Isoflurane

ஐசோபூரன் என்பது மருந்தியல் பயன்பாட்டில் பயன்படுத்தப்படும் ஏஜெண்டுகளின் குழுவிற்கு சொந்தமான ஒரு மருத்துவ தயாரிப்பு ஆகும். ஆழ்ந்த தூக்கத்தில் நோயாளியை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் வலிக்கு உணர்திறனை குறைப்பதற்காக மருந்துகளின் உள்ளிழுக்க நிர்வாகம் தேவைப்படுகையில் அதன் நோக்கம் நியாயமானது. மயக்க மருந்து செல்வாக்கின் கீழ் ஏற்படும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் மீளும் தடுப்பு, உணர்வு மற்றும் நினைவகம், சில அனிச்சைகளின் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க குறைவு, தசை தளர்வு மற்றும் அறுவை சிகிச்சை வழக்கில் அவசியம் என்று உணர்திறன் ஒரு முழுமையான இழப்பு ஒரு தற்காலிக பணிநிறுத்தம் ஏற்படுத்துகிறது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

அறிகுறிகள் Isoflurane

"Isoflurane" ஒரு உள்ளிழுக்கும் மயக்க மருந்து ஆகும். பொது மயக்க மருந்து தேவைப்படும் அறுவை சிகிச்சையின் போது இது தேவைப்படலாம். அறுவைசிகிச்சை பிரிவில் உள்ள மயக்க மருந்து போன்ற சிகிச்சையில் மயக்க மயக்கம் மற்றும் மகப்பேற்று நடைமுறையில் அடிக்கடி ஏற்படும் நோய்கள் மற்றும் சிறுநீரக அறுவை சிகிச்சைகள் உள்ளன.

[8], [9], [10]

வெளியீட்டு வடிவம்

தயாரிப்பு 100% மற்றும் 250 மில்லி கிலோகிராம் பாட்டில்கள் உள்ள உள்ளிழுக்கும் ஐந்து isoflurane 100% தீர்வு வடிவில் செய்யப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சை மற்றும் மகப்பேறில் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு வலுவான மயக்க மருந்து வெளியீட்டின் இரண்டு வடிவங்களும் வெளிப்படையான, தடிமனான, அல்லாத எரியக்கூடிய திரவத்தால் நிரப்பப்பட்டிருக்கும் குப்பிகளைக் குறிக்கின்றன, அவை ஒரு குறிப்பிட்ட வண்ணம் இல்லை.

மயக்க நிலைக்கு ஏற்ப பொறுத்து நோயாளிக்கு வழங்கப்பட்ட தீர்வுக்கு தேவையான செறிவூட்டலை வழங்குவதற்கும் பராமரிப்பதற்கும் சிறப்பு அளவுதிருத்த மயக்க மருந்து ஆவியாக்கிகள் உதவியுடன் உள்ளிழுக்கப்படுகிறது.

[11], [12], [13], [14], [15]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

Isoflurane உள்ளிழுக்கும் மயக்க மயக்க மருந்து தூண்டல் (மயக்க மருந்து தூண்டல்), மயக்க மருந்து இருந்து அறுவை சிகிச்சை மற்றும் விரைவான மீட்பு நேரங்களில் நோயாளி பராமரிப்பு அடைய பயனைத் இது பொது மயக்க மருந்து, பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அதன் செயல்பாட்டின் கீழ், நோயாளிகளுக்கு விரைவான உணர்திறன் இழப்பு, புரோரிங்கல் மற்றும் லாரென்ஜியல் ரிஃப்ளெக்ஸ்ஸில் குறைதல், தசை இறுக்கம் மற்றும் தளர்வு ஆகியவற்றைக் குறைப்பது, பல துப்புரவு நடவடிக்கைகளுக்கு அவசியமாக உள்ளது.

உணர்வு அல்லது நோயாளி எழுச்சியுறவும் நிரந்தர திரும்ப - உள்ளிழுக்கும் மயக்க மருந்து க்கான isoflurane உபயோகம் எளிதாக மருந்து அளவை மற்றும் உச்சவினைகள் அதிகமாக துயர விளைவுகளை போதாத மயக்க மருந்து ஏற்படலாம் என, அறுவை சிகிச்சையின் போது மிகவும் முக்கியமானது இது ஆழம் (நிலை) மயக்க மருந்து, கட்டுப்படுத்த செய்கிறது.

