இமாகோர்ட்

இமாகோர்ட் என்பது தோல் மருத்துவத்தில் கூட்டு சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு கார்டிகோஸ்டீராய்டு ஆகும்.

[ 1 ]

அறிகுறிகள் இமாகோர்டா

பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் காட்டப்பட்டுள்ளது:

• தோலில் ஏற்படும் தொற்று செயல்முறைகளில் (குறிப்பாக கேண்டிடா பூஞ்சை அல்லது டெர்மடோஃபைட்டுகளால் ஏற்படும்) கடுமையான அளவு வீக்கத்துடன்;
• அரிக்கும் தோலழற்சியின் பாதிக்கப்பட்ட வடிவம் அல்லது அதன் தொற்று ஆபத்து (உதாரணமாக, செபொர்ஹெக் டெர்மடிடிஸின் பின்னணிக்கு எதிராக);
• மைக்கோசிஸின் அழற்சி வடிவம் (இது குறிப்பாக கால் பகுதியில் உள்ள மைக்கோசிஸைப் பற்றியது);
• இடுப்பு பகுதியில் அல்லது தோல் மடிப்புகளில் கேண்டிடியாஸிஸ்;
• மேலோட்டமான வகை பியோடெர்மா.

வெளியீட்டு வடிவம்

இது 20 கிராம் குழாய்களில் கிரீம் வடிவில் தயாரிக்கப்படுகிறது. ஒரு தொகுப்பில் 1 குழாய் கிரீம் உள்ளது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

இந்த மருந்து ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு, அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் எக்ஸுடேடிவ் எதிர்ப்பு பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது (ப்ரெட்னிசோலோனின் விளைவு), இதனுடன், பரந்த அளவிலான பூஞ்சை எதிர்ப்பு விளைவுகள் (க்ளோட்ரிமாசோல்), ஹெக்ஸாமிடினின் செயல்பாட்டால் மேம்படுத்தப்படுகிறது, இது மருந்தின் விளைவை கிராம்-எதிர்மறை மற்றும் கிராம்-பாசிட்டிவ் நோய்க்கிருமிகளுக்கு நீட்டிக்கிறது.

க்ளோட்ரிமாசோல் ஆன்டிமைகோடிக் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது, இது பூஞ்சை செல் சவ்வின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் எர்கோஸ்டெரால் என்ற பொருளின் உயிரியக்கவியல் செயல்முறைகளை மெதுவாக்குவதன் மூலம் வழங்கப்படுகிறது. பொருளின் செயல்பாட்டு வரம்பில் டெர்மடோபைட்டுகள் (ட்ரைக்கோபைட்டன் மென்டாக்ரோபைட்டுகள், ட்ரைக்கோபைட்டன் ரூப்ரா மற்றும் ட்ரைக்கோபைட்டன் இனத்தின் பிற பூஞ்சைகள்; மைக்ரோஸ்போரம் இனத்தின் ஃப்ளோக்குலண்ட் எபிடெர்மோபைட்டன் மற்றும் பூஞ்சைகள்), ஈஸ்ட் பூஞ்சை (ட்ரைக்கோஸ்போரான் மற்றும் கேண்டிடா (கேண்டிடா அல்பிகான்ஸ் உட்பட)) மற்றும் அச்சு (எடுத்துக்காட்டாக, ஆஸ்பெர்கிலஸ் இனத்தின்) ஆகியவை அடங்கும். இந்த பொருள் தனிப்பட்ட கிராம்-பாசிட்டிவ் நுண்ணுயிரிகளில் (ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி, ஸ்டேஃபிளோகோகி, புரோட்டியஸ் வல்காரிஸ்) ஒரு ஆண்டிமைக்ரோபியல் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, அதே நேரத்தில் கோரினேபாக்டீரியா மற்றும் நோகார்டியாவிற்கு எதிராகவும் செயல்படுகிறது.

ஹெக்ஸாமிடின் டைசோதியோனேட், குறிப்பாக கேண்டிடா பூஞ்சைகளுக்கு எதிராக, க்ளோட்ரிமாசோலின் பண்புகளை மேம்படுத்துகிறது, மேலும் அதன் செயல்பாட்டின் வரம்பை விரிவுபடுத்துகிறது, இதில் கிராம்-எதிர்மறை நுண்ணுயிரிகள் அடங்கும், அவை கால்களின் மைக்கோசிஸில் தொற்றுநோய்களின் வளர்ச்சியில் முக்கிய பகுதியாகும்.

