Indapamide-மூளை வளர்ச்சி இல்லாதவன்

இண்டபாமைட்-ரிடார்ட் என்பது இயல்பான தீவிரத்தன்மை கொண்ட அயல்நிற இயற்கையின் நீரழிவு வகைகளின் வகைகளிலிருந்து ஒரு இதய மருந்து ஆகும். Sulfamides கொண்டிருக்கிறது.

[1], [2]

அறிகுறிகள் Indapamide-மூளை வளர்ச்சி இல்லாதவன்

இது முதன்மை உயர் இரத்த அழுத்தம் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

[3]

வெளியீட்டு வடிவம்

பொருள் ஒரு மாத்திரையை தகடு நிரம்பிய மாத்திரைகள், 10 துண்டுகள் ஒவ்வொரு வெளியிடப்பட்டது. பாக்கெட் உள்ளே 2 மாத்திரைகள் மாத்திரைகள் உள்ளன.

[4], [5],

மருந்து இயக்குமுறைகள்

இந்த மருந்துக்கு டையூரிடிக் மற்றும் ஹைட்ரோகிவான பண்புகள் உள்ளன. Indolines (சல்போனமைட் பெறப்பட்டதாகும்) - அவர் antihypertensives / சிறுநீரிறக்கிகள் மருந்துகள் வகை பிரதிநிதிதான். ஒரு மிதமான salureticheskim காரணமாக சிறுநீரகத்தி இன் புறணி லூப் பிரிவில் உள்ளே சோடியம் அயனிகளின் செயல்முறைகள் அகத்துறிஞ்சலை பொறுமையாக டையூரிடிக் விளைவு விளைவாக பரழுத்தந்தணிப்பியின் தாக்கம் ஆகிறது, சிறுநீரில் பொட்டாசியம் சோடியத்தை மற்றும் குளோரைடு அயனிகளின் கழிவு நீக்கம், அத்துடன் மெக்னீசியம் சிறிய அளவில் அதிகரித்து உள்ளது, மற்றும் கூடுதலாக.

எனினும், இரத்த அழுத்த குறைப்பு விளைவுகளை வளர்ச்சி அதை அயனிகளின் மாற்றுமென்படல இயக்கம் எதிராக செலுத்திய மிகவும் முக்கியமான பங்காகும் - வாஸ்குலர் மென்மையான தசை செல்கள் ஒரு (முன்னுரிமை கால்சியம்), அவர்களை ஓய்வெடுக்க இதனால், மற்றும் புற வாஸ்குலர் தடுப்பான் குறைகிறது. மேலும், Indapamide மூளை வளர்ச்சி இல்லாதவன் வாஸ்குலர் சவ்வு ஆன்ஜியோடென்ஸின் 2 நோரெபினிஃப்ரைன் பொறுத்து உணர்திறன் பலவீனப்படுத்துகிறது, அது பிணைப்பு மற்றும் antiaggregation குழல்விரிப்பி முதுகலை (பிஜிஇ 2 மற்றும் PGІ2) உள்ள இடது கீழறை ஹைபர்டிராபிக்கு மற்றும் இதய குறைக்கிறது அதிகரிக்க உதவுகிறது.

ஒரு நாளைக்கு 0.0015 கிராம் என்ற அளவில், போதைப்பொருள் 24 மணிநேரத்திற்கு நீடித்திருக்கும் நீரிழிவு விளைவை ஏற்படுத்தும். மருந்தளவு அதிகரித்திருந்தால், ஹைபோட்டினிய விளைவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு இல்லை, ஆனால் டையூரிடிக் விளைவு அதிகரிக்கிறது. மருந்துகளின் சிகிச்சை அளவுகள் கிட்டத்தட்ட கார்போஹைட்ரேட் மற்றும் லிப்பிடுகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கவில்லை.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

மருந்து போதை மருந்து தடுப்பு வடிவம் அது அதிக வேகத்தில் மற்றும் முழுமையாக உறிஞ்சப்படுகிறது அங்கு இரைப்பை குடல், உள்ள பொருள் உராய்வுகள் சீரான மற்றும் படிப்படியாக வெளியீடு ஊக்குவிக்கிறது. இரத்த Cmax குணப்படுத்தும் பொருள் அறிகுறிகளாக சுமார் 12 மணி குறைக்கப்பட்டது பின்வரும் அளவைகள் பயன்படுத்தி இடையில் indapamide பிளாஸ்மா நிலை பிரதமர் மாறுபாடு மீண்டும் விண்ணப்பிப்பதற்கு பிறகு 1-ஒற்றை பகுதியை 0,0015 கிராம் வாய்வழியாகக் பிறகு பிறகு அடையும். உண்ணும் உணவு உறிஞ்சுதலின் வீதத்தை குறைக்கிறது, ஆனால் அதன் அளவு பாதிக்காது.

உயிர்வாழ்வதற்கான குறியீடானது 93% ஆகும், மேலும் பிளாஸ்மாவின் புரதத்தின் தொகுப்பு தோராயமாக 79% ஆகும். மருத்துவக் கூறு எரியோட்ரோசைட்டுகளுடன் ஒட்டிக்கொண்டிருக்கும். மருந்துகளின் சமநிலை மதிப்புகள் நிலையான பயன்பாட்டின் முதல் வாரம் காலாவதிக்குப் பின்னர் அடையும். Gistogematicheskie தடைகள் (நஞ்சுக்கொடி மத்தியில்), ஆனால் தாயின் பால் கூடுதலாக வழியாக செல்கிறது.

பொருளடக்கம் உயிரோட்டமளிப்பு கல்லீரலுக்குள் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மற்றும் அதன் செயலிழப்பு செயலற்ற வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் பெரும்பாலும் சிறுநீரகங்களின் மூலமாக ஏற்படுகிறது - 70%. 22 சதவிகிதம் குடல் வழியாக வெளியேறுகிறது. பாதி வாழ்க்கை 14-24 மணி நேரம் ஆகும்.

[6]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

1 வது மாத்திரை (தொகுதி 0.0015 கிராம்) அளவுக்கு காலை, ஒரு நாளைக்கு 1 மடங்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது வெண்ணெய், வெற்று நீர் (0.5 கப்) உடன் கழுவி வேண்டும். மாத்திரை அல்லது மெதுவாக சமைக்க முடியாது. ஒரு நாளைக்கு பயன்படுத்தக்கூடிய அதிகபட்ச அளவான மருந்தாகும்.

[10]

கர்ப்ப Indapamide-மூளை வளர்ச்சி இல்லாதவன் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணி அல்லது தாய்ப்பால் கொடுக்கும் பெண்களுக்கு இந்தபாபாட்-ரிடார்டு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• மருந்து சம்பந்தமான சகிப்புத்தன்மையின்மை;
• கடுமையான அளவுக்கு சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் செயல்பாடு தோல்வி;
• என்செபலோபதி நோய்க்குறியின் வடிவம்;
• gipokaliemiya.

[7]

பக்க விளைவுகள் Indapamide-மூளை வளர்ச்சி இல்லாதவன்

மருந்துகளின் பயன்பாடு சில பக்க விளைவுகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்:

• நீர்-உப்பு சமநிலையின் மீறல்கள்: ஒரு ஒற்றை ஹைபோநெட்ரீமியா அல்லது கொலமியா உள்ளது, அதற்கு எதிராக ஹைபோவோலீமியா, நீரிழிவு மற்றும் ஆர்த்தோஸ்டிக் சரிவு ஆகியவை உருவாக்கப்படுகின்றன. குளோரின் ஒரே நேரத்தில் ஏற்படும் இழப்பு, ஒரு இழப்பீட்டு தன்மை கொண்ட ஆல்கலொலியின் வளர்சிதை மாற்ற வடிவம், சில நேரங்களில் எழுகிறது. மேலும், கால்சியம் தனித்தனியாக அதிகரிக்க முடியும்;
• வளர்சிதைமாற்ற செயல்முறைகளின் குறைபாடுகள்: இரத்த பிளாஸ்மாவுக்குள் குளுக்கோஸ் மற்றும் யூரியா அளவு அதிகரிப்பு;
• ஹெமாட்டோபாய்டிக் செயல்பாடுகளுடன் பிரச்சினைகள்: எப்போதாவது லியூகோ- அல்லது த்ரோம்போசைட்டோபீனியா தோன்றுகிறது, அத்துடன் அரான்லுலோசைடோசிஸ்;
• செரிமான செயல்பாடுகளின் சீர்குலைவுகள்: சில சமயங்களில் மலச்சிக்கல், குமட்டல் அல்லது வாய் வளிமண்டலத்தின் வறட்சி ஆகியவை உள்ளன. ஒரு கணையம் உள்ளது. கல்லீரல் செயலிழப்பு கொண்ட நபர்கள் கல்லீரல் என்ஸெபலோபதியை உருவாக்கலாம்;
• NA ஐப் பாதிக்கும் காயங்கள்: சில நேரங்களில் தலைவலி, அஸ்தினியா, சோர்வு, தலைவலி, அஸ்தினியா மற்றும் பர்டெஷெஷியா (பெரும்பாலும் மருந்தின் குறைப்புடன் மறைந்து விடுகின்றன);
• ஒரு ஒவ்வாமை தன்மையின் அறிகுறிகள்: ஒவ்வாமை அல்லது ஆஸ்த்துமா தாக்குதல்களை உருவாக்குவதற்கான ஒரு முன்னோடி கொண்ட நபர்கள் மேல்தளத்தில் ஒரு சொறி ஏற்படலாம். சில நேரங்களில் வாஸ்குலலிடிஸ் நோய்த்தொற்று வடிவமோ அல்லது டி.கே.வி. நோயை அதிகரிக்கிறது;
• SSS இன் செயல்பாடுகளின் சீர்குலைவுகள்: அழுத்தம் அல்லது ஒழுங்கின்மையின் அளவைக் குறைக்க ஒரு ஒற்றை குறைவு உள்ளது.

[8], [9]

மிகை

அளவுக்கும் அதிகமான அறிகுறிகள்: ஒரு வலுவான டையூரிடிக் விளைவு VEB சீர்கேடு (ஹைபோகலீமியாவின் அல்லது -natriemii), வாந்தி, பிடிப்புகள், குழப்பம் அல்லது தூக்கக் கலக்கம், குமட்டல், தலைச்சுற்றல் உணர்வு மற்றும் குறைந்த இரத்த அழுத்தம், மற்றும் கூடுதலாக பாலியூரியா அல்லது oliguria உள்ள, anuria வளர்ச்சிக்கு அடையும்.

சீர்குலைவுகளில் சிகிச்சையளிப்பதற்காக, இரைப்பை குடலிறக்கம் செய்யப்படுகிறது, செயற்படுத்தப்பட்ட கரிக்கல் வரவேற்பு மற்றும் மின்னாற்பகுப்பு சரிசெய்தலுடன் மேலும் ரீஜைரேஷன் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அறிகுறிகளும் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

[11], [12]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

இது லித்தியம் மருந்துகளுடன் இணைக்க தடை செய்யப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் இது போன்ற நிகழ்வுகளில் லித்தியத்தின் இரத்த அளவு அதிகரிக்கலாம்.

நீங்கள் vincamine, halofantrine மற்றும் sultoprilom மருந்தை சேர்த்து பயன்படுத்த முடியாது, மற்றும் terfenadine, pentamidine, astemizole மற்றும் bepridilom கொண்டு கூடுதலாக. மேலும் இந்த பட்டியலில் நரம்பு வழி எரித்ரோமைசின், sotalol, proitvoaritmicheskie மருந்து 1α பிரிவுகள் மற்றும் அமயொடரோன் உள்ள. மூட்டு மற்றும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளில் பயன்படுத்த தடை, மலமிளக்கிகள், உறவினர் குடல் பெரிஸ்டால்சிஸ், kaliysnizhayuschimi மருந்துகள், நரம்பு வழி amfoteratsin B மற்றும் tetrakozaktidom உட்பட கருத்துக்களை ஆர்வத்தோடு விளைவை - அது கடுமையான பட்டம் ஹைபோகலீமியாவின் அல்லது இதய துடித்தல் ஏற்படுத்தும் ஏனெனில்.

டெட்ரோகோசக்டிட் மற்றும் ஜி.சி.எஸ் சோடியம் அயனிகள் மற்றும் திரவ பராமரிப்பு ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகின்றன, அதனால்தான் இன்டபாயைடின் உட்செலுத்துதலின் விளைவை பலவீனப்படுத்தியது.

NSAID கள் (அமைப்பு ரீதியான) அல்லது சாலிசிலேட்டுகள் (பெரிய பகுதிகள்) பாதிக்கப்பட்டுள்ள indapamide மூளை வளர்ச்சி இல்லாதவன் ஒன்றிணைத்து indapamide பரழுத்தந்தணிப்பியின் தாக்கம் குறைக்க மற்றும் அக்யூட் நிலையில் சிறுநீரக செயல்பாடு போதுமானதாக இல்லாமையால் வழிவகுக்கும் - காரணமாக குளோமரூலர் வடிகட்டுதலில் கூர்மையான குறைப்பிற்கு.

