இரத்த தானம் செய்தார்

மிகவும் நீண்ட காலம் பாதுகாக்கப்பட தானமளிப்பவரின் இரத்த இழப்பு சோகை இரத்த சோகை, ஹைபோவோலெமிக் மாநிலங்களில், பல்வேறு நோய்க் காரணிகள் புரத வளர்சிதை மாற்றத்தின் கோளாறுகள், முதலியன சிகிச்சைக்கு மிகவும் திறமையான மற்றும் பல்துறை வழிமுறையாக கருதப்பட்டது கொடூரமான இரத்த இழப்பு - இராணுவ அதிர்ச்சி சிகிச்சை நேரத்தில் அந்த நேரத்தில் மட்டுமே பயனுள்ள தீர்வு பெரிய நன்கொடையாளர் இரத்த பரவலாக பயன்படுத்தப்பட்டது. காலப்போக்கில், உருவாக்கம் மற்றும் மருத்துவ நடைமுறையில் பிற்பகல் இரத்த ஓட்ட, உருமாற்றவியல், antianemic மற்றும் குருதிதேங்கு நடவடிக்கை, அத்துடன் வழிமுறையாக, பயனுள்ள சரியான புரதம் மற்றும் நீர் உப்பு சந்தைகளில் மிகவும் பயனுள்ள செயலாக்கம் என்று பெரும்பாலும் தானமளிப்பவரின் இரத்த பயன்பாடு மட்டுப்படுத்தியது. தற்போது, இரத்ததானம் இரத்த சிகிச்சை கூறு பொது கொள்கைகளை ஏற்ப செய்யப்பட வேண்டும்: ஏற்றலின் ஆதாரங்கள் மற்றும் நோயாளியின் உடலில் இல்லாதிருக்கும் இரத்தம், அந்த பாகங்களை கண்டிப்பாக செய்யப்படுகின்றன.

நன்கொடையாளர் ரத்தம்: சிகிச்சையில் ஒரு இடம்

BCC உள்ள ஹைபோவோலெமிக் அதிர்ச்சி சோகை ஹைப்போக்ஸியா, குறைபாடு (இரத்த சிவப்பணுக்கள், மற்றும் பிளாஸ்மா), பாரிய பரிமாற்றம் ஏற்றப்பட்டிருக்கும் (பிறந்த ஹெமாளிடிக் நோய், கடுமையான இரத்தமழிதலினால், நச்சுக்குருதி அறிவிக்கப்படுகின்றதை அறிகுறிகள் பாரிய இரத்த இழப்பு: நியாயமான பதவி உயர்வு கூறு மரபணு சிகிச்சை போதிலும், முழு இரத்த பயன்படுத்தி மிகக் குறைவான ஆதார என்றாலும், அதன் சொந்த உள்ளது நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு), குறிப்பாக நீங்கள் உடனடியாக இரத்த கூறுகளின் போதுமான அளவு பெற முடியாத போது இராணுவ துறையில் பேரழிவுகள் உள்ள. அமைதியான நேரங்களில், குறிப்பாக தேர்தல் அறுவை சிகிச்சை ஏற்றப்பட்டிருக்கும் குறிப்பிடுதல்களாக கண்டிப்பாக கூறு-குருதி செலுத்தி நோயைக் குணப்படுத்தும் முறை கருத்து ஒட்டிக்கொள்ளும் தேவைப்படும் போது - மட்டுமே தேவையான இரத்த கூறுகள் ஊற்று.

இரத்தம் ஏற்றுவதற்கான மாற்றீட்டின் விளைவு காலப்போக்கில் பெரும்பாலும் உயிரினத்தின் ஆரம்ப நிலை சார்ந்ததாகும். காய்ச்சலுடன், தீக்காயங்கள், விரிவான அறுவை சிகிச்சை, அறுவைசிகிச்சை, ஹீமோலிசிஸ் மற்றும் இரத்தக் கொதிப்பு கோளாறுகள் ஆகியவற்றின் உயர்ந்த நிலை, அது குறைகிறது. மாற்றுதல் மற்றும் அடுத்த 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு இரத்த தானம் செய்வது இரத்தச் சர்க்கரையின் அளவானது 20-30% ஐ BCC க்கும் மேலாக குறைக்காது, மேலும் எந்த நுண்ணுயிரியல் மாற்றீடுகளும் இல்லாவிட்டால் மட்டுமே இரத்த தானம் ஒரு குரல் விளைவு ஏற்படுகிறது. இரத்தக் கசிவு, இரத்தச் சுழற்சி, ஹேமினாமனிஸ்டிக் நிலைத்தன்மையின் சீர்குலைவு, இரத்தத்தின் நோயியல் நீக்கம் ஆகியவற்றிற்கு இரத்த வழியமைத்தல், பி.சி.சி.

