ஐசோஃப்ளூரேன்

ஐசோஃப்ளூரேன் என்பது மயக்கவியலில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் குழுவிற்கு சொந்தமான ஒரு மருந்து. நோயாளியை ஆழ்ந்த தூக்கத்தில் ஆழ்த்துவதன் மூலம் வலிக்கான உணர்திறனைக் குறைக்க ஒரு மருந்தை உள்ளிழுக்கும் போது அதன் பயன்பாடு நியாயப்படுத்தப்படுகிறது. மயக்க மருந்தின் செல்வாக்கின் கீழ் ஏற்படும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் மீளக்கூடிய தடுப்பு, தற்காலிகமாக நனவு மற்றும் நினைவாற்றல் இழப்பை ஏற்படுத்துகிறது, சில அனிச்சைகளில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு, தசை தளர்வு மற்றும் உணர்திறன் முழுமையான இழப்பு, இது அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் போது அவசியம்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

அறிகுறிகள் ஐசோஃப்ளூரேன்

"ஐசோஃப்ளூரேன்" என்பது ஒரு உள்ளிழுக்கும் மயக்க மருந்து. பொது மயக்க மருந்து தேவைப்படும் அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் போது இது தேவைப்படலாம். உள்ளிழுக்கும் மயக்க மருந்து பெரும்பாலும் மகப்பேறியல் மருத்துவத்திலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, சிசேரியன் பிரிவின் போது வலி நிவாரணம், அதே போல் சுயநினைவை இழக்கத் தேவையில்லாத சிறிய அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் செய்யப்படும்போது.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

இந்த மருந்து 100 மற்றும் 250 மில்லி அடர் கண்ணாடி பாட்டில்களில் உள்ளிழுக்க 100% ஐசோஃப்ளூரேன் கரைசலாக தயாரிக்கப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை மற்றும் மகப்பேறு மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தப்படும் வலுவான வலி நிவாரணியின் இரண்டு வடிவங்களும் ஒரு குறிப்பிட்ட நிறம் இல்லாத வெளிப்படையான, அடர்த்தியான, எரியாத திரவத்தால் நிரப்பப்பட்ட பாட்டில்களாகும்.

மயக்க மருந்தின் கட்டத்தைப் பொறுத்து, நோயாளியின் உடலுக்கு வழங்கப்படும் கரைசலின் தேவையான செறிவை வழங்கி பராமரிக்கும் சிறப்பு அளவீடு செய்யப்பட்ட மயக்க மருந்து ஆவியாக்கிகளைப் பயன்படுத்தி உள்ளிழுத்தல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

ஐசோஃப்ளூரேன் என்பது பொது மயக்க மருந்துக்கு பயன்படுத்தப்படும் ஒரு உள்ளிழுக்கும் மயக்க மருந்து ஆகும், இது மயக்க மருந்தைத் தூண்டுதல், அறுவை சிகிச்சையின் போது நோயாளி ஆதரவு மற்றும் மயக்க மருந்திலிருந்து விரைவான மீட்சியை வழங்குவதில் சமமாக பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

அதன் செல்வாக்கின் கீழ், நோயாளிகளுக்கு உணர்திறன் விரைவான இழப்பு, குரல்வளை மற்றும் குரல்வளை அனிச்சைகளில் குறைவு, தசை பதற்றம் மற்றும் அவற்றின் தளர்வு வெளியீடு, இது பல வயிற்று அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு அவசியமானது.

உள்ளிழுக்கும் மயக்க மருந்துக்கு ஐசோஃப்ளூரேன் பயன்படுத்துவது மயக்க மருந்தின் ஆழத்தை (நிலை) எளிதாகக் கட்டுப்படுத்த அனுமதிக்கிறது, இது அறுவை சிகிச்சையின் போது மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் மருந்தின் அளவு மற்றும் செயல்திறனை மீறுவது சோகமான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும், மேலும் போதுமான மயக்க மருந்து இல்லாதது நோயாளியின் உணர்திறன் அல்லது விழிப்புணர்வை முன்கூட்டியே திரும்பச் செய்ய வழிவகுக்கும்.

