முழங்கால் மூட்டு ஆஸ்டியோபைட்டுகள்

கூட்டு மேற்பரப்பின் பகுதியில் உள்ள எலும்பு வளர்ச்சிகள், பெரும்பாலும் கூர்முனைகள் மற்றும் கூர்மையான புரோட்ரூஷன்ஸ் வடிவத்தில், ஆஸ்டியோபைட்டுகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. முழங்கால் மூட்டின் ஆஸ்டியோஃபைட்டுகள் முழங்காலில் கடுமையான வலியைத் தூண்டுகின்றன, வலி நிவாரணி மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கு கிட்டத்தட்ட பதிலளிக்கவில்லை. ஆஸ்டியோபைட்டுகளின் உருவாக்கம் எலும்பு திசுக்களில் நோயியல் மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையது. விளிம்பு ஆஸ்டியோபைட்டுகள் முழங்கால் மற்றும் பிற வயிற்றுப்போக்கு மூட்டுகளின் கீல்வாதத்தின் அடிக்கடி அறிகுறியாகும். இந்த எலும்பு வளர்ச்சிகள் பெரியோஸ்டியத்தில் குருத்தெலும்பு மற்றும் எலும்பின் சந்திப்பில் உருவாகும். [1], [2] சிகிச்சையானது நீளமானது மற்றும் சில நேரங்களில் மிகவும் சிக்கலானது, ஒன்றிணைந்தது.

நோயியல்

உலக சுகாதார அமைப்பின் புள்ளிவிவரங்களின்படி, முழங்கால் மூட்டுகளின் ஆஸ்டியோபைட்டுகள் 35 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளால் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றன. இந்த போக்கை முழங்கால்களில் அதிக சுமை, அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு மூலம் வல்லுநர்கள் விளக்குகிறார்கள்.

தொழில்மயமான நாடுகளில் இந்த நோயியலின் பரவலானது சுமார் 30-60%ஆகும்.

நோயின் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க மற்றும் அடிக்கடி அறிகுறி, இதனுடன் நோயாளிகள் மருத்துவர்களிடம் திரும்புகிறார்கள் - முழங்காலை நகர்த்தும்போது கடுமையான வலி.

சுமார் 20-30% மக்களில், எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமல் ஆஸ்டியோபைட்டுகள் இருக்கலாம். சில அறிக்கைகளின்படி, 79 வயதிற்கு மேற்பட்ட 80% க்கும் அதிகமான மக்களில் ஆஸ்டியோபைட்டுகள் உள்ளன, அவர்களில் 13% மட்டுமே கண்டறியப்பட்டுள்ளன.

முந்தைய வயதில் முழங்கால் ஆஸ்டியோபைட்டுகளுடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகளின் தொடக்கத்திற்கு ஆண்கள் அதிக வாய்ப்புகள் உள்ளன. இருப்பினும், மருத்துவப் படம் பெண் நோயாளிகளுக்கு அதிகமாகக் காணப்படுகிறது.

கோனார்த்ரோசிஸ் (முழங்காலின் கீல்வாதம்) போன்ற ஒரு நிலைக்கான கண்டறியும் அளவுகோல்களில் ஆஸ்டியோபைட்டுகளின் இருப்பு ஒன்றாகும். சுமார் 13% பெண்கள் மற்றும் 60 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட வயதுடைய ஆண்களில் 10% முழங்காலின் அறிகுறி கீல்வாதம் உள்ளது. அறிகுறி முழங்கால் கீல்வாதம் உள்ளவர்களின் விகிதம் மக்கள்தொகையின் வயதானது மற்றும் உடல் பருமன் அல்லது பொது மக்களில் அதிக எடை ஆகியவற்றின் காரணமாக அதிகரிக்க வாய்ப்புள்ளது. [3]

காரணங்கள் முழங்கால் மூட்டு ஆஸ்டியோபைட்டுகள்

சில நோயியல் செயல்முறைகளின் போது எலும்பு மறுவடிவமைப்பின் விளைவாக முழங்கால் மூட்டின் ஆஸ்டியோபைட்டுகள் நிகழ்கின்றன. கீல்வாதம் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய மாற்றங்கள் எலும்பு அமைந்துள்ள குருத்தெலும்புக்கு சேதத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. இது எலும்பு திசுக்களின் பாதுகாப்பை மோசமாக பாதிக்கிறது. இதன் விளைவாக, எலும்பின் சுமை அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது, நோயியல் மாற்றங்கள் அதை பாதிக்கின்றன. ஈடுசெய்யும் வழிமுறைகள் தூண்டப்படுகின்றன, எலும்பு திசு தடிமனாகிறது, மற்றும் ஆஸ்டியோபைட்டுகள் சுமையின் கீழ் எழுகின்றன.

நோயியலின் போக்கை துரிதப்படுத்துங்கள்:

• மேம்பட்ட கோனார்த்ரோசிஸ்;
• வயதான வயது மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய மாற்றங்கள்;
• எலும்பு ஹைப்பர்மினரலைசேஷன்.

இருப்பினும், முழங்கால் மூட்டின் ஆஸ்டியோபைட்டுகள் எப்போதுமே நோயியல் செயல்முறைகள் காரணமாக இருக்காது, மேலும் எலும்பு மற்றும் கூட்டு எந்திரத்தில் வயது தொடர்பான மாற்றங்களின் அறிகுறிகளில் ஒன்றாக செயல்பட முடியும்.

நோயின் உருவாக்கம் மற்றும் முன்னேற்றத்தில் பொதுவான மற்றும் குறிப்பிட்ட தாக்கங்கள் உள்ளன. ஆகவே, முழங்கால் மூட்டுகள் பெரும்பாலும் அதிக எடை, சினோவிடிஸ், திபியாவின் சப் காண்ட்ரல் புண்களின் செல்வாக்கின் கீழ் பாதிக்கப்படுகின்றன.

ஆபத்து காரணிகள்

முழங்காலில் வழக்கமான சுமைகள் படிப்படியாக சீரழிவு செயல்முறைகளின் தொடக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும், மூட்டின் குருத்தெலும்பு திசுக்களின் அணியவும் கண்ணீர். அதே நேரத்தில் 30 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயது, மூட்டு காயங்கள், கால் நோயியல் (குறைபாடுகள் போன்றவை), சங்கடமான காலணிகளை அணிந்தால், முழங்காலின் எலும்பு கட்டமைப்புகளில் எதிர்மறையான தாக்கம் பல மடங்கு அதிகரிக்கிறது.

மூட்டு திசுக்களின் உடைகள் மற்றும் கண்ணீர் செயல்பாட்டில், முழங்கால் மூட்டு மீது நேரடியாக சுமை மற்றும் தசைநார் எந்திரங்கள் அதிகரிக்கிறது, இதனால் தசைநார்கள் தடித்தல், உராய்வு அதிகரித்தல் மற்றும் இதன் விளைவாக ஆஸ்டியோபைட்டுகளின் வளர்ச்சி ஆகியவை அடங்கும்.

சீரழிவு மாற்றங்கள் ஒப்பீட்டளவில் இளம் வயதிலேயே தொடங்குகின்றன. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இது மெதுவாக வளரும் நோயியல் ஆகும், இது வளர்ச்சி நரம்பு கட்டமைப்புகளை பாதிக்கத் தொடங்கும் வரை தன்னை அறியாது.

சீரழிவு செயல்முறைகளை துரிதப்படுத்தக்கூடிய காரணிகள் பின்வருமாறு இருக்கலாம்:

• தசைக்கூட்டு அமைப்பின் பிறவி அம்சங்கள்;
• ஊட்டச்சத்து அம்சங்கள்;
• வாழ்க்கை முறை, கெட்ட பழக்கம்;
• விளையாட்டு சுமைகள், போக்குவரத்து விபத்துக்கள் உள்ளிட்ட அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள்.

முழங்கால் மூட்டின் ஆஸ்டியோபைட்டுகளின் தோற்றத்தில் அடிக்கடி வரும் காரணிகளில் கீல்வாதம் உள்ளது, இது பெரும்பாலும் 55 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு நோயியலுக்கு பங்களிக்கிறது.

நோய் தோன்றும்

விளிம்பு ஆஸ்டியோபைட்டுகளின் உருவாக்கம் பெரியோஸ்டியத்தில் அமைந்துள்ள காண்ட்ரோஜெனிக் செல்களை வேறுபடுத்துவதை உள்ளடக்கிய காண்டோஜெனீசிஸின் ஒழுங்குபடுத்தலுடன் தொடங்குகிறது, இதன் விளைவாக ஒரு காண்ட்ரோஃபைட் எனப்படும் குருத்தெலும்பு போன்ற கட்டமைப்பை உருவாக்குகிறது. காண்ட்ரோஃபைட் பின்னர் ஒரு காண்ட்ரூஸ்டியோபைட்டை உருவாக்க ஆசிஃபிகேஷனுக்கு உட்படுகிறது, மேலும் முழு கட்டமைப்பும் இறுதியில் எலும்பாக மாறி ஆஸ்டியோபைட்டை உருவாக்குகிறது. [4], [எலும்பு அமைப்பின் இயல்பான நிலையில், ஆஸ்டியோபைட்டுகள் வளராது.

இந்த பிரச்சினை முக்கியமாக முழங்கைகள், தோள்கள், கணுக்கால், முழங்கால்கள் மற்றும் இடுப்பு போன்ற பெரிய மூட்டுகளை பாதிக்கிறது. முதுகெலும்புகள், விலா மூட்டுகள் மற்றும் கிளாவிக்கிள்களும் பாதிக்கப்படலாம்.

நோய்க்கிருமி திசைகளின்படி, ஆஸ்டியோபைட்டுகள் பின்வரும் வகைகளாக வகைப்படுத்தப்படுகின்றன:

• பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான - பெரியோஸ்டியம் பற்றின்மை அல்லது எலும்பு முறிவுகளுடன் அதிர்ச்சிகரமான காயத்திற்குப் பிறகு உருவாகிறது. தொற்று முகவர்கள் திசுக்களில் நுழையும்போது செயல்முறை குறிப்பாக செயல்படுத்தப்படுகிறது - குறிப்பாக, இது திறந்த எலும்பு முறிவுகளில் நிகழ்கிறது.
• சீரழிவு -கண்மூடித்தனமான - துணைக் குருத்தெலும்புகளை தீவிரமாக அழிப்பதன் பின்னணியில் உருவாகிறது. முழங்காலின் ஆர்த்ரோசிஸை வரையறுக்கப்பட்ட அளவிலான இயக்கத்துடன் சிதைப்பது ஒரு எடுத்துக்காட்டு.
• பிந்தைய அழற்சி - காசநோய், ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், முடக்கு வாதம், புருசெல்லோசிஸ் மற்றும் பலவற்றின் பின்னணி உட்பட அழற்சி எதிர்வினைகள் காரணமாக எழுகின்றன.
• முறையான, எண்டோகிரைன் - சில எலும்பு மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையது, நாளமில்லா கோளாறுகள். அக்ரோமேகலி நோயாளிகளுக்கு ஆஸ்டியோபைட்டுகளை உருவாக்குவது ஒரு எடுத்துக்காட்டு.
• மத்திய நரம்பு மண்டல புண்கள் காரணமாக ஆஸ்டியோபைட்டுகள் - மூட்டு திசுக்களின் நரம்பு கண்டுபிடிப்பு தொந்தரவு செய்யும்போது எழுகிறது.
• போஸ்ட்லோட் - இணைக்கப்பட்ட தசையின் சுருக்கங்களுக்கு பெரியோஸ்டியத்தை வெளிப்படுத்தும் பகுதியில் உடல் சுமைகளின் காரணமாக உருவாகிறது.
• கூட்டு காப்ஸ்யூலின் மைக்ரோடேமேஜ் அல்லது திடீர் இயக்க செயல்பாட்டின் காலங்களில் கூட்டு மேற்பரப்புகளுக்கு இடையில் அதன் தூண்டுதல் காரணமாக உருவாகும் ஆஸ்டியோஃபைட்டுகள்.

கீல்வாதம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு குருத்தெலும்பு புண்கள் இருப்பதற்கான உணர்திறன் மற்றும் ஆரம்ப அறிகுறியாக விளிம்பு ஆஸ்டியோபைட்டுகள் அடையாளம் காணப்பட்டிருந்தாலும், ஆஸ்டியோபைட்டுகளின் சரியான நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் புரிந்து கொள்ளத் தொடங்குகிறது. ஆஸ்டியோஃபைட் உருவாக்கத்தின் போது சைட்டோமார்போலாஜிக் கண்டுபிடிப்புகள் மற்றும் மரபணு வெளிப்பாடு வடிவங்கள் எலும்பு முறிவு மஜ்ஜை குணப்படுத்துதல் மற்றும் எண்டோகாண்ட்ரல் வளர்ச்சி தட்டு ஆசிஃபிகேஷன் ஆகியவற்றை ஒத்திருக்கிறது. [. [8], [9], [10]

ஆஸ்டியோஃபைட் உருவாக்கத்தின் முதல் படியான காண்ட்ரோஜெனெஸிஸின் துவக்கத்தில் முக்கிய பங்கு வகிக்கும் இரண்டு சைட்டோகைன்கள், வளர்ச்சி காரணி பீட்டா (டிஜிஎஃப்- β) மற்றும் எலும்பு மார்போஜெனெடிக் புரதம் -2 (பிஎம்பி -2) ஆகியவற்றை மாற்றுகின்றன. முழங்கால் மற்றும் இடுப்பின் கீல்வாதம் உள்ள நோயாளிகளிடமிருந்து பெறப்பட்ட ஆஸ்டியோபைட்டுகளில் TGF-β மற்றும் BMP-2 ஆகியவை அதிக செறிவுகளில் உள்ளன, [11], [12] அத்துடன் கடுமையான குருத்தெலும்பு காயத்திற்குப் பிறகு விலங்குகளின் சினோவியல் திரவத்திலும். [14], [15]

அறிகுறிகள் முழங்கால் மூட்டு ஆஸ்டியோபைட்டுகள்

ஆஸ்டியோபைட்டுகளின் முதல் அறிகுறிகள் வழக்கமான வலி மற்றும் மூட்டு நொறுக்கு. ரேடியோகிராஃபில் நோயின் தீவிரம் எப்போதும் அறிகுறியியலின் தீவிரத்துடன் ஒத்துப்போகவில்லை என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. முழங்கால் மூட்டு குறிப்பிடத்தக்க அழிவைக் கொண்டிருந்த வழக்குகள் உள்ளன, ஆயினும்கூட, மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் நடைமுறையில் இல்லை. ரேடியோகிராப்பில் நோயியல் மாற்றங்கள் சிறியதாக இருக்கும்போது, அறிகுறியியல் தெளிவாகவும் பன்முகத்தன்மையுடனும் இருக்கும்போது, எதிர் சூழ்நிலைகளும் உள்ளன.

மூட்டு இடைவெளியின் அளவை விட ஆஸ்டியோபைட்டுகளின் அளவு முக்கியமானது.

முழங்கால் மூட்டின் கீல்வாதத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில்:

• எலும்பு வளர்ச்சிகள் நாள்பட்ட வலி நோய்க்குறியின் அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கின்றன;
• அளவு மற்றும் ஆஸ்டியோபைட்டுகளின் எண்ணிக்கை இரண்டும் வலி வெளிப்பாடுகளின் வலிமையை பாதிக்கின்றன;
• ஆஸ்டியோபைட்டுகளின் இருப்பு தசைநார் சேதத்தின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

பிற சாத்தியமான அறிகுறிகள்:

• குதிகால், தொடையில் மந்தமான வலி;
• பாதிக்கப்பட்ட காலில் உணர்வின்மை அல்லது கூச்சம்;
• காலில் முற்போக்கான பலவீனம்;
• நடை மாற்றங்கள், சுறுசுறுப்பு.

அறிகுறியியல் உடல் செயல்பாடுகளுடன் அதிகரிக்கிறது மற்றும் அமைதியான காலத்திற்குப் பிறகு குறைகிறது.

முழங்கால் மூட்டின் ஆஸ்டியோபைட்டுகளில் உள்ள மருத்துவப் படம் வேறு சில கூட்டு நோய்களில் ஒத்ததாக இருப்பதால், நோயறிதலை தெளிவுபடுத்த நோயாளிகளை முழுமையாக ஆராய்வது அவசியம்.

முழங்கால் மூட்டுகளில் நோயியல் வளர்ச்சியின் நிபந்தனைக்குட்பட்ட அறிகுறிகளைக் கருத்தில் கொள்ளலாம்:

• "தொடக்க" வலி என்று அழைக்கப்படுபவை, இது நடைபயிற்சி அல்லது படிக்கட்டுகளில் இறங்கத் தொடங்கும் தருணத்தில் தோன்றும், முழங்காலின் முதன்மை மேற்பரப்பில் உள்ளூர்மயமாக்கல் (சில நேரங்களில் "" செல்லும் "கீழ் கால் அல்லது தொடையில்);
• மூட்டு நெகிழ்வு தருணத்தில் அதிகரித்த வலி;
• சில நேரங்களில் - குவாட்ரைசெப்ஸ் தசையின் பலவீனமான மற்றும் அட்ராபிக் மாற்றங்கள், மூட்டு இடைவெளி அல்லது பெரியார்டிகுலர் மண்டலங்களின் திட்டப் பகுதியில் ஆராய்வதில் வலி உணர்வுகள்.

பல நோயாளிகளுக்கு முழங்காலின் வெளிப்புற வளைவு மற்றும் கூட்டு உறுதியற்ற தன்மை உள்ளது.

நிலைகள்

முழங்கால் மூட்டின் ஆஸ்டியோபைட்டுகளின் முக்கிய நான்கு நிலைகள் வேறுபடுகின்றன:

• முதல் கட்டம் சிறிய உடல் செயல்பாடுகளுடன் தொடர்புடைய முழங்காலில் அச om கரியம் மற்றும் லேசான வலி ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
• இரண்டாவது கட்டம் நீண்ட மற்றும் தீவிரமான வலியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது நீண்ட கால ஓய்வுக்குப் பிறகுதான் மறைந்துவிடும். சில செயலில் இயக்கங்கள் கட்டுப்படுத்தப்படலாம், மேலும் முழங்காலை ஆராய்வதில் வலி கிட்டத்தட்ட நிலையானது.
• மூன்றாவது கட்டம் வலி தீவிரத்தின் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. காலையில் இயக்கங்களின் விறைப்பு தோன்றும்.
• நான்காவது கட்டத்துடன் முழங்காலில் நிலையான வலியுடன் சுமை மூலம் உச்சரிக்கப்படுகிறது. பெரியார்டிகுலர் தசைகள் அட்ராபி, மோட்டார் செயல்பாடு குறைவாக உள்ளது.

படிவங்கள்

ஆஸ்டியோஃபைட்டுகள் முழங்கால் மூட்டுகளில் நாள்பட்ட வலி நோய்க்குறியின் அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கின்றன. வளர்ச்சிகள் பெரியதாகவோ அல்லது சுட்டிக்காட்டப்பட்டதாகவோ இருந்தால், அவை தசைநார்கள், மெனிஸ்கியை சேதப்படுத்தும். இருப்பினும், மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் முன்கணிப்பு மற்றும் தீவிரம் பெரும்பாலும் எலும்பு உருவாவதைப் பொறுத்தது.

முழங்கால் மூட்டின் விளிம்பு ஆஸ்டியோபைட்டுகள் எலும்பு பிரிவுகளின் விளிம்புகளில் நிகழ்கின்றன. இத்தகைய வளர்ச்சிகள் பெரும்பாலும் வயது தொடர்பான சீரழிவு மாற்றங்கள், முழங்கால் பகுதியில் தீவிரமான மற்றும் அடிக்கடி சுமைகள், அதிகப்படியான உடல் எடை மற்றும் உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை ஆகியவற்றால் ஏற்படுகின்றன.

பெரிய வளர்ச்சிகள் பாதிக்கப்பட்ட காலின் இயக்கத்திற்கு நேரடி அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்துகின்றன. அதே நேரத்தில், முழங்கால் மூட்டின் சிறிய ஆஸ்டியோபைட்டுகள் கதிரியக்க அல்லது டோமோகிராஃபிக் பரிசோதனையின் போது தற்செயலான கண்டுபிடிப்பாக மாறக்கூடும், மேலும் எந்த அறிகுறிகளையும் காட்டாது.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

முழங்கால் மூட்டின் ஆஸ்டியோபைட்டுகள் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தக்கூடும், இது முதன்மையாக வளர்ச்சியின் அளவு, அவற்றின் எண்ணிக்கை, இருப்பிடம் மற்றும் வளர்ச்சியின் நிலை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. சிக்கல்கள் மிதமானதாகவும் கடுமையானதாகவும் இருக்கலாம், இது நோயாளியின் பொதுவான ஆரோக்கியத்தை பாதிக்கிறது.

மிகவும் பொதுவான பாதகமான விளைவுகளில்:

• நரம்பு முடிவுகளின் சுருக்கம், இதன் விளைவாக கடுமையான வலி, பலவீனம், கட்டாய நிலை மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட காலின் தடைசெய்யப்பட்ட இயக்கம்;
• முழங்காலின் முழுமையான அசையாமை;
• சீரழிவு செயல்முறைகள், தசை அட்ராபி;
• மூட்டு சிதைவு.

காலப்போக்கில், முழங்கால் மூட்டின் ஆஸ்டியோபைட்டுகளைக் கொண்ட ஒருவர் நீண்ட காலத்திற்கு உடல் செயல்பாடுகளை பராமரிக்கும் திறனை இழக்கிறார். முதலில், நீண்ட தூரம் நடப்பதில் சிரமங்கள் உள்ளன, பின்னர் - குறுகிய தூரம். பின்னர் பல்வேறு ஆதரவு சாதனங்களை (குச்சிகள், ஊன்றுகோல் போன்றவை) பயன்படுத்த வேண்டியது அவசியம்.