ரத்த இழப்புகளுக்கு இரத்தம் செலுத்துவதன் மூலம் இரத்தம் உறிஞ்சப்படுவதை நிரூபிக்கும்போது இந்த நோயாளியின் இரத்த உறைவுகளுக்கு எந்த தடங்கலும் ஏற்படாத நிலையில், தன்னியக்க பரிமாற்ற முறை அனைத்து சந்தர்ப்பங்களிலும் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

Homologous இரத்த பயன்பாடு ஒப்பிடுகையில் autotransfusions ஒரு உச்சரிக்கப்படுகிறது விளைவு பின்வரும் புள்ளிகள் குறைக்க முடியும்:

• அதிகமான மாற்று (இரத்தசோகை எதிர்ப்பு) விளைவு;
• இரண்டாவது அதிவேக இரத்த சப்ளை மூலம் ஹெமோபோயிஸ் தூண்டுதல் காரணமாக விரைவான அறுவைசிகிச்சை இரத்த மீட்பு;
• மாற்று சிகிச்சையின் தடுப்பு விளைவு இல்லாதது;
• பொருளாதார விளைவு - நன்கொடை homologous இரத்த இருப்புக்கள் பாதுகாக்கப்படுகின்றன.

ஆட்டோமேஃப்ட் செய்யப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இரத்தம் ஏற்றுவதை முடிவு செய்வதில் இரண்டு அடிப்படை விதிகள் கடைப்பிடிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• ஆதாரமின்றி ஒரு நோயாளிக்கு இடமாற்றுவதை விட முன்னெச்சரிக்கை இயற்கணிதத்தை (அல்லது அதன் கூறுகள்) பயன்படுத்துவது சிறந்தது அல்ல;
• தேவைப்பட்டால், முதன்முதலில் இரத்தத்தின் பெரும்பான்மை இரத்த ஓட்டங்கள் இரத்தமாற்றம் செய்யப்பட்டு, தன்னியக்க இரத்தத்தை ஊற்ற வேண்டும்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் குறைந்த இரத்தக் கசிவு குறைந்தது 3-4 நாட்களுக்கு முன்னர் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

நோயாளி பரிந்துரைக்கிறோம் இரண்டு முக்கிய விதிகளின் கீழ் autodonorstvu முடியும்: உறுப்புக்கள் (இருதய, நுரையீரல், வளர்சிதை மாற்றம் ஹெமடோபோயிஎடிக்) மற்றும் அக்யூட் பரவிய தொற்று, குறிப்பாக bacteraemia / சீழ்ப்பிடிப்பு விலக்குவது இன் ஈடு செயல்பாடு.

ஆட்டோகிராப் பதிவுசெய்யப்பட்டது, வடிகட்டப்பட்டது. தேவைப்பட்டால், அறுவடைக்குப் பின்னர் 2-3 நாட்கள் மிகாமல் அடிப்படையில் இரத்தம் அல்லது autoeritrotsitarnoy நிறை, அது leykofiltry மூலம் இரத்தத்தை வடிகட்டி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. லூகோசைட் அகற்றுதல் ஆன்டிஜென்கள் வைரஸ் தொற்று (சைட்டோமெகல்லோவைரஸ் - CMV) போன்ற gemotransmessivnyh லியூகோசைட் தடுப்பு izosensibilizatsii உள்ளது, பிறழ்ந்த ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் leykoreaginami ஏற்படும். Leykofiltratsii மிகவும் உகந்த உள்ளமைக்கப்பட்ட வடிகட்டி (மூடிய அமைப்பாக) பல்வேறு ஒன்றோடொன்று கொள்கலன்கள் கொண்ட, இரத்த சேகரிக்கும் அமைப்புகள் பயன்படுத்துவது ஆகும்.

நோயாளியின் இரத்த உறிஞ்சுதலுக்குப் பிறகு பி.சி.சி. பகுதியின் ஒரு பகுதியே ஹெமாடோரிட் அளவு 32-35% க்கு பதிலாக மாற்றாக மாற்றப்படுகிறது. சேகரிக்கப்பட்ட நன்கொடை இரத்தம் perioperative இரத்தப்போக்கு ஈடு செய்ய பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அறுவைசிகிச்சையின் போது hemodilution - (21-22% வரை விதிவிலக்கான சந்தர்ப்பங்களில்) நேரடியாக கன அளவு மானி நிலை பிளாஸ்மா மாற்று நட்டஈடு மயக்க மருந்து கடற்படையிலிருந்து இயக்க அறையில் exfusion இரத்த இல்லை 30 குறைவாக% ஆகும்.

இலக்கு இரத்த இழப்பு, BCC 20 க்கும் மேற்பட்ட% இருக்கலாம் எங்கே Cavitary ஆட்டோலகஸ் இரத்தம், பதிவு செய்யப்பட்ட, reinfusion (அறுவைசிகிச்சையின் போது autotransfusion, ஆட்டோலகஸ் இரத்த reinfusion) வடிகட்டப்பட்ட மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். பி.சி.சி.யின் 25-30 சதவீதத்திற்கும் அதிகமான இரத்த இழப்புடன், மறுபயன்பாடு மற்ற காரணிகளோடு சேர்ந்து தானாகவே பரிமாற்றப்பட வேண்டும்.

அறுவைசிகிச்சைக்குரிய autotransfusion அருகில் உள்ள அறுவைசிகிச்சை காலத்தில் வடிகால் இருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது என்று இரத்த நோயாளி திரும்ப உள்ளது. இரத்தக் கசிவுக்கான பாதுகாப்பானது (இரத்த சிவப்பணுக்களை கழுவி இல்லாமல்) ஹீமோலிசிஸ் ஆகும், இது 2.5 கிராம் / எல் (250 மி.கி. /%) இலவச ஹீமோகுளோபின் அளவுக்கு அதிகமாக இல்லை. இலவச ஹீமோகுளோபின் அளவுக்கு (2.5 கிராம் / எல் தாண்டக்கூடாது) கவனம் செலுத்துதல், சலவை நடைமுறைகளின் எண்ணிக்கை நிர்ணயிக்கப்படுகிறது - 1, 2 அல்லது 3 முறை, வண்ணமயமான உறைவிடம் பெறும் வரை. செல் செவர் சாதனங்களில், உடலியல் தீர்வு மூலம் ரோட்டர் மணி நேரத்தில் தானாகவே சலவை செய்யப்படுகிறது.

அதே நேரத்தில் அது என்ற கருத்தை gemokomponentov இரத்த பயன்படுத்துவதை ஒரு பொருளாதார புள்ளியில் இருந்து இரத்த மற்றும் ஆடோலோகஸ் இரத்தம் மிகவும் உகந்த மற்றும் மருத்துவ நியாயமானதாக மற்றும் பகுத்தறிவு பயன்படுத்த அறிகுறிகள் அனைத்து சரியான இரத்ததானம் கொண்டு நிலையான நிலைமைகளின் கீழ் மனதில் ஏற்க வேண்டும். முழு இரத்த குறிப்பாக தேர்தல் அறுவை சிகிச்சை நோயாளிகளுக்கு, ஒரு பொது மருத்துவமனையாக பாதுகாக்கப்பட்டு இன் இரத்தம், ஏழை செயல்திறன் மற்றும் இரத்தம் சேவை துறை விளைவாக கருத்தில் கொள்ளப்பட வேண்டும்.

