காது ஓட்டோஸ்கோபி: அது என்ன?

காது மூக்கின் மூக்கின் மூக்கின் மூக்கின் மூலை முடுக்கின் வெளிப்புற செவிப்புலக் கால்வாயை ஆய்வு செய்வதற்கும், காதுப்பறையை ஆய்வு செய்வதற்கும் ஓட்டோஸ்கோபி எனப்படும் ஒரு சிறப்பு நோயறிதல் செயல்முறை செய்யப்படுகிறது.

செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள்

வழக்கமான மருத்துவ பரிசோதனைகளின் போது, காது வலி, காதுகளில் சத்தம் அல்லது சத்தம், வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயில் அசௌகரியம் அல்லது அரிப்பு, காது கேளாமை (ஒன்று அல்லது இரண்டு காதுகளிலிருந்தும் வெளியேற்றம்) மற்றும் கேட்கும் திறன் இழப்பு போன்ற புகார்களைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கும் ஓட்டோஸ்கோபி செய்யப்படுகிறது.

கூடுதலாக, பரிந்துரைக்கப்பட்டபடி பொருத்தமான மருத்துவ நடைமுறைகளைச் செய்ய ஓட்டோஸ்கோபி பயன்படுத்தப்படுகிறது: காது கால்வாயிலிருந்து வெளிநாட்டு உடல்கள் அகற்றப்பட்டு, குவிந்த எக்ஸுடேட் அல்லது சீழ் நடுத்தர காது குழியிலிருந்து (செவிப்பறைக்குப் பின்னால் அமைந்துள்ளது) செவிப்பறையைத் துளைப்பதன் மூலம் (பாராசென்டெசிஸ்) அல்லது அதைத் திறப்பதன் மூலம் (டைம்பனோடமி அல்லது மைரிங்கோடமி) அகற்றப்படுகிறது.

வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயை நடுத்தரக் காதிலிருந்து (ஆரிஸ் மீடியா) பிரிக்கும் காது மற்றும் செவிப்பறையின் ஓட்டோஸ்கோபி (மெம்ப்ரானா டிம்பானி), புலப்படும் உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகளின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கும், செவிவழி கால்வாயின் வீக்கம் மற்றும் நடுத்தரக் காது நோய்கள்,கடுமையான ஓடிடிஸ் மீடியா மற்றும் அதன் சிக்கல்கள் உட்பட, சீழ் மிக்க ஓடிடிஸ், நாள்பட்டவை உட்பட, கண்டறிய அனுமதிக்கிறது.

காட்சிப்படுத்தலைப் பயன்படுத்தி, எந்தவொரு காரணவியலின் செவிப்பறையின் துளையிடலையும், அதே போல்ஓட்டோமைகோசிஸையும் (காதில் பூஞ்சை தொற்று, பூஞ்சை ஓடிடிஸ்) கண்டறியலாம்.

தயாரிப்பு

காது மெழுகு குவிப்பு - ஓட்டோஸ்கோபியின் போது ஒரு மெழுகு பிளக் அதைச் செய்வதைத் தடுக்கிறது, எனவே செயல்முறைக்குத் தயாராவதில் மருத்துவர் மெழுகை அகற்றி, தோல் செதில்கள் (கெரட்டின் குப்பைகள்), மேலோடு போன்றவற்றிலிருந்து வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயை சுத்தம் செய்வதை உள்ளடக்குகிறது.

செயல்முறை முன்கூட்டியே திட்டமிடப்பட்டிருந்தால், காதுகளைக் கழுவுவதையோ அல்லது காது சொட்டுகளைப் பயன்படுத்துவதையோ ஒத்திவைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

டெக்னிக் ஓட்டோஸ்கோபிகள்

வெளிப்புற செவிவழி கால்வாய் மற்றும் செவிப்பறை ஆகியவற்றை ஆய்வு செய்வதற்கான நுட்பம் நீண்ட காலமாக உருவாக்கப்பட்டுள்ளது, ஆனால் ஓட்டோஸ்கோபியின் வகைகள் அதன் சில மாறுபாடுகளை தீர்மானிக்கக்கூடும்.

காது புனல் (காது கண்ணாடி), தலை பிரதிபலிப்பான் (மையத்தில் துளையுடன் கூடிய வட்ட கண்ணாடி) மற்றும் பிரதிபலிப்பான் மூலம் பிரதிபலிக்கும் மின்சார விளக்கு ஆகியவற்றைக் கொண்ட ஓட்டோஸ்கோபியின் உன்னதமான வகை இதுவாகும். இப்போதெல்லாம், பேட்டரிகள் அல்லது குவிப்பான்கள் கொண்ட மருத்துவ தலை விளக்குகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. [ 1 ]

காதின் மிகவும் நவீன பரிசோதனை ஒரு சிறப்பு மோனோகுலர் ஓட்டோஸ்கோப் (ஒரு கைப்பிடி மற்றும் ஒரு தலையைக் கொண்டது) மூலம் செய்யப்படுகிறது, அதன் முன் முனையில் ஒருமுறை பயன்படுத்திவிட்டு தூக்கி எறியக்கூடிய பிளாஸ்டிக் காது புனல்களுக்கான இணைப்பு உள்ளது, மேலும் தலையில் ஒரு சுயாதீன ஒளி மூலமும் மூன்று மடங்கு உருப்பெருக்கத்துடன் கூடிய லென்ஸும் உள்ளது.

