முழங்கால் மூட்டின் ஆஸ்டியோஃபைட்டுகள்

மூட்டு மேற்பரப்பில் எலும்பு வளர்ச்சி, பெரும்பாலும் கூர்முனை மற்றும் கூர்மையான நீட்டிப்புகள் வடிவில், ஆஸ்டியோபைட்டுகள் என்று அழைக்கப்படுகிறது. முழங்கால் மூட்டின் ஆஸ்டியோபைட்டுகள் முழங்காலில் கடுமையான வலியைத் தூண்டுகின்றன, வலி நிவாரணிகளின் பயன்பாட்டிற்கு கிட்டத்தட்ட பதிலளிக்கவில்லை. ஆஸ்டியோபைட்டுகளின் உருவாக்கம் எலும்பு திசுக்களில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையது. விளிம்பு ஆஸ்டியோபைட்டுகள் முழங்கால் மற்றும் பிற டையார்த்ரோடியல் மூட்டுகளின் கீல்வாதத்தின் அடிக்கடி அறிகுறியாகும். டையார்த்ரோடியல் மூட்டுகளில் சினோவியத்தால் மூடப்பட்ட குருத்தெலும்பு மற்றும் எலும்பு சந்திப்பில் உள்ள பெரியோஸ்டியத்தில் இந்த எலும்பு வளர்ச்சிகள் உருவாகின்றன. [ 1 ], [ 2 ] சிகிச்சை நீண்டது மற்றும் சில நேரங்களில் மிகவும் சிக்கலானது, ஒருங்கிணைந்தது.

நோயியல்

உலக சுகாதார அமைப்பின் புள்ளிவிவரங்களின்படி, முழங்கால் மூட்டின் ஆஸ்டியோஃபைட்டுகள் பெரும்பாலும் 35 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளால் பாதிக்கப்படுகின்றன. முழங்கால்களில் அதிகப்படியான சுமை, அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு மூலம் நிபுணர்கள் இந்த போக்கை விளக்குகிறார்கள்.

தொழில்மயமான நாடுகளில் இந்த நோயியலின் பரவல் சுமார் 30-60% ஆகும்.

நோயாளிகள் மருத்துவர்களிடம் திரும்பும் நோயின் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க மற்றும் அடிக்கடி ஏற்படும் அறிகுறி முழங்காலை நகர்த்தும்போது கடுமையான வலி.

சுமார் 20-30% மக்களில், ஆஸ்டியோபைட்டுகள் எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமல் இருக்கலாம். சில அறிக்கைகளின்படி, 79 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் 80% க்கும் அதிகமானவர்களில் ஆஸ்டியோபைட்டுகள் உள்ளன, அவர்களில் 13% பேருக்கு மட்டுமே நோய் இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது.

ஆண்களுக்கு முழங்கால் ஆஸ்டியோபைட்டுகளுடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகள் ஆரம்ப வயதிலேயே ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். இருப்பினும், பெண் நோயாளிகளில் மருத்துவ படம் அதிகமாகக் காணப்படுகிறது.

கோனார்த்ரோசிஸ் (முழங்காலின் கீல்வாதம்) போன்ற ஒரு நிலைக்கு ஆஸ்டியோபைட்டுகளின் இருப்பு ஒரு நோயறிதல் அளவுகோலாகும். 60 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட பெண்களில் சுமார் 13% மற்றும் ஆண்களில் 10% பேருக்கு முழங்காலின் அறிகுறி கீல்வாதம் உள்ளது. மக்கள்தொகையின் வயதான நிலை மற்றும் பொது மக்களில் உடல் பருமன் அல்லது அதிக எடையின் அளவு காரணமாக அறிகுறி முழங்கால் கீல்வாதம் உள்ளவர்களின் விகிதம் அதிகரிக்க வாய்ப்புள்ளது. [ 3 ]

காரணங்கள் முழங்கால் மூட்டின் ஆஸ்டியோபைட்டுகள்

முழங்கால் மூட்டின் ஆஸ்டியோபைட்டுகள் சில நோயியல் செயல்முறைகளின் போது எலும்பு மறுவடிவமைப்பின் விளைவாக ஏற்படுகின்றன. ஆஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸ் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய மாற்றங்கள் எலும்பு அமைந்துள்ள குருத்தெலும்புக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. இது எலும்பு திசுக்களின் பாதுகாப்பை மோசமாக பாதிக்கிறது. இதன் விளைவாக, எலும்பின் மீது சுமை அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது, நோயியல் மாற்றங்கள் அதைப் பாதிக்கின்றன. ஈடுசெய்யும் வழிமுறைகள் தூண்டப்படுகின்றன, எலும்பு திசு தடிமனாகிறது, மேலும் சுமையின் கீழ் ஆஸ்டியோபைட்டுகள் எழுகின்றன.

நோயியலின் போக்கை துரிதப்படுத்துங்கள்:

• மேம்பட்ட கோனார்த்ரோசிஸ்;
• முதுமை மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய மாற்றங்கள்;
• எலும்பு ஹைப்பர்மினரலைசேஷன்.

இருப்பினும், முழங்கால் மூட்டின் ஆஸ்டியோஃபைட்டுகள் எப்போதும் நோயியல் செயல்முறைகளால் ஏற்படுவதில்லை மற்றும் எலும்பு மற்றும் மூட்டு கருவியில் வயது தொடர்பான மாற்றங்களின் அறிகுறிகளில் ஒன்றாக செயல்படலாம்.

நோயின் உருவாக்கம் மற்றும் முன்னேற்றத்தில் பொதுவான மற்றும் குறிப்பிட்ட தாக்க காரணிகள் ஈடுபட்டுள்ளன. இதனால், முழங்கால் மூட்டுகள் பெரும்பாலும் அதிக எடை, சினோவிடிஸ், திபியாவின் சப்காண்ட்ரல் புண்கள் ஆகியவற்றின் செல்வாக்கின் கீழ் பாதிக்கப்படுகின்றன.

ஆபத்து காரணிகள்

முழங்கால் மூட்டில் ஏற்படும் வழக்கமான சுமைகள் படிப்படியாக சீரழிவு செயல்முறைகளின் தொடக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும், மூட்டு குருத்தெலும்பு திசுக்களின் தேய்மானம் மற்றும் கிழிப்பு. அதே நேரத்தில் 30 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயது, மூட்டு காயங்கள், கால் நோய்க்குறியியல் (குறைபாடுகள், முதலியன), சங்கடமான காலணிகளை அணிவது போன்ற காரணிகள் இருந்தால், முழங்காலின் எலும்பு அமைப்புகளில் எதிர்மறையான தாக்கம் பல மடங்கு அதிகரிக்கிறது.

மூட்டு திசுக்களின் தேய்மான செயல்பாட்டில், முழங்கால் மூட்டு மற்றும் தசைநார் கருவியின் மீது நேரடியாக சுமை அதிகரிக்கிறது, இது தசைநார்கள் தடிமனாதல், அதிகரித்த உராய்வு மற்றும் அதன் விளைவாக, ஆஸ்டியோபைட்டுகளின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது.

சிதைவு மாற்றங்கள் ஒப்பீட்டளவில் இளம் வயதிலேயே தொடங்குகின்றன. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இது மெதுவாக வளரும் நோயியல் ஆகும், இது வளர்ச்சிகள் நரம்பு அமைப்புகளைப் பாதிக்கத் தொடங்கும் வரை தன்னைத்தானே வெளிப்படுத்திக் கொள்ளாது.

சீரழிவு செயல்முறைகளை துரிதப்படுத்தக்கூடிய காரணிகள் பின்வருமாறு:

• தசைக்கூட்டு அமைப்பின் பிறவி அம்சங்கள்;
• ஊட்டச்சத்து அம்சங்கள்;
• வாழ்க்கை முறை, கெட்ட பழக்கங்கள்;
• விளையாட்டு அதிக சுமைகள், போக்குவரத்து விபத்துக்கள் போன்ற அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள்.

