காது ஓட்டோஸ்கோபி: அது என்ன?

ஓட்டோரினோலரிங்காலஜியில், வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயை ஆய்வு செய்வதற்கும், டைம்பானிக் மென்படலத்தை ஆய்வு செய்வதற்கும் ஒரு சிறப்பு கண்டறியும் செயல்முறை, ஓட்டோஸ்கோபி செய்யப்படுகிறது.

செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள்

ஓட்டோஸ்கோபி வழக்கமான மருத்துவ பரிசோதனைகளின் போது செய்யப்படுகிறது, அதே போல் காது வலி , மோதிரம் அல்லது டின்னிடஸ், வெளிப்புற காது கால்வாயில் அச om கரியம் அல்லது அரிப்பு, ஓடோரியா (ஒன்று அல்லது இரண்டு காதுகளிலிருந்தும் வெளியேற்றம்) மற்றும் காது கேளாமை போன்ற புகார்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு .

கூடுதலாக, ஓட்டோஸ்கோபியின் உதவியுடன், சரியான மருத்துவ நடைமுறைகள் இயக்கப்பட்டபடி மேற்கொள்ளப்படுகின்றன: வெளிநாட்டு உடல்கள் காது கால்வாயிலிருந்து அகற்றப்பட்டு, குவிக்கப்பட்ட எக்ஸுடேட் அல்லது சீழ் நடுத்தர காது குழியிலிருந்து (காதுக்கு பின்னால் அமைந்துள்ளது) அகற்றப்படுகிறது - இது ஒரு பஞ்சர் செய்கிறது டைம்பானிக் சவ்வு (பாராசென்டெசிஸ்) அல்லது அதைத் திறத்தல் (டைம்பனோடோமி அல்லது மைரிங்கோடோமி)).

வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயை நடுத்தர காது (ஆரிஸ் மீடியா) இலிருந்து பிரிக்கும் காது மற்றும் டைம்பானிக் சவ்வு (மெம்பிரானா டிம்பானி) ஆகியவற்றின் ஓட்டோஸ்கோபி, புலப்படும் உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகளின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கும், காது கால்வாயின் வீக்கம் மற்றும் நடுத்தர காதுகளின் நோய்களைக் கண்டறியவும் அனுமதிக்கிறது  , கடுமையான ஓடிடிஸ் ஊடகம்  மற்றும் அதன் சிக்கல்கள் உட்பட ; நாள்பட்டது உட்பட purulent otitis media.

காட்சிப்படுத்தல் உதவியுடன், இன் tympanic சவ்வு துளை  எந்த நோய்க்காரணவியலும் உள்ளது கண்டறியப்பட்டது , நன்கு என  otomycosis (காது பூஞ்சை தொற்று, பூஞ்சை இடைச்செவியழற்சியில்) .

தயாரிப்பு

 காதுகுழாயின் குவிப்பு - ஓட்டோஸ்கோபியின் போது ஒரு  சல்பர் பிளக் அதை மேற்கொள்ளாமல் தடுக்கிறது, எனவே இந்த செயல்முறைக்கான தயாரிப்பு மருத்துவர் கந்தகத்தை அகற்றி, தோல் செதில்கள் (கெரட்டின் குப்பைகள்), மேலோடு போன்றவற்றிலிருந்து வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயை சுத்தம் செய்வதில் உள்ளது.

செயல்முறை முன்கூட்டியே திட்டமிடப்பட்டிருந்தால், உங்கள் காதுகளை கழுவுதல் அல்லது காது சொட்டுகளைப் பயன்படுத்துவதை ஒத்திவைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

டெக்னிக் ஓடோஸ்கோபி

வெளிப்புற செவிவழி கால்வாய் மற்றும் டைம்பானிக் சவ்வு ஆகியவற்றை ஆராயும் நுட்பம் நீண்ட காலமாக உருவாக்கப்பட்டுள்ளது, ஆனால் ஓடோஸ்கோபி வகைகள் அதன் சில விருப்பங்களை தீர்மானிக்கக்கூடும்.

ஓடோஸ்கோபியின் உன்னதமான வகை காது புனல் (காது கண்ணாடி), ஒரு தலை பிரதிபலிப்பான் (மையத்தில் ஒரு துளை கொண்ட ஒரு வட்ட கண்ணாடி) மற்றும் ஒரு மின்சார விளக்கு ஆகியவற்றின் உதவியுடன் உள்ளது, இதன் ஒளி ஒரு பிரதிபலிப்பாளரை பிரதிபலிக்கிறது. பேட்டரிகள் அல்லது ரிச்சார்ஜபிள் பேட்டரிகள் கொண்ட மருத்துவ ஹெட்லைட்கள் இப்போது பயன்படுத்தப்படுகின்றன. [1]

காதுகளின் மிகவும் நவீன பரிசோதனை என்பது ஒரு சிறப்பு மோனோகுலர் ஓடோஸ்கோப் (ஒரு கைப்பிடி மற்றும் தலையைக் கொண்டது) ஆகும், இதன் முன் இறுதியில் களைந்துவிடும் பிளாஸ்டிக் காது புனல்களுக்கு ஒரு முனை உள்ளது, மற்றும் தலையில் ஒரு தன்னாட்சி ஒளி மூலமும் ஒரு மூன்று மடங்கு உருப்பெருக்கம் கொண்ட லென்ஸ்.

