ஐசோப்டின்

நமது இரத்த அழுத்தம் அதிகரித்து, நமது பொதுவான நிலையில் மோசத்தை ஏற்படுத்தும் பிற இதயப் பிரச்சனைகள் ஏற்படும்போது, இருதய அமைப்பில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்ட மருந்துகளின் உதவியை நாடுகிறோம். இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் செயல்பாட்டை இயல்பாக்கும் இதய மருந்துகளில் "ஐசோப்டின்" ஒன்றாகும்.

[ 1 ]

அறிகுறிகள் ஐசோப்டின்

மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மாத்திரைகள் அல்லது ஊசிகளை எடுத்துக்கொள்வது தொடர்பாக ஐசோப்டினின் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகளையும் கருத்தில் கொள்ளும்போது சற்று வேறுபடுகிறது.

உதாரணமாக, பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் மாத்திரைகள் பரிந்துரைப்பது நியாயப்படுத்தப்படுகிறது:

• தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் (நிலையான உயர் இரத்த அழுத்தம்) இருப்பது கண்டறியப்பட்டது,
• உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடி ஏற்பட்டால்,
• இதய வென்ட்ரிக்கிள்களில் ஒன்றின் சுவர் தடிமனாதல் (நோயறிதல்: ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதி),
• இதய இஸ்கெமியா (வாசோஸ்பாஸ்டிக், நாள்பட்ட நிலையான மற்றும் நிலையற்ற ஆஞ்சினா) சிகிச்சைக்காக,
• இதயத் துடிப்பு தொந்தரவுகள் ஏற்பட்டால்: திடீர் இதயத் துடிப்பு தாக்குதல்கள் (பராக்ஸிஸ்மல் சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா (PVT), இது அரித்மியாவின் வகைகளில் ஒன்றாகும்), ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனின் டச்சியாரித்மிக் வடிவம் (ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் மற்றும் படபடப்பு), கூடுதல் குறைபாடுள்ள இதய சுருக்கங்களின் தோற்றம் (சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்).

"ஐசோப்டின்" ஊசி கரைசலின் வடிவத்தில் லேசான உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு மோனோதெரபியாகவும், அதன் கடுமையான, சிக்கலான வெளிப்பாடுகளுக்கான சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாகவும், ஆஞ்சியோஸ்பாஸ்டிக் ஆஞ்சினா (வாஸ்குலர் பிடிப்பின் பின்னணியில்) மற்றும் முயற்சியின் ஆஞ்சினாவிற்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஆனால் பெரும்பாலும் இது PNT இல் சாதாரண இதய தாளத்தை மீட்டெடுக்க வேண்டியிருக்கும் போது, சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டச்சியாரித்மியாக்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கவும், டச்சியாரித்மிக் வகையின் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனில் இதயத் துடிப்பை சரிசெய்யவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது (வோல்ஃப்-பார்கின்சன்-வைட் மற்றும் லோன்-கானோங்-லெவின் நோய்க்குறிகளைத் தவிர).

[ 2 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

"ஐசோப்டின்" மருந்தின் பின்வரும் அளவு வடிவங்களை விற்பனையில் காணலாம்:

சாதாரண மாத்திரைகள் 40 மி.கி (வெள்ளை, படலம் பூசப்பட்ட, வட்டமானது, இருபுறமும் குவிந்திருக்கும், ஒரு பக்கத்தில் 40 என்ற எண் பொறிக்கப்பட்டு மறுபுறம் ஒரு முக்கோண அடையாளம் பொறிக்கப்பட்டுள்ளது). மாத்திரைகள் கொப்புளங்களில் வைக்கப்படுகின்றன:

• ஒவ்வொன்றும் 10 துண்டுகள் (ஒரு தொகுப்பில் 2 அல்லது 10 கொப்புளங்கள் உள்ளன),
• ஒவ்வொன்றும் 20 துண்டுகள் (தொகுப்பில் 1 அல்லது 5 கொப்புளங்கள் உள்ளன).

சாதாரண மாத்திரைகள் 80 மி.கி (வெள்ளை, படலம் பூசப்பட்ட, வட்டமான, இருபுறமும் குவிந்த, ஒரு பக்கத்தில் "ISOPTIN 80" என்ற எழுத்தும், மறுபுறம் "KNOOL" என்ற எழுத்தும் மற்றும் மாத்திரையை 2 பகுதிகளாகப் பிரிப்பதற்கான மதிப்பெண் கோடும் பொறிக்கப்பட்டுள்ளன). மாத்திரைகள் கொப்புளங்களில் தொகுக்கப்பட்டுள்ளன:

• ஒவ்வொன்றும் 10 துண்டுகள் (ஒரு தொகுப்பில் 2 அல்லது 10 கொப்புளங்கள் உள்ளன),
• ஒவ்வொன்றும் 20 துண்டுகள் (ஒரு தொகுப்பில் 1 அல்லது 5 கொப்புளங்கள்),
• ஒவ்வொன்றும் 25 துண்டுகள் (ஒரு தொகுப்பில் 4 கொப்புளங்கள்).

SR240 நீடித்த-வெளியீட்டு (நீண்ட நேரம் செயல்படும்) மாத்திரைகள் 240 மி.கி (வெளிர் பச்சை, நீள்வட்ட, காப்ஸ்யூல் போன்றது, ஒரு பக்கத்தில் 2 ஒத்த முக்கோணங்கள் பொறிக்கப்பட்டு, இருபுறமும் கோடுகள் வரையப்பட்டுள்ளன). கொப்புளங்களில் உள்ள மாத்திரைகள்:

• 10 துண்டுகள் (ஒரு தொகுப்பில் 2,3,5 அல்லது 10 கொப்புளங்கள்),
• 15 துண்டுகள் (ஒரு தொகுப்பில் 2,3,5 அல்லது 10 கொப்புளங்கள்),
• 20 துண்டுகள் (2, 3.5 அல்லது 10 கொப்புளங்கள் கொண்ட தொகுப்பில்).

2 மில்லி நிறமற்ற கண்ணாடி ஆம்பூல்களில் (குறிப்பிட்ட நிறம் இல்லாத வெளிப்படையான திரவம்) நரம்பு வழியாக செலுத்துவதற்கான தீர்வு. ஆம்பூல்கள் 5, 10 மற்றும் 50 துண்டுகள் கொண்ட வெளிப்படையான தட்டுகளில் வைக்கப்படுகின்றன. ஒவ்வொரு தட்டும் மெல்லிய அட்டைப் பெட்டியால் செய்யப்பட்ட தனி பெட்டியில் நிரம்பியுள்ளது.

"ஐசோப்டின்" மருந்தின் முக்கிய செயலில் உள்ள பொருள் வெராபமில் ஆகும், இது ஹைட்ரோகுளோரைடு வடிவத்தில் வழங்கப்படுகிறது. இது அதே பெயரில் உள்ள மருந்தால் பலருக்குத் தெரியும்.

மருந்தின் வடிவத்தைப் பொறுத்து ஐசோப்டினின் கலவை சில வேறுபாடுகளைக் கொண்டுள்ளது. எனவே, மாத்திரைகள் 40, 80 அல்லது 240 மி.கி முக்கிய செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் மற்றும் மாத்திரை அல்லது அதன் ஷெல்லில் உள்ள துணைப் பொருட்களைக் கொண்டிருக்கலாம்.

ஐசோப்டின் மாத்திரைகளில் உள்ள துணைப் பொருட்கள்:

• பைரோஜெனிக் அல்லது கூழ்ம சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு ஒரு உறிஞ்சியாக,
• கால்சியத்தின் ஒளி மூலமாக டைகால்சியம் பாஸ்பேட் டைஹைட்ரேட்,
• க்ரோஸ்கார்மெல்லோஸ் சோடியம் ஒரு புளிப்பு முகவராக,
• உடலை சுத்தப்படுத்த மைக்ரோகிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ்,
• மாத்திரைகள் சீரான நிலைத்தன்மையைக் கொடுக்க மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்.

இதையொட்டி, மாத்திரைகளின் பட பூச்சு டால்க், ஹைப்ரோமெல்லோஸ் 3 MPa, சோடியம் லாரில் சல்பேட், மேக்ரோகோல் மற்றும் டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.

5 மி.கி அளவிலான வெராபமில் ஹைட்ரோகுளோரைடுடன் கூடுதலாக ஐசோப்டின் கரைசலின் ஒரு ஆம்பூலில் பின்வருவன உள்ளன: NaCl மற்றும் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் (HCl) 36% செறிவுடன், ஊசி போடுவதற்காக தண்ணீரில் நீர்த்தப்பட்டது.

[ 3 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

"ஐசோப்டின்" என்பது கால்சியம் எதிரிகள் எனப்படும் ஆன்டிஆஞ்சினல் மருந்துகளின் குழுவிற்கு சொந்தமானது. இந்த மருந்துகள் முக்கிய இதய தசையின் ஆக்ஸிஜன் தேவையைக் குறைக்க உதவுகின்றன, கரோனரி தமனிகளில் வாசோடைலேட்டரி விளைவை வழங்குகின்றன மற்றும் அவற்றையும் இதய தசையையும் கால்சியம் அதிகமாகச் சுமப்பதில் இருந்து பாதுகாக்கின்றன. இந்த மருந்து சவ்வு வழியாக கால்சியம் அயனிகளின் ஓட்டத்தை இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் தசை திசுக்களுக்குள் கட்டுப்படுத்த முடியும்.

வாசோடைலேட்டரி விளைவைக் கொண்டிருப்பதால், இதயத் துடிப்பை அதிகரிக்காமல் புற நாளங்களின் எதிர்ப்பைக் குறைப்பதன் மூலம் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க உதவுகிறது (ஒரு பொதுவான அனிச்சை எதிர்வினை). ஆஞ்சினா சிகிச்சையில் "ஐசோப்டின்" மருந்தின் ஆன்டிஆஞ்சினல் விளைவு கார்டியோமயோசைட்டுகள் (இதயச் சுவரை உருவாக்கும் தசை செல்கள்) மீதான அதன் தளர்வு விளைவை அடிப்படையாகக் கொண்டது, அதே போல் புற நாளங்களின் தொனியைக் குறைப்பதையும் அடிப்படையாகக் கொண்டது, இதன் காரணமாக ஏட்ரியாவில் சுமை குறைகிறது. மயோசைட்டுகளுக்கு கால்சியம் அயனிகளின் ஓட்டம் குறைவது ஆற்றலை வேலையாக மாற்றுவதைத் தடுக்கிறது, எனவே இதயத் துடிப்பில் மந்தநிலை ஏற்படுகிறது.

ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் முனை வழியாக நரம்பு தூண்டுதல்கள் செல்வதை தாமதப்படுத்தும், சைனோட்ரியல் முனையின் கடத்துத்திறனைத் தடுக்கும் மற்றும் ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பிளெக்ஸஸில் பயனற்ற காலத்தின் கால அளவைக் குறைக்கும் திறன் காரணமாக, சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டச்சியாரித்மியா சிகிச்சையில் ஐசோப்டினின் பயன்பாடு நியாயப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வழியில், உகந்த இதயத் துடிப்பு அடையப்படுகிறது மற்றும் சாதாரண (சைனஸ்) இதயத் தாளம் மீட்டெடுக்கப்படுகிறது.

மருந்து தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட விளைவைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் அளவைச் சார்ந்த மருந்துகளின் குழுவிற்கு சொந்தமானது. நோய் சாதாரண இதயத் துடிப்பு குறிகாட்டிகளைப் பாதுகாப்பதன் மூலம் தொடர்ந்தால், மருந்து உட்கொள்வது அவற்றை எந்த வகையிலும் பாதிக்காது, மேலும் இதயத் துடிப்பு குறைந்தால், மிகக் குறைவு.

ஆன்டிஆஞ்சினல் மற்றும் வாசோடைலேட்டிங் (வாஸ்குலர் தசைகளின் தளர்வு) விளைவுகளுக்கு கூடுதலாக, மருந்து ஒரு டையூரிடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

[ 4 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

"ஐசோப்டின்" மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள் குடலில் கிட்டத்தட்ட 90% உறிஞ்சப்படுகிறது, மேலும் அதன் உறிஞ்சுதல் உணவு உட்கொள்ளலைப் பொறுத்தது அல்ல. மாத்திரைகளை வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போதும், கரைசலை நரம்பு வழியாக செலுத்தும்போதும் மருந்தின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 10 முதல் 35% வரை இருக்கும்.

கரோனரி இதய நோய் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளியின் இரத்தத்தில் உள்ள வெராபமிலின் உள்ளடக்கத்திற்கும் அதன் விளைவாக வரும் சிகிச்சை விளைவுக்கும் இடையே எந்த தொடர்பும் இல்லை.

