ஹைட்ராக்ஸிகார்பமைடு

Hydroxycarbamide (Hydroxyurea, hydroxyurea) என்பது புற்றுநோய் மற்றும் ஹீமாடோலாஜிக் நிலைமைகள் உட்பட பல நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு மருந்து.

ஹைட்ராக்ஸிகார்பமைடு பயன்படுத்துவதற்கான முக்கிய அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

1. நாள்பட்ட மைலோயிட் லுகேமியா (சிஎம்எல்): ஹைட்ராக்ஸிகார்பமைடு மற்ற புற்றுநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் சேர்ந்து நாள்பட்ட மைலோயிட் லுகேமியாவின் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படலாம்.
2. ஹாஃப்மேன் நோய்: இது இரத்த சிவப்பணுக்களின் ஹைப்பர் பிளாசியாவால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு மரபணு கோளாறு ஆகும். ஹைட்ராக்ஸிகார்பமைடு இரத்த சிவப்பணு ஹைப்பர் பிளாசியாவைக் குறைக்கவும் இரத்த உறைவு அபாயத்தைக் குறைக்கவும் பயன்படுகிறது.
3. முதுகெலும்பு நீர்க்கட்டி (மெனிங்கியோமா)மூளைக் கட்டிகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு கட்டியின் அளவைக் குறைக்க அல்லது கட்டி வளர்ச்சியைக் குறைக்க ஹைட்ராக்ஸிகார்பமைடு பயன்படுத்தப்படலாம்.
4. உண்மையான பாலிசித்தீமியா: ஹைட்ராக்ஸிகார்பமைடு உண்மையான பாலிசித்தீமியா நோயாளிகளுக்கு இரத்த சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்கப் பயன்படுகிறது.

ஹைட்ராக்ஸிகார்பமைட்டின் செயல் DNA தொகுப்பைத் தடுக்கும் திறனை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இது அசாதாரண உயிரணுக்களின் வளர்ச்சி மற்றும் இனப்பெருக்கத்தை மெதுவாக்க உதவுகிறது. ஹைட்ராக்ஸிகார்பமைடு மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், ஏனெனில் இது மைலோசப்ரஷன் (இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையைக் குறைத்தல்), தோல் புண்கள், குமட்டல், வாந்தி மற்றும் பிற போன்ற பல்வேறு பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.

அறிகுறிகள் ஹைட்ராக்ஸிகார்பமைடு

ஹைட்ராக்ஸி கார்பமைடு, ஹைட்ராக்ஸியூரியா என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, பின்வருபவை உட்பட பல்வேறு மருத்துவ அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது:

1. நாள்பட்ட மைலோயிட் லுகேமியா (சிஎம்எல்): இரத்தத்தில் உள்ள அசாதாரண உயிரணுக்களின் எண்ணிக்கையைக் குறைப்பதற்கும் நோயாளியின் நிலையை மேம்படுத்துவதற்கும் நாள்பட்ட மைலோயிட் லுகேமியா நோயாளிகளுக்கு ஹைட்ராக்ஸிகார்பமைடு மருந்து சிகிச்சையாக பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
2. முதுகெலும்பு நீர்க்கட்டி (மெனிங்கியோமா): மருந்து முதுகெலும்பு நீர்க்கட்டிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க, மோனோதெரபியாக அல்லது பிற மருந்துகள் அல்லது சிகிச்சைகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.
3. உண்மையான பாலிசித்தீமியா: இடின் பாலிசித்தீமியா நோயாளிகளுக்கு இரத்தத்தில் உள்ள இரத்த சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்க இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படலாம்.
4. கீல்வாதம்ஹைட்ராக்ஸிகார்பமைடு சில சமயங்களில் கீல்வாதத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது, குறிப்பாக மற்ற சிகிச்சைகள் போதுமான பலனளிக்காதபோது.
5. நாள்பட்ட மைலோமோனோசைடிக் லுகேமியா (சிஎம்எம்எல்): ஹைட்ராக்ஸிகார்பமைடு இந்த அரிய வகை லுகேமியாவின் சிகிச்சையிலும் பயன்படுத்தப்படலாம்.

