அரிப்பு இரைப்பை அழற்சி

இரைப்பை அரிப்பு என்பது இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் பாதுகாப்பு காரணிக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் ஏற்படும் அரிப்பு ஆகும். இரைப்பைக் குழாயின் இந்த நோய் பொதுவாக தீவிரமாகவும், இரத்தப்போக்கால் சிக்கலாகவும் ஏற்படுகிறது, ஆனால் லேசான அறிகுறிகளுடன் அல்லது எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமல் சப்அக்யூட் அல்லது நாள்பட்டதாக இருக்கலாம். எண்டோஸ்கோபி மூலம் நோயறிதல் நிறுவப்படுகிறது. அரிப்பு இரைப்பை அழற்சியின் சிகிச்சையானது வீக்கத்திற்கான காரணத்தை நீக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

மேலும் படிக்க:

• இரைப்பை அழற்சி
• ரோசிவ் அல்லாத இரைப்பை அழற்சி
• ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரியால் ஏற்படும் நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சி

தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் உள்ள சில நோயாளிகளுக்கு (எ.கா., இயந்திர காற்றோட்டம், தலையில் காயம், தீக்காயம், கூட்டு காயம்), அரிப்புகளைத் தடுக்க அமிலத்தன்மையை அடக்கும் மருந்துகளை பரிந்துரைப்பது நல்லது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

அரிப்பு இரைப்பை அழற்சி எதனால் ஏற்படுகிறது?

அரிப்பு இரைப்பை அழற்சிக்கான காரணங்களில் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், ஆல்கஹால், மன அழுத்தம் மற்றும், குறைவாக பொதுவாக, கதிர்வீச்சு, வைரஸ் தொற்று (எ.கா., சைட்டோமெகலோவைரஸ்), வாஸ்குலர் கோளாறுகள் மற்றும் சளிச்சுரப்பியில் நேரடி அதிர்ச்சி (எ.கா., நாசோகாஸ்ட்ரிக் இன்டியூபேஷன்) ஆகியவை அடங்கும்.

அரிப்பு இரைப்பை அழற்சி என்பது மேலோட்டமான அரிப்புகள் மற்றும் சளி சவ்வின் புள்ளி புண்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஆரம்ப காயம் ஏற்பட்ட 12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அவை உருவாகலாம். நோயின் கடுமையான நிகழ்வுகளில் அல்லது சிகிச்சை இல்லாத நிலையில் ஆழமான அரிப்புகள், புண்கள் மற்றும் சில நேரங்களில் துளையிடல் ஆகியவற்றைக் காணலாம். புண்கள் பொதுவாக வயிற்றின் உடலில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன, ஆனால் ஆன்ட்ராபிக் பகுதியும் இந்த செயல்பாட்டில் ஈடுபடலாம்.

கடுமையான மன அழுத்த இரைப்பை அழற்சி, அரிப்பு இரைப்பை அழற்சியின் ஒரு வடிவமாக, சுமார் 5% நோயாளிகளில் உருவாகிறது. இந்த வகையான இரைப்பை அழற்சி ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு, நோயாளி தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் தங்கியிருக்கும் காலத்தைப் பொறுத்து அதிகரிக்கிறது மற்றும் நோயாளி உள்ளுறுப்பு ஊட்டச்சத்து இல்லாமல் இருக்கும் நேரத்தைப் பொறுத்தது. நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் இரைப்பை குடல் சளிச்சுரப்பியின் ஹைப்போபெர்ஃபியூஷன் அடங்கும், இது சளிச்சுரப்பியின் பாதுகாப்பு காரணியை அழிக்க வழிவகுக்கிறது. கிரானியோசெரிபிரல் அதிர்ச்சி அல்லது தீக்காயங்கள் உள்ள நோயாளிகளிலும் அமில உற்பத்தி அதிகரிக்க வாய்ப்புள்ளது.

அரிப்பு இரைப்பை அழற்சியின் அறிகுறிகள்

மிதமான அரிப்பு இரைப்பை அழற்சி பெரும்பாலும் அறிகுறியற்றது, இருப்பினும் சில நோயாளிகள் டிஸ்ஸ்பெசியா, குமட்டல் அல்லது வாந்தி பற்றி புகார் கூறுகின்றனர். பெரும்பாலும் முதல் வெளிப்பாடு இரத்தக்கசிவு, மெலினா அல்லது நாசோகாஸ்ட்ரிக் இன்ட்யூபேஷனில் இரத்தம் தோன்றுவது, பொதுவாக எட்டியோலாஜிக் காரணியுடன் தொடர்பு கொண்ட 2 முதல் 5 நாட்களுக்குள் இருக்கலாம். இரத்தப்போக்கு பொதுவாக மிதமானது, இருப்பினும் ஆழமான புண் ஏற்பட்டால் அது மிகப்பெரியதாக இருக்கலாம், குறிப்பாக கடுமையான மன அழுத்த இரைப்பை அழற்சியில்.

அரிப்பு இரைப்பை அழற்சி நோய் கண்டறிதல்

கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட அரிப்பு இரைப்பை அழற்சி எண்டோஸ்கோபி மூலம் கண்டறியப்படுகிறது.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

அரிப்பு இரைப்பை அழற்சி சிகிச்சை

கடுமையான இரைப்பை அழற்சியில், இரத்தப்போக்கு சிகிச்சைக்கு நரம்பு வழியாக திரவங்கள் மற்றும் சுட்டிக்காட்டப்பட்டால் இரத்தம் தேவைப்படுகிறது. எண்டோஸ்கோபிக் ஹீமோஸ்டாசிஸ் செய்யப்பட வேண்டும்; அறுவை சிகிச்சை (மொத்த இரைப்பை நீக்கம்) கடைசி முயற்சியாக மட்டுமே குறிக்கப்படுகிறது. வயிற்றில் ஏராளமான இணைகள் இருப்பதால் கடுமையான இரைப்பை இரத்தப்போக்கை நிறுத்துவதில் ஆஞ்சியோகிராஃபி பயனுள்ளதாக இருக்க வாய்ப்பில்லை. நோயாளிக்கு அமில ஒடுக்கம் கிடைக்கவில்லை என்றால் உடனடியாகத் தொடங்க வேண்டும்.

மிதமான இரைப்பை அழற்சி ஏற்பட்டால், காரணவியல் காரணியை நீக்கி, வயிற்று அமிலத்தன்மையைக் குறைக்கும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது போதுமானதாக இருக்கலாம்.

அரிப்பு இரைப்பை அழற்சியை எவ்வாறு தடுப்பது?

அரிப்பு இரைப்பை அழற்சியைத் தடுப்பது கடுமையான இரைப்பை அழற்சியின் வளர்ச்சியில் மன அழுத்தத்தின் தாக்கத்தைக் குறைக்கலாம். இருப்பினும், இது முக்கியமாக தீவிர சிகிச்சை தேவைப்படும் அதிக ஆபத்துள்ள நோயாளிகளுக்கு பொருந்தும், இதில் கடுமையான தீக்காயங்கள், மத்திய நரம்பு மண்டல காயங்கள், இரத்த உறைவு, செப்சிஸ், அதிர்ச்சி, பல அதிர்ச்சி, 48 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக இயந்திர காற்றோட்டம், கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு, பல உறுப்பு செயலிழப்பு மற்றும் பெப்டிக் அல்சர் அல்லது இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு வரலாறு ஆகியவை அடங்கும்.

இரைப்பை pH ஐ 4.0 க்கு மேல் அதிகரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட தடுப்பு நடவடிக்கைகளைப் பின்பற்றுவதன் மூலம் அரிப்பு இரைப்பை அழற்சியைத் தடுக்கலாம் மற்றும் நரம்பு வழியாக H2 _{தடுப்பான்கள்}, புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்கள் மற்றும் வாய்வழி ஆன்டாசிட்கள் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கலாம். மீண்டும் மீண்டும் pH அளவீடு மற்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையில் மாற்றங்கள் தேவையில்லை. சரியான நேரத்தில் குடல் ஊட்டச்சத்து இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பையும் குறைக்கும்.

ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளை ஒருமுறை பயன்படுத்தும் நோயாளிகளுக்கு அல்லது புண்களின் வரலாறு இல்லாத நோயாளிகளுக்கு அமில ஒடுக்கம் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.