மூளைமைலோபதி

என்செபலோமைலோபதி என்பது மூளை மற்றும் முதுகுத் தண்டின் காரணவியல் ரீதியாக வேறுபட்ட ஒருங்கிணைந்த புண்களைக் குறிக்கும் ஒரு கூட்டுச் சொல்லாகும். எடுத்துக்காட்டாக, இந்த நோய் கட்டி மற்றும் சிதைவு செயல்முறைகள், வாஸ்குலர் சுருக்கம், கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு, வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், அதிர்ச்சி போன்றவற்றுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

இந்தப் படிப்பு பொதுவாக மெதுவாக முன்னேறும். சிகிச்சையானது நோயியல் என்செபலோமைலோபதி நோய்க்குறியின் அடிப்படைக் காரணத்தைப் பொறுத்தது. [ 1 ]

நோயியல்

நோயியல் அல்லது அதிர்ச்சியின் விளைவாக ஏற்படும் என்செபலோமைலோபதி, பாலினம் மற்றும் இனத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் எந்த வயதினரையும் பாதிக்கிறது. செயலிழப்பின் தீவிரம் மூளை மற்றும் முதுகுத் தண்டுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்தது.

முதன்மை கட்டி செயல்முறைகளால் ஏற்படும் இந்த நோய் 30 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளில் பெரும்பாலும் பதிவு செய்யப்படுகிறது. 16-35 வயதுடைய நோயாளிகளிடையே போஸ்ட்ட்ராமாடிக் என்செபலோமைலோபதி மிகவும் பொதுவானது. மீண்டும் மீண்டும் காயங்கள் உள்ளவர்களுக்கு இந்த நோயியல் உருவாகும் அபாயம் உள்ளது - எடுத்துக்காட்டாக, தொடர்ந்து கனமான பொருட்களை சுமந்து செல்லும் போது, ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் போன்றவை.

என்செபலோமைலோபதியின் நிகழ்வு குறித்த துல்லியமான புள்ளிவிவரங்கள் கிடைக்கவில்லை. இருப்பினும், ஆண்களுக்கு இந்த நோய் சற்று அதிகமாகவே (சுமார் 30%) வருவது குறிப்பிடத்தக்கது.

காரணங்கள் மூளை மைலோபதிகள்

என்செபலோமைலோபதியின் தோற்றம் பெரும்பாலும் பின்வரும் காரணங்களால் ஏற்படுகிறது:

• அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், வாஸ்குலர் சுவரின் அதிகரித்த தொனியுடன் தொடர்புடையது, வாஸ்குலர் லுமினின் குறிப்பிடத்தக்க குறுகலை ஏற்படுத்துகிறது. இது மூளை மற்றும் முதுகெலும்புக்கு இரத்த விநியோகத்தை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது.
• லிப்போபுரோட்டீன் ஏற்றத்தாழ்வு மற்றும் பலவீனமான வாஸ்குலர் சுழற்சி ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து பெருந்தமனி தடிப்பு, சுவர் தொனியில் தேவையான மாற்றங்களுக்கு போதுமான அளவு பதிலளிக்கும் பாத்திரங்களின் திறனை இழக்க வழிவகுக்கிறது.
• உயர் இரத்த அழுத்தம், பெருந்தமனி தடிப்பு மாற்றங்களுடன் இணைந்து, நுண்ணிய இரத்த நாள சேதம் மற்றும் வாஸ்குலர் சுவர்களில் பல கொழுப்பு படிவுகளின் தோற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது.
• மூளை கட்டமைப்புகளுக்கு இரத்தம் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்கள் போதுமான அளவு வழங்கப்படாமல் இருப்பதும் ஹைபோடென்ஷனுடன் சேர்ந்துள்ளது.
• தசை உந்துவிசையின் முறையற்ற கடத்தல், மாரடைப்பு சுருக்க செயல்பாட்டின் தோல்வி மற்றும் வால்வு செயல்பாட்டின் கோளாறு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய இதய நோய்கள் இதய வெளியீடு குறைதல், முறையான சுழற்சியின் பற்றாக்குறை, இதய குழி போதுமான சுருக்கம், குழிகளுக்குள் எஞ்சிய இரத்த அளவுகள் உருவாக்கம் மற்றும் சுவர் இரத்த உறைவு ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கும்.
• நீரிழிவு நோயுடன் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவுகளில் நீடித்த அதிகரிப்பு மற்றும் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அதிகரிப்பு ஆகியவை ஏற்படுகின்றன, இது தந்துகி சுவர்களின் ஊடுருவல் மற்றும் கட்டமைப்பை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது. இதன் விளைவாக, நியூரான்கள் மற்றும் நரம்பு இழைகளின் டிராபிசம் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது, ஹைபோக்ஸியா மற்றும் செல்களில் ஆற்றல் குறைபாடு உருவாகிறது. இரத்தத்தில் நச்சுகள் குவிவதற்கு வழிவகுக்கும் ஆக்ஸிஜன் இல்லாத வளர்சிதை மாற்ற எதிர்வினைகள் ஈடுசெய்யும். இதன் விளைவாக, முதுகெலும்பு மற்றும் மூளையின் செயல்பாடுகள் பாதிக்கப்படுகின்றன.
• தன்னியக்க வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா நரம்பு மண்டலத்தின் அனுதாபம் மற்றும் பாராசிம்பேடிக் செயல்பாட்டின் ஏற்றத்தாழ்வில் வெளிப்படுகிறது, இது தரமான செயல்பாட்டு தோல்விகளை ஏற்படுத்துகிறது.
• வாஸ்குலர் காயங்கள் மற்றும் அழுத்தங்கள் பாத்திரத்தில் இரத்த ஓட்டத்தை இயந்திரத்தனமாக நிறுத்துவதற்கும் மூளை கட்டமைப்புகளுக்கு இரத்த விநியோகத்தை சீர்குலைப்பதற்கும் வழிவகுக்கும்.
• வாஸ்குலிடிஸ் இரத்த நாளச் சுவர்களில் ஊடுருவல், பெருக்கம் மற்றும் வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இது வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் போக்கைக் குறைத்து மோசமாக்குகிறது.
• வெளிப்புற மற்றும் எண்டோஜெனஸ் தன்மையின் நச்சு விளைவுகள் இரத்தத்தில் நச்சுகள் குவிதல், இரத்த-மூளைத் தடையின் ஊடுருவலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், எலக்ட்ரோலைட் மற்றும் அமில-அடிப்படை வளர்சிதை மாற்ற எதிர்வினைகளின் கோளாறு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளன.
• இருதய அமைப்பின் வளர்ச்சி குறைபாடுகள் - குறிப்பாக, முரண்பாடுகள் மற்றும் அசாதாரண நாள இணைப்புகள் - மூளை கட்டமைப்புகளில் சுவர் விரிசல்கள் மற்றும் இரத்தக்கசிவுகளைத் தூண்டும்.
• இரத்த நோயியல் இரத்தத்தின் தரம் மற்றும் கலவை மீறலுடன் சேர்ந்து, திசுக்களுக்கு ஊட்டச்சத்துக்களின் போக்குவரத்து மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற எதிர்வினைகளை மீறுவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

ஆபத்து காரணிகள்

என்செபலோமைலோபதியின் வளர்ச்சிக்கு தூண்டும் காரணிகள் பின்வருமாறு:

• உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• வாஸ்குலர் பெருந்தமனி தடிப்பு (குறிப்பாக உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் அதன் சேர்க்கை);
• இருதய நோய்;
• நாளமில்லா சுரப்பி, வளர்சிதை மாற்ற நோயியல் (நீரிழிவு நோய்);
• தன்னியக்க வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா;
• வாஸ்குலர் காயங்கள், நசுக்கு காயங்கள், தலையில் காயங்கள், முதுகெலும்பு காயங்கள்;
• கட்டி வளர்ச்சிகள்;
• வாஸ்குலிடிஸ்;
• வெளிப்புற மற்றும் உட்புற நச்சு வெளிப்பாடுகள்;
• இருதய அமைப்பின் வளர்ச்சி குறைபாடுகள்;
• ஹீமாடோஜெனஸ் நோயியல்.