ப்ரெட்னிசோலோன் என்பது ஹாலோஜனேற்றம் செய்யப்படாத, ஒப்பீட்டளவில் பலவீனமான ஜி.சி.எஸ் (1வது வகை வலிமை) ஆகும், இது மேலே உள்ள பண்புகளுக்கு கூடுதலாக, அரிப்புகளை நீக்கும் திறன் கொண்டது. கார்டிகோஸ்டீராய்டு மற்றும் கிருமிநாசினியின் கலவையின் காரணமாக, இது சருமத்தின் உணர்திறனையும் அதன் வீக்கத்தையும் குறைக்கிறது, மேலும் இதனுடன், மைக்கோசிஸ் வளர்ச்சியின் போது அரிப்பு உணர்வையும் குறைக்கிறது. கூடுதலாக, அத்தகைய கலவையானது வீக்கமடைந்த சருமத்தை இரண்டாம் நிலை தொற்றுகளிலிருந்து பாதுகாக்க உதவுகிறது, ஜி.சி.எஸ் பயன்படுத்துவதால் தோல் எளிதில் பாதிக்கப்படுகிறது.

இந்த தயாரிப்பு "எண்ணெய்-இன்-தண்ணீர்" வடிவத்தின் ஹைட்ரோஃபிலிக், சற்று கொழுப்பு நிறைந்த குழம்பை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இது நோயியலின் சப்அக்யூட் மற்றும் அக்யூட் வடிவங்களை நீக்குவதற்கு சிறந்தது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

மேலே குறிப்பிடப்பட்ட கூறுகளின் கலவையை உடலில் உறிஞ்சுதல் அல்லது ஊடுருவல் குறித்து எந்த ஆய்வும் நடத்தப்படவில்லை. க்ளோட்ரிமாசோலின் உள்ளூர் பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு, பொருள் ஆழமான தோல் அடுக்குகளில் பாக்டீரிசைடு நடவடிக்கைக்குத் தேவையான செறிவுகளை அடைகிறது, மேலும் பாக்டீரியோஸ்டேடிக் நடவடிக்கைக்கு போதுமான அளவு சருமத்திற்குள் உள்ளது என்று இலக்கியத்தில் தகவல்கள் உள்ளன.

உறிஞ்சுதல் விகிதம் மிகக் குறைவு (<5%), மேலும் ஹெர்மெட்டிகல் சீல் செய்யப்பட்ட க்ளோட்ரிமாசோல் (0.8 கிராம் அளவு) உடன், பிளாஸ்மா மதிப்பு குறைந்தபட்ச கண்டறிதல் வரம்பான 0.001 μg/ml ஐ விடக் குறைவாக உள்ளது. இது முறையான உறிஞ்சுதலை புறக்கணிக்க அனுமதிக்கிறது.

ஹெக்ஸாமைடின் டைசோதியோனேட்டின் செயல் முக்கியமாக மேலோட்டமானது, இந்த பொருள் நீண்ட கால பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு தோலின் ஸ்ட்ராட்டம் கார்னியத்திற்குள் தோராயமாக 90-100% செறிவை ஏற்படுத்தும் திறன் கொண்டது. பயன்படுத்தப்படும் கூறுகளில் சுமார் 0.03-0.1% சருமத்தின் மேல் அடுக்குகளுக்குள் அல்லது மேல்தோலில் காணப்படுகிறது. சருமத்தின் கீழ் அடுக்குகளுக்குள், இந்த உறுப்பு கிட்டத்தட்ட கண்டறியப்படவில்லை. தோல் முகடுகளின் மட்டத்தில் அடுக்குகளுக்குள் பயனுள்ள மருத்துவ குறிகாட்டிகள் காணப்பட்டன. தோலின் கீழ் உறிஞ்சுதல் குறைவாக உள்ளது - ஆரோக்கியமான தோலுக்குள் இது 0.009-0.017% க்கு சமம், மற்றும் காயமடைந்த தோலில் - 48 மணி நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படும் பொருளின் 0.071%.

அடைப்பைப் பயன்படுத்தாமல் ப்ரெட்னிசோலோனின் உறிஞ்சுதல் விகிதம் 1-2% ஆகும்.

