அரிப்பு இல்லாத இரைப்பை அழற்சி

ரோசிவ் அல்லாத இரைப்பை அழற்சி என்பது ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி நோய்த்தொற்றின் விளைவாக முதன்மையாக ஏற்படும் பல்வேறு ஹிஸ்டாலஜிக்கல் மாற்றங்களின் குழுவைக் குறிக்கிறது. பெரும்பாலான நோயாளிகள் அறிகுறியற்றவர்கள். மாற்றங்கள் எண்டோஸ்கோபி மூலம் கண்டறியப்படுகின்றன. ரோசிவ் அல்லாத இரைப்பை அழற்சியின் சிகிச்சையானது எச். பைலோரியை ஒழிப்பதையும் சில சமயங்களில் அமிலத்தன்மையை அடக்குவதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

மேலும் படிக்க:

• இரைப்பை அழற்சி
• ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரியால் ஏற்படும் நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சி
• அரிப்பு இரைப்பை அழற்சி

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

அரிப்பு இல்லாத இரைப்பை அழற்சியின் நோய்க்குறியியல்

மேலோட்டமான இரைப்பை அழற்சி

ஊடுருவும் அழற்சியின் பகுதியில் லிம்போசைட்டுகள், பிளாஸ்மா செல்கள் மற்றும் நியூட்ரோபில்கள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன. வீக்கம் பொதுவாக மேலோட்டமானது மற்றும் ஆன்ட்ரம், உடல் அல்லது இரண்டையும் உள்ளடக்கியிருக்கலாம். இந்த செயல்முறை பொதுவாக சளிச்சவ்வின் சிதைவு அல்லது மெட்டாபிளாசியாவுடன் இருக்காது. நோயின் பரவல் வயதுக்கு ஏற்ப அதிகரிக்கிறது.

ஆழமான இரைப்பை அழற்சி

ஆழமான இரைப்பை அழற்சி பல மருத்துவ வெளிப்பாடுகளைக் (அறிகுறிகள்) கொண்டிருக்க வாய்ப்புள்ளது (எ.கா., தெளிவற்ற டிஸ்ஸ்பெசியா). மோனோநியூக்ளியர் செல்கள் மற்றும் நியூட்ரோபில்கள் முழு சளிச்சவ்வையும் தசை அடுக்குக்குள் ஊடுருவுகின்றன, ஆனால் அத்தகைய ஊடுருவல் இருந்தபோதிலும் ஃபிளெக்மோன் அல்லது கிரிப்ட் சீழ்கள் அரிதாகவே உருவாகின்றன. செயல்முறையின் பரவல் பன்முகத்தன்மை கொண்டதாக இருக்கலாம். மேலோட்டமான இரைப்பை அழற்சி இருக்கலாம், அதே போல் சுரப்பிகளின் பகுதியளவு அட்ராபி மற்றும் மெட்டாபிளாசியாவும் இருக்கலாம்.

[ 5 ], [ 6 ]

இரைப்பைச் சிதைவு

இரைப்பை சுரப்பிகளின் அட்ராபி, இரைப்பை அழற்சியில் காணப்படலாம், பெரும்பாலும் நீண்டகால ஆன்ட்ரம் இரைப்பை அழற்சி (Hp தொற்று முன்னிலையில் வகை B என்று அழைக்கப்படுகிறது). அட்ரோபிக் இரைப்பை அழற்சி உள்ள சில நோயாளிகளுக்கு, பொதுவாக வயிற்றின் உடலின் இரைப்பை அழற்சி (வகை A) மற்றும் தீங்கு விளைவிக்கும் இரத்த சோகை ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய பாரிட்டல் செல்களுக்கு ஆட்டோஆன்டிபாடிகள் இருக்கும்.

குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் இல்லாமல் அட்ராபி ஏற்படலாம். அட்ராபி முன்னேறாத வரை, சப்மியூகோசாவில் வாஸ்குலரைசேஷன் காணப்பட்டால் சளிச்சுரப்பி எண்டோஸ்கோபி மூலம் சாதாரணமாகத் தோன்றலாம். அட்ராபி முழு சளிச்சுரப்பியையும் பாதிப்பதால், அமிலம் மற்றும் பெப்சின் சுரப்பு குறைகிறது மற்றும் உள்ளார்ந்த காரணியின் உற்பத்தி முற்றிலும் பலவீனமடையக்கூடும், இது வைட்டமின் பி ₁₂ இன் மாலாப்சார்ப்ஷனுக்கு வழிவகுக்கும்.

மெட்டாபிளாசியா

நாள்பட்ட அரிப்பு இல்லாத இரைப்பை அழற்சியில் இரண்டு வகையான மெட்டாபிளாசியா உள்ளன: சளி சவ்வின் சுரப்பிகளின் மெட்டாபிளாசியா மற்றும் குடல் மெட்டாபிளாசியா.

இரைப்பை சுரப்பிகளின் கடுமையான அட்ராபியின் வளர்ச்சியுடன் மியூகோசல் சுரப்பிகளின் மெட்டாபிளாசியா (சூடோபிலோரிக் மெட்டாபிளாசியா) ஏற்படுகிறது, அவை படிப்படியாக சளி உருவாக்கும் செல்கள் (ஆன்ட்ரல் சளி சவ்வு) மூலம் மாற்றப்படுகின்றன, குறிப்பாக குறைந்த வளைவுடன். இரைப்பை புண்கள் இருக்கலாம் (பொதுவாக வயிற்றின் உடலுடன் ஆன்ட்ரல் சளிச்சுரப்பியின் சந்திப்பில்), ஆனால் அவை இந்த மெட்டாபிளாஸ்டிக் மாற்றங்களின் காரணமா அல்லது விளைவுதானா என்பது தெளிவாகத் தெரியவில்லை.

குடல் மெட்டாபிளாசியா பொதுவாக நாள்பட்ட சளிச்சவ்வு காயத்திற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக ஆன்ட்ரமில் தொடங்கி உடல் வரை நீட்டிக்கப்படலாம். இரைப்பை சளிச்சவ்வின் செல்கள் கோப்லெட் செல்கள், எண்டோகிரைன் (என்டோரோக்ரோமாஃபின் அல்லது என்டோரோக்ரோமாஃபின் போன்ற) செல்கள் மற்றும் அடிப்படை வில்லியுடன் குடல் சளிச்சவ்வை ஒத்ததாக மாறுகின்றன, மேலும் செயல்பாட்டு (உறிஞ்சும்) பண்புகளையும் கூடப் பெறலாம். இது ஹிஸ்டாலஜிக்கல் ரீதியாக முழுமையான (மிகவும் பொதுவானது) அல்லது முழுமையற்ற மெட்டாபிளாசியா என வகைப்படுத்தப்படுகிறது. முழுமையான மெட்டாபிளாசியாவில், இரைப்பை சளிச்சவ்வு ஹிஸ்டாலஜிக்கல் மற்றும் செயல்பாட்டு ரீதியாக ஊட்டச்சத்துக்களை உறிஞ்சி பெப்டைட்களை சுரக்கும் திறனுடன் சிறுகுடல் சளிச்சவ்வாக முழுமையாக மாற்றப்படுகிறது. முழுமையற்ற மெட்டாபிளாசியாவில், எபிட்டிலியம் பெருங்குடலைப் போன்ற ஒரு ஹிஸ்டாலஜிக்கல் தோற்றத்தை ஏற்றுக்கொள்கிறது மற்றும் பெரும்பாலும் டிஸ்ப்ளாசியாவை வெளிப்படுத்துகிறது. குடல் மெட்டாபிளாசியா இரைப்பை புற்றுநோய்க்கு வழிவகுக்கும்.

அரிப்பு இல்லாத இரைப்பை அழற்சியின் அறிகுறிகள்

ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி-தொடர்புடைய இரைப்பை அழற்சி உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகள் அறிகுறியற்றவர்கள், இருப்பினும் சில நோயாளிகள் லேசான டிஸ்ஸ்பெசியா அல்லது பிற தெளிவற்ற அறிகுறிகளை அனுபவிக்கின்றனர்.

அரிப்பு இல்லாத இரைப்பை அழற்சியைக் கண்டறிதல்

பெரும்பாலும் வேறு நோக்கத்திற்காக செய்யப்படும் எண்டோஸ்கோபியின் போது மாற்றங்கள் கண்டறியப்படுகின்றன. அறிகுறியற்ற நிகழ்வுகளில் இந்த ஆய்வு குறிப்பிடப்படவில்லை. இரைப்பை அழற்சியின் முதன்மை கண்டறிதலின் விஷயத்தில், ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரிக்கான சோதனை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

அரிப்பு இல்லாத இரைப்பை அழற்சிக்கான சிகிச்சை

ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரியை ஒழிப்பதே நோயற்ற இரைப்பை அழற்சி சிகிச்சையில் அடங்கும். ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரியுடன் தொடர்புடைய மேலோட்டமான இரைப்பை அழற்சியின் அதிக பரவல் மற்றும் மருத்துவ சிக்கல்களின் ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த விகிதம் (அதாவது, பெப்டிக் அல்சர் நோய்) காரணமாக அறிகுறியற்ற நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது ஓரளவு சர்ச்சைக்குரியது. இருப்பினும், ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி ஒரு வகுப்பு 1 புற்றுநோயாகும்; உயிரினத்தை ஒழிப்பது புற்றுநோயின் அபாயத்தை நீக்குகிறது. ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி இல்லாத நோயாளிகளில், சிகிச்சையானது அறிகுறியாகும் மற்றும் மருந்து தூண்டப்பட்ட அமில ஒடுக்கம் (எ.கா., H2 _{தடுப்பான்கள்}, புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்கள்) மற்றும் ஆன்டாசிட்களை உள்ளடக்கியது.