மயக்க மருந்தின் ஆழம் தமனி சார்ந்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க விளைவைக் கொண்டுள்ளது. தமனி மற்றும் சிரை நாளங்களின் விரிவாக்கம் காரணமாக தூண்டல் கட்டத்தில் அழுத்தம் குறைகிறது, அதே நேரத்தில் அறுவை சிகிச்சை கட்டத்தில் இரத்த அழுத்தம் இயல்பாக்குகிறது. மயக்க மருந்தின் ஆழத்தில் மேலும் அதிகரிப்பு தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷனின் வளர்ச்சி வரை அழுத்தத்தில் விகிதாசாரக் குறைவுக்கு வழிவகுக்கும்.

இந்த மருந்து தன்னிச்சையான சுவாசத்தை கணிசமாக பலவீனப்படுத்துகிறது, ஆனால் மாரடைப்பு சுருக்கத்தின் போது இதய துடிப்பு மற்றும் இரத்த வெளியேற்றத்தை பாதிக்காது. நுரையீரலின் செயற்கை காற்றோட்டத்தின் போது இதய துடிப்பு அதிகரிப்பு, தமனி இரத்தத்தில் கார்பன் டை ஆக்சைட்டின் பதற்றம் சாதாரணமாக இருந்தால், இதய வெளியீட்டை பராமரிக்க வேண்டியதன் காரணமாக ஏற்படுகிறது.

மேலோட்டமான மயக்க மருந்து மூலம், மருந்து மூளையின் இரத்த ஓட்டத்தை பாதிக்காது, ஆனால் மயக்க மருந்து ஆழமடைவதால், இரத்த ஓட்டம் அதிகரிக்கக்கூடும், இதனால் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் அழுத்தம் அதிகரிக்கும். மயக்க மருந்துக்கு முந்தைய நாள் அல்லது அதன் செயல்பாட்டின் போது ஹைப்பர்வென்டிலேஷனைக் குறைப்பதன் மூலம் நிலைமையை உறுதிப்படுத்த முடியும். நோயாளிக்கு இன்ட்ராக்ரானியல் அழுத்தம் அதிகரித்திருந்தால் ஹைப்பர்வென்டிலேஷனும் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

ஈதரின் அரிதாகவே உணரக்கூடிய கடுமையான வாசனை காரணமாக ஐசோஃப்ளூரேன் லேசான எரிச்சலூட்டும் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, இது ஒரு வாயுப் பொருளின் தூண்டலை எதிர்மறையாக பாதிக்கும்; இருப்பினும், மயக்க மருந்தைத் தூண்டும் போது மற்றும் இறுதி கட்டத்தில் செயல்முறைகளின் வளர்ச்சி விகிதம் மிக அதிகமாக உள்ளது.

ஐசோஃப்ளூரேன் மயக்க மருந்தின் போது EEG மற்றும் வாஸ்குலர் செயல்பாட்டு குறியீடுகள் இயல்பாகவே இருக்கும். அவற்றின் மாற்றங்கள் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நிகழ்வுகளில் மட்டுமே காணப்படுகின்றன.

மருந்தின் பயன்பாடு உமிழ்நீர் மற்றும் ட்ரைப்ரான்சியல் சுரப்பிகளின் (உமிழ்நீர் மற்றும் சளி) சுரப்பை அதிகரிக்காது.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள் உடல் திரவங்களில் மிகவும் மோசமாக கரையக்கூடியது. இது மயக்க மருந்துக்கு அவசியமான அல்வியோலியில் பகுதி அழுத்தத்தின் விரைவான வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

ஐசோஃப்ளூரேன் சுவாசக் குழாய் வழியாக உடலில் இருந்து மிக விரைவாக வெளியேற்றப்படுகிறது, மேலும் ஒரு சிறிய அளவு (0.2% க்கும் குறைவானது) மட்டுமே சிறுநீரகங்களால் வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது. ஐசோஃப்ளூரேன் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் முறிவின் விளைவாக உருவாகும் கரிம மற்றும் கனிம ஃவுளூரைடுகளின் செறிவு மிகவும் குறைவாக உள்ளது மற்றும் சிறுநீரகங்களுக்கு பாதுகாப்பானதாகக் கருதப்படுகிறது; இருப்பினும், கடுமையான சிறுநீரகக் கோளாறு கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு குறிப்பிட்ட எச்சரிக்கையுடன் மயக்க மருந்து கொடுக்கப்பட வேண்டும்.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

