கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
காய்ச்சல் இல்லாமல் ஆஞ்சினா: purulent, folicular, lacunar, catarrhal
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
நம்மில் யாருக்குத்தான் தொண்டை வலி வந்ததில்லை? அரிதாகவே ஒருவருக்கு அது என்னவென்று தெரியாது. குழந்தைப் பருவத்திலிருந்தே தொண்டை வலி என்பது பயங்கரமான ஒன்று என்றும், பயங்கரமான அசௌகரியம் மற்றும் தொண்டை வலி, அத்துடன் வெப்பநிலை ஆபத்தான நிலைக்கு அதிகரிப்பது என்றும் பெரும்பாலான மக்கள் அறிவார்கள். அதிக வெப்பநிலைதான் மிகவும் சிரமத்தை ஏற்படுத்துகிறது, குறிப்பாக சிக்கல்களைத் தவிர்க்க படுக்கையில் இருக்க வேண்டிய அவசியம். இன்னும், சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயின் அனைத்து அறிகுறிகளும் இல்லை, எடுத்துக்காட்டாக, வெப்பநிலை ஒரே அளவில் இருக்கும். ஆனால் அது எவ்வளவு விசித்திரமாகத் தோன்றினாலும், இந்த நோயியலில் வெப்பநிலை இல்லாமல் தொண்டை வலி ஒரு விதிவிலக்கு அல்ல, ஆனால் சாதாரண மாறுபாடுகளில் ஒன்றாகும்.
நோயியல்
டான்சில்லிடிஸ் என்பது மிகவும் தொற்று நோய்களில் ஒன்றாகும். வான்வழி மற்றும் உணவு வழிகள் மூலம் பரவும் இது, மக்களிடையே விரைவாகப் பரவக்கூடும், மேலும் பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி மற்றும் சாதகமற்ற வானிலை ஆகியவை தொற்றுநோய்க்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கும்.
பெரும்பாலும், ஆஞ்சினா 3-7 வயதுடைய குழந்தைகளை பாதிக்கிறது. குழந்தைகளிடையே இந்த நோய் பரவலாக பரவுவது குழந்தை பராமரிப்பு நிறுவனங்களுக்குச் செல்வதால் ஏற்படுகிறது. வேலை செய்யும் வயதுடைய இளைஞர்களிடையே, தோராயமாக 40 வயது வரை, இந்த நோய் ஏற்படுவது பொதுவானது. அதிக வேலை, மன அழுத்தம், ஊட்டச்சத்து குறைபாடு மற்றும் பொது இடங்களில் இருப்பது ஆகியவை நோய் பரவுவதற்கு மட்டுமே பங்களிக்கின்றன.
கேடரல் டான்சில்லிடிஸ் பெரும்பாலும் நோயாளிகளில் கண்டறியப்படுகிறது, பொதுவாக காய்ச்சல் இல்லாமல் ஏற்படுகிறது. லாகுனர் மற்றும் ஃபோலிகுலர் டான்சில்லிடிஸ் சற்று குறைவாகவே காணப்படுகின்றன. மேற்கூறிய வகை டான்சில்லிடிஸின் சிக்கலாகவோ அல்லது பிற தொற்று நோய்கள் மற்றும் இரத்த அமைப்பின் நோய்களின் பின்னணியிலோ ஃபிளெக்மோனஸ் மற்றும் குறிப்பிட்ட வகை டான்சில்லிடிஸ் மிகவும் அரிதாகவே காணப்படுகிறது.
காரணங்கள் காய்ச்சல் இல்லாமல் தொண்டை புண்
காய்ச்சல் இல்லாத ஆஞ்சினா ஒரு சிறப்பு வகை நோய் அல்ல. காய்ச்சல் இல்லாதது நோயின் லேசான போக்கைக் குறிக்கிறது, மேலும் வலுவான அல்லது ஆழமான அழற்சி செயல்முறை இல்லை. இத்தகைய நோயியலின் காரணங்கள் காய்ச்சலுடன் கூடிய ஆஞ்சினாவின் காரணங்களைப் போலவே இருக்கும்.
காய்ச்சல் இல்லாமல் ஆஞ்சினா ஏற்படுவதற்கான பொதுவான காரணம் சுவாசக் குழாயில் ஏற்படும் பாக்டீரியா தொற்று ஆகும். பொதுவாக, இது ஒரு ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்று ஆகும். பாக்டீரியா ஆஞ்சினாவின் கிட்டத்தட்ட 90% நிகழ்வுகளில் இதன் தொற்று ஏற்படுகிறது. குறைவாகவே, ஆஞ்சினாவின் காரணகர்த்தா ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி அல்லது நிமோகோகி ஆகும். விதிவிலக்கான சந்தர்ப்பங்களில், பிற வகை பாக்டீரியாக்களின் இருப்பு கண்டறியப்படுகிறது, இது வாய்வழி குழியில் ஒரு அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.
இந்த நோய்க்கிருமிகள் பெரும்பாலும் வழக்கமான ஆஞ்சினா வகைகளின் (பொது ஆஞ்சினா) வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்: கேடரால், ஃபோலிகுலர் மற்றும் லாகுனர், இவை அறிகுறிகளிலும் நோயின் போக்கிலும் சில வேறுபாடுகளைக் கொண்டுள்ளன. பொதுவான ஆஞ்சினா மிகவும் பொதுவானது, ஆனால் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு இல்லாமல் கேடரால் ஆஞ்சினா மட்டுமே ஏற்படலாம்.
காய்ச்சல் இல்லாமல் ஒருதலைப்பட்ச டான்சில்லிடிஸ் ஏற்படுவதற்கான காரணம் பெரும்பாலும் நோயாளியுடனான சாதாரணமான தொடர்பு ஆகும், ஏனெனில் இந்த நோயியலில் ஒருவரிடமிருந்து நபருக்கு தொற்று பரவுவதற்கான வான்வழி பாதை மிகவும் பிரபலமானது. இருப்பினும், அசுத்தமான உணவை உண்பது, நோயாளியுடன் அதே உணவுகள் மற்றும் வீட்டுப் பொருட்களைப் பயன்படுத்துவது மற்றும் போதுமான கை சுகாதாரமின்மை உள்ளிட்ட உணவுப் பாதை மூலம் தொற்று பரவும் வழக்குகள் அடிக்கடி உள்ளன.
ஆபத்து காரணிகள்
காய்ச்சல் இல்லாமல் ஆஞ்சினா உருவாவதற்கான ஆபத்து காரணிகள் உடலில் ஏற்கனவே இருக்கும் சில நிலைமைகள் மற்றும் நோயியல்களாக இருக்கலாம். உதாரணமாக, நாசோபார்னெக்ஸின் சீழ் மிக்க வீக்கம் (சைனசிடிஸ், நாசோபார்ங்கிடிஸ், ரைனிடிஸ் போன்றவை) தாங்களாகவே ஆஞ்சினாவைத் தூண்டும், அதே போல் நேர்மாறாகவும்.
பாக்டீரியா தொற்றுக்கான மூலமானது நோயுற்ற பற்கள் (கேரிஸ்) மற்றும் ஈறுகள் (பீரியண்டோன்டோசிஸ்), அத்துடன் வாய்வழி குழியில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைகள் (குளோசிடிஸ், பியூரூலண்ட் ஃபரிங்கிடிஸ், ஸ்டோமாடிடிஸ் போன்றவை) ஆகவும் இருக்கலாம். மேலும் சில சமயங்களில் டான்சில்லிடிஸ் என்பது முற்றிலும் ஆரோக்கியமான மக்களில் டான்சில்ஸின் கிரிப்ட்களில் பதுங்கியிருக்கும் ஆட்டோஇன்ஃபெக்ஷன்களை செயல்படுத்துவதால் ஏற்படுகிறது.
ஆஞ்சினா பாக்டீரியா தொற்றால் அல்ல, வைரஸ்களால் ஏற்படும் சந்தர்ப்பங்கள் உள்ளன. பெரும்பாலும், இவை ஹெர்பெஸ் மற்றும் காய்ச்சல் வைரஸ்கள். வைரல் ஆஞ்சினா ஏற்கனவே இந்த நோயின் ஒரு வித்தியாசமான வகையைக் குறிக்கிறது.
பெரும்பாலும், நோயியலின் வளர்ச்சியானது சுற்றுச்சூழலில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு உடலின் போதுமான அளவு பதிலளிக்க இயலாமையால் ஏற்படுகிறது. இதன் பொருள் நோயின் வளர்ச்சிக்கான தூண்டுதல் சாதாரண தாழ்வெப்பநிலை, கீழ் முனைகளின் கடுமையான குளிர்ச்சி, குளிர்ந்த உணவு மற்றும் திரவத்தை உட்கொள்வது.
இந்த நோய்க்கான முன்னோடி காரணிகள் டான்சில்ஸில் ஏற்படும் பல்வேறு காயங்கள், அதே போல் சில அரசியலமைப்பு முரண்பாடுகள் காரணமாக ஏற்படும் மரபணு முன்கணிப்பு (சிறப்பு காரணங்கள் இல்லாவிட்டாலும் கூட, அத்தகைய குழந்தைகளுக்கு மற்றவர்களை விட அடிக்கடி டான்சில்லிடிஸ் வருகிறது).
ஆனால் ஒரு பாக்டீரியா அல்லது வைரஸ் தொற்று, நோய்க்கான முன்கணிப்பு அல்லது தாழ்வெப்பநிலை கூட நோயின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தாது. தூண்டுதல் எப்போதும் பல்வேறு காரணங்களால் உடலின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைவதாகும்: நிலையான சோர்வு, வைட்டமின்கள் மற்றும் தாதுக்களின் குறைபாடு, முந்தைய நோய்கள் போன்றவை.
நோய் தோன்றும்
ஆஞ்சினா, அல்லது கடுமையான டான்சில்லிடிஸ், என்பது ஒரு தொற்று மற்றும் அழற்சி செயல்முறையாகும், இது முக்கியமாக பலட்டீன் டான்சில்ஸில் ஏற்படுகிறது. இருப்பினும், நோயியல் செயல்முறை குரல்வளை மற்றும் குரல்வளையின் பிற பகுதிகளுக்கும் பரவும் சந்தர்ப்பங்கள் சாத்தியமாகும். உதாரணமாக, இது நாக்கு, குரல்வளை மற்றும் நாசோபார்னீஜியல் டான்சில்களில் கண்டறியப்படலாம். அத்தகைய ஆஞ்சினா முறையே மொழியியல், குரல்வளை அல்லது ரெட்ரோநாசல் (நாசோபார்னீஜியல்) என்று அழைக்கப்படுகிறது.
வெளிப்புற தாக்கமாக இருந்தாலும் சரி அல்லது பிற நோய்களால் உடலில் ஏற்கனவே குடியேறிய தொற்றுநோயாக இருந்தாலும் சரி, சில காரணிகளின் தாக்கத்திற்கு ஒவ்வாமை-ஹைபரரெர்ஜிக் எதிர்வினையாக ஆஞ்சினா உருவாகிறது. பல்வேறு எரிச்சலூட்டும் பொருட்களுக்கு உடலின் உணர்திறன் (உணர்திறன்) அதிகரிப்பதன் மூலம், பாக்டீரியா அல்லது வைரஸ் தொற்று, தாழ்வெப்பநிலை போன்ற காரணிகள் நோயியலின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும். ஆன்டிபாடி உற்பத்தியின் வடிவத்தில் ஒரு நோய்க்கிருமியை அறிமுகப்படுத்துவதற்கு உடலின் எதிர்வினையே ஹைபரரெர்ஜிக் எதிர்வினை, வேறுவிதமாகக் கூறினால், ஒரு நோய்க்கிருமியின் இருப்புக்கு நேர்மறையான எதிர்வினை.
அழற்சி செயல்முறை என்பது ஒரு ஹைப்பர்ரெர்ஜிக் எதிர்வினையைத் தவிர வேறில்லை. அதன் வளர்ச்சியுடன், வீக்கத்தின் போது உருவாகும் நச்சுகள் மற்றும் சிதைவு பொருட்கள் இரத்தத்தில் நுழைகின்றன, எனவே ஆஞ்சினாவுடன் போதை மற்றும் காய்ச்சலின் அறிகுறிகளை நாம் கவனிக்கிறோம்.
நரம்பு முனைகள் அவற்றின் அருகே ஒரு அழற்சி செயல்முறை இருக்கும்போது அவை ஒதுங்கி நிற்க முடியாது. தொண்டையில் வலி என்பது எரிச்சலுக்கு ஒரு பொதுவான நரம்பு எதிர்வினையாகும். நரம்பு மண்டலத்தின் எரிச்சல் நோயாளியின் ஒட்டுமொத்த நல்வாழ்விலும், உடலின் பல உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் செயல்பாட்டிலும், குறிப்பாக சிறுநீரகங்கள் மற்றும் இதயத்தின் செயல்பாட்டிலும் எதிர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்துகிறது.
அறிகுறிகள் காய்ச்சல் இல்லாமல் தொண்டை புண்
ஆஞ்சினா என்பது ஒப்பீட்டளவில் குறுகிய அடைகாக்கும் காலத்தைக் கொண்ட ஒரு நோயாகும். தொற்று உடலில் நுழைந்த 10 மணி நேரத்திற்கு முன்பே இது தன்னை வெளிப்படுத்திக் கொள்ளலாம், இருப்பினும் சில சந்தர்ப்பங்களில் இந்த காலம் 3 நாட்கள் வரை அதிகரிக்கலாம். இருப்பினும், நோயின் ஆரம்பம் எப்போதும் கடுமையானது. ஆஞ்சினாவின் முதல் அறிகுறிகளை தொண்டையில் ஏற்படும் அசௌகரியம் மற்றும் விழுங்கும்போது வலி, குளிர், அத்துடன் வெப்பநிலையில் கூர்மையான அதிகரிப்பு, சில நேரங்களில் 38 டிகிரிக்கு மேல் கணிசமாக அதிகமாகக் கருதலாம்.
வலி மற்றும் வெப்பநிலை இல்லாமல் ஆஞ்சினா இல்லை என்று ஒரு கருத்து உள்ளது, பெரும்பாலும் நோயறிதல் உண்மையான நிலைமைக்கு ஒத்துப்போவதில்லை. ஆனால், எடுத்துக்காட்டாக, கேடரல் ஆஞ்சினாவை எடுத்துக் கொண்டால், அதன் போக்கு பெரும்பாலும் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு இல்லாமல் கடந்து செல்கிறது, அல்லது t o குறிகாட்டிகள் 37-38 டிகிரிக்குள் ஏற்ற இறக்கமாக இருக்கும்.
மேலும் லேசான நோயுடன், வலி கூட மிகக் குறைவாக இருப்பதால் அதை வெறுமனே புறக்கணிக்க முடியும், இதனால் ஆஞ்சினாவின் மிகவும் தீவிரமான வடிவங்களின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது. மேலும், ஆஞ்சினா வலியுடன் அல்ல, ஆனால் தொண்டையில் சில அசௌகரியங்களுடன் தொடங்குகிறது, இதில் உலர்ந்த சளி சவ்வு, அத்துடன் எரிச்சல், கூச்ச உணர்வு மற்றும் எரியும் உணர்வு ஆகியவை அடங்கும், அவை எப்போதும் அழற்சி செயல்முறையுடன் தொடர்புடையவை அல்ல.
விழுங்கும்போது தொண்டை வலி மோசமடைவதோடு, ஆஞ்சினா பெரும்பாலும் வலிமிகுந்த தலைவலியுடன் இருக்கும். சில சமயங்களில் அதைச் சமாளிப்பது அவ்வளவு எளிதல்ல. பல நோயாளிகள் சோர்வடைந்து, விரைவாக சோர்வடைந்து, மயக்கம் வருவதாகவும், சில சமயங்களில் "எலும்புகளில் வலி" இருப்பதாகவும் புகார் கூறுகின்றனர்.
தொண்டையில் ஏற்படும் விரும்பத்தகாத உணர்வுகள் மற்றும் விழுங்கும்போது ஏற்படும் வலி ஆகியவை பசியின்மையைக் குறைக்க வழிவகுக்கும். நாக்கில் மிகவும் அடர்த்தியான வெள்ளை பூச்சு தோன்றும், மேலும் சளி சவ்வு வழியாக இரத்த நாளங்கள் பிரகாசிப்பதால் டான்சில்ஸ் மற்றும் பலட்டீன் வளைவுகள் ஒரு தனித்துவமான சிவப்பு நிறத்தைப் பெறுகின்றன. பெரும்பாலும், குரல்வளையின் பின்புறம், கடினமான மற்றும் மென்மையான அண்ணம் ஆகியவையும் இந்த செயல்பாட்டில் ஈடுபடுகின்றன. டான்சில்ஸ் வீங்கி அளவு பெரிதாகிறது, மேலும் நிணநீர் முனையங்களும் அளவு சற்று அதிகரிக்கக்கூடும்.
இந்த அறிகுறிகள் அனைத்தும் எந்த ஆஞ்சினாவிற்கும் பொதுவானவை, மேலும் இது காய்ச்சல் இல்லாமல் அல்லது காய்ச்சலுடன் ஏற்படுகிறதா என்பது முக்கியமல்ல. மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இரத்த கலவையில் மாற்றங்கள், குறிப்பிட்ட தகடு, சீழ் மிக்க கொப்புளங்கள் அல்லது டான்சில் பகுதியில் புண்கள் காணப்படலாம், நோயாளிகள் தசை வலி, செரிமான கோளாறுகள், அதிகரித்த வியர்வை மற்றும் இதய பிரச்சினைகள் குறித்து புகார் கூறுகின்றனர்.
4-5 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு காய்ச்சல் இல்லாமல் தொண்டை வலி ஏற்படுவது மிகவும் பொதுவான நிகழ்வு. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, நோய்வாய்ப்பட்ட சகாக்களுடன் தொடர்பு கொண்டதன் விளைவாக குழந்தைக்கு ஒரு சிறிய அளவு நோய்க்கிரும பாக்டீரியாக்கள் வந்தால், வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு இருக்காது. இந்த விஷயத்தில், சோம்பல், தொண்டை வலி மற்றும் சிவத்தல், பசியின்மை போன்ற நோயின் பிற அறிகுறிகளுக்கு பெற்றோர்கள் கவனம் செலுத்துவது முக்கியம். பெற்றோர்கள் தாங்களாகவே ஏதாவது கவனிப்பார்கள், குழந்தை ஏதாவது சொல்லும். நோய் தொடங்கியதை சரியான நேரத்தில் கவனிப்பது முக்கியம், மேலும் அது மிகவும் தீவிரமான வடிவமாக வளர விடக்கூடாது.
குழந்தைகளுக்கு பெரும்பாலும் கேடரல் டான்சில்லிடிஸ் இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது, இது மிகவும் லேசானதாகக் கருதப்படுகிறது. பொதுவாக, பொருத்தமான சிகிச்சையுடன், இது 5-6 நாட்கள் மட்டுமே நீடிக்கும். டான்சில்லிடிஸ் சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் அல்லது முழுமையாக சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், இது நோயின் மிகவும் கடுமையான வடிவங்களின் வளர்ச்சியால் நிறைந்துள்ளது, இதில் மீட்பு குறிப்பிடத்தக்க அளவில் தாமதமாகும்.
கர்ப்ப காலத்தில் காய்ச்சல் இல்லாமல் தொண்டை வலி என்பது விதிக்கு விதிவிலக்காகும். இருப்பினும், இதற்கு சிறப்பு கவனம் தேவை, ஏனெனில் காய்ச்சல் இல்லாதது எதிர்பார்க்கும் தாயின் மிகவும் பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் விளைவாக இருக்கலாம், மேலும் பிறக்காத குழந்தையின் ஆரோக்கியம் அவளுடைய ஆரோக்கியத்தைப் பொறுத்தது. நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைவது கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் உடலில் எல்லாம் ஒழுங்காக இல்லை என்பதைக் குறிக்கலாம், நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை எதிர்மறையாக பாதித்த சில உடல்நலப் பிரச்சினைகள் உள்ளன.
காய்ச்சல் இல்லாவிட்டாலும் தொண்டை வலி கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு ஆபத்தானது. நோய் கடுமையான வடிவத்திற்கு மாறுவது போதை அறிகுறிகளை அதிகரிக்கும், மேலும் தாயின் இரத்தத்தின் மூலம் நச்சுகள் கருவுக்கு வழங்கப்படும், இன்னும் உடையக்கூடிய உயிரினத்தை விஷமாக்கும். இது கருவின் வளர்ச்சியின் பல்வேறு நோய்க்குறியீடுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.
கூடுதலாக, ஆஞ்சினா சிக்கல்களால் நிறைந்துள்ளது. பல சந்தர்ப்பங்களில், இது முதன்மையாக சிறுநீரகங்களை பாதிக்கிறது, அவை ஏற்கனவே கர்ப்ப காலத்தில் அதிக சுமையைத் தாங்குகின்றன. மேலும் சிறுநீரக செயலிழப்பு முன்கூட்டிய பிறப்புகளால் நிறைந்துள்ளது. மேலும் இந்த சூழ்நிலையில் இதயப் பிரச்சினைகள் கர்ப்பத்தை முன்கூட்டியே நிறுத்துவதற்கான அறிகுறிகளாக மாறும்.
படிவங்கள்
டான்சில்லிடிஸ் என்பது ஒரு கூட்டுப் பெயர். இந்த சொல் தொண்டையின் பல வகையான அழற்சி நோய்களை உள்ளடக்கியது. அவற்றில் சில, கேடரால், லாகுனர் மற்றும் ஃபோலிகுலர் போன்றவை மிகவும் பொதுவானவை, மற்றவை மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன. அனைத்து வகையான டான்சில்லிடிஸும் மேலே விவரிக்கப்பட்ட அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் ஒரு வகையை மற்றொரு வகையிலிருந்து வேறுபடுத்தும் சில அம்சங்கள் உள்ளன. வீக்கத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கல், நோய்க்கிருமிகள் மற்றும் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் இதில் அடங்கும்.
கேடரல், லாகுனர் மற்றும் ஃபோலிகுலர் டான்சில்லிடிஸ் ஆகியவை பொதுவான அல்லது குறிப்பிட்ட அல்லாத டான்சில்லிடிஸ் என்று கருதப்படுகின்றன. அவை பெரும்பாலும் பாக்டீரியா (ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் அல்லது ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ்) தொற்றுகளால் ஏற்படுகின்றன. அதே நேரத்தில், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் டான்சில்லிடிஸ், குறிப்பாக காய்ச்சல் இல்லாமல் ஏற்பட்டால் மற்றும் அதன் சிகிச்சைக்கு உரிய கவனம் செலுத்தப்படாவிட்டால், ஆபத்தானது, ஏனெனில் இது ஆபத்தான இதய நோய்களை ஏற்படுத்தும்.
லாகுனர் டான்சில்லிடிஸ் என்பது நோயின் மிகவும் கடுமையான நிகழ்வு ஆகும், மேலும் இது 39-40 டிகிரிக்கு வெப்பநிலை அதிகரிப்புடன் தொடங்குகிறது, இது போதை அறிகுறிகள் மற்றும் டான்சில் பகுதியில் பிளேக் தோற்றத்தை வெளிப்படுத்துகிறது. லாகுனர் டான்சில்லிடிஸ் வெப்பநிலை இல்லாமல் தொடர முடியாது என்று நம்பப்படுகிறது.
ஃபோலிகுலர் டான்சில்லிடிஸ், அழற்சி செயல்முறை தொண்டையின் சளி சவ்வுக்கு மட்டுமல்ல, நுண்ணறைகளுக்கும் பரவும்போது, வெப்பநிலை 39 டிகிரிக்கு அதிகரிக்காமல் போகாது.
ஃபைப்ரஸ் டான்சில்லிடிஸை லாகுனர் அல்லது ஃபோலிகுலர் டான்சில்லிடிஸுடன் எளிதில் குழப்பிக் கொள்ளலாம். அதன் ஒரே வித்தியாசம் முழு சளி சவ்வு மீதும் சாம்பல்-மஞ்சள் தகடு உள்ளூர்மயமாக்கப்படுவதுதான்.
அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் லாகுனர் மற்றும் ஃபோலிகுலர் டான்சில்லிடிஸ் சிகிச்சைக்கான தவறான அணுகுமுறை ஃபிளெக்மோனஸ் டான்சில்லிடிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும், இது டான்சில் பகுதியில் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சீழ் என வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நோயியல் மிகவும் கடுமையான போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதிக வெப்பநிலையுடன் சேர்ந்துள்ளது.
மேலே உள்ள அனைத்து வகையான டான்சில்லிடிஸ், கண்புரை தவிர, சீழ் மிக்க பாக்டீரியா டான்சில்லிடிஸ் என வகைப்படுத்தலாம். சீழ் மிக்க டான்சில்லிடிஸ் எப்போதும் அதிக வெப்பநிலையுடன் தொடங்குகிறது, மேலும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை உட்கொள்ளத் தொடங்கிய பின்னரே வெப்பநிலை இல்லாமல் தொடர்கிறது.
டான்சில்லிடிஸின் ஒரு வித்தியாசமான மாறுபாடான வைரஸ் டான்சில்லிடிஸ், வெப்பநிலை உயர்வு இல்லாமல் தொடர முடியாது, அது எந்த வைரஸால் (அடினோவைரஸ்கள், காய்ச்சல் வைரஸ்கள் அல்லது ஹெர்பெஸ்) ஏற்பட்டிருந்தாலும் சரி. உண்மைதான், ஹெர்பெடிக் டான்சில்லிடிஸ் (வைரஸ் டான்சில்லிடிஸின் வகைகளில் ஒன்று) வெப்பநிலையில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு இல்லாமல் (37.4 o C வரை) ஏற்படும் சந்தர்ப்பங்கள் உள்ளன. ஆனால் இதன் பொருள், மிகவும் பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு காரணமாக, உடல் தொற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராட முடியாது. மற்ற வகை டான்சில்லிடிஸுக்கும் இது பொருந்தும்.
நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைவதன் பின்னணியில், நோய்க்கிரும பாக்டீரியாக்களின் செல்வாக்கின் கீழ், அல்சரேட்டிவ்-மெம்ப்ரானஸ் ஆஞ்சினா (சிமானோவ்ஸ்கி-வின்சென்ட்ஸ் ஆஞ்சினா) கூட உருவாகலாம், இது பெரும்பாலும் காய்ச்சல் இல்லாமல் கூட ஏற்படுகிறது.
தொண்டைப் புண் வைரஸ் அல்லது பாக்டீரியா தொற்றால் அல்ல, பூஞ்சை தொற்றால் ஏற்பட்டால், அது பூஞ்சை தொண்டைப் புண் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த வகை தொண்டைப் புண் வெப்பநிலை அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுவதில்லை. பொதுவாக, பூஞ்சை தொண்டைப் புண் லேசான (சப்ஃபிரைல்) வெப்பநிலையுடன் அல்லது வெப்பநிலை மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் பிளேக் இல்லாமல் ஏற்படுகிறது. மிகவும் அரிதாக, வலுவான வெள்ளைத் தகடுடன் கூடிய கடுமையான தொண்டைப் புண் இருந்தால், வெப்பநிலை 38 o C ஆக உயரும்.
எந்தவொரு தொண்டைப் புண்ணும் அதன் வளர்ச்சியில் 4 நிலைகளைக் கடந்து செல்கிறது. அவற்றில் மிகக் குறுகியது பெரும்பாலும் அடைகாக்கும் காலம் மற்றும் நோயின் ஆரம்ப நிலை ஆகும். நோய் தொடங்கியதிலிருந்து இரண்டாவது நாளில், நோயின் உச்சக்கட்ட காலம் தொடங்குகிறது, அப்போது வெப்பநிலையில் குறிப்பிடத்தக்க மற்றும் தொடர்ச்சியான அதிகரிப்பு (அல்லது அது இல்லாதது) குறிப்பிடப்படுகிறது. 4-5 வது நாளில் எங்காவது, மீட்சி (மீட்பு) காலம் தொடங்குகிறது.
சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்
ஆஞ்சினா என்பது தவறாக அல்லது எந்த சிகிச்சையும் இல்லாமல் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டால், முக்கிய உறுப்புகளைப் பாதிக்கும் கடுமையான சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் நோய்களின் குழுவிற்கு சொந்தமானது.
ஆஞ்சினாவுக்கு தவறான சிகிச்சையின் விளைவுகள், நோய் மிகவும் கடுமையான வடிவத்திற்கு மாறுவது, பொதுவாக வெப்பநிலையில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புடன் சேர்ந்துகொள்வது. இன்னும் காய்ச்சல் இல்லாவிட்டாலும், நீங்கள் ஓய்வெடுக்கக்கூடாது, ஏனெனில் இது நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைவதற்கான ஒரு குறிகாட்டியாக இருக்கலாம். கூடுதலாக, இந்த சூழ்நிலையில், இதயம், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் மூட்டுகளின் ஆரோக்கியத்தை எதிர்மறையாக பாதிக்கும் பல்வேறு சிக்கல்கள் உருவாகும் அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது.
நமது "மோட்டார்" ஆரோக்கியத்தைப் பொறுத்தவரை, ஆஞ்சினாவுக்குப் பிறகு மிகவும் பொதுவான சிக்கல்கள், வாத நோய் (இதயத்தின் சவ்வுகளில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறை) மற்றும் மயோர்கார்டிடிஸ் (இதயத்தின் தசை திசுக்களின் வீக்கம்) ஆகியவற்றின் இதய வடிவமாகக் கருதப்படுகின்றன. இத்தகைய தீவிரமான நோயியல் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் ஆஞ்சினாவின் விளைவாகும், இது காய்ச்சலுடனும் இல்லாமலும் நிகழ்கிறது, அதே போல் இந்த நுண்ணுயிரியால் ஏற்படும் பிற நோய்களும் ஏற்படுகின்றன.
காய்ச்சல் இல்லாமல் ஆஞ்சினா ஏற்பட்டால், நோயாளிகள் பெரும்பாலும் விளைவுகளைப் பற்றி சிந்திக்காமல், தங்கள் காலில் தாங்கிக் கொள்வார்கள். ஆனால் மேலே விவரிக்கப்பட்ட சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு இதுவே முக்கிய காரணம். முதலில், எல்லாம் மேகமற்றதாகத் தெரிகிறது, நோய் குறைகிறது, ஆனால் இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு, மற்ற நோய்கள் அதை மாற்ற வருகின்றன, இது "குணப்படுத்தப்பட்ட" ஆஞ்சினாவின் விளைவாக உருவாக்கப்பட்டது.
டான்சில்லிடிஸ் சிறுநீரகங்களை அடிக்கடி பாதிக்கிறது, அதன் "வேலை" பைலோனெப்ரிடிஸ் அல்லது மிகவும் கடுமையான நோயியல் - குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், பெரும்பாலும் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும் விளைவாக உருவாகலாம். மூட்டுகளைப் பொறுத்தவரை, புறக்கணிக்கப்பட்ட டான்சில்லிடிஸ் வாத நோய், கீல்வாதம், புர்சிடிஸ் போன்றவற்றின் வளர்ச்சியால் நிறைந்துள்ளது. மூட்டுகளின் இயக்கத்தை எதிர்மறையாக பாதிக்கும் நோயியல்.
ஆஞ்சினாவின் தவறான சிகிச்சையானது ஓடிடிஸ் மீடியா (குறிப்பாக சீழ் மிக்க ஆஞ்சினாவுடன்), குரல்வளை வீக்கம் (மூச்சுத்திணறலை அச்சுறுத்தும்), லிம்பேடினிடிஸ் (நிணநீர் முனைகளின் வீக்கம்), மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் நிமோனியாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். பெரியவர்களில், ஆஞ்சினாவின் அடிக்கடி அதிகரிப்பின் பின்னணியில், மூச்சுத்திணறல் உருவாகலாம், மேலும் தூக்கத்தின் போது இதயத் தடுப்பு, குறுகிய காலத்திற்கு கூட, மனித உயிருக்கு வெளிப்படையான அச்சுறுத்தலாகும். இருப்பினும், மூளைக்காய்ச்சல் அல்லது செப்சிஸ், ஆஞ்சினாவுடன் இணையாக உருவாகிறது.
ஆஞ்சினா சிகிச்சையில் தவறான அணுகுமுறையால் இதுபோன்ற எதுவும் நடக்காவிட்டாலும், நோய் நாள்பட்டதாக (நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸ்) மாறுவதற்கான அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது. இதன் பொருள் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியில் சிறிதளவு குறைவைத் தூண்டும் ஒவ்வொரு "வசதியான" சந்தர்ப்பத்திலும் நோய் மோசமடையும். மேலும் அடிக்கடி ஏற்படும் ஆஞ்சினா சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.
சில நோயாளிகள் கேள்வியில் ஆர்வமாக உள்ளனர்: காய்ச்சல் இல்லாமல் தொண்டை வலியுடன் சூரிய குளியல் செய்ய முடியுமா, இது விரும்பத்தகாத சிக்கல்களை ஏற்படுத்தாதா? காய்ச்சல் இல்லாவிட்டால் சூரிய குளியல் மற்றும் நீச்சல் கூட மிகவும் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது என்று மருத்துவர்கள் கூறுகிறார்கள், ஆனால் நீங்கள் வரம்பை அறிந்து கொள்ள வேண்டும், அதாவது தண்ணீரில் அதிகமாக குளிர்விக்காதீர்கள் மற்றும் வெயிலில் அதிக வெப்பமடையாதீர்கள்.
கண்டறியும் காய்ச்சல் இல்லாமல் தொண்டை புண்
காய்ச்சல் இல்லாமல் ஆஞ்சினாவைக் கண்டறிவதில் சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும், ஏனெனில் காய்ச்சல் இல்லாமல் ஏற்படும் இந்த நோய் மற்ற நோய்க்குறியீடுகளுடன் எளிதில் குழப்பமடையக்கூடும். உதாரணமாக, ஃபோலிகுலர் டான்சில்லிடிஸை நினைவூட்டும் நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸ், பெரும்பாலும் வெப்பநிலையில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பை ஏற்படுத்தாது. டான்சில் பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட புண்களுடன் கூடிய சீழ் மிக்க டான்சில்லிடிஸ் அல்லது ஹெர்பெடிக் ஸ்டோமாடிடிஸின் வெளிப்படையான அறிகுறிகளுடன் தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ் பற்றியும் இதைச் சொல்லலாம்.
சாதாரண வெப்பநிலை அளவீடுகளுடன் கூடிய டான்சில்லிடிஸின் அறிகுறிகள், கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்று என கண்டறியப்பட்ட நோயின் வெளிப்பாடுகளை ஒத்திருக்கலாம், குறிப்பாக அதன் காரணியாக அடினோவைரஸ் தொற்று இருந்தால்.
அதனால்தான், சரியான நேரத்தில் பயனுள்ள சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்வதற்கு, மருத்துவர் புகார்களைக் கேட்பதற்கும், நோயாளியின் தொண்டையை வெளிப்புறமாகப் பரிசோதிப்பதற்கும் மட்டும் தன்னை மட்டுப்படுத்திக்கொள்ளக்கூடாது. விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகள் மூலம் டான்சில்லிடிஸை ARVI இலிருந்து வேறுபடுத்தி அறியலாம், மேலும் "தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ்" நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தவோ அல்லது மறுக்கவோ, நீங்கள் சில சோதனைகளைச் செய்ய வேண்டும், குறிப்பாக ஒரு பொது இரத்த பரிசோதனை.
சில நேரங்களில் சில இரத்த நோய்களின் பின்னணியில் ஆஞ்சினா உருவாகலாம். ஒரு மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை இந்த நோய்க்குறியீடுகளைக் கண்டறிய உதவும்.
நோய்க்கான காரணகர்த்தாவைத் தீர்மானிக்க, டான்சில்ஸின் மேற்பரப்பில் இருந்து அல்லது குரல்வளையின் பின்புற சுவரில் இருந்து ஸ்மியர்களை எடுத்துக்கொள்வது போதுமானது.
ஆஞ்சினாவின் கருவி நோயறிதலுக்கான முக்கிய மற்றும் மிகவும் பயனுள்ள முறை ஃபரிங்கோஸ்கோபி ஆகும், இது தொண்டையின் சளி சவ்வு தோற்றத்தால் ஆஞ்சினாவின் வகையை தீர்மானிக்கவும், ஃபரிங்கிடிஸ், டிப்தீரியா மற்றும் பிற நோய்க்குறியீடுகளிலிருந்து வேறுபடுத்தவும் அனுமதிக்கிறது.
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
வேறுபட்ட நோயறிதல்
காய்ச்சல் இல்லாமல் ஆஞ்சினாவின் வேறுபட்ட நோயறிதல் என்பது கருவி மற்றும் ஆய்வக சோதனைகளின் அடிப்படையில் ஆஞ்சினாவின் வகை மற்றும் அதன் நோய்க்கிருமியை மிகத் துல்லியமாகத் தீர்மானிப்பதோடு, நோயாளியின் புகார்களைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அல்லது பயனுள்ள சிகிச்சையைத் தொடங்க மற்றொரு நோயறிதலைச் செய்வது ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.
பொதுவாக, டான்சில்லிடிஸ் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையில் ஒரு ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட் ஈடுபடுகிறார். இருப்பினும் சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு சிகிச்சையாளர் இந்தப் பொறுப்பை ஏற்கலாம், மேலே குறிப்பிடப்பட்ட நிபுணருடன் அவரது நோயறிதல் மற்றும் மருந்துச் சீட்டுகளை ஒருங்கிணைத்து.
[ 24 ]
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
சிகிச்சை காய்ச்சல் இல்லாமல் தொண்டை புண்
காய்ச்சல் இல்லாமல் டான்சில்லிடிஸ் ஏற்படுகிறது என்பது ஆபத்தானது அல்ல, சிகிச்சையளிக்கப்படாமல் விடலாம் என்று அர்த்தமல்ல. தொண்டையில் ஏற்படும் எளிய அசௌகரியம் மற்றும் விழுங்கும்போது ஏற்படும் வலியை நீங்கள் புறக்கணித்தால், "பரிசாக" நீங்கள் இன்னும் கடுமையான நோய்களைப் பெறலாம்.
மேலும், வெப்பநிலையைப் பொருட்படுத்தாமல், ஆஞ்சினாவும் அதே அளவு தொற்றுநோயாகவே உள்ளது, எனவே மற்றவர்களுக்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்துகிறது. எனவே, வெப்பநிலை இல்லாமல் ஆஞ்சினாவுக்கு அவர்கள் மருத்துவ விடுப்பு அளிக்கிறார்களா என்ற கேள்வியை நேர்மறையாக மட்டுமே தீர்க்க வேண்டும். மேலும் இது எப்போதும் அப்படி இல்லை என்பது மிகவும் துரதிர்ஷ்டவசமானது.
ஆஞ்சினா ஒரு தொற்று நோய், எனவே அதன் சிகிச்சையின் முக்கிய வழிமுறைகள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள். வெப்பநிலை இல்லை என்பது நோயை ஏற்படுத்திய நுண்ணுயிரிகள் செயலற்றவை என்று அர்த்தமல்ல. மாறாக, அவை மகிழ்ச்சியுடன் பெருகி, நம் உடலில் எதிர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்துகின்றன, அது தானாகவே அதை எதிர்த்துப் போராட முடியாது. இங்குதான் பென்சிலின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (மருந்துகளின் அதிர்வெண்ணில் 1 வது இடம்) மற்றும் செஃபாலோஸ்போரின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (3 வது இடம்), அதே போல் மேக்ரோலைடு குழுவிலிருந்து (2 வது இடம்) பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள் மீட்புக்கு வருகின்றன.
காய்ச்சல் இல்லாமல் தொண்டை வலிக்கு பிரபலமான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்: ஆம்பிசிலின், அமோக்ஸிசிலின், ஃப்ளெமோக்சின், செஃபாலெக்சின், செஃப்ட்ரியாக்சோன், கிளாரித்ரோமைசின், முதலியன.
"ஃப்ளெமோக்சின்" என்பது பென்சிலின் தொடரின் வலுவான ஆண்டிபயாடிக் ஆகும், இது இரைப்பைக் குழாயில் மென்மையான விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இது செயலில் உள்ள பொருளின் (அமோக்ஸிசிலின்) வெவ்வேறு அளவுகளுடன் மாத்திரைகள் வடிவில் தயாரிக்கப்படுகிறது, இது மருந்தை பரிந்துரைக்கும் போது மிகவும் வசதியானது.
மருந்தைப் பயன்படுத்தும் முறை மிகவும் எளிமையானது. பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகளில் உள்ள மருந்து, உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. மாத்திரைகளை நசுக்கலாம் அல்லது முழுவதுமாக விழுங்கலாம், இது விரும்பத்தக்கது. நொறுக்கப்பட்ட மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்தி சிரப் தயாரிக்கலாம், இதன் இனிமையான பழச் சுவை காரணமாக, குழந்தைகள் கூட எந்த ஆட்சேபனையும் இல்லாமல் குடிக்கலாம்.
மருந்தின் அளவைப் பொறுத்தவரை, மருந்தின் தனிப்பட்ட அணுகுமுறையும் தேவைப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், நோயின் தீவிரம் மற்றும் நோயாளியின் வயது இரண்டும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. எடுத்துக்காட்டாக, 10 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு லேசானது முதல் மிதமான நோய்க்குறியியல் சிகிச்சைக்கு, மருந்தளவு 1000-1500 மி.கி ஆகும், இது 2 அல்லது 3 அளவுகளில் சமமாக விநியோகிக்கப்படுகிறது. 3-10 வயது குழந்தைகளுக்கு, தினசரி டோஸ் 2 மடங்கு குறைவாக உள்ளது. 1-3 வயது குழந்தைகளின் சிகிச்சையில், தினசரி டோஸ் சுமார் 500 மி.கி கடைபிடிக்கப்படுகிறது, மேலும் சிறிய குழந்தைகளுக்கு, டோஸ் உடல் எடையின் அடிப்படையில் கணக்கிடப்படுகிறது - ஒரு நாளைக்கு 1 கிலோவிற்கு 30 முதல் 60 மி.கி வரை.
மருந்து உட்கொள்ளும் காலம் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, பொதுவாக 5-10 நாட்கள். நோயின் அறிகுறிகள் மறைவது மருந்தை நிறுத்துவதற்கான சமிக்ஞை அல்ல.
மருந்தை உட்கொள்வது சில பக்க விளைவுகளுடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம்: செரிமான கோளாறுகள், சுவை உணர்வில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரின் கலவையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், எரிச்சல் மற்றும் தூக்கக் கலக்கம், தலைவலி, தலைச்சுற்றல், சுவாசிப்பதில் சிரமம், ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்.
ஃபிளெமோக்சின் பயன்படுத்துவதற்கான முரண்பாடுகளில் இந்த மருந்து அல்லது பென்சிலின் மற்றும் செஃபாலோஸ்போரின் தொடரின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு அதிக உணர்திறன் அடங்கும். கூடுதலாக, சிறுநீரக செயலிழப்பு, இரைப்பை குடல் நோய்கள் (குறிப்பாக பெருங்குடல் அழற்சி), அதே போல் கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது நோயாளிகள் எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.
"கிளாரித்ரோமைசின்" என்பது மேக்ரோலைடு குழுவிலிருந்து ஒரு ஆண்டிபயாடிக் ஆகும். இந்த குழுவின் மருந்துகள் வயிற்றில் கரையாதது, டான்சில்ஸில் செயலில் உள்ள பொருளின் தேவையான செறிவை விரைவாக உருவாக்குவது மற்றும் அரிதாகவே பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துவதே இதன் செயல்திறன் காரணமாகும்.
வயதுவந்த நோயாளிகளுக்கு தினசரி டோஸ் 0.5 முதல் 2 கிராம் வரை, 2 அளவுகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது; 12 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு, உடல் எடையின் அடிப்படையில் மருந்தளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது: ஒரு நாளைக்கு 1 கிலோவிற்கு 7.5 முதல் 15 மி.கி வரை.
மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான முரண்பாடுகளில் வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியா மற்றும் டாக்ரிக்கார்டியா, ஹைபோகாலேமியா, சிறுநீரக செயலிழப்புடன் தொடர்புடைய கல்லீரல் செயலிழப்பு, ஹெபடைடிஸ், போர்பிரியா ஆகியவை அடங்கும். கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது இந்த மருந்தை எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது.
பென்சிலின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் மேக்ரோலைடுகள் தொற்று செயல்முறையின் வளர்ச்சியை நிறுத்த முடியாவிட்டால் செஃபாலோஸ்போரின்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
"செஃப்ட்ரியாக்சோன்" என்பது நரம்பு வழியாக அல்லது தசைக்குள் செலுத்தப்படும் ஊசிகளுக்கான தூள் வடிவில் உள்ள ஒரு ஆண்டிபயாடிக் ஆகும், இது மருந்தின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் தவிர, கிட்டத்தட்ட எந்த முரண்பாடுகளையும் கொண்டிருக்கவில்லை.
காய்ச்சல் இல்லாமல் தொண்டை வலிக்கு, மருந்து பொதுவாக ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 250 மி.கி என்ற அளவில் தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. 12 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு, தினசரி அளவு 1 கிலோ எடைக்கு 20 முதல் 50 மி.கி வரை இருக்கும்.
ஊசி மூலம் மருந்து செலுத்தப்படும்போது, பின்வருவனவற்றைக் காணலாம்: ஊசி போடும் இடத்தில் வலி, செரிமானக் கோளாறுகள், ஹெபடைடிஸ் அறிகுறிகள், இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரின் கலவை மற்றும் பண்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்.
"ஃப்ளெமோக்சின்" போன்ற "செஃப்ட்ரியாக்சோன்", தாய்ப்பாலில் மிகக் குறைந்த செறிவுகளில் வெளியேற்றப்படுகிறது, இது கருவின் ஆரோக்கியத்திற்கு குறிப்பிடத்தக்க தீங்கு விளைவிக்காது.
ஆனால் ஆஞ்சினா சிகிச்சையில், வெளியில் இருந்து தொற்று முகவரை பாதிக்கும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மட்டும் போதாது. சல்போனமைடு தொடரின் (பைசெப்டால், ஸ்ட்ரெப்டோசைடு, முதலியன) பாக்டீரியோஸ்டேடிக் மருந்துகள் மற்றும் கிருமி நாசினிகள் அவற்றின் உதவிக்கு வருகின்றன. ஆஞ்சினாவிற்கு ஆண்டிசெப்டிக் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் லோசன்ஜ்கள் (செப்டெஃப்ரில், எஃபிசோல், ஃபரிங்கோசெப்ட்) வடிவில் உள் பயன்பாட்டிற்கும், வாய் கொப்பளிப்பதற்கான ஸ்ப்ரேக்கள் மற்றும் தீர்வுகள் (ஃபுராசிலின், கேமெட்டன், இங்கலிப்ட், கெக்சோரல், டான்டம் வெர்டே, ஸ்டோபாங்கின், குளோரோபிலிப்ட், முதலியன) வடிவத்திலும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
"எஃபிசோல்" - கிருமி நாசினிகள், பூஞ்சை காளான் மற்றும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு பண்புகளைக் கொண்ட பயனுள்ள மாத்திரைகள். அவை வாய்வழி குழியில் உள்ள நோய்க்கிருமி மைக்ரோஃப்ளோராவில் உள்ளூர் பாக்டீரியோஸ்டாடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளன. சல்போனமைடுகளுடன் இணையாக, மருந்து நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் விளைவை அதிகரிக்க முடிகிறது.
இது 4 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. மாத்திரைகள் முழுமையாகக் கரையும் வரை வாயில் வைக்கப்படும். அவை ஒவ்வொரு 2-3 மணி நேரத்திற்கும் 1 மாத்திரை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். வழக்கமான தினசரி டோஸ் 4-5 மாத்திரைகள், அதிகபட்ச அளவு 10 மாத்திரைகள். மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்வதற்கும் உணவு சாப்பிடுவதற்கும் இடையிலான இடைவெளி குறைந்தது அரை மணி நேரம் இருக்க வேண்டும்.
எஃபிசோலை எடுத்துக்கொள்வது சில நேரங்களில் தொண்டையில் எரியும் உணர்வு அல்லது வறண்ட சளி சவ்வுகள் போன்ற விரும்பத்தகாத உணர்வுகளுடன் இருக்கும். மருந்தின் பக்க விளைவுகளில் குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், தலைவலி மற்றும் தூக்கமின்மை, நெஞ்செரிச்சல், சிறுநீரக பிரச்சினைகள் போன்றவையும் அடங்கும்.
குழந்தைப் பருவத்தில் (4 வயதுக்குட்பட்ட நோயாளிகள்) இரத்த உறைவு மற்றும் இரத்த உறைவு உருவாகும் போக்கு, நீரிழிவு நோய், கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, அதிக உணர்திறன் மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளுக்கான போக்கு ஆகியவற்றிற்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
காய்ச்சல் இல்லாமல் தொண்டை வலிக்கான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளைத் தடுக்க சுப்ராஸ்டின் அல்லது டவேகில் போன்ற ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு மருந்துகள் உதவும்.
38 டிகிரிக்குக் குறைவான சப்ஃபிரைல் வெப்பநிலையுடன் ஆஞ்சினா ஏற்பட்டால், ஆன்டிபிரைடிக் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது பொருத்தமற்றதாகக் கருதப்படுகிறது. எனவே, அதிக காய்ச்சலின் பின்னணியில் ஆஞ்சினாவுக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் "பாராசிட்டமால்", காய்ச்சல் இல்லாமல் நோய் ஏற்பட்டால் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. வெப்பநிலை 38 டிகிரிக்கு உயர்ந்து சிறிது நேரம் அங்கேயே இருந்தால், அதை அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்தாக பரிந்துரைக்கலாம்.
வைரஸ் மற்றும் பூஞ்சை டான்சில்லிடிஸுக்கு, ஆன்டிவைரல் மற்றும் பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்துகள், பொது டானிக்குகள் மற்றும் நிச்சயமாக வைட்டமின்கள் (சிறந்த வைட்டமின்-கனிம வளாகங்கள்) பரிந்துரைக்கப்படலாம், இது நோய்களை எதிர்த்துப் போராட உடல் வலிமை பெற உதவுகிறது.
தொண்டை புண் சிகிச்சைக்கான பிற முறைகள்
மருந்துகளுடன் சேர்த்து, காய்ச்சல் இல்லாமல் ஆஞ்சினாவுக்கு சிகிச்சையளிக்க பிசியோதெரபியும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பொதுவாக, இவை மருத்துவக் கரைசல்களை உள்ளிழுப்பது அல்லது சென்டிமீட்டர் அலை சிகிச்சை ஆகும். காய்ச்சல் இல்லாமல் ஆஞ்சினாவுக்கு அமுக்கங்கள் தடைசெய்யப்படவில்லை. அவை ஆல்கஹால் அடிப்படையில் (தண்ணீர் மற்றும் ஆல்கஹால் 50/50 விகிதத்தில்) செய்யப்பட்டால் நல்லது.
காய்ச்சல் இல்லாமல் ஆஞ்சினாவுக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்வது மிகவும் அரிதாகவே மேற்கொள்ளப்படுகிறது. எனவே, கேடரால் அல்லது சீழ் மிக்க ஆஞ்சினா அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகளாக இல்லை. சீழ் மிக்க ஆஞ்சினாவின் அதிர்வெண் வருடத்திற்கு 4 முறைக்கு மேல் இருந்தால் மட்டுமே இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.
டான்சில்லிடிஸின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையானது டான்சில்ஸை அகற்றுவதை உள்ளடக்கியது - டான்சிலெக்டோமி. ஆனால் இதன் விளைவாக, உடலின் பாதுகாப்பு பண்புகளில் குறைவு காணப்படுகிறது என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
வழக்கமான அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கு மாற்றாக, டான்சில்களை அகற்றுவதற்கான புதுமையான முறைகள் சமீபத்திய ஆண்டுகளில் முன்னுக்கு வந்துள்ளன - லேசர் லாகுனடமி மற்றும் கிரையோதெரபி (விரைவான திசு குணப்படுத்தும் நோக்கத்திற்காக ஆரம்ப அல்ட்ராசவுண்ட் சிகிச்சையின் பின்னர் டான்சில்களை உறைய வைப்பது).
காய்ச்சல் இல்லாமல் தொண்டை புண் நாட்டுப்புற சிகிச்சை
தொண்டை புண்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான நாட்டுப்புற வைத்தியங்களில், மருத்துவர்கள் வெறுக்காதவை, அனைத்து வகையான தொண்டை வாய் கொப்பளிப்புகளும் அடங்கும். வாய் கொப்பளிக்கும் கலவைகள் வேறுபட்டிருக்கலாம், முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், அவை கிருமி நாசினிகள் மற்றும் இனிமையான விளைவைக் கொண்டுள்ளன:
- வெதுவெதுப்பான நீர் கரைசல்: சோடா மற்றும் உப்பு
- வெதுவெதுப்பான நீர் கரைசல்: உப்பு மற்றும் அயோடின் (ஒரு கிளாஸ் வெதுவெதுப்பான நீரில் 1 டீஸ்பூன் உப்பு மற்றும் 3-4 சொட்டு அயோடின்)
- உப்புநீர்
- பொட்டாசியம் பெர்மாங்கனேட் அல்லது ஃபுராசிலின் பலவீனமான கரைசல்
- பலவீனமான வினிகர் கரைசல்
- புரோபோலிஸ் டிஞ்சரின் நீர் கரைசல் (ஒரு கிளாஸ் வெதுவெதுப்பான தண்ணீருக்கு 35-40 சொட்டு டிஞ்சர்).
காய்ச்சல் இல்லாமல் தொண்டை வலி ஏற்பட்டால், சூடான பானங்களும் நேர்மறையான விளைவைக் கொடுக்கும். சூடான பால், குறிப்பாக ஒரு ஸ்பூன் தேனுடன் சேர்த்து குடித்தால், மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இது ஆரோக்கியமானது மட்டுமல்ல, சுவையாகவும் இருக்கும், ராஸ்பெர்ரி ஜாம் போலவே, வெப்பம் நெருங்குவதைத் தடுக்கிறது.
ஆஞ்சினா காரணமாக சிவந்த மற்றும் வீங்கிய டான்சில்ஸை உயவூட்டுவதற்கு தேனைப் பயன்படுத்தலாம். அதன் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு நடவடிக்கை காரணமாக, தேன் விவரிக்கப்பட்ட அறிகுறிகளை விரைவாகச் சமாளிக்கும்.
தொண்டை வலிக்கான மூலிகை சிகிச்சையில், அழற்சி எதிர்ப்பு உட்செலுத்துதல்களை எடுத்துக்கொள்வதோடு, கெமோமில், முனிவர் மற்றும் செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் போன்ற மருத்துவ மூலிகைகளின் காபி தண்ணீருடன் வாய் கொப்பளிப்பதும் அடங்கும். இத்தகைய வாய் கொப்பளிப்பது தொண்டையில் ஏற்படும் எரிச்சல் மற்றும் வலியைப் போக்க உதவுகிறது. அதே நோக்கங்களுக்காக, ஓக் பட்டை அல்லது யூகலிப்டஸின் காபி தண்ணீரைப் பயன்படுத்தவும்.
காய்ச்சல் இல்லாமல் தொண்டை வலி இருந்தால், பீட்ரூட் சாறுடன் வாய் கொப்பளித்து, பின்வரும் மருந்தை உள்ளுக்குள்ளேயே எடுத்துக் கொண்டால் விரைவில் குணமாகும் என்று பாரம்பரிய மருத்துவர்கள் நம்புகிறார்கள். நறுக்கிய, உரிக்கப்பட்ட பீட்ரூட் மீது கொதிக்கும் நீரை ஊற்றி குறைந்தது 6 மணி நேரம் அப்படியே வைக்கவும். வடிகட்டிய கஷாயத்தை ஒவ்வொரு 2 மணி நேரத்திற்கும் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
வைரஸ் டான்சில்லிடிஸுக்கு, புதிதாக பிழிந்த எலுமிச்சை சாற்றைக் குடிப்பது ஒரு சிறந்த சிகிச்சையாகும்.
காய்ச்சல் இல்லாமல் தொண்டை புண் ஏற்பட்டால், மருத்துவ மூலிகைகள் மற்றும் காபி தண்ணீர், அத்துடன் நறுமண எண்ணெய்களுடன் உள்ளிழுப்பதற்கு எந்தவிதமான முரண்பாடுகளும் இல்லை.
நிச்சயமாக, வெப்பமூட்டும் நீர்-ஆல்கஹால் (1:1 விகிதத்தில் தண்ணீர் மற்றும் ஓட்கா அல்லது தண்ணீர் மற்றும் வினிகர்) அழுத்துகிறது. இது உண்மையிலேயே ஒரு நாட்டுப்புற வைத்தியம், வெப்பநிலையில் பொருந்தாது, ஆனால் இது தொண்டைப் பகுதியில் வலி மற்றும் சிவப்பை விரைவாக நீக்கும், அதே போல் வெப்பநிலை சாதாரணமாக இருந்தால், டான்சில்லிடிஸின் போது டான்சில்ஸின் வீக்கத்தையும் நீக்கும்.
சில நேரங்களில் தொண்டை வலியை விரைவாக குணப்படுத்த, நீங்கள் ஒரு குளியல் இல்லத்திற்குச் செல்ல வேண்டும் என்ற அறிவுரையை நீங்கள் கேட்கலாம், இதன் வெப்பமயமாதல் விளைவு நோயாளியின் நிலையில் நன்மை பயக்கும். வெப்பத்தில், அத்தகைய இன்பம் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது, ஆனால் காய்ச்சல் இல்லாமல் தொண்டை வலியுடன், குளியல் இல்லத்தில் காற்று மற்றும் நீர் மிகவும் சூடாக இல்லாவிட்டால், குளியல் இல்லம் உண்மையில் நேர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தும், மேலும் குளியல் இல்லத்தைப் பார்வையிட்ட பிறகு, நோயாளிக்கு தாழ்வெப்பநிலை ஏற்படாது. மூலம், சீழ் மிக்க தொண்டை வலியுடன், அது காய்ச்சலுடன் இல்லாவிட்டாலும், அத்தகைய செயல்முறை விரும்பத்தகாதது.
[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]
காய்ச்சல் இல்லாமல் தொண்டை வலிக்கு ஹோமியோபதி
காய்ச்சல் இல்லாமல் தொண்டை வலிக்கான ஹோமியோபதி, நோயின் அறிகுறிகளைப் போக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்கவில்லை, மாறாக நோய்க்கு எதிரான போராட்டத்தில் உடலை ஆதரிப்பதையும், உடலின் பாதுகாப்புகளைத் தூண்டுவதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. எனவே, பல ஹோமியோபதி மருந்துகள் பல்வேறு, சில நேரங்களில் தொடர்பில்லாத சுகாதார நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படுவதில் ஆச்சரியமில்லை.
இந்த சூழ்நிலையில், நோயின் பெயர் ஒரு தீர்க்கமான பாத்திரத்தை வகிக்காது, ஆனால் அதன் அறிகுறிகள், நோயியலின் வளர்ச்சியின் நிலை, நோயாளியின் பொதுவான நிலை, அவரது அரசியலமைப்பு மற்றும் மனோ-உணர்ச்சி பண்புகள். மேலும் ஹோமியோபதி மருந்துகளை சுயமாக பரிந்துரைப்பது ஏற்றுக்கொள்ள முடியாததாகக் கருதப்படுவதற்கான காரணங்களில் இதுவும் ஒன்றாகும்.
ஃபெரம் பாஸ்போரிகம் என்பது நோயின் தொடக்கத்தில், நோயின் அறிகுறிகள் நடைமுறையில் வெளிப்படுத்தப்படாதபோது பயனுள்ளதாக இருக்கும் ஒரு மருந்து.
ஆஞ்சினாவின் அறிகுறிகள் ஏற்கனவே தெளிவாகத் தெரியும் போது அபிஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: வெப்பத்திற்கு கூர்மையாக வினைபுரியும் வீங்கிய மற்றும் வலிமிகுந்த டான்சில்ஸ், சப்ஃபிரைல் வெப்பநிலை, தாகம் இல்லாமை.
டான்சில்ஸ் மற்றும் குரல்வளையின் பின்புற சுவர் சம்பந்தப்பட்ட வீக்கத்திற்கு பாரிட்டா முரியாட்டிகம் குறிக்கப்படுகிறது.
ஒருவருக்கு குளிர், விழுங்கும்போது காதுகளுக்கு வலி பரவுதல், தொண்டையில் ஒரு வெளிநாட்டு பொருள் இருப்பது போன்ற உணர்வு இருந்தால் ஹெப்பர் சல்பர் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சூடான பானங்கள் குடிப்பதால் நிவாரணம் கிடைக்கும்.
பைட்டோலாக்கா என்பது காது வரை பரவும் வலியில், குறிப்பாக இடது பக்கத்தில் வலி இருந்தால், சிகிச்சை விளைவைக் கொண்ட ஒரு மருந்து. கைகால்களில் குளிர் மற்றும் வலிகள் இருக்கும். அதே நேரத்தில், சூடான பானங்கள் நிலைமையை மோசமாக்கும்.
அனைத்து தயாரிப்புகளும் ஒரு டோஸுக்கு 3 தானியங்கள் 30 நீர்த்த அளவுகளில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நிலையின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து டோஸ்களுக்கு இடையிலான இடைவெளி 2 முதல் 4 மணி நேரம் வரை இருக்கும். நிலையான முன்னேற்றம் ஏற்படும் வரை எடுத்துக்கொள்ளவும். மருந்தின் 3வது டோஸ் பலனைத் தரவில்லை என்றால், மருந்தை மாற்ற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
மருந்துகள்
தடுப்பு
காய்ச்சல் இல்லாமல் டான்சில்லிடிஸ் வரும்போது சிறந்த தடுப்பு நடவடிக்கை உடலின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைப் பராமரித்து வலுப்படுத்துவதாகக் கருதப்படுகிறது. வலுவான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உள்ளவர்களுக்கு டான்சில்லிடிஸ் "பிடிப்பதற்கான" மிகக் குறைந்த வாய்ப்பு உள்ளது. இருப்பினும், கைகால்களின் தாழ்வெப்பநிலை மற்றும் ஒட்டுமொத்த உடலையும் தவிர்ப்பது, வாய்வழி சுகாதாரத்தைப் பராமரித்தல், தொற்று நோய்கள் மற்றும் ENT நோய்களுக்கு உடனடியாக சிகிச்சையளிப்பது மற்றும் உங்கள் உடலுக்குத் தேவையான வைட்டமின்கள் மற்றும் நுண்ணூட்டச்சத்துக்களால் நிரப்புவது மதிப்புக்குரியது.
தொண்டை வலிக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்களைத் தடுக்க, சிகிச்சையின் முழுப் போக்கையும் முடிப்பது முக்கியம், பின்னர் உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி வைட்டமின்கள் ஏ, சி, டி, அத்துடன் பி வைட்டமின்கள் மற்றும் இம்யூனோமோடூலேட்டர்களை மேலும் 3 வாரங்களுக்கு எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
தொண்டை புண் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்று காரணமாக ஏற்பட்டிருந்தால், சிகிச்சையின் போக்கை முடித்த பிறகு, இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள் மற்றும் ஈ.சி.ஜி. எடுப்பது நல்லது.
முன்அறிவிப்பு
காய்ச்சல் இல்லாமல் ஆஞ்சினாவுக்கான சிகிச்சை சரியான நேரத்தில் தொடங்கப்பட்டு, உண்மையான நிலைமைக்கு ஒத்திருந்தால், அதற்கான முன்கணிப்பு பொதுவாக நேர்மறையானது. இல்லையெனில், ஆபத்தான சிக்கல்கள் உருவாகும் வாய்ப்பு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.
[ 32 ]