயில் கிட்டத்தட்ட முழுமையாக உறிஞ்சப்படுகிறது - சமமாகவும் குறைந்த வேகத்திலும்.

கார்பமாசெபைனின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை மதிப்புகள் 58-96% க்குள் ஏற்ற இறக்கமாக இருக்கும், மேலும் உணவு உட்கொள்ளலுடன் மாறாது. பிளாஸ்மா Cmax அளவு 2-8 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு பதிவு செய்யப்படுகிறது. அரை ஆயுள் மிகவும் நீளமானது மற்றும் தோராயமாக 30 மணி நேரத்திற்கு சமம். மருந்து இன்ட்ராஹெபடிக் என்சைம்களின் செயல்பாட்டைத் தூண்டுவதால், அது அதன் சொந்த வளர்சிதை மாற்ற விகிதத்தை அதிகரிக்கிறது மற்றும் அரை ஆயுள் 15 மணிநேரமாகக் குறைக்கலாம்.

மருந்தின் விநியோக அளவு 0.8-1.9 லி/கிலோ வரம்பில் உள்ளது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்தை வாய்வழியாக, உணவுடன் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். மருந்தின் அளவு ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாகத் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, செயலில் உள்ள பொருளின் மருத்துவ செயல்திறன் மற்றும் பிளாஸ்மா மதிப்புகளைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. இந்த மருந்து வலிப்பு நோய்க்கு மோனோதெரபியாகவும், பிற வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் (ஃபீனோபார்பிட்டல், ஃபீனிடோயின் அல்லது நா வால்ப்ரோயேட்) இணைந்தும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பெரியவர்கள்

கால்-கை வலிப்புக்கு, ஆரம்பத்தில் 0.2 கிராம் மருந்து ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது; வயதானவர்களுக்கு - அதே அதிர்வெண்ணுடன் 0.1 கிராம் (0.5 மாத்திரைகள்). பின்னர் 0.8-1.2 கிராம் என்ற உகந்த தினசரி அளவை அடையும் வரை டோஸ் படிப்படியாக ஒரு நாளைக்கு 0.4 கிராம் 2-3 முறை அதிகரிக்கப்படுகிறது. ஒரு வயது வந்தவர் ஒரு நாளைக்கு 1.6 கிராமுக்கு மேல் மருந்தை எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது.

சுழற்சி இயல்புடைய உணர்ச்சி கோளாறுகள் ஏற்பட்டால்: லித்தியம் முகவர்களுடன் சிகிச்சையானது விளைவை ஏற்படுத்தவில்லை என்றால், மருந்தை மோனோதெரபியாகவோ அல்லது பிற மருந்துகளுடன் இணைந்து - நோய் நிவாரணம் அல்லது அதன் செயலில் உள்ள கட்டத்தின் போது பயன்படுத்தலாம். தினசரி டோஸ் 1-1.6 கிராம் கார்பபைன் ஆகும்.

நரம்பியல் ஏற்பட்டால், முதலில் ஒரு நாளைக்கு 0.2 கிராம் மருந்தை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். பின்னர் மருந்து ஒரு நாளைக்கு 0.4-0.8 கிராம் அளவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி ஏற்பட்டால், ஒரு நாளைக்கு சராசரியாக 0.6 கிராம் பொருள் எடுக்கப்படுகிறது, பகுதியை 3 பயன்பாடுகளாகப் பிரிக்கிறது. கடுமையான நிலையில் (முதல் நாட்களில்), தினசரி அளவை 1.2 கிராம் (3 பயன்பாடுகளில்) அதிகரிக்கலாம்.

நீரிழிவு நரம்பியல் (வலியுடன்) ஏற்பட்டால், 0.2 கிராம் மருந்து ஒரு நாளைக்கு சராசரியாக 2-4 முறை வழங்கப்படுகிறது.