"Izufloran" மருந்தைப் பயன்படுத்தி மயக்க மருந்து, அறிமுக மற்றும் அனைத்து அடுத்தடுத்த நிலைகளிலும், சிறப்பு ஆவியாக்கிகளைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

மயக்க மருந்துக்கான நோயாளிகளின் ஆரம்ப தயாரிப்பு, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மயக்க மருந்து வகைக்கு ஒத்த மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மயக்க மருந்துக்கு இசுஃப்ளோரனைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, சுவாசத்தில் மனச்சோர்வு விளைவை ஏற்படுத்தும் பிந்தையவரின் திறனைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். நரம்பு தூண்டுதல்களின் கடத்தலைத் தடுக்கும் மருந்துகள் உமிழ்நீரைக் குறைக்கப் பயன்படுத்தப்படலாம் (இசுஃப்ளோரனின் விஷயத்தில் இது அவசியமில்லை), ஆனால் இதயத் துடிப்பை அதிகரிப்பதன் அடிப்படையில் இசுஃப்ளோரனின் விளைவை அவை அதிகரிக்கக்கூடும் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

தூண்டல் மயக்க மருந்து. மயக்க மருந்து கலவையில் ஐசுஃப்ளோரனின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப டோஸ் 0.5% ஆகும். ஐசுஃப்ளோரனை உள்ளிழுக்கும் போது இருமலைத் தவிர்க்க, மயக்க மருந்து உள்ளிழுக்கும் முறையுடன் தொடங்கப்படக்கூடாது, ஆனால் குறுகிய-செயல்பாட்டு பார்பிட்யூரேட்டுகள் அல்லது மயக்க மருந்துகளில் பயன்படுத்தப்படும் பிற வலி நிவாரணிகளை நரம்பு வழியாக செலுத்துவதன் மூலம் தொடங்க வேண்டும். வயது வந்த நோயாளிகள் மற்றும் குழந்தைகள் இருவருக்கும் இருமல் ஏற்படலாம், இது உமிழ்நீர் சுரப்பு அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையது.

அறுவை சிகிச்சை மூலம் மயக்க மருந்தை அடைய, மருந்தின் செறிவை 1.5-3% ஆகக் கொண்டுவர வேண்டும். இந்த வழக்கில், அறுவை சிகிச்சை 8-10 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு தொடங்கலாம்.

மயக்க மருந்தின் அறுவை சிகிச்சை நிலை. 70% நைட்ரிக் ஆக்சைடுடன் ஆக்ஸிஜன் கலவையில் 1 முதல் 2.5% வரை ஐசோஃப்ளோரேன் செறிவு இருந்தால் போதுமான அளவு மயக்க மருந்து அடையப்படுகிறது. ஆக்ஸிஜனை மட்டும் பயன்படுத்தும் போது அல்லது நைட்ரிக் ஆக்சைட்டின் குறைந்த உள்ளடக்கத்துடன், ஐசோஃப்ளோரேன் செறிவு 1.5-3.5% ஆக அதிகரிக்கப்பட வேண்டும்.

மயக்க மருந்தின் இந்த கட்டத்தில் இரத்த அழுத்தம் குறைவது மயக்க மருந்தின் ஆழத்தைப் பொறுத்தது. ஆழமான மயக்க மருந்தின் போது அழுத்தத்தில் வலுவான குறைவு காணப்பட்டால், ஐசோஃப்ளூரேன் அளவை சரிசெய்ய வேண்டும். செயற்கை காற்றோட்டத்தின் போது கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஹைபோடென்ஷன் 2.5-4% ஐசோஃப்ளூரேன் செறிவு மூலம் அடையப்படுகிறது. இந்த வழக்கில் தேவைப்படும் ஐசோஃப்ளூரேன் அளவை குளோனிடைனின் முற்காப்பு நிர்வாகம் மூலம் குறைக்கலாம்.