முழங்கால் மூட்டின் ஆஸ்டியோஃபைட்டுகள் தோன்றுவதற்கான மிகவும் பொதுவான காரணிகளில் கீல்வாதம் உள்ளது, இது பெரும்பாலும் 55 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு நோயியலுக்கு பங்களிக்கிறது.

நோய் தோன்றும்

விளிம்பு ஆஸ்டியோஃபைட்டுகளின் உருவாக்கம், பெரியோஸ்டியத்தில் அமைந்துள்ள காண்ட்ரோஜெனிக் செல்களின் வேறுபாட்டை உள்ளடக்கிய காண்ட்ரோஜெனிசிஸின் ஒழுங்குமுறை மீறலுடன் தொடங்குகிறது, இதன் விளைவாக காண்ட்ரோஃபைட் எனப்படும் குருத்தெலும்பு போன்ற அமைப்பு உருவாகிறது. பின்னர் காண்ட்ரோஃபைட் ஒரு காண்ட்ரோஸ்டியோஃபைட்டை உருவாக்க ஆஸ்ஸிஃபிகேஷனுக்கு உட்படுகிறது, மேலும் முழு அமைப்பும் இறுதியில் எலும்பாக மாறி ஒரு ஆஸ்டியோஃபைட்டை உருவாக்குகிறது. [ 4 ], [ 5 ] பெரியோஸ்டியம் அடுக்கு, தசைநார் கருவி மற்றும் முழங்கால் மூட்டுக்கு அருகிலுள்ள பிற திசுக்களின் ஆஸ்ஸிஃபிகேஷன் செயல்முறைகளின் பின்னணியில் நோயியல் எலும்பு வளர்ச்சிகள் தோன்றும். எலும்பு மண்டலத்தின் இயல்பான நிலையில், ஆஸ்டியோஃபைட்டுகள் வளராது.

இந்தப் பிரச்சனை முக்கியமாக முழங்கைகள், தோள்கள், கணுக்கால், முழங்கால்கள் மற்றும் இடுப்பு போன்ற பெரிய மூட்டுகளைப் பாதிக்கிறது. முதுகெலும்புகள், விலா எலும்பு மூட்டுகள் மற்றும் கிளாவிக்கிள்களும் பாதிக்கப்படலாம்.

நோய்க்கிருமி திசைகளின்படி, ஆஸ்டியோஃபைட்டுகள் பின்வரும் வகைகளாக வகைப்படுத்தப்படுகின்றன:

• பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான - பெரியோஸ்டியம் பற்றின்மை அல்லது எலும்பு முறிவுகளுடன் கூடிய அதிர்ச்சிகரமான காயத்திற்குப் பிறகு உருவாகிறது. தொற்று முகவர்கள் திசுக்களில் நுழையும் போது இந்த செயல்முறை குறிப்பாக செயல்படுத்தப்படுகிறது - குறிப்பாக, இது திறந்த எலும்பு முறிவுகளில் நிகழ்கிறது.
• டிஜெனரேட்டிவ்-டிஸ்ட்ரோபிக் - துணை குருத்தெலும்பு எலும்புக்கு சேதம் ஏற்படுவதன் மூலம் மூட்டு குருத்தெலும்பின் தீவிர அழிவின் பின்னணியில் உருவாகிறது. ஒரு உதாரணம் குறைந்த அளவிலான இயக்கத்துடன் முழங்காலின் சிதைக்கும் ஆர்த்ரோசிஸ் ஆகும்.
• அழற்சிக்குப் பிந்தைய - காசநோய், ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், முடக்கு வாதம், புருசெல்லோசிஸ் மற்றும் பலவற்றின் பின்னணி உட்பட அழற்சி எதிர்வினைகள் காரணமாக எழுகிறது.
• அமைப்பு ரீதியான, நாளமில்லா சுரப்பி - சில எலும்புக்கூடு மாற்றங்கள், நாளமில்லா சுரப்பி கோளாறுகளுடன் தொடர்புடையது. அக்ரோமெகலி நோயாளிகளில் ஆஸ்டியோபைட்டுகள் உருவாவது ஒரு எடுத்துக்காட்டு.
• மத்திய நரம்பு மண்டல புண்கள் காரணமாக ஆஸ்டியோஃபைட்டுகள் - மூட்டு திசுக்களின் நரம்பு கண்டுபிடிப்பு தொந்தரவு செய்யும்போது எழுகின்றன.
• போஸ்ட்லோட் - இணைக்கப்பட்ட தசைகளின் சுருக்கங்களுக்கு பெரியோஸ்டியம் வெளிப்படும் பகுதியில் உடல் சுமை காரணமாக உருவாகிறது.
• திடீர் இயக்க செயல்பாட்டின் போது மூட்டு காப்ஸ்யூலின் மைக்ரோடேமேஜ் அல்லது மூட்டு மேற்பரப்புகளுக்கு இடையில் அதன் தடை காரணமாக உருவாகும் ஆஸ்டியோபைட்டுகள்.

கீல்வாத நோயாளிகளுக்கு குருத்தெலும்பு புண்கள் இருப்பதற்கான உணர்திறன் மற்றும் ஆரம்ப அறிகுறியாக விளிம்பு ஆஸ்டியோபைட்டுகள் அடையாளம் காணப்பட்டாலும், ஆஸ்டியோபைட்டுகளின் சரியான நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் இப்போதுதான் புரிந்துகொள்ளத் தொடங்கியுள்ளது. ஆஸ்டியோஃபைட் உருவாக்கத்தின் போது சைட்டோமார்பாலஜிக் கண்டுபிடிப்புகள் மற்றும் மரபணு வெளிப்பாடு முறைகள் எலும்பு முறிவு மஜ்ஜை குணப்படுத்துதல் மற்றும் எண்டோகாண்ட்ரல் வளர்ச்சி தட்டு ஆஸ்சிஃபிகேஷன் ஆகியவற்றை ஒத்திருக்கின்றன. [ 6 ] ஆஸ்டியோஃபைட் உருவாக்கம் மற்றும் குருத்தெலும்பு புண்கள் இருப்பது உடல் ரீதியாக சுயாதீனமான நிகழ்வுகள் என்று சமீபத்தில் காட்டப்பட்டுள்ளது. [ 7 ] முன்னர் வெளியிடப்பட்ட ஆய்வுகள், ஆஸ்டியோஃபைட் வளர்ச்சி மூட்டு காப்ஸ்யூலில் இயந்திர செயல்களை விட சேதமடைந்த குருத்தெலும்பிலிருந்து சைட்டோகைன்களை வெளியிடுவதால் ஏற்படுகிறது என்றும், ஆஸ்டியோஃபைட் உருவாக்கத்தை ஒழுங்குபடுத்துவதில் சினோவியல் திசு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது என்றும், வெளிப்புறமாக நிர்வகிக்கப்படும் சைட்டோகைன்கள் ஆஸ்டியோஃபைட் உருவாவதைத் தூண்டலாம் அல்லது தடுக்கலாம் என்றும் காட்டுகின்றன. [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

ஆஸ்டியோஃபைட் உருவாக்கத்தின் முதல் படியான காண்ட்ரோஜெனிசிஸின் துவக்கத்தில் மையப் பங்கு வகிக்கும் இரண்டு சைட்டோகைன்கள், வளர்ச்சி காரணி பீட்டா (TGF-β) மற்றும் எலும்பு மார்போஜெனடிக் புரதம்-2 (BMP-2) ஆகியவற்றை மாற்றுகின்றன. TGF-β மற்றும் BMP-2 ஆகியவை முழங்கால் மற்றும் இடுப்பு கீல்வாதம் உள்ள நோயாளிகளிடமிருந்து பெறப்பட்ட ஆஸ்டியோஃபைட்டுகளிலும், [ 11 ], [ 12 ] கடுமையான குருத்தெலும்பு காயத்திற்குப் பிறகு விலங்குகளின் சைனோவியல் திரவத்திலும் அதிக செறிவுகளில் உள்ளன. [ 13 ] TGF-β மற்றும் BMP-2 ஆகியவை விலங்குகளின் முழங்கால் மூட்டுக்குள் நேரடி ஊசி மூலம் உயிருள்ளவையிலும், கலாச்சாரத்தில் மீசென்கிமல் செல்களில் வெளிப்புற ஊசி மூலம் உயிருள்ளவையிலும் காண்ட்ரோஜெனிசிஸைத் தூண்டுவதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது, அதேசமயம் இந்த சைட்டோகைன்களின் தடுப்பான்கள் காண்ட்ரோஜெனிசிஸைத் தடுக்கின்றன. [ 14 ], [ 15 ]

அறிகுறிகள் முழங்கால் மூட்டின் ஆஸ்டியோபைட்டுகள்

ஆஸ்டியோஃபைட்டுகளின் முதல் அறிகுறிகள் வழக்கமான வலி மற்றும் மூட்டு நொறுக்குதல் ஆகும். ரேடியோகிராஃபில் நோயின் தீவிரம் எப்போதும் அறிகுறிகளின் தீவிரத்துடன் ஒத்துப்போவதில்லை என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. முழங்கால் மூட்டு குறிப்பிடத்தக்க அழிவை சந்தித்த சந்தர்ப்பங்கள் உள்ளன, இருப்பினும், மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் நடைமுறையில் இல்லை. ரேடியோகிராஃபில் நோயியல் மாற்றங்கள் சிறியதாகவும், அறிகுறியியல் துடிப்பானதாகவும், பன்முகத்தன்மை கொண்டதாகவும் இருக்கும்போது எதிர் சூழ்நிலைகளும் உள்ளன.

மூட்டு இடைவெளியின் அளவை விட ஆஸ்டியோஃபைட்டுகளின் அளவு மிகவும் முக்கியமானது.

முழங்கால் மூட்டு கீல்வாதத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில்:

• எலும்பு வளர்ச்சிகள் நாள்பட்ட வலி நோய்க்குறியின் அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கின்றன;
• ஆஸ்டியோஃபைட்டுகளின் அளவு மற்றும் எண்ணிக்கை இரண்டும் வலி வெளிப்பாடுகளின் வலிமையைப் பாதிக்கின்றன;
• ஆஸ்டியோஃபைட்டுகளின் இருப்பு தசைநார் சேதத்தின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

பிற சாத்தியமான அறிகுறிகள்:

• குதிகால், தொடை வரை பரவும் மந்தமான வலி;
• பாதிக்கப்பட்ட காலில் உணர்வின்மை அல்லது கூச்ச உணர்வு;
• மூட்டுகளில் படிப்படியாக பலவீனம்;
• நடை மாறுகிறது, நொண்டி அடிக்கிறது.

உடல் செயல்பாடுகளுடன் அறிகுறியியல் அதிகரிக்கிறது மற்றும் அமைதியான காலத்திற்குப் பிறகு குறைகிறது.

முழங்கால் மூட்டின் ஆஸ்டியோஃபைட்டுகளில் உள்ள மருத்துவ படம் வேறு சில மூட்டு நோய்களைப் போலவே இருப்பதால், நோயறிதலை தெளிவுபடுத்த நோயாளிகளை முழுமையாக பரிசோதிப்பது அவசியம்.

முழங்கால் மூட்டில் நோயியல் வளர்ச்சியின் நிபந்தனைக்குட்பட்ட குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளைக் கருத்தில் கொள்ளலாம்:

• "தொடக்க" வலி என்று அழைக்கப்படுவது, இது நடக்க அல்லது படிக்கட்டுகளில் இறங்கத் தொடங்கும் தருணத்தில் தோன்றும், முழங்காலின் முன்புற மேற்பரப்பில் உள்ளூர்மயமாக்கலுடன் (சில நேரங்களில் கீழ் கால் அல்லது தொடைக்கு "செல்லும்");
• மூட்டு வளைக்கும் நேரத்தில் அதிகரித்த வலி;
• சில நேரங்களில் - குவாட்ரைசெப்ஸ் தசையின் பலவீனம் மற்றும் அட்ராபிக் மாற்றங்கள், மூட்டு இடைவெளி அல்லது பெரியார்டிகுலர் மண்டலங்களின் திட்டப் பகுதியில் ஆய்வு செய்யும் போது வலி உணர்வுகள்.

பல நோயாளிகளுக்கு முழங்காலில் வெளிப்புற வளைவு மற்றும் மூட்டு உறுதியற்ற தன்மை உள்ளது.

நிலைகள்

முழங்கால் மூட்டு ஆஸ்டியோஃபைட்டுகளின் முக்கிய நான்கு நிலைகள் வேறுபடுகின்றன:

• முதல் கட்டம், குறைந்த உடல் செயல்பாடுகளுடன் தொடர்புடைய முழங்காலில் அசௌகரியம் மற்றும் லேசான வலியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
• இரண்டாவது கட்டத்தில் நீண்ட மற்றும் தீவிரமான வலி இருக்கும், இது நீண்ட கால ஓய்வுக்குப் பிறகுதான் மறைந்துவிடும். சில சுறுசுறுப்பான இயக்கங்கள் கட்டுப்படுத்தப்படலாம், மேலும் முழங்காலை பரிசோதிக்கும் போது வலி கிட்டத்தட்ட நிலையானதாக இருக்கும்.
• மூன்றாவது நிலை வலியின் தீவிரத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. காலையில் இயக்கங்களின் விறைப்பு தோன்றும்.
• நான்காவது நிலை முழங்காலில் நிலையான வலியுடன் சுமை அதிகரிக்கும். பெரியார்டிகுலர் தசைகளின் அட்ராபி, மோட்டார் செயல்பாடு குறைவாக உள்ளது.

படிவங்கள்

ஆஸ்டியோபைட்டுகள் முழங்கால் மூட்டில் நாள்பட்ட வலி நோய்க்குறியின் அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கின்றன. வளர்ச்சிகள் பெரியதாகவோ அல்லது கூர்மையாகவோ இருந்தால், அவை தசைநார்கள், மெனிஸ்கியை சேதப்படுத்தும். இருப்பினும், மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் முன்கணிப்பு மற்றும் தீவிரம் பெரும்பாலும் எலும்பு உருவாக்கத்தின் வகையைப் பொறுத்தது.

முழங்கால் மூட்டின் விளிம்பு ஆஸ்டியோபைட்டுகள் எலும்புப் பிரிவுகளின் விளிம்புகளில் ஏற்படுகின்றன. இத்தகைய வளர்ச்சிகள் பெரும்பாலும் வயது தொடர்பான சீரழிவு மாற்றங்கள், முழங்கால் பகுதியில் தீவிரமான மற்றும் அடிக்கடி ஏற்படும் சுமைகள், அதிக உடல் எடை மற்றும் உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை ஆகியவற்றால் ஏற்படுகின்றன.

பெரிய வளர்ச்சிகள் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு இயக்கத்திற்கு நேரடி அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்துகின்றன. அதே நேரத்தில், முழங்கால் மூட்டின் சிறிய ஆஸ்டியோபைட்டுகள் கதிரியக்க அல்லது டோமோகிராஃபிக் பரிசோதனையின் போது தற்செயலான கண்டுபிடிப்பாக மாறக்கூடும் மற்றும் எந்த அறிகுறிகளையும் காட்டாமல் இருக்கலாம்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

முழங்கால் மூட்டின் ஆஸ்டியோபைட்டுகள் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும், இது முதன்மையாக வளர்ச்சியின் அளவு, அவற்றின் எண்ணிக்கை, இருப்பிடம் மற்றும் வளர்ச்சியின் நிலை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. சிக்கல்கள் மிதமானதாகவும் கடுமையானதாகவும் இருக்கலாம், இது நோயாளியின் பொது ஆரோக்கியத்தை பாதிக்கும்.

மிகவும் பொதுவான பாதகமான விளைவுகளில்:

• நரம்பு முனைகளின் சுருக்கம், இதன் விளைவாக கடுமையான வலி, பலவீனம், கட்டாய நிலை மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு இயக்கம் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது;
• முழங்காலின் முழுமையான அசையாமை;
• சீரழிவு செயல்முறைகள், தசைச் சிதைவு;
• மூட்டு சிதைவு.

காலப்போக்கில், முழங்கால் மூட்டின் ஆஸ்டியோஃபைட்டுகள் உள்ள ஒருவர் நீண்ட காலத்திற்கு உடல் செயல்பாடுகளை பராமரிக்கும் திறனை இழக்கிறார். முதலில், நீண்ட தூரம் நடப்பதில் சிரமங்கள் உள்ளன, பின்னர் - குறுகிய தூரம். பின்னர் பல்வேறு ஆதரவு சாதனங்களை (குச்சிகள், ஊன்றுகோல்கள், முதலியன) பயன்படுத்துவது அவசியமாகிறது.

நோயியலின் போக்கு வளர்ச்சியின் மேம்பட்ட கட்டங்களில் குறிப்பாக கடுமையானதாகிறது, மூட்டு வளைவு, அதன் செயல்பாடு மீறப்படும் போது. மூட்டு நீளம் மாறுகிறது, நடைபயிற்சி செய்வதில் சிக்கல்கள் உள்ளன. மூட்டு இடைவெளி படிப்படியாகக் குறைவது முழங்கால் அடைப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. அதே நேரத்தில், கீல்வாதம், எதிர்வினை சினோவிடிஸ் போன்றவை உருவாகின்றன. நிகழ்வுகளின் மிகவும் சாதகமற்ற வளர்ச்சியில் அன்கிலோசிஸ் உருவாகிறது - நெகிழ்ச்சியற்ற நார்ச்சத்து திசுக்களின் வளர்ச்சியுடன் மூட்டு மேற்பரப்புகளின் இணைவு காரணமாக இயக்கம் முழுமையாக இழக்கப்படுகிறது. இரத்த ஓட்டம் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது, திசுக்களுக்கு ஊட்டச்சத்து மற்றும் ஆக்ஸிஜன் வழங்கல் பாதிக்கப்படுகிறது, இது நிலைமையை மோசமாக்குகிறது.

மூட்டு செயல்பாடு மோசமடைவதால், முழு தசைக்கூட்டு அமைப்பின் சுமையும் சமமாக விநியோகிக்கப்படுகிறது. அதிக சுமை கொண்ட பகுதிகளும் நோயியல் மாற்றங்களுக்கு உட்படுகின்றன, இது நோயாளியின் நிலையை மேலும் மோசமாக்குகிறது. பாதங்கள் மற்றும் முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் குறைபாடுகள், இடுப்பு தவறான சீரமைப்பு போன்றவை உருவாகலாம்.

மேலும், சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், புர்சிடிஸ், மயோசிடிஸ், ஆஸ்டியோனெக்ரோசிஸ் போன்றவை ஏற்படுகின்றன. தசைக்கூட்டு அமைப்பின் கிட்டத்தட்ட அனைத்து கட்டமைப்புகளும் பாதிக்கப்படுகின்றன, மேலும் நபர் ஊனமுற்றவராக மாறுகிறார்.

கண்டறியும் முழங்கால் மூட்டின் ஆஸ்டியோபைட்டுகள்

முழங்கால் ஆஸ்டியோபைட்டுகளுக்கு தனித்துவமான ஆய்வக மதிப்புகள் எதுவும் இல்லை. இருப்பினும், சோதனைகள் இன்னும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, குறிப்பாக:

• வேறுபட்ட நோயறிதலில் (பொது இரத்த பரிசோதனையில் அழற்சி மாற்றங்கள் இல்லாதது, சுழற்சி சிட்ருல்லினேட்டட் பெப்டைடுக்கு ஆன்டிபாடிகள் இல்லாதது, இரத்தத்தில் சாதாரண யூரிக் அமில உள்ளடக்கம் ஆகியவற்றைக் கவனிக்க வேண்டும்);
• ஒரு குறிப்பிட்ட சிகிச்சை முறைக்கு (மருத்துவ இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள், இரத்த வேதியியல்) சாத்தியமான முரண்பாடுகளைத் தீர்மானிக்க;
• அழற்சி எதிர்வினையை விலக்க (எரித்ரோசைட் வண்டல் வீதம் மற்றும் சி-ரியாக்டிவ் புரதத்தின் மதிப்பீடு).

மூட்டுவலி, மூட்டுவலி என சந்தேகிக்கப்படும் சினோவியல் திரவ பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது. பொதுவாக, அழற்சியற்ற ஆஸ்டியோபைட்டுகளில், சினோவியல் திரவம் தெளிவானது, மலட்டுத்தன்மை கொண்டது, மிதமான பிசுபிசுப்பு கொண்டது.

இந்த சூழ்நிலையில் கருவி நோயறிதல் மிகவும் அறிகுறியாகும். இந்த வழக்கில், மிகவும் அணுகக்கூடிய மற்றும் தகவல் தரும் முறை எக்ஸ்ரே ஆகும், இது மூட்டு இடைவெளியைக் குறைத்தல், ஆஸ்டியோஃபைட்டுகள் மற்றும் சப்காண்ட்ரல் ஸ்களீரோசிஸின் நேரடி இருப்பைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது.

மூட்டு இடைவெளியின் அகலம் மிகக் குறுகிய பகுதியில் அளவிடப்படுகிறது. முழங்கால் மூட்டுக்கான விதிமுறை 6 முதல் 8 மிமீ வரை இருக்கும். குறுகலின் அளவு மற்றும் ஆஸ்டியோஃபைட்டுகளின் அளவைப் பொறுத்து, நோயியல் செயல்முறையின் கதிரியக்க நிலையை மருத்துவர் தீர்மானிக்கிறார்:

1. கேள்விக்குரிய கதிரியக்க வெளிப்பாடுகள் (சிறிதளவு குறுகுதல் அல்லது குறுகுதல் இல்லாமல், ஆஸ்டியோபைட்டுகள் சிறிய ஆழமற்ற கட்டிகளாகத் தோன்றும்).
2. வெளிப்பாடுகள் மிகக் குறைவு (குறுகுவது சிறியது, மூட்டு விளிம்புகளின் பகுதியில் ஆஸ்டியோபைட்டுகள் தனித்தனியாக இருக்கும்).
3. வெளிப்பாடுகள் மிதமானவை (மிதமான குறுகலானது, வளர்ச்சிகள் சிறியதாக தனிமைப்படுத்தப்படவில்லை, சப்காண்ட்ரல் ஆஸ்டியோஸ்கிளிரோசிஸ் மற்றும் மூட்டு மேற்பரப்புகளின் லேசான வளைவின் அறிகுறிகள் உள்ளன).
4. வெளிப்பாடுகள் தீவிரமானவை (குறுகலாக உச்சரிக்கப்படுகின்றன, வளர்ச்சிகள் பல மற்றும் பெரியவை, சப்காண்ட்ரல் ஆஸ்டியோஸ்கிளிரோசிஸ் மற்றும் எலும்பு எபிஃபைஸின் சிதைவின் அறிகுறிகள் உள்ளன).

முழங்கால் மூட்டுகளின் ரேடியோகிராஃபி, நிலையான நுட்பத்தின்படி, நேராக/பின்புற நீட்டிப்பு மற்றும் செயலற்ற நெகிழ்வைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது (இரண்டு முழங்கால்களும் கேசட்டுடன் தொடர்பில் இருக்க வேண்டும் மற்றும் இடுப்பு மூட்டுகள், பட்டெல்லா மற்றும் பெருவிரல்களின் முனைகள் போன்ற அதே தளத்தில் இருக்க வேண்டும்). ஒரு கதிரியக்க பரிசோதனை பொதுவாக போதுமானது. மூட்டுப் பகுதியில் அறுவை சிகிச்சை திட்டமிடப்பட்டிருந்தால், மருத்துவர் மற்றொரு நோயின் இணைப்பை சந்தேகித்தால் மீண்டும் மீண்டும் எக்ஸ்-கதிர்கள் அவசியம்.

பிற சாத்தியமான கருவி ஆய்வுகள் பின்வருமாறு:

• எம்ஆர்ஐ;
• சி.டி ஸ்கேன்;
• அல்ட்ராசவுண்ட்;
• கதிரியக்க அடர்த்தி அளவீடு.

முழங்கால் மூட்டின் சினோவிடிஸ் கண்டறியப்பட்டால், அழற்சி படிக செயல்முறைகள் இருப்பதைத் தீர்மானிக்க மேலும் பகுப்பாய்வுடன் சினோவியல் மதுபானத்தை திரும்பப் பெறுவதன் மூலம் ஒரு மூட்டு பஞ்சர் செய்யப்படுகிறது.

மேலோட்டமான குருத்தெலும்பு புண்களைக் கண்டறிவதில் ஆர்த்ரோஸ்கோபி MRI ஐ விட அதிக உணர்திறன் கொண்டது. [ 16 ], [ 17 ] இருப்பினும், பின்புற தொடை எலும்புகளில் ஆர்த்ரோஸ்கோபியிலிருந்து மறைக்கப்பட்ட குறிப்பிடத்தக்க பகுதிகள் உள்ளன, எனவே MRI மூலம் சிறப்பாக மதிப்பிடப்படுகிறது. [ 18 ]

ரேடியோகிராஃப்களில் கண்டறியப்பட்ட விளிம்பு ஆஸ்டியோஃபைட்டுகளுக்கான தவறான-நேர்மறை விகிதம் patellofemoral க்கு 53%, இடைநிலைக்கு 44% மற்றும் பக்கவாட்டுக்கு 33% ஐ அடைகிறது, ஆர்த்ரோஸ்கோபி குறிப்பு தரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது [ 19 ] மற்றும் patellofemoral க்கு 41% மற்றும் tibial-femoral இல் 17% ஐ அடைகிறது, MRI குறிப்பு தரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. [ 20 ], [ 21 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

வழக்கமாக, முழங்கால் மூட்டின் ஆஸ்டியோபைட்டுகள் கதிரியக்க பரிசோதனையின் போது அதிக சிரமமின்றி கண்டறியப்படுகின்றன.

வேறுபட்ட நோயறிதலின் ஒரு பகுதியாக, வரையறுக்கப்பட்ட மோட்டார் திறன்களைக் கண்டறிதல், முழங்காலின் செயலற்ற நீட்டிப்பு மற்றும் நெகிழ்வின் போது வலி, அத்துடன் கதிரியக்க மாற்றங்களின் தன்மை போன்ற அளவுகோல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• மூட்டு இடைவெளியைக் குறைத்தல்;
• ஆஸ்டியோஃபைட்டுகளின் வடிவம் மற்றும் இருப்பிடத்தின் தனித்தன்மைகள்;
• சப்காண்ட்ரல் ஸ்களீரோசிஸ், நீர்க்கட்டிகள் போன்றவற்றின் இருப்பு.

முழங்கால் மூட்டில் ஆஸ்டியோபைடிக் வளர்ச்சிகள் மட்டுமல்ல, என்தெசோபைடிக் புரோட்ரூஷன்களும் இருக்கலாம், அவை ஒன்றுக்கொன்று மிகவும் ஒத்தவை. என்தெசோபைட்டுகள் என்பது தசைநார் கருவி, தசைநாண்கள் மற்றும் மூட்டு காப்ஸ்யூலை எலும்பு திசுக்களுடன் இணைக்கும் பகுதியில் அமைந்துள்ள தனிமைப்படுத்தப்பட்ட ஆஸ்சிஃபிகேஷன் மண்டலங்கள் ஆகும். முழங்கால் மூட்டில், என்தெசோபைட்டுகள் பெரும்பாலும் பட்டெல்லா பகுதியில் காணப்படுகின்றன - பட்டெல்லா தசைநார் மற்றும் 4-கரோனரி தொடை தசையின் தசைநார் இணைக்கும் பகுதியில். ஆஸ்டியோபைட்டுகள் மற்றும் என்தெசோபைட்டுகள் இரண்டும் மிகவும் கடுமையான வலி நோய்க்குறியை ஏற்படுத்தும்.

பொதுவாக, வேறுபட்ட நோயறிதல் பிற அறியப்பட்ட மூட்டு நோய்களுடன் செய்யப்படுகிறது.

சிகிச்சை முழங்கால் மூட்டின் ஆஸ்டியோபைட்டுகள்

முழங்கால் மூட்டில் உள்ள ஆஸ்டியோஃபைட்டுகளை எவ்வாறு அகற்றுவது? சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் எப்போதும் மருந்தியல் மற்றும் மருந்தியல் அல்லாத முறைகளைப் பயன்படுத்தி இணைக்கப்படுகின்றன. இந்த வழியில் வளர்ச்சியை முற்றிலுமாக அகற்றுவது சாத்தியமில்லை, ஆனால் சிகிச்சையானது வலி நோய்க்குறியை நீக்குவதற்கும், மூட்டு செயல்பாட்டை மேம்படுத்துவதற்கும், நோயின் மேலும் முன்னேற்றத்தைத் தடுப்பதற்கும் வெற்றிகரமாக பங்களிக்கிறது.

நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை பிசியோதெரபி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: குறிப்பாக பரிந்துரைக்கப்படுவது நீர் பயிற்சிகள், ஏரோபிக் உடற்பயிற்சி, இது முழங்கால் மூட்டில் வலியின் தீவிரத்தை வெற்றிகரமாகக் குறைக்கிறது.

நோயியல் செயல்முறையின் உச்சரிக்கப்படும் நிலைகளில் முழங்கால் நிவாரணத்திற்கு, பாதிக்கப்பட்ட முழங்காலுக்கு எதிரே உள்ள கையில் ஒரு துணை பிரம்பு பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், ஊன்றுகோல் அல்லது வாக்கர்களைப் பயன்படுத்தி நடப்பது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மூட்டு பயோமெக்கானிக்ஸ் தொந்தரவு செய்தால், மூட்டுகளை இறக்கும் சூப்பினேட்டர்கள், இன்சோல்கள், முழங்கால் பிரேஸ்கள், ஆர்த்தோசஸ் ஆகியவற்றை அணிய பரிந்துரைக்கின்றனர்.

பிசியோதெரபி ஒரு முக்கிய பங்கைக் கொண்டுள்ளது, இது குறிப்பாக நோயியலின் ஆரம்ப கட்டங்களில் தீவிரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கூடுதலாக, மருந்துகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. முதலாவதாக, காண்ட்ராய்டின் சல்பேட், குளுக்கோசமைன் கிராம் / மணி அல்லது சல்பேட், அவற்றின் சேர்க்கைகள், அத்துடன் டயசெரின், ருமலோன், வெண்ணெய் அல்லது சோயா தயாரிப்புகள், ஆல்ஃப்ளூடாப், காண்ட்ரோகார்ட் உள்ளிட்ட நீண்டகால அடிப்படை சிகிச்சை முறைகளைப் பற்றி நாங்கள் பேசுகிறோம். இந்த மருந்துகள் ஒரு குவிக்கும் விளைவைக் கொண்டுள்ளன, மயக்க மருந்து அளிக்கின்றன, வீக்கத்தின் வளர்ச்சியை நிறுத்துகின்றன, பொதுவாக - ஆஸ்டியோஃபைட்டுகள் மற்றும் ஆர்த்ரோசிஸின் முன்னேற்றத்தை மெதுவாக்குகின்றன. இந்த மருந்துகளை நீண்ட காலத்திற்கு, ஆண்டுதோறும் குறைந்தது ஆறு மாதங்களுக்கு எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். விளைவு சுமார் 1.5-3 மாதங்களுக்குப் பிறகு தோன்றும், மேலும் வரவேற்பு நிறுத்தப்பட்ட பிறகு 1-2 மாதங்களுக்கு பராமரிக்கப்படுகிறது. அத்தகைய மருந்துகளின் மற்றொரு நன்மை என்னவென்றால், அவை ஸ்டீராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதில் குறைவு, இது பாதகமான பக்க விளைவுகளின் சாத்தியக்கூறுகளை கணிசமாகக் குறைக்கிறது.

மருந்துப் பொருளின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மையை அதிகரிக்க, இதுபோன்ற நீடித்த தயாரிப்புகளை ஊசி மூலம் (தசைகளுக்குள் செலுத்தலாம்) நிர்வகிக்கலாம். ஒரு உதாரணம் ஹான்ட்ரோகார்ட், தசைகளுக்குள் அல்லது மூட்டுக்குள் செலுத்துவதற்கான ஒரு மருந்து. செயலில் உள்ள கூறு 100 மி.கி/மி.லி அளவில் காண்ட்ராய்டின் s/n ஆகும். ஹான்ட்ரோகார்ட் பயனுள்ளதாகவும் பாதுகாப்பாகவும் உள்ளது, மேலும் மூட்டுகளுக்குள் மற்றும் தசைகளுக்குள் ஊசிகளை மாற்றலாம், இது தொடர்ச்சியான வலி நிவாரணத்திற்கு பங்களிக்கிறது.

லேசான வலி மற்றும் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பயன்பாட்டிற்கு முரண்பாடுகள் இருந்தால், ஒரு நாளைக்கு 3 கிராமுக்கு மிகாமல் பாராசிட்டமால் வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. உடலின் எதிர்மறையான எதிர்வினைகள் எதுவும் இல்லை என்றால், மருந்து நீண்ட காலத்திற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அத்தகைய சிகிச்சை பயனற்றதாக இருந்தால், பக்க விளைவுகள் தோன்றும், வலி அதிகரிக்கிறது, அழற்சி செயல்முறைகள் உருவாகின்றன, ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

இந்த மருந்துகள், நீண்ட நேரம் எடுத்துக் கொண்டால், பல விரும்பத்தகாத பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம் - குறிப்பாக, செரிமான அமைப்பு, இருதய அமைப்பு, கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள் ஆகியவற்றிலிருந்து. எனவே, மருந்து தேர்வு மற்றும் மருந்தளவு சரிசெய்தல் தனித்தனியாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

முழங்கால் மூட்டுகளின் ஆஸ்டியோஃபைட்டுகளுக்கு, பின்வரும் வகை உள்ளூர் சிகிச்சை மிகவும் பொருத்தமானது:

• முதல் நிலை - 1-1.5 மாதங்கள் வரை டிக்ளோஃபெனாக் களிம்பு (ஜெல்) பயன்பாடு;
• இரண்டாம் நிலை - 1.5-3 மாதங்களுக்கு கெட்டோப்ரோஃபென் களிம்பு;
• மூன்றாவது நிலை - மீண்டும் 1.5-3 மாதங்களுக்கு டிக்ளோஃபெனாக்.

ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் மேற்பூச்சு வடிவம் செரிமான அமைப்பு, சிறுநீரகங்கள் மற்றும் இருதய அமைப்பிலிருந்து பாதகமான நிகழ்வுகளை அரிதாகவே ஏற்படுத்துகிறது, எனவே இது வாய்வழி வடிவத்தை விட பாதுகாப்பானது, இருப்பினும் இது தோல் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். ஒரு நேரத்தில் முழங்கால் மூட்டு பகுதியில் 10 செ.மீ வரை மேற்பூச்சு முகவரைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. [ 22 ]

பிரச்சனை தொடர்ந்தால், உணர்வு மேம்படவில்லை, உள்-மூட்டு சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது - அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் முழங்கால் மூட்டின் ஆஸ்டியோபைட்டுகளுக்கு ஒரு வகையான சிகிச்சை. கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் பாதிக்கப்பட்ட வீக்கமடைந்த மூட்டில் செலுத்தப்படுகின்றன, ஒரு மூட்டில் வருடத்திற்கு 1-2 முறைக்கு மேல் அல்ல. ட்ரையம்சினோலோன் (20 முதல் 40 மி.கி), மெத்தில்பிரெட்னிசோலோன் (20 முதல் 40 மி.கி), பீட்டாமெதாசோன் (2 முதல் 4 மி.கி) பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மூட்டில் அழற்சி செயல்முறை இல்லாவிட்டால், ஹைலூரோனிக் அமில தயாரிப்புகள் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. அவற்றின் விளைவும் ஒட்டுமொத்தமாக இருக்கும், ஆனால் அது ஆறு மாதங்கள் முதல் ஒரு வருடம் வரை நீடிக்கும்.

இந்த சிகிச்சை பயனற்றதாக இருந்தால், சிகிச்சை ஓபியாய்டு வலி நிவாரணிகள் அல்லது ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளால் மாற்றப்படுகிறது. கடுமையான வலிக்கு டிராமடோல் குறுகிய காலத்திற்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஆரம்பத்தில், ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, பின்னர் தேவைப்பட்டால் மருந்தளவு அதிகரிக்கப்படுகிறது (ஒரு நாளைக்கு 200-300 மி.கி வரை).

மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளில், டுலோக்ஸெடின் மிகவும் பொருத்தமானது, ஏனெனில் இது வலியை வெற்றிகரமாக நீக்குகிறது, விறைப்பை நீக்குகிறது மற்றும் முழங்கால் ஆஸ்டியோஃபைட்டுகள் உள்ள நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தை ஓரளவு மேம்படுத்துகிறது.

மேலே உள்ள சிகிச்சையும் பயனற்றதாக நிரூபிக்கப்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை பரிசீலிக்கப்படும்.

பிசியோதெரபி சிகிச்சை

முழங்கால் மூட்டு ஆஸ்டியோஃபைட்டுகள் உள்ள அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் (எந்தவித முரண்பாடுகளும் இல்லை என்றால்) பிசியோதெரபி காட்டப்படுகிறது:

• கிரையோதெரபி (குறிப்பாக அழற்சி எதிர்வினையின் அறிகுறிகள் இருந்தால்);
• வெப்ப சிகிச்சை;
• தோல் வழியாக எலக்ட்ரோநியூரோஸ்டிமுலேஷன்;
• அல்ட்ராசவுண்ட் சிகிச்சை;
• லேசர் சிகிச்சை;
• குத்தூசி மருத்துவம், மசாஜ், சிகிச்சை குளியல் (சேறு சிகிச்சை, ரேடான், சல்பைட் குளியல்).

மூலிகை சிகிச்சை

பொதுவான பழமைவாத சிகிச்சையின் பின்னணியில், ஆஸ்டியோஃபைட்டுகளில் பைட்டோதெரபி தீவிரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருந்தியல் சிகிச்சையை மூலிகை சிகிச்சையுடன் முழுமையாக மாற்றுவது சாத்தியமில்லை என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். கூடுதலாக, மருத்துவ தாவரங்கள் கூட பயன்படுத்துவதற்கு அவற்றின் முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளன, எனவே சில தயாரிப்புகளின் பயன்பாடு உங்கள் மருத்துவருடன் ஒருங்கிணைக்கப்பட வேண்டும்.

பின்வரும் நாட்டுப்புற மருத்துவ சமையல் குறிப்புகளுக்கு கவனம் செலுத்த நாங்கள் பரிந்துரைக்கிறோம்:

• பிர்ச் மொட்டுகளின் அடிப்படையில் ஒரு காபி தண்ணீர். ஒரு தேக்கரண்டி உலர்ந்த பிர்ச் மொட்டுகளை 1 லிட்டர் கொதிக்கும் நீரில் ஊற்றி 30 நிமிடங்கள் குறைந்த வெப்பத்தில் வைக்கவும். பின்னர் காபி தண்ணீரை நெருப்பிலிருந்து அகற்றி, ஒரு மூடியால் மூடி, அது குளிர்ந்து போகும் வரை வைக்கவும். மருந்து ஒரு நாளைக்கு 200 மில்லி மூன்று முறை எடுக்கப்படுகிறது.
• ஊசியிலை குளியல். இளம் பைன் மரங்களிலிருந்து வரும் பச்சை பைன் மொட்டுகளை கொதிக்கும் நீரில் கொதிக்க வைத்து, அரை மணி நேரம் குறைந்த வெப்பத்தில் வேகவைத்து, குளிர்ந்து, வடிகட்டி, குழம்பை குளியலில் சேர்க்கவும் (ஒரு குளியலுக்கு சுமார் 2-3 லிட்டர்).
• கெமோமில் குளியல். 100 கிராம் உலர்ந்த கெமோமில் பூக்கள் மற்றும் இலைகள் 2 லிட்டர் கொதிக்கும் நீரில் 60 நிமிடங்கள் வலியுறுத்துகின்றன. உட்செலுத்துதல் குளியல் சேர்க்கப்படுகிறது.
• கஷ்கொட்டை டிஞ்சர். உலர்ந்த குதிரை கஷ்கொட்டை பழங்களை நசுக்கி, 20 கிராம் நொறுக்கப்பட்ட மூலப்பொருட்களை 0.4 லிட்டர் ஆல்கஹால் ஊற்றவும். ஒரு வாரம் உட்செலுத்தப்பட்டு, வடிகட்டப்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்ட முழங்கால் மூட்டில் தேய்க்கவும் அழுத்தவும் பயன்படுத்தவும்.
• கருப்பு முள்ளங்கியின் சுருக்கம். வேர் காய்கறியை உரிக்கப்பட்டு, ஒரு கரடுமுரடான தட்டில் தேய்த்து, நெய்யில் போட்டு, பாதிக்கப்பட்ட முழங்காலில் ஒரு சுருக்க வடிவில் தடவவும். மூடப்பட்டிருக்கும். பல மணி நேரம் தாங்கும் (இரவில் திறம்பட பயன்படுத்தப்படுகிறது).
• எல்டர்பெர்ரி காபி தண்ணீர். 30 கிராம் எல்டர்பெர்ரி 200 மில்லி தண்ணீரை ஊற்றி, ஒரு கொதி நிலைக்கு கொண்டு வந்து, தீயிலிருந்து அகற்றவும். குளிர்ந்து, வடிகட்டப்படும் வரை ஒரு மூடியின் கீழ் வைக்கவும். இதன் விளைவாக வரும் மருந்தை மூன்று பகுதிகளாகப் பிரித்து, ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை குடிக்கவும்.

மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, வெற்றிகரமான சிகிச்சைக்கு, மூலிகை வைத்தியம் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்துகள் மற்றும் உடல் சிகிச்சையுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த விஷயத்தில் மட்டுமே, ஆரோக்கியத்தில் நிலையான முன்னேற்றத்தை அடைய முடியும். அத்தகைய விளைவைப் பெற சிறிது நேரம் எடுக்கும் என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். எனவே, நீங்கள் பொறுமையாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் மருத்துவர்களின் பரிந்துரைகளை தெளிவாகப் பின்பற்ற வேண்டும்.

அறுவை சிகிச்சை

முழங்கால் மூட்டின் ஆஸ்டியோபைட்டுகளை தொழில்நுட்ப ரீதியாக அகற்றுவது ஆர்த்ரோஸ்கோபிக் டிப்ரைட்மென்ட் என்று அழைக்கப்படுவதன் மூலம் சாத்தியமாகும். பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுப் பகுதியில் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் ஓரிரு துளைகளைச் செய்கிறார், கேமரா, வெளிச்சம், கருவி பொருத்தப்பட்ட மெல்லிய வடிகுழாய்களை அறிமுகப்படுத்துகிறார். தேவையான கருவியைப் பயன்படுத்தி, நிபுணர் மூட்டின் மேற்பரப்பை "அரைக்கிறார்".

அத்தகைய அறுவை சிகிச்சை எப்போதும் சுட்டிக்காட்டப்படுவதில்லை என்பதையும், அதன் முடிவுகள் பெரும்பாலும் குறுகிய காலமே நீடிக்கும் என்பதையும் உணர வேண்டும்.

• நிலை 1 அல்லது 2 கீல்வாதத்தில் (இனி இல்லை);
• பாதுகாக்கப்பட்ட முழங்கால் செயல்பாட்டுடன்;
• கீழ் மூட்டு அச்சு சாதாரணமாக இருக்கும்போது அல்லது 5´ க்கும் குறைவாக விலகும்போது;
• எண்டோபிரோஸ்டெசிஸ் அல்லது சரியான ஆஸ்டியோடமிக்கான அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில்.

மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், இயலாமை அச்சுறுத்தல் இருக்கும்போது, ஆர்த்ரோபிளாஸ்டி மற்றும் எண்டோபிரோஸ்டெசிஸ் செய்யப்படுகின்றன.

எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ் செயல்பாட்டில், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் செயற்கை கூறுகளைப் பயன்படுத்தி மூட்டுகளின் சேதமடைந்த பகுதிகளை மீண்டும் உருவாக்குகிறார் - உள்வைப்புகள். இதன் விளைவாக, மூட்டு அச்சு மீட்டெடுக்கப்பட்டு இயக்க வரம்பு மேம்படுத்தப்படுகிறது.

தடுப்பு

முழங்கால் ஆஸ்டியோஃபைட் உருவாவதற்கான ஆபத்து பின்வரும் காரணிகளால் பெருமளவில் குறைக்கப்படுகிறது:

• உடல் செயல்பாடுகளை மிதப்படுத்துதல், அதிகப்படியான மூட்டு சுமையைத் தவிர்ப்பது;
• பணியிடங்களின் போதுமான அமைப்பு, வழக்கமான உடற்பயிற்சி, நடைபயிற்சி, நீச்சல்;
• தொற்று மற்றும் பிற நோய்களுக்கு மருத்துவர்களிடம் சரியான நேரத்தில் பரிந்துரைத்தல்;
• எடை கட்டுப்பாடு;
• கீழ் முனைகளுக்கு ஏற்படும் காயங்களைத் தவிர்க்கவும்.

ஆஸ்டியோபைட்டுகளின் சந்தேகத்திற்கிடமான அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டால், சிகிச்சையை விரைவில் தொடங்க வேண்டும். உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாடுவது, பரிசோதனை செய்துகொள்வது மற்றும் தேவையான அனைத்து சிகிச்சை திட்டங்களையும் மேற்கொள்வது முக்கியம்.

மூட்டு ஆரோக்கியத்திற்கு மிகவும் நன்மை பயக்கும் ஊட்டச்சத்து ஒரு சீரான உணவு என்பதை மறந்துவிடக் கூடாது. தசைக்கூட்டு அமைப்பு தேவையான அனைத்து பொருட்களையும் போதுமான அளவு பெற வேண்டும். மேலும், உணவுகளை நீண்ட வெப்ப சிகிச்சை மற்றும் வறுக்காமல் சரியாக சமைக்க வேண்டும். புதிய காய்கறி பொருட்கள், வேகவைத்த அல்லது சுடப்பட்ட உணவுகள், ஒரு சிறிய அளவு திரவத்தைச் சேர்த்து சுண்டவைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஆஸ்டியோபைட்டுகள் உருவாவதைத் தடுப்பதற்கான மற்றொரு முக்கிய கொள்கை குடிப்பழக்கத்தைக் கடைப்பிடிப்பதாகும். ஒரு வயது வந்தவர் தினமும் சுமார் ஒன்றரை லிட்டர் சுத்தமான குடிநீரைக் குடிக்க வேண்டும், தேநீர், காபி மற்றும் பிற பானங்களைத் தவிர. காலையில் எழுந்தவுடன், உணவுக்கு அரை மணி நேரத்திற்கு முன்பு மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளுக்கு முன்பு தண்ணீர் குடிக்கவும்.

மூட்டுகளின் உணவு "எதிரிகள்": காபி மற்றும் வலுவான தேநீர், சோரல் மற்றும் கீரை, விலங்கு கொழுப்புகள் மற்றும் கழிவுகள், இனிப்புகள் மற்றும் ஆல்கஹால், செயற்கை சேர்க்கைகள் (நிலைப்படுத்திகள், சுவையை அதிகரிக்கும் பொருட்கள் போன்றவை), டிரான்ஸ் கொழுப்புகள் மற்றும் சுத்திகரிக்கப்பட்ட உணவுகள்.

முன்அறிவிப்பு

முழங்கால் மூட்டின் அதே பகுதியில் குருத்தெலும்பு புண்கள் இருப்பதைக் கணிக்க, ரேடியோகிராஃபியில் கண்டறியப்பட்ட விளிம்பு ஆஸ்டியோஃபைட்டுகள் மிகவும் உணர்திறன் வாய்ந்தவை ஆனால் குறைவான குறிப்பிட்ட அறிகுறியாகும் என்று பல மருத்துவ ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. [ 23 ]

சிகிச்சை இல்லாத நிலையில் முழங்கால் மூட்டில் ஏற்படும் வளர்ச்சிகள் பல சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும், இது நோயியல் மாற்றங்களின் உருவாக்கத்தின் வேகம் மற்றும் அளவைப் பொறுத்து, ஆஸ்டியோஃபைட்டுகளின் இருப்பிடத்தின் சிறப்பியல்புகளைப் பொறுத்தது. இத்தகைய சிக்கல்கள் மிதமானதாகவும் உச்சரிக்கப்படும்தாகவும் இருக்கலாம், இது பல்வேறு செயல்பாடுகள் மற்றும் நிலைமைகளை பாதிக்கிறது.

பெரும்பாலும், சிகிச்சையின் பற்றாக்குறை முழங்காலின் அசையாமை வரை மூட்டு செயல்பாட்டை படிப்படியாகக் கட்டுப்படுத்துகிறது, நரம்பு முனைகளின் சுருக்கத்தின் விளைவாக கடுமையான வலி தோன்றும், இயக்கம் (இயக்கம்) கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது.

பொதுவாக, நோயாளிகளுக்கான முன்கணிப்பு எப்போதும் தெளிவற்றதாகவும் ஒரே மாதிரியாகவும் இருக்காது. இது பெரும்பாலும் சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் சரியான நேரத்தில் மற்றும் திறனைப் பொறுத்தது, உடலின் தனிப்பட்ட பண்புகள். நோயியலின் ஆரம்ப கட்டங்களில் ஒரு நபர் மருத்துவ உதவியை நாடினால், வாழ்க்கை முறை மற்றும் ஊட்டச்சத்தை சரிசெய்தல் உட்பட மருத்துவர்களின் அனைத்து பரிந்துரைகளையும் பின்பற்றினால், முன்கணிப்பின் ஒப்பீட்டு சாதகத்தன்மை பற்றி கூறலாம். இல்லையெனில், முழங்கால் மூட்டு ஆஸ்டியோஃபைட்டுகள் முன்னேறுகின்றன, நோயாளியின் நிலை படிப்படியாக மோசமடைகிறது, இயலாமை வரை. தசைக்கூட்டு அமைப்பின் ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாப்பதற்கான முக்கிய படி வழக்கமான மருத்துவ பரிசோதனைகள் ஆகும், இது வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் சாத்தியமான கோளாறுகளை அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது.

முழங்கால் ஆஸ்டியோபைட்டுகள் மற்றும் இராணுவம்

ஆஸ்டியோபைட்டுகள் பொதுவாக இரண்டாம் நிலை மற்றும் உடலில் வேறு சில நோயியல் செயல்முறைகளின் விளைவாகும் - குறிப்பாக, கீல்வாதம். நோயறிதல் மூட்டு கட்டமைப்புகளில் சீரழிவு மாற்றங்களை வெளிப்படுத்தினால், மருத்துவர்கள் பொருத்தமான சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை பரிந்துரைக்கின்றனர். அழிவின் அளவு மற்றும் திசு மாற்றங்கள், மருத்துவ படத்தின் தீவிரம் மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளியின் பொதுவான நிலையில் நோயியலின் தாக்கம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து, மருத்துவ ஆணையம் இராணுவத்தில் அவரது சேவையின் சாத்தியம் அல்லது சாத்தியமற்றது குறித்து முடிவு செய்கிறது.

ஒரு நபரை சேவைக்குத் தகுதியற்றவர் என்று அங்கீகரிப்பது சாத்தியம்:

• முழங்கால் மூட்டின் ஆஸ்டியோபைட்டுகள் பல இருந்தால், சிகிச்சைக்கு பதில் இல்லாமல் கடுமையான வலி நோய்க்குறியுடன் சேர்ந்து;
• இயக்கத்திற்கு கடுமையான கட்டுப்பாடு, மூட்டு வீக்கம், மூட்டு வளைவு இருந்தால், சிறப்பு சாதனங்கள் மற்றும் காலணிகள் அணிய வேண்டியிருக்கும்.

நோயியல் மாற்றங்கள் நீண்ட காலமாக நீடித்தால், சிகிச்சை நேர்மறையான முடிவைக் கொண்டுவரவில்லை என்றால், கட்டாயப்படுத்தப்பட்டவர் சுகாதார காரணங்களுக்காக விலக்கு பெறலாம்.

இராணுவ ஆணையத்தின் பிரதிநிதிகள் பொருத்தமான முடிவை எடுக்க, கட்டாயப்படுத்தப்பட்டவர், நோயறிதல் முடிவுகள் (எக்ஸ்-கதிர்கள், எம்ஆர்ஐ), டிரான்ஸ்கிரிப்டுகள், கண்காணிப்பு தாள்கள், அறிக்கைகள் போன்றவை உட்பட தேவையான அனைத்து மருத்துவ ஆவணங்களையும் வழங்க வேண்டும், அத்துடன் மருத்துவமனைகளில் கட்டாயப்படுத்தப்பட்டவரின் வழக்கமான சிகிச்சையை உறுதிப்படுத்தும் ஆவணங்களையும் வழங்க வேண்டும்.

பெரும்பாலும் முழங்கால் மூட்டின் ஆஸ்டியோஃபைட்டுகளுடன், இராணுவத்தில் சேவை செய்வது சாத்தியமற்றதாகிவிடும்:

• குருத்தெலும்பு குறிப்பிடத்தக்க அளவில் அழிக்கப்பட்டால், மூட்டு செயல்பாட்டின் வரம்புடன் மூட்டு இடைவெளியின் அதிகபட்ச குறுகலானது;
• மற்ற மூட்டுகளின் முற்போக்கான சிதைக்கும் கீல்வாதம் கண்டறியப்பட்டால்.

அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையிலும், பாதிக்கப்பட்ட முழங்காலின் இயல்பான செயல்பாடு இல்லாத நிலையிலும், கட்டாயப்படுத்தப்பட்டவருக்கு "இராணுவ சேவைக்கு தகுதியானவர்" என்ற நிலை ஒதுக்கப்படுகிறது.

மருத்துவ ஆணையத்தில் தேர்ச்சி பெறும் காலகட்டத்தில், கட்டாயப்படுத்தப்பட்டவருக்கு அழற்சி நோயின் கடுமையான நிலை இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், அவருக்கு பொருத்தமான சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட்டு, மறுவாழ்வின் அடுத்தடுத்த கட்டம் உட்பட தற்காலிக ஒத்திவைப்பு வழங்கப்படுகிறது.