[1],

கொடை இரத்தத்தின் இயற்பியல் பண்புகள்

முழுமையாக்கப்பட்ட கொணர் இரத்தமானது இடைநீக்கம் செய்யப்பட்ட வடிவ கூறுகளுடன் கூடிய ஒரு சீரான polydisperse திரவமாகும். பதிவு செய்யப்பட்ட நன்கொடை இரத்தத்தின் ஒரு பிரிவு (மொத்த அளவு 510 மில்லி), ஒரு விதியாக, 63 மில்லி பாதுகாப்பு மற்றும் 450 மில்லி இரத்த தானம். இரத்த அடர்த்தி 1,056-1,064 ஆண்கள் மற்றும் 1,051-1,060 பெண்கள். முழுமையான பதிவு செய்யப்பட்ட இரத்தத்தின் ஹீமாடோக்ரிட் 0.36-0.44 எல் / எல் (36-44%) இருக்க வேண்டும். இரத்த ஸ்திரப்படுத்தும் பெரும்பாலும் 1 லிட்டர் 5 மில்லி என்ற விகிதத்தில் உப்பு அறுவடை இரத்தம் அல்லது ஹெப்பாரினை பயன்படுத்தப்படும் gemokonservant பயன்படுத்த.

வயதுவந்த நோயாளிகளில், ஒரு தொகுதி - 450-500 மில்லி முழு இரத்தம் ஹீமோகுளோபின்களை 10 கிராம் / எல் அல்லது ஹெமாடோக்ரிட் வரை 0.03-0.04 எல் / எல் (3-4%) வரை எழுப்புகிறது.

துரதிருஷ்டவசமாக, அறியப்பட்ட gemokonservantov யாரும் முழுமையாக அனைத்து பண்புகள் மற்றும் இரத்த :. ஆக்ஸிஜன்- செல்வதற்கு, குருதிதேங்கு, பாதுகாப்பு தடுப்பாற்றல், ஊட்டச்சத்து விநியோக, நீர் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் மற்றும் அமில கார பரிமாற்றங்கள் பங்கு, வளர்சிதை பொருட்கள் நீக்குதல், முதலியன செயல்பாடுகளை சேமிக்க அதனால், எடுத்துக்காட்டாக, , சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் 5-35 நாட்கள் ஆக்சிஜனை எடுத்துக்கொள்ளும் திறனைத் தக்கவைத்துக்கொள்ளும் (பாதுகாப்பான பயன்பாட்டை பொறுத்து). சேமிப்பு இரத்தம் 24 மணி கிட்டத்தட்ட அனைத்து எரித்ரோசைடுகள் உடனடியாக, வேலை ஈடுபட்டு ஆக்சிஜன் உடல் திசு மற்றும் பாதுகாக்கப்படுகிறது இரத்தம் நீண்ட சேமிப்பு நேரம் வழங்குவதன் போது (10 நாட்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட) உயிரியல் ஆய்வுகளில் செங்குருதிக்குழியத்திலுள்ள இந்த செயல்பாடு மட்டுமே 16-18 மணிநேரம் கழித்து மீண்டும். சேமிப்பு கடைசி நாளில் பதிவு செய்யப்பட்ட இரத்தத்தில், 70-80% எரித்ரோசைட்டுகள் சாத்தியமானவை. அடுக்கு இரத்தம் உயிரணு கூறுகள் பிறகு டெபாசிட் மற்றும் அக்யூட் இரத்த இழப்பு மற்றும் இரத்த சோகை சாத்தியமற்றதாக அதன் பயன்படுத்துகிறது microvasculature உள்ள பிரிந்தபோது 25% வரை படிப்படியான மாற்றங்கள் விளைவாக. இரத்த பிளாஸ்மாவில் பல முக்கியமான அளவில் உயிரியக்க காரணிகள், haemostasis :. VII அவர்களின் வழங்கும் கட்டுப்பாடு, எட்டாம், IX, போன்ற பல வசதிகளும் பல மணி நேரத்தில் சேமிக்கப்படும் அவற்றின் இரத்த நடவடிக்கை இழக்க. இரத்தக் குழாய்களின் மற்றும் லிகோசைட்டுகளின் பாகம் இறந்து அழிந்துபோகும். தற்போது கூறுகளாகப் பிரிக்கிறது பதப்படுத்தப்பட்ட 6 மணி நேரம் நன்கொடையாக இரத்த - சிவப்பு செல்கள், பிளாஸ்மா, தட்டுக்கள் மற்றும் இரத்த வெள்ளை அணுக்கள் மற்றும் சேமிக்கப்படும் ஒவ்வொரு கூறு கண்டிப்பாக வரையறுக்கப்பட்ட நிலைமைகளின் கீழ்: தட்டுக்கள் 4-8 ° C இல் - - போது பிளாஸ்மா - -30 ° C இல், இரத்த சிவப்பணுக்கள் 22 ° C தொடர்ந்து கிளறி, வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் உடனடியாக பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (மேலும் விவரங்களுக்கு, அத்தியாயத்தின் தொடர்புடைய பகுதியை பார்க்கவும்).

