Enzaprost

என்ஸப்ரோஸ்ட் என்பது மருந்தின் சுருக்கம் மற்றும் தொனியை அதிகரிக்கும் ஒரு மருந்து. இது PG இன் கூறுகளைக் கொண்டுள்ளது.

இப்படம் PG-E1 என்பது (alprostadil பொருட்கள்) இப்படம் PG-இ 2 (dinoprostone கூறு) மற்றும் இப்படம் PG-F2α (dinoprost உறுப்பு), தங்கும் தரவு கருப்பை மற்றும் கருப்பை கருப்பை வாய் பழுக்க தூண்ட தசை குறைக்க உதவுகிறது ஏனெனில்: பயன்படுத்தப்படும் அனைத்து பசுமை இல்ல வாயுக்களின் இன் மகப்பேறியலில் 3 உள்ளன.

உறுப்பு PG-F2 என்பது PG-E2 இன் குறைந்த அளவு ஆகும் (விவோ சோதனைகளில் PG-F2 ஆனது PG-E2 உறுப்பு மாற்றத்தின் போது உருவாகிறது).

[1]

அறிகுறிகள் Enzaprosta

இது பின்வரும் சூழ்நிலைகளில், 2 வது மூன்று மாதங்களில் கர்ப்பத்தை இடைமறிப்பதற்கான வழிமுறையாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• தன்னிச்சையான, ஆனால் கருக்கலைப்பு முடிக்கப்படவில்லை;
• கருப்பையில் மரணம்;
• கருவின் வளர்ச்சியில் கடுமையான இயல்புகள் அல்லது பிறபொருளெதிர்ப்பு கோளாறுகள் (அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது பிற நவீன ப்ரினாலடல் கண்டறிதல் நடைமுறைகளில் கண்டறியப்பட்டவை);
• 2 வது மூன்று மாதங்களில் செயற்கை கருக்கலைனை மாற்ற வேண்டிய அவசியத்தை கருத்தில் கொண்டு 1 வது மூன்று மாதங்களில் செயல்முறை நிகழ்த்தப்பட்டால், ஒரு பெண்ணின் சிக்கல்களின் உயர் நிகழ்தகவு காரணமாக இருக்கலாம்.

வெளியீட்டு வடிவம்

மருந்துகள் வெளியீடு ஒரு ஊசி திரவ வடிவில் உணரப்படுகிறது - 1 மிலி (ஒரு பேக் உள்ளே 5 துண்டுகள்) அளவு கொண்டிருக்கும் ampoules உள்ளே.

[2], [3]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

கர்ப்பத்தின் போது, பி.ஜே. உறுப்புகளின் பிணைப்பை அமினை மற்றும் நஞ்சுக்கொடியுடன் அதிகரிக்கிறது, இதன் காரணமாக இரத்தத்தில் உள்ள GH குறியீட்டெண் மற்றும் பெண்ணின் அமோனியோடிக் திரவம் அதிகரிக்கிறது.

செல்வாக்கு கொள்கை.

டைனப்ரோஸ்ட்டுடன் டினோப்ரோஸ்டோன் பாஸ்ஃபோலிபஸ் சி செயல்பாட்டை தூண்டுகிறது, இது கால்சியம் அயனிகள் செல் சுவர்கள் வழியாக பாய்வதை எளிதாக்க அனுமதிக்கிறது. இதன் விளைவாக, கான் இன்ட்ரெசெலூலர் நிலை அதிகரிக்கிறது, இதனால் மைமிரியியம் ஒப்பந்தம் செய்யப்படுகிறது. இந்த GHG க்கள் கூட கருப்பை வாய் கிருமிகள் பழுக்க வைக்கும் செயல்முறைகளில் பங்கேற்பவர்கள். மென்மையான தசை செல்கள் PG-E2 மற்றும் PG-F2A ஆகியவற்றுக்கான குறிப்பிட்ட முடிவுகளைக் கொண்டிருக்கின்றன, அவை தொடர்புபடுத்தும் நோக்கத்துடன் இலக்கு விளைவுகளை உருவாக்குகின்றன.

