Glyurenorm

Glurenorm (செயலில் உள்ள பொருள் - gliquidone) என்பது சல்போனிலூரியா வகுப்பைச் சேர்ந்த வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்து. உணவு, உடற்பயிற்சி மற்றும் எடை இழப்பு ஆகியவை இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைப் போதுமான அளவு கட்டுப்படுத்தாதபோது இது வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது.

Gliquidone இன்சுலின் உற்பத்தி செய்ய கணையத்தைத் தூண்டுகிறது, இதனால் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் குறைக்கிறது. அதன் வகுப்பில் உள்ள வேறு சில மருந்துகளைப் போலல்லாமல், க்ளிக்யுடோன் ஒரு குறுகிய அரை-வாழ்க்கை மற்றும் விரைவான செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது, இது உணவுக்குப் பிறகு குளுக்கோஸ் அளவைக் கட்டுப்படுத்த அனுமதிக்கிறது.

உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சி போன்ற வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் உட்பட வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான விரிவான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக குளுரெனார்ம் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இலக்கு இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை அடைய க்ளிக்யுடோன் மட்டும் போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், மருந்து மோனோதெரபியில் அல்லது மற்ற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படலாம்.

அறிகுறிகள் Glyurenorm

வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க Glurenorm பயன்படுகிறது, குறிப்பாக உணவு மற்றும் உடல் செயல்பாடு ஆகியவை சாதாரண இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை அடைய போதுமானதாக இல்லாத சந்தர்ப்பங்களில்.

வெளியீட்டு வடிவம்

Glurenorm வாய்வழி மாத்திரைகளாகக் கிடைக்கிறது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

1. இன்சுலின் தூண்டுதல்: கணைய β-செல்களில் இருந்து இன்சுலின் வெளியீட்டைத் தூண்டுவதன் மூலம் குளுரெனார்ம் செயல்படுகிறது. Β-செல்களின் மேற்பரப்பில் உள்ள ஏற்பிகளுடன் பிணைப்பதன் மூலமும் பொட்டாசியம் ஊடுருவலை அதிகரிப்பதன் மூலமும் இது நிகழ்கிறது, இது செல் டிப்போலரைசேஷன் மற்றும் இன்சுலின் வெளியீட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது.
2. இன்சுலின் உணர்திறனை அதிகரிப்பது: Glurenorm இன்சுலினுக்கு திசு உணர்திறனை மேம்படுத்துகிறது, இது இரத்தத்தில் இருந்து குளுக்கோஸை மிகவும் திறமையாக பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது. தசைகள் மற்றும் கொழுப்பு திசுக்களுக்கு இது மிகவும் முக்கியமானது.
3. புற குளுக்கோஸ் எடுப்பை அதிகரிக்கிறது: இன்சுலின் வெளியீட்டைத் தூண்டுவதைத் தவிர, க்ளிக்யுடோன் திசுக்களில் புற குளுக்கோஸ் உறிஞ்சுதலை அதிகரிக்கிறது, இது இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை மேலும் குறைக்கிறது.
4. குறைக்கப்பட்ட குளுக்கோனோஜெனீசிஸ்: கல்லீரலில் குளுக்கோஸின் உற்பத்தியை குளுரெனார்ம் குறைக்கலாம் (குளுக்கோனோஜெனீசிஸ்), இது இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் குறைக்க வழிவகுக்கும்.
5. உணவுக்குப் பிந்தைய ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை சரிசெய்தல்: கார்போஹைட்ரேட்டுகளுக்கு இன்சுலின் பதிலை அதிகரிப்பதன் மூலம் உணவுக்குப் பின் குளுக்கோஸ் அளவை (உணவுக்குப் பிந்தைய ஹைப்பர் கிளைசீமியா) குறைக்க க்ளிக்யுடோன் உதவுகிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. உறிஞ்சுதல்: க்ளிக்யுடோன் பொதுவாக வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து விரைவாகவும் முழுமையாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது.
2. விநியோகம்: உறிஞ்சப்பட்ட பிறகு, க்ளிக்யுடோன் உடலில் விரைவாக விநியோகிக்கப்படுகிறது. இது இரத்த பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் குறிப்பிடத்தக்க அளவிற்கு பிணைக்கிறது.
3. வளர்சிதை மாற்றம்: க்ளிக்யுடோன் கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, இது முக்கியமாக ஆக்சிஜனேற்றம் மற்றும் குளுகுரோனைடேஷன் மூலம் மாற்றத்திற்கு உட்படுகிறது.
4. வெளியேற்றம்: க்ளிக்யுடோன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றப்படாத மருந்து முதன்மையாக சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகின்றன. இரத்தத்தில் இருந்து க்ளிக்யுடோனின் அரை ஆயுள் சுமார் 5-7 மணிநேரம் ஆகும்.
5. பார்மகோகினெடிக்ஸ் பாதிக்கும் காரணிகள்: வயதான நோயாளிகள் அல்லது சிறுநீரக செயல்பாடு குறைபாடுள்ள நோயாளிகளில், க்ளிகுவிடோனின் அரை-வாழ்க்கையில் அதிகரிப்பு காணப்படலாம். வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் உடலில் இருந்து க்ளிக்யுடோனின் நீக்குதலைப் பாதிக்கக்கூடிய பிற மருந்துகளுடன் சாத்தியமான தொடர்புகளைக் கருத்தில் கொள்வதும் முக்கியம்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

விண்ணப்பிக்கும் முறை:

1. உணவுடன் எடுத்துக்கொள்வது: Glurenorm பொதுவாக உணவுக்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன்பு வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. மருந்தின் அதிகபட்ச செயல்திறனுக்கு இது முக்கியமானது, ஏனெனில் உணவு வயிற்றுக்குள் நுழையும் போது இன்சுலின் உற்பத்தியைத் தூண்ட வேண்டும்.
2. பயன்படுத்தும் முறை: இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை நிலையான கட்டுப்பாட்டை உறுதிப்படுத்த, மருத்துவரால் நிறுவப்பட்ட அட்டவணையின்படி, மருந்தை தவறாமல் உட்கொள்ள வேண்டும்.

அளவு:

நோயாளியின் தனிப்பட்ட தேவைகள், சிகிச்சைக்கான அவரது பதில் மற்றும் இலக்கு இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைப் பொறுத்து Glurenorm மருந்தின் அளவு மாறுபடலாம்.

1. ஆரம்ப டோஸ்: பொதுவாக ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 30 mg gliquidone உடன் தொடங்கவும்.
2. டோஸ் டைட்ரேஷன்: நோயாளியின் இரத்த குளுக்கோஸின் பதிலின் அடிப்படையில் அளவை படிப்படியாக அதிகரிக்கலாம். டோஸ் அதிகரிப்பு பொதுவாக பல வாரங்கள் இடைவெளியில் ஏற்படும்.
3. பராமரிப்பு டோஸ்: வழக்கமான பராமரிப்பு டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 30-120 மி.கி. மருந்தளவு ஒரு நாளைக்கு 120 mg ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது.
4. அதிகபட்ச டோஸ்: அதிகபட்சமாக அனுமதிக்கக்கூடிய டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 120 மி.கி.

கர்ப்ப Glyurenorm காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

1. பொது தகவல்:

   மற்ற சல்போனிலூரியா மருந்துகளைப் போலவே, க்ளிக்யுடோன் கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. இந்த மருந்துகள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தும், இது தாய் மற்றும் கரு இருவருக்கும் ஆபத்தை ஏற்படுத்துகிறது.
2. விலங்கு ஆய்வுகள் கருவுக்கு சில அபாயங்களைக் காட்டியுள்ளன, ஆனால் மனிதர்களில் கர்ப்ப காலத்தில் க்ளிக்யுடோன் பயன்பாட்டின் பாதுகாப்பு குறித்த முழுமையான மருத்துவத் தரவு கிடைக்கவில்லை.

3. கருவுக்கு ஏற்படும் ஆபத்துகள்:

   • கிளிக்யுடோன் உள்ளிட்ட சல்போனிலூரியாஸ் நஞ்சுக்கொடியைக் கடக்கக்கூடும், இது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வழிவகுக்கும், இது பிறந்த பிறகு நெருக்கமான மருத்துவ கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது.

4. சிகிச்சை மாற்று:

   • கர்ப்ப காலத்தில், இன்சுலின் நஞ்சுக்கொடியைக் கடக்காது மற்றும் கருவில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தை ஏற்படுத்தாது என்பதால், நீரிழிவு நோயைக் கட்டுப்படுத்த பொதுவாக இன்சுலின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கர்ப்ப காலத்தில் நீரிழிவு நோய்க்கு இன்சுலின் தங்கத் தரமாக கருதப்படுகிறது.

முரண்

1. நீரிழிவு நோய் வகை 1: குளுரெனார்ம் வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சைக்கு முரணாக உள்ளது, இது உடலில் இன்சுலின் முழுமையாக அல்லது கிட்டத்தட்ட முழுமையாக இல்லாததால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
2. கெட்டோஅசிடோசிஸ்: இரத்தத்தில் அதிக அளவு கீட்டோன் உடல்களால் வகைப்படுத்தப்படும் நீரிழிவு நோயின் தீவிர சிக்கலான கெட்டோஅசிடோசிஸ் முன்னிலையிலும் குளுரெனார்ம் முரணாக உள்ளது.
3. கல்லீரல் குறைபாடு: கடுமையான கல்லீரல் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளில், வளர்சிதை மாற்றத்தின் சாத்தியமான குறைபாடு மற்றும் க்ளிகுவிடோனை நீக்குவதால், Glurenorm முரணாக இருக்கலாம்.
4. சிறுநீரகக் குறைபாடு: சிறுநீரகம் வழியாக குளுரெனார்ம் வெளியேற்றப்படுகிறது, எனவே கடுமையான சிறுநீரகக் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு அதன் பயன்பாடு முரணாக இருக்கலாம்.
5. கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால்: கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது க்ளிக்யுடோனின் பாதுகாப்பு குறித்த தரவு குறைவாகவே உள்ளது, எனவே இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் அதன் பயன்பாட்டிற்கு சிறப்பு கவனம் மற்றும் மருத்துவரின் ஆலோசனை தேவைப்படுகிறது.
6. ஒவ்வாமை: க்ளிக்யுடோன் அல்லது மருந்தின் பிற கூறுகளுக்கு ஒவ்வாமை உள்ள நோயாளிகள் அதன் பயன்பாட்டைத் தவிர்க்க வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள் Glyurenorm

Glurenorm (gliquidone) மருந்தின் பக்க விளைவுகளில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (குறைந்த இரத்தச் சர்க்கரை), குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கோமா, ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் (படை நோய், அரிப்பு மற்றும் தோல் வெடிப்பு உட்பட) மற்றும் கல்லீரல் நொதிகளின் அதிகரிப்பு ஆகியவை அடங்கும். p>

மிகை

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு: க்ளிக்யுடோனின் அதிகப்படியான அளவு இரத்த குளுக்கோஸ் அளவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவை ஏற்படுத்தும், இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் பல்வேறு அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும், இதில் பசி, நடுக்கம், வியர்த்தல், பலவீனம், குறைந்த இரத்த அழுத்தம், குழப்பம், வலிப்பு மற்றும் சுயநினைவு இழப்பு ஆகியவை அடங்கும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்பட்டால், இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை மீட்டெடுக்க உடனடி நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும்.
1. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கான சிகிச்சை: க்ளிக்யுடோன் அளவுக்கதிகமான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கான சிகிச்சையானது, பழச்சாறு, குளுக்கோஸ் அல்லது இனிப்புப் பானம் போன்ற கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் விரைவான மூலங்களை எடுத்துக்கொள்வதை உள்ளடக்கியது, அதைத் தொடர்ந்து இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மீண்டும் ஏற்படுவதைத் தடுக்க நீண்ட கால கார்போஹைட்ரேட்டுகள். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், நரம்பு வழியாக குளுக்கோஸ் தேவைப்படலாம் மற்றும் நிலை உறுதிப்படுத்தப்பட்ட பிறகு குளுக்கோஸ் அளவுகள் சிறிது நேரம் கண்காணிக்கப்படும்.
2. மருத்துவ கவனிப்பு: க்ளிக்யுடோனின் அதிகப்படியான அளவை நீங்கள் சந்தேகித்தால், உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாடுங்கள். உங்கள் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை இயல்பு நிலைக்கு கொண்டு வர, தீவிர குளுக்கோஸ் அல்லது இன்சுலின் சிகிச்சை போன்ற தேவையான மருத்துவ சிகிச்சைகளை உங்கள் மருத்துவர் செய்யலாம்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. சாலிசிலேட்டுகள்: குளுகுவிடோனின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு.
2. சல்போனிலூரியா (SU) மற்றும் அவற்றின் வழித்தோன்றல்கள்: குளுகுயிடோனின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை அதிகரிக்கலாம்.
3. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்: சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (எ.கா. சல்போனமைடுகள், டெட்ராசைக்ளின்கள்) மற்றும் பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்துகள் குளுகுவிடோனின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை அதிகரிக்கலாம்.
4. பீட்டா-தடுப்பான்கள்: டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் வியர்வை போன்ற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளை மறைத்தல்.
5. ஆல்கஹால் கொண்ட மருந்துகள்: ஆல்கஹாலுடனான தொடர்பு குளுகுவிடோனின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை அதிகரிக்கலாம்.
6. சிறுநீரக செயல்பாட்டை பாதிக்கும் மருந்துகள்: குளுகுயிடோனின் அரை-வாழ்க்கை அதிகரித்தது, இதற்கு டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.
7. கல்லீரல் செயல்பாட்டைப் பாதிக்கும் மருந்துகள்: குளுகுயிடோனின் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் அதிகரித்த இரத்த அளவுகள்.
8. பிற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள்: ஒன்றாகப் பயன்படுத்தும்போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயம் அதிகரிக்கும்.