வீடியோ ஓட்டோஸ்கோபி அல்லது எண்டோஸ்கோபிக் ஓட்டோஸ்கோபி - வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயில் செருகப்பட்ட டிஜிட்டல் ஆப்டிகல் ஓட்டோஸ்கோப்பை (ஒளி மூலமும் ஒரு மினியேச்சர் வீடியோ கேமராவும்) பயன்படுத்தி - மருத்துவர் ஒரு வண்ண மானிட்டரில் தெளிவான படத்தைப் பெற அனுமதிக்கிறது.

தூண்டப்பட்ட அழுத்த மாற்றங்களின் கீழ் அப்படியே உள்ள டைம்பானிக் சவ்வின் இயக்கத்தை தீர்மானிக்க நியூமேடிக் ஓட்டோஸ்கோபி பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது ஓட்டோஸ்கோப்புடன் இணைக்கப்பட்ட ஒரு நியூமேடிக் பலூனால் வழங்கப்படுகிறது. அழுத்தத்திற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக டைம்பானிக் சவ்வின் நிலைத்தன்மை நடுத்தர காதில் உள்ள திரவத்தால் ஏற்படலாம், மேலும் இந்த வகை ஓட்டோஸ்கோபி, எஃப்யூஷனுடன் கூடிய ஓடிடிஸ் மீடியாவைக் கண்டறிவதில் முக்கிய அம்சமாகக் கருதப்படுகிறது. டைம்பானிக் சவ்வின் துளையிடும் அளவை வேறுபடுத்துவதில் நியூமேடிக் ஓட்டோஸ்கோப் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.[ 2 ]

பைனாகுலர் நுண்ணோக்கியைப் பயன்படுத்தி காது கால்வாய் மற்றும் செவிப்பறையின் காட்சிப்படுத்தல் (நோயாளி தலையை சாய்த்து படுத்துக் கொண்டு) மைக்ரோஸ்கோபிக் ஓட்டோஸ்கோபி அல்லது ஓட்டோமைக்ரோஸ்கோபி என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது பரந்த பார்வைக் களத்தையும் உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகளின் 40x உருப்பெருக்கத்தையும் வழங்குகிறது.

ஓட்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனைக்கு முன், ஒரு அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவர் நடுத்தர காது வழியாக செல்லும் முக (VII மண்டை ஓடு) நரம்பின் நிலையைச் சரிபார்ப்பார்: நோயாளி புன்னகைக்கவும், முகம் சுளிக்கவும், கன்னங்களை உப்பவும், கண்களை மூடிக்கொண்டு புருவங்களை உயர்த்தவும் கேட்கப்படுகிறார். பின்னர் ஆரிக்கிள் (அதன் படபடப்புடன்) மற்றும் காதுக்குப் பின்னால் உள்ள பகுதியின் உடல் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது.

செயல்களின் வரிசை - ஓட்டோஸ்கோபி வழிமுறை - பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்கியது:

• நோயாளியின் காது கால்வாயின் அளவிற்கு ஏற்ற அளவுள்ள காது புனலைத் தேர்ந்தெடுப்பது;
• வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயை நேராக்குவதன் மூலம் ஒரு புனலைச் செருகுதல், இதற்காக வயதுவந்த நோயாளிகளில் ஆரிக்கிள் முன்னும் பின்னுமாக இழுக்கப்படுகிறது, குழந்தைகளில் முன்னும் பின்னுமாக இழுக்கப்படுகிறது. இதற்குப் பிறகுதான் காது ஸ்பெகுலம் கவனமாக செவிவழி கால்வாயில் செருகப்படுகிறது, மேலும் மருத்துவர் அதை பரிசோதிக்கிறார்;
• காதுகுழாய் தெரியும் வரை ஓட்டோஸ்கோப் புனலை மெதுவாக கால்வாயில் நகர்த்துதல், அதன் நிலை நிறம், வீக்கம் மற்றும் துளையிடல் ஆகியவற்றைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு மதிப்பிடப்படுகிறது. மருத்துவர் காதுகுழலின் அடையாளங்கள் என்று அழைக்கப்படுவதையும் கவனிக்கிறார்: மூன்று அடுக்கு நீட்டப்பட்ட பகுதி (பார்ஸ் டென்சா), இரண்டு அடுக்கு தளர்வான பகுதி (பார்ஸ் ஃப்ளாசிடா) மற்றும் மல்லியஸின் கைப்பிடி (மல்லியஸ்) - நடுத்தரக் காதின் மிகப்பெரிய செவிப்புல எலும்பு, டிம்பானிக் சவ்வுக்கு அருகில் உள்ளது;
• காது கால்வாயிலிருந்து புனலை மெதுவாக அகற்றுதல்.