மைய நோயியலின் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ்: சராசரியாக, ஒரு நாளைக்கு 0.4-0.6 கிராம் மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது (2-3 பயன்பாடுகள்).

நீண்ட கால பயன்பாட்டில், மருந்துக்கு சகிப்புத்தன்மை ஏற்படுவதைத் தடுக்க, 3 மாத இடைவெளியுடன் குறைந்தபட்ச பயனுள்ள அளவிற்கு (அல்லது முழுமையாக திரும்பப் பெறுதல்) அளவைக் குறைக்க வேண்டும்.

சிகிச்சை முற்றிலுமாக நிறுத்தப்பட்டவுடன், நோய் மீண்டும் வருவதைத் தடுக்க 14 நாட்களுக்குள் மருந்தளவு படிப்படியாகக் குறைக்கப்படுகிறது.

கடுமையான சிறுநீரகக் கோளாறு உள்ளவர்களுக்கு வழக்கமான சிகிச்சைக்கு நிலையான தினசரி அளவின் 3/4 பங்கு தேவைப்படுகிறது. ஹீமோடையாலிசிஸ் அமர்வுகளுக்குப் பிறகு மருந்தளவு சரிசெய்தல் தேவையில்லை.

குழந்தைகள்

குழந்தைகள் ஒரு நாளைக்கு 10-20 மி.கி/கிலோ மருந்தை உட்கொள்ள வேண்டும். 1-3 வயதில் - ஒரு நாளைக்கு 0.2-0.3 கிராம்; 4-7 வயது - 0.3-0.5 கிராம்; 8-14 வயது - 0.5-1 கிராம்; 15-18 வயது - 0.8-1.2 கிராம். தினசரி அளவை 2 பயன்பாடுகளாகப் பிரிக்க வேண்டும்.

15 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் ஒரு நாளைக்கு 1 கிராமுக்கு மேல் மருந்தை எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது; 15 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் - ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சம் 1.2 கிராம்.

[ 2 ]

கர்ப்ப கர்பபினா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கடுமையான அறிகுறிகள் இருந்தால் மட்டுமே கர்ப்ப காலத்தில் மருந்தைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது; முதல் மூன்று மாதங்களில் இதைப் பயன்படுத்தக்கூடாது.

இந்த மருந்து தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படுகிறது, அதனால்தான் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது மிகுந்த எச்சரிக்கையுடன் இதைப் பயன்படுத்த வேண்டும். இதுபோன்ற சூழ்நிலையில் குழந்தைக்கு தாய்ப்பால் கொடுப்பதன் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்களை மதிப்பிடுவது அவசியம். குழந்தைக்கு சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் (உதாரணமாக, கடுமையான மயக்கம்) கண்காணிக்கப்பட்டால் மட்டுமே கார்பமாசெபைனைப் பயன்படுத்தும் பெண்கள் தாய்ப்பால் கொடுக்க முடியும்.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• மருந்து அல்லது ட்ரைசைக்ளிக்ஸின் கூறுகளுடன் தொடர்புடைய கடுமையான சகிப்புத்தன்மை;
• AV தொகுதி (பொருத்தப்பட்ட இதயமுடுக்கி உள்ளவர்களைத் தவிர்த்து);
• எலும்பு மஜ்ஜை ஹீமாடோபாய்சிஸில் சிக்கல்கள்;
• இடைப்பட்ட போர்பிரியா (செயலில் உள்ள கட்டத்தில்);
• லித்தியம் மருந்துகள் அல்லது MAOI களுடன் பயன்படுத்தவும்.

பக்க விளைவுகள் கர்பபினா

கூட்டு சிகிச்சையின் போது பக்க விளைவுகள் பெரும்பாலும் தோன்றும்; அவை பொதுவாக சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில் உருவாகின்றன மற்றும் பகுதியின் அளவைப் பொறுத்தது:

• மத்திய நரம்பு மண்டலப் புண்கள்: தலைச்சுற்றல், மயக்கம், கடுமையான சோர்வு, குழப்பம், தலைவலி மற்றும் பலவீனமான மோட்டார் ஒருங்கிணைப்பு ஆகியவை பொதுவானவை. வயதானவர்களுக்கு பதட்டம் மற்றும் குழப்பம் ஏற்படலாம். நடத்தை ஆக்கிரமிப்பு, மனச்சோர்வு, டின்னிடஸ் மற்றும் மனநல குறைபாடு ஆகியவை அவ்வப்போது பதிவாகியுள்ளன. தன்னிச்சையான அசைவுகள் (நிஸ்டாக்மஸ் அல்லது பரந்த நடுக்கம்) அவ்வப்போது ஏற்படுகின்றன. கூடுதலாக, வயதானவர்களுக்கும் கரிம மூளைப் புண்கள் உள்ளவர்களுக்கும் முகம் மற்றும் தாடைகளின் தன்னிச்சையான அசைவுகள் (கொரியோஅதெடோசிஸ் அல்லது டிஸ்கினீசியா) ஏற்படலாம். நியூரிடிஸ், பேச்சு கோளாறுகள், தசைநார் அழற்சி, டிஸ்ஜுசியா மற்றும் கால் பரேசிஸ் ஆகியவை அவ்வப்போது பதிவாகியுள்ளன. இந்த அறிகுறிகளில் பெரும்பாலானவை 8-14 நாட்களுக்குப் பிறகு அல்லது மருந்தின் தற்காலிகக் குறைப்புக்குப் பிறகு தானாகவே மறைந்துவிடும். இந்த காரணத்திற்காக, சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில் மருந்து சிறிய அளவுகளில் நிர்வகிக்கப்பட்டு பின்னர் அதிகரிக்கப்படுகிறது;
• பார்வைக் கோளாறுகள்: கண் இமை அழற்சி ஏற்படலாம், சில சமயங்களில் கண் தங்குமிடக் கோளாறு, மங்கலான பார்வை மற்றும் இரட்டைப் பார்வை போன்றவை உருவாகலாம். கண்ணின் லென்ஸில் மேகமூட்டம் ஏற்படலாம்;
• தசைகள் மற்றும் எலும்புகளின் அமைப்பு தொடர்பான பிரச்சினைகள்: தசை மற்றும் மூட்டு வலி (மையால்ஜியா அல்லது ஆர்த்ரால்ஜியா) அல்லது தசைப்பிடிப்பு அவ்வப்போது ஏற்படும். மருந்தை நிறுத்திய பிறகு, அத்தகைய அறிகுறிகள் மறைந்துவிடும்;
• சளி சவ்வுகள் மற்றும் மேல்தோல் புண்கள்: ஒவ்வாமையின் மேல்தோல் அறிகுறிகளின் வளர்ச்சி - அரிப்பு, எரித்மா மல்டிஃபார்ம், யூர்டிகேரியா, TEN, எக்ஸ்ஃபோலியேட்டிவ் டெர்மடிடிஸ், ஃபோட்டோசென்சிட்டிவிட்டி, எரித்ரோடெர்மா, SJS மற்றும் பரவிய லூபஸ் எரித்மாடோசஸ். ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ் அல்லது அலோபீசியா அவ்வப்போது ஏற்படுகிறது;
• இரத்தக் குழாய்க் கோளாறுகள்: த்ரோம்போசைட்டோ- அல்லது லுகோபீனியா, ஈசினோபிலியா மற்றும் லுகோசைடோசிஸ். லுகோபீனியா பொதுவாக தீங்கற்றது. ஹீமோலிடிக், அப்லாஸ்டிக் அல்லது மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியா, அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ் மற்றும் ஸ்ப்ளெனோமேகலி அவ்வப்போது உருவாகின்றன, கூடுதலாக, நிணநீர் முனைகள் பெரிதாகின்றன;
• இரைப்பை குடல் பிரச்சினைகள்: சில நேரங்களில் வாந்தி, வறண்ட வாய் அல்லது குமட்டல் மற்றும் பசியின்மை ஏற்படும். எப்போதாவது, மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படுகிறது. வயிற்றுப் பகுதியில் வலி மற்றும் நாசோபார்னீஜியல் சளி சவ்வுகளின் வீக்கம் (ஸ்டோமாடிடிஸ் மற்றும் ஈறு அழற்சியுடன் கூடிய குளோசிடிஸ்) அவ்வப்போது காணப்படுகின்றன. இத்தகைய அறிகுறிகள் சிகிச்சையின் 8-14 நாட்களுக்குப் பிறகு அல்லது மருந்தின் அளவை தற்காலிகமாகக் குறைத்த பிறகு மறைந்துவிடும்;
• கல்லீரல் பாதிப்பு: சில நேரங்களில் செயல்பாட்டு கல்லீரல் சோதனைகளின் மதிப்புகளில் மாற்றம் இருக்கும். மஞ்சள் காமாலை எப்போதாவது உருவாகிறது. ஹெபடைடிஸ் அவ்வப்போது காணப்படுகிறது (கிரானுலோமாட்டஸ், கொலஸ்டேடிக், அத்துடன் கலப்பு அல்லது ஹெபடோசெல்லுலர்);
• EBV மற்றும் நாளமில்லா அமைப்பு கோளாறுகள்: கேலக்டோரியா (பெண்கள்) அல்லது கைனகோமாஸ்டியா (ஆண்கள்) அவ்வப்போது ஏற்படலாம். கூடுதலாக, கார்பமாசெபைன் தைராய்டு செயல்பாட்டை பாதிக்கலாம், குறிப்பாக மற்ற வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் இணைந்தால். கார்பமாசெபைன் டையூரிடிக் எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டிருப்பதால், பிளாஸ்மா Na அளவுகள் அவ்வப்போது குறையக்கூடும் (ஹைபோநெட்ரீமியா), இதனால் தலைவலி மற்றும் வாந்தி, குழப்பம் ஏற்படலாம். வீக்கம் மற்றும் எடை அதிகரிப்பு அவ்வப்போது ஏற்படலாம். பிளாஸ்மா Ca அளவுகள் குறையலாம்;
• சுவாச செயல்பாட்டில் உள்ள சிக்கல்கள்: மருந்து சகிப்புத்தன்மையின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகள் காணப்படுகின்றன, அவை மூச்சுத் திணறல், காய்ச்சல், நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் வீக்கம் போன்ற வடிவங்களில் வெளிப்படுகின்றன;
• சிறுநீர்ப் பாதையுடன் தொடர்புடைய கோளாறுகள்: ஹெமாட்டூரியா, புரோட்டினூரியா அல்லது ஒலிகுரியா எப்போதாவது ஏற்படும். எப்போதாவது, சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது பாலியல் செயலிழப்பு உருவாகலாம்;
• இருதய அமைப்பின் கோளாறுகள்: எப்போதாவது வயதானவர்கள் அல்லது இதய பிரச்சினைகள் உள்ளவர்களுக்கு, இதய தாளக் கோளாறுகள் மற்றும் பிராடி கார்டியா ஏற்படலாம், கூடுதலாக, கரோனரி இதய நோயின் போக்கு மோசமடையக்கூடும். AV தொகுதி எப்போதாவது காணப்படுகிறது, சில சமயங்களில் சுயநினைவு இழப்புடன் சேர்ந்துள்ளது. இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு அல்லது குறைவு ஏற்படலாம் (பிந்தையது பொதுவாக மருந்தை அதிக அளவில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது ஏற்படுகிறது). இதனுடன், த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ், வாஸ்குலிடிஸ் அல்லது த்ரோம்போம்போலிசத்தின் வளர்ச்சியும் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது;
• கடுமையான சகிப்புத்தன்மையின் வெளிப்பாடுகள்: எப்போதாவது வாஸ்குலிடிஸ், காய்ச்சல், தடிப்புகள், விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகள், லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், ஆர்த்ரால்ஜியா, செயல்பாட்டு இன்ட்ராஹெபடிக் சோதனையின் மதிப்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், ஹெபடோஸ்ப்ளெனோமேகலி தோன்றும்; கூடுதலாக, அமைப்புகள் மற்றும் உறுப்புகளின் பிற கோளாறுகள் - சிறுநீரகங்கள், நுரையீரல், மயோர்கார்டியம் மற்றும் கணையம்.

ஒவ்வாமை, எக்சாந்தேமா, இரத்த ஆய்வக மதிப்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (நியூட்ரோ-, லுகோபீனியா- அல்லது த்ரோம்போசைட்டோபீனியா) மற்றும் காய்ச்சல் போன்ற கடுமையான அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால் உடனடியாக மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்துவது அவசியம்.

மிகை

கார்பமாசெபைன் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் குறிப்பிடத்தக்க மனச்சோர்வை ஏற்படுத்துகிறது, அதனால்தான் போதைப்பொருளின் கடுமையான அறிகுறிகளின் ஆபத்து உள்ளது.

அடையாளங்கள்.

• மத்திய நரம்பு மண்டல செயலிழப்பு: மத்திய நரம்பு மண்டல மனச்சோர்வு, பிரமைகள், கிளர்ச்சி, திசைதிருப்பல், கோமா மற்றும் மயக்கம். கூடுதலாக, டைசர்த்ரியா, ஹைப்பர்ரெஃப்ளெக்ஸியா ஹைப்போரெஃப்ளெக்ஸியா, நிஸ்டாக்மஸ், பார்வைக் கூர்மை கோளாறு, அட்டாக்ஸியா, வலிப்புத்தாக்கங்கள், டிஸ்கினீசியா, ஹைப்போதெர்மியா, மயோக்ளோனஸ் மற்றும் சைக்கோமோட்டர் கோளாறுகள் தோன்றும்;
• இருதய அமைப்பின் செயல்பாட்டிற்கு சேதம்: QRS அமைப்பின் விரிவாக்கத்துடன் கூடிய இதய கடத்தல் கோளாறு, டாக்ரிக்கார்டியா, இரத்த அழுத்த மதிப்புகளில் அதிகரிப்பு அல்லது குறைவு மற்றும் இதயத் தடுப்பு;
• சுவாசப் பிரச்சினைகள்: நுரையீரல் வீக்கம் அல்லது சுவாச மன அழுத்தம்;
• இரைப்பை குடல் கோளாறுகள்: வயிற்றை வெளியேற்றும் செயல்பாட்டில் சிக்கல்கள், வாந்தி மற்றும் பெருங்குடலின் பலவீனமான இயக்கம்;
• சிறுநீர் அமைப்புடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகள்: அனூரியா அல்லது ஒலிகுரியா, ஹைபோநெட்ரீமியா மற்றும் திரவம் வைத்திருத்தல்.

சிகிச்சை.

இதற்கு மாற்று மருந்து எதுவும் இல்லை. ஆரம்ப சிகிச்சை நோயாளியின் மருத்துவ நிலையை அடிப்படையாகக் கொண்டது; மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதும் அவசியம். இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள கார்பமாசெபைனின் அளவைக் கண்டறிந்து, போதைப்பொருளை உறுதிப்படுத்தவும் அதன் அளவை மதிப்பிடவும் அவசியம். இரைப்பை உள்ளடக்கங்களை வெளியேற்றுதல், இரைப்பை கழுவுதல் மற்றும் செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பனின் பயன்பாடு ஆகியவை செய்யப்படுகின்றன. தீவிர சிகிச்சையில் துணை மற்றும் அறிகுறி நடைமுறைகள் செய்யப்படுகின்றன, இதய செயல்பாடு கண்காணிக்கப்படுகிறது, மேலும் EBV மதிப்புகள் சரி செய்யப்படுகின்றன.

[ 3 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

கார்பமாசெபைனின் பிளாஸ்மா அளவை அதிகரிக்கக்கூடிய மருந்துகளில் எரித்ரோமைசின், வெராபமில், விலோக்சசினுடன் டெக்ஸ்ட்ரோப்ரோபாக்சிஃபீன், சிமெடிடின் மற்றும் ஐசோனியாசிடுடன் டில்டியாசெம் ஆகியவை அடங்கும். இந்த மருந்துகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது, இரத்தத்தில் கார்பமாசெபைனின் அளவுகளைக் கண்காணிக்க வேண்டும், தேவைப்பட்டால் தினசரி அளவைக் குறைக்க வேண்டும்.

எத்தோசுசினைடு, சோடியம் வால்ப்ரோயேட், ப்ரிமிடோன் மற்றும் ஃபெனிடோயினுடன் கூடிய பினோபார்பிட்டல் ஆகியவை இன்ட்ராஹெபடிக் மைக்ரோசோமல் நொதிகளின் தூண்டுதலால் மருந்துகளின் பிளாஸ்மா அளவைக் குறைக்கலாம்.

இந்த மருந்து அரை ஆயுளைக் குறைத்து, பின்வரும் பொருட்களின் வெளியேற்ற விகிதத்தை அதிகரிக்கிறது (செறிவு குறைவதால்): ஜி.சி.எஸ், தியோபிலின், ஹாலோபெரிடோல் மற்றும் டாக்ஸிசைக்ளின் ஆகியவற்றுடன் வார்ஃபரின். பிந்தையதை 12 மணி நேர இடைவெளியுடன் பயன்படுத்த வேண்டும்.

கார்பபைனை MAOIகள் (குறைந்தது 14 நாள் இடைவெளியைக் கடைப்பிடிக்க வேண்டும்) மற்றும் லித்தியம் பொருட்களுடன் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

மருந்துகளை பரிந்துரைக்கும்போது அல்லது நிறுத்தும்போது, ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் அளவை மாற்ற வேண்டும் (மருத்துவ மதிப்புகளைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது).

மருந்து வாய்வழி கருத்தடை வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் வீதத்தை அதிகரிக்கிறது, அதனால்தான் பிற கருத்தடைகளைத் தேர்ந்தெடுப்பது அவசியம்.

கார்பமாசெபைன் மதுபானங்களுக்கு சகிப்புத்தன்மையைக் குறைக்கிறது, எனவே மருந்தைப் பயன்படுத்துபவர்கள் சிகிச்சையின் போது அவற்றைக் குடிப்பதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

களஞ்சிய நிலைமை

கார்பபைனை ஈரப்பதம் ஊடுருவலில் இருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட இடத்தில் சேமிக்க வேண்டும். வெப்பநிலை குறிகாட்டிகள் 15-25°C வரம்பில் இருக்கும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருத்துவப் பொருள் விற்பனை செய்யப்பட்ட நாளிலிருந்து 3 ஆண்டுகளுக்கு கார்பபைனைப் பயன்படுத்தலாம்.

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

1 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்குப் பயன்படுத்தவும். இருப்பினும், 7 வயதுக்குட்பட்டவர்களுக்கு இந்த மருந்தை மிகவும் கவனமாகப் பயன்படுத்த வேண்டும், ஏனெனில் பக்க விளைவுகள் ஏற்பட வாய்ப்பு உள்ளது.

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒப்புமைகள் ஃபின்லெப்சின், செப்டால், கார்பலெக்ஸுடன் டெக்ரெடோல், டிமோனில் மற்றும் மெசாகருடன் ஆக்சாபின் மற்றும் கார்பமாசெபைன்.