இந்த மருந்து கல்லீரலின் பாரன்கிமல் செல்களில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, அங்கு அது கிட்டத்தட்ட முழுமையான உயிர் உருமாற்றத்திற்கு உட்படுகிறது. இது நஞ்சுக்கொடி திசுக்கள் வழியாக ஒப்பீட்டளவில் எளிதாக செல்ல முடிகிறது, ஏனெனில் மருந்தின் 25% தொப்புளின் பாத்திரங்களில் காணப்படுகிறது.

ஐசோப்டினின் ஒரே செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றப் பொருள் நோர்வெராபமில் ஆகும். மருந்தின் 1 டோஸை எடுத்துக் கொண்ட 6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரத்தத்தில் அதன் அதிகபட்ச செறிவு காணப்படுகிறது. அரை ஆயுள் குறிகாட்டிகள் கணிசமாக மாறுபடும் (ஒரு டோஸுடன் 2.5-7.5 மணிநேரம் மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் நிர்வகிக்கப்படும் போது 4.5-12 மணிநேரம்). நரம்பு ஊசிகளுக்கு ஒரு தீர்வைப் பயன்படுத்தும் போது, மருந்தின் அரை ஆயுள் 4 நிமிடங்கள் முதல் 5 மணிநேரம் வரை இருக்கலாம்.

மருந்தை மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்திய 5 வது நாளில் இரத்தத்தில் மருந்தின் சிகிச்சை செறிவு காணப்படுகிறது.

"ஐசோப்டின்" தாய்ப்பாலுடன் உடலில் ஊடுருவி வெளியேற்றப்படும் திறன் கொண்டது, ஆனால் அதன் உள்ளடக்கம் மிகவும் சிறியதாக இருப்பதால் அது குழந்தைக்கு விரும்பத்தகாத அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தாது. இந்த வழக்கில் அரை ஆயுள் சுமார் 3-7 மணி நேரம் இருக்கும், ஆனால் மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்தினால் அது 14 மணி நேரமாக அதிகரிக்கலாம்.

"ஐசோப்டின்" என்ற மருந்தின் பெரும்பகுதி மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகின்றன, மேலும் 16% மட்டுமே குடல்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது.

நீடித்த-வெளியீட்டு மாத்திரைகளின் விஷயத்தில், மருந்து உடலில் இருந்து மெதுவாக வெளியேற்றப்படுகிறது. நிர்வகிக்கப்படும் மருந்தின் 50% அளவு முதல் நாளில் உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகிறது. இரண்டாவது நாளில், மருந்தின் 60% வெளியேற்றப்படுகிறது, 5வது நாளில், மருந்தின் 70% வெளியேற்றப்படுகிறது.

சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு நோயாளிகளில், அரை ஆயுள் அதிகரிப்பு மற்றும் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை அதிகரிப்பு ஆகியவை காணப்படுகின்றன.

[ 5 ], [ 6 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

உங்கள் இதயம் அதன் கடின உழைப்பைச் செய்ய உதவுவதற்கும், மற்ற பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தாமல் இருப்பதற்கும், மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது குறித்து உங்கள் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளை நீங்கள் கவனமாகக் கேட்க வேண்டும். சுவையான கேக் அல்லது ரோஸ்டுக்கான செய்முறையைப் பற்றிப் பேசினால், தோழிகள் மற்றும் அண்டை வீட்டாரின் ஆலோசனை பொருத்தமானது, ஆனால் வேறு எந்த மருந்துகளையும், குறிப்பாக இதய மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது பற்றி அல்ல. நமது "மோட்டார்" விஷயத்தில், மருந்தளவு மற்றும் நிர்வாக முறை குறித்து இதய மருந்துகளை கண்டிப்பாக உட்கொள்வது பயனுள்ளது மட்டுமல்லாமல் பாதுகாப்பான சிகிச்சைக்கும் முக்கியமாகும்.

"ஐசோப்டின்" என்பது இதய செயல்பாட்டை மேம்படுத்தும் ஒரு மருந்து, அதாவது மேலே கூறப்பட்ட அனைத்தும் அதற்கு முழுமையாக பொருந்தும்.

எனவே, மருந்தை எவ்வாறு சரியாக எடுத்துக்கொள்வது, அதனால் ஒன்றை குணப்படுத்திய பிறகு மற்றொன்று செயலிழந்து போகாது. மருந்துக்கான வழிமுறைகள், "ஐசோப்டின்" மாத்திரைகளை உணவுடன் இணைப்பது அல்லது சாப்பிட்ட உடனேயே மருந்தை உட்கொள்வது நல்லது என்பதைக் குறிக்கிறது. அதே நேரத்தில், மருந்தின் மாத்திரை வடிவம் எடுக்கும்போது மறுஉருவாக்கம் அல்லது நசுக்குவதற்கு நோக்கம் கொண்டதல்ல. மாத்திரைகள் (வழக்கமான மற்றும் நீடித்த நடவடிக்கை) முழுவதுமாக விழுங்கப்பட வேண்டும், போதுமான அளவு தண்ணீரில் கழுவ வேண்டும் (பொதுவாக அரை கிளாஸ் தண்ணீரை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்). இது இரைப்பை சளிச்சுரப்பியில் மென்மையான விளைவை உறுதி செய்கிறது, மேலும் இந்த அளவு வடிவத்தை உறிஞ்சுவதற்கு உகந்த நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது.

மாத்திரைகள் வாய்வழியாக, அதாவது வாய் வழியாக எடுக்கப்படுகின்றன. அவை வேறு எந்த நோக்கங்களுக்காகவும் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. மருந்தளவு நோயாளியின் வயதைப் பொறுத்தது மற்றும் நிச்சயமாக, நோயறிதலைப் பொறுத்தது.

வயதுவந்த நோயாளிகள்: ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றிற்கான ஆரம்ப தினசரி டோஸ், நோயியலின் தீவிரம் மற்றும் உடலின் எதிர்வினையைப் பொறுத்து, 120 முதல் 240 மி.கி வரை இருக்கும். உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்பட்டால், மருந்தளவு (கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களின்படி) 480 மி.கி ஆகவும், கார்டியோமயோபதி ஏற்பட்டால், தற்காலிகமாக ஒரு நாளைக்கு 720 மி.கி ஆகவும் அதிகரிக்கலாம். பரிந்துரைக்கப்பட்ட அதிர்வெண் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை ஆகும்.

நீடித்த-வெளியீட்டு மாத்திரைகளுக்கான பயனுள்ள டோஸ் 240 முதல் 360 மி.கி வரை இருக்கும். மருந்தின் நீண்டகால பயன்பாடு ஒரு குறுகிய காலத்திற்குத் தவிர, ஒரு நாளைக்கு 480 மி.கி.க்கு மேல் அளவை அதிகரிக்க அனுமதிக்காது.

நோயாளிக்கு கல்லீரல் செயலிழப்பு இருந்தால், குறைந்தபட்ச அளவு மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 2-3 முறை உட்கொள்ளும் போது தினசரி டோஸ் 80-120 மி.கி.

"ஐசோப்டின்" கரைசலை நரம்பு வழியாக செலுத்துவதற்கு மட்டுமே பயன்படுத்த முடியும். மருந்தை மெதுவாக செலுத்துவது குறைந்தது 2 நிமிடங்களுக்கு குறிக்கப்படுகிறது. இந்த விஷயத்தில், இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதயத் துடிப்பைக் கண்காணிப்பது அவசியம். வயதான நோயாளிகளில், மருந்தை இன்னும் மெதுவாக (குறைந்தது 3 நிமிடங்கள்) நிர்வகிக்க வேண்டும்.

பயனுள்ள ஆரம்ப டோஸ் விகிதத்தின் அடிப்படையில் கணக்கிடப்படுகிறது: நோயாளியின் எடையில் 1 கிலோவிற்கு கரைசலில் மருந்தின் 0.075 முதல் 0.15 மி.கி. பொதுவாக, இது 2-4 மில்லி (1-2 ஆம்பூல்கள் அல்லது 5-10 மி.கி. வெராபமில் ஹைட்ரோகுளோரைடு). அரை மணி நேரத்திற்குள் எதிர்பார்க்கப்படும் முடிவு ஏற்படவில்லை என்றால், 10 மி.லி. மருந்தின் அளவுடன் மற்றொரு ஊசி போட வேண்டிய நேரம் இது.

சிகிச்சை பாடத்தின் காலம் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

குழந்தைகள்: மருந்தளவு சிறிய நோயாளியின் வயதைப் பொறுத்தது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க கூட ஐசோப்டினைப் பயன்படுத்தலாம் என்ற உண்மை இருந்தபோதிலும், சாத்தியமான கடுமையான விளைவுகளைத் தவிர்ப்பதற்காக, தற்போது வேறு சிகிச்சை விருப்பங்கள் இல்லையென்றால், மருத்துவர்கள் இந்த நடைமுறையை மிகவும் அரிதாகவே நாட விரும்புகிறார்கள் (ஒரு ஊசிக்குப் பிறகு ஒரு குழந்தை இறந்ததற்கான தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகள் உள்ளன). புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கான அளவு 0.75 முதல் 1 மி.கி வரை (12 மாதங்கள் வரை குழந்தைகளுக்கு - 2 மி.கி வரை), இது கரைசலின் அடிப்படையில் 0.3-0.4 (0.3-0.8) மில்லி இருக்கும்.

ஒரு வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு (5 வயது வரை) ஐசோப்டினின் பயனுள்ள அளவு 2-3 மி.கி (ஒரு கரைசலின் வடிவத்தில் - 0.8-1.2 மில்லி), 5 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு (14 வயது வரை) - 2.5 முதல் 5 மி.கி வரை (ஒரு கரைசலின் வடிவத்தில் - 1 முதல் 2 மில்லி வரை).

குழந்தைகளில் "ஐசோப்டின்" மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, டிஜிட்டலிஸ் அல்லது அதன் வழித்தோன்றல்களை அடிப்படையாகக் கொண்ட மருந்துகளின் போக்கை எடுத்துக்கொள்வது நல்லது, இது இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகளைக் குறைக்கவும், "ஐசோப்டின்" சிகிச்சையின் போக்கைக் குறைக்கவும் உதவும்.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

கர்ப்ப ஐசோப்டின் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது "ஐசோப்டின்" மருந்தைப் பயன்படுத்துவது பாதுகாப்பற்றதாகக் கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் கர்ப்பத்தின் போக்கிலும் கருவின் ஆரோக்கியத்திலும் அதன் விளைவு குறித்த நிரூபிக்கப்பட்ட தரவு இல்லாததால். கோட்பாட்டளவில், மருந்து மிகவும் பாதுகாப்பானதாகக் கருதப்படுகிறது, எனவே மருந்தைப் பயன்படுத்துவதால் ஏற்படும் ஆபத்து எதிர்பார்த்த நன்மையை விடக் குறைவாக இருந்தால், மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி கர்ப்ப காலத்தில் மாத்திரை வடிவில் பரிந்துரைக்கலாம். ஆனால் மருந்துடன் சிகிச்சையின் போது தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

முரண்

பெரும்பாலான இதய மருந்துகளைப் போலவே "ஐசோப்டினும்", சோகமான மற்றும் சில நேரங்களில் சோகமான விளைவுகளைத் தவிர்க்க கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டிய பயன்பாட்டிற்கு நிறைய முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது.

அனைத்து வகையான மருந்துகளுக்கும் பொதுவான முரண்பாடுகள்:

• ஏட்ரியாவிலிருந்து வென்ட்ரிக்கிள்களுக்கு (ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பிளாக் 2 மற்றும் 3 டிகிரி) நரம்பு தூண்டுதல்களின் கடத்தலில் இடையூறு, இது ஒரு சிறப்பு இதயமுடுக்கியால் கட்டுப்படுத்தப்படாவிட்டால்,
• இதயமுடுக்கியின் பலவீனம், சைனஸ் முனை என்று அழைக்கப்படுகிறது, டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் பிராடி கார்டியாவின் மாறி மாறி அத்தியாயங்களுடன்,
• இதயத்தில் கூடுதல் கடத்தல் பாதைகள் முன்னிலையில் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன், இது வோல்ஃப்-பார்கின்சன்-வைட் மற்றும் லோன்-கானோங்-லெவின் நோய்க்குறிகளுக்கு பொதுவானது,
• மருந்தின் தனிப்பட்ட கூறுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையின்மை.

18 வயதுக்குட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. குழந்தைகளின் உடலில் ஐசோப்டினின் தாக்கம் குறித்த போதுமான தகவல்கள் இல்லாததே இதற்குக் காரணம்.

1 டிகிரி ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பிளாக் உள்ள நோயாளிகளுக்கும், நிமிடத்திற்கு 50 துடிப்புகளுக்குக் குறைவான இதயத் துடிப்பு உள்ளவர்களுக்கும் இந்த மருந்தை பரிந்துரைப்பது விரும்பத்தகாததாகக் கருதப்படுகிறது. நோயாளியின் மேல் அழுத்தக் காட்டி 90 மிமீ எச்ஜிக்குக் கீழே இருந்தால், அவர் வேறு மருந்தையும் தேர்வு செய்ய வேண்டியிருக்கும்.

மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்வதும் முரணாக உள்ளது:

• இடது வென்ட்ரிகுலர் செயலிழப்பால் சிக்கலான, இரத்த அழுத்தம் மற்றும் துடிப்பு கணிசமாகக் குறைக்கப்பட்ட பின்னணியில் கடுமையான மாரடைப்பு ஏற்பட்டால்,
• இடது வென்ட்ரிகுலர் செயலிழப்பு (கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி) கடுமையான வழக்குகள்,
• கீல்வாதத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் கோல்கிசின் சிகிச்சையின் போது.

கரைசல் வடிவில் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான முரண்பாடுகள்:

• தொடர்ந்து குறைந்த இரத்த அழுத்தம் (ஹைபோடென்ஷன்),
• இதயத் துடிப்புக் கோளாறு காரணமாக ஏற்படாத கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி,
• இதயத் துடிப்பில் திடீர், கடுமையான தொந்தரவால் ஏற்படும் மயக்கம் (மோர்காக்னி-ஆடம்ஸ்-ஸ்டோக்ஸ் நோய்க்குறி),
• சைனஸ் முனையிலிருந்து ஏட்ரியாவிற்கு (சினோஅரிகுலர் பிளாக்) உந்துவிசை பரவலை மெதுவாக்குதல் அல்லது முழுமையாக நிறுத்துதல்,
• இதய வென்ட்ரிக்கிள்களின் விரைவான வேலை காரணமாக அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு (வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா),
• நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு, அதன் காரணம் சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா இல்லையென்றால்,
• கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டும் காலங்கள்,

டிசோபிரமைடு சிகிச்சை முடிந்த 2 நாட்களுக்குள் ஐசோப்டின் ஊசிகள் வழங்கப்படுவதில்லை. ஐசோப்டின் மற்றும் பீட்டா-தடுப்பான்களை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதும் நடைமுறையில் இல்லை.

[ 7 ]

பக்க விளைவுகள் ஐசோப்டின்

நோயாளியின் உடலின் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்கள் மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்துக்கு அதன் எதிர்வினை ஆகியவற்றைப் பொறுத்து, சரியான மருந்து நிர்வாகம் கூட, மருந்தின் முக்கிய நோக்கத்துடன் தொடர்பில்லாத அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம். மருந்துகளின் பக்க விளைவுகளைப் பற்றி நாங்கள் பேசுகிறோம், அவை நேர்மறையானவை (பயனுள்ளவை), ஆனால் பெரும்பாலும் நிலைமை சரியாக எதிர்மாறாக இருக்கும்.

எனவே, ஐசோடினிட் எடுத்துக்கொள்வது சில விரும்பத்தகாத அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்து மாறுபடும் அதிர்வெண்ணுடன் ஏற்படலாம்.

இரைப்பை குடல் மருந்துக்கு எதிர்வினையாற்றுவதன் மூலம் சில செரிமான பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். பெரும்பாலும், ஐசோப்டின் எடுத்துக்கொள்ளும் நோயாளிகள் மலச்சிக்கல், குமட்டல் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு போன்ற வடிவங்களில் மலக் கோளாறுகளை அனுபவிக்கின்றனர். சிலர் பசியின்மை அதிகரிப்பதைக் குறிப்பிடுகின்றனர், மற்றவர்கள் மருந்தை உட்கொள்ளும் போது ஈறுகளில் குறிப்பிடத்தக்க வீக்கத்தை அனுபவிக்கின்றனர், இது பின்னர் வலி மற்றும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படத் தொடங்குகிறது, மேலும் மற்றவர்கள் குடல் அடைப்பு இருப்பதாக புகார் கூறுகின்றனர். நோயாளிக்கு சில கல்லீரல் கோளாறுகள் இருந்தால், இரத்தத்தில் உள்ள நொதிகளின் அளவு (கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸ் மற்றும் அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ்) அதிகரிப்பதைக் காணலாம்.

இருதய அமைப்பின் வேலையிலும் சில விரும்பத்தகாத கோளாறுகள் காணப்படுகின்றன. அவற்றில் மிகவும் பொதுவானவை பிராடி கார்டியா (நிமிடத்திற்கு 50 துடிப்புகளுக்குக் குறைவான துடிப்பு) அல்லது, மாறாக, ஓய்வில் இதயத் துடிப்பு அதிகரிப்பு (டாக்கி கார்டியா), அழுத்தத்தில் மிகவும் வலுவான குறைவு (ஹைபோடென்ஷன்) மற்றும் இதய செயலிழப்பின் அதிகரித்த அறிகுறிகள். ஆனால் ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸின் அறிகுறிகளின் தோற்றம் அல்லது அதிகரிப்பு அரிதாகவே நிகழ்கிறது, இருப்பினும் சில நேரங்களில் கரோனரி தமனிகளுக்கு கடுமையான சேதத்தின் பின்னணியில் இதுபோன்ற ஒரு நிலை மாரடைப்புடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம். வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன்/படபடப்பு (அரித்மியா) உள்ளிட்ட இதய தாளக் கோளாறுகளின் நிகழ்வுகளும் பொதுவானவை அல்ல.

நரம்பு ஊசிகள் மெதுவாக செலுத்தப்பட வேண்டும் என்று மேலே குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, இல்லையெனில் பின்வரும் உயிருக்கு ஆபத்தான நிலைமைகள் ஏற்படலாம்: ஏட்ரியத்திலிருந்து வென்ட்ரிக்கிள்களுக்கு தூண்டுதல்களை முழுமையாக நிறுத்துதல் (3வது டிகிரி AV பிளாக்), கடுமையான வாஸ்குலர் பற்றாக்குறை (சரிவு) வளர்ச்சியுடன் அழுத்தத்தில் வலுவான குறைவு. ), இதயத் தடுப்பு (அசிஸ்டோல்).

ஐசோனிடின் எடுத்துக் கொள்ளும்போது மத்திய மற்றும் புற நரம்பு மண்டலங்கள் தலைவலி, தலைச்சுற்றல் மற்றும் குறுகிய கால சுயநினைவு இழப்பு (மயக்கம்) ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தக்கூடும். சில நோயாளிகள் அதிகரித்த சோர்வு, மெதுவான எதிர்வினைகள் மற்றும் மயக்கம் ஆகியவற்றைப் புகாரளிக்கின்றனர், மற்றவர்களுக்கு மருந்தை உட்கொள்வது அதிகரித்த பதட்டத்துடன் மனச்சோர்வு நிலைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். மேலும், சில சந்தர்ப்பங்களில், கைகள் மற்றும் கைகளின் நடுக்கம், விழுங்கும் செயல்பாடு பலவீனமடைதல், மேல் மற்றும் கீழ் முனைகளில் இயக்கக் கோளாறுகள், அசையும் நடை போன்றவை காணப்படுகின்றன.

நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் எதிர்வினைகளில், தோல் வெடிப்பு, அரிப்பு, தோல் சிவத்தல் மற்றும் ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி போன்ற ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகளை ஒருவர் தனிமைப்படுத்தலாம்.

எடை அதிகரிப்பு, நுரையீரல் மற்றும் மூட்டு வீக்கம், அதிகரித்த பிளேட்லெட் அளவுகள் (த்ரோம்போசைட்டோபீனியா), வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் அளவு குறைதல் (அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ்), விரிவாக்கப்பட்ட மார்பகங்கள் (கைனோமாஸ்டியா) மற்றும் அவற்றிலிருந்து வெளியேற்றம் (கேலக்டோரியா), அதிகரித்த புரோலாக்டின் ஹார்மோன் அளவுகள் (ஹைப்பர்ப்ரோலாக்டினீமியா) மற்றும் மூட்டு நோய்க்குறியியல் ஆகியவை மருந்தின் பிற பக்க விளைவுகளாகும்.

அதிக அளவு மருந்து நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும்போது, அவை இரத்த பிளாஸ்மாவில் சேரும்போது தற்காலிக பார்வை இழப்பு ஏற்படலாம்.

[ 8 ], [ 9 ]

மிகை

கொள்கையளவில், "ஐசோப்டின்" மருந்தின் அதிக அளவுகளுடன் சிகிச்சையானது, கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் ஒரு மருத்துவமனை அமைப்பில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், இது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மருந்தின் அதிகப்படியான அளவை விலக்குகிறது. சில காரணங்களால் இது நடந்தால், உடலில் இருந்து மருந்தின் துகள்களை விரைவில் அகற்ற தேவையான அனைத்து நடவடிக்கைகளையும் உடனடியாக எடுக்க வேண்டும்.

உங்களுக்கு அதிகப்படியான அளவு இருக்கிறதா என்று எப்படிச் சொல்வது? பெரும்பாலும், பின்வரும் அறிகுறிகளின் அடிப்படையில்:

• இரத்த அழுத்த அளவீடுகளில் மிகவும் வலுவான வீழ்ச்சி, முக்கியமான நிலைகள் வரை,
• மருந்து உட்கொள்ளும் போது முழுமையான சுயநினைவு இழப்பு,
• அதிர்ச்சி நிலை,
• இதயத்தின் 1வது அல்லது 2வது டிகிரி AV அடைப்பின் அறிகுறிகள் தோன்றுவதும், சில சமயங்களில் முழுமையான அடைப்பு (3வது டிகிரி) ஏற்படுவதும் கூட சாத்தியமாகும்,
• வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவின் அறிகுறிகளின் தோற்றம்,
• நிமிடத்திற்கு 55 துடிப்புகளுக்குக் குறைவான துடிப்பு விகிதத்துடன் கூடிய சைனஸ் பிராடி கார்டியா.

சில நேரங்களில், ஐசோப்டினை அதிக அளவுகளில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது (குறிப்பாக நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும்போது), மாரடைப்பு ஏற்படும் சம்பவங்கள் காணப்பட்டன. மேலும் நோயாளிகளைக் காப்பாற்றுவது எப்போதும் சாத்தியமில்லை.

அதிகப்படியான மருந்தின் அறிகுறிகளின் தீவிரம், நோயாளி எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்தின் அளவு, நோயாளியின் வயது, முதலுதவியின் சரியான நேரத்தில் மற்றும் முழுமை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது, இது உடலின் போதை செயல்முறையை நிறுத்துவதை உள்ளடக்கியது.

எல்லாம் ஐசோப்டின் மாத்திரைகளின் அதிகப்படியான அளவைக் குறிக்கிறது என்றால், முதல் படி மருந்தை இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து அகற்றுவதாகும். இந்த நோக்கத்திற்காக, நோயாளிக்கு வாந்தியைத் தூண்டலாம் (நாக்கின் வேரில் இயந்திரத்தனமாக செயல்படுவதன் மூலம் அல்லது வாந்தி மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம்), இரைப்பைக் கழுவுதல் மற்றும் குடல் காலியாக்குதல் (எனிமாக்கள், மலமிளக்கிகள்). குடல் இயக்கம் மிகவும் பலவீனமாக இருந்தால் மற்றும் நீடித்த-வெளியீட்டு மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்தினால், மருந்தை உட்கொண்ட 12 மணி நேரத்திற்குள் கூட இரைப்பைக் கழுவுதல் பொருத்தமானது.

நோய்களுக்கான சிகிச்சையில் மருந்தின் நீண்டகால வடிவம் பயன்படுத்தப்பட்டிருந்தால், அதன் விளைவு அடுத்த 2 நாட்களுக்குள் உணரப்படலாம் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், அந்த நேரத்தில் மாத்திரைகளின் துகள்கள் குடலில் வெளியிடப்படும், அங்கு அவை உறிஞ்சப்பட்டு இரத்தத்தில் கொண்டு செல்லப்படுகின்றன. மருந்தின் தனிப்பட்ட துகள்கள் முழு இரைப்பைக் குழாயிலும் அமைந்திருக்கும், இது கூடுதல் விஷத்தை உருவாக்குகிறது, இது வழக்கமான இரைப்பைக் கழுவுதல் மூலம் அகற்ற முடியாது.

மாரடைப்பு ஏற்பட்டால், நிலையான புத்துயிர் நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன (நேரடி மற்றும் மறைமுக இதய மசாஜ், செயற்கை சுவாசம்).

வேராபிரமிலுக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட மாற்று மருந்தாக கால்சியம் குளுக்கோனேட் உள்ளது, இதன் 10% கரைசல் 10 முதல் 30 மில்லி அளவில் ஊசி மூலம் செலுத்தப்படுகிறது. கால்சியம் மீண்டும் மீண்டும் செலுத்தப்படுவது சொட்டு மருந்து மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது (ஒரு மணி நேரத்திற்கு 5 மிமீல் ஊசி விகிதம்).

இதயத் தடுப்பு, AV அடைப்பு, சைனஸ் பிராடி கார்டியா ஆகியவற்றுக்கு இதய மின் தூண்டுதலுடன் கூடுதலாக பின்வரும் மருந்துகளின் நிர்வாகம் தேவைப்படுகிறது: ஐசோபிரெனலின், ஆர்சிபிரெனலின் மற்றும் அட்ரோபின் மருந்துகள்.

இரத்த அழுத்தத்தில் வலுவான குறைவு ஏற்பட்டால், "டோபமைன்", "டோபுடமைன்", "நோர்பைன்ப்ரைன்" ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மாரடைப்பு பற்றாக்குறையின் தொடர்ச்சியான அறிகுறிகள் இருந்தால், கால்சியம் உட்கொள்ளலுடன் இணைந்து முதல் இரண்டு மருந்துகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

[ 13 ], [ 14 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

இதய மருந்தான ஐசோப்டின் பல மருந்துகளுடன் வினைபுரியும் தன்மையைக் கொண்டுள்ளது, எனவே, வெராபிரமிலின் அதிகப்படியான அளவு உட்பட விரும்பத்தகாத மற்றும் ஆபத்தான விளைவுகளைத் தவிர்ப்பதற்காக, ஐசோப்டினுடன் சிகிச்சையின் போது வேறு எந்த மருந்தையும் பயன்படுத்துவது குறித்து கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கப்பட வேண்டும்.

இதனால், ஐசோப்டின் மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் மருந்துகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது இரண்டு மருந்துகளின் விளைவும் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது என்பதற்கு வழிவகுக்கிறது, இது இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான வீழ்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

ஐசோப்டினை பீட்டா-பிளாக்கர்கள், ஆண்டிஆர்தித்மிக் மருந்துகள் மற்றும் உள்ளிழுக்கும் மயக்க மருந்துகளுடன் சேர்த்து எடுத்துக் கொண்டால், இதயத் துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைதல், ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பிளாக் அல்லது இதய செயலிழப்பு போன்ற பல்வேறு சிக்கல்கள் உருவாகும் வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது. சைனஸ் முனை மற்றும் இதய மையோகார்டியத்தின் கடத்துத்திறன் மற்றும் செயல்பாட்டில் மருந்துகளின் அதிகரித்த தடுப்பு விளைவு இதற்குக் காரணம்.

"ஐசோப்டின்" சில மருந்துகளுடன் (ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மருந்துகள் அலிஸ்கிரென் ("ராசிலெஸ்"), பஸ்பிரோன் ("ஸ்பிடோமின்", "பஸ்பிரோன்") அடிப்படையிலான அமைதிப்படுத்திகள், கார்டியாக் கிளைகோசைடு "டிகோக்சின்", ஆன்டிடூமர் ஆண்டிபயாடிக் "டாக்ஸோரூபிசின்", கீல்வாத சிகிச்சை "கோல்கிசின்", மூச்சுக்குழாய் விரிவாக்கி "தியோபிலின்" மற்றும் ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்து "குயினிடைன்") ஆகியவற்றுடன் ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்ளும்போது இரத்த பிளாஸ்மாவில் அவற்றின் செறிவை அதிகரிக்கலாம், அவற்றின் விளைவை அதிகரிக்கலாம் மற்றும் பக்க விளைவுகளின் வளர்ச்சியைத் தூண்டலாம். பெரும்பாலும், அழுத்தத்தில் அதிகப்படியான வீழ்ச்சி அல்லது AV தொகுதியின் வளர்ச்சி காணப்படுகிறது.

ஆல்பா-அட்ரினெர்ஜிக் தடுப்பான்களான பிரசோசின் மற்றும் டெராசோசின், நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்து சைக்ளோஸ்போரின், வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்து கார்மாசெபைன், வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்து வால்ப்ரோயிக் அமிலம் மற்றும் தசை தளர்த்திகள் ஆகியவற்றுடன் ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது ஐசோப்டினின் செல்வாக்கின் கீழ் இரத்தத்தில் மருந்துகளின் செறிவு அதிகரிப்பதும் காணப்படுகிறது.

இந்த மருந்துகள் மற்றும் "ஐசோப்டின்" உடன் ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சை அளிக்கப்படும்போது, மயக்க மருந்து "மிடாசோலம்" மற்றும் எத்தனால் ஆகியவற்றின் செயலில் உள்ள பொருளின் இரத்த அளவுகள் அதிகரிக்க வாய்ப்புள்ளது.

ஐசோப்டினை அமிடாரோன் மற்றும் டெசோபிரமைடு ஆகிய ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது இதய சுருக்கங்களின் சக்தியில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவைத் தூண்டுகிறது, இதனால் பிராடி கார்டியா மற்றும் சரிவு ஏற்படுகிறது, இதயத்தில் தூண்டுதல்களின் கடத்தல் குறைகிறது மற்றும் பல்வேறு அளவுகளில் AV தொகுதிகள் ஏற்படுகின்றன.

ஐசோப்டின் மற்றும் ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்தான ஃப்ளெகைனைடு ஆகியவற்றுடன் ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சையளிப்பது முக்கிய இதய தசையின் சுருக்கத்தை எதிர்மறையாகப் பாதித்து, AV கடத்தலை மெதுவாக்கும்.

"ஐசோப்டின்" சில ஸ்டேடின்களுடன் (அட்டோர்வாஸ்டாடின், லோவாஸ்டாடின், சிம்வாஸ்டாடின்) தொடர்பு கொள்ளலாம், ஏனெனில் இது மேலே உள்ள ஸ்டேடின்களின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஈடுபட்டுள்ள CYP3A4 ஐசோஎன்சைமின் செயல்பாட்டை அடக்குகிறது. இந்த வழக்கில், இரத்த பிளாஸ்மாவில் ஸ்டேடின்களின் அளவு அதிகரிக்கிறது, இது தசை திசு செல்கள் அழிக்க வழிவகுக்கும்.