கூடுதலாக, ஹைட்ராக்ஸிகார்பமைடு அதிக ஆபத்துள்ள நோயாளிகளுக்கு இரத்த உறைவு அபாயத்தைக் குறைக்க ஒரு தடுப்பு நடவடிக்கையாகப் பயன்படுத்தப்படலாம்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

ஹைட்ராக்ஸிகார்பமைட்டின் முக்கிய பார்மகோடைனமிக் அம்சங்கள் இங்கே:

1. ரிபோநியூக்ளியோடைடு ரிடக்டேஸ் தடுப்பு: ஹைட்ராக்ஸிகார்பமைடு என்பது ரைபோநியூக்ளியோடைடு ரிடக்டேஸின் தடுப்பானாகும், இது நியூக்ளியோசைட் ட்ரைபாஸ்பேட்டுகளில் (NTPs) இருந்து deoxyribonucleoside triphosphates (dNTPs) தொகுப்பில் முக்கிய பங்கு வகிக்கும் ஒரு நொதியாகும். டிஎன்ஏ தொகுப்புக்கான நியூக்ளியோடைடுகள் கிடைப்பதற்கு இந்த செயல்முறை அவசியம். ஹைட்ராக்சிகார்பமைடு மூலம் ரிபோநியூக்ளியோடைடு ரிடக்டேஸ் செயல்பாட்டை அடக்குவது டிஎன்டிபிகளின் அளவு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இது டிஎன்ஏ தொகுப்பில் ஒரு தடுப்பு விளைவைக் கொண்டிருக்கலாம்.
2. செல் வேறுபாட்டின் தூண்டுதல்: சில ஆய்வுகள் ஹைட்ராக்ஸிகார்பமைடு கட்டி உயிரணு வேறுபாட்டின் தூண்டுதலுக்கு பங்களிக்கக்கூடும் என்று கூறுகின்றன. இது செல் சுழற்சியை பாதிக்கும் திறன் மற்றும் மரபணு வெளிப்பாட்டின் ஒழுங்குமுறை காரணமாக இருக்கலாம்.
3. ஆஞ்சியோஜெனிக் எதிர்ப்பு விளைவுகள்: சில ஆய்வுகள் ஹைட்ராக்ஸிகார்பமைட்டின் ஆஞ்சியோஜெனிக் எதிர்ப்பு விளைவுகளையும் குறிப்பிட்டுள்ளன, அதாவது கட்டி வளர்ச்சிக்கு முக்கியமான புதிய இரத்த நாளங்கள் உருவாவதைத் தடுக்கும் அதன் திறன்.
4. இம்யூனோமோடூலேட்டரி நடவடிக்கைஹைட்ராக்ஸிகார்பமைடு நோய் எதிர்ப்பு சக்தியற்ற செல்களின் செயல்பாட்டை மாற்றுவதன் மூலம் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை பாதிக்கலாம் என்று சில சான்றுகள் தெரிவிக்கின்றன.
5. அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவுகள்ஹைட்ராக்ஸிகார்பமைடு அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவுகளையும் வெளிப்படுத்துகிறது, இது சில அழற்சி நிலைகளில் உதவியாக இருக்கும்.

இந்த பார்மகோடைனமிக் விளைவுகளின் பொதுவான விளைவு கட்டி உயிரணு வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதாகும், பல்வேறு புற்றுநோய்களுக்கான சிகிச்சையில் ஹைட்ராக்ஸிகார்பமைடை ஒரு மதிப்புமிக்க கருவியாக மாற்றுகிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

ஹைட்ராக்ஸிகார்பமைட்டின் மருந்தியக்கவியலின் முக்கிய அம்சங்கள் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

1. உறிஞ்சுதல்வாய்வழி நிர்வாகம் : ஹைட்ராக்ஸிகார்பமைடு இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து விரைவாகவும் முழுமையாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது.
2. விநியோகம்: ஹைட்ராக்ஸிகார்பமைடு உடலின் திசுக்கள் முழுவதும் விநியோகிக்கப்படுகிறது. இது இரத்த-மூளை தடை மற்றும் நஞ்சுக்கொடி தடையை ஊடுருவுகிறது.
3. வளர்சிதை மாற்றம்: ஹைட்ராக்ஸிகார்பமைடு கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு உட்படுகிறது. முக்கிய வளர்சிதை மாற்றமானது யூரியா ஆகும், இது மற்ற திசுக்களிலும் உருவாகலாம்.
4. வெளியேற்றம்: ஹைட்ராக்ஸிகார்பமைடு மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் முக்கியமாக சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகின்றன. மருந்தின் ஒரு சிறிய பகுதி பித்தத்துடன் வெளியேற்றப்படுகிறது.
5. வெளியேற்றம் அரை ஆயுள்: உடலில் இருந்து ஹைட்ராக்ஸிகார்பமைட்டின் அரை ஆயுள் தோராயமாக 3-4 மணி நேரம் ஆகும். இதன் பொருள் சுமார் 3-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, மருந்தின் பாதி அளவு உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகிறது.
6. டோஸ் இயக்கவியல்: டோஸ் இயக்கவியல் ஹைட்ராக்ஸிகார்பமைடு நிலையான அளவுகளில் நேரியல் ஆகும்.
7. ஊட்டச்சத்து விளைவுகள்ஹைட்ராக்ஸிகார்பமைடு உறிஞ்சுதல் விகிதம் மற்றும் முழுமையை உணவு பாதிக்கலாம், எனவே வெறும் வயிற்றில் அல்லது உணவுக்கு 1-2 மணி நேரத்திற்கு முன் மருந்தை உட்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
8. செல்வாக்கின் காரணிகள்: ஹைட்ராக்ஸிகார்பமைட்டின் மருந்தியக்கவியல் பலவீனமான சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கும் மற்றும் மாறுபட்ட அளவு ஹைபோக்ஸியா உள்ள நோயாளிகளுக்கும் மாற்றப்படலாம்.

ஹைட்ராக்ஸிகார்பமைட்டின் பார்மகோகினெடிக் அம்சங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது, பக்கவிளைவுகளின் குறைந்தபட்ச அபாயத்துடன் உகந்த சிகிச்சை விளைவை அடைய மருந்து நிர்வாகத்தின் அளவையும் அதிர்வெண்ணையும் சரிசெய்ய மருத்துவர்களை அனுமதிக்கிறது.

கர்ப்ப ஹைட்ராக்ஸிகார்பமைடு காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்துவதற்கு FDA வகை D என்ற மருந்து உள்ளது, அதாவது கருவுக்கு ஆபத்து இருப்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன, ஆனால் மருந்தின் நன்மைகள் சில சந்தர்ப்பங்களில் அதன் பயன்பாட்டை நியாயப்படுத்தலாம்.

கர்ப்ப காலத்தில் ஹைட்ராக்ஸிகார்பமைட்டின் பயன்பாடு பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் கருதப்படலாம்:

1. தாய்வழி புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சை தேவை: ஒரு பெண் கர்ப்பமாக இருந்து, ஹைட்ராக்ஸிகார்பமைடுடன் சிகிச்சை தேவைப்படும் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், தாய் மற்றும் கருவுக்கு ஏற்படும் அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகளை கவனமாக மதிப்பிட்ட பின்னரே மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான முடிவு எடுக்கப்பட வேண்டும்.

2. பிளேட்லெட் மற்றும் இரத்த சிவப்பணு கட்டுப்பாடு தேவைபாலிசித்தீமியா வேரா அல்லது த்ரோம்போசைதீமியா போன்ற சில இரத்தக் கோளாறுகள் உள்ள கர்ப்பிணிப் பெண்களில் பிளேட்லெட் மற்றும் சிவப்பு ரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்க ஹைட்ராக்ஸிகார்பமைடு பயன்படுத்தப்படலாம்.

3. அரிவாள் செல் நோய்: அரிவாள் உயிரணு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு, கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் நெருக்கடிகளின் அபாயத்தைக் குறைக்க ஹைட்ராக்ஸிகார்பமைடு பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

கர்ப்ப காலத்தில் ஹைட்ராக்ஸிகார்பமைடைப் பயன்படுத்துவதற்கான முடிவு தனிப்பட்டதாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் மருத்துவ நிபுணருடன் கலந்தாலோசிக்க வேண்டும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். ஒரு பெண்ணும் அவளது மருத்துவரும் சேர்ந்து தாயின் நிலை, கர்ப்பத்தின் நிலை மற்றும் அவளது நோயின் குறிப்பிட்ட அம்சங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட விஷயத்திலும் மருந்தின் அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகளை மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும்.

முரண்

ஹைட்ராக்ஸிகார்பமைடு பயன்படுத்துவதற்கான முக்கிய முரண்பாடுகள் இங்கே:

1. ஒவ்வாமை எதிர்வினை: ஹைட்ராக்ஸிகார்பமைடு அல்லது மருந்தின் பிற கூறுகளுக்கு ஒவ்வாமை உள்ளவர்கள் இதைப் பயன்படுத்தக்கூடாது.
2. எலும்பு மஜ்ஜை செயல்பாட்டின் கடுமையான குறைபாடு: ஹைட்ராக்ஸிகார்பமைடு எலும்பு மஜ்ஜையைக் குறைக்கலாம், எனவே அப்லாஸ்டிக் அனீமியா போன்ற கடுமையான ஹெமாட்டோபாய்சிஸ் குறைபாடுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு அதன் பயன்பாடு விரும்பத்தகாததாக இருக்கலாம்.
3. கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்: கர்ப்பம் அல்லது பாலூட்டும் போது ஹைட்ராக்ஸிகார்பமைடு பயன்படுத்துவது கரு அல்லது குழந்தைக்கு சாத்தியமான விளைவுகள் காரணமாக முரணாக இருக்கலாம்.
4. கடுமையான கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு: கடுமையான கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரகக் குறைபாடுள்ள நோயாளிகள் ஹைட்ராக்ஸிகார்பமைடைப் பயன்படுத்தும் போது நிலைமை மோசமடையலாம்.
5. இதய நோய் வரலாறு: இதய நோய் அல்லது கடுமையான இதய செயலிழப்பு வரலாறு உள்ள நோயாளிகளில், ஹைட்ராக்ஸிகார்பமைடு நிலைமையை மோசமாக்கலாம்.
6. கடுமையான இரத்தப்போக்கு கோளாறுகள்: த்ரோம்போசிஸ் அல்லது எம்போலிசம் போன்ற இரத்தப்போக்கு கோளாறுகளில், ஹைட்ராக்ஸிகார்பமைட்டின் பயன்பாடு முரணாக இருக்கலாம்.
7. கடுமையான இரத்த சோகை: Hydroxycarbamide இரத்த சோகையை மோசமாக்கலாம், இது முன்பே இருக்கும் கடுமையான இரத்த சோகை நோயாளிகளுக்கு ஆபத்தானதாக இருக்கலாம்.

Hydroxycarbamide அல்லது வேறு ஏதேனும் மருந்தைத் தொடங்குவதற்கு முன், உங்கள் மருத்துவரை அணுகி, தற்போதுள்ள மருத்துவ முரண்பாடுகள் மற்றும் சிகிச்சையின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்களைப் பற்றி விவாதிக்க வேண்டியது அவசியம்.

பக்க விளைவுகள் ஹைட்ராக்ஸிகார்பமைடு

அதன் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடைய சில பக்க விளைவுகள் இங்கே:

1. ஹீமாட்டாலஜிக்கல் கோளாறுகள்: ஹைட்ராக்ஸிகார்பமைடு இரத்தத்தில் உள்ள வெள்ளை இரத்த அணுக்கள், இரத்த சிவப்பணுக்கள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவை ஏற்படுத்தலாம், இது லுகோபீனியா, இரத்த சோகை மற்றும் த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவுக்கு வழிவகுக்கும்.
2. ஹெபடோடாக்சிசிட்டி: அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ்கள் மற்றும் அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ் போன்ற கல்லீரல் நொதிகளின் அளவுகளில் மாற்றங்கள் சில நோயாளிகளில் காணப்படலாம், இது கல்லீரல் பாதிப்பைக் குறிக்கலாம்.
3. இரைப்பை குடல் கோளாறுகள்: பக்க விளைவுகளில் குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, பசியின்மை மற்றும் வயிற்று அசௌகரியம் ஆகியவை அடங்கும்.
4. தோல் எதிர்வினைகள்: சொறி, அரிப்பு, தோல் வறட்சி, தோல் எரிச்சல் அல்லது சிவத்தல் ஏற்படலாம்.
5. மயோலோசப்ரஷன்: ஹைட்ராக்ஸிகார்பமைடு எலும்பு மஜ்ஜையை அடக்கலாம், இதன் விளைவாக ஹெமாட்டோபாய்டிக் செல் உருவாக்கம் குறைவதோடு, தொற்று மற்றும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கும்.
6. சோர்வு மற்றும் பலவீனம்: சில நோயாளிகள் மருந்தின் பக்க விளைவாக சோர்வு மற்றும் பலவீனத்தை அனுபவிக்கலாம்.
7. நரம்பியல் அறிகுறிகள்: தலைவலி, தலைச்சுற்றல், அயர்வு அல்லது எரிச்சல் ஆகியவை அடங்கும்.
8. இனப்பெருக்கத்தில் சாத்தியமான விளைவுகள் செயல்பாடு: ஹைட்ராக்ஸிகார்பமைடு எடுத்துக் கொள்ளும் பெண்கள் இனப்பெருக்க செயல்பாடு குறைவதை அனுபவிக்கலாம்.
9. முடி இழப்பு: சில நோயாளிகள் முடி உதிர்வை அனுபவிக்கலாம்.
10. கார்டியோடாக்சிசிட்டி: அரிதாக, கார்டியோடாக்சிசிட்டி ஏற்படலாம், இது அசாதாரண இதய தாளம் அல்லது பிற இதய பிரச்சனைகளால் வெளிப்படுகிறது.

இந்த பக்க விளைவுகள் நோயாளிக்கு நோயாளிக்கு வெவ்வேறு அளவு தீவிரத்தில் ஏற்படலாம்.