மருந்தினால்

பல நாட்கள் முதல் பல வாரங்கள் வரையிலான இரத்த ஓட்டத்தின் பின்னர் இரத்தம் ஏற்றுவதற்குரிய ஒற்றைத் திசு இரத்தச் சிவப்பணுக்கள் பெரும்பாலும் இரத்த சிவப்பணுக்களின் சேமிப்பையும் நிபந்தனையையும் பாதுகாக்கும். ஆட்டோரோத்ரோசைட்டுகள் இரத்தச் செல்களை விட 1,5-2 மடங்கு நீளமுள்ள நீரிழிவு படுக்கைக்குள் வைப்பதில்லை மற்றும் பரப்புவதில்லை.

முரண்

கொடையாளர் இரத்தம் மற்றும் அதன் பாகங்களை மாற்றுதல் (உதாரணமாக, சிறப்பு அறிகுறிகள் தவிர, முக்கிய அறிகுறிகள் தவிர) உடலின் பிரதான உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் நோயாளியின் சீர்குலைந்த நோய்க்குறியீடாக மாற்றுவதற்கான முக்கிய முரண்:

• இரத்த சுழற்சியை சீர்குலைப்பதன் மூலம் கடுமையான மற்றும் சுருக்கக்கூடிய தொற்று எண்டோகார்ட்டிடிஸ்;
• இதயத் தழும்புகள், இரத்த ஓட்டம் சீர்குலைக்கப்படுகையில் மேகார்டைடிஸ்;
• நுரையீரல் வீக்கம்;
• மூன்றாம் நிலை உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட நோய் பெருமூளைக் கருவிகளின் கடுமையான நுரையீரல் அழற்சி;
• பில்லியன் மற்றும் பரவும் காசநோய்;
• நுரையீரல் தமனி தம
• கடுமையான கல்லீரல் கோளாறுகள்;
• gepatargii;
• முற்போக்கான பரவலான குளோமெருலோனெஃபிரிஸ்;
• சிறுநீரகங்களின் அமிலோலிடோசிஸ்;
• நெப்ரோஸ்கிளிரோஸிஸ்;
• மூளையில் இரத்தப்போக்கு;
• பெருமூளை சுழற்சியின் கடுமையான கோளாறுகள்.

நோய்த்தொற்றுகள் இரத்தத்தை உறையவைக்கும் போது நிர்ணயிக்கும் போது, நோயாளி இறந்திருக்காத காரணத்தால், நோயாளியின் இறப்பு இறந்து போகாது.

Autoblood மறுஇயக்கம் செய்ய முழுமையான முரண்பாடுகள்:

• இரத்த சிவப்பணுக்களின் உள்ளடக்கங்களுடன் இரத்தப்போக்கு பற்றிய தொடர்பு;
• குடல் அல்லது இரைப்பை உள்ளடக்கங்கள், நீர்க்கட்டிகளின் உள்ளடக்கங்கள் போன்றவற்றைக் கொண்டு வயிற்றுப் பள்ளத்தாக்கின் வெற்று உறுப்புகளுக்கு சேதம் விளைவிக்கும்.
• 6-12 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக வாஸ்குலார் படுக்கைக்கு வெளியே ஆட்டோகொலுடன் இருக்கவும்.

நோயாளிகளிடமிருந்து ஆன்ட்ரூப்ளட் (preloaderative preparation)

• இரத்த சோகை (ஹீமோகுளோபின் 100 கிராம் / எல், ஹெமாடாக்ரிட் <0.3-0.34 எல் / எல்);
• லெகோசைட்டோபீனியா மற்றும் த்ரோபோசிட்டோபீனியா (லிகோசைட்டுகள் <4 x 109 / l, தட்டுக்கள் <150 x 109 / L);
• ஹைபோபிரோடெய்ன்மியா (60 கிராம் / எல் குறைவான மொத்த புரதம், 35 கிராம் / எல் ஆல்பங்கள்);
• இரத்த அழுத்தம் (100/60 மிமீ Hg க்கு கீழே இருக்கும் இரத்த அழுத்தம்);
• கார்டியோவாஸ்குலர் டிகம்பென்ஸென்ஸேஷன், ஸ்டஸ்டா ஆஞ்சினா, சமீபத்தில் மாற்றியமைக்கப்பட்ட மாரடைப்பு, மார்புக் கோளாறு, AV தடுப்பு;
• செப்சிஸ், பாக்டிரேமியா, வைரஸ் நோய்கள், கடுமையான அழற்சி நோய்கள்;
• நோயாளியின் கடுமையான சோர்வு மற்றும் பலவீனம், அடினமியா;
• எந்தவொரு தோற்றத்தையும் ஹீமோலிசிஸ்;
• கர்ப்ப;
• மாதவிடாய் மற்றும் முதல் 5 நாட்களுக்கு பிறகு;
• அஸோடெமியாவுடன் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• ஹைபர்பைர்புயூபினெமியாவுடன் கல்லீரல் சேதம்;
• கொரோனரி மற்றும் பெருமூளைக் குடலிலுள்ள பெருங்குடல் அழற்சியால் உச்சரிக்கப்படுகிறது;
• 8 மற்றும் 75 க்கு மேற்பட்ட நோயாளர்களின் வயது;
• இரத்த ஒழுக்கு;
• வலிப்பு;
• பரம்பரை இரத்த நோய்கள் (ஹீமோகுளோபினோபதி மற்றும் ஃபெர்மேன்நோதி);
• புற்றுநோய் புற்றுநோய்;
• இரத்த அழுத்தம், த்ரோம்போபிளிடிஸ்;
• எதிர்நோக்குதல் சிகிச்சை;
• மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா கடுமையான வடிவம்;
• கல்லீரல், சிறுநீரகங்களின் குறிப்பிடத்தக்க மீறல்;
• முயல் நாளில் நோய் அறிகுறிகள் (நோய் அறிகுறிகள்) அல்லது நோய்களின் சிக்கல்கள்.

உள்முயற்சியின் இரத்தச் சிவப்பணுக்களுக்கு ஏற்படும் முரண்பாடுகள் அடிப்படையில் ஆன்ட்ரூப்ளூட்டின் முன்கூட்டிய அறுவைசிகிச்சை தயாரிப்பதற்கான முரண்பாடுகளுடன் தொடர்புடையவை.

[2], [3], [4],

சகிப்புத்தன்மை மற்றும் பக்க விளைவுகள்

இரத்தம் பாதகங்களை முதல் வரைந்துகொண்டதோடு வேண்டும் முன்னணி, வைரஸ் பாக்டீரியா மற்றும் ஒட்டுண்ணி தாக்கம் ஒரு உண்மையான ஆபத்து, தொற்று சீரம் ஈரல் அழற்சி, சிபிலிஸ், எய்ட்ஸ் மற்றும் பிற பரவக்கூடிய தொற்று சாத்தியம்.

நீண்ட சேமிப்பு பாதுகாக்கப்படுகிறது தானமளிப்பவரின் இரத்த பல பெறுமதியான சொத்துக்கள் இழந்து புதிய, விரும்பத்தகாத நோயாளி பண்புக்கூறுகள் பெற பொறுத்தவரை: பொட்டாசியம் உள்ளடக்கத்தை அமிலத்தேக்கத்தை அதிகரிக்கும் கார அமிலத் தன்மை, அதிகரித்த உருவாக்கம் மற்றும் microbunches எண்ணிக்கை குறைக்கப்பட்டது. கொடூரமான இரத்தத்தின் பெரும் பரிமாற்றங்களின் கடுமையான மற்றும் ஆபத்தான சிக்கல்களில் ஒன்று, நோயியல் சீர்குலைவுகளின் ஒரு சிக்கலானது, இது homologous இரத்தத்தின் நோய்க்குறி என்று அழைக்கப்படுகிறது. சிக்கல்கள் பின்தொடர்தல் காலத்தில் ஏற்படலாம். இவை அனாஃபிளாக்டிக் எதிர்வினைகள், நுரையீரல் திசு நோய்க்குறி, சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் குறைபாடு மற்றும் ஏனையவை தாமதமாகும்.

இரத்தக் கொதிப்பு அனைத்து மாற்று விளைவுகளிலும் ஒரு மாற்று அறுவை சிகிச்சையாகக் கருதப்பட வேண்டும் - வழங்கியின் இரத்தத்தின் செல்லுலார் மற்றும் பிளாஸ்மா உறுப்புகளை நிராகரிக்க முடியும். நோயெதிர்ப்பின் நோயாளிகளால், முழு இரத்தத்தையும் மாற்றுதல் ஒரு அபாயகரமான "கிராஃப்ட் மற்றும் ஹோஸ்ட்" எதிர்வினைகளின் வளர்ச்சியுடன் நிறைந்துள்ளது.

தன்னியக்க நுண்ணுயிரியைப் பொறுத்தவரையில், அலோஜெனிக் மாதிரியான ஆபத்துகளுடன் ஒப்பிடுகையில் கடுமையான நோயாளிகளின்பேரில் கூட இரத்த தானம் செய்வதற்கான ஆபத்தை நாம் எடையிட வேண்டும். Autodonality ஒரு லேசான தலைவலி சேர்ந்து, சிகிச்சை தேவை இல்லை என்று இரத்த அழுத்தம் ஒரு குறுகிய கால குறைவு; 0.3% நன்கொடையாளர்கள் நனவின் குறுகிய கால இழப்புடன் மயக்கமடைகின்றனர், 0.03% இதயக் கோளாறு வரை (மூளையதிர்ச்சி போன்றது) ஒரு மாரடைப்புக்கு உள்ளாகிறார்கள்.

தொடர்பு

Autograft அல்லது தானம் இரத்த மற்ற இரத்த கூறுகள் மற்றும் பிற மருந்துகள் இணக்கமானது.

எச்சரிக்கைகள்

முழு இரத்தத்தின் நியாயமற்ற மாற்றங்கள் செயல்திறன் மிக்கவை அல்ல, ஆனால் பெரும்பாலும் ஒரு குறிப்பிட்ட ஆபத்தை அளிக்கின்றன. இறுதியில் இரத்த தரம் மற்றும் தனிப்பட்ட அணுக்களின் நம்பகத்தன்மையை குறைக்கும் செல்கள் மற்றும் பிளாஸ்மா சிக்கலான உயிர்வேதியியல் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள், உட்படுவது சேமிப்பு போது பாதுகாக்கப்படுகிறது இரத்த. இரத்த சிவப்பணுக்கள் அமிலக் குறைகிறது, 2,3-டி.பி.ஜி உள்ளடக்கத்தை, ஏடிபி ஹீமோகுளோபின், இரத்த வெள்ளை அணுக்கள் என்னும் மூச்சுக்காற்று இணக்கத்தை, அதிகரித்த மற்றும் thrombocytes அழிக்கப்படுகின்றன, இரத்தமழிதலினால் அதிகரிக்கும் பொட்டாசியம் அயனிகள், அம்மோனியா செறிவு அதிகரித்து, செல் வெளியிடப்பட்டது செயலில் thromboplastin மற்றும் செரோடோனின் microaggregates உருவாக்கப்படும். செல்கள் மற்றும் பிளாஸ்மா உள்ள நொதி அமைப்புகள் மாற்றங்கள் சில உறைதல் காரணிகளின் செயலிழப்பு அல்லது விலகல் வழிவகுக்கிறது. இறுதியில், பதிவு செய்யப்பட்ட இரத்தத்தின் சிகிச்சை விளைவு குறைகிறது.