மீட்பு கட்டத்தில், அறுவை சிகிச்சை காயம் மூடப்படும் போது ஐசோஃப்ளூரேன் செறிவு படிப்படியாக 0.5% இலிருந்து அறுவை சிகிச்சையின் முடிவில் 0 ஆகக் குறைகிறது. இந்த கட்டத்தில், மயக்க மருந்தின் போது பயன்படுத்தப்படும் தசை தளர்த்திகள் மற்றும் பல்வேறு தடுப்பான்களின் செயல்பாட்டையும் நிறுத்திவிட்டதா என்பதை உறுதிப்படுத்துவது அவசியம்.

அனைத்து மயக்க மருந்துகளின் விளைவும் முடிந்ததும், நோயாளியின் காற்றுப்பாதைகள் சிறிது நேரம் தூய ஆக்ஸிஜனால் காற்றோட்டம் செய்யப்பட்டு மயக்க மருந்தை முடிக்கப்படுகின்றன. மயக்க மருந்தின் முடிவு மிக விரைவாகவும் எளிதாகவும் நிகழ்கிறது.

மயக்க மருந்துகளின் செயல்பாடு பொதுவாக MAC (குறைந்தபட்ச அல்வியோலர் செறிவு) இல் அளவிடப்படுகிறது. இது மருந்தின் மிகச்சிறிய பயனுள்ள அளவாகும், இது நோயாளியின் வயதைப் பொறுத்தது.

ஒன்று முதல் ஆறு வயது வரையிலான குழந்தைகளில் மிக உயர்ந்த MAC விகிதம் காணப்படுகிறது (வாழ்க்கையின் முதல் மாதம் - 1.6%, 1-6 மாதங்களில் விகிதம் 1.87 ஆக அதிகரிக்கிறது, பின்னர் ஒரு வருடம் வரை இது சிறிது குறைந்து 1.8% ஆகவும், ஒரு வருடம் முதல் ஆறு ஆண்டுகள் வரை இது 1.6% நிலைக்குத் திரும்புகிறது). அதே நேரத்தில், முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் MAC குறைவாக உள்ளது (6-7 மாதங்களில் - 1.28%, 8 மாதங்களில் - 1.41%). 6 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகள், டீனேஜர்கள் மற்றும் இளமைப் பருவத்தில் MAC விகிதம் 1.25% ஆகும்.

பெரியவர்களில், குறைந்தபட்ச செறிவு மதிப்புகள் ஒப்பீட்டளவில் குறைவாகவே உள்ளன. 20 முதல் 40 வயதுடைய இளைஞர்களுக்கு, MAC 1.18% க்குள் இருக்கும், நடுத்தர வயதுடையவர்களுக்கு (தோராயமாக 60 வயது வரை) இந்த மதிப்பு 1.15% ஆகக் குறைகிறது, மேலும் வயதானவர்களுக்கு இது 1.05% ஆகும்.

ஐசோஃப்ளூரேன் ஆக்ஸிஜனுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்பட்டால் இந்த புள்ளிவிவரங்கள் செல்லுபடியாகும், ஆனால் முக்கிய கூறு 70% நைட்ரஸ் ஆக்சைடுடன் ஆக்ஸிஜனின் கலவையாக இருந்தால் (குழந்தைகளுக்கு - 75% நைட்ரஸ் ஆக்சைடுடன்), ஐசோஃப்ளூரேன் செறிவு கணிசமாகக் குறைக்கப்பட வேண்டும் (2 மடங்குக்கு மேல்). உதாரணமாக, நடுத்தர வயதுடையவர்களுக்கு, MAC காட்டி 0.50% ஆகவும், இளைஞர்களுக்கு - 0.56% ஆகவும், வயதானவர்களுக்கு இது 0.37% ஆகவும் குறையும்.