வீடியோ ஓடோஸ்கோபி அல்லது எண்டோஸ்கோபிக் ஓடோஸ்கோபி - வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயில் செருகப்பட்ட டிஜிட்டல் ஆப்டிகல் ஓடோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி (ஒரு ஒளி மூல மற்றும் ஒரு மினியேச்சர் வீடியோ கேமராவுடன்) - வண்ண மானிட்டரில் தெளிவான படத்தைப் பெற மருத்துவரை அனுமதிக்கிறது.

அழுத்தத்தில் தூண்டப்பட்ட மாற்றத்தின் போது அப்படியே டைம்பானிக் சவ்வின் இயக்கம் தீர்மானிக்க நியூமேடிக் ஓடோஸ்கோபி பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது ஓட்டோஸ்கோப்போடு இணைக்கப்பட்ட நியூமேடிக் பலூன் மூலம் வழங்கப்படுகிறது. அழுத்தத்திற்கு விடையிறுக்கும் டைம்பானிக் சவ்வின் அசைவற்ற தன்மை நடுத்தரக் காதில் உள்ள திரவத்தால் ஏற்படலாம், மேலும் இந்த வகை ஓடோஸ்கோபி எக்ஸுடேடிவ் ஓடிடிஸ் மீடியாவைக் கண்டறிவதில் முக்கியமாகக் கருதப்படுகிறது  . டைம்பானிக் மென்படலத்தின் துளையிடலின் அளவை வேறுபடுத்துவதற்கு நியூமேடிக் ஓடோஸ்கோப் உதவியாக இருக்கும். [2]

காது கால்வாய் மற்றும் டைம்பானிக் மென்படலத்தை தொலைநோக்கி நுண்ணோக்கி மூலம் (நோயாளி தலையில் சாய்ந்து கொண்டு முதுகில் படுத்துக் கொண்டு) காட்சிப்படுத்துவது நுண்ணிய ஓட்டோஸ்கோபி அல்லது ஓட்டோமிக்ரோஸ்கோபி என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது ஒரு பரந்த பார்வை மற்றும் உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகளின் 40x உருப்பெருக்கம் ஆகியவற்றை வழங்குகிறது.

ஓட்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனையைத் தொடங்குவதற்கு முன், ஒரு அனுபவமிக்க மருத்துவர் நடுத்தரக் காது வழியாகச் செல்லும் முக (VII கிரானியல்) நரம்பின் நிலையைச் சரிபார்ப்பார்: நோயாளி புன்னகைக்கவும், கோபமாகவும், கன்னங்களை வெளியேற்றவும், மூடிய கண்களால் புருவங்களை உயர்த்தவும் கேட்கப்படுகிறார். பின்னர் ஆரிகல் (அதன் படபடப்புடன்) மற்றும் காதுக்கு பின்னால் ஒரு உடல் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது.

செயல்களின் வரிசை - ஓட்டோஸ்கோபி வழிமுறை - பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகிறது:

• ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளியின் காது கால்வாய்க்கு சரியான அளவு காது புனலைத் தேர்ந்தெடுப்பது;
• வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயை நேராக்குவதன் மூலம் புனலின் அறிமுகம், இதற்காக வயதுவந்த நோயாளிகளில் ஆரிகல் பின்னோக்கி மற்றும் மேல்நோக்கி இழுக்கப்படுகிறது, மற்றும் குழந்தைகளில் - பின்னோக்கி மற்றும் கீழ்நோக்கி. இதற்குப் பிறகுதான் காது கால்வாயில் காது ஊகம் கவனமாக செருகப்படுகிறது, மருத்துவர் அதை பரிசோதிக்கிறார்;
• டைம்பானிக் சவ்வு தெரியும் வரை வண்ணம், வீக்கம் மற்றும் துளையிடல் ஆகியவற்றை மதிப்பிடும் வரை ஓட்டோஸ்கோப்பின் புனலை கால்வாய்க்குள் மெதுவாக முன்னேறவும். மேலும், டைம்பானிக் மென்படலத்தின் அடையாளங்கள் என்று அழைக்கப்படுவதை மருத்துவர் கவனிக்கிறார்: மூன்று அடுக்கு நீட்டப்பட்ட பகுதி (பார்ஸ் டென்சா), இரண்டு அடுக்கு தளர்வான பகுதி (பார்ஸ் ஃப்ளாசிடா) மற்றும் ஒரு மல்லஸ் கைப்பிடி (மல்லியஸ்) - மிகப் பெரிய செவிவழி எலும்பு நடுத்தர காது, டைம்பானிக் சவ்வுக்கு அருகில்;
• காது கால்வாயிலிருந்து புனலை மெதுவாக பிரித்தெடுப்பது.