மயக்கத்தின் ஆழம் இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது. தூண்டுதல் நிலையில் அழுத்தம் குறைதல் தமனி மற்றும் சிரை நாளங்கள் விரிவாக்கம் காரணமாக ஏற்படுகிறது, அறுவை சிகிச்சை கட்டத்தில் இரத்த அழுத்தம் சாதாரணமயமாக்கப்பட்ட போது. அனஸ்தீசியாவின் ஆழ்மயத்தில் மேலும் அதிகரிப்பு அழுத்தத்தின் விகிதாசார குறைப்புக்கு வழிவகுக்கலாம், இது தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

மருந்து குறிப்பிடத்தக்க வகையில் சுயாதீன சுவாசத்தை பலவீனப்படுத்துகிறது, ஆனால் இதயத் தாளத்தையும் இரத்தக் கொதிப்பையும் மயோர்கார்டியத்தின் சுருக்கம் மூலம் பாதிக்காது. கார்பன் டை ஆக்சைடின் தமனியின் இரத்த அழுத்தம் சாதாரண அழுத்தத்தின் கீழ், செயற்கை இதயத்தின் போது இதய துடிப்பு அதிகரிப்பு இதயத்தின் நிமிட அளவை பாதுகாக்க வேண்டிய அவசியம் ஏற்படுகிறது.

மேலோட்டமான மயக்க மருந்து மூலம், மருந்துப் பெருமூளை இரத்த ஓட்டத்தில் எந்த விளைவும் ஏற்படவில்லை, ஆனால் மயக்க மருந்து அதிகரிப்புடன், இரத்த ஓட்டம் அதிகரிக்க கூடும், இது செரிபஸ்ரோஸ்பைனல் திரவ அழுத்தம் அதிகரிக்கும். நோயாளியின் அழுத்தம் அதிகரித்தாலோ அல்லது மயக்கமடைந்தாலோ ஹைபர்வென்டிலைசேஷன் குறைக்கப்படுவதால், மாநிலத்தின் நிலைப்படுத்தி உள்ளது.

Isoflurane காரணமாக இது மோசமான மயக்க மருந்து தூண்டல் ஒரு வாயு பொருள் தூண்டல், வளர்ச்சி செயல்முறைகள் எனினும் வேகம் பாதிக்கலாம் மற்றும் இறுதி கட்டத்தில் போதுமான பெரியது கடுமையான அரிதாகவே படக்கூடிய வாசனையை எஸ்டர், ஒரு புறக்கணிக்கப்பட்டதாக எரிச்சலூட்டும் விளைவையும் ஏற்படுத்தாது.

ஈஸ்டோலூரியுடன் மயக்க மருந்தின் போது EEG மற்றும் வாஸ்குலர் செயல்பாட்டின் அளவுருக்கள் சாதாரணமாக இருக்கின்றன. தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகளில் மட்டுமே அவற்றின் மாற்றம் காணப்படுகிறது.

மருந்தின் பயன்பாடு உமிழ்நீர் மற்றும் தசைநார் சுரப்பிகள் (உமிழ்நீர் மற்றும் கிருமி) ஆகியவற்றை சுரக்கும் சுரப்பியின் அதிகரிப்புக்கு காரணமாக இல்லை.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

தயாரிப்பு செயலில் பொருள் உடல் திரவங்கள் மிகவும் சற்று கரையக்கூடியதாக உள்ளது. இது மயக்கமருந்துக்கு அவசியமான அல்விளோலியில் பகுதி அழுத்தம் ஒரு விரைவான வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

Isoflurane சுவாசக்குழாய் மூலம் மிகவும் விரைவாக உடல் இருந்து விடுவிக்கப்படுகின்றனர், ஒரு சிறிய அளவு (0.2% க்கும் குறைவாகவே) வளர்சிதை மாற்றத்தில் வடிவில் சிறுநீரகங்கள் வெளியேற்றப்படுகிறது. கரிம மற்றும் inorganically ஃப்ளோரைடு மாற்றத்தில் விளைவாக மற்றும் isoflurane சிதைவு செறிவு குறைந்த அளவிலேயே உள்ளது மற்றும் சிறுநீரகங்கள் பாதுகாப்பான கருதப்படுகிறது, எனினும், மயக்க தீவிர எச்சரிக்கையுடன் நிர்வகிக்கப்படுகிறது சிறுநீரகங்கள் கடுமையாக மீறியதன் கண்டறியப்பட்டுள்ளனர் நோயாளிகளுக்கு, அவசியம்.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

தயாரிப்பின் உதவியுடன் மயக்கமடைதல் "இசுஃபுளோரன்", இரண்டு தூண்டுதல் மற்றும் அனைத்து அடுத்தடுத்த கட்டங்களிலும், சிறப்பு ஆவியாக்கிகள் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

மயக்க மருந்துக்குரிய நோயாளிகளுக்கு முன் தயாரிப்பது, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட வகை மயக்க மருந்துகளுடன் தொடர்புடைய மருந்துகளின் பயன்பாடு மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நுரையீரல் "Izufloran" தேர்வு இது கணக்கில் மூச்சு ஒரு மன அழுத்தத்தை விளைவிக்க பிந்தைய திறன் எடுத்து கொள்ள வேண்டும். நரம்பு தூண்டுதலின் தடுக்கும் எந்த மருந்துகள் உமிழ்நீர் (அவசியம் izufloranom விஷயத்தில் இல்லாத) வீரியத்தை, ஆனால் அவர்கள் இதய துடிப்பு அதிகரித்து அடிப்படையில் "Izuflorana 'தாக்கம் அதிகரிக்க முடியும் என்பதை நினைவில் வைத்து பயன்படுத்த முடியும்.

அறிமுக (தூண்டுதல்) மயக்க மருந்து. மயக்க மருந்திற்கான கலவையில் ஐஎஃப்ஃப்போரின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப டோஸ் 0.5% ஆகும். குறுகிய காலத்துக்குச் செயல்படும் பார்பிச்சுரேட் அமில உப்பு அல்லது மயக்க மருந்து பயன்படுத்தி செய்யப்படும் மற்ற மயக்க போதைப் / மீது உள்ளிழுக்கப்பட்டு izuflorana மயக்க மருந்து உள்ளிழுக்கும் நுட்பம் தொடங்க கூடாது போது இருமல் தவிர்க்க, மற்றும் தேவை இருக்காது. இருவரும் வயதுவந்த நோயாளிகளிலும் குழந்தைகளிலும் தோன்றலாம், இது உமிழ்நீர் சுரப்பு அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையது.

மயக்க மருந்து அறுவை சிகிச்சை அடைய, மருந்துகளின் செறிவு 1.5-3% ஆக உயர்த்தப்பட வேண்டும். இந்த வழக்கில், அறுவை சிகிச்சை 8-10 நிமிடங்கள் கழித்து தொடங்கலாம்.

மயக்க மருந்து அறுவை சிகிச்சை. 70% நைட்ரிக் ஆக்சைடு கொண்ட ஆக்ஸிஜனின் கலவையில் 1 முதல் 2.5% ஐசோஃபுளோரன் செறிவுடன் மயக்கமடைந்த போது மயக்கமடைந்திருக்கிறது. ஒரு ஆக்ஸிஜன் அல்லது ஒரு சிறிய அளவு நைட்ரிக் ஆக்சைடு பயன்படுத்தும் போது, ஐசோஃப்ளனரின் செறிவு 1.5-3.5% ஆக உயர்த்தப்பட வேண்டும்.

மயக்க மருந்தின் இந்த கட்டத்தில் இரத்த அழுத்தம் குறைவது மயக்கத்தின் ஆழத்தை சார்ந்துள்ளது. அழுத்தம் கடுமையான குறைப்பு ஆழமான மயக்கமயமாக்கினால், ஐஸோஃப்ளோரன் அளவின் திருத்தம் தேவைப்படுகிறது. செயற்கை காற்றோட்டத்துடன் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஹைபனோன்ஷன் ஐசோஃப்ளூரன் செறிவு 2.5-4% உடன் அடையப்படுகிறது. இந்த வழக்கில் தேவையான ஐசோபொரான் அளவைக் குறைப்பதற்கு "குளோனிடைன்" தடுப்பு வரவேற்பு உதவியுடன் சாத்தியமாகும்.

மயக்க நிலையின் கட்டத்தில், ஐசோஃப்ளூரன் செறிவு அறுவை சிகிச்சை முடிவில் அறுவை சிகிச்சை காயம் மூடிய நேரத்தில் 0.5 சதவிகிதம் படிப்படியாக குறையும். இந்த கட்டத்தில், தசை மாற்று அறுவை சிகிச்சை மற்றும் மயக்க மருந்துகளில் பயன்படுத்தப்படும் பல்வேறு தடுப்பான்கள் நிறுத்தப்பட வேண்டும் என்பதை உறுதி செய்ய வேண்டும்.

அனைத்து மயக்க மருந்துகளின் செயல்பாடு முடிந்துவிட்டால், சில நேரங்களில் நோயாளியின் சுவாசப்பாதை மயக்க மருந்துக்காக தூய ஆக்ஸிஜனுடன் காற்றோட்டம். மயக்கமருந்து செயல்பாட்டிலிருந்து வெளியேறுதல் விரைவாகவும் எளிதாகவும் ஏற்படுகிறது.

மயக்கமருந்துகளின் செயல்பாடு MAK (குறைந்த அலோவேலர் செறிவு) இல் அளவிடப்படுகிறது. நோயாளியின் வயதில் பொறுப்பேற்றுள்ள மருந்துகளின் குறைந்த அளவான டோஸ் இதுதான்.

பெரிய வயது 6 ஆண்டுகள் வரை குழந்தைகளில் ஐஏசி குறிகாட்டியாகப் (வாழ்க்கையின் முதல் மாதம் - 1.6%, 1.87 க்கு 1-6 மாதங்களில் அதிகரிப்பு விகிதம், அதற்குபின் ஒரு வருடம் சற்றே குறைத்து, 1.8% ஆகும், மற்றும் ஆறு ஓராண்டு இருந்து ஆண்டுகளுக்கு 1.6% அளவுக்கு). இந்த வழக்கில், முந்தைய குழந்தைகளுக்கு கீழே உள்ள ஐ.யூ.டி (6-7 மாதங்களில் - 1.28%, 8 மாதங்களில் - 1.41%). 6 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்கள், இளம் பருவத்தினர் மற்றும் இளமை பருவத்தில், MAC ஸ்கோர் 1.25% ஆகும்.

பெரியவர்கள், குறைந்தபட்ச செறிவு ஒப்பீட்டளவில் குறைவாக உள்ளது. 20 முதல் 40 வயதிற்கு உட்பட்ட இளைஞர்களுக்கு, மத்திய வயது மக்கள் (சுமார் 60 ஆண்டுகள் வரை) 1.18% க்குள் இருக்கும், இந்த எண்ணிக்கை 1.15% ஆக குறைக்கப்படுகிறது, பழைய மக்கள் 1.05% ஆகும்.

கணிசமாக குறைக்க (ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட 2 மடங்கு) தேவையான isoflurane செறிவு - (75% நைட்ரஸ் ஆக்சைடு குழந்தைகள்) isoflurane இணைந்து, ஒரு முக்கிய கூறாக பயன்படுத்தப்பட்டால் ஆக்ஸிஜன் மற்றும் 70% நைட்ரஸ் ஆக்சைடின் கலவையை ஆக்சிஜன் பயன்படுத்தப்படுகிறது இருந்தால் இந்த புள்ளிவிவரங்கள் செல்லுபடியாகும். பழைய மக்கள் 0.37% கைப்பற்ற வேண்டும் 0.56% - உதாரணமாக, ஒரு நடுத்தர வயது எண்ணிக்கை க்கான ஐஏசி 0.50%, இளம் க்கான சமமாக இருக்கும்.

ஒரு பார்வையில், புள்ளிவிவரங்கள் மிகவும் சிறியதாக இருக்கின்றன, அவை ஒருவருக்கொருவர் வேறுபடுகின்றன, ஆனால் மருந்தில், இன்னும் அதிகமாக மயக்க மருந்துகளில், ஒரு சதவிகிதத்தில் நூறு சதவிகிதம் ஒரு நபரின் வாழ்க்கைக்கு சமமாக இருக்கிறது. இதற்கு மேல், தோராயமாக, எல்.எல். உண்மையில், இந்த மதிப்பு நோயாளி உடல் ஆரோக்கியம், மற்றும் அவரது உயிரினத்தின் குறிப்பிட்ட உடலியல் தன்மை, குறிப்பாக, மருந்துகளின் சகிப்புத்தன்மையின் மீது சார்ந்திருக்கும்.

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

கர்ப்ப Isoflurane காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பகாலத்தின் போது "Isoflurane" உபயோகிப்பதைப் பொறுத்தவரை உற்பத்தியாளரின் அறிவுறுத்தல்களில் துல்லியமான வழிமுறைகள் இல்லை. கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் ஐசோஃப்ருரனைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. இது மருந்துகளின் சாத்தியமுள்ள நச்சுத்தன்மை மற்றும் இனப்பெருக்க செயல்பாட்டில் எதிர்மறை தாக்கத்தை ஏற்படுத்துவதாகும். இந்த பகுதியில் உள்ள ஆய்வுகள் விலங்குகள் மீது மட்டும் நடத்தப்பட்டன, மக்கள் மீது எந்தவிதமான செல்வாக்கும் இல்லை.

பொதுவாக கர்ப்ப காலத்தில், மயக்க மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது நல்லது என்று நம்பப்படுகிறது. ஒரு தீவிர தேவை இருந்தால், ஐசோஃப்ளூரின் பயன்பாடு தாயின் மற்றும் கருவின் ஆரோக்கியத்திற்கும் வாழ்க்கைக்கும் இடையில் அனைத்து ஆபத்துக்களையும் கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும்.

பொது மயக்க மருந்து (எ.கா., அறுவைசிகிச்சை பிரிவு) கீழ் பொதுவான நடவடிக்கைகளை முன்னெடுப்பதில் ஆக்ஸிஜன் மற்றும் நைட்ரஸ் ஆக்சைடின் கலவையை பயன்படுத்த வேண்டும், isoflurane பின்னர் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவை 0.5 முதல் 0.75% ஆக இருக்கும்.

மயக்க மருந்து அறுவை சிகிச்சைக்காக (உதாரணமாக, மகளிர் சுத்திகரிப்புச் சுத்திகரிப்பு), ஐசோஃப்ளூரன் (மயக்க மருந்து சுத்திகரிப்பு) பயன்படுத்துவதற்கு விரும்பத்தகாதது, இதையொட்டி மயக்கமருந்து கீழ் நடத்தப்படுகிறது.

தாய்ப்பால் போது, ஐசோஃப்ளூரானுடன் மயக்க மருந்து பயன்பாடு தடை செய்யப்படவில்லை. ஆனால் தாயின் உடலில் இருந்து அனைத்து மயக்க மருந்துகளும் விடுவிக்கப்படும் வரை குழந்தையின் தாய்ப்பால் நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

முரண்

பெரும்பாலான மருத்துவ தயாரிப்புகளைப் போலவே, "ஐஃபோஃப்யூரன்" அதன் சொந்த முரண்பாடுகளையும் பயன்படுத்துகிறது. நோயாளியின் உயிர்களை அச்சுறுத்துகின்ற மயக்கமடைகையில் உடலின் வெப்பநிலையில் கூர்மையான அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது, இதுபோன்ற முரண்பாடுகளில் ஒன்று வீரியம் மிக்க ஹைபர்பைரெக்சியா (அல்லது இல்லையெனில், ஹைபார்டர்மியா) ஆகும். இந்த நோயறிதல் பரம்பரை மற்றும் மயக்க மருந்துக்காக பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் செல்வாக்கின் கீழ் ஏற்படுகிறது.

இந்த காரணத்திற்காக, ஐசோஃப்ளூரன் பயன்பாடு ஏற்கெனவே இதேபோன்ற வெளிப்பாடுகள் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு அல்லது ஏற்கெனவே நோய்க்கான ஒரு பரம்பரை முன்கணிப்பைக் குறிக்கின்றன. பிந்தைய குடும்பத்தில் இரண்டு வகையான நோய்களும், அதிகரித்த தசை வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும் நோய்களின் வளர்ச்சிக்கும் (மயோபியா, மியோட்டோனியா, கிங்ஸ் நோய்க்குறி, தசைநார் திசு, முதலியவற்றின்) பல்வேறு வகைகளைச் சாப்பிடுகின்றன.

மஞ்சள் காமாலை மற்றும் கடுமையான கல்லீரல் சேதத்திற்கான ஐசோஃப்ருரன் உடன் மயக்க மருந்து பயன்படுத்த வேண்டாம். மேலும், ஒரு நபர் ஒரு காய்ச்சல் (காய்ச்சல்) உடன் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க காய்ச்சல் இருந்தால்.

ஒரு நபர் இந்தத் தீர்வை அல்லது ஹலோஜன்களைக் கொண்ட மயக்க மருந்து தயாரிப்புகளை அதிகரித்திருந்தால், அது "ஐஸோஃப்ளோரன்" ஐ பயன்படுத்துவதற்கு ஏற்கமுடியாது. மேலே விவரிக்கப்பட்ட மருந்துகள் eozinofilnyh, இரத்த செல்களில் அளவு கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது லியூகோசைட் சூத்திரத்தை பாதுகாப்பு செயல்பாடுகள் வெளிப்படும் போது வழக்குகள் eozinofilii அதே பொருந்தும்.

[31], [32], [33]

பக்க விளைவுகள் Isoflurane

மயக்க மருந்துக்காக "ஐஸூஃப்ளூரன்" மருந்து பயன்படுத்தப்படுவது சில சமயங்களில் இந்த மருந்துகளின் பக்க விளைவுகள் தொடர்பான விரும்பத்தகாத அறிகுறிகளுடன் உள்ளது. மயக்கத்தில் பயன்படுத்தப்படும் அனைத்து ஆலசன்-கொண்ட மருந்துகளின் சிறப்பியல்பு அடிக்கடி நிகழும் எதிர்வினைகள் இதய தாள தொந்தரவுகள், அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் மற்றும் சுவாச மையம் மன அழுத்தம் ஆகியவை அடங்கும்.

"Isoflurane," வேறு எந்த மயக்க போன்ற, வாந்தி சேர்ந்து போன்ற குமட்டல் விரும்பத்தகாத அறிகுறிகள் ஏற்படுத்தும், அறுவை சிகிச்சை மற்றும் மயக்க நடவடிக்கை பின்னர் வெள்ளை இரத்த அணுக்கள், காய்ச்சல், குடல் அசைவிழப்பு, உணர்வு இழப்பை அதிகரிக்கச் செய்வதன் திசையில் இரத்தத்தின் கலவை குறுகிய கால மாற்றங்கள்.

எப்போதாவது, நோயாளிகள் இதயத் துடிப்பு (குறை இதயத் துடிப்பு) அல்லது அதன் அதிகரிப்பு (மிகைப்பு) வெவ்வேறு உறுப்புகளால் உருவாக்கப்படுகின்றன இரத்தப்போக்கு, carboxyhemoglobin (கார்பன் மோனாக்சைடு கொண்டு ஹீமோகுளோபின் காம்பவுண்ட்) மேம்படுத்த, தீவிர தசை அழிவு (ராப்டோம்யோலிஸிஸ்) உருவாக்கம் குறைத்து நிர்ணயம் செய்தார். மயக்க மருந்து ஊசலாடுகிறது அடிப்படையில் அடிக்கடி பார்வையில் ஆனால் பிராங்கஇசிவு "isoflurane" ஒரு அறிய நிகழ்வை பயன்படுத்தியதால் உண்டான.

சில நேரங்களில் மருத்துவர்கள், மருந்து போன்ற ஒரு பக்க விளைவு முகம் கொடுக்க வேண்டி நேரிடும் வளர்ச்சி போன்ற அதன் தீவிரத்தன்மையை பல்வேறு மஞ்சள் காமாலை மற்றும் ஹெபடைடிஸ் தொடங்கி முடிவுக்கு கல்லீரல் திசுக்களில் நசிவு, மற்றும் இறப்பு கல்லீரல் கோளாறுகள் (அதன் பயன்பாடு முகத்தில்) வேண்டும். குழந்தை பருவத்தில், அதிகப்படியான உமிழ்வினால் ஏற்படும் லாரன்போஸ்பாஸ்மஸின் வழக்குகள் அசாதாரணமானது அல்ல.

அரிதாக, இரத்தச் சர்க்கரை மிகுதியான ஹைப்பர்ர்மியாவுடன் தொடர்புடைய விளைவுகள், இரத்த பிளாஸ்மாவின் பொட்டாசியம் அளவு மற்றும் அதன் கலவை, அனாஃபிலாக்டிக் எதிர்வினைகள், இதயத் தடுப்பு ஆகியவற்றின் பிற மாற்றங்கள் அதிகரித்தன.

[34], [35], [36]

மிகை

ஐசோஃப்ளூரன் தவறான அளவிலான அளவை மருந்துகளின் அதிகப்படியான வழிவகுக்கலாம், இது சுவாச செயல்பாடுகளின் குறிப்பிடத்தக்க தடையாகவும் விமர்சன மதிப்புகளுக்கு இரத்த அழுத்தம் குறைவதும் தன்னைத் தோற்றுவிக்கிறது. இரத்த அழுத்தம் குறைதல் மற்றும் இந்த விஷயத்தில் மாரடைப்பு இல்லை மன அழுத்தம், ஆனால் isoflurane என்ற vasodilating விளைவு தொடர்புடைய.

அதிக அளவு உண்மையில் நிறுவப்பட்டிருந்தால், உடனடியாக உட்செலுத்தலை நிறுத்தவும், நுரையீரல்களின் தடுப்பு காற்றோட்டம் தூய ஆக்ஸிஜன் மூலம் மயக்க மருந்துகளை அகற்றவும். இது மிகவும் விரும்பத்தகாத சூழ்நிலையாகும், இது அறுவை சிகிச்சையின் போது நடக்கக்கூடும். இந்த வழக்கில், ஆக்ஸிஜன் காற்றோட்டம் ஐசோஃப்ளூரின் சிறிய அளவுகளுடன் கட்டுப்படுத்தப்படும் காற்றோட்டம் மூலம் மாற்றப்படுகிறது.

[43], [44], [45]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

மருந்திற்காக "இசுஃபிரூரன்" பயன்படுத்துவது மற்ற மருந்துகளுடன் போதை மருந்து தொடர்பு பற்றிய தகவலை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும்.

Cavitary மற்றும் வேறு சில நடவடிக்கைகள் விஷயத்தில் தேவையான தசைகள் ஓய்வெடுக்க, isoflurane நடவடிக்கை சில நேரங்களில் தசை தளபதிகள் குழு மருந்துகள் கூடுதலாக உள்ளது. இந்த வழக்கில், ஐசோஃப்ளூரன் அவற்றின் விளைவை மேம்படுத்துகிறது, எனவே இந்த புள்ளி கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளும் தசை தளர்த்திகளின் அளவு ஒப்பீட்டளவில் சிறியதாக இருக்க வேண்டும். Isoflurane வினைபுரியும் இல்லை, - பயன்படுத்தப்படும் "நியோஸ்டிக்மைன்" (நியோஸ்டிக்மைன் methylsulfate செயலில் பொருள்) எலும்பு தசை ஓய்வெடுத்தல் செயல்திறன் மருந்துகள் depolarizing இல்லை குறைக்க.

இப்ஃப்ளோரானா மற்றும் அட்ரினலின் அல்லது ஆம்பெடமைன்கள் மனித உடலில் ஒரே நேரத்தில் ஏற்படும் விளைவுகள் ரைட்மியாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். நோயாளிக்கு இதய பிரச்சினைகள் இல்லை என்றால், இதயத் தாளத்தின் மீறல்கள் இருந்தால், எடைக்கு ஒரு எடைக்கு 3 மைக்ரோகிராம் எடையை விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது, மருந்தளவு கணிசமாக குறைக்கப்பட வேண்டும். பீட்டா அனுதாபத்தின் வர்க்கத்திற்குச் சொந்தமான மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது மிகச் சிறந்தது, அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் இரண்டு நாட்களுக்கு முன்.

Isoflurane மற்றும் vasodilator மருந்துகள் இணையாக வரவேற்பு இரத்த அழுத்தம் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க குறைவு வழிவகுக்கும்.

மயக்க மருந்து மற்றும் ம.இ.ஓ தடுப்பான்களுக்கான தயாரிப்புகளின் ஒரே நேரத்தில் வரவேற்பு ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது. இது பிழையானது ஐசோஃபிலன் மற்றும் பிற ஒத்த தயாரிப்புகளின் விளைவை அதிகரிக்கின்றது என்பதாகும். அறுவை சிகிச்சை திட்டமிடப்பட்ட தேதிக்கு குறைந்தது 2 வாரங்களுக்கு முன் MAO இன்ஹிபிட்டர்களை எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்துங்கள்.

சில மருந்துகள், குறிப்பாக பீட்டா-பிளாக்கர்கள், நோயுற்றின் இதயத்தை ஐசோஃப்ளூரன் பயன்படுத்துவதால் ஏற்படக்கூடிய சாத்தியக்கூறிலிருந்து பாதுகாக்க முடிகிறது. தேவைப்பட்டால், இதய துடிப்பு அதிகரிக்கவும் மற்றும் தேவையான அளவு குறுக்குவழிகளை வழங்கவும், நீங்கள் சரியான அனுதாபமடைதலைப் பயன்படுத்தலாம், இது ஒவ்வொரு மயக்கமருந்தியலுக்கும் இருக்க வேண்டும்.

தயாரிப்பு "Izomiazid" சிகிச்சை மற்றும் காசநோய் தடுப்பு, அதனால் சேதம் ஏற்படுத்தும் கல்லீரல் பாதுகாக்க அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு குறைந்தது 7 நாட்கள் நிறுத்துவதற்காக மேலே மருந்து எடுத்து isoflurane நச்சு நடவடிக்கை கல்லீரலில் ஏற்கும் அதிகரித்து திறன் பயன்படுத்தப்படும்.

ஓபியாயிட் (போதை) வலி நிவாரணிகள் ( "மார்பின்", "Omnopon", "Izopromedol" "மெத்தாடோன்" மற்றும் பலர்) isoflurane இணையாக பயன்படுத்தப்படும் H இன் ventilatory மன செயல்பாடுகளை அதிகரித்து நோயாளியின் வாழ்க்கை ஆபத்தான இருக்க முடியும் பங்களித்தது.

உலர் கோ போது ₂ -abrorbentov மயக்க மருந்து இயந்திரங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, isoflurane நிர்வகிப்பதற்கான இதையொட்டி கல்லீரல் அணுக்களை அழிக்க வழிவகுக்கிறது ஒரு வலுவான நச்சு விளைவு, கொண்ட இரத்த carboxyhemoglobin அதிகரிப்பு ஏற்படலாம்.

கல்லீரலின் மீறல்களைத் தடுப்பதற்காக, இசுஃபுளோரன் உள்ளிட்ட அதே ஆலசன்-கொண்ட மருந்துகளை பயன்படுத்துவதன் மூலம் மயக்க மருந்து மீண்டும் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

[46], [47], [48], [49], [50], [51]

களஞ்சிய நிலைமை

மயக்கமருந்தலுக்கான அவற்றின் பண்புகள் ஆலசன்-கொண்ட மருந்துகள் 30 டிகிரிக்கு மேற்பட்ட வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்படும். போதைப்பொருள் மற்றும் மற்றவர்களின் பாதுகாப்பு மருந்துகள் "ஐசோபூரன்" என்ற சேமிப்பால் அவர்களின் மகத்தான புலனுணர்வு திறன்களைக் கொண்ட குழந்தைகளுக்கு அணுக முடியாத இடங்களில் பாதுகாக்கப்படுகிறது.

[52], [53]

அடுப்பு வாழ்க்கை

அசல் பேக்கேஜிங் உள்ள சீல் கொள்கலன்களில் சேமிக்கப்பட்டால், மருந்துகளின் அடுக்கு வாழ்க்கை 5 ஆண்டுகள் ஆகும்.