முதல் பார்வையில், எண்கள் மிகவும் சிறியதாக இருப்பதால் அவை ஒன்றுக்கொன்று வேறுபடுவதில்லை, ஆனால் மருத்துவத்தில், குறிப்பாக மயக்கவியலில், ஒவ்வொரு நூறில் ஒரு பங்கு சதவீதமும் ஒரு நபரின் வாழ்க்கைக்கு சமமான மதிப்பாகும். மேலே உள்ளவை மயக்க மருந்து நிபுணர்கள் வாயுவில் ஐசோஃப்ளூரேன் தேவையான செறிவைக் கணக்கிடப் பயன்படுத்தும் தோராயமான புள்ளிவிவரங்கள் மட்டுமே. உண்மையில், இந்த மதிப்பு நோயாளியின் உடல்நலம் மற்றும் அவரது உடலின் சில உடலியல் பண்புகள், குறிப்பாக, மருந்தின் சகிப்புத்தன்மையைப் பொறுத்தது.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

கர்ப்ப ஐசோஃப்ளூரேன் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் ஐசோஃப்ளூரேன் பயன்படுத்துவது குறித்து, உற்பத்தியாளரின் அறிவுறுத்தல்களில் துல்லியமான வழிமுறைகள் எதுவும் இல்லை. கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் ஐசோஃப்ளூரேன் பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. இது மருந்தின் சாத்தியமான நச்சுத்தன்மை மற்றும் இனப்பெருக்க செயல்பாட்டில் அதன் எதிர்மறையான தாக்கம் காரணமாகும். இந்த பகுதியில் ஆராய்ச்சி விலங்குகள் மீது மட்டுமே நடத்தப்பட்டுள்ளது; மனிதர்கள் மீது எந்த தாக்கமும் நிறுவப்படவில்லை.

பொதுவாக, கர்ப்ப காலத்தில் மயக்க மருந்துகளைப் பயன்படுத்தாமல் இருப்பது நல்லது என்று கருதப்படுகிறது. தீவிர தேவை இருந்தால், தாய் மற்றும் கருவின் ஆரோக்கியம் மற்றும் உயிருக்கு ஏற்படும் அனைத்து ஆபத்துகளையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு ஐசோஃப்ளூரேன் பயன்பாடு மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

மயக்க மருந்தின் கீழ் பிறப்பு அறுவை சிகிச்சைகளைச் செய்யும்போது (உதாரணமாக, சிசேரியன் பிரிவு), ஆக்ஸிஜன் மற்றும் நைட்ரிக் ஆக்சைடு கலவையைப் பயன்படுத்த வேண்டும், பின்னர் ஐசோஃப்ளூரேன் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு 0.5 முதல் 0.75% வரை இருக்கும்.

பொது மயக்க மருந்தின் கீழ் செய்யப்படும் மகளிர் மருத்துவ அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு (எ.கா. மகளிர் மருத்துவ சுத்தம் செய்தல்) ஐசோஃப்ளூரேன் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் இது பெரிய இரத்த இழப்பு அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது, ஐசோஃப்ளூரேன் கொண்ட மயக்க மருந்தைப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்படவில்லை. இருப்பினும், அனைத்து மயக்க மருந்துகளும் தாயின் உடலை விட்டு வெளியேறும் வரை தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டியிருக்கும்.

முரண்

பெரும்பாலான மருத்துவ மருந்துகளைப் போலவே, ஐசோஃப்ளூரேன் பயன்பாட்டிற்கும் அதன் சொந்த முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது. இந்த முரண்பாடுகளில் ஒன்று வீரியம் மிக்க ஹைப்பர்பைரெக்ஸியா (அல்லது வேறுவிதமாக, ஹைபர்தெர்மியா) ஆகும், இது மயக்க மருந்தின் போது உடல் வெப்பநிலையில் கூர்மையான அதிகரிப்பில் வெளிப்படுகிறது, இது நோயாளியின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக அமைகிறது. இந்த நோயியல் பரம்பரை மற்றும் மயக்க மருந்துக்கு பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் செல்வாக்கின் கீழ் ஏற்படுகிறது.

இந்த காரணத்திற்காக, ஏற்கனவே இதேபோன்ற வெளிப்பாடுகளை அனுபவித்த அல்லது நோய்க்கு பரம்பரை முன்கணிப்பு உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஐசோஃப்ளூரேன் பயன்பாடு ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது. பிந்தையது குடும்பத்தில் நோய் மற்றும் அதிகரித்த தசை வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும் நோய்களின் வளர்ச்சி (பல்வேறு வகையான மயோபதி, மயோடோனியா, கிங்ஸ் நோய்க்குறி, தசை டிஸ்டிராபி, முதலியன) ஆகிய இரண்டிற்கும் பொருந்தும்.

மஞ்சள் காமாலை மற்றும் கடுமையான கல்லீரல் பாதிப்பு ஏற்பட்டால் ஐசோஃப்ளூரேன் மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. மேலும், ஒரு நபருக்கு மிக அதிக வெப்பநிலையுடன் காய்ச்சல் (காய்ச்சல்) இருந்தால்.

ஒரு நபருக்கு இந்த கரைசலுக்கு அல்லது ஆலசன்களைக் கொண்ட மயக்க மருந்துகளுக்கு அதிக உணர்திறன் இருந்தால் ஐசோஃப்ளோரனைப் பயன்படுத்துவது ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது. மேலே விவரிக்கப்பட்ட மருந்துகளின் செல்வாக்கின் கீழ், லுகோசைட் சூத்திரத்தில் பாதுகாப்புச் செயல்பாட்டைச் செய்யும் இரத்தத்தில் உள்ள ஈசினோபிலிக் செல்களின் அளவு அதிகரிக்கும் போது, ஈசினோபிலியா நிகழ்வுகளுக்கும் இது பொருந்தும்.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

பக்க விளைவுகள் ஐசோஃப்ளூரேன்

மயக்க மருந்துக்காக "ஐசோஃப்ளூரேன்" மருந்தைப் பயன்படுத்துவது சில நேரங்களில் இந்த மருந்தின் பக்க விளைவுகளுடன் தொடர்புடைய விரும்பத்தகாத அறிகுறிகளுடன் இருக்கும். மயக்கவியலில் பயன்படுத்தப்படும் அனைத்து ஆலசன் கொண்ட மருந்துகளின் சிறப்பியல்புகளில் மிகவும் பொதுவான எதிர்வினைகள், இதயத் துடிப்பு தொந்தரவுகள், அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் மற்றும் சுவாச மையத்தின் மனச்சோர்வு ஆகியவை அடங்கும்.

"ஐசோஃப்ளூரேன்", மற்ற மயக்க மருந்துகளைப் போலவே, குமட்டல், வாந்தியுடன் சேர்ந்து, இரத்தத்தில் லுகோசைட்டுகளின் அதிகரிப்பு, குளிர், குடல் அடைப்பு, அறுவை சிகிச்சை முடிந்த பிறகு சுயநினைவு இழப்பு மற்றும் மயக்க மருந்துகளின் விளைவுகள் போன்ற விரும்பத்தகாத அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும்.

சில நேரங்களில் நோயாளிகளுக்கு இதயத் துடிப்பு குறைதல் (பிராடி கார்டியா) அல்லது அதன் அதிகரிப்பு (டாக்கி கார்டியா), பல்வேறு உறுப்புகளில் இரத்தக்கசிவு, கார்பாக்சிஹெமோகுளோபின் அளவு அதிகரிப்பு (கார்பன் மோனாக்சைடுடன் கூடிய ஹீமோகுளோபினின் கலவை) மற்றும் தீவிர அளவிலான மயோபதி (ராப்டோமயோலிசிஸ்) வளர்ச்சி ஆகியவை ஏற்படுகின்றன. மயக்க மருந்து காரணமாக மனநிலை ஊசலாட்டங்கள் பொதுவானவை, ஆனால் ஐசோஃப்ளூரேன் பயன்படுத்துவதால் ஏற்படும் மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு மிகவும் அரிதானது.

சில நேரங்களில் மருத்துவர்கள் மருந்தின் பக்க விளைவை (அதன் பயன்பாட்டின் போது) மஞ்சள் காமாலை மற்றும் ஹெபடைடிஸ் முதல் கல்லீரல் திசு நெக்ரோசிஸ் மற்றும் இறப்பு வரை பல்வேறு தீவிரத்தன்மை கொண்ட கல்லீரல் செயலிழப்புகளின் வளர்ச்சி போன்றவற்றுடன் சமாளிக்க வேண்டியிருக்கும். குழந்தை பருவத்தில், அதிகரித்த உமிழ்நீரால் ஏற்படும் லாரிங்கோஸ்பாஸ்ம் வழக்குகள் அசாதாரணமானது அல்ல.

அரிதாக, வீரியம் மிக்க ஹைபர்தர்மியா, இரத்த பிளாஸ்மாவில் பொட்டாசியத்தின் அளவு அதிகரிப்பு மற்றும் அதன் கலவையில் ஏற்படும் பிற மாற்றங்கள், அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினைகள் மற்றும் இதயத் தடுப்பு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய எதிர்வினைகள் ஏற்பட்டுள்ளன.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

மிகை

தவறாகக் கணக்கிடப்பட்ட ஐசோஃப்ளூரேன் அளவு மருந்தின் அதிகப்படியான அளவுக்கு வழிவகுக்கும், இது சுவாச செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க மனச்சோர்வு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் முக்கியமான மதிப்புகளுக்குக் குறைவதில் வெளிப்படுகிறது. இந்த வழக்கில் இரத்த அழுத்தம் குறைவது மாரடைப்பு மன அழுத்தத்துடன் அல்ல, மாறாக ஐசோஃப்ளூரனின் வாசோடைலேட்டரி விளைவுடன் தொடர்புடையது.

அதிகப்படியான அளவு கண்டறியப்பட்டால், மருந்து உடனடியாக நிறுத்தப்பட்டு, மீதமுள்ள மயக்க மருந்தை அகற்ற தூய ஆக்ஸிஜனுடன் நுரையீரலின் தடுப்பு காற்றோட்டம் செய்யப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சையின் போது இது நிகழலாம் என்பதைக் கருத்தில் கொண்டு இது மிகவும் விரும்பத்தகாத சூழ்நிலை. இந்த வழக்கில், ஆக்ஸிஜன் காற்றோட்டம் சிறிய அளவிலான ஐசோஃப்ளூரேன் மூலம் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட காற்றோட்டத்தால் மாற்றப்படுகிறது.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

மயக்க மருந்துக்கு ஐசோஃப்ளூரேன் பயன்படுத்துவது மற்ற மருந்துகளுடனான மருந்து தொடர்புகள் பற்றிய தகவல்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

வயிற்றுப் பகுதி மற்றும் வேறு சில அறுவை சிகிச்சைகளின் போது அவசியமான தசைகளைத் தளர்த்த, ஐசோஃப்ளூரேன் சில சமயங்களில் தசை தளர்த்தி குழுவிலிருந்து வரும் மருந்துகளுடன் கூடுதலாக வழங்கப்படுகிறது. இந்த விஷயத்தில், ஐசோஃப்ளூரேன் அவற்றின் விளைவை அதிகரிக்கிறது, அதாவது தசை தளர்த்திகளின் அளவுகள், இதைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, ஒப்பீட்டளவில் சிறியதாக இருக்க வேண்டும். எலும்பு தசைகளைத் தளர்த்துவதற்கான டிபோலரைசிங் அல்லாத மருந்துகளின் செயல்திறனைக் குறைக்க, "புரோசெரின்" பயன்படுத்தப்படுகிறது (செயலில் உள்ள பொருள் நியோஸ்டிக்மைன் மெத்தில்சல்பேட்), இது ஐசோஃப்ளூரேன் உடன் வினைபுரிவதில்லை.

ஐசுஃப்ளோரன் மற்றும் அட்ரினலின் அல்லது ஆம்பெடமைன்கள் ஒரே நேரத்தில் மனித உடலில் ஏற்படுத்தும் விளைவு அரித்மியாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். நோயாளிக்கு இதயப் பிரச்சினைகள் இல்லை என்றால், அட்ரினலின் அளவு ஒரு கிலோ எடைக்கு 3 மைக்ரோகிராம்களுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும், ஆனால் இதயத் துடிப்பு தொந்தரவுகள் இருந்தால், அளவைக் கணிசமாகக் குறைக்க வேண்டும். அறுவை சிகிச்சைக்கு எதிர்பார்க்கப்படும் தேதிக்கு குறைந்தது இரண்டு நாட்களுக்கு முன்பு, பீட்டா-சிம்பேதெடிக்ஸ் வகுப்பைச் சேர்ந்த மருந்துகளை உட்கொள்வதை நிறுத்துவது இன்னும் நல்லது.

ஐசோஃப்ளூரேன் மற்றும் வாசோடைலேட்டர்களை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால் இரத்த அழுத்தம் கணிசமாகக் குறையும்.

மயக்க மருந்துகளையும் MAO தடுப்பான்களையும் ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்ள அனுமதி இல்லை. ஏனெனில் பிந்தையது ஐசுஃப்ளோரன் மற்றும் பிற ஒத்த மருந்துகளின் விளைவை அதிகரிக்கிறது. அறுவை சிகிச்சைக்கு திட்டமிடப்பட்ட தேதிக்கு குறைந்தது 2 வாரங்களுக்கு முன்பு நீங்கள் MAO தடுப்பான்களை உட்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டும்.

சில மருந்துகள், குறிப்பாக பீட்டா தடுப்பான்கள், ஐசோஃப்ளூரேன் காரணமாக ஏற்படும் அரித்மியாவிலிருந்து நோயாளியின் இதயத்தைப் பாதுகாக்க முடியும். தேவைப்பட்டால், இதயத் துடிப்பை அதிகரிக்கலாம் மற்றும் பொருத்தமான சிம்பதோமிமெடிக்ஸ் மூலம் தேவையான வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷனை அடையலாம், அதன் பட்டியல் ஒவ்வொரு மயக்க மருந்து நிபுணரிடமும் இருக்க வேண்டும்.

காசநோய் சிகிச்சை மற்றும் தடுப்புக்கு பயன்படுத்தப்படும் "ஐசோமியாசிட்" என்ற மருந்து, ஐசோஃப்ளூரேன் நச்சு விளைவுகளுக்கு கல்லீரலின் உணர்திறனை அதிகரிக்கும், எனவே கல்லீரலை அழிவிலிருந்து பாதுகாக்க அறுவை சிகிச்சை தேதிக்கு குறைந்தது 7 நாட்களுக்கு முன்பு மேலே குறிப்பிடப்பட்ட மருந்தை உட்கொள்வதை நிறுத்துவது நல்லது.

ஐசோஃப்ளூரேன் உடன் இணையாகப் பயன்படுத்தப்படும் ஓபியாய்டு (போதைப்பொருள்) வலி நிவாரணிகள் (மார்ஃபின், ஓம்னோபான், ஐசோப்ரோமெடோல், மெதடோன் மற்றும் பிற), சுவாச மன அழுத்தத்தை அதிகரிக்க பங்களிக்கின்றன, இது நோயாளியின் உயிருக்கு ஆபத்தானது.

மயக்க மருந்து இயந்திரங்களில் பயன்படுத்தப்படும் CO2-உறிஞ்சிகள் வறண்டு போகும்போது _, ஐசோஃப்ளூரேன் அறிமுகப்படுத்தப்படுவது இரத்தத்தில் கார்பாக்சிஹீமோகுளோபினின் அதிகரிப்பை ஏற்படுத்தும், இது ஒரு வலுவான நச்சு விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, இது கல்லீரல் செல்களை அழிக்க வழிவகுக்கிறது.

கல்லீரல் செயலிழப்பைத் தடுக்க, ஐசுஃப்ளோரன் உள்ளிட்ட அதே ஹாலஜன் கொண்ட மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி மீண்டும் மீண்டும் மயக்க மருந்து செய்ய பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

களஞ்சிய நிலைமை

மயக்க மருந்துக்கான ஹாலோஜன் கொண்ட மருந்துகள் 30 டிகிரிக்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில் அவற்றின் பண்புகளைத் தக்கவைத்துக்கொள்கின்றன. மேலும், "ஐசோஃப்ளூரேன்" மருந்தை அவர்களின் மகத்தான அறிவாற்றல் திறன்களைக் கொண்ட குழந்தைகளுக்கு அணுக முடியாத இடங்களில் சேமிப்பதன் மூலம் மருந்து மற்றும் அதைச் சுற்றியுள்ளவற்றின் பாதுகாப்பு உறுதி செய்யப்படுகிறது.

[ 52 ], [ 53 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்தின் அடுக்கு வாழ்க்கை, அதன் அசல் பேக்கேஜிங்கில் சீல் வைக்கப்பட்டு சேமிக்கப்பட்டால், 5 ஆண்டுகள் ஆகும்.