பாதுகாக்கப்படுகிறது இரத்த குவிக்கப்பட்ட கழிவுகள் பொருட்கள் மற்றும் செல்லுலார் குப்பைகள், இரத்த நன்கொடைகள் சேமிப்பு பெரிய காலங்களில் காலப்போக்கில் (<7-14) குழந்தைகளுக்குப் பயன்படுத்துவதற்கு, இதய நுரையீரல் இயந்திரம், வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது இல்லை என்பதால்.

சேமிப்பு முறைகளும் தீர்வுகளும் பாதுகாப்பதன் மூலம் சேமிப்பக முறை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நன்கொடையாக இரத்தத்தை மலட்டு மூடிய அமைப்பாக, பாதுகாக்கும் CPD (சிட்ரேட்-phoshate-டெக்ஸ்ட்ரோஸ்) பயன்படுத்தி பிளாஸ்டிக் பைகளில் அறுவடை செய்யப்படுகிறது, ஒரு பாதுகாக்கும் CPDA-1 ஐப் பயன்படுத்திக் 21 நாட்கள் + 2-6 ° C இல் சேமிக்கப்படும், (சிட்ரேட்-பாஸ்பேட்-dextrose- அடினாயம்) - 35 நாட்கள். இரத்த முன் மூடிய சுழல் அமைப்பில் அல்லது அமைப்பு சட்டசபை மீறுவது மற்றும் அதன் கூறுகள் பணிக்கருவிக்கு + 2-6 ° சி பயன்பாட்டு மூடப்பட்ட கொள்கலனில் அமைப்பு நன்கொடையாக இரத்தம் மற்றும் இரத்தப் கூறுகளின் நிறுவப்பட்ட அடுக்கு வாழ்க்கை மாற்ற முடியாது என்று அமையப்பெற்றுள்ள leykofiltrov ஒரு வெப்பநிலையில் 24 மணி வரை இரத்த சேமிப்பு காலங்களில் கட்டுப்படுத்துகிறது. விண்ணப்ப leykofiltrov கொள்கலன்கள் கொண்டு அமைப்பு கட்டமைக்கப்படுவதில்லை மூடிய சுற்றின் ஒருமைப்பாடு இடையூறு வழிவகுக்கிறது, மற்றும் இதுபோன்ற ஊடகத்தின் புத்தியைக் சேமிப்பு காலம் ஏற்ப 24 மணிநேரம் குறைகிறது.

முழு இரத்தத்தின் பெரும்பகுதி இரத்தக் கொதிப்பு விளைவை ஏற்படுத்துவதன் மூலம் ஹைப்வெர்மால்மியா, இதய சுழற்சியை அதிகரிப்பது, ஐஸோன்சென்டிசேசன் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஆகியவை ஏற்படலாம்.

பாதுகாப்பளிக்கப்பட்ட இரத்த தானம் கீழ்க்கண்ட தேவைகளை பூர்த்தி செய்ய வேண்டும்: தொகுப்பு ஒருமைப்பாடு மற்றும் இறுக்கம்; செல்லுபடியாகும் காலம் மற்றும் குழு மற்றும் ரெசஸின் காலம் பற்றிய அறிவுறுத்தல்களுடன் வழங்கப்பட்ட லேபல் முன்னிலையில்; பிளாஸ்மா மற்றும் செல்லுலார் வெகுஜன பிரிப்பு தெளிவாக வெளிப்படையான எல்லை வேண்டும் sedimentation; பிளாஸ்மா வெளிப்படையானதாக இருக்க வேண்டும், குழிவுமின்றி, செதில்களாக, ஃபைப்ரின் டிரைமண்ட்ஸ், வெளிப்படுத்திய ஹீமோலிசிஸ்; குளோபல் (செல்லுலார்) இரத்தத்தின் அடுக்கு, மேற்பரப்பு மற்றும் புல்தரையில் உள்ள முறைகேடுகள் இல்லாமல் சீரானதாக இருக்க வேண்டும்.