ஐசோசார்பைடு டைனிட்ரேட்

இஸ்கிமிக் இதய நோய் மிகவும் பொதுவான இதய நோய்களில் ஒன்றாகக் கருதப்படுகிறது. ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், இதய செயலிழப்பு, ஆஸ்துமா தாக்குதல்கள், எடிமாட்டஸ் நோய்க்குறி - இது பெரும்பாலும் IHD இன் வெளிப்பாடுகளாக இருக்கும் பொதுவான நிலைமைகளின் முழுமையற்ற பட்டியல். இந்த ஆபத்தான நோயியலை திறம்பட எதிர்த்துப் போராட, நைட்ரேட் வகுப்பைச் சேர்ந்தது மற்றும் பல இதய மருந்துகளில் செயலில் உள்ள மூலப்பொருளான ஐசோசார்பைடு டைனிட்ரேட் என்ற குறிப்பிடத்தக்க ஆன்டிஆஞ்சினல் முகவரைப் பயன்படுத்துவது வழக்கம்.

இந்தக் கட்டுரையில், "ஐசோசார்பைடு டைனிட்ரேட்" என்ற செயலில் உள்ள பொருளின் படி பெயரிடப்பட்ட அதே பெயரின் மருந்தைப் பற்றிப் பேசுவோம்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

அறிகுறிகள் ஐசோசார்பைடு டைனிட்ரேட்

ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, ஐசோசார்பைடு டைனிட்ரேட்டைப் பயன்படுத்துவதற்கான முக்கிய அறிகுறி, மருந்து எந்த பெயரில் வெளியிடப்பட்டாலும், கரோனரி இதய நோய் ஆகும், இது பெரும்பாலும் பசி இதய நோய்க்குறி என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஆனால் நோயியலின் பல்வேறு வெளிப்பாடுகளுக்கு மருந்தின் வெவ்வேறு வடிவங்களைப் பயன்படுத்த வேண்டியிருக்கலாம், இது நீண்டகால சிகிச்சை விளைவுகளுக்கும் ஆபத்தான அறிகுறிகளின் விரைவான நிவாரணத்திற்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

எனவே, பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் வழக்கமான மாத்திரைகள் மற்றும் நீடித்த-வெளியீட்டு காப்ஸ்யூல்கள், சப்ளிங்குவல் மாத்திரைகள் மற்றும் TTS பிலிம்களை எடுத்துக்கொள்வது நல்லது:

• ஆஞ்சினா தாக்குதல்களின் தீவிரத்தைக் குறைக்க (அழுத்துதல் அல்லது அழுத்துதல் வலி, அத்துடன் இதயப் பகுதியில் மார்பக எலும்பின் பின்னால் எரியும் உணர்வு),
• இதய தசைக்கு போதுமான இரத்த விநியோகம் இல்லாததால் ஏற்படும் மேலே விவரிக்கப்பட்ட நிலைமைகளைத் தடுக்க,
• CHF (நாள்பட்ட அல்லது இரத்தக்கசிவு இதய செயலிழப்பு) சிகிச்சைக்காக, இந்த மருந்து நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான பல்வேறு நடவடிக்கைகளின் ஒரு பகுதியாக பரிந்துரைக்கப்படும்போது,
• கரோனரி இதய நோயின் வெளிப்பாடுகளில் ஒன்றாக தமனி உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சைக்காக,
• நுரையீரல் தமனி அமைப்பில் அதிகரித்த அழுத்தத்தால் வகைப்படுத்தப்படும் சில வகையான நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சைக்காக,
• மூச்சுக்குழாய் நுரையீரல் அமைப்பின் ("நுரையீரல் இதயம்") நோய்களால் இதயத்தின் வலது பகுதிகளின் விரிவாக்கம் (பெரிதாக்குதல்) உள்ள ஒரு நோயியலுக்கான பல கூறு சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக,
• மாரடைப்புக்குப் பிறகு மறுவாழ்வுக்காக.

நோயாளியின் உயிருக்கு ஆபத்தான சூழ்நிலைகளில் நரம்பு வழியாக உட்செலுத்துதல் அல்லது மெதுவான ஊசிகளுக்கான தீர்வு பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• நுரையீரல் வீக்கம்,
• மாரடைப்பு நோயின் கடுமையான நிலை,
• மருத்துவ நடைமுறையில் நிலையற்ற ஆஞ்சினா எனப்படும் மாரடைப்பு வளர்ச்சியை அச்சுறுத்தும் கரோனரி இதய நோயின் ஒரு சிக்கல்.

மருத்துவமனைக்கு வெளியே அவசர சிகிச்சை தேவைப்பட்டால், தெளிப்பான் (மருந்து நிர்வாகத்தின் உள்ளிழுக்கும் வழி) பயன்படுத்துவது நியாயமானது:

• இடது வென்ட்ரிகுலர் செயலிழப்பின் பின்னணியில் மாரடைப்பு நோயின் கடுமையான கட்டத்தில்,
• ஆஞ்சினா தாக்குதல்களைத் தடுக்கவும் சிகிச்சையளிக்கவும்,
• இதய வடிகுழாயைப் பயன்படுத்தி நாளங்களை பரிசோதிக்கும் போது இதய தமனிகளின் பிடிப்புக்கான சிகிச்சை மற்றும் நோய்த்தடுப்பு முகவராக.

கடுமையான இதய செயலிழப்பில், இரத்த நாளங்களின் லுமினை விரிவுபடுத்தவும், கரோனரி சுழற்சியை மேம்படுத்தவும் ஐசோசார்பைடு டைனிட்ரேட் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

[ 5 ], [ 6 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

நைட்ரேட்டுகள் (நைட்ரிக் அமிலத்தின் உப்புகள்) ஆரோக்கியத்திற்கு தீங்கு விளைவிக்காதபோது, ஐசோசார்பைடு டைனிட்ரேட்டுடன் சிகிச்சையளிப்பது சரியாகவே நிகழ்கிறது, மாறாக, அதை வலுப்படுத்த உங்களை அனுமதிக்கிறது. செயலில் உள்ள பொருளின் வேதியியல் சூத்திரம் C ₆ H ₈ N ₂ O ₈ என குறிப்பிடப்படுகிறது.

நைட்ரோ கொண்ட பொருள் தானே ஒரு வெள்ளைப் பொடியாகும், அதற்கு மணமோ சுவையோ இல்லை. இந்தப் பொடி நடைமுறையில் தண்ணீரில் கரையாது. அதைக் கரைக்க அசிட்டோன், ஆல்கஹால் அல்லது ஈதர் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

பயன்பாட்டின் எளிமைக்காக, பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, IBS க்கான மருந்து பல வடிவங்களில் தயாரிக்கப்படுகிறது. மாத்திரைகள், காப்ஸ்யூல்கள் மற்றும் செறிவு (ஒரு கரைசல் தயாரிக்கப்பட்ட தூள், ஊசி மற்றும் சொட்டு மருந்துகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது) போன்ற பாரம்பரிய வெளியீட்டு வடிவங்கள் சிறப்பு வடிவங்களுடன் இணையாக உள்ளன: சப்ளிங்குவல் ஸ்ப்ரே மற்றும் TTS (ஈறுகளில் இணைக்கப்பட்ட ஒரு மருத்துவ படம்).

வழக்கமான மாத்திரைகளில் 5, 10 அல்லது 20 மி.கி. செயலில் உள்ள பொருள் இருக்கலாம். தொகுப்பில் 20 அல்லது 50 மாத்திரைகள் உள்ளன. நாக்கின் கீழ் செல்லும் மாத்திரைகள் (அவற்றை விழுங்கக்கூடாது, ஆனால் முழுமையாகக் கரைக்கும் வரை நாக்கின் கீழ் வைத்திருக்க வேண்டும்) 5 மி.கி. ஐசோசார்பைடு டைனிட்ரேட்டைக் கொண்டிருக்கும்.

மருந்தின் நீட்டிக்கப்பட்ட-வெளியீட்டு வடிவங்களில் (நீண்ட நேரம் செயல்படும் மாத்திரைகள் மற்றும் காப்ஸ்யூல்கள்) 20, 40, 60 மற்றும் 120 மி.கி. செயலில் உள்ள பொருள் உள்ளது.

குப்பிகளில் கரைசலைத் தயாரிப்பதற்கான செறிவு 1 மில்லி அளவில் 10 மி.கி செயலில் உள்ள கூறுகளைக் கொண்டுள்ளது.

நாவின் கீழ்ப்பகுதிக்கான தெளிப்பு மற்றும் ஏரோசோலில் 300 அளவு இதய மருந்து (300 தெளிப்புகள்) உள்ளன, ஒவ்வொரு மருந்தளவிலும் 1.25 மிகி ஐசோசார்பைடு டைனிட்ரேட் உள்ளது.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

"ஐசோசார்பைடு டைனிட்ரேட்" கார்டியாக் இஸ்கெமியாவுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும் ஆஞ்சினா தாக்குதல்களைப் போக்குவதற்கும் பயன்படுத்தப்படும் மிகவும் பயனுள்ள மருந்துகளில் ஒன்றாகக் கருதப்படுகிறது. இந்த மருந்து அதன் செயலில் உள்ள பொருளுக்கு இந்த அங்கீகாரத்தைக் கொண்டுள்ளது, இது பின்வரும் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது:

• இரத்த நாளங்களின் லுமினின் விரிவாக்கம் (வாசோடைலேஷன் விளைவு),
• முக்கிய இதய தசையின் ஆக்ஸிஜன் தேவையைக் குறைத்தல் (ஆன்டிஆஞ்சினல் விளைவு),
• பொதுவான கரோனரி விரிவாக்க விளைவு.

கரோனரி மற்றும் புற நாளங்களின் விரிவாக்கம் வாஸ்குலர் தொனியில் குறைவு மற்றும் அவற்றின் தசை சுவர்களின் தளர்வு காரணமாக ஏற்படுகிறது, இது நைட்ரிக் ஆக்சைட்டின் பங்கேற்பு இல்லாமல் சாத்தியமற்றது. மருந்து நாளங்களின் தசை திசுக்களில் (தமனிகள் மற்றும் நரம்புகள்) NO _{2 இன் செறிவை அதிகரிக்கிறது.}

மருந்தின் ஆன்டிஆஞ்சினல் விளைவு மூன்று காரணிகளால் ஏற்படுகிறது:

• புற வாஸ்குலர் எதிர்ப்பைக் குறைத்தல் (பின் சுமை),
• புற நரம்புகளின் விரிவாக்கம், இதன் விளைவாக வலது ஏட்ரியத்திற்கு இரத்த ஓட்டம் குறைகிறது (முன் ஏற்றம்),
• கரோனரி நாளங்களின் விரிவாக்கம்.

இதனால், "ஐசோசார்பைடு டைனிட்ரேட்" அதன் போதுமான செயல்பாடுகள் இல்லாத நிலையில் இதய தசையின் (மயோர்கார்டியம்) சுமையைக் குறைக்கிறது. இது இதய நாளங்களின் விரிவாக்கத்தையும் ஊக்குவிக்கிறது மற்றும் நோயின் விளைவாக இரத்த விநியோகம் பலவீனமான பகுதிகளின் இயல்பான ஊட்டச்சத்து மற்றும் ஆக்ஸிஜன் செறிவூட்டலை உறுதி செய்கிறது.

ஐசோசார்பைடு டைனிட்ரேட் நுரையீரல் சுழற்சியில் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க வல்லது. மேலும் இது நுரையீரல் வீக்கத்தைத் தடுக்க தேவையான நடவடிக்கையாகும்.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

கரோனரி மற்றும் புற இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்தும் அதே வேளையில், மருந்து இதயத் துடிப்பைப் பாதிக்காது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே இதயத் துடிப்பில் சிறிது அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது. இதய நாளங்களை விரிவுபடுத்துவதோடு மட்டுமல்லாமல், மருந்து மூளை மற்றும் நுரையீரல் நாளங்களை விரிவுபடுத்தி, பெருமூளை மற்றும் நுரையீரல் சுழற்சியை மேம்படுத்துகிறது.

மருந்தை உட்கொள்வதால் ஏற்படும் விளைவு தொடங்கும் வேகம் மருந்தின் வெளியீட்டின் வடிவத்தைப் பொறுத்தது. அவை அனைத்தும் போதுமான வேகத்தில் செயல்படுகின்றன. உதாரணமாக, நாவின் கீழ் செயல்படும் மாத்திரைகளின் விளைவை 3-5 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு கவனிக்க முடியும். வழக்கமான மற்றும் நீடித்த மாத்திரைகள் 15-20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு விளைவைக் கொடுக்கும், இருப்பினும் சில சூழ்நிலைகள் சிகிச்சை விளைவின் தொடக்கத்தை 30-40 நிமிடங்களுக்கு மெதுவாக்கலாம்.

வாய்வழி குழிக்குள் ஸ்ப்ரேயை தெளித்தால், அரை நிமிடத்திற்குப் பிறகு சிகிச்சை விளைவைக் காணலாம் (சளி சவ்வு வழியாக இரத்தத்தில் மருந்து விரைவாக உறிஞ்சப்படுவதால்), இது அவசர நடவடிக்கைகள் தேவைப்படும் சூழ்நிலைகளில் மிகவும் முக்கியமானது. அதே நேரத்தில், ஒரு தெளிக்கப்பட்ட டோஸ் 2 மணி நேரம் வரை போதுமானது.

செயலில் உள்ள பொருள் கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, இதன் விளைவாக ஐசோசார்பைடு மோனோனிட்ரேட்டுகள் உருவாகின்றன. மருந்து உடலில் இருந்து சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது.

மருந்தின் அரை ஆயுள் வெளியீட்டின் வடிவத்தையும் சார்ந்துள்ளது. ஊசி கரைசலுக்கு, இது சுமார் 20 நிமிடங்கள், வழக்கமான மாத்திரைகளுக்கு - 4 மணி நேரம், சப்ளிங்குவல் - 1 மணிநேரம், முதலியன.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

"ஐசோசார்பைடு டைனிட்ரேட்" என்பது ஒரு இதய மருந்தாகும், இது எந்தவொரு பயனுள்ள மற்றும் வசதியான வழியிலும் பயன்படுத்தப்படலாம்: வாய்வழியாக, மாத்திரைகளை தண்ணீரில் கழுவுவதன் மூலம், நாக்கின் கீழ் ஒரு சப்ளிங்குவல் மாத்திரையை வைப்பதன் மூலம் அல்லது பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகளில் ஒரு ஸ்ப்ரேயை இந்தப் பகுதியில் தெளிப்பதன் மூலம், ஈறுகளில் அல்லது கன்னத்தின் பின்னால் ஒரு சிறப்பு மருத்துவப் படலத்தை இணைப்பதன் மூலம், அதே போல் நரம்பு ஊசிகள் அல்லது சொட்டு மருந்துகளால்.

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான மாத்திரைகள் வழக்கமாக போதுமான அளவு திரவத்துடன் வாய்வழியாக முழுவதுமாக எடுக்கப்படுகின்றன, உணவுக்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு முன் அல்லது தீவிர நிகழ்வுகளில், அதற்கு இரண்டு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இதைச் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

தேவைப்பட்டால், ஆஞ்சினா தாக்குதலைப் போக்க, வலி தணிந்த பிறகு மாத்திரையை மென்று விழுங்கலாம். இதற்காக 5 மற்றும் 10 மி.கி மாத்திரைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அதிக அளவு கொண்ட மாத்திரையை பிரிக்க வேண்டும்.

ஆஞ்சினா தாக்குதல்களைத் தடுப்பது 10 மி.கி அளவோடு தொடங்குகிறது. நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு 4 முதல் 5 முறை மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

சுட்டிக்காட்டப்பட்ட அளவு போதுமான பலனளிக்கவில்லை என்றால், மருந்துடன் சிகிச்சையின் 4-5 வது நாளில், தினசரி அளவு அதிகரிக்கப்படுகிறது (அதிகபட்சம் 60 முதல் 120 மி.கி வரை). மருந்தை உட்கொள்ளும் அதிர்வெண் மாத்திரைகளின் வகையைப் பொறுத்தது: வழக்கமான மாத்திரைகள் - ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை, ரிடார்ட் - ஒரு நாளைக்கு 1 முதல் 3 முறை வரை.

CHF அறிகுறிகளுக்கான சிகிச்சையானது 10 மற்றும் 20 மி.கி அளவு கொண்ட வழக்கமான மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த வழக்கில் நிர்வாகத்தின் அதிர்வெண் ஒரு நாளைக்கு 3 முதல் 4 முறை வரை இருக்கலாம்.

சப்ளிங்குவல் மாத்திரைகள் மற்றும் டிரான்ஸ்புக்கல் படலங்களுக்கான அதிகபட்ச ஒற்றை டோஸ் 10 மி.கி. நோயாளியின் நோயறிதல் மற்றும் நிலையின் அடிப்படையில் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் நிர்வாகத்தின் அதிர்வெண் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

சப்ளிங்குவல் ஸ்ப்ரேயைப் பயன்படுத்துவது, கலவையின் 1 முதல் 3 டோஸ்களை வாய்வழி குழிக்குள் செலுத்துவதை உள்ளடக்கியது. ஊசிகள் அரை நிமிட இடைவெளியில் செய்யப்பட வேண்டும் மற்றும் கையாளுதலின் போது உங்கள் மூச்சைப் பிடித்துக் கொள்ள வேண்டும்.

கடுமையான மாரடைப்பு அல்லது இதய செயலிழப்புக்கு அவசர சிகிச்சையாக ஸ்ப்ரேயைப் பயன்படுத்துவது அதே அளவிலேயே மேற்கொள்ளப்படுகிறது, ஒரே விஷயம் என்னவென்றால், மருந்தின் முதல் டோஸ் நிவாரணம் தரவில்லை என்றால், 5 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு மருந்தின் ஊசியை மீண்டும் செய்யலாம். ஸ்ப்ரேயின் அடுத்த பயன்பாடு 10 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு சாத்தியமாகும். இது பொதுவாக உயிருக்கு ஆபத்தான அறிகுறிகளைப் போக்க போதுமானது.

ஒரு வடிகுழாயைப் பயன்படுத்தி கரோனரி நாள பரிசோதனையை மேற்கொள்ளும்போது, 1 அல்லது 2 டோஸ் மருந்து முதலில் நோயாளியின் நாக்கின் கீழ் தெளிக்கப்படுகிறது. இதய நாளங்களின் பிடிப்பைத் தடுக்க இது அவசியம்.

நரம்பு வழி தொற்றுகள் அல்லது உட்செலுத்துதல்களுக்கான அளவு ஒவ்வொரு தனிப்பட்ட வழக்கிலும் பெரிதும் மாறுபடும். பயனுள்ள அளவை கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் தீர்மானிக்கிறார், அதே போல் "ஐசோசார்பைடு டைனிட்ரேட்" மருந்துடன் சிகிச்சையின் கால அளவும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

கர்ப்ப ஐசோசார்பைடு டைனிட்ரேட் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் "ஐசோசார்பைடு டைனிட்ரேட்" பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்படவில்லை, ஆனால் அதன் பயன்பாடு ஒரு சிறப்பு மருத்துவருடன் முன் ஆலோசனைக்குப் பிறகும், அவர் சுட்டிக்காட்டிய அளவுகளிலும் மட்டுமே நிகழ வேண்டும். தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போதும் இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்தலாம், ஆனால் இந்த நேரத்தில் குழந்தையை சத்தான பால் கலவைகளுக்கு மாற்றுவது நல்லது.

முரண்

ஐசோசார்பைடு டைனிட்ரேட்டை அடிப்படையாகக் கொண்ட மருந்து பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் பயன்படுத்த விரும்பத்தகாதது மற்றும் ஆபத்தானது:

• நோயாளிக்கு தொடர்ந்து குறைந்த இரத்த அழுத்தம் இருப்பது கண்டறியப்பட்டால்,
• அதிர்ச்சி நிலை,
• இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான வீழ்ச்சி, சரிவின் தொடக்கத்தைக் குறிக்கிறது,
• இதய சவ்வின் (பெரிகார்டியம்) அடுக்குகளின் வீக்கம் மற்றும் தடித்தல் இதயத்தின் சுருக்கத்தை ஏற்படுத்தும் (கன்ஸ்ட்ரிக்டிவ் பெரிகார்டிடிஸ்) பெரிகார்டிடிஸின் மேம்பட்ட நிலை,
• இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் தசையின் தடித்தல், இது கரோனரி இரத்த ஓட்டத்தை சீர்குலைக்க வழிவகுக்கிறது (தடையான HCM),
• அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம் ஏற்பட்டால்,
• ரத்தக்கசிவு பக்கவாதத்தால் கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகள்,
• அதிக உள்மண்டை அழுத்தத்துடன்,
• குறைந்த இரத்த அழுத்தத்தின் பின்னணியில் கடுமையான மாரடைப்பு ஏற்பட்டால்,
• இதய சவ்வின் குழியில் திரவம் குவிதல், இது இருதய மருத்துவத்தில் கார்டியாக் டம்போனேட் என்று அழைக்கப்படுகிறது,
• நுரையீரல் வீக்கம் ஒரு நச்சு காரணியால் ஏற்பட்டால்,
• மூடிய கோண கிளௌகோமா,
• மருந்தளவு படிவத்தின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்,
• கரிம நைட்ரேட்டுகளுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினை.

மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் அயோர்டிக் ஸ்டெனோசிஸ், குறைந்த இரத்த அழுத்தம், பெருமூளை இரத்த நாள விபத்துகள், கல்லீரல் செயலிழப்பு மற்றும் வயதான காலத்தில் இந்த மருந்தை மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் பயன்படுத்த வேண்டும். இந்த மருந்து குழந்தை மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

பக்க விளைவுகள் ஐசோசார்பைடு டைனிட்ரேட்

"ஐசோசார்பைடு டைனிட்ரேட்" மருந்துக்கு தனிப்பட்ட எதிர்வினைகள் மாறுபடலாம். சில நோயாளிகள் மருந்து சிகிச்சையை நன்கு பொறுத்துக்கொள்கிறார்கள், மற்றவர்கள் சில பக்க விளைவுகளை அனுபவிக்கலாம். இத்தகைய விரும்பத்தகாத வெளிப்பாடுகளில், பின்வருவனவற்றை வேறுபடுத்தி அறியலாம்:

• லேசானது முதல் மிதமான தலைவலி,
• முகத்தில் தோல் நிறத்தில் மாற்றம் (குறிப்பிடத்தக்க சிவத்தல்),
• தலைச்சுற்றல்,
• இரத்த அழுத்தத்தில் குறைவு (சில நேரங்களில் முக்கியமான மதிப்புகளுக்கு)
• அதிகரித்த இதய துடிப்பு அல்லது துடிப்பு (நிமிடத்திற்கு 90 க்கும் மேற்பட்ட துடிப்புகள்),
• தலையில் சூடான ஃப்ளாஷ்கள், அதனுடன் வெப்ப உணர்வு,
• உலர்ந்த சளி சவ்வுகளால் ஏற்படும் வாயில் விரும்பத்தகாத உணர்வுகள்,
• நாக்கு பகுதியில் எரியும் உணர்வு (பெரும்பாலும் அதன் நுனியில்),
• லேசான குமட்டல்,
• தற்காலிக பார்வைக் குறைபாடு,
• பொதுவான பலவீனம் மற்றும் சோர்வு,
• மருந்துக்கு ஒவ்வாமை காரணமாக ஏற்படும் தோல் வெடிப்புகள்.

சில நேரங்களில், குறைந்த அழுத்த அளவீடுகளில் மருந்து சிகிச்சையின் பின்னணியில், ஆஞ்சினாவின் வலிமிகுந்த வெளிப்பாடுகளில் அதிகரிப்பு காணப்படலாம். மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், மருந்தை உட்கொள்வது மூளையின் இஸ்கெமியா (ஆக்ஸிஜன் பட்டினி) வளர்ச்சியுடன் சேர்ந்துள்ளது.

[ 23 ]

மிகை

"ஐசோசார்பைடு டைனிட்ரேட்" என்ற இதய மருந்தின் பல்வேறு வடிவங்களைப் பாதுகாப்பாகப் பயன்படுத்துவது, மருந்தின் அளவு மற்றும் அதன் நிர்வாகத்தின் அதிர்வெண் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களை கண்டிப்பாகக் கடைப்பிடிப்பதைக் குறிக்கிறது. அதிக அளவு மருந்தை உட்கொண்டு, நியாயமற்ற முறையில் நீண்ட கால சிகிச்சையைப் பெற்றால், மருந்தின் அதிகப்படியான அளவு ஏற்படலாம், இது அதன் சொந்த விரும்பத்தகாத அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கும்.

ஐசோசார்பைடு டைனிட்ரேட்டின் அதிகப்படியான அளவின் அறிகுறிகளில் தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல், பார்வை மற்றும் மலக் கோளாறுகள், டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள், பலவீனம் மற்றும் அழுத்தத்தில் கூர்மையான குறைவின் பின்னணியில் சரிவு போன்ற மருந்தின் சில பக்க விளைவுகளின் அதிகரிப்பு அடங்கும்.

ஆனால் இந்த மருந்திற்கு பொதுவானதாக இல்லாத பிற அறிகுறிகளும் தோன்றக்கூடும். உடல் திசுக்களின் ஆக்ஸிஜன் பட்டினியின் அறிகுறிகள் (அனாக்ஸியா) தோன்றினால், மயக்கம், உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு, உதடுகள் மற்றும் நகங்களின் சயனோசிஸ் கண்டறியப்பட்டால், வலிப்பு, மூச்சுத் திணறல், துடிப்பு விகிதம் குறைதல் மற்றும் உள்விழி அழுத்தம் ஆகியவை காணப்படுகின்றன - மருந்தின் அதிகப்படியான அளவின் விளைவுகளை அகற்ற நடவடிக்கை எடுக்க இது ஏற்கனவே ஒரு காரணம்.

முதலுதவி என்பது இரைப்பைக் கழுவுதல் ஆகும். பின்னர் மேலே விவரிக்கப்பட்ட அறிகுறிகளை வீட்டிலோ அல்லது மருத்துவமனையிலோ அகற்ற நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படுகின்றன.

மெத்தமோகுளோபின் அளவு அதிகரிப்பதன் பின்னணியில் திசு ஆக்ஸிஜன் பட்டினி காணப்பட்டால், இது மெத்தமோகுளோபினீமியாவின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது. அத்தகைய சூழ்நிலையில், அவசர சிகிச்சையில் மெத்திலீன் நீலக் கரைசலை நரம்பு வழியாக செலுத்துவது அடங்கும். மருந்தளவு பின்வரும் விகிதத்தின் அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது: நோயாளியின் உடல் எடையில் 1 கிலோகிராமுக்கு 1 அல்லது 2 மி.கி கரைசல் எடுக்கப்படுகிறது.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

மருந்தின் நல்ல செயல்திறனை உறுதி செய்வதற்கும், பல்வேறு மருந்துகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்திய பிறகு நோயாளியின் உடல்நலம் மோசமடைவதால் ஏற்படும் விரும்பத்தகாத விளைவுகளைத் தடுப்பதற்கும், மருந்துடன் சிகிச்சையானது மற்ற மருந்துகளுடன் "ஐசோசார்பைடு டைனிட்ரேட்" இன் மருந்து தொடர்புகளை கண்டிப்பாக கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

உதாரணமாக, ஐசோசார்பைடு டைனிட்ரேட் மற்றும் ஆல்பா-அட்ரினெர்ஜிக் தடுப்பான் டைஹைட்ரோஎர்கோடமைனை ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, பிந்தையவற்றின் பிளாஸ்மா செறிவு மற்றும் விளைவு அதிகரிக்கக்கூடும், இது அதிகப்படியான அளவு அறிகுறிகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

ஐசோசார்பைடு டைனிட்ரேட்டை எடுத்துக்கொள்வதன் பின்னணியில் கோலினெடிக் முகவர்களுடன் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட்டால், குறிப்பாக வயதானவர்களுக்கு, நோயாளிகளில் நினைவாற்றல் மற்றும் கவனம் குறைவது காணப்படுகிறது.

உறிஞ்சிகள், அஸ்ட்ரிஜென்ட்கள் மற்றும் உறை முகவர்கள் வாய்வழியாகவும் நாக்குக்கு அடியிலும் நிர்வகிக்கப்படும் போது மருந்தின் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கின்றன.

புற வாசோடைலேட்டர்கள், பீட்டா-தடுப்பான்கள், ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், கால்சியம் சேனல் பிளாக்கர்கள் ஆகிய குழுக்களைச் சேர்ந்த மருந்துகள் மற்றும் ஐசோசார்பைடு டைனிட்ரேட்டுடன் இணையாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுவது இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க உதவுகிறது. நியூரோலெப்டிக்ஸ், இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைப்பதற்கான மருந்துகள், PDE தடுப்பான்கள் மற்றும் எத்தில் ஆல்கஹால் பற்றியும் இதைச் சொல்லலாம்.

சிம்பதோமிமெடிக்ஸ் உடன் இணையாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது மருந்தின் ஆன்டிஆஞ்சினல் விளைவு கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது.

ஆல்பா-அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்ட் நோர்பைன்ப்ரைனுடன் ஒரே நேரத்தில் ஐசோசார்பைடு டைனிட்ரேட்டை எடுத்துக்கொள்வது நல்லதல்ல, ஏனெனில் அத்தகைய சிகிச்சையானது பிந்தையவற்றின் விளைவைக் குறைக்கிறது.

இருப்பினும், சில்டெனாபிலுடன் விறைப்புத்தன்மை குறைபாட்டிற்கு இணையான சிகிச்சையானது மாரடைப்பு மற்றும் சரிவு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

[ 32 ]

களஞ்சிய நிலைமை

ஐசோசார்பைடு டைனிட்ரேட் உட்பட எந்தவொரு மருந்தின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு, மருந்தின் சேமிப்பு நிலைமைகளுக்கு இணங்கத் தவறினால் பாதிக்கப்படலாம். இந்த விஷயத்தில், சில சேமிப்புத் தேவைகள் உள்ளன:

• அறை வெப்பநிலைக்குள் வெப்பநிலை,
• சூரியன், ஈரப்பதம் மற்றும் குழந்தைகளின் ஆர்வத்திலிருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட ஒரு ஒதுக்குப்புற இடம்.

இத்தகைய எளிய நிபந்தனைகளுக்கு இணங்குவது மருந்தின் முன்கூட்டிய மோசமடைதலைத் தடுக்க உதவும், மேலும் உங்கள் ஆரோக்கியத்தையும் உங்கள் குடும்பத்தின் ஆரோக்கியத்தையும் பாதுகாக்கும்.

[ 33 ], [ 34 ]

சிறப்பு வழிமுறைகள்

ஐசோசார்பைடு டானாட்ரேட்டுடன் சிகிச்சையின் போது, இந்த மருந்துகள் எதிர்வினை வேகத்தில் எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம், எனவே தற்காலிகமாக காரை ஓட்டுவதையும் அதிக கவனம் தேவைப்படும் செயல்களைச் செய்வதையும் தவிர்ப்பது நல்லது.

மருந்தை நீண்ட நேரம் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருந்தால், ஒவ்வொரு 3-5 வாரங்களுக்கும் 4 நாள் இடைவெளி எடுக்க வேண்டும், இது மருந்துக்கு அடிமையாவதையும் சிகிச்சை விளைவு குறைவதையும் தடுக்கும்.

மருந்தளவை அதிகரிக்க வேண்டிய அவசியம் இருந்தால், இது படிப்படியாக செய்யப்பட வேண்டும், அதே நேரத்தில் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நாடித்துடிப்பு விகிதங்களை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும்.

[ 35 ], [ 36 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

பாதுகாப்பு ஷெல்லுக்கு சேதம் ஏற்படாமல் அதன் அசல் பேக்கேஜிங்கில் மருந்தின் அடுக்கு வாழ்க்கை 3 முதல் 5 ஆண்டுகள் வரை இருக்கும், இது வெளியீட்டின் வடிவம் மற்றும் சில நேரங்களில் பெயரைப் பொறுத்து இருக்கும். ஆனால் தொகுப்பைத் திறப்பதன் மூலம், இந்த காலகட்டத்தை குறைக்கிறோம் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், இது ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளில் குறிப்பிடப்பட வேண்டும்.

[ 37 ], [ 38 ]