எஸ்.ஜி. உடன் மருந்து உட்கொள்ளுதல் பின்வருவனவற்றின் இதயத் தத்துவ பண்புகளை அதிகரிக்கலாம்.

பாக்லோஃபெனுடன் இணைந்து மருந்துகளின் எதிர்ப்பு சக்தி அதிகரிக்கிறது.

எதிர்மறை அறிகுறிகள் (hyper- மற்றும் ஹைபோகலீமியாவின்) இன் potentiation கொண்டு indapamide நீர்ப்பெருக்க விளைவு வலுப்படுத்தும் குறிப்பாக நீரிழிவு நோயாளிகள் உள்ள பொட்டாஷியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக் மருந்துகள், அல்லது சிறுநீரக பற்றாக்குறை நடவடிக்கைகள் அந்த இணைந்து அனுசரிக்கப்படுகிறது.

இந்த மருந்துகளின் ஆண்டிபயர்பெர்டெயின்டிவ் பண்புகளை இம்மிராமின்களின் வகைகளிலிருந்து பிற ஆண்டிஹைபர்பெர்ட்டென்ட் ஏஜெண்டுகள் அல்லது டிரிக்லைக்ளிகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தலாம்.

ACEI உடன் கூடிய மருந்து உட்கொண்டால், நோயாளி ஹைப்போநட்ரீமியாவில் இருந்தால், திடீரென இரத்த அழுத்தம் உள்ள மதிப்புகள் அல்லது கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு வளர்ச்சியின் நிகழ்தகவு அதிகரிக்கும். இதன் காரணமாக, ACE இன் சிறிய பகுதிகள், மேலும் படிப்படியான அதிகரிப்புடன் இத்தகைய கலவை சிகிச்சை தொடங்கப்பட வேண்டும். சிகிச்சையின் பின்னணியில், சிறுநீரக செயல்பாடு தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

Creatinine மதிப்புகள் கீழே 15 mg / l (ஆண்கள்) அல்லது 12 mg / l (பெண்கள்) கீழே இருந்தால், அது மெட்ஃபோர்மினுடன் மருந்துகளை இணைக்க தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது.

கால்சியம் மருந்துகள் மூலம் ஐபாபாமைட்-ரெட்டர்டு இணைத்தல் ஹைபர்கால்செமியாவின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

சைக்ளோஸ்போபின்களின் கலவையானது சோடியம் அயனிகள் மற்றும் நீரின் உகந்த மதிப்புகளுடன் கூட கிரியேடினைனின் இரத்த மதிப்புகளை அதிகரிக்கிறது.

அயோடின் கொண்டிருக்கும் ரேடியோ கான்ரொஸ்ட்ராஸ்ட் மருந்துகளை உபயோகிக்கையில் (குறிப்பாக பெரிய பகுதிகளில்), சிறுநீரக செயல்பாடு தோல்வி ஏற்படுவதற்கான நிகழ்தகவு அதிகரிக்கிறது.

[13], [14], [15], [16]

களஞ்சிய நிலைமை

பிள்ளைகளிடமிருந்து மூடப்பட்டு உலர்ந்த மற்றும் இருண்ட இடத்தில் வைத்திருக்க வேண்டும். வெப்பநிலையானது 15-25 ° C வரையில் இருக்கும்.

[17], [18], [19]

அடுப்பு வாழ்க்கை

நோய்த்தடுப்பு முகவர் தயாரிப்பின் 36 மாதங்களுக்குள் இன்டாபாமைட் ரிடார்டு நிர்வகிக்கப்படும்.

[20], [21]

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

18 வயதிற்கும் குறைவான நபர்களுக்கு இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

[22]

ஒப்புமை

மருந்து பிரிதொற்றுகளை மருந்துகள் indapamide, Indap, ராவெலின் பு கொண்டு Arifon, மற்றும் Arifon Teva-Indapamide மூளை வளர்ச்சி இல்லாதவன்-Teva கொண்டு மூளை வளர்ச்சி இல்லாதவன் 5 நாட்கள் மற்றும் indapamide கூடுதலாக.

[23], [24]

விமர்சனங்கள்

Indapamide retard அழுத்தம் குறிகாட்டிகள் சீராக்க உதவுகிறது, மற்றும் ஒரு லேசான டையூரிடிக் விளைவு உள்ளது. இது மருந்துகளின் இந்த நன்மைகள் பற்றி அதை பற்றி விமர்சனங்களை கூறினார்.

மினுகளில், எதிர்மறை அறிகுறிகளின் முன்னுரிமை அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது.