இடுப்பு மூட்டின் விளிம்பு ஆஸ்டியோஃபைட்டுகள்

பெரும்பாலும் இடுப்பு எலும்புகளின் ரேடியோகிராஃபியின் போது, இடுப்பு மூட்டின் விளிம்பு ஆஸ்டியோஃபைட்டுகள் கண்டறியப்படுகின்றன. இவை மூட்டு மேற்பரப்பில் குறிப்பிட்ட நோயியல் வளர்ச்சிகள், அங்கு எலும்பு குருத்தெலும்பால் மூடப்பட்டிருக்கும். நரம்பு முனைகளுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது, ஆஸ்டியோஃபைட்டுகள் கடுமையான வலியை ஏற்படுத்துகின்றன, முக்கியமாக நோயாளிகள் மருத்துவ உதவியை நாடுகின்றனர். வளர்ச்சிகள் தோன்றுவதற்கான முக்கிய காரணம் கீல்வாதம் மற்றும் குருத்தெலும்பு அழிவு ஆகும். [ 1 ]

நோயியல்

இடுப்பு மூட்டின் விளிம்பு ஆஸ்டியோபைட்டுகள் 65 வயதுக்கு மேற்பட்ட ஆண்களில் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன. 80% நோயாளிகளின் வயது - பெரும்பான்மையானவர்கள் - 75 வயதைத் தாண்டியுள்ளனர்.

உதாரணமாக, அமெரிக்காவில், இந்த நோயியலின் பரவல் 12% ஆகும், இதன் விளைவாக ஒவ்வொரு ஆண்டும் பல லட்சம் எண்டோபிரோஸ்டெடிக் அறுவை சிகிச்சைகள் செய்யப்படுகின்றன.

இடுப்பு மூட்டு விளிம்பு ஆஸ்டியோஃபைட்டுகளின் மிகவும் பொதுவான வெளிப்பாடுகள்:

• நகர்த்த முயற்சிக்கும்போது வலி மற்றும் ஓய்வில் அது இல்லாதது (சில நேரங்களில் இடுப்பு பகுதிக்கு கதிர்வீச்சு குறிப்பிடப்படுகிறது);
• காலையில் மூட்டுகளில் நிலையற்ற விறைப்பு;
• இடுப்பு மூட்டில் இயக்கத்தின் வரம்பு குறைவு, படபடப்பு;
• வீக்கத்தின் அறிகுறிகள் இல்லாதது (வீக்கம், உள்ளூர் வெப்பநிலை உயர்வு).

காரணங்கள் இடுப்பு மூட்டின் ஆஸ்டியோஃபைட்டுகளின்.

இடுப்பு மூட்டின் விளிம்பு ஆஸ்டியோஃபைட்டுகள் உருவாவதற்கான காரணங்களைப் புரிந்து கொள்ள, இந்த மூட்டுகளின் உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் அம்சங்கள் பற்றிய ஒரு யோசனை இருப்பது அவசியம்.

தொடை எலும்பின் தலைப்பகுதியும் இலியத்தின் அசிடபுலமும் இடுப்பு மூட்டு உருவாவதில் ஈடுபட்டுள்ளன. மூட்டு மேற்பரப்புகள் சைனோவியல் குருத்தெலும்பு திசுக்களால் மூடப்பட்டிருக்கும். இந்த திசு சைனோவியல் திரவத்தை உறிஞ்சி, தேவைப்படும்போது அதை மீண்டும் வெளியிட முடியும், இது இயக்க செயல்பாட்டைப் பொறுத்து இருக்கும். நீண்ட நேரம் நிற்கும்போது, அசிடபுலம் கடுமையான இயந்திர அழுத்தத்திற்கு ஆளாகிறது. நடக்கும்போது, மோட்டார் திசையனில் ஏற்படும் மாற்றத்தைப் பொறுத்து மெத்தை சுமை மாறுகிறது. இந்த சூழ்நிலையில், வெவ்வேறு மற்றும் மாறும் சுமை திசைகள் அசிடபுலம் மற்றும் தொடை எலும்பின் தலையின் கிட்டத்தட்ட முழு மேற்பரப்பையும் பாதிக்கின்றன.

குருத்தெலும்பின் சினோவியல் அடுக்கு சேதமடைந்தால் மட்டுமே விளிம்பு ஆஸ்டியோபைட்டுகளின் உருவாக்கம் ஏற்படுகிறது. மோட்டார் செயல்பாட்டின் போது குருத்தெலும்பு மெலிந்து எலும்பு வெளிப்படும் பகுதிகளில், குருத்தெலும்பில் மைக்ரோகிராக்குகள் உருவாகின்றன, அவை காலப்போக்கில் கால்சியம் உப்புகளால் நிரப்பப்படுகின்றன. இத்தகைய படிவுகள் மென்மையான திசுக்களை சேதப்படுத்துகின்றன, இது ஒரு நிலையான அழற்சி செயல்முறைக்கு வழிவகுக்கிறது. இதன் விளைவாக, குருத்தெலும்பு திசு அழிக்கப்படுகிறது, ஆஸ்டியோபைட்டுகள் வளர்ந்து முழு உள் மூட்டு மேற்பரப்பு முழுவதும் மேலும் பரவுகின்றன. [ 2 ]

இந்த நிகழ்வின் மறைமுக காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• அதிக எடை, இது இடுப்பு மூட்டு மேற்பரப்பில் சுமையை மீண்டும் மீண்டும் அதிகரிக்கிறது மற்றும் குருத்தெலும்பு அடுக்கின் விரைவான அழிவைத் தூண்டுகிறது;
• உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை;
• கீழ் மூட்டுகள் மற்றும் கால்களின் வளைவு;
• இடுப்பு மற்றும் இடுப்பு மூட்டுக்கு காயங்கள்;
• இடுப்பு வளைவுடன் முதுகெலும்பு வளைவு, தவறான சீரமைப்புடன் முழங்கால் ஆர்த்ரோசிஸ் மற்றும் கைகால்கள் குறுகுதல்;
• வயது தொடர்பான உயிர்வேதியியல் மாற்றங்கள்;
• வளர்ச்சி முரண்பாடுகள் (தொடை தலையின் இளம் எபிபிசியோலிசிஸ், குழந்தை ஆஸ்டியோனெக்ரோசிஸ்);
• எலும்புக்கூடு முரண்பாடுகள் (இடுப்பு மூட்டு அல்லது அசிடபுலத்தின் டிஸ்ப்ளாசியா, தொடை கழுத்தின் சுழற்சி சீரற்ற தன்மை);
• தொடை எலும்பு-அசிடேபுலர் இம்பிங்மென்ட் (தலை-கழுத்து சந்திப்பின் முன்புற வெளிப்புறப் பிரிவில் உயரம், தொடை எலும்பு தலையை அசிடபுலம் அதிகமாக மறைத்தல்);
• எபிபீசல் முரண்பாடுகள் (ஸ்போண்டிலோபிபீசல் டிஸ்ப்ளாசியா);
• ஹார்மோன் கோளாறுகள் (பெண்களில் குறைந்த ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவுகள்).

ஆபத்து காரணிகள்

இடுப்பு மூட்டு விளிம்பு ஆஸ்டியோஃபைட்டுகளின் தோற்றத்தின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படாததால், நோயியலின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் ஆபத்து காரணிகளைப் பற்றி அறிந்து கொள்வது அவசியம். இத்தகைய காரணிகள் பின்வருமாறு:

• உடல் பருமன், அதிக எடை, மூட்டு மேற்பரப்புகளில் சுமையை அதிகரித்தல் மற்றும் குருத்தெலும்பு திசுக்களின் விரைவான அழிவை ஏற்படுத்துதல்;
• உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை (முக்கியமாக உட்கார்ந்த வேலை, அதிக எடை காரணமாக ஹைப்போடைனமியா போன்றவை);
• பாதத்தின் நிலைமாற்றம், எலும்பு குறைபாடுகள் (வால்கஸ் வளைவு உட்பட);
• இடுப்பு மூட்டு அல்லது மேல் தொடையில் ஏற்படும் அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள்;
• சாக்ரோ-லும்பர் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ்;
• தவறான தோரணை, முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் சிதைவுகள், இது மோட்டார் செயல்பாட்டின் போது அதிர்ச்சி-உறிஞ்சும் சுமையின் சீரற்ற விநியோகத்தை ஏற்படுத்துகிறது;
• "உங்கள் காலில்" நீண்ட காலம் தங்குதல், கனமான பொருட்களை கைமுறையாக கொண்டு செல்வது போன்ற வழக்கமான கனமான உடல் செயல்பாடு;
• கீழ் முனைகளின் நாளங்களின் நோய்கள் (சுருள் சிரை நாளங்கள், நீரிழிவு தோற்றத்தின் ஆஞ்சியோபதி, எண்டார்டெரிடிஸை அழிக்கும், பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி போன்றவை);
• முடக்கு வாதம், கீல்வாதம், பெக்டெரெவ்ஸ் நோய் (மூட்டு வகை), சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிதிமடோசஸ் போன்றவற்றால் உள்-மூட்டு குருத்தெலும்புக்கு ஏற்படும் முடக்கு வாதம் சேதம்;
• முறையற்ற வாழ்க்கை முறை, மோசமான உணவுமுறை, பகலில் குறைந்த அளவு திரவ உட்கொள்ளல்.

வயதானவர்களுக்கு, தொடை தலையின் பகுதியில் ஏற்படும் அதிர்ச்சி, எலும்பு முறிவுகள் ஆகியவற்றின் விளைவாக விளிம்பு ஆஸ்டியோபைட்டுகள் ஏற்படலாம். நடுத்தர வயது நோயாளிகளில், குருத்தெலும்பு அழிவை ஏற்படுத்தக்கூடிய அனைத்து வகையான நாளமில்லா சுரப்பி கோளாறுகளையும் விலக்குவது அவசியம்.

அதிக ஆபத்துள்ள குழுக்களில் கர்ப்ப காலத்தில் பெண்கள் (கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில் குருத்தெலும்பு திசுக்களின் உடலியல் மென்மையாக்கலால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது), அதே போல் பருமனானவர்களும் அடங்குவர்.

நோய் தோன்றும்

இடுப்பு மூட்டின் விளிம்பு ஆஸ்டியோஃபைட்டுகளின் உருவாக்கத்தின் நோய்க்கிருமி படம் இன்னும் ஆய்வு செய்யப்பட்டு வருகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ஆஸ்டியோஃபைட்டுகள் கீல்வாத வளர்ச்சியின் பிற்பகுதியில் ஏற்படுகின்றன என்பது அறியப்படுகிறது: வளர்ச்சிகள் தொடை எலும்பின் தலையில் அல்லது இலியாக் எலும்பின் அசிடபுலத்தின் மேற்பரப்பில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன.

ஆஸ்டியோஃபைட் வளர்ச்சியின் நிலப்பரப்பு, உருவவியல் மற்றும் பிற அம்சங்கள் முதன்முதலில் 1975 இல் விவரிக்கப்பட்டன. அதே நேரத்தில், அவற்றின் இருப்பிடம் மற்றும் வளர்ச்சியைப் பொறுத்து வளர்ச்சிகளின் வகைப்பாடு தீர்மானிக்கப்பட்டது. குறிப்பாக, விளிம்பு ஆஸ்டியோஃபைட்டுகள் புற (தொடை தலையின் விளிம்பில் உள்ளூர்மயமாக்கலுடன்) மற்றும் மையப்படுத்தப்பட்ட (தொடை தலையின் கரடுமுரடான ஃபோஸாவின் விளிம்பில் உள்ளூர்மயமாக்கலுடன்) எனப் பிரிக்கப்பட்டன. விளிம்பு ஆஸ்டியோஃபைட்டுகளுக்கு கூடுதலாக, எபிசார்டிகுலர் மற்றும் சப்ஆர்டிகுலர் ஆஸ்டியோஃபைட்டுகளும் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

ஆஸ்டியோஃபைட் வளர்ச்சியின் மாறுபாடுகள்:

1. தொடை தலையின் இடை மற்றும் பின்புற மண்டலங்களைப் பாதிக்கும் அகன்ற மற்றும் தட்டையான ஆஸ்டியோபைட்டுகளின் அதிகப்படியான வளர்ச்சி உள்ளது, கோளத்தன்மை பாதுகாக்கப்படுகிறது. சில நேரங்களில் தொடை தலையின் முன்புற மேல் மற்றும் இடைப் பிரிவில் நீர்க்கட்டி அமைப்புகளுடன் சிதைவு மாற்றங்கள் உள்ளன. மருத்துவ மற்றும் கதிரியக்க பரிசோதனையில் அசிடபுலத்துடன் தொடர்புடைய தொடை தலையின் பக்கவாட்டு சுழற்சி மற்றும் இடப்பெயர்ச்சி வெளிப்படுகிறது.
2. இந்த வளர்ச்சிகள் வெளிப்புறமாக பரவி, தொடை தலையின் பின்புற மற்றும் இடைப் பகுதிகளைப் பாதிக்கின்றன. எலும்பு திசு அழிக்கப்படுகிறது, தொடை தலையின் மேல் மற்றும் பக்கவாட்டு பகுதிகள் பாதிக்கப்படுகின்றன, மேலும் தொடை தலை அசிடபுலத்துடன் ஒப்பிடும்போது பக்கவாட்டாகவும் மேல்நோக்கியும் இடம்பெயர்ந்துள்ளது. மருத்துவ அறிகுறிகள் நிலையான நெகிழ்வு சுருக்கம், பக்கவாட்டு சுழற்சி மற்றும் இடுப்பு சேர்க்கை.
3. அசிடபுலம் மற்றும் தொடை எலும்புத் தலையின் மேற்பரப்புகளின் விளிம்பு ஆஸ்டியோபைட்டுகள் இடுப்பு மூட்டு பகுதியைச் சுற்றி ஒரு விசித்திரமான வளையத்தை உருவாக்குகின்றன. தொடை எலும்புத் தலையின் இடை மற்றும் போஸ்டரோமெடியல் பகுதியில் அழிவுகரமான மற்றும் சீரழிவு மாற்றங்கள் உள்ளன.
4. தொடை எலும்புத் தலையுடன் கூடிய அசிடபுலம் இடுப்புப் பக்கத்திற்கு ஆழமாகச் சாய்ந்திருக்கும் போது புற விளிம்பு ஆஸ்டியோஃபைட்டுகள் தெரியும். எலும்பு அழிவு முன்னேறும்போது, அசிடபுலத்துடன் ஒப்பிடும்போது தலை மேல்நோக்கி இடம்பெயர்ந்து, தொடை எலும்புத் தலையின் கீழ் விளிம்பில் புற வளர்ச்சிகளின் வளையம் காணப்படுகிறது.

அறிகுறிகள் இடுப்பு மூட்டின் ஆஸ்டியோஃபைட்டுகளின்.

இடுப்பு மூட்டின் விளிம்பு ஆஸ்டியோபைட்டுகள் உருவாவதற்கான அறிகுறிகள் நோயியல் மாற்றங்கள் தொடங்கிய உடனேயே தங்களை வெளிப்படுத்திக் கொள்ளாமல் போகலாம். காலப்போக்கில், அவை வளரும்போது, இடுப்பு மூட்டில் நிலையான வலி மற்றும் இயக்கத்தின் வரம்பு உள்ளது.

இடுப்பு மூட்டின் விளிம்பு ஆஸ்டியோஃபைட்டுகளால் பாதிக்கப்பட்ட பல நோயாளிகள் கீழ் முதுகு, பிட்டம் மற்றும் இடுப்புகளில் வலி இருப்பதாக புகார் கூறுகின்றனர். வலி நோய்க்குறி சிறிய அசௌகரியத்திலிருந்து கடுமையான கடுமையான வலி வரை இருக்கலாம். மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், வலி மிகவும் கடுமையானதாக இருப்பதால் நோயாளி எந்த அசைவுகளையும் செய்ய முடியாது.

மூட்டில் இயக்க சுதந்திரமும் பாதிக்கப்படுகிறது. தொடர்ச்சியான அசௌகரியம் மற்றும் வலி எளிய அசைவுகளைச் செய்வதைக் கூட கடினமாக்குகிறது: நடப்பது, காலைத் தூக்குவது அல்லது நீண்ட நேரம் உட்காருவது கூட சிக்கலாகிறது. பலருக்கு மூட்டில் விறைப்பு உணர்வு, "கால் கீழ்ப்படியவில்லை" என்ற உணர்வு உள்ளது.

இடுப்பு மூட்டின் எட்ஜ் ஆஸ்டியோபைட்ஸ் என்பது அடிக்கடி ஏற்படும் ஒரு நோயியல் ஆகும், அதை முழுமையாக குணப்படுத்த முடியாது. இருப்பினும், முதல் அறிகுறிகள் கண்டறியப்படும்போது மருத்துவர்களை சரியான நேரத்தில் பரிந்துரைப்பது சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையைத் தொடங்கவும் கடுமையான விளைவுகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும் உதவுகிறது. [ 3 ]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

ஆஸ்டியோபைட்டுகள் உருவாகும் போது ஏற்படும் சிதைவு-டிஸ்ட்ரோபிக் மூட்டு நோய்க்குறியியல் ஒரு மருத்துவப் பிரச்சினை மட்டுமல்ல, சமூகப் பிரச்சினையும் கூட, ஏனெனில் பல சந்தர்ப்பங்களில் நோயாளிகள் ஊனமுற்றவர்களாக மாறுகிறார்கள். இடுப்பு மூட்டின் விளிம்பு ஆஸ்டியோபைட்டுகள் உருவாவதன் முக்கிய விளைவு ஒரு சாதாரண வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்தும் திறனை இழப்பதாகும். முதலில், நோயாளி நீண்ட நேரம் நடக்கும்போது அசௌகரியத்தை அனுபவிக்கிறார். சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு, நடக்கும்போது நிறுத்தங்களைச் செய்வது அவசியமாகிறது (கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு 200-300 மீட்டருக்கும்), பின்னர் ஒரு ஆதரவு கரும்பு அல்லது ஊன்றுகோல்களைப் பயன்படுத்துவது அவசியமாகிறது.

திசு அழிவு மற்றும் விளிம்பு ஆஸ்டியோபைட்டுகளின் அதிகப்படியான வளர்ச்சி காரணமாக, நோயாளி கடுமையான வலியை அனுபவிக்கிறார், இயக்கங்களைச் செய்யும் திறன் கடுமையாக குறைவாக உள்ளது. நோயியல் செயல்முறைகள் மூட்டு மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களில் நாள்பட்ட அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கின்றன, கீல்வாதம் அல்லது பெரியாரிடிஸ், ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் ஏற்படுகிறது.

பாதிக்கப்பட்ட கீழ் மூட்டு தசைகள் சிதைவடைகின்றன, கால் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் மெல்லியதாகிறது. சுமையின் ஏற்றத்தாழ்வு தசைக்கூட்டு அமைப்பின் பிற கூறுகளின் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது: தட்டையான பாதங்கள், ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ், சிதைந்த முதுகெலும்பு நெடுவரிசை, நரம்பு மண்டலம் பாதிக்கப்படுகிறது (சுருக்க நரம்பியல், முதலியன).

குறைவான கடுமையான விளைவுகளில் நோயியல் சப்லக்ஸேஷன்கள், அன்கிலோசிஸ் (மூட்டு மேற்பரப்புகளின் இணைவு) மற்றும் நெக்ரோசிஸ் ஆகியவை அடங்கும். இதன் விளைவாக, நோயாளி ஊனமுற்றவராகி, சுயாதீனமாக நகரும் திறனை இழக்கிறார். நெரிசல், த்ரோம்போசிஸ் போன்றவற்றின் அபாயங்கள் அதிகரிக்கின்றன.

மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், நிலைமையை மேம்படுத்துவதற்கான ஒரே வழி எண்டோபிரோஸ்டெசிஸ் ஆகும் - இது ஒரு சிக்கலான அறுவை சிகிச்சை தலையீடு ஆகும், இது சிக்கல்களின் அதிக ஆபத்து மற்றும் அதிக எண்ணிக்கையிலான முரண்பாடுகளுடன் தொடர்புடையது. எனவே, சரியான நேரத்தில் மருத்துவ உதவியை நாடுவது முக்கியம்: ஆரம்பகால சிகிச்சையானது பெரிய அறுவை சிகிச்சையை நாடாமல் வலிமிகுந்த செயல்முறைகளின் முன்னேற்றத்தை மெதுவாக்கலாம் அல்லது நிறுத்தலாம்.

கண்டறியும் இடுப்பு மூட்டின் ஆஸ்டியோஃபைட்டுகளின்.

ஆரம்ப ஆலோசனையின் போது, மருத்துவர் அனமனிசிஸைச் சேகரிக்கிறார், தசைக்கூட்டு அமைப்பின் நிலையை வெளிப்புறமாக மதிப்பிடுகிறார், பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளை ஆய்வு செய்து உணர்கிறார். மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்களின் தன்மையை தெளிவுபடுத்த, ஒரு பொது நரம்பியல் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது.

விரிவான கருவி நோயறிதலில் பின்வருவன அடங்கும்:

• ஆஸ்டியோஃபைட்டுகளின் வகை மற்றும் இருப்பிடத்தை நிர்ணயிப்பதன் மூலம், பல கணிப்புகளில் இடுப்பு மூட்டுகளின் ரேடியோகிராபி;
• நோயின் கட்டத்தை தீர்மானிக்க, வளர்ச்சிகளின் அம்சங்களை தெளிவுபடுத்த, சம்பந்தப்பட்ட அனைத்து கட்டமைப்புகளையும் விரிவாகவும் ஆய்வு செய்யவும் கணினி அல்லது காந்த அதிர்வு இமேஜிங்;
• மென்மையான திசுக்களின் அல்ட்ராசவுண்ட், மூட்டுகள்;
• புறப் பகுதிகளில் நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கான எலக்ட்ரோநியூரோமோகிராபி.

தேவைப்பட்டால், இடுப்பு மூட்டு மற்றும் விளிம்பு ஆஸ்டியோஃபைட்டுகளின் நிலை பற்றிய துல்லியமான தகவல்களைப் பெற மருத்துவர் கூடுதல் நோயறிதல்களை நாடலாம். குறிப்பாக, ஆர்த்ரோஸ்கோபி அல்லது பயாப்ஸி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கூடுதலாக, ஆய்வக சோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• வீக்கத்தின் குறிப்பான்களைக் கண்டறிய ஹீமோகிராம் செய்யப்படுகிறது (அதிகரித்த COE மற்றும் லுகோசைட்டுகள்);
• கால்சியம், சி-ரியாக்டிவ் புரதம், ருமாட்டாய்டு காரணி ஆகியவற்றின் அளவைக் கண்டறிய இரத்த உயிர்வேதியியல் செய்யப்படுகிறது;
• குறிப்பிட்ட இம்யூனோகுளோபுலின்கள் மற்றும் ஆட்டோ இம்யூன் ஆன்டிபாடிகளை தீர்மானிக்க செரோலாஜிக் ஸ்கிரீனிங் அவசியம்.

நோயாளிக்கு முறையான நோய்கள் அல்லது பிற அறிகுறிகள் இருந்தால், உட்சுரப்பியல் நிபுணர், அதிர்ச்சி நிபுணர், வாத நோய் நிபுணர் போன்றவர்களுடன் ஆலோசனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

பின்வரும் நோய்க்குறியீடுகளுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது:

• ஆஸ்டியோனெக்ரோசிஸ்.
  • ஆஸ்டியோனெக்ரோசிஸின் ஆரம்ப கட்டத்திலிருந்து பிந்தைய கட்டங்கள் வரை, தொடை எலும்புத் தலை படிப்படியாக தட்டையாகிறது, மூட்டில் எந்த நோயியல் மாற்றங்களும் ஏற்படாது.
  • ஆஸ்டியோனெக்ரோசிஸின் பிற்பகுதியில் மட்டுமே ஆஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸ் கண்டறியப்படுகிறது.
• தொடை எலும்பு அசிடபுலர் இம்பிங்மென்ட்.
  • செபாலிக்-கழுத்து சந்திப்பின் முன்புற வெளிப்புறப் பிரிவின் தொடை எலும்பு இம்பிங்மென்ட் நோய்க்குறி (கேம் இம்பிங்மென்ட்).
  • அசிடபுலத்தின் முன்-மேலோட்டப் பிரிவின் தாக்கம் (பின்சர் தாக்கம்).
• இடுப்பு டிஸ்ப்ளாசியா.
  • அசிடபுலத்தின் வெளிப்புற தட்டையானது.
• பைரோபாஸ்பேட் ஆர்த்ரோபதி.
  • அசிடபுலர் உதடு மற்றும் குருத்தெலும்புகளில் பைரோபாஸ்பேட் படிகிறது.
  • இடுப்பு மூட்டில் ஏற்படும் சீரழிவு மாற்றங்கள், ஆஸ்டியோஃபைட்டுகளின் உருவாக்கம்.
  • சப்காண்ட்ரல் நீர்க்கட்டிகள்.

சிகிச்சை இடுப்பு மூட்டின் ஆஸ்டியோஃபைட்டுகளின்.

இடுப்பு மூட்டுகளின் விளிம்பு ஆஸ்டியோபைட்டுகளுக்கான மருந்துகளில் வலி நிவாரணிகள் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. வலி நிவாரணிகள் (கெட்டோனல், டெக்ஸால்ஜின், நால்ஜெசின்) வலியைக் குறைத்து நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்த உதவும், மேலும் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (டிக்ளோஃபெனாக், பாராசிட்டமால், இப்யூபுரூஃபன்) அழற்சி எதிர்வினையின் வளர்ச்சியை நிறுத்தும்.

சிறப்பு காண்ட்ரோப்ரோடெக்டிவ் மருந்துகள், கீல்வாதத்தின் முன்னேற்றத்தை மெதுவாக்க உதவுகின்றன, இது பெரும்பாலும் விளிம்பு ஆஸ்டியோபைட்டுகள் உருவாவதற்கு முன்னதாகவே நிகழ்கிறது. காண்ட்ரோப்ரோடெக்டர்கள் குருத்தெலும்பு திசுக்களின் மீளுருவாக்கத்தை ஊக்குவிக்கின்றன, மூட்டு இயக்கத்தை மேம்படுத்துகின்றன. இருப்பினும், அத்தகைய மருந்துகள் (குளுக்கோசமைன், காண்ட்ராய்டின் சல்பேட்) நீண்டகால பயன்பாடு தேவைப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவை குவிக்கும் விளைவைக் கொண்டுள்ளன.

மயோரெலாக்சண்டுகள் என்பது இடுப்பு மூட்டின் விளிம்பு ஆஸ்டியோஃபைட்டுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்குப் பயனுள்ள மற்றொரு மருந்துக் குழுவாகும். இந்த மருந்துகள் தசை பதற்றத்தைக் குறைக்கின்றன, இயக்கத்தை மேம்படுத்துகின்றன மற்றும் வலியைக் குறைக்கின்றன. மிகவும் பொதுவான மயோரெலாக்சண்டுகளில்: மிடோகாம், டிசானிடைன், பேக்லோஃபென்.

பொதுவாக, பழமைவாத மற்றும் அறுவை சிகிச்சை முறைகளைக் கொண்ட ஒரு விரிவான சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பிசியோதெரபியூடிக் சிகிச்சையில் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் மற்றும் அல்ட்ராஃபோனோபோரேசிஸ் பயன்பாடு அடங்கும், இது தசை பிடிப்புகளை அகற்றவும், வலியைக் குறைக்கவும், திசுக்களில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை மேம்படுத்தவும் அனுமதிக்கிறது.

உடல் சிகிச்சை மற்றொரு முக்கியமான சிகிச்சை கூறு ஆகும். மறுவாழ்வின் போது உடல் சிகிச்சை பயிற்சிகளும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, இது இடுப்பு பகுதி மற்றும் கீழ் மூட்டுகளின் தசைகளை வலுப்படுத்த அவசியம்.

தசை பதற்றம் மற்றும் வலியைப் போக்க அக்குபஞ்சர் மற்றும் கைமுறை சிகிச்சை அமர்வுகளும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

சிறப்பு எலும்பியல் கட்டுமானங்களின் பயன்பாடு (செருகல்கள், இன்சோல்கள், ஆர்த்தோசஸ்) குறைபாடுகள், வெவ்வேறு மூட்டு நீளம் போன்றவற்றில் குறிக்கப்படுகிறது.

நவீன அறுவை சிகிச்சை தொழில்நுட்பங்கள் பெரும்பாலும் விளிம்பு ஆஸ்டியோஃபைட் உருவாக்கத்தின் முன்னேற்றத்தை மெதுவாக்கவும், எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ் தேவையை நீக்கவும் உதவுகின்றன. இதனால், இடுப்பு மூட்டில் எண்டோஸ்கோபிக் தலையீடுகள் செய்யப்படுகின்றன - சேதமடைந்த திசுக்களை மாற்றுவதன் மூலம் ஆர்த்ரோஸ்கோபி. அறுவை சிகிச்சை சிறிய தோல் கீறல்கள் (பஞ்சர்கள்) மூலம் செய்யப்படுகிறது. ஒளியியல் மற்றும் எண்டோஸ்கோபிக் கருவிகள் மூட்டுக்குள் செருகப்படுகின்றன, மேலும் ஒரு சிறப்பு மானிட்டர் அனைத்து நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்ட மூட்டு திசுக்களையும் விரிவாக ஆய்வு செய்ய ஒரு வாய்ப்பை வழங்குகிறது. கருவிகளின் உதவியுடன் மற்றும் ஒளியியலின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ், தொடை எலும்பு மற்றும் அசிடபுலத்தின் ஆஸ்டியோஃபைட்டுகள் அகற்றப்பட்டு, மூட்டு உதடு தைக்கப்படுகிறது. மூட்டு சிதைக்கப்பட்டால், அதற்கு உடற்கூறியல் ரீதியாக சரியான உள்ளமைவு வழங்கப்படுகிறது. சேதமடைந்த குருத்தெலும்பு ஒரு கொலாஜன் பயோமேட்ரிக்ஸால் மாற்றப்படுகிறது, இது சாதாரண குருத்தெலும்பு திசுக்களின் செயல்பாட்டை முழுமையாகச் செய்ய முடியும்.

எண்டோபிரோஸ்தெடிக்ஸ் பொறுத்தவரை, இடுப்பு மூட்டு முழுமையாகவும் மீளமுடியாமல் செயலிழந்து, சரிசெய்ய முடியாதபோது இந்த தலையீடு பொருத்தமானது. எண்டோபிரோஸ்தெடிக் அறுவை சிகிச்சையின் போது, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு மேற்பரப்பை ஒரு செயற்கையான ஒன்றைக் கொண்டு மாற்றுகிறார்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளி பிசியோதெரபி மற்றும் பிசியோதெரபி மூலம் நீண்டகால மறுவாழ்வுக்கு உட்படுகிறார். குணமடைய பல மாதங்கள் ஆகலாம், மேலும் பொறுமை மட்டுமல்ல, அனைத்து மருத்துவ பரிந்துரைகளையும் கண்டிப்பாக கடைப்பிடிப்பது உட்பட நோயாளியின் தரப்பில் கணிசமான முயற்சியும் தேவைப்படுகிறது.

தடுப்பு

தடுப்பு நடவடிக்கைகளில் கீல்வாதத்தின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பது மற்றும் குருத்தெலும்பு பாதுகாப்பை அதிகப்படுத்துவது ஆகியவை அடங்கும்.

உணவில் கூட்டு செயல்பாடு மற்றும் அமைப்பை ஆதரிக்க தேவையான கொலாஜன் இருக்க வேண்டும். கொலாஜன் உள்ளது:

• இறைச்சி மற்றும் மீன் குழம்பில்;
• குளிர் வெட்டுக்களில், ஜெல்லி;
• பெர்ரி, பழங்கள், காய்கறிகளில்.

உடல் சிகிச்சை பற்றி மறுவாழ்வு மருத்துவர்கள் அல்லது உடல் சிகிச்சை பயிற்றுனர்களுடன் கலந்தாலோசிப்பது அவசியம். ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட வழக்கிற்கும், வெவ்வேறு பயிற்சிகள் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன.

பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• வழக்கமான மசாஜ் படிப்புகள் (வருடத்திற்கு 1-2 முறை);
• வளர்சிதை மாற்ற நோய்களுக்கான சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு (உடல் பருமன், நீரிழிவு நோய், கீல்வாதம்), அத்துடன் செரிமானப் பாதை மற்றும் கல்லீரலின் நோயியல்;
• கால் வளைவை சரிசெய்தல், எலும்பியல் காலணிகள் மற்றும் சிறப்பு இன்சோல்களைப் பயன்படுத்துதல்;
• உடலுக்கு தேவையான வைட்டமின்கள் மற்றும் சுவடு கூறுகளை வழங்குதல், வைட்டமின் டி, மெக்னீசியம், துத்தநாகம் ஆகியவற்றின் கூடுதல் உட்கொள்ளல்;
• காண்ட்ரோபுரோடெக்டர்களின் தடுப்பு நிர்வாகம்;
• குறிப்பாக கீழ் மூட்டுகள் மற்றும் இடுப்பு மூட்டுகளில் காயங்கள் மற்றும் அதிகப்படியான சுமைகளைத் தவிர்ப்பது;
• உழைப்பு மற்றும் ஓய்வு ஆட்சியைக் கடைப்பிடித்தல்;
• தசைக்கூட்டு அமைப்பின் நோய்க்குறியீடுகளை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவதற்கான வழக்கமான மருத்துவ பரிசோதனைகள்.

முன்அறிவிப்பு

விளிம்பு ஆஸ்டியோபைட்டுகள் உருவாகும் ஆரம்ப கட்டம் பொதுவாக இயலாமைக்கு வழிவகுக்காது. சரியான நேரத்தில் மருத்துவரைப் பார்ப்பது, முழு பரிசோதனை செய்வது, சிகிச்சையைத் தொடங்குவது மற்றும் அனைத்து மருத்துவ பரிந்துரைகளையும் பின்பற்றுவது முக்கியம்.

புறக்கணிக்கப்பட்ட நிகழ்வுகள், குறிப்பாக இரண்டாம் நிலை கீல்வாதத்தில், ஆஸ்டியோபைட்டுகளின் அதிக வளர்ச்சி போன்றவற்றில், முன்கணிப்பு குறைவான சாதகமாகக் கருதப்படுகிறது. இந்த நோய் விரைவான முன்னேற்றத்திற்கு ஆளாகிறது, இடுப்பு மூட்டு விரைவாக அழிக்கப்படுகிறது. பல ஆண்டுகளாக, நோயாளி ஊனமுற்றவராக மாறக்கூடும்.

சிக்கலான சந்தர்ப்பங்களில், சிக்கலான எண்டோபிரோஸ்தெடிக் அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டியிருக்கலாம். நவீன சிகிச்சை முறைகள் மக்கள் தங்கள் இயல்பு வாழ்க்கை முறைக்குத் திரும்ப உதவுகின்றன.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகள் உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாடுவதில்லை, எனவே நோய் விரைவாக முன்னேறி, மூட்டுகள் சிதைந்துவிடும். காலப்போக்கில், இடுப்பு மூட்டின் விளிம்பு ஆஸ்டியோபைட்டுகள் கடுமையான வலி மற்றும் இயலாமைக்கு வழிவகுக்கும்.

பயன்படுத்தப்பட்ட இலக்கியம்

மூட்டுகளின் சிதைவு-டிஸ்ட்ரோபிக் புண்களில் பயோபாலிமர் பன்முகத்தன்மை கொண்ட ஹைட்ரோஜெல்களின் ஊசி வடிவங்களின் பயன்பாடு, மருத்துவர்களுக்கான நடைமுறை கையேடு, மாஸ்கோ, 2012.

முழங்கால் மூட்டு கீல்வாதத்தின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சைக்கான நவீன அணுகுமுறை EM Lisitsyna, MP Lisitsyna, AM Zaremuk

அதிர்ச்சி மருத்துவம் மற்றும் எலும்பியல், ரியாப்சிகோவ் IV கசான், 2016