ஹெர்மீடிக் டிரஸ்ஸிங் பயன்படுத்துவதன் மூலமோ அல்லது சருமத்தில் டயபர் சொறி ஏற்படுவதன் மூலமோ கார்டிகாய்டுகளின் பாதையை அதிகரிக்கலாம். ஸ்ட்ராட்டம் கார்னியத்தின் பலவீனமான பாதுகாப்பு செயல்பாடு இதற்கு பெரும்பாலும் பங்களிக்கிறது. இதன் விளைவாக, ப்ரெட்னிசோலோன் அசிடேட் என்ற பொருளின் பாதை நபரின் வயது, காயத்தின் இடம், தோலின் நிலை, பயன்படுத்தப்படும் மருந்தின் வடிவம் மற்றும் டிரஸ்ஸிங் பயன்படுத்தும் முறை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

இமாகார்ட்டை வீக்கமடைந்த பகுதிகள் மற்றும் அருகிலுள்ள பகுதிகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை தடவ வேண்டும். செயல்முறை செய்வதற்கு முன், தோலை நன்கு கழுவி உலர்த்த வேண்டும்.

மைக்கோசிஸை அகற்ற, ஒரு நீண்ட படிப்பு தேவைப்படுகிறது; கேண்டிடியாசிஸுக்கு, இது 2 வாரங்களுக்கு மேல் இல்லை, மற்றும் டெர்மடோஃபைட்டுகளால் ஏற்படும் தொற்று செயல்முறைகளை அகற்ற, அதிகபட்சம் 6 வாரங்கள் ஆகும்.

அழற்சி செயல்முறை நிறுத்தப்பட்ட பிறகு, இதேபோன்ற கிருமிநாசினி மருந்தைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சையைத் தொடர வேண்டியது அவசியம், ஆனால் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் இல்லாத ஒன்றை.

[ 2 ]

கர்ப்ப இமாகோர்டா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு இந்த மருந்தை பரிந்துரைக்கக்கூடாது. பாலூட்டும் போது பயன்படுத்தினால், தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

முரண்

முரண்பாடுகளில்:

• தோலுக்குள் ஹைபர்கார்டிசிசம் நோய்க்குறி, காசநோய், சின்னம்மை, லுயேடிக் தொற்று செயல்முறைகள் (அல்லது வைரஸால் ஏற்படும்வை);
• கூடுதலாக, பொதுவான ஹெர்பெஸ், தடுப்பூசி காலம் மற்றும் அதற்கு உள்ளூர் எதிர்வினைகள் இருப்பது, தோல் புண்கள் அல்லது கட்டிகள், சிரங்கு, டிராபிக் புண்கள், இதனுடன், ரோசாசியா, முகப்பரு, அத்துடன் பெரியோரல் டெர்மடிடிஸ்;
• மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறுகள் அல்லது இமிடாசோல் குழுவின் பிற பூஞ்சை காளான் மருந்துகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை இல்லாவிட்டால் கிரீம் பயன்படுத்த முடியாது;
• உச்சந்தலையில் தொற்று செயல்முறைகளை நீக்குவதற்கும், நகங்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும் இதை பரிந்துரைக்க தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது;
• குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

பக்க விளைவுகள் இமாகோர்டா

கிரீம் பயன்படுத்துவதால் பின்வரும் பக்க விளைவுகள் ஏற்படக்கூடும்.

தோலடி திசு, அத்துடன் தோல்: மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையின்மை, அத்துடன் துணை கூறுகள் எதுவும் விலக்கப்படவில்லை. அத்தகைய எதிர்வினை ஏற்பட்டால், மருந்தின் பயன்பாட்டை ரத்து செய்வது அவசியம். க்ளோட்ரிமாசோலுக்கு அதிக உணர்திறன் எதிர்வினை பின்வரும் அறிகுறிகளின் வடிவத்தில் வெளிப்படும்: எரியும், எரிச்சல், சிவத்தல் மற்றும் தோலில் வீக்கத்துடன் அரிப்பு. கூடுதலாக, நீர் போன்ற கொப்புளங்கள், கொப்புளங்கள், உரித்தல், தடிப்புகள், வலி மற்றும் அசௌகரியம். காய்ச்சல் அல்லது யூர்டிகேரியா தோன்றக்கூடும், இதனுடன், ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகள் (மூச்சுத்திணறல், மயக்கம் மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைதல் போன்றவை).

ஹெக்ஸாமைடின் உணர்திறனை ஏற்படுத்தக்கூடும், தோல் புண்களின் தீவிரத்தை அதிகரிப்பதைப் பொறுத்து இதன் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. மருந்தால் தூண்டப்படும் தொடர்பு வகை தோல் அழற்சி ஆர்தஸ் நிகழ்வுடன் தொடர்புடையது, இது இந்த செயல்பாட்டில் நகைச்சுவை நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினைகள் ஈடுபடுவதற்கான அறிகுறியாக இருக்கலாம். அதே நேரத்தில், நோயின் மருத்துவ அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் நிலையான தொடர்பு அரிக்கும் தோலழற்சியிலிருந்து வேறுபடுகின்றன: முக்கியமாக ஊடுருவல்களுடன் கூடிய தடிப்புகள், அரைக்கோள வடிவில் வெசிகுலர் அல்லது பாப்புலர் வடிவங்கள் தோலில் காணப்படுகின்றன, அவை ஒரே இடத்தில் தொகுக்கப்பட்டுள்ளன அல்லது ஒருவருக்கொருவர் தனிமைப்படுத்தப்பட்டுள்ளன. கிருமிநாசினியைப் பயன்படுத்தும் பகுதிகளில் அவற்றில் பல உள்ளன, அவை ஒன்றோடொன்று ஒன்றிணைக்கக் கூடும். பொதுவாக, அத்தகைய சொறி மிக மெதுவாக கடந்து செல்கிறது. உள்ளூர் பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு முறையான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளும் ஏற்படலாம்.

கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுக்கு உள்ளூர் எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம் - சிகிச்சை பகுதியில் வீக்கம், தடிப்புகள், ஹைபர்மீமியா, யூர்டிகேரியா மற்றும் பர்புரா. கூடுதலாக, எரியும், வறட்சி, எரிச்சல் மற்றும் அரிப்பு ஏற்படலாம். கிரீம் நீண்ட நேரம் பயன்படுத்திய பிறகு, அட்ராபி அல்லது டெலங்கிஜெக்டேசியா அடிக்கடி உருவாகிறது, நீட்டிக்க மதிப்பெண்கள், ஸ்டீராய்டு வகை முகப்பரு, இரத்தப்போக்கு, ரோசாசியாவைப் போன்ற பெரியோரல் டெர்மடிடிஸ் மற்றும் ஹைபர்டிரிகோசிஸ் தோன்றும். கிரீம் நீடித்த பயன்பாடு தோலில் இரண்டாம் நிலை தொற்று செயல்முறைகளை ஏற்படுத்தும்.

நாளமில்லா அமைப்பு: உடலின் பெரிய பகுதிகளில் நீண்ட கால பயன்பாட்டின் விளைவாக, முறையான விளைவுகள் உருவாகலாம். கோளாறுகளில்: கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் உள் தொகுப்பைத் தடுப்பது, எடிமாவுடன் கூடிய ஹைபர்கார்டிசிசம், அட்ரோபிக் ஸ்ட்ரெட்ச் மார்க்ஸ், மறைந்திருக்கும் நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சி, மேலும் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், அத்துடன் குழந்தைகளில் வளர்ச்சி குறைபாடு. ஆனால் ப்ரெட்னிசோலோன் அசிடேட் உள்ளிட்ட பலவீனமான கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுக்கு இத்தகைய அறிகுறிகளின் வளர்ச்சி கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது.

மருந்தில் பியூட்டில்ஹைட்ராக்சியானிசோல் (அல்லது E 320) உள்ளது, இது உள்ளூர் தோல் எதிர்வினைகளை (உதாரணமாக, தொடர்பு தோல் அழற்சி) அல்லது கண்கள் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் எரிச்சலைத் தூண்டும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

பிரட்னிசோலோன் உள்ளூரில் பயன்படுத்தப்படும் பிற ஸ்டீராய்டு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் செயல்பாட்டைக் குறைக்கும். இவற்றில் ஃபுசிடிக் அமிலம் மற்றும் குவாட்டர்னரி அம்மோனியத்திலிருந்து தயாரிக்கப்படும் கீமோதெரபி மருந்துகள் அடங்கும்.

க்ளோட்ரிமாசோலின் உள்ளூர் பயன்பாடு ஆம்போடெரிசின் அல்லது பரந்த அளவிலான செயல்பாட்டைக் கொண்ட பிற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் ஒப்பிடும்போது விரோதமான விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

சிகிச்சைப் போக்கின் போது, பெரியம்மைக்கு எதிராக தடுப்பூசி போடுவது அல்லது பிற நோய்த்தடுப்பு நடைமுறைகளை மேற்கொள்வது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன.

[ 3 ], [ 4 ]

களஞ்சிய நிலைமை

கிரீம் குழந்தைகளுக்கு எட்டாத இடத்திலும், 25°C க்கு மிகாமல் வெப்பநிலையிலும் வைக்கப்பட வேண்டும்.

[ 5 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து வெளியான நாளிலிருந்து 3 ஆண்டுகளுக்கு இமாகார்ட் பயன்படுத்த ஏற்றது.