ஓடிடிஸ் மற்றும் பிற நோய்களின் ஓட்டோஸ்கோபிக் அறிகுறிகள்

ஓட்டோஸ்கோபி மூலம் மருத்துவர் என்ன பார்க்க முடியும்? ஓடிடிஸ் அல்லது பிற காது நோய்கள் இல்லாவிட்டால், சாதாரண ஓட்டோஸ்கோபி என்பது வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயின் முடிவில் உள்ள சாதாரண செவிப்பறையின் காட்சிப்படுத்தலைக் குறிக்கிறது - ஒரு ஒளிஊடுருவக்கூடிய வெளிர் சாம்பல் (வெண்மையான) ஓவல் வடிவ சவ்வு (குழந்தை பருவத்தில் அது வட்டமானது).

கடுமையான வெளிப்புற ஓடிடிஸ் மீடியாவில், காது கால்வாயின் தோல் வலிமிகுந்ததாகவும் வீங்கியதாகவும் இருக்கும், மேலும் செவிப்பறையின் காட்சிப்படுத்தல் சாத்தியமில்லாமல் போகலாம்.

கடுமையான ஓடிடிஸ் மீடியாவின் ஆரம்ப கட்டங்களில், நோயின் கட்டத்தைப் பொறுத்து காதுகுழாய் மாறுகிறது. முதலில், இது இளஞ்சிவப்பு நிறத்தில், பின்வாங்கி, விரிவடைந்த புற நாளங்களுடன் இருக்கும். அழற்சி செயல்முறை முன்னேறும்போது, காதுகுழாய் வீங்கி, பிரகாசமான சிவப்பு நிறமாக மாறும்; வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயில் சீழ் வெளியேறுவதன் மூலம் அது துளையிடக்கூடும். [ 3 ]

எக்ஸுடேடிவ் ஓடிடிஸ் மீடியாவில், செவிப்பறை பின்வாங்கி அசையாமல் இருக்கும், மேலும் சீரியஸ் எஃப்யூஷன் காரணமாக அது மஞ்சள் நிறமாக மாறும்.

மேலும் படிக்கவும் - கடுமையான ஓடிடிஸ் மீடியாவைக் கண்டறிதல்

நாள்பட்ட சீழ் மிக்க ஓடிடிஸ் மீடியாவில் ஓட்டோஸ்கோபி அதன் இரண்டு வடிவங்களையும் கண்டறிய முடியும்: மீசோடைம்பனிடிஸ் மற்றும் எபிடைம்பனிடிஸ். மீசோடைம்பனிடிஸின் முக்கிய ஓட்டோஸ்கோபிக் அறிகுறிகள், செவிப்பறையின் நீட்டப்பட்ட பகுதியின் பல்வேறு வடிவங்கள் மற்றும் அளவுகளில் துளையிடுதல், அதன் சிவத்தல் மற்றும் வீக்கம் மற்றும்/அல்லது திறப்பின் விளிம்புகளில் கிரானுலேஷன் மூலம் ஏற்படுகின்றன. மேலும் எபிடைம்பனிடிஸ் அதன் நீட்டப்படாத பகுதியின் விளிம்புகளில் செவிப்பறையின் ஒருமைப்பாட்டை மீறுவதன் மூலம் வேறுபடுகிறது.

ஓட்டோமைகோசிஸில் ஓட்டோஸ்கோபி பஞ்சுபோன்ற தோற்றமுடைய வெள்ளை அல்லது கிரீம் நிற துகள்களைக் காட்டுகிறது. தொற்று ஆஸ்பெர்கிலஸ் நைஜரால் ஏற்பட்டால், சிறிய சாம்பல்-கருப்பு மைசீலிய வளர்ச்சியைக் காணலாம்.

ஓவல் சாளரத்தின் பகுதியில் நடுத்தர காதுகளின் ஸ்டேப்களின் துணைத் தகட்டைச் சுற்றி புதிய பஞ்சுபோன்ற எலும்பு திசுக்களின் வளர்ச்சி - ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸ் - ஓட்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனையின் போது கண்டறிவது கடினம், ஏனெனில் நோயியல் செயல்முறை டைம்பானிக் குழியில் உருவாகிறது. மேலும் காது மருத்துவர் காதுகுழலின் நிறம் மற்றும் அதன் மெலிவு ஆகியவற்றில் ஏற்படும் மாற்றத்தையும், அதே போல் டைம்பானிக் குழியை உள்ளடக்கிய சளி சவ்வின் சிவப்பையும் கவனிக்க முடியும் (இது காதுகுழல் வழியாகத் தெரியும்).

காதுக்குப் பின்னால் அமைந்துள்ள மண்டை ஓட்டின் தற்காலிக எலும்பின் மாஸ்டாய்டு செயல்முறையின் (பிராசஸ் மாஸ்டாய்டியஸ்) வீக்கம் மாஸ்டாய்டு அழற்சி ஆகும், இதன் டைம்பானிக் மற்றும் ஸ்குவாமஸ் பகுதிகள் செவிப்புலன் திறப்பு மற்றும் வெளிப்புற செவிப்புல கால்வாயை மூன்று பக்கங்களிலும் கட்டுப்படுத்துகின்றன. ஓட்டோஸ்கோபியின் போது, டைம்பானிக் மற்றும் ஸ்குவாமஸ் எலும்புகளால் உருவாக்கப்பட்ட வெளிப்புற செவிப்புல கால்வாயின் சுவரின் ஒரு பகுதியின் சிதைவு காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நோயைக் கண்டறியும் முக்கிய கருவி முறை எம்ஆர்ஐ ஆகும். [ 4 ]

செயல்முறைக்கு முரண்பாடுகள்

ஓட்டோஸ்கோபி எந்த வயதினருக்கும் பெரியவர்களுக்கும் செய்யப்படுகிறது. காதுகளின் உடற்கூறியல் முரண்பாடுகள் மற்றும் வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயின் ஸ்டெனோசிஸின் தொழில்நுட்ப சிக்கலான தன்மைக்கு கூடுதலாக, அதன் செயல்படுத்தலுக்கான முரண்பாடுகளில் செவிவழி கால்வாயின் கடுமையான வீக்கம் மற்றும் செவிவழி திறப்பிலிருந்து வலுவான இரத்தக்களரி, சீரியஸ் அல்லது சீழ் மிக்க வெளியேற்றம் இருப்பது ஆகியவை அடங்கும். [ 5 ]

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்

வெளிப்புற செவிப்புலக் கால்வாயில் ஒரு காது கண்ணாடியைச் செருகுவது, செவிப்பறைக்கு இரத்த விநியோகிக்கும் இரத்த நாளங்களின் அனிச்சை விரிவாக்கத்தை ஏற்படுத்தி, காதில் தற்காலிக ஹைபர்மீமியாவுக்கு வழிவகுக்கும்.

காது கண்ணாடி மற்றும் ஓட்டோஸ்கோப்களை அடிக்கடி பயன்படுத்துவதால், அவை நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளின் சாத்தியமான ஆதாரத்தைக் குறிக்கின்றன. மேலும் செயல்முறைக்குப் பிறகு ஏற்படும் விளைவு - கருவிகளை முறையாக கிருமி நீக்கம் செய்யாமல் - ஒரு தொற்று உருவாகலாம்.

ஓட்டோஸ்கோப் காது கால்வாயில் மிக ஆழமாகச் செருகப்பட்டாலோ, அல்லது நோயாளிக்கு மிகவும் மெல்லிய காதுப்பறை இருந்தாலோ, காதுப்பறை சேதமடையும் அபாயம் குறைவாகவே உள்ளது.

காதுகுழலில் துளையிடுதல் அல்லது நடுத்தர மற்றும் உள் காதைப் பிரிக்கும் சவ்வுகளில் ஒன்றின் சிதைவு (பெரிலிம்ப் ஃபிஸ்துலா) உள்ள நோயாளிகளுக்கு நியூமேடிக் ஓட்டோஸ்கோபிக்குப் பிறகு தலைச்சுற்றல், சமநிலையின்மை, நிஸ்டாக்மஸ், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி போன்ற சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்.

செயல்முறைக்கு பிறகு பராமரிப்பு

நோயறிதல் ஓட்டோஸ்கோபிக்கு எந்த செயல்முறைக்குப் பிந்தைய கவனிப்போ அல்லது மறுவாழ்வோ தேவையில்லை.

விமர்சனங்கள்

காதுகுழாய் மற்றும் வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயை ஓட்டோஸ்கோப் மூலம் நேரடியாகக் கண்காணிப்பதன் மூலம் பெறப்பட்ட சாத்தியமான நடுத்தரக் காது நோய் பற்றிய தகவல்களின் மதிப்பை ENT மருத்துவர்களின் கருத்து உறுதிப்படுத்துகிறது, இது நோயாளியின் புகார்களுக்கான காரணத்தை துல்லியமாக தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது.