மாதவிடாய் மிகைப்பு நோய்க்குறி

ஹைப்பர் மாதவிடாய் நோய்க்குறி (மெனோராஜியா) - நிலையான இரத்தப்போக்கு வரை மாதவிடாயின் அளவு மற்றும் கால அளவு அதிகரிப்பு.

பிறப்புறுப்புகளில் இருந்து இரத்தப்போக்கு ஒரு பெண்ணின் வாழ்க்கையின் வெவ்வேறு வயதுக் காலங்களில் ஏற்படலாம், ஆனால் இது பெரும்பாலும் இனப்பெருக்கக் காலத்தில் ஏற்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ]

நோயியல்

மகளிர் மருத்துவ நிபுணரை சந்திப்பதற்கு ஹைப்பர் மென்ஸ்ட்ருவல் சிண்ட்ரோம் முக்கிய காரணமாக இருந்தாலும், 10-20% பெண்கள் மட்டுமே மாதவிடாயின் போது இரத்த இழப்புடன் தொடர்புடைய கடுமையான பிரச்சினைகளை அனுபவிக்கின்றனர்.

மாதவிடாய் ஏற்படும் இனப்பெருக்க வயதுடைய எந்தவொரு பெண்ணுக்கும் மாதவிடாய் ஏற்படலாம், இது பெரும்பாலும் 30களில் ஏற்படுகிறது.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

காரணங்கள் மாதவிடாய் மிகைப்பு நோய்க்குறி

• கருப்பை மற்றும் பிற்சேர்க்கைகளின் அழற்சி செயல்முறைகள்:
  • பிறப்புறுப்பு தொற்று.
• நாளமில்லா சுரப்பி நோயியல்:
  • முதன்மை ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி செயலிழப்பு;
  • உடலின் பிற நாளமில்லா சுரப்பிகளின் நோயியலுடன் தொடர்புடைய இரண்டாம் நிலை கருப்பை செயலிழப்பு.
• கருப்பை மற்றும் கருப்பையின் கரிம நோய்கள்:
  • எண்டோமெட்ரியத்தின் ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகள் (சுரப்பி ஹைப்பர்பிளாசியா, எண்டோமெட்ரியல் பாலிப்ஸ், வித்தியாசமான ஹைப்பர்பிளாசியா);
  • கருப்பையின் தீங்கற்ற கட்டிகள் (ஃபைப்ரோமியோமா);
  • அடினோமயோசிஸ் (கருப்பையின் எண்டோமெட்ரியோசிஸ்);
  • கருப்பையின் உடல் மற்றும் கருப்பை வாயின் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் (கோரியோகார்சினோமா, சர்கோமா, அடினோகார்சினோமா, கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்);
  • ஹார்மோன் ரீதியாக செயல்படும் கருப்பை கட்டிகள்.
• பிறப்புறுப்புகளின் அதிர்ச்சிகரமான மற்றும் அறுவை சிகிச்சை காயங்கள்.
• இரத்த நோய்கள்:
  • ரத்தக்கசிவு நீரிழிவு நோய்;
  • த்ரோம்போசைட்டோபீனியா;
  • லுகேமியா;
  • இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் நச்சு-ஒவ்வாமை சேதம்.
• சோமாடிக் மற்றும் தொற்று நோய்கள், போதை.
• ஐயோட்ரோஜெனிக் காரணங்கள்:
  • ஈஸ்ட்ரோஜன்கள், ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் பொருத்தமற்ற பயன்பாடு;
  • கருப்பையக கருத்தடை.

[ 9 ], [ 10 ]

ஆபத்து காரணிகள்

• மன அழுத்தம்;
• சாதகமற்ற வாழ்க்கை நிலைமைகள்;
• காலநிலை மாற்றம்;
• புகைபிடித்தல்.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

நோய் தோன்றும்

ஹைப்பர் மாதவிடாய் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி, ஈஸ்ட்ரோஜன்களின் ஒப்பீட்டு அல்லது முழுமையான அதிகப்படியான பின்னணிக்கு எதிராக கருப்பையின் தடிமனான சளி சவ்வை மெதுவாக நிராகரிப்பது மற்றும் அடுத்த மாதவிடாயின் முடிவில் அதன் மெதுவான மீளுருவாக்கம் ஆகிய இரண்டுடனும் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். நோய்க்கிருமி செயல்முறையின் வளர்ச்சியின் இயக்கவியலில், ஹைப்பர் மாதவிடாய் நோய்க்குறி என்பது மாதவிடாய் சுழற்சி கோளாறின் குறைவான கடுமையான கட்டமாகும், ஏனெனில் இது கருப்பைகள் மூலம் பாதுகாக்கப்பட்ட ஈஸ்ட்ரோஜன் உற்பத்தியின் நிலைமைகளின் கீழ் உருவாகிறது.

தோராயமாக 25% நோயாளிகளில், பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் கரிம புண்களின் விளைவாக இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது, மற்ற சந்தர்ப்பங்களில் இது ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி-கருப்பை அமைப்பின் செயலிழப்பால் ஏற்படுகிறது.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

படிவங்கள்

ஹைப்பர் மென்ஸ்ட்ரல் சிண்ட்ரோமின் பின்வரும் வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன:

• ஹைப்பர்பாலிமெனோரியா - கனமான மற்றும் நீடித்த மாதவிடாய்.
• மாதவிடாய் காலத்தில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவது மெனோராஜியா ஆகும்.
• மெட்ரோராஜியா என்பது வழக்கமான மாதவிடாய் காலத்திற்கு வெளியே இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதாகும்.
• மெனோமெட்டோராஜியா என்பது மெனோ- மற்றும் மெட்ரோராஜியா ஆகியவற்றின் கலவையாகும்.
• அசைக்ளிக் இரத்தப்போக்கு - பிறப்புறுப்புகளிலிருந்து சுழற்சி முறையில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படாது.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

எப்போதாவது ஏற்படும் மாதவிடாய் நிறுத்த நிகழ்வுகள் பொதுவாக ஒரு பெண்ணின் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்திற்கு கடுமையான ஆபத்தை ஏற்படுத்தாது.

தொடர்ந்து 80 மில்லிக்கு மேல் இரத்தத்தை இழக்கும் நோயாளிகள், நாள்பட்ட இரத்த இழப்பின் விளைவாக இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகையை உருவாக்கும் அபாயத்தில் உள்ளனர். மாதவிடாய் நிறுத்தத்திற்கு முந்தைய பெண்களில் இரத்த சோகைக்கு ஹைப்பர் மாதவிடாய் நோய்க்குறி மிகவும் பொதுவான காரணமாகும். இரத்தப்போக்கு போதுமான அளவு அதிகமாக இருந்தால், பெண்களுக்கு மூச்சுத் திணறல், சோர்வு மற்றும் படபடப்பு ஏற்படலாம்.

[ 22 ], [ 23 ]

கண்டறியும் மாதவிடாய் மிகைப்பு நோய்க்குறி

இரத்தப்போக்கால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கான அணுகுமுறையை தீர்மானிக்கும் மிக முக்கியமான காரணி வயது. பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சை முறைகளின் தன்மை மற்றும் நோக்கம் (உதாரணமாக, இளம் பருவ இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால் பருவமடையும் போது பிரத்தியேகமாக பழமைவாதமானது), மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட வேண்டியதன் அவசரம் (முன் மற்றும் மாதவிடாய் நின்ற பிறகு புற்றுநோயியல் சந்தேகம் இருந்தால்) ஆகியவற்றின் தேர்வை இந்த காரணி பாதிக்கிறது. இரத்தப்போக்குக்கான காரணங்களை வகைப்படுத்தும்போதும், நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை நடவடிக்கைகளுக்கான வழிமுறையை உருவாக்கும்போதும், ஒரு குறிப்பிட்ட வயதின் சிறப்பியல்பு நோய்களை அடையாளம் காணும்போதும் இது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது.

நோயறிதல் என்பது மருத்துவ வரலாற்றை எடுத்து, அதைத் தொடர்ந்து உடல் பரிசோதனை மற்றும் இடுப்பு உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் செய்வது ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது. தேவைப்பட்டால் ஆய்வக சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன. ஹைப்பர் மென்ஸ்ட்ருவல் சிண்ட்ரோமின் காரணத்தை தீர்மானிக்க மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்கள் பயன்படுத்தக்கூடிய நோயறிதல் நடைமுறைகளின் பட்டியல் கீழே உள்ளது:

• மலக்குடல் பரிசோதனை.
• கர்ப்பப்பை வாய் நியோபிளாசியாவை நிராகரிக்க பாப் ஸ்மியர்.
• இடுப்பு உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட்.
• எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய் அல்லது வித்தியாசமான ஹைப்பர் பிளாசியாவை நிராகரிக்க எண்டோமெட்ரியல் பயாப்ஸி.
• ஹிஸ்டரோஸ்கோபி.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

சிகிச்சை மாதவிடாய் மிகைப்பு நோய்க்குறி

சில சந்தர்ப்பங்களில், அவசர உதவி தேவைப்படுகிறது.

பழமைவாத மருத்துவ சிகிச்சை

முதல் வரி

• புரோஜெஸ்ட்டிரோன் கொண்ட கருப்பையக சாதனம்.

இரண்டாவது வரி

• ஆன்டிஃபைப்ரினோலிடிக் முகவர்கள் கொண்ட டிரானெக்ஸாமிக் அமிலம்.
• ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAIDகள்).
• ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகள்.

மூன்றாவது வரி

• புரோஜெஸ்டோஜென்கள் (எ.கா., நோரெதிஸ்டிரோன், டெப்போ-புரோவெரா).

பிற விருப்பங்கள்

• கோனாடோட்ரோபின்-வெளியிடும் ஹார்மோன் அகோனிஸ்டுகள்.

குறிப்பிடத்தக்க இரத்த இழப்பு ஏற்பட்டால், நரம்பு வழியாக திரவங்கள் மற்றும் இரத்தமாற்றம் மற்றும்/அல்லது ஈஸ்ட்ரோஜன் சிகிச்சைக்காக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும். பழமைவாத சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்காத நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை விருப்பங்கள்

• எண்டோமெட்ரியல் நீக்கம்
• கருப்பை தமனி எம்போலைசேஷன்
• நார்த்திசுக்கட்டியை அகற்றுவதற்கான ஹிஸ்டரோஸ்கோபிக் மயோமெக்டமி

முன்அறிவிப்பு

அதிகரித்த இரத்த இழப்பு, இதற்கு பொதுவானது, வாழ்க்கை வசதி, வேலை செய்யும் திறன் இழப்புக்கு வழிவகுக்கும், ஆனால் ஆரோக்கியத்திற்கும், சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு பெண்ணின் உயிருக்கும் அச்சுறுத்தலாக இருக்கும். சரியான நோயறிதல், சரியான நேரத்தில் மற்றும் பயனுள்ள சிகிச்சை மற்றும் அடுத்தடுத்த கவனிப்புடன், முன்கணிப்பு சாதகமாக இருக்கும்.

[ 32 ]