கடுமையான ஓடிடிஸ் மீடியாவின் நோய் கண்டறிதல்

நோய் வரலாறு மற்றும் பொதுவான அறிகுறிகளின் தன்மையை தெளிவுபடுத்திய பிறகு, அவர்கள் பரிசோதனைக்குத் தொடர்கிறார்கள். இந்த வயதில் நரம்பியல் அறிகுறிகளுக்கு குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்படுகிறது, அவை கடுமையான போதை, மூளைக்காய்ச்சல் எரிச்சல் அறிகுறிகள் தோன்றுதல் (மெனிங்கிசம்) ஆகியவற்றின் விளைவாக எழலாம். நடுத்தர காதுக்கும் மண்டை ஓடு குழிக்கும் இடையிலான நல்ல வாஸ்குலர் தொடர்பு (இரத்தம் மற்றும் நிணநீர்) மூலம் மூளைக்காய்ச்சல் விளக்கப்படுகிறது.

வெளிப்புற பரிசோதனையின் போது ஓட்டோஸ்கோபி மற்றும் படபடப்புக்குச் செல்வதற்கு முன், முக தசைகளின் நிலைக்கு (முக நரம்பு பரேசிஸ்) சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. ஆரிக்கிள்களின் முக்கியத்துவம், போஸ்ட்ஆரிகுலர் டிரான்சிஷனல் மடிப்பின் தீவிரம், மாஸ்டாய்டு செயல்முறை பகுதியின் நிலை, அதன் வெப்பநிலை, தோல் நிறம், எடிமா அல்லது அதற்கு மேலே உள்ள தோலின் ஊடுருவல், முன்புற மற்றும் பின்புற ஆரிகுலர் நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கம் மற்றும் வலி, ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசைகளின் நிலை, அவற்றின் முன்புற விளிம்பு, கழுத்து நரம்பு செல்லும் இடம்.

இவ்வளவு விரிவான பரிசோதனைக்குப் பிறகு, அவர்கள் ஓட்டோஸ்கோபிக்கு செல்கிறார்கள். முதலில், இதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்: வெளிப்புற செவிப்புல கால்வாயின் குறுகலானது மற்றும் காதுகுழலின் கிட்டத்தட்ட கிடைமட்ட நிலை காரணமாக குழந்தைகளுக்கு, குறிப்பாக புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு, காதுகுழாயை பரிசோதிப்பது மிகவும் கடினம். கூடுதலாக, இந்த வயதில், வெளிப்புற செவிப்புல கால்வாய் பெரும்பாலும் மேல்தோல் செதில்களால் நிரப்பப்படுகிறது, மிகக் குறுகிய புனலைக் கூட செருகுவதற்கு முன், சூடான கனிம எண்ணெயில் நனைத்த பருத்தி கம்பளியுடன் கூடிய ஆய்வைப் பயன்படுத்தி அவற்றை கவனமாக அகற்ற வேண்டும். இதன் விளைவாக, காதுகுழாயின் மேல் பகுதிகளை மட்டுமே பரிசோதிக்க முடியும், முதலில் அவை ஊசி மூலம் செலுத்தப்பட்டு பின்னர் ஹைப்பர்மிக் ஆகின்றன. பிற அடையாள அடையாளங்களை, ஒரு விதியாக, வேறுபடுத்திப் பார்க்க முடியாது. பிறந்து 1.5 மாதங்களுக்கு முன்பே ஒளி ரிஃப்ளெக்ஸ் தோன்றும். வழக்கமான ஓட்டோஸ்கோபிக் படத்தை சிதைக்கும் சில சூழ்நிலைகள் இன்னும் உள்ளன. உதாரணமாக, காது கால்வாயின் புனல் மற்றும் கழிப்பறையைச் செருகுவது மட்டுமே காதுகுழாயின் ஹைபர்மீமியாவை ஏற்படுத்தும், அதே போல் பரிசோதனையுடன் வரும் குழந்தையின் அழுகையும் ஏற்படலாம். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை மற்றும் குழந்தையில் உள்ள காதுகுழாயின் மேல்தோல் அடுக்கு ஒப்பீட்டளவில் தடிமனாக இருக்கும், மேலும் டைம்பானிக் குழியில் அழற்சி செயல்முறை ஏற்பட்டாலும் கூட எப்போதும் ஹைபர்மீமியாவுடன் இருக்காது. இது செவிப்புலன் செயல்பாட்டிற்கும் பொருந்தும், இது புறநிலை முறைகளைப் பயன்படுத்தி மட்டுமே ஆராயப்பட முடியும். ஒரு கட்டாய நோயறிதல் நடவடிக்கை காதுகுழாயின் இயக்கத்தை தீர்மானிப்பதாகும் (நியூமேடிக் ஓட்டோஸ்கோபி).

இரத்தப் படம் குறிப்பிட்டதாக இல்லை; கடுமையான ஓடிடிஸ் மீடியாவுடன் லுகோசைட்டோசிஸ் இடதுபுறமாக மாறுதல், அதிகரித்த ESR போன்றவை இருக்கும். சிக்கல்கள் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால் மட்டுமே எக்ஸ்ரே பரிசோதனை பொதுவாக செய்யப்படுகிறது.

ஓடிடிஸ் மீடியாவைக் கண்டறிவதற்கான தீர்க்கமான காரணி, செவிப்பறை துளையிடப்படும்போது அல்லது பாராசென்டெசிஸ் (பஞ்சர்) மூலம் பெறப்படும்போது சீழ் தோன்றுவதாகும். இருப்பினும், எதிர்மறை பாராசென்டெசிஸ் தரவு, டைம்பானிக் குழியில் அழற்சி செயல்முறை இல்லாததை திட்டவட்டமாகக் குறிக்கவில்லை, ஆனால் எக்ஸுடேட் இல்லாததை மட்டுமே குறிக்கிறது, சில நேரங்களில் இந்த நேரத்தில் அது இன்னும் உருவாக நேரம் இல்லை.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]