வளர்ச்சியின் மேம்பட்ட கட்டங்களில் நோயியலின் போக்கை குறிப்பாக கடுமையானதாகிறது, வெளிப்பாட்டின் வளைவு இருக்கும்போது, அதன் செயல்பாட்டை மீறுகிறது. மூட்டு மாறுகிறது, நடைபயிற்சி செய்வதில் சிக்கல்கள் உள்ளன. மூட்டு இடைவெளியின் முற்போக்கான குறுகல் முழங்கால் தொகுதிக்கு வழிவகுக்கிறது. அதே நேரத்தில், கீல்வாதம், எதிர்வினை சினோவிடிஸ் போன்றவை உருவாகின்றன. நிகழ்வுகளின் மிகவும் சாதகமற்ற வளர்ச்சியில் அன்கைலோசிஸ் உருவாகிறது - நெகிழ்ச்சிக்காத நார்ச்சத்து திசுக்களின் வளர்ச்சியுடன் மூட்டு மேற்பரப்புகளின் இணைவு காரணமாக இயக்கத்தின் முழுமையான இழப்பு. இரத்த ஓட்டம் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது, திசுக்களுக்கு ஊட்டச்சத்து மற்றும் ஆக்ஸிஜன் வழங்கல் பாதிக்கப்படுகிறது, இது நிலைமையை மட்டுமே மோசமாக்குகிறது.

கூட்டு செயல்பாடு மோசமடைவதால், முழு தசைக்கூட்டு அமைப்பிலும் சுமை சமமாக விநியோகிக்கப்படுகிறது. அதிக சுமை கொண்ட பிரிவுகளும் நோயியல் மாற்றங்களுக்கு உட்படுகின்றன, இது நோயாளியின் நிலையை மேலும் மோசமாக்குகிறது. கால்களின் குறைபாடுகள் மற்றும் முதுகெலும்பு நெடுவரிசை, இடுப்பு தவறாக வடிவமைத்தல் போன்றவை உருவாகலாம்.

மேலும், சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், புர்சிடிஸ், மயோசிடிஸ், ஆஸ்டியோனெக்ரோசிஸ் போன்றவை நிகழ்கின்றன. தசைக்கூட்டு அமைப்பின் கிட்டத்தட்ட அனைத்து கட்டமைப்புகளும் பாதிக்கப்படுகின்றன, மேலும் நபர் முடக்கப்படுகிறார்.

கண்டறியும் முழங்கால் மூட்டு ஆஸ்டியோபைட்டுகள்

முழங்கால் ஆஸ்டியோபைட்டுகளுக்கு தனித்துவமான ஆய்வக மதிப்புகள் எதுவும் இல்லை. இருப்பினும், குறிப்பாக சோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, குறிப்பாக:

• வேறுபட்ட நோயறிதலில் (பொது இரத்த பரிசோதனையில் அழற்சி மாற்றங்கள் இல்லாததால், சுழற்சி சிட்ரல்லினேட்டட் பெப்டைடுக்கு ஆன்டிபாடிகள் இல்லாதது, இரத்தத்தில் சாதாரண யூரிக் அமில உள்ளடக்கம் கவனிக்கப்பட வேண்டும்);
• ஒரு குறிப்பிட்ட சிகிச்சை முறைக்கு (மருத்துவ இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள், இரத்த வேதியியல்) முரண்பாடுகளைத் தீர்மானிக்க;
• ஒரு அழற்சி எதிர்வினையை விலக்க (எரித்ரோசைட் வண்டல் வீதம் மற்றும் சி-ரியாக்டிவ் புரதத்தின் மதிப்பீடு).

சினோவிடிஸ், மூட்டுவலி சந்தேகிக்கப்படும் நிகழ்வுகளில் சினோவியல் திரவ பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது. பொதுவாக, அழற்சி அல்லாத ஆஸ்டியோபைட்டுகளில், சினோவியல் திரவம் தெளிவான, மலட்டுத்தன்மை, மிதமான பிசுபிசுப்பு.

இந்த சூழ்நிலையில் கருவி கண்டறிதல் மிகவும் குறிப்பானது. இந்த வழக்கில், மிகவும் அணுகக்கூடிய மற்றும் தகவலறிந்த முறை எக்ஸ்ரே எனக் கருதப்படுகிறது, இது கூட்டு இடைவெளியின் குறுகலைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது, ஆஸ்டியோஃபைட்டுகளின் நேரடி இருப்பு மற்றும் சப் காண்ட்ரல் ஸ்க்லரோசிஸ்.

கூட்டு இடைவெளியின் அகலம் குறுகிய பகுதியில் அளவிடப்படுகிறது. முழங்கால் கூட்டுக்கான விதிமுறை 6 முதல் 8 மிமீ வரை. குறுகலின் அளவு மற்றும் ஆஸ்டியோபைட்டுகளின் அளவைப் பொறுத்து, மருத்துவர் நோயியல் செயல்முறையின் கதிரியக்க கட்டத்தை தீர்மானிக்கிறார்:

1. கேள்விக்குரிய கதிரியக்க வெளிப்பாடுகள் (இல்லை அல்லது சிறிய குறுகலான, ஆஸ்டியோபைட்டுகள் சிறிய ஆழமற்ற அசாதாரணங்களாகத் தோன்றும்).
2. வெளிப்பாடுகள் மிகக் குறைவு (குறுகியது சிறியது, ஆஸ்டியோபைட்டுகள் மூட்டு விளிம்புகளின் பகுதியில் ஒற்றை).
3. வெளிப்பாடுகள் மிதமானவை (மிதமான குறுகலானது, வளர்ச்சிகள் சிறியதாக இல்லை, சப் காண்ட்ரல் ஆஸ்டியோஸ்க்ளிரோசிஸ் மற்றும் மூட்டு மேற்பரப்புகளின் லேசான வளைவு ஆகியவை உள்ளன).
4. வெளிப்பாடுகள் தீவிரமானவை (குறுகலானது உச்சரிக்கப்படுகிறது, வளர்ச்சிகள் பல மற்றும் பெரியவை, சப் காண்ட்ரல் ஆஸ்டியோஸ்கிளிரோசிஸ் மற்றும் எலும்பு எபிஃபைஸின் விலகல் ஆகியவற்றின் அறிகுறிகள் உள்ளன).

நேராக/பின்புற திட்டம் மற்றும் செயலற்ற நெகிழ்வு ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி முழங்கால் மூட்டுகளின் ரேடியோகிராபி நிலையான நுட்பத்தின் படி செய்யப்படுகிறது (இரண்டு முழங்கால்களும் கேசட்டோடு மற்றும் இடுப்பு மூட்டுகள், பட்டெல்லா மற்றும் பெரிய கால்விரல்களின் முனைகள் போன்ற அதே விமானத்தில் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்). ஒரு கதிரியக்க பரிசோதனை பொதுவாக போதுமானது. கூட்டு பகுதியில் அறுவை சிகிச்சை செயல்பாடு திட்டமிடப்பட்டால், மற்றொரு நோயை இணைப்பதை மருத்துவர் சந்தேகித்தால் மீண்டும் மீண்டும் எக்ஸ்-கதிர்கள் அவசியம்.

பிற சாத்தியமான கருவி ஆய்வுகள் பின்வருமாறு:

• எம்.ஆர்.ஐ;
• சி.டி ஸ்கேன்;
• அல்ட்ராசவுண்ட்;
• கதிரியக்க அடர்த்தி அளவீடு.

முழங்கால் மூட்டின் சினோவிடிஸ் கண்டறியப்பட்டால், அழற்சி படிக செயல்முறைகள் இருப்பதை தீர்மானிக்க மேலும் பகுப்பாய்வோடு சினோவியல் மதுபானத்தை திரும்பப் பெறுவதன் மூலம் ஒரு கூட்டு பஞ்சர் செய்யப்படுகிறது.

மேலோட்டமான குருத்தெலும்பு புண்களைக் கண்டறிவதற்கு எம்.ஆர்.ஐ.யை விட ஆர்த்ரோஸ்கோபி மிகவும் உணர்திறன் கொண்டது. [16], [18]

ரேடியோகிராஃப்களில் கண்டறியப்பட்ட விளிம்பு ஆஸ்டியோபைட்டுகளுக்கான தவறான-நேர்மறை விகிதம் பட்டெல்லோஃபெமரல் நிறுவனத்திற்கு 53%, இடைநிலைக்கு 44% மற்றும் பக்கவாட்டுக்கு 33%, ஆர்த்ரோஸ்கோபி குறிப்பு தரமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. [20], [21]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

வழக்கமாக, முழங்கால் மூட்டின் ஆஸ்டியோபைட்டுகள் கதிரியக்க பரிசோதனையின் போது அதிக சிரமமின்றி கண்டறியப்படுகின்றன.

வேறுபட்ட நோயறிதலின் ஒரு பகுதியாக, வரையறுக்கப்பட்ட மோட்டார் திறன்களைக் கண்டறிதல் போன்ற அளவுகோல்கள், செயலற்ற நீட்டிப்பு மற்றும் முழங்காலின் நெகிழ்வு போது வலி, கதிரியக்க மாற்றங்களின் தன்மை ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• கூட்டு இடைவெளியைக் குறைத்தல்;
• ஆஸ்டியோபைட்டுகளின் வடிவம் மற்றும் இருப்பிடத்தின் தனித்தன்மை;
• சப் காண்ட்ரல் ஸ்க்லரோசிஸ், நீர்க்கட்டிகள் போன்றவை.

முழங்கால் மூட்டுகளில் ஆஸ்டியோபிடிக் வளர்ச்சிகள் மட்டுமல்லாமல், ஒருவருக்கொருவர் மிகவும் ஒத்ததாக இருக்கும் செஸ்கோஃப்டிக் புரோட்ரூஷன்களிலும் இருக்கலாம். என்டெசோஃபைட்டுகள் என்பது தசைநார் கருவி, தசைநாண்கள் மற்றும் எலும்பு திசுக்களுக்கு கூட்டு காப்ஸ்யூல் ஆகியவற்றின் பகுதியில் அமைந்துள்ள ஆசிஃபிகேஷனின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட மண்டலங்கள் ஆகும். முழங்கால் மூட்டில், பட்டெல்லாவின் பகுதியில் என்டெசோஃபைட்டுகள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன - பட்டேலர் தசைநார் இணைப்பின் பகுதியில் மற்றும் 4-கோரோனரி தொடை தசையின் தசைநார். ஆஸ்டியோபைட்டுகள் மற்றும் என்டெசோஃபைட்டுகள் இரண்டும் மிகவும் தீவிரமான வலி நோய்க்குறியை ஏற்படுத்தும்.

பொதுவாக, வேறுபட்ட நோயறிதல் பிற அறியப்பட்ட கூட்டு நோய்களுடன் செய்யப்படுகிறது.

சிகிச்சை முழங்கால் மூட்டு ஆஸ்டியோபைட்டுகள்

முழங்கால் மூட்டில் ஆஸ்டியோபைட்டுகளை அகற்றுவது எப்படி? சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் எப்போதும் ஒன்றிணைந்து, மருந்தியல் மற்றும் மருந்தியல் அல்லாத முறைகளைப் பயன்படுத்துகின்றன. இந்த வழியில் வளர்ச்சியை முற்றிலுமாக அகற்றுவது சாத்தியமில்லை, ஆனால் சிகிச்சை வலி நோய்க்குறியை நீக்குதல், கூட்டு செயல்பாட்டை மேம்படுத்துதல், நோயின் மேலும் முன்னேற்றத்தைத் தடுப்பது.

நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை முறை உடல் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: குறிப்பாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது நீர் பயிற்சிகள், ஏரோபிக் உடற்பயிற்சி, இது முழங்கால் மூட்டுகளில் வலியின் தீவிரத்தை வெற்றிகரமாக குறைக்கிறது.

நோயியல் செயல்முறையின் உச்சரிக்கப்படும் கட்டங்களில் முழங்கால் நிவாரணத்திற்கு, பாதிக்கப்பட்ட முழங்காலுக்கு எதிரே உள்ள கையில் ஒரு ஆதரவான கரும்பைப் பயன்படுத்துவது அவசியம். மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், ஊன்றுகோல் அல்லது நடப்பவர்களுடன் நடக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

தொந்தரவு செய்யப்பட்ட கூட்டு பயோமெக்கானிக்ஸ், சூப்பினேட்டர்கள், இன்சோல்கள், முழங்கால் பிரேஸ்கள், ஆர்த்தோசஸ் அணிவதை பரிந்துரைக்கின்றன, அவை வெளிப்பாட்டை இறக்குகின்றன.

பிசியோதெரபி மூலம் ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது, இது தீவிரமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது, குறிப்பாக நோயியலின் ஆரம்ப கட்டங்களில். கூடுதலாக, மருந்துகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. முதலாவதாக, காண்ட்ராய்டின் சல்பேட், குளுக்கோசமைன் ஜி / எச் அல்லது சல்பேட், அவற்றின் சேர்க்கைகள், அத்துடன் டயசெரின், ரூமலோன், வெண்ணெய் அல்லது சோயா தயாரிப்புகள், அல்ஃப்ளூட்டாப், காண்டோகார்ட் ஆகியவை அடங்கும். இந்த மருந்துகள் ஒரு திரட்டல் விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, மயக்க மருந்து, வீக்கத்தின் வளர்ச்சியை நிறுத்துகின்றன, பொதுவாக - ஆஸ்டியோபைட்டுகள் மற்றும் கீல்வாதத்தின் முன்னேற்றத்தை மெதுவாக்குகின்றன. இந்த மருந்துகளை நீண்ட நேரம், ஆண்டுதோறும் குறைந்தது ஆறு மாதங்களுக்கு எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். இதன் விளைவு சுமார் 1.5-3 மாதங்களுக்குப் பிறகு தோன்றும், மேலும் வரவேற்பு போக்கை நிறுத்திய பின் 1-2 மாதங்களுக்கு பராமரிக்கப்படுகிறது. இத்தகைய மருந்துகளின் மற்றொரு நன்மை என்னவென்றால், அவை அழற்சியற்ற அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதைக் குறைப்பதாகும், இது பாதகமான பக்க விளைவுகளின் சாத்தியத்தை கணிசமாகக் குறைக்கிறது.

மருந்துப் பொருளின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மையை மேம்படுத்துவதற்காக, இத்தகைய நீண்டகால தயாரிப்புகள் ஊசி மூலம் நிர்வகிக்கப்படலாம் (இன்ட்ராமஸ்குலர்). ஒரு உதாரணம் கெளரவ, இன்ட்ராமுஸ்குலர் அல்லது உள்-மூட்டு நிர்வாகத்திற்கான மருந்து. செயலில் உள்ள கூறு 100 மி.கி/மில்லி அளவில் காண்ட்ராய்டின் எஸ்/என் ஆகும். க on ரவம் பயனுள்ள மற்றும் பாதுகாப்பானது, மற்றும் உள்-மூட்டு மற்றும் இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசி மருந்துகள் மாற்றப்படலாம், இது தொடர்ச்சியான வலி நிவாரணத்திற்கு பங்களிக்கிறது.

லேசான வலி மற்றும் ஒரு நாளைக்கு 3 கிராம் தாண்டாத அளவில் பாராசிட்டமால் வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்படாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பயன்பாட்டிற்கு முரண்பாடுகள் இருப்பதால். உடலின் எதிர்மறையான எதிர்வினைகள் எதுவும் இல்லை என்றால், மருந்து நீண்ட காலத்திற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இத்தகைய சிகிச்சை பயனற்றதாக இருந்தால், பக்க விளைவுகள் தோன்றினால், வலி அதிகரிக்கிறது, அழற்சி செயல்முறைகள் உருவாகின்றன, ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

இந்த மருந்துகள், நீண்ட நேரம் எடுத்துக் கொண்டால், பல விரும்பத்தகாத பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது முக்கியம் - குறிப்பாக, செரிமான அமைப்பு, இருதய அமைப்பு, கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள். எனவே, மருந்து தேர்வு மற்றும் அளவு சரிசெய்தல் தனித்தனியாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

முழங்கால் மூட்டுகளின் ஆஸ்டியோபைட்டுகளுக்கு, பின்வரும் வகை உள்ளூர் சிகிச்சையானது மிகவும் பொருத்தமானது:

• முதல் கட்டம் - 1-1.5 மாதங்கள் வரை டிக்ளோஃபெனாக் களிம்பு (ஜெல்) பயன்பாடு;
• இரண்டாம் நிலை - 1.5-3 மாதங்களுக்கு கெட்டோபிரோஃபென் களிம்பு;
• மூன்றாம் நிலை - மீண்டும் 1.5-3 மாதங்களுக்கு டிக்ளோஃபெனாக்.

ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் மேற்பூச்சு வடிவம் செரிமான அமைப்பு, சிறுநீரகங்கள் மற்றும் இருதய அமைப்பிலிருந்து பாதகமான நிகழ்வுகளை அரிதாகவே ஏற்படுத்துகிறது, எனவே இது வாய்வழி வடிவத்தை விட பாதுகாப்பானது, இருப்பினும் இது தோல் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். ஒரு நேரத்தில் முழங்கால் கூட்டுப் பகுதியில் 10 செ.மீ வரை மேற்பூச்சு முகவர் வரை பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. [22]

சிக்கல் தொடர்ந்தால், உணர்வு மேம்படாது, உள் -மூட்டு சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது - அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் முழங்கால் மூட்டின் ஆஸ்டியோபைட்டுகளுக்கு ஒரு வகையான சிகிச்சை. கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் பாதிக்கப்பட்ட வீக்கமடைந்த மூட்டுக்குள் செலுத்தப்படுகின்றன, இது ஒரு கூட்டு ஆண்டுக்கு 1-2 முறைக்கு மேல் இல்லை. ட்ரையம்சினோலோன் (20 முதல் 40 மி.கி), மெத்தில்பிரெட்னிசோலோன் (20 முதல் 40 மி.கி வரை), பீட்டாமெதாசோன் (2 முதல் 4 மி.கி) பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மூட்டில் உள்ள அழற்சி செயல்முறை இல்லாவிட்டால், ஹைலூரோனிக் அமில தயாரிப்புகள் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. அவற்றின் விளைவும் ஒட்டுமொத்தமாக உள்ளது, ஆனால் இது ஆறு மாதங்கள் முதல் ஒரு வருடம் வரை நீடிக்கிறது.

இந்த சிகிச்சை பயனற்றதாக இருந்தால், ஓபியாய்டு வலி நிவாரணி மருந்துகள் அல்லது ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளின் பயன்பாட்டால் சிகிச்சை மாற்றப்படுகிறது. கடுமையான வலிக்கு டிராமடோல் ஒரு குறுகிய காலத்திற்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஆரம்பத்தில், ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, பின்னர் தேவைப்பட்டால் டோஸ் அதிகரிக்கும் (ஒரு நாளைக்கு 200-300 மி.கி வரை).

ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளில், துலோக்செடின் மிகவும் பொருத்தமானது, ஏனெனில் இது வலியை வெற்றிகரமாக நீக்குகிறது, விறைப்பை நீக்குகிறது, மேலும் முழங்கால் ஆஸ்டியோஃபைட்டுகள் கொண்ட நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தை ஓரளவு மேம்படுத்துகிறது.

மேற்கண்ட சிகிச்சையும் பயனற்றதாக நிரூபிக்கப்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை கருதப்படுகிறது.

பிசியோதெரபி சிகிச்சை

முழங்கால் மூட்டின் ஆஸ்டியோபைட்டுகள் கொண்ட அனைத்து நோயாளிகளும் (முரண்பாடுகள் இல்லை என்றால்) பிசியோதெரபி காட்டப்பட்டுள்ளது:

• கிரையோதெரபி (குறிப்பாக அழற்சி எதிர்வினையின் அறிகுறிகள் இருந்தால்);
• வெப்ப சிகிச்சை;
• பெர்குடேனியஸ் எலக்ட்ரோனூரோஸ்டிமுலேஷன்;
• அல்ட்ராசவுண்ட் சிகிச்சை;
• லேசர் சிகிச்சை;
• குத்தூசி மருத்துவம், மசாஜ், சிகிச்சை குளியல் (மண் சிகிச்சை, ரேடான், சல்பைட் குளியல்).

மூலிகை சிகிச்சை

பொது பழமைவாத சிகிச்சையின் பின்னணியில் ஆஸ்டியோபைட்டுகளில் பைட்டோ தெரபி தீவிரமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருந்தியல் சிகிச்சையை மூலிகை சிகிச்சையுடன் முழுமையாக மாற்றுவது சாத்தியமில்லை என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். கூடுதலாக, மருத்துவ தாவரங்கள் கூட அவற்றின் முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளன, எனவே சில தயாரிப்புகளின் பயன்பாடு உங்கள் மருத்துவருடன் ஒருங்கிணைக்கப்பட வேண்டும்.

பின்வரும் நாட்டுப்புற மருந்து சமையல் குறிப்புகளுக்கு கவனம் செலுத்த பரிந்துரைக்கிறோம்:

• பிர்ச் மொட்டுகளின் அடிப்படையில் காபி தண்ணீர். ஒரு தேக்கரண்டி உலர்ந்த பிர்ச் மொட்டுகள் 1 லிட்டர் கொதிக்கும் நீரை ஊற்றி 30 நிமிடங்கள் குறைந்த வெப்பத்தில் வைக்கின்றன. பின்னர் நெருப்பிலிருந்து காபி தண்ணீரை அகற்றி, ஒரு மூடியால் மூடி, அது குளிர்ச்சியடையும் வரை வைக்கவும். தீர்வு ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை 200 மில்லி எடுக்கப்படுகிறது.
• ஊசியிலை குளியல். இளம் பைன் மரங்களிலிருந்து வரும் பச்சை பைன் மொட்டுகள் கொதிக்கும் நீரில் வேகவைக்கப்பட்டு, அரை மணி நேரம் குறைந்த வெப்பத்தில் வேகவைத்து, குளிர்ச்சியாக, வடிகட்டவும், குளியல் (ஒரு குளியல் சுமார் 2-3 லிட்டர்) ஆகவும் சேர்க்கும் வரை வற்புறுத்துகின்றன.
• கெமோமில் குளியல். 100 கிராம் உலர்ந்த கெமோமில் பூக்கள் மற்றும் இலைகள் 2 லிட்டர் கொதிக்கும் நீரில் 60 நிமிடங்கள் வலியுறுத்துகின்றன. உட்செலுத்துதல் குளியல் சேர்க்கப்படுகிறது.
• கஷ்கொட்டை டிஞ்சர். குதிரை கஷ்கொட்டையின் உலர்ந்த பழங்கள் நொறுக்கப்பட்டவை, 20 கிராம் நொறுக்கப்பட்ட மூலப்பொருட்கள் 0.4 லிட்டர் ஆல்கஹால் ஊற்றின. ஒரு வாரத்திற்கு உட்செலுத்தப்பட்டு, வடிகட்டப்பட்டது. பாதிக்கப்பட்ட முழங்கால் மூட்டில் தேய்த்துக் கொள்ளவும் சுருக்கவும் பயன்படுத்தவும்.
• கருப்பு முள்ளங்கி சுருக்க. வேர் காய்கறி உரிக்கப்பட்டு, ஒரு கரடுமுரடான கிரேட்டரில் தேய்த்து, நெய்யில் போடப்பட்டு, பாதிக்கப்பட்ட முழங்காலில் சுருக்க வடிவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. போர்த்தப்பட்டது. பல மணி நேரம் தாங்கி (இரவில் திறம்பட பயன்படுத்தப்படுகிறது).
• எல்டர்பெர்ரி காபி தண்ணீர். 30 கிராம் எல்டர்பெர்ரி 200 மில்லி தண்ணீரை ஊற்றவும், ஒரு கொதி நிலைக்கு கொண்டு வந்து நெருப்பிலிருந்து அகற்றவும். குளிர்ந்து, வடிகட்டப்படும் வரை ஒரு மூடியின் கீழ் வைக்கப்படுகிறது. இதன் விளைவாக தீர்வை மூன்று பகுதிகளாகப் பிரிக்கவும், ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை குடிக்கவும்.

மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, வெற்றிகரமான சிகிச்சைக்காக, கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் மற்றும் உடல் சிகிச்சையுடன் இணைந்து மூலிகை வைத்தியம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த விஷயத்தில் மட்டுமே, ஆரோக்கியத்தில் ஒரு நிலையான முன்னேற்றத்தை அடைய முடியும். அத்தகைய விளைவைப் பெற சிறிது நேரம் எடுக்கும் என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். எனவே, நீங்கள் பொறுமையாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் மருத்துவர்களின் பரிந்துரைகளை தெளிவாகப் பின்பற்ற வேண்டும்.

அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை

ஆர்த்ரோஸ்கோபிக் சிதைவு என்று அழைக்கப்படுவதன் மூலம் முழங்கால் மூட்டின் ஆஸ்டியோபைட்டுகளை தொழில்நுட்பம் அகற்றுவது சாத்தியமாகும். பாதிக்கப்பட்ட வெளிப்பாட்டின் பகுதியில் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் இரண்டு பஞ்சர்களை உருவாக்குகிறார், கேமரா, வெளிச்சம், கருவி ஆகியவற்றைக் கொண்ட மெல்லிய வடிகுழாய்களை அறிமுகப்படுத்துகிறார். தேவையான கருவியைப் பயன்படுத்தி, நிபுணர் கூட்டு மேற்பரப்பை "அரைக்கிறார்".

இத்தகைய அறுவை சிகிச்சை எப்போதுமே குறிக்கப்படவில்லை என்பதை உணர வேண்டும், மேலும் அதன் முடிவுகள் பெரும்பாலும் குறுகிய காலமாக இருக்கும். சிதைவு நடைமுறையில் உள்ளது:

• நிலை 1 அல்லது 2 கீல்வாதத்தில் (இனி இல்லை);
• பாதுகாக்கப்பட்ட முழங்கால் செயல்பாட்டுடன்;
• கீழ் மூட்டு அச்சு இயல்பானதாக இருக்கும்போது அல்லது 5´ க்கும் குறைவாகவே விலகும்போது;
• எண்டோபிரோஸ்டெஸிஸ் அல்லது திருத்த ஆஸ்டியோடொமிக்கான அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில்.

மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், இயலாமை அச்சுறுத்தல் இருக்கும்போது, ஆர்த்ரோபிளாஸ்டி மற்றும் எண்டோபிரோஸ்டெஸிஸ் செய்யப்படுகின்றன.

எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ் போக்கில், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் செயற்கை கூறுகள் - உள்வைப்புகளைப் பயன்படுத்தி மூட்டின் சேதமடைந்த பிரிவுகளை மீண்டும் உருவாக்குகிறார். இதன் விளைவாக, மூட்டு அச்சு மீட்டெடுக்கப்பட்டு இயக்கத்தின் வரம்பு மேம்படுத்தப்படுகிறது.

தடுப்பு

முழங்கால் ஆஸ்டியோஃபைட் உருவாக்கத்தின் ஆபத்து போன்ற காரணிகளால் வெகுவாகக் குறைக்கப்படுகிறது:

• உடல் செயல்பாடுகளின் மிதமான தன்மை, அதிகப்படியான கூட்டு ஏற்றுதலைத் தவிர்ப்பது;
• பணியிடங்களின் போதுமான அமைப்பு, வழக்கமான உடற்பயிற்சி, நடைபயிற்சி, நீச்சல்;
• தொற்று மற்றும் பிற நோய்களுக்கான மருத்துவர்களுக்கு சரியான நேரத்தில் பரிந்துரைத்தல்;
• எடை கட்டுப்பாடு;
• கீழ் முனைகளுக்கு அதிர்ச்சியைத் தவிர்ப்பது.

ஆஸ்டியோபைட்டுகளின் சந்தேகத்திற்கிடமான அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டால், சிகிச்சையானது விரைவில் சிறப்பாக தொடங்க வேண்டும். உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாடுவது முக்கியம், ஒரு பரிசோதனைக்கு உட்படுவது மற்றும் தேவையான அனைத்து சிகிச்சை திட்டமும்.

கூட்டு ஆரோக்கியத்திற்கு மிகவும் நன்மை பயக்கும் ஊட்டச்சத்து ஒரு சீரான உணவு என்பதை மறந்துவிடக் கூடாது. தசைக்கூட்டு கருவி தேவையான அனைத்து பொருட்களிலும் போதுமான அளவு பெற வேண்டும். மேலும், நீடித்த வெப்ப சிகிச்சை மற்றும் வறுக்கப்படாமல், உணவுகளை சரியாக சமைக்க வேண்டும். புதிய காய்கறி பொருட்கள், வேகவைத்த அல்லது வேகவைத்த உணவுகள், ஒரு சிறிய அளவு திரவத்தை சேர்ப்பதன் மூலம் சுண்டவைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஆஸ்டியோபைட்டுகளை உருவாக்குவதைத் தடுப்பதற்கான முக்கிய கொள்கைகளில் ஒன்று குடி விதிமுறைகளை கடைபிடிப்பதாகும். ஒரு வயது வந்தவர் தேநீர், காபி மற்றும் பிற பானங்களைத் தவிர தினமும் சுமார் ஒன்றரை லிட்டர் சுத்தமான குடிநீர் குடிக்க வேண்டும். விழித்தபின் காலையில் தண்ணீர் குடிக்கவும், உணவுக்கு அரை மணி நேரத்திற்கு முன்பும், உடல் செயல்பாடுகளுக்கு முன்பும் தண்ணீர் குடிக்கவும்.

மூட்டுகளின் உணவு "எதிரிகள்": காபி மற்றும் வலுவான தேநீர், சிவந்த மற்றும் கீரை, விலங்குகளின் கொழுப்புகள் மற்றும் ஆஃபல், இனிப்புகள் மற்றும் ஆல்கஹால், செயற்கை சேர்க்கைகள் (நிலைப்படுத்திகள், சுவை மேம்படுத்திகள் போன்றவை), டிரான்ஸ் கொழுப்புகள் மற்றும் சுத்திகரிக்கப்பட்ட உணவுகள்.

முன்அறிவிப்பு

ரேடியோகிராஃபியில் கண்டறியப்பட்ட விளிம்பு ஆஸ்டியோபைட்டுகள் முழங்கால் மூட்டின் அதே பகுதியில் குருத்தெலும்பு புண்கள் இருப்பதைக் கணிப்பதற்கான மிக முக்கியமான ஆனால் குறைந்த குறிப்பிட்ட அறிகுறியாகும் என்று பல மருத்துவ ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. [23]

சிகிச்சையின் இல்லாத நிலையில் முழங்கால் மூட்டில் உள்ள வளர்ச்சிகள் பல சிக்கல்களை ஏற்படுத்தக்கூடும், இது ஆஸ்டியோபைட்டுகளின் இருப்பிடத்தின் பண்புகள் மீது, நோயியல் மாற்றங்களின் வேகம் மற்றும் அளவைப் பொறுத்தது. இத்தகைய சிக்கல்கள் மிதமான மற்றும் உச்சரிக்கப்படலாம், இது பல்வேறு செயல்பாடுகளையும் நிபந்தனைகளையும் பாதிக்கிறது.

பெரும்பாலும், சிகிச்சையின் பற்றாக்குறை, மூட்டு செயல்பாட்டின் படிப்படியான வரம்பை முழங்கால் அசையாதது வரை, நரம்பு முடிவுகளின் சுருக்கத்தின் விளைவாக, இயக்கத்தின் (இயக்கம்) கட்டுப்பாடு வரை கடுமையான வலியின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

பொதுவாக, நோயாளிகளுக்கான முன்கணிப்பு எப்போதும் தெளிவற்றது அல்ல. இது பெரும்பாலும் உடலின் தனிப்பட்ட பண்புகள் மீது, சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் நேரத்தையும் திறமையையும் சார்ந்துள்ளது. நோயியலின் ஆரம்ப கட்டங்களில் ஒரு நபர் மருத்துவ உதவியை நாடினால், வாழ்க்கை முறை மற்றும் ஊட்டச்சத்தை சரிசெய்தல் உள்ளிட்ட மருத்துவர்களின் அனைத்து பரிந்துரைகளையும் பின்பற்றினால், முன்கணிப்பின் ஒப்பீட்டு சாதகத்தைப் பற்றி கூறலாம். இல்லையெனில், முழங்கால் கூட்டு முன்னேற்றத்தின் ஆஸ்டியோபைட்டுகள், நோயாளியின் நிலை படிப்படியாக மோசமடைகிறது, இயலாமை வரை. தசைக்கூட்டு அமைப்பின் ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாப்பதற்கான முக்கிய படி வழக்கமான மருத்துவ பரிசோதனைகள் ஆகும், இது வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் சாத்தியமான கோளாறுகளை அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது.

முழங்கால் ஆஸ்டியோபைட்டுகள் மற்றும் இராணுவம்

ஆஸ்டியோபைட்டுகள் பொதுவாக இரண்டாம் நிலை மற்றும் உடலில் வேறு சில நோயியல் செயல்முறைகளின் விளைவாகும் - குறிப்பாக, கீல்வாதம். நோயறிதல் கூட்டு கட்டமைப்புகளில் சீரழிவு மாற்றங்களை வெளிப்படுத்தினால், மருத்துவர்கள் பொருத்தமான சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை பரிந்துரைக்கிறார்கள். அழிவு மற்றும் திசு மாற்றங்களின் அளவு, மருத்துவப் படத்தின் தீவிரம் மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளியின் பொதுவான நிலையில் நோயியலின் தாக்கம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து, மருத்துவ ஆணையம் இராணுவத்தில் அவரது சேவையின் சாத்தியம் அல்லது சாத்தியமற்றது குறித்து தீர்மானிக்கிறது.

ஒரு நபரை சேவைக்கு தகுதியற்றவர் என்று அங்கீகரிப்பது சாத்தியமாகும்:

• முழங்கால் மூட்டின் ஆஸ்டியோஃபைட்டுகள் பல இருந்தால், சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்காமல் கடுமையான வலி நோய்க்குறியுடன்;
• இயக்கத்தின் கடுமையான வரம்பு இருந்தால், கூட்டு வீக்கம், கூட்டு வளைவு, சிறப்பு சாதனங்கள் மற்றும் காலணிகளை அணிய வேண்டும்.

நோயியல் மாற்றங்கள் நீண்ட காலமாக நீடித்தால், மற்றும் சிகிச்சையானது நேர்மறையான முடிவைக் கொண்டுவரவில்லை என்றால், கட்டாய காரணங்களுக்காக கட்டாயமாக ஒரு விலக்கு பெறலாம்.

இராணுவ ஆணையத்தின் பிரதிநிதிகள் பொருத்தமான முடிவை எடுக்க, கட்டாய முடிவுகளை (எக்ஸ்-கதிர்கள், எம்ஆர்ஐ), டிரான்ஸ்கிரிப்டுகள், கண்காணிப்புத் தாள்கள், அறிக்கைகள் போன்றவற்றை உள்ளடக்கிய தேவையான அனைத்து மருத்துவ ஆவணங்களையும், அத்துடன் மருத்துவமனைகளில் கட்டாய சிகிச்சையை உறுதிப்படுத்தும் ஆவணங்கள் உள்ளிட்ட அனைத்து மருத்துவ ஆவணங்களையும் வழங்க வேண்டும்.

பெரும்பாலும் முழங்கால் மூட்டின் ஆஸ்டியோபைட்டுகளுடன், இராணுவத்தில் சேவை சாத்தியமற்றது:

• குருத்தெலும்பு கணிசமான அழிவு இருந்தால், கூட்டு செயல்பாட்டின் வரம்புடன் கூட்டு இடைவெளியின் அதிகபட்ச குறுகல்;
• மற்ற மூட்டுகளின் முற்போக்கான சிதைக்கும் கீல்வாதம் கண்டறியப்பட்டால்.

அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில், பாதிக்கப்பட்ட முழங்காலின் இயல்பான செயல்பாடு, கட்டாயப்படுத்தப்பட்ட "இராணுவ சேவைக்கு பொருந்தும்" நிலையை வழங்கப்படுகிறது.

மருத்துவ ஆணையத்தில் தேர்ச்சி பெற்ற காலகட்டத்தில், கட்டாய நோயின் கடுமையான கட்டம் இருப்பதாகக் கண்டறியப்பட்டால், அவருக்கு பொருத்தமான சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மற்றும் மறுவாழ்வின் அடுத்த நிலை உட்பட தற்காலிக ஒத்திவைப்பு வழங்கப்படுகிறது.