ஓடிடிஸ் மீடியா மற்றும் பிற நோய்களின் ஓட்டோஸ்கோபிக் அறிகுறிகள்

ஓட்டோஸ்கோபியுடன் ஒரு மருத்துவர் என்ன பார்க்க முடியும்? ஓடிடிஸ் மீடியா மற்றும் பிற காது நோய்கள் இல்லாவிட்டால், ஓடோஸ்கோபி என்பது ஒரு சாதாரண டைம்பானிக் மென்படலத்தின் வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயின் முடிவில் காட்சிப்படுத்தல் - ஒரு ஒளிஊடுருவக்கூடிய வெளிர் சாம்பல் (வெண்மை) ஓவல் சவ்வு (குழந்தை பருவத்தில் அது வட்டமானது).

கடுமையான ஓடிடிஸ் வெளிப்புறத்தில், காது கால்வாயின் தோல் வலி மற்றும் வீக்கமடைகிறது, மேலும் காதுகுழலின் காட்சிப்படுத்தல் சாத்தியமில்லை.

கடுமையான ஓடிடிஸ் மீடியாவின் ஆரம்ப கட்டங்களில், நோயின் கட்டத்தைப் பொறுத்து காதுகுழல் மாறுகிறது. முதலில் இது இளஞ்சிவப்பு நிறமானது, பின்வாங்கப்படுகிறது, புற நாளங்களின் விரிவாக்கத்துடன். அழற்சி செயல்முறை முன்னேறும்போது, டைம்பானிக் சவ்வு வீங்கி, பிரகாசமான சிவப்பு நிறமாகிறது; வெளிப்புற செவிப்புலன் கால்வாயில் சீழ் வெளியேறுவதன் மூலம் அதன் துளைத்தல் சாத்தியமாகும். [3]

எக்ஸுடேடிவ் ஓடிடிஸ் மீடியாவுடன், டைம்பானிக் சவ்வு பின்வாங்கப்பட்டு அசையாமல் உள்ளது, மேலும் சீரியஸ் வெளியேற்றத்தால், அது மஞ்சள் நிறமாக மாறும்.

இதையும் படியுங்கள் -  கடுமையான ஓடிடிஸ் மீடியாவின் நோய் கண்டறிதல்

நாள்பட்ட பியூரூலண்ட்  ஓடிடிஸ் மீடியாவிற்கான  ஓட்டோஸ்கோபி அதன் இரண்டு வடிவங்களையும் வெளிப்படுத்த முடிகிறது: மீசோடிம்பனிடிஸ் மற்றும் எபிடிம்பனிடிஸ். மீசோடைம்பனிடிஸின் முக்கிய ஓட்டோஸ்கோபிக் அறிகுறிகள், டைம்பானிக் மென்படலத்தின் நீட்டிக்கப்பட்ட பகுதியின் பல்வேறு வடிவங்கள் மற்றும் அளவுகள் துளையிடுவதன் மூலம் அதன் சிவத்தல் மற்றும் வீக்கம் மற்றும் / அல்லது திறப்பு விளிம்புகளில் கிரானுலேஷன். மற்றும் எபிடிம்பனிடிஸ் அதன் நீட்டப்படாத பகுதியின் விளிம்புகளிலிருந்து டைம்பானிக் சவ்வின் ஒருமைப்பாட்டை மீறுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

ஓட்டோமைகோசிஸிற்கான ஓட்டோஸ்கோபி வெள்ளை அல்லது கிரீம் நிறத்தின் பஞ்சுபோன்ற தோற்றமுடைய துகள்களை வெளிப்படுத்துகிறது. ஆஸ்பெர்கிலஸ் நைகரால் நோய்த்தொற்று ஏற்பட்டால், மைசீலியத்தின் சிறிய சாம்பல்-கருப்பு வளர்ச்சியை அடையாளம் காணலாம்.

ஓவல் சாளரத்தின் பகுதியில் நடுத்தர காதுகளின் ஸ்டேப்களின் அடித்தளத் தகட்டைச் சுற்றி புதிய புற்றுநோய் எலும்பு திசுக்களின் வளர்ச்சி - ஓடோஸ்கிளிரோசிஸ் - ஓடோஸ்கோபிக் பரிசோதனையின் போது கண்டறியப்படுவது கடினம், ஏனெனில் நோயியல் செயல்முறை டைம்பானிக் குழியில் உருவாகிறது. மேலும் ஓடியாட்ரிஸ்ட் டைம்பானிக் சவ்வு மற்றும் அதன் மெல்லிய தன்மை ஆகியவற்றின் மாற்றத்தையும், டைம்பானிக் குழியை உள்ளடக்கிய சளி சவ்வின் சிவப்பையும் அவதானிக்க முடியும் (இது டைம்பானிக் சவ்வு வழியாக தெரியும்).

மாஸ்டோய்டிடிஸ் என்பது காதுக்கு பின்னால் அமைந்துள்ள மண்டை ஓட்டின் தற்காலிக எலும்பின் மாஸ்டாய்டு செயல்முறையின் (புரோசஸ் மாஸ்டோயிடஸ்) ஒரு வீக்கம் ஆகும், இதில் டைம்பானிக் மற்றும் செதில் பகுதிகள் செவிப்புல திறப்பு மற்றும் வெளிப்புற செவிவழி மீட்டஸை மூன்று பக்கங்களிலும் கட்டுப்படுத்துகின்றன - ஓட்டோஸ்கோபியின் போது, இது காட்சிப்படுத்துகிறது டைம்பானிக் மற்றும் ஸ்கொமஸ் எலும்புகளால் உருவாக்கப்பட்ட வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயின் சுவரின் ஒரு பகுதியின் சிதைவு. இந்த நோயைக் கருவியாகக் கண்டறிவதற்கான முக்கிய முறை எம்.ஆர்.ஐ. [4]

செயல்முறைக்கு முரண்பாடுகள்

ஓட்டோஸ்கோபி எந்த வயதினருக்கும் பெரியவர்களுக்கும் செய்யப்படுகிறது. காதுகளின் உடற்கூறியல் முரண்பாடுகள் மற்றும் வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயின் ஸ்டெனோசிஸ் போன்றவற்றில் தொழில்நுட்ப சிக்கலுடன் கூடுதலாக, காது கால்வாயின் கடுமையான வீக்கம் மற்றும் காது கால்வாயிலிருந்து வலுவான இரத்தக்களரி, புனித அல்லது தூய்மையான வெளியேற்றம் ஆகியவை அதன் செயல்பாட்டிற்கு முரணாக கருதப்படுகின்றன. [5]

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்

காது கால்வாயில் ஸ்பெகுலத்தை செருகினால், காதுகுழாயை வழங்கும் இரத்த நாளங்களின் ரிஃப்ளெக்ஸ் விரிவாக்கம் ஏற்படலாம், இதன் விளைவாக காதில் தற்காலிக சிவத்தல் ஏற்படும்.

காது ஸ்பெகுலா மற்றும் ஓட்டோஸ்கோப்புகளை அடிக்கடி பயன்படுத்துவதால், அவை நோய்க்கிருமிகளின் சாத்தியமான மூலத்தைக் குறிக்கின்றன. செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் விளைவுகள் - கருவிகளின் சரியான கிருமி நீக்கம் இல்லாமல் - ஒரு நோய்த்தொற்றின் வளர்ச்சியாக இருக்கலாம்.

ஓட்டோஸ்கோப் காது கால்வாயில் மிக ஆழமாக செருகப்படும்போது, அல்லது நோயாளிக்கு மிக மெல்லிய காதுகுழாய் இருக்கும்போது, சேதமடையும் அபாயம் குறைவு.

நடுத்தர மற்றும் உள் காதை (பெரிலிம்பல் ஃபிஸ்துலா) பிரிக்கும் சவ்வுகளில் ஒன்றின் சவ்வு துளைத்தல் அல்லது சிதைவு உள்ள நோயாளிகளுக்கு நியூமேடிக் ஓட்டோஸ்கோபிக்கு பிறகு தலைச்சுற்றல், ஏற்றத்தாழ்வு, நிஸ்டாக்மஸ், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி போன்ற வடிவங்களில் சிக்கல்கள் இருக்கலாம்.

செயல்முறைக்கு பிறகு பராமரிப்பு

நோயறிதல் ஓட்டோஸ்கோபிக்கு பிந்தைய செயல்முறை பராமரிப்பு அல்லது மறுவாழ்வு தேவையில்லை.

விமர்சனங்கள்

ஈ.என்.டி மருத்துவர்களிடமிருந்து வரும் கருத்து, நடுத்தர காதுகளின் சாத்தியமான நோய் பற்றிய தகவலின் மதிப்பை உறுதிப்படுத்துகிறது, இது டைம்பானிக் சவ்வு மற்றும் வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயை ஓடோஸ்கோப் மூலம் நேரடியாகக் கவனிப்பதன் மூலம் பெறப்படுகிறது, இது நோயாளியின் புகார்களின் காரணத்தை துல்லியமாக தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.