அதே நேரத்தில், என்ஹெச்இஆர்-க்குள் சமிக்ஞைகளின் போக்குவரத்துகளை GHG தரவு அதிகரிக்கிறது, இது இடைநிலை தொடர்புகளின் உருவாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும், அதே போல் கருப்பையில் உள்ள ஆக்ஸிடாஸின் முடிச்சுகளை அதிகரிக்கவும் உதவுகிறது.

பிற விளைவுகள்.

PG ஆகிய உள்ளூர் பயன்படுத்துவதால் (அவர்கள் அபராதம் குழியமுதலுருவிலா தளர்ந்துவரும், மற்றும் கூடுதலாக இழைமணி (தங்கள் vacuolization மூலம் பரிமாணங்களை அதிகரிக்க ஏற்படும் நடவடிக்கை ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள் அங்கு கொண்ட இணைப்பு திசுக்கள், இன் மல்டிஃபோகல் தளர்ந்து குறித்தது ஏற்படுவதாகவும்) மற்றும் vacuoles எண்ணிக்கையை அதிகரிக்க அல்லது சைட்டோபிளாஸமில் புற செல் பிளவுகள் கொப்புளமுள்ள அமைப்பு அதிகரிக்க ). அதே சமயத்தில், கொலாஜன்ஸ் மற்றும் எலாஸ்டேசின் செயல்பாடு இருமடங்காக உள்ளது (இது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமானது), கூடுதலாக ஹைலூரோனிடேசின் மதிப்புகளில் கணிசமான அதிகரிப்பு உள்ளது. இந்த காரணிகள் அனைத்து கருப்பை கழுத்து மென்மையாக்க உதவும்.

கொலோஜெனெஸ் முக்கியமாக நியூட்ரோபில்ஸிலிருந்து உருவாகிறது, PG களின் அறிமுகத்துடன், கர்ப்பப்பை வாய் ஸ்ட்ரோமாவிற்குள் உள்ள ஒட்டுமொத்த உயிரணுக்களின் பெருமளவு தொகுப்புகள் (இந்த நேரத்தில் பிறப்புகளில் இது நிகழ்கிறது).

இயற்கை கொலையாளி செல்கள் (என்.கே.-செல்கள்) செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பு, பி.ஜி.எஸ் பங்களிப்புடன் வளர்ச்சியடையும், பிரசவம் தூண்டுவதற்கு உதவுகிறது மற்றும் ஏற்படும் கருச்சிதைவுகள் ஏற்படலாம்.

இது சம்பந்தமாக, முதலில் பி.ஜி. கூறுகள், கருப்பையில் கருப்பை வாய்வை மென்மையாக்குவதற்கு உதவுகின்றன, இரண்டாவதாக, பிரசவம் பிரசவம். இந்த இரண்டு விளைவுகளும் சிகிச்சையின் போது பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

உறிஞ்சுதல்.

திசுக்கொல்லியானது இரத்த ஓட்ட அமைப்புக்குள் அமோனியோடிக் திரவத்தின் மூலம் குறைந்த வேகத்தில் உறிஞ்சப்படுகிறது. Cmax மதிப்புகள் பெற, இது 6-10 மணி நேரத்திற்குள் தேவைப்படும் (40 மி.கி. ஒரு ஒற்றை டோஸ் உள்-அமில பயன்பாடு). Cmax அளவு 3-7 ng / ml ஆகும்.

பரிமாற்ற செயல்முறைகள்.

டினைப்ரோஸ்ட் இன் நொதி ஆக்ஸிடேஷன் முக்கியமாக கல்லீரலின் உள்ளேயும், ஒரு பெண்ணின் நுரையீரலிலும் உணரப்படுகிறது. 15-OH-dehydrogenase மூலம் விளைவிக்கும் விளைவு டினோப்ரோஸ்ட் ஒரு இடைநிலை கீட்டோனாக மாற்றுகிறது, இது 2,3-dinor-6-keto-PG-F1A க்கு ஆக்சிஜனேற்றப்படுகிறது.

கழிவகற்றல்.

மருந்து முக்கியமாக வளர்சிதை மாற்ற கூறுகள் வடிவத்தில், சிறுநீரகங்கள் மூலம் வெளியேற்றப்படுகிறது. மலம் கழித்த 5% மருந்துகள் வெளியேற்றப்படுகின்றன. அமினோயோடிக் திரவத்திலிருந்து என்ஸப்ரோஸ்டாவின் அரை-வாழ்க்கை என்பது 3-6 மணி நேரம் ஆகும். சோதனையின் போது பெறப்பட்ட தகவலானது, நரம்பு ஊசி மூலம் டினாப்ரோஸ்டின் பிளாஸ்மா அரை-வாழ்க்கை காலப்பகுதி 60 விநாடிகளுக்கு குறைவாக இருப்பதைக் காட்டுகிறது.

[4]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

ஒரு கருக்கலைப்பு ஏற்பட்டால், அதன் கால அளவு 15 வாரங்களுக்கு குறைவாக இருந்தால், 0.25-1 கிராம் உள்ளெண்ணெய் உள்பகுதியை 1-2 மணிநேர இடைவெளிகளில் செலுத்த வேண்டும். 15 வாரங்களுக்கும் மேலாக, கருவின் சவ்வுகளின் ஆழ்ந்த துளையிடுதலானது வயிற்றுப்போக்கு மூலம் செய்யப்படுகிறது. சிறுநீரில் இருந்து நீங்கள் குறைந்தபட்சம் 1 மில்லி என்ற அமினோடிக் திரவத்தை அகற்ற வேண்டும், பின்னர் 40 மில்லி மருந்தை அதில் போட வேண்டும்.

செயல்முறை போது, ஆரம்ப 5 மிகி மிக குறைந்த வேகத்தில் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும். மருந்து உபயோகப்படுத்திய ஒரு நாளில் கருக்கலைப்பு இல்லாத நிலையில், 10 முதல் 40 மி.கி.க்குள் உள்ளிழுக்க வேண்டும். விளைவு இல்லாவிட்டால், மருந்துகளை (2 நாட்களுக்கு மேல்) ஓட்டுவதற்கு நடைமுறைப்படுத்த முடியாதது.

உட்செலுத்துதல் அல்லது கருப்பையக உள்ளடக்கத்தை அகற்றுவதற்கு, ஒரு அரை மணிநேர நரம்பு மருந்து உட்செலுத்துதல் 3 வது மூன்று மாதங்களில் (15 μg / மில்லி என்ற செறிவில், 2.5 μg / நிமிடத்திற்கு சமமான வேகத்துடன்) செய்யப்படுகிறது. கருப்பை வேகத்தின் தசைகள் போதுமான வேகத்தில் பராமரிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது. மற்ற நிபந்தனைகளின் கீழ், வேகம் ஒவ்வொரு மணி நேரமும் 2.5 μg / நிமிடத்திற்கு அதிகரிக்கிறது. நிமிடத்திற்கு அதிகபட்ச வேக வேகம் 20 மைக்ரோகிராம்கள் ஆகும். கருப்பை ஹைப்பர்ட்டனஸ் வளர்ச்சிக்கு உட்செலுத்துதல் நிறுத்தப்பட வேண்டும். 12-24 மணி நேரத்திற்கு பிறகு மருத்துவ செல்வாக்கு இல்லாத நிலையில், மருந்துகள் ரத்து செய்யப்படுகின்றன.

[10], [11]

கர்ப்ப Enzaprosta காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

இன்ஜெப்ட் என்ஸாப்ரோஸ்ட் கர்ப்பத்தை முடிப்பதற்கு ஒரு வழிமுறையாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அத்தகைய நடைமுறைகளைச் செயல்படுத்தும்போது, அதை முடிக்க, தேவையான அனைத்து நடவடிக்கைகளையும் எடுக்க வேண்டியது அவசியம், ஏனென்றால் கருவின் மீதான மருந்துகளின் விளைவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.

விலங்குகளுடன் சோதிக்கும்போது, பி.ஜே. E, மற்றும் எஃப் ஆகியவற்றின் பெரிய பகுதிகள் அதிகரித்த எலும்பு திசு பரவுவதை விளைவித்தன. மருத்துவ சூழ்நிலைகளில் இதேபோன்ற விளைவு வெளிப்பட்டது - PG-E1 இன் நீண்டகால பயன்பாடு.

Dinoprost ஒரு சிறிய பயன்பாடு கருவில் மேலே மாற்றங்கள் வழிவகுக்கும் இல்லை.

[5]

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• ஒவ்வாமையின் வரலாறு அல்லது dinoprost அல்லது பிற uterotonic பொருட்கள் பற்றி சகிப்புத்தன்மை மற்ற அறிகுறிகள்;
• பி.ஏ.
• நாள்பட்ட வடிவத்தில் அல்லது நுரையீரல் நோய்களின் செயல்திறன் நிலைகளில் அடைப்புக்குரிய நுரையீரல் நோய்க்குறியியல்;
• பிராந்திய enteritis அல்லது அல்லாத குறிப்பிட்ட வகை பெருங்குடல் அழற்சி வடிவம்;
• அதிதைராய்டியத்தில்;
• பசும்படலம்;
• செயல்திறன் கட்டத்தில் தொற்று நோய்கள்;
• இடுப்பு பகுதி அல்லது பெரிட்டோனியத்தில் வீக்கத்தின் கடுமையான வடிவங்கள் (உதாரணமாக, கொரியோமோனியோனிட்டிஸ், கடுமையான கருப்பை சுருக்கங்களுக்கு வழிவகுக்கும், இது இருக்கக்கூடாது);
• அம்மோனிக் சவ்வுகளின் ஒருங்கிணைப்பின் அழிவு (இது டினோப்ரோஸ்ட் இன்ட்ராஸ்கஸ்குலர் உறிஞ்சுதல் சாத்தியம் அதிகரிக்கிறது);
• கருவின் தவறான விளக்கக்காட்சி;
• ஒரு பெண் (மருத்துவ அல்லது உடற்கூறு) கருவின் தலை மற்றும் இடுப்பு அளவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க முரண்பாடு;
• கர்ப்பிணிப் பெண்களில் உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• அரிசி உயிரணு வகை இரத்த சோகை.

[6], [7]

பக்க விளைவுகள் Enzaprosta

பக்க விளைவுகள்:

• ஆய்வக தரவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்: சில நேரங்களில் லிகோசைட்டுகள் அதிகரிக்கும்;
• கார்டியோவாஸ்குலர் அமைப்பின் வேலைகள்: சில நேரங்களில் புறப்புறக் குழாய்களின் அல்லது அனாஃபிலாக்ஸிஸ் பகுதியில் பிளாக் உள்ளது. மாரடைப்பு மண்டலம், மாரடைப்பு, மார்பு வலி மற்றும் 2 ஆம் டிகிரி ப்ளாக்கேட் ஆகியவற்றில் டச்சி கார்டியா, வலி அல்லது இறுக்கம் பற்றிய உணர்வு இருக்கலாம்.
• NA இன் சீர்குலைவுகள்: சில நேரங்களில் தலைவலி, பதட்டம், புரோஸ்டேஷியா, தூக்கமின்மை, டிப்ளோபியா மற்றும் ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ்;
• காட்சி உறுப்புகளின் புண்கள்: எப்போதாவது கண்ணுக்கு எரியும் உணர்வு உள்ளது;
• சுவாச அமைப்பு, முதுகெலும்பு மற்றும் கிருமிகளுக்கு வேலை சம்பந்தப்பட்ட குறைபாடுகள்: சில நேரங்களில் நீண்ட இருமல் உள்ளது. எப்போதாவது மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஏற்படுகிறது;
• இரைப்பைக் குழாயில் உள்ள வெளிப்பாடுகள்: சில நேரங்களில் எடைகுறைவு மண்டலத்தில் கடுமையான நீடித்த வலி அல்லது வலியைக் காணலாம், அதே போல் குடல் நோய்த்தாக்கம், ஒரு முடக்குவாத இயல்பு கொண்டிருக்கிறது. வாந்தியெடுத்தல், வயிற்று வலி அல்லது கொல்லி, வயிற்றுப்போக்கு, மற்றும் குமட்டல் ஆகியவை அவ்வப்போது உருவாகின்றன;
• சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீரக வேலைகளில் ஏற்படும் பிரச்சினைகள்: சிலநேரங்களில் சிறுநீர் தக்கவைத்தல், ஹெமாட்டூரியா அல்லது டிசைரியா;
• இணைப்பு திசு மற்றும் ஓ.டி.ஏ செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடைய புண்கள்: எப்போதாவது முதுகு வலி, கால்கள் மற்றும் தோள்களில் வலி;
• ஒழுங்குமுறை மற்றும் உள்ளூர் கோளாறுகள்: சில நேரங்களில் கடுமையான தாகம், ஹைபிரைட்ரோசிஸ் அல்லது குளிர்விப்புகள், தற்காலிக காய்ச்சல், நடுக்கம் மற்றும் சிவந்துபோதல் ஆகியவை உள்ளன. உட்செலுத்தலின் பகுதியில் வலி மற்றும் வீக்கம் ஏற்படலாம்;
• மார்பக மற்றும் இனப்பெருக்க முறையின் சீர்குலைவுகள்: சில நேரங்களில் கருப்பை தொனி அதிகரிக்கிறது அல்லது கருப்பை வலி கருக்கலைப்பு நிகழ்கிறது. இரத்த ஓட்டத்துடன் தொடர்புடைய மந்தமான சுரப்பிகளின் வீக்கம் அரிதாகவே உள்ளது, அத்துடன் இந்த பகுதியில் எரியும் உணர்வு.

[8], [9]

மிகை

நச்சுத்தன்மையுள்ள மருத்துவ அறிகுறிகளில் வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் குமட்டல் ஆகியவை அடங்கும், இது தரமான சேமிக்ஸை அறிமுகப்படுத்தும் வழக்கத்தினை விட அதிக தீவிரம் கொண்டது.

தேவைப்பட்டால், குறிப்பிட்ட சிகிச்சை நடைமுறைகள் செய்யப்படுகின்றன: அம்மோனிய சிறுநீர்ப்பையைத் திறப்பதற்கு ஒரு அறுவை சிகிச்சை. துணைபுரியும் நடவடிக்கைகள்: உட்செலுத்துதல் மூலம் மாற்று சிகிச்சைகளை நடத்துதல்.

[12], [13]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

எர்கோமெட்ரைன் மற்றும் ஆக்ஸிடோஸினுடன் இணைந்து என்ஸாப்ரோஸ்ட் பயன்படுத்தி அதன் சிகிச்சை விளைவுகளை அதிகரிக்கவும் வளரும் எதிர்மறை அறிகுறிகளின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்கவும் முடியும்.

[14], [15], [16], [17]

களஞ்சிய நிலைமை

சிறு குழந்தைகளிடமிருந்து ஒரு மூடப்பட்ட இடத்தில் என்ஸாப்ரோஸ்ட் வைக்கப்பட வேண்டும். வெப்பநிலையானது 15 ° C க்குள் உள்ளது.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து பொருள் தயாரிக்கப்படும் தருணத்திலிருந்து 3 வருட காலத்திற்கு என்ஸாப்ரோஸ்ட் பயன்படுத்தப்படலாம்.

[18]

ஒப்புமை

போதைப்பொருட்களின் analogues Prepiil, Mirolyut உடன் Dinoprobioston, அதே போல் Mizonewell, Prostin e2 மற்றும் Misoprostol உள்ளன.

[19], [20]