காதுகுழாய் துளைத்தல்

காதுகுழாயின் துளையிடல் என்பது வெளிப்புற மற்றும் நடுத்தர காதைப் பிரிக்கும் மீள் சவ்வின் (மெம்ப்ரானா டிம்பானி) ஊடுருவ முடியாத தன்மையை மீறுவதாகும், இது வெளிப்புற ஒலி அலைகளின் உணர்தல் மற்றும் பெருக்கத்தை உறுதி செய்கிறது.

ஒலி கடத்தும் கருவியின் இந்த மிக முக்கியமான பகுதிக்கு ஏற்படும் சேதம், அதன் ஒருமைப்பாட்டை இழப்பதோடு சேர்ந்து, ஒரு முறிவு என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இருப்பினும் இது ஒரு சிறிய துளை வழியாக இருக்கலாம். இருப்பினும், இது நோயியலின் சாரத்தை மாற்றாது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

துளையிடப்பட்ட காதுத் தோலுக்கான காரணங்கள்

ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜியில், காயத்தின் காரணத்தைப் பொறுத்து, டைம்பானிக் செப்டமின் அழற்சி மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான துளைகளை வேறுபடுத்துவது வழக்கம்.

காதுக் குழாயைச் சுற்றி பருத்தி கம்பளி காயத்துடன் கூடிய தீப்பெட்டிகள் (அல்லது பருத்தி துணிகள்) மூலம் சுத்தம் செய்யும் போது அல்லது மேம்படுத்தப்பட்ட பொருட்களைக் கொண்டு அரிப்புள்ள காதை சொறிந்து விட முயற்சிக்கும்போது, காதுப் பள்ளத்தில் ஏற்படும் அதிர்ச்சிகரமான துளையிடல் தற்செயலாக இயந்திரத்தனமாக சேதமடையும் போது ஏற்படுகிறது. கவனக்குறைவான மருத்துவ கையாளுதல்களாலும் இதே விளைவுகள் ஏற்படலாம். பெரும்பாலும், காதில் இருந்து ஒரு வெளிநாட்டு உடலை அகற்றும்போது ஒரு குழந்தையின் காது பள்ளத்தில் துளையிடுதல் ஏற்படுகிறது.

சவ்வில் வெளிப்புற காற்று அழுத்தம் கூர்மையாக அதிகரிக்கும் போது, அது நடுத்தர காது குழியை நோக்கி வலுவாக வளைந்து, சுருக்கத்தைத் தாங்க முடியாமல், வெடிக்கிறது. இது விமானப் பயணத்தின் போது - புறப்படும் போது அல்லது தரையிறங்குவதற்கு முன் உயரத்தை அதிகரிக்கும் தருணத்தில் நிகழலாம். தண்ணீரில் குதிப்பதன் மூலமோ அல்லது அதில் ஆழமாக டைவ் செய்வதன் மூலமோ (ஸ்கூபா டைவிங்கின் போது, டைவிங் மற்றும் கைசன் வேலைக்கான பாதுகாப்பு முன்னெச்சரிக்கைகளை மீறும் போது), அல்லது காதுகுழலில் சுருக்கத்தை அதிகரிக்கும் காதில் ஒரு அடியைப் பெறுவதன் மூலமோ (உதாரணமாக, குத்துச்சண்டையில், திறந்த கையுறையுடன் ஆரிக்கிளில் ஒரு அடியால் அத்தகைய காயம் ஏற்படுகிறது) பரோட்ராமாவின் விளைவாக காதுகுழல் சேதமடையலாம்.

100-120 dB க்கும் அதிகமான அளவு கொண்ட ஒலிகள் (ஷாட், வெடிப்பு, முதலியன) காதுகுழாயில் குறுகிய கால அதிர்வு தாக்கம் ஏற்பட்டால், ஒலி துளை ஏற்படுகிறது. மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதி அல்லது தற்காலிக எலும்பில் எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டால், காதுகுழாயில் பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான துளையிடல் பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது.

காது மூக்கின் அழற்சி துளையிடுதலுக்கான காரணம் கடுமையான சீழ் மிக்க ஓடிடிஸ் ஆகும். ஓடிடிஸ் உள்ள ஒரு குழந்தையின் காது மூக்கின் துளையிடுதலுக்கான முக்கிய காரணி, காது மூக்கின் குழியில் சீழ் மிக்க எக்ஸுடேட் குவிவதாகும். ஒருபுறம், இது சவ்வின் திசுக்களின் நசிவை ஏற்படுத்துகிறது, மறுபுறம், குழியில் குவிந்துள்ள பெரிய அளவிலான சீழ் மிக்க நிறை, சவ்வை அழுத்தி, அதன் சிதைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. இப்போது வரை, சீழ் மிக்க வெளியேற்றத்துடன் காது மூக்கின் சிதைவு நடுத்தர காதின் கடுமையான சீழ் மிக்க அழற்சியின் இரண்டாம் கட்டமாகக் கருதப்படுகிறது.

ஓட்டோலஜிஸ்டுகள் குறிப்பிடுவது போல, நடுத்தரக் காதில் நாள்பட்ட சீழ் மிக்க வீக்கம் எப்போதும் செவிப்பறையின் தொடர்ச்சியான துளையிடலுடன் இருக்கும்: செவிப்பறையின் மையத்தில் (மீசோடைம்பானிக்), அதன் மேல் பகுதியில் (எபிடிம்பானிக்) அல்லது இரண்டு பிரிவுகளிலும் ஒரே நேரத்தில் (எபிமெசோடைம்பானிக்).

மற்றும் காதுகுழலின் வறண்ட துளையிடல் - கேட்கும் கூர்மையில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவுடன் - கடுமையான கண்புரை ஓடிடிஸ் அல்லது நடுத்தரக் காதின் நாள்பட்ட சீழ் மிக்க அழற்சிக்குப் பிறகு கண்டறியப்படுகிறது, அதே போல் சிக்காட்ரிசியல் (பிசின்) ஓடிடிஸின் விளைவாகவும்.

[ 5 ], [ 6 ]

துளையிடப்பட்ட காதுத் தாளின் அறிகுறிகள்

காதுகுழாயின் அதிர்ச்சிகரமான சிதைவின் பின்வரும் பொதுவான அறிகுறிகளை நிபுணர்கள் அடையாளம் காண்கின்றனர்: காதில் கடுமையான வலி, காது கால்வாயிலிருந்து இரத்தக்களரி வெளியேற்றம், காதுகளில் சத்தம் (டின்னிடஸ்), தலைச்சுற்றல் மற்றும் கேட்கும் திறனில் கூர்மையான சரிவு (பகுதி கேட்கும் இழப்பு).

மருத்துவ நடைமுறையின்படி, காதுகுழலுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கல், கேட்கும் திறனின் அளவையும் அதன் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தையும் தீர்மானிக்கிறது. இதனால், துளையிடல் காதுகுழலின் விளிம்புகளைப் பாதிக்கும்போது, ஒரு நபர் கடத்தும் கேட்கும் குறைபாட்டை உருவாக்குகிறார் - ஒலி அலைகளின் மோசமான பரவல் காரணமாக கேட்கும் கடத்துத்திறன் குறைதல். காதுகுழலில் ஏற்படும் ஒலி அதிர்ச்சி நிகழ்வுகளில், உள் காதில் அமைந்துள்ள கேட்கும் பகுப்பாய்வியின் ஏற்பி கருவியின் செயல்பாட்டுக் குறைபாடுகளுடன் தொடர்புடைய மீளமுடியாத சென்சார்நியூரல் கேட்கும் இழப்பும் சாத்தியமாகும்.

அழற்சி நோயியலின் செவிப்பறை துளையிடுதலின் முக்கிய அறிகுறிகளை பட்டியலிடும் மருத்துவர்கள், காதில் இருந்து நீர் போன்ற எக்ஸுடேட் வெளியேற்றம், ஓட்டோரியா (காதில் இருந்து சீழ் வெளியேற்றம்), வலி உணர்வுகளில் விரைவான குறைப்பு, டின்னிடஸ் மற்றும் சீராக முன்னேறும் காது கேளாமை ஆகியவற்றைக் குறிப்பிடுகின்றனர்.

கிரானியோசெரிபிரல் அதிர்ச்சி ஏற்பட்டால், செவிப்பறை அழிக்கப்படுவதற்கான அறிகுறி ஆரிகுலர் லிகோரியா - காது கால்வாயிலிருந்து செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் கசிவு.

துளையிடப்பட்ட காதுப்பால் நோய் கண்டறிதல்

காதுகளின் வெளிப்புற பரிசோதனை மற்றும் ஓட்டோஸ்கோபியைப் பயன்படுத்தி காதுப்பறையின் துளையிடலை ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்டுகள் கண்டறிகிறார்கள்; நுண்ணோக்கியின் கீழ் காதுப்பறையின் விரிவான பரிசோதனை (ஓட்டோமிக்ரோஸ்கோபி).

கேட்கும் திறனின் அளவை தீர்மானிக்க, அதன் கூர்மை அளவிடப்படுகிறது - ஆடியோமெட்ரி (தொனி மற்றும் பேச்சு). இந்த ஆய்வை வன்பொருள் முறை (ஆடியோமீட்டர்) அல்லது சிறப்பு அட்டவணைகளின்படி மாறுபடும் ஒலி அளவுகளின் டியூனிங் ஃபோர்க்குகள் மற்றும் கிசுகிசுப்பு ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளலாம்.

செவிப்புல பகுப்பாய்வியின் நிலையைக் கண்டறிய வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டால், சிறப்பு மருத்துவமனைகள் டிஜிட்டல் மின்மறுப்பு பகுப்பாய்வை நாடுகின்றன (கணினி ஆடியோலஜிக்கல் உபகரணங்களில் செய்யப்படுகிறது). மின்மறுப்பு பகுப்பாய்வை நடத்துவது, காதுகுழலின் இயக்கம் (டைம்பனோமெட்ரி) பற்றிய ஆய்வை ஒரே நேரத்தில் மேற்கொள்ளவும், நடுத்தர காது குழியில் அமைந்துள்ள செவிப்புல எலும்புகளுக்கு ஒலி கடத்துத்திறன் அளவை நிறுவவும் அனுமதிக்கிறது.

25 டெசிபல்களில் 250-8000 ஹெர்ட்ஸ் டோன்களைப் புரிந்துகொள்வது சாதாரண கேட்கும் திறனுக்கான ஒரு குறிகாட்டியாகும் என்பதை மனதில் கொள்ள வேண்டும். கேட்கும் திறன் குறைபாடு என்பது ஒரு நபருக்கு 25 dB க்கும் குறைவான டோன்களைக் கேட்க இயலாமையால் குறிக்கப்படுகிறது.

[ 7 ], [ 8 ]

துளையிடப்பட்ட காதுப்பால் சிகிச்சை

காதுகுழாயின் துளையிடல் சிகிச்சையில் சில தனித்தன்மைகள் உள்ளன, ஏனெனில், காதுகுழாயின் துளையிடல் நிபுணர்கள் கூறுவது போல், பெரும்பாலும் காதுகுழாயில் உள்ள விரிசல் அல்லது துளை தானாகவே குணமாகும் - வடுக்கள் மூலம். சராசரியாக, இந்த செயல்முறை ஒன்றரை முதல் இரண்டு மாதங்கள் வரை நீடிக்கும்.

மேலும் சிகிச்சை முயற்சிகள் நோக்கமாகக் கொண்ட முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், நடுத்தரக் காதில் ஒரு அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதாகும், இது செவிப்பறையின் ஊடுருவ முடியாத தன்மை சமரசம் செய்யப்பட்ட பிறகு தொற்றுநோயாக மாறக்கூடும்.

இந்தப் பிரச்சனை உள்ள நோயாளிகள் சேதமடைந்த காதை தண்ணீரிலிருந்து பாதுகாக்க வேண்டும், மேலும் காது கால்வாய் சுகாதாரத்தை மிகவும் கவனமாக மேற்கொள்ள வேண்டும் என்று மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்: மருத்துவ ஆல்கஹாலுடன் சிறிது ஈரப்படுத்தப்பட்ட ஒரு மலட்டு பருத்தி துணியைப் பயன்படுத்தி, பின்னர் உலர்ந்த மலட்டு துணியால் பாதையை மூடவும்.

ஆனால் சீழ் மிக்க ஓடிடிஸ் மீடியாவின் வளர்ச்சியில், காதுகுழாயின் துளையிடலுக்கான பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சொட்டுகள் தேவைப்படுகின்றன, அவை காதுகளின் அனைத்து சீழ் மிக்க அழற்சி நோய்களுக்கும் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: நார்மாக்ஸ், சிப்ரோமெட், ஓட்டோஃபா.

துளையிடப்பட்ட காதுப்பால்களுக்கு, சக்திவாய்ந்த ஆண்டிபயாடிக் ரிஃபாமைசின் கொண்ட ஓட்டோஃபா சொட்டுகளை காதில் செலுத்த வேண்டும்: பெரியவர்கள் - 4-5 சொட்டுகள் (ஒவ்வொரு காதிலும்), குழந்தைகள் - 3 சொட்டுகள்; ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை (குழந்தைகள் - ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை) உட்செலுத்த வேண்டும். சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் அடிப்படையிலான சிப்ரோமெட் காது சொட்டுகள் துளையிடப்பட்ட சீழ் மிக்க ஓடிடிஸுக்கு, 5 சொட்டுகள் (ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை) பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் அவற்றை 15 வயதுக்கு முன்பும் கர்ப்ப காலத்திலும் பயன்படுத்த முடியாது. நார்மாக்ஸ் சொட்டுகளில் ஆண்டிபயாடிக் நார்ஃப்ளோக்சசின் உள்ளது மற்றும் சிப்ரோமெட் போன்ற அதே முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது.

இந்த மருந்துகள் ஓட்டோடாக்ஸிக் விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும், அதாவது அவை காதுகளின் உட்புறத்தை சேதப்படுத்துவதில்லை. ஆனால் ஓட்டோடாக்ஸிக் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைக் கொண்ட பாலிடெக்ஸ், சோஃப்ராடெக்ஸ், கராஸோன், ஓட்டினம், ஓடிசோல், அனௌரான் போன்ற காது சொட்டுகள், காதுப்பருவத்தில் துளை ஏற்பட்டால் பயன்படுத்த கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளன.

ஒரு சிறிய துளை குணமடையவில்லை என்றால், துளையின் விளிம்புகளை குணப்படுத்தும் தூண்டுதலால் சிகிச்சையளித்த பிறகு, அதை ஒரு காகித பிளாஸ்டரால் மூடலாம். மேலும் செவிப்பறையின் முறிவு பெரியதாக இருந்து இரண்டு மாதங்களுக்கும் மேலாக தானாகவே குணமடையவில்லை என்றால், துளையிடப்பட்ட செவிப்பறைக்கு ஒரு அறுவை சிகிச்சை செய்யலாம் - டைம்பனோபிளாஸ்டி (அல்லது மைரிங்கோபிளாஸ்டி), இது தோல் மடலை ஒட்டுவதன் மூலம் சவ்வின் ஒருமைப்பாட்டை மீட்டெடுக்கிறது.

காதுகுழலில் வறண்ட துளை ஏற்பட்டால், நடுத்தர காதில் அழுத்தத்தை மீட்டெடுக்கவும், கேட்கும் திறனை மேம்படுத்தவும் - பிசியோதெரபியூடிக் நடைமுறைகளுடன் (காதுகுழலின் நியூமேடிக் மசாஜ், எலக்ட்ரோபோரேசிஸ், யுஎச்எஃப், குவார்ட்ஸ்) இணைந்து, காதை தொடர்ந்து ஊதுவதன் மூலம் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

காதுகுழலில் துளையிடுவதைத் தடுத்தல்

தடுப்புக்கான முக்கிய திசை, காதுகளின் அழற்சி நோய்களுக்கு, குறிப்பாக ஓடிடிஸ் மீடியாவிற்கு உடனடி மற்றும் சரியான சிகிச்சையாகும். குழந்தைகளில் - அனைத்து மூக்கு ஒழுகுதல். உங்கள் காதுகளை சரியாக சுத்தம் செய்ய வேண்டும்: பருத்தி துணியால் ஏற வேண்டாம், ஆனால் வெதுவெதுப்பான நீர் மற்றும் குழந்தை சோப்புடன் கழுவவும். உருவான சல்பர் பிளக்கை நீங்களே காதில் இன்னும் ஆழமாக செலுத்தலாம், எனவே மருத்துவமனைக்குச் செல்வது எளிதாகவும் பாதுகாப்பாகவும் இருக்கும் (அங்கு பிளக்குகள் நிரூபிக்கப்பட்ட முறையைப் பயன்படுத்தி கழுவப்படுகின்றன).

சரி, விமானத்தில், விமானப் பணிப்பெண் வழங்கும் மிட்டாயை மறுக்காதீர்கள்: மிட்டாயை உறிஞ்சுவது, மெல்லுவது மற்றும் விழுங்குவது போன்ற அசைவுகள் துளையிடப்பட்ட காதுகுழாய் போன்ற விரும்பத்தகாத பரோட்ராமாவைத் தவிர்க்க உதவும்.

டைம்பானிக் சவ்வு துளையிடலுக்கான முன்கணிப்பு

பொதுவாக, காதுகுழாய் வெடிப்பு தொடர்பான பிரச்சனை, மேலும் கேட்கும் நிலைக்கு நேர்மறையான முன்கணிப்புடன் தீர்க்கப்படுகிறது. மேலும் காதுகுழாய் துளையிடுதலின் சாத்தியமான விளைவுகள் மட்டுமே ஒரு நம்பிக்கையான மதிப்பீட்டிற்கு இடமளிக்காது.

மிகவும் சாதகமற்ற விளைவுகள் நடுத்தரக் காதில் கடுமையான சீழ் மிக்க அழற்சியின் வடிவத்தில் ஒரு தொற்று சேர்ப்பதும், வீக்கத்தின் விஷயத்தில், வீக்கம் நாள்பட்ட வடிவத்திற்கு மாறுவதும் அல்லது இரண்டாம் நிலை தொற்று ஏற்படுவதும் ஆகும்.

நாள்பட்ட செவிப்புலன் பின்னணியில் கிட்டத்தட்ட மீளமுடியாமல் மோசமடைகிறது. கூடுதலாக, இத்தகைய நோய்க்குறியீடுகளின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும்:

• லேபிரிந்திடிஸ் (உள் காது வீக்கம்);
• மாஸ்டாய்டிடிஸ் (மாஸ்டாய்டு செயல்முறையின் வீக்கம்);
• மூளைக்காய்ச்சலின் சிக்மாய்டு சிரை சைனஸின் இரத்த உறைவு (அடுத்தடுத்த இரத்த உறைவு தொற்று, நரம்பு சேகரிப்பாளரின் முழுமையான அடைப்பு மற்றும் அதன் சுவரின் வீக்கம்);
• நடுத்தரக் காதில் ஏற்படும் கொலஸ்டீடோமா (செவிப்பறையின் விளிம்பு துளைகளின் போது திறப்பு வழியாக செவிவழி கால்வாயின் எபிட்டிலியம் பெருகுவதால் ஏற்படும் சிஸ்டிக் உருவாக்கம்);
• முக நரம்பு முடக்கம்;
• மண்டையோட்டுக்குள் தொற்றுகள்.

[ 9 ]