நோய் தோன்றும்

என்செபலோமைலோபதி என்பது குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளைக் குறிக்கிறது மற்றும் முதுகுத் தண்டு மற்றும் மூளையின் பரவலான கோளாறை பிரதிபலிக்கிறது. கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட நோய்கள் இரண்டும் என்செபலோமைலோபதியால் சிக்கலாக்கப்படலாம். நோயியல் பெரும்பாலும் ஹைபோக்சிக் நிலைமைகளின் பின்னணியில் உருவாகிறது, மேலும் பல உறுப்பு செயலிழப்பு வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் கடுமையான சோமாடிக் நோய்களைக் கொண்ட நோயாளிகளிலும் இது காணப்படுகிறது.

என்செபலோமைலோபதியின் தோற்றம், நோயியல் எதிர்வினை ஒரு முதன்மை மையத்திற்கு அப்பால் சென்றுவிட்டதைக் குறிக்கலாம்.

சில நோய்க்குறியீடுகளில், முதுகெலும்பு மற்றும் மூளையின் புண்கள் மூளை வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் கோளாறைக் குறிக்கின்றன. இத்தகைய கோளாறு மூளை கட்டமைப்புகளில் (பரம்பரை, சிதைவு நோய்களில்) முதன்மை தோல்வியாகவோ அல்லது இரண்டாம் நிலை (பாரன்கிமாட்டஸ் உறுப்புகளின் நோயியல், நாளமில்லா அமைப்பு, நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலை, அத்துடன் வெளிப்புற நச்சு செயல்முறைகளுடன்) சாத்தியமாகும்.

ஒரு விதியாக, என்செஃப்ளோமைலோபதி ஒரு நாள்பட்ட முற்போக்கான போக்கைக் கொண்டுள்ளது, இது மூளை மற்றும் முதுகுத் தண்டின் பல குவியங்கள் அல்லது பரவலான புண்களின் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் பல்வேறு நரம்பியல் மனநல மற்றும் நரம்பியல் கோளாறுகளால் வெளிப்படுகிறது.

அறிகுறிகள் மூளை மைலோபதிகள்

என்செபலோமைலோபதியின் சிறப்பியல்புகளான இந்த முன்னணி மருத்துவத் திரட்டுகளைப் பற்றி மருத்துவர்கள் பேசுகிறார்கள்:

• அறிவாற்றல் கோளாறுகள், குறிப்பாக குறுகிய கால நினைவாற்றல் குறைபாடு மற்றும் கவனக் குறைவு, அறிவுசார் குறைபாடு மற்றும் மனநல குறைபாடு, நினைவில் கொள்வதிலும் திட்டமிடுவதிலும் சிரமம், விரைவான சிந்தனை சோர்வு மற்றும் தனிப்பட்ட திசைதிருப்பல்;
• பிரமிடல், எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல், சிறுமூளை கோளாறுகள், நிலைத்தன்மை மற்றும் நடையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், மோனோபரேசிஸ் மற்றும் ஹெமிபரேசிஸ், லேசான விறைப்பு மற்றும் பிராடிகினீசியாவின் ஆதிக்கத்துடன் கூடிய பார்கின்சன் போன்ற நோய்க்குறி, குமட்டல் மற்றும் ஆக்ஸிபிடல் தலைவலியுடன் வலிப்பு போன்ற தலைச்சுற்றல் உள்ளிட்ட இயக்கக் கோளாறுகள்;
• உணர்ச்சி பற்றாக்குறை, முக்கிய நலன்களைக் குறைத்தல், ஆஸ்தீனியா, மனச்சோர்வு ஆகியவற்றால் வெளிப்படும் உணர்ச்சி-விருப்பக் கோளத்தின் மீறலுடன் கூடிய மனநோயியல்;
• வன்முறை உணர்ச்சி வெளிப்பாடுகள், வாய்வழி ஆட்டோமேடிசம், டைசர்த்ரியா, டிஸ்ஃபோனியா மற்றும் டிஸ்ஃபேஜியா போன்ற சூடோபல்பார் கோளாறுகள்;
• இடுப்பு நோய்கள் (சிறுநீர் கோளாறுகள், அடங்காமை உட்பட, அதைத் தொடர்ந்து இடுப்பு உறுப்புகள் மீதான கட்டுப்பாட்டை முழுமையாக இழத்தல்).

என்செபலோமைலோபதியின் முதல் அறிகுறிகள், என்செபலோமைலோபதியின் அடிப்படைக் காரணம், நோயியலின் தீவிரம் மற்றும் அதன் வடிவம் (கடுமையான, நாள்பட்ட) ஆகியவற்றைப் பொறுத்து மாறுபடும். கட்டி செயல்முறைகள், சுருக்கம் மற்றும் அதிர்ச்சி காரணங்கள் என்றால், ஆரம்ப அறிகுறிகள் வலியாக இருக்கலாம் - பெரும்பாலும் முனைகளில் கதிர்வீச்சு, அத்துடன் உணர்திறன் அல்லது மோட்டார் திறன்களின் கோளாறுகள், சுருக்கங்கள். என்செபலோமைலோபதியின் பிரச்சனை கீல்வாதத்தால் தூண்டப்பட்டிருந்தால், மோசமடைந்து வரும் இயக்கம், பலவீனம், முதுகெலும்பு குறைபாடுகள், உணர்வின்மை போன்ற புகார்கள் குரல் கொடுக்கப்படலாம். தொற்று செயல்முறைகளுடன், வெப்பநிலை அதிகரிப்பு, வீக்கம், அதிக உணர்திறன் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு பெரினாட்டல் என்செபலோமைலோபதி

கர்ப்பம் அல்லது பிரசவம் ஒரு சாதகமற்ற போக்கால் வகைப்படுத்தப்பட்டிருந்தால், கருவின் மூளை மற்றும் முதுகெலும்பின் கட்டமைப்புகளுக்கு போதுமான ஆக்ஸிஜன் வழங்கல் இல்லை என்றால், வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் நுண் சுழற்சி மட்டத்தில் கோளாறுகள் இருக்கலாம். ஆக்ஸிஜன் மற்றும் கார்பன் டை ஆக்சைடு பரிமாற்றத்தை வழங்கும் சிறிய பாத்திரங்களில், தொடர்புடைய செயல்முறைகள் தொந்தரவு செய்யப்படுகின்றன, மேலும் மூளை திசுக்கள் முக்கிய ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையால் பாதிக்கப்படுகின்றன.

பிறப்புக்கு முந்தைய என்செபலோமைலோபதியின் முக்கிய காரணங்கள்:

• பிறப்பு கால்வாய் வழியாக கரு கடந்து செல்வதை மீறுதல் (தாயின் குறுகிய இடுப்பு, பெரிய கரு, கருவின் தவறான நிலை, முதலியன), பிறப்பு அதிர்ச்சி;
• விரைவான அல்லது நீடித்த பிரசவம், அவசர சிசேரியன் பிரிவு;
• இறுக்கமான தண்டு சுற்றினால் ஏற்படும் மூச்சுத்திணறல், அம்னோடிக் திரவத்தின் உறிஞ்சுதல்;
• தொற்று செயல்முறைகள் (மூளைக்காய்ச்சல், மூளைக்காய்ச்சல்).

குழந்தைகளில் கடுமையான என்செபலோமைலோபதியில், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் மனச்சோர்வு அல்லது உற்சாகம், அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம், வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் கோமா போன்ற அறிகுறிகள் காணப்படலாம். இருப்பினும், மிதமான முதல் கடுமையான நோயியல் போக்கைக் கொண்ட பெரும்பாலான குழந்தைகள் சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகுதான் (மாதங்கள் மற்றும் ஆண்டுகள் கூட) அறிகுறிகளைக் காட்டுகிறார்கள்.

வளர்ச்சியின் தனிப்பட்ட பண்புகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டால், சிறிய கோளாறுகளை சுயாதீனமாக நிர்வகிக்க முடியும். இருப்பினும், 2 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மாதங்களுக்கு முன்கூட்டிய குழந்தையின் சைக்கோமோட்டர் வளர்ச்சியில் பின்னடைவு ஏற்பட்டால், குழந்தை நரம்பியல் நிபுணருடன் ஆலோசனை தேவை. குழந்தைக்கு சிகிச்சை தேவையா என்பதை ஒரு நிபுணர் மட்டுமே தீர்மானிக்க முடியும் மற்றும் விரிவான மறுவாழ்வை பரிந்துரைக்க முடியும்.

நிலைகள்

என்செபலோமைலோபதியின் மருத்துவப் போக்கில், மூன்று நிலைகளை வேறுபடுத்துவது வழக்கம்:

1. தலை மற்றும் உடலில் வலி மற்றும் கனத்தன்மை, கடுமையான சோர்வு, நினைவாற்றல் மற்றும் செறிவு குறைபாடு, தூக்கம் மற்றும் நடை கோளாறுகள் போன்ற வடிவங்களில் அகநிலை அறிகுறிகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. பரிசோதனையில் எந்த குறிப்பிட்ட நரம்பியல் நோய்க்குறியீட்டிற்கும் பொருந்தாத ஒரு மோசமான நரம்பியல் படம் வெளிப்படுகிறது. நோயாளி சுயாதீனமாக தனக்கு சேவை செய்ய முடியும், வேலை செய்யும் திறன் உள்ளது.
2. அடிப்படை அறிகுறிகள் அதிகமாக வெளிப்படுகின்றன, பிரமிடல், வெஸ்டிபுலோசெரிபெல்லர், சூடோபல்பார், பிரமிடல், அமியோஸ்டேடிக், அறிவாற்றல், ஆளுமை-உணர்ச்சி கோளாறுகள் கண்டறியப்படுகின்றன. இரவில் சிறுநீர் கழிக்கும் அதிர்வெண் அதிகரிக்கலாம். வேலை செய்யும் திறன் சற்று குறைகிறது, சுய பாதுகாப்பு பாதுகாக்கப்படுகிறது, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் வெளிப்புற உதவி தேவைப்படலாம்.
3. நரம்பியல் அறிகுறிகள், இடுப்பு உறுப்பு செயலிழப்பு (சிறுநீர் அடங்காமை), அவ்வப்போது பதிவுசெய்யப்பட்ட பராக்ஸிஸ்மல் நிலைகள் (வீழ்ச்சி, எபி-வலிப்புத்தாக்கங்கள், மயக்கம் போன்றவை), அறிவுசார் மற்றும் மனநல கோளாறுகள் ஆகியவற்றின் கலவையாகும். சுய பாதுகாப்பு கடுமையாக பலவீனமடைகிறது, கிட்டத்தட்ட எல்லாவற்றிலும் உதவி தேவைப்படுகிறது.

படிவங்கள்

எட்டியோலாஜிக் காரணியின் படி, பின்வரும் வகையான என்செபலோமைலோபதி வேறுபடுகின்றன:

• மூளைக் காயத்தின் தொலைதூர விளைவாக போஸ்ட்-ட்ராமாடிக் என்செபலோமைலோபதி உருவாகிறது. காயம் ஏற்பட்ட பல மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு இந்தப் பிரச்சினை தோன்றலாம். இந்த கோளாறின் முதல் அறிகுறிகள் நடத்தை கோளாறுகள், மனச்சோர்வு நிலைகள், சிந்தனை செயல்முறைகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள். நோயியல் முன்னேற்றத்திற்கு ஆளாகிறது, காலப்போக்கில் டிமென்ஷியாவின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும்.
• என்செபலோமைலோபதியின் போதை மாறுபாடு முக்கியமாக மதுவை துஷ்பிரயோகம் செய்பவர்கள், போதைப் பழக்கத்திற்கு அடிமையானவர்கள், ரசாயன கலவைகள் மற்றும் கன உலோகங்கள், இயற்கை நச்சுப் பொருட்கள் மற்றும் டோலுயீனுடன் நீண்டகால தொடர்பு கொண்டவர்களிடம் காணப்படுகிறது. நினைவாற்றல் இழப்பு வரையிலான குறைபாடு, பார்வைக் குறைபாடு மற்றும் மன நிலை ஆகியவை அடிப்படை அறிகுறிகளாகும்.
• நாள்பட்ட நோயியல் செயல்முறைகள் காரணமாக டிஸ்மெட்டபாலிக் என்செபலோமைலோபதி உருவாகிறது - எடுத்துக்காட்டாக, கல்லீரல் சிரோசிஸ், நீரிழிவு நோய், யுரேமியா, கணைய அழற்சி, ஹைபோக்ஸியா மற்றும் உடலின் வளர்சிதை மாற்றத்தை எதிர்மறையாக பாதிக்கும் பிற நோய்கள்.
• டிஸ்கர்குலேட்டரி என்செபலோமைலோபதி, இதையொட்டி, பெருந்தமனி தடிப்பு, உயர் இரத்த அழுத்தம், சிரை என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. நோயியல் படிப்படியாக அதிகரிக்கும் போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, பல குவியங்கள் உருவாகின்றன அல்லது மூளை மற்றும் முதுகெலும்பின் பரவலான வாஸ்குலர் புண்களின் வடிவத்தில்.
• கதிர்வீச்சு வெளிப்பாட்டின் விளைவாக கதிர்வீச்சு என்செபலோமைலோபதி ஏற்படுகிறது. மருத்துவ படத்தின் தீவிரம் பெறப்பட்ட கதிர்வீச்சு அளவைப் பொறுத்தது. சாத்தியமான அறிகுறிகள்: நரம்பியல் கோளாறுகள், மனநோய், தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா, இரத்தக்கசிவுகள், பெருமூளை வீக்கம்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

மூளைக் கோளாறுகளில் ஏற்படும் சிக்கல்கள் பெரும்பாலும் மூளை கட்டமைப்புகளுக்கு ஏற்படும் கடுமையான மற்றும் மீளமுடியாத சேதத்துடன் தொடர்புடையவை. பின்வரும் பாதகமான விளைவுகள் ஏற்படலாம்:

• சுய பாதுகாப்பு இழப்பு, இது மோட்டார் மற்றும் அறிவாற்றல் குறைபாட்டின் தோற்றத்துடன் தொடர்புடையது;
• இடுப்பு உறுப்பு செயலிழப்பு;
• அசையாமை, பக்கவாதம் மற்றும் பரேசிஸ்;
• முன்னர் பெற்ற அறிவு மற்றும் திறன்களை இழப்பதன் மூலம் டிமென்ஷியாவின் வளர்ச்சி, மேலும் முழுமையான தனிப்பட்ட சிதைவுடன்;
• காட்சி மற்றும் செவிப்புலன் செயல்பாடுகளில் சரிவு மற்றும் இழப்பு;
• கடுமையான மனநல கோளாறுகள்;
• வலிப்புத்தாக்க நோய்க்குறி;
• கோமா நிலைக்குச் செல்லும் அளவுக்கு நனவு தொந்தரவு;
• கொடியது.

என்செபலோமைலோபதி என்பது ஒரு சிக்கலான நோயியல் ஆகும். இருப்பினும், அனைத்து மருத்துவரின் பரிந்துரைகள் மற்றும் பரிந்துரைகளுக்கு இணங்குவது சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கலாம் மற்றும் நோயியல் செயல்முறையின் முன்னேற்றத்தை மெதுவாக்கும்.

கண்டறியும் மூளை மைலோபதிகள்

என்செபலோமைலோபதி சந்தேகிக்கப்பட்டால், நோயறிதல் பின்வரும் படிகளைக் கொண்டுள்ளது:

• புகார்களைக் கேட்பது, வரலாற்றை எடுப்பது;
• ஒரு நரம்பியல் நிபுணரின் பரிசோதனை;
• அல்ட்ராசவுண்ட் தