கேப்டோபிரெஸ்

கேப்டோபிரில் என்பது உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்து ஆகும்.

அறிகுறிகள் கேப்டோபிரேசா

இது பல்வேறு வகையான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வெளியீட்டு வடிவம்

மருத்துவப் பொருள் மாத்திரை வடிவில் வெளியிடப்படுகிறது (ஒரு கொப்புளம் பொதிக்குள் - 10 துண்டுகள்). ஒரு பெட்டியில் - 1 அல்லது 2 ஒத்த தொகுப்புகள்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

இந்த மருந்தில் 2 செயலில் உள்ள பொருட்கள் உள்ளன - கேப்டோபிரிலுடன் ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு. இது சக்திவாய்ந்த டையூரிடிக் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது. அதன் மருத்துவ செயல்பாடு மற்றும் செயல்பாட்டுக் கொள்கை அதன் கூறுகளின் பண்புகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

கேப்டோபிரில் என்ற பொருள் ACE தடுப்பான்களின் பிரிவில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. இந்த கூறு இரத்த அழுத்த மதிப்புகளைக் குறைக்க உதவுகிறது, புற நாளங்களால் ஏற்படும் முறையான எதிர்ப்பைக் குறைக்கிறது மற்றும் மாரடைப்புடன் ஒப்பிடும்போது முன் சுமையைக் குறைக்கிறது, அதே நேரத்தில் நிமிட இதய வெளியீடு மற்றும் உடல் உழைப்புக்கு எதிர்ப்பை அதிகரிக்கிறது. இது ACE தனிமத்தின் செயல்பாட்டை மெதுவாக்குவதன் மூலம் செயல்படுகிறது, இதன் விளைவாக ஆஞ்சியோடென்சின்-1 ஐ ஆஞ்சியோடென்சின்-2 ஆக மாற்றும் செயல்முறை அடக்கப்படுகிறது, இது ஒரு வலுவான வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு ஒரு தியாசைட் டையூரிடிக் ஆகும். இது பொட்டாசியம், சோடியம் மற்றும் குளோரைடு அயனிகள் மற்றும் திரவத்தை வெளியேற்றுவதை சாத்தியமாக்குகிறது. இது கேப்டோபிரிலின் ஹைபோடென்சிவ் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருட்கள் இரைப்பைக் குழாயில் நன்கு உறிஞ்சப்படுகின்றன. வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு கேப்டோபிரிலின் பிளாஸ்மா Cmax மதிப்புகள் பதிவு செய்யப்படுகின்றன, மேலும் ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு - 1-2.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு. கேப்டோபிரிலின் தோராயமாக 30% இன்ட்ராபிளாஸ்மிக் புரதத் தொகுப்புக்கு உட்படுகிறது.

செயலில் உள்ள பொருட்களின் வெளியேற்றம் பெரும்பாலும் சிறுநீரில் நிகழ்கிறது (மாறாத கூறுகள் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள்). கேப்டோபிரிலின் அரை ஆயுள் 45-120 நிமிடங்கள், மற்றும் ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைட்டின் அரை ஆயுள் 5.5-15 மணிநேரம் ஆகும்.

ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு ஹீமாடோபிளாசென்டல் தடையை கடக்க முடியும் மற்றும் தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படலாம்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

இந்த மருந்து வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, மாத்திரைகளை முழுவதுமாக விழுங்குகிறது (அவற்றை நசுக்கவோ அல்லது மெல்லவோ தேவையில்லை). மருந்தை வெற்று நீரில் கழுவ வேண்டும். தேவைப்பட்டால், மாத்திரையை பாதியாகப் பிரிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது. மருந்தின் பயன்பாடு உணவு உட்கொள்ளலுடன் தொடர்புடையது அல்ல. சிகிச்சை சுழற்சியின் காலம் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனிப்பட்ட முறையில் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

ஆரோக்கியமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள பெரியவர்கள் ஆரம்பத்தில் 25 மி.கி மருந்தை ஒரு நாளைக்கு 2 முறை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். பின்னர், தேவைப்பட்டால், மருந்தளவு ஒரு நாளைக்கு 2 முறை 50 மி.கி.யாக அதிகரிக்கப்படுகிறது.

அதிகபட்சமாக அனுமதிக்கப்படும் தினசரி டோஸ் 0.1 கிராம் கேப்டோபிரில் மற்றும் 50 மி.கி ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு ஆகும்.

சிறுநீரக கோளாறுகள் மற்றும் 30-80 மிலி/நிமிடத்திற்குள் சிசி மதிப்புகள் உள்ளவர்கள் முதலில் மருந்தை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 25 மி.கி. என்ற அளவில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். காலையில் மருந்தை உட்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சையின் போது, கிரியேட்டினினுடன் பிளாஸ்மா யூரியா மற்றும் பொட்டாசியம் அளவையும், புற இரத்த செயல்பாட்டையும் கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.

[ 1 ]

கர்ப்ப கேப்டோபிரேசா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் அல்லது கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு கேப்டோபிரில் கொடுக்கக்கூடாது.

முரண்

மருந்தின் கூறுகளுக்கு கடுமையான தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை இல்லாதவர்களுக்கும், ACE தடுப்பான் வகையைச் சேர்ந்த மருந்துகளுக்கும், சல்பமைடு வழித்தோன்றல்களுக்கும் இது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு (கிரியேட்டினின் அனுமதி 30 மிலி/நிமிடத்திற்குக் குறைவாக அல்லது பிளாஸ்மா கிரியேட்டினின் அளவு 1.8 மி.கி/0.1 லிட்டருக்கு மேல்), சிறுநீரக தமனியில் (அல்லது இரண்டு சிறுநீரகங்களிலும்) ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்த நோயாளிகளில் இதைப் பயன்படுத்தக்கூடாது.

இடது வென்ட்ரிகுலர் பகுதியிலிருந்து (மேலும் அயோர்டிக் ஸ்டெனோசிஸ்) இரத்த வெளியேற்றம் மீறப்படும்போது, மற்றும் கோன் நோய்க்குறியுடன் கூடுதலாக, பிளாஸ்மா சோடியம் மற்றும் பொட்டாசியம் மதிப்புகள் குறைந்து, கீல்வாதம், அத்துடன் ஹைபோவோலீமியா அல்லது ஹைபர்கால்சீமியா ஆகியவற்றுடன், அடைப்பு கோளாறுகள் உள்ளவர்களுக்கு இது பயன்படுத்த முரணாக உள்ளது.

மேலும், கடுமையான வெளிப்பாட்டு வடிவத்தைக் கொண்ட கல்லீரல் நோய்க்குறியீடுகளுக்கு கேப்டோபிரில் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுகள் உள்ள நபர்களிடமும், CC மதிப்புகள் 30-60 மிலி/நிமிடத்திற்குள் இருப்பதிலும், சிறுநீரில் புரதத்தின் அளவு அதிகரிப்பதிலும் (ஒரு நாளைக்கு 1 கிராமுக்கு மேல்), அதே போல் புரோகைனமைடு பயன்படுத்துபவர்களிடமும் இந்த மருந்து எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மேலும், இதய செயலிழப்பு, சிறுநீரக செயல்பாட்டை பாதிக்கும் கோளாறுகள், அதிகரித்த உள் சிறுநீரக இரத்த அழுத்தம், வயதானவர்கள் மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்தை எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்க வேண்டும். இந்த நோயாளிகளின் குழுக்களில் மருந்தைப் பயன்படுத்தினால், இரத்த அழுத்த மதிப்புகள், இரத்த எலக்ட்ரோலைட் அளவுகள் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.

டையூரிடிக்ஸ் பயன்படுத்துபவர்கள் கேப்டோபிரில் எடுக்கத் தொடங்குவதற்கு குறைந்தது 3 நாட்களுக்கு முன்பே அவற்றை உட்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டும்.

உயிருக்கு ஆபத்தான கார் ஓட்டுபவர்கள் அல்லது இயந்திரங்களை இயக்குபவர்களுக்கு மருந்தை வழங்கும்போது எச்சரிக்கை தேவை.

பக்க விளைவுகள் கேப்டோபிரேசா

மருந்தின் நிர்வாகம் சில பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்:

• கல்லீரல் மற்றும் இரைப்பை குடல் பாதிப்பு: வாந்தி, குடல் கோளாறு, பசியின்மை, இரைப்பை மேல்பகுதி வலி, குமட்டல், வறண்ட வாய் மற்றும் ஸ்டோமாடிடிஸ். கூடுதலாக, மஞ்சள் காமாலை, வயிற்றுப் புண், ஹைபர்பிலிரூபினேமியா மற்றும் ஹெபடைடிஸ்;
• இரத்த உருவாக்கம் மற்றும் இருதய அமைப்பின் செயல்பாடு கோளாறுகள்: ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், ரேனாட் நோய், இரத்த அழுத்தம் குறைதல், டாக்ரிக்கார்டியா, மேல்தோல் அல்லது ஹைபிரீமியாவின் வெளிர் நிறம், த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, நியூட்ரோ- அல்லது பான்சிட்டோபீனியா, மற்றும் கூடுதலாக, கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி, அப்லாஸ்டிக் அல்லது ஹீமோலிடிக் அனீமியா மற்றும் அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ்;
• PNS மற்றும் CNS செயல்பாட்டின் கோளாறுகள்: தலைவலி, குழப்பம், சர்க்காடியன் ரிதம் கோளாறு, தலைச்சுற்றல், டின்னிடஸ், உணர்ச்சி உறுதியற்ற தன்மை, பக்கவாதம், பரேஸ்டீசியா மற்றும் சுவை மற்றும் காட்சி ஏற்பிகளின் செயலிழப்பு;
• சுவாச அமைப்பு பிரச்சினைகள்: மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு, இருமல், சுவாசக் கோளாறு மற்றும் ஒவ்வாமை தோற்றத்தின் மூக்கு ஒழுகுதல்;
• சிறுநீர் கோளாறுகள்: பாலியூரியா அல்லது நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி, கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் ஒலிகுரியா;
• ஒவ்வாமை அறிகுறிகள்: யூர்டிகேரியா, எரித்மா, குயின்கேஸ் எடிமா, தடிப்புகள், ஒளிச்சேர்க்கை, அரிப்பு மற்றும் ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி;
• சோதனை முடிவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்: பிலிரூபினுடனான யூரியா நைட்ரஜனின் மதிப்புகளில் அதிகரிப்பு, அதே போல் இரத்த பிளாஸ்மாவில் கால்சியத்துடன் கிரியேட்டினின், இரத்த குளுக்கோஸ் மற்றும் சோடியம் அளவுகளில் குறைவு, பிளேட்லெட்டுகளுடன் ஹீமாடோக்ரிட் குறைதல், மேலும் ஹீமோகுளோபினுடன் லுகோசைட்டுகள், அத்துடன் புரோட்டினூரியாவின் வளர்ச்சி;
• மற்றவை: மார்புப் பகுதியில் வலி, அதே போல் மூட்டுகள் அல்லது தசைகளில் வலி, தசைப்பிடிப்பு, காய்ச்சல், அலோபீசியா, கைனகோமாஸ்டியா அல்லது ஆண்மைக் குறைவு.

மிகை

அதிக அளவு கேப்டோபிரில் பயன்படுத்துவதால் டாக்ரிக்கார்டியா, குமட்டல், தலைவலி, குடல் கோளாறுகள், நியூட்ரோபீனியா, வாந்தி மற்றும் பசியின்மை, அத்துடன் இரத்த அழுத்தம் குறைதல் போன்ற பிரச்சனைகள் ஏற்படுகின்றன. மருந்தின் அடுத்தடுத்த அதிகரிப்பு ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு போதை அறிகுறிகளின் தோற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது - EBV இன் ஏற்றத்தாழ்வு மற்றும் கோமா நிலை (மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் மருந்தின் விளைவின் விளைவாக).

கோளாறுகளை நீக்குவதற்கு, முதலில் இரைப்பைக் கழுவுதல் அவசியம், அதன் பிறகு நோயாளிக்கு என்டோரோசார்பன்ட்கள் கொடுக்கப்பட வேண்டும். தேவைப்பட்டால் அறிகுறி நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

கடுமையான ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு போதையில், நோயாளி மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும், இதனால் ஹீமோடையாலிசிஸ் மற்றும் EBV குறியீடுகள் மற்றும் இருதய செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கவும் பராமரிக்கவும் தேவையான நடைமுறைகள் தேவைப்படும். கூடுதலாக, சுவாச அமைப்பு, சிறுநீரகங்கள் மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை ஆதரிக்கும் நடைமுறைகள் தேவைப்படலாம்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

MAOIகள், வாசோடைலேட்டர்கள், டயசாக்சைடு, கேங்க்லியோனிக் தடுப்பான்கள், டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் அட்ரினெர்ஜிக் தடுப்பான்கள் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து மருந்தின் உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது.

பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் பொட்டாசியம் கொண்ட மருந்துகள், கேப்டோபிரிலுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படும்போது, பிளாஸ்மா பொட்டாசியம் அளவை அதிகரித்து ஹைபர்கேமியாவின் வாய்ப்பை அதிகரிக்கும்.

மெத்தெனமைன் அல்லது NSAID களுடன் இணைந்தால் மருந்தின் செயல்திறனில் குறைவு காணப்படுகிறது.

லித்தியம் முகவர்களுடன் பொருளை இணைப்பது பிந்தையவற்றின் பிளாஸ்மா மதிப்புகளில் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

பார்பிட்யூரேட்டுகள், எத்தனால் மற்றும் போதை மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது ஆர்த்தோஸ்டேடிக் சரிவுக்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது.

ஜி.சி.எஸ், ஆம்போடெரிசின் பி மற்றும் அட்ரினோகார்டிகோட்ரோபிக் ஹார்மோனுடன் இணைந்து எலக்ட்ரோலைட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

கேப்டோபிரில் பிளாஸ்மா கால்சியம் அளவை அதிகரிக்க வல்லது.

இந்த மருந்து SG உடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படும்போது அதன் நச்சு செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது.

மருந்தோடு சேர்த்துப் பயன்படுத்தினால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள், கீல்வாத எதிர்ப்பு மருந்துகள், சல்பின்பிரசோன், புரோபெனெசிட் மற்றும் வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ளப்படும் ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டியிருக்கும்.

கொலஸ்டிரமைனுடன் கூடிய கோல்ஸ்டிபோல் ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைட்டின் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கிறது.

திட்டமிடப்பட்ட அறுவை சிகிச்சைக்கு குறைந்தது 7 நாட்களுக்கு முன்பு மருந்தைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்துவதும் அவசியம்.

[ 2 ]

களஞ்சிய நிலைமை

கேப்டோபிரில் உலர்ந்த மற்றும் இருண்ட இடத்தில் சேமிக்கப்பட வேண்டும். வெப்பநிலை மதிப்புகள் 15-25°C வரம்பில் இருக்கும்.

[ 3 ], [ 4 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

சிகிச்சைப் பொருள் தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 3 வருட காலத்திற்குள் கேப்டோபிரில் பயன்படுத்தப்படலாம்.

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

குழந்தை மருத்துவத்தில் (18 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள்) பயன்படுத்தப்படவில்லை.

ஒப்புமைகள்

பின்வரும் மருந்துகள் மருந்தின் ஒப்புமைகளாகக் கருதப்படுகின்றன: கபோசிட், லிப்ராசிட், ராமிப்ரில் மற்றும் எனலோசிடுடன் நார்மோபிரெஸ், மேலும் இதனுடன் கூடுதலாக, நோலிப்ரெல், அக்குசிட், ஹார்டில்-என், கோ-டிரோட்டனுடன் என்சிக்ஸ், என்சிக்ஸ் டூவோவுடன் பெர்லிப்ரில் பிளஸ் மற்றும் ராமிஜெஸ் காம்.