பீட்டா-தடுப்பான் சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படும் நோயாளிகளுக்கு வெராப்டமில் தயாரிப்புகளை நரம்பு வழியாக செலுத்தும்போது, இரத்த அழுத்தத்தில் கடுமையான வீழ்ச்சி மற்றும் இதயத் தடுப்பு ஏற்படுவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது.

இதய இஸ்கெமியாவுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் நைட்ரேட்டுகளின் இணையான நிர்வாகத்தின் பின்னணியில், ஐசோப்டினின் ஆன்டிஆஞ்சினல் விளைவில் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது.

ஐசோப்டினை எடுத்துக் கொள்ளும்போது அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலத்தை உட்கொள்வது பல்வேறு இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

தசை தளர்த்தியான டான்ட்ரோலீனுடன் ஐசோப்டினை இணைப்பதும் ஆபத்தானதாகக் கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் அவற்றின் தொடர்பு வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடைய நோயாளியின் மரணத்தை ஏற்படுத்தும்.

ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (டைக்ளோஃபெனாக்), காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்தான ரிஃபாம்பிசின், பார்பிட்யூரேட்டுகள் (ஃபெனிடோயின், ஃபீனோபார்பிட்டல்) மற்றும் நிக்கோடின் ஆகியவை இரத்தத்தில் உள்ள வெராபமிலின் உள்ளடக்கத்தைக் குறைக்கலாம், பெரும்பாலும் கல்லீரலில் அதன் வளர்சிதை மாற்றத்தின் முடுக்கம் மற்றும் உடலில் இருந்து விரைவாக வெளியேற்றப்படுவதால். இது சம்பந்தமாக, ஐசோப்டினின் அனைத்து நன்மை பயக்கும் விளைவுகளும் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் பலவீனமடைகின்றன.

ஆனால், புண் எதிர்ப்பு மருந்தான சிமெடிடின், மாறாக, ஐசோப்டின் மாத்திரைகளின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் வெராபமிலின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது. ஆனால் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும்போது ஐசோப்டினின் இயக்கவியல் பண்புகளில் இது எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது.

ஐசோப்டின் மற்றும் மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்தான இமிபிரமைன் (மெலிபிரமைன்) ஆகியவற்றின் தொடர்புகளின் முடிவுகள், ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் கடத்தலில் குறைவைக் குறிக்கும் குறிகாட்டிகளின் வடிவத்தில் கார்டியோகிராமில் தெரியும்.

இதயத் தடுப்பு அபாயம் இருப்பதால், ஆன்டிஹெர்பெடிக் மருந்தான குளோனிடைனுடன் (குளோனிடைன்) ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சையை மேற்கொள்வது நல்லதல்ல.

லித்தியம் தயாரிப்புகளுடன் (லித்தியம் கார்பனேட்) மருந்து தொடர்புகளின் முடிவுகளை கணிப்பது கடினம். கடுமையான பிராடி கார்டியாவின் வளர்ச்சி மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தின் கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாடுகளை சீர்குலைத்தல் (நியூரோடாக்சிசிட்டி) போன்ற ஆபத்தான சூழ்நிலைகள் சாத்தியமாகும். சில நேரங்களில் இரத்தத்தில் லித்தியம் உள்ளடக்கத்தில் குறைவு காணப்படுகிறது, இது நோயாளியின் மன ஆரோக்கியத்தை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது.

"ஐசோப்டின்" சிகிச்சையின் போது நியூரோலெப்டிக் "செர்டிண்டோல்" ("செர்டோலெக்ட்") எடுத்துக்கொள்வது வென்ட்ரிகுலர் இதய தாளக் கோளாறுகளை உருவாக்கும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது.

"ஐசோப்டின்" டியூபோகுராரைன் மற்றும் வெக்குரோனியம் குளோரைடுகளின் தசை தளர்த்தி விளைவை மேம்படுத்த முடியும்.

ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் சிம்பதோமிமெடிக்ஸ் ஐசோப்டினின் ஹைபோடென்சிவ் விளைவைக் கணிசமாகக் குறைக்கலாம்.

ஐசோப்டினுடன் சிகிச்சையின் போது மயக்க மருந்துகளை (என்ஃப்ளூரேன், எடோமிடேட்) பயன்படுத்துவது எச்சரிக்கையுடன் செய்யப்பட வேண்டும், ஏனெனில் பிந்தையது மயக்க மருந்தின் விளைவை நீடிக்கச் செய்து, இருதய அமைப்பின் செயல்பாட்டைக் கணிசமாகத் தடுக்கும்.

[ 15 ], [ 16 ]

களஞ்சிய நிலைமை

பல்வேறு வகையான மருந்துகளுக்கான சேமிப்பு நிலைமைகள், 25 டிகிரிக்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில் குறிப்பிட்ட நேரத்திற்கு அதன் செயல்திறனைப் பராமரிக்க உதவுகின்றன. குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு வைக்கவும்.

[ 17 ], [ 18 ]

சிறப்பு வழிமுறைகள்

ஆஞ்சினா மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையின் போது ஐசோப்டின் மற்றும் ஆல்பா-தடுப்பான்களைப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்படவில்லை. இருப்பினும், இந்த விஷயத்தில், ஆல்பா-தடுப்பான்களை நரம்பு வழியாக செலுத்த அனுமதிக்கப்படாது.

மருந்து மயக்கம் மற்றும் தலைச்சுற்றல் போன்ற தனிப்பட்ட எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும், இது அதிக கவனம் தேவைப்படும் வேலையின் செயல்திறனை எதிர்மறையாக பாதிக்கும்.

ஐசோப்டினை உட்கொள்ளும் போது, நீங்கள் புகைபிடித்தல் மற்றும் மது அருந்துவதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.

[ 19 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

"ஐசோப்டின்" கரைசல் மற்றும் மாத்திரைகளை 5 ஆண்டுகளுக்கு மேல் சேமிக்க முடியாது. நீடித்த வெளியீட்டு மருந்தின் அடுக்கு வாழ்க்கை 36 மாதங்கள் (3 ஆண்டுகள்) ஆகும்.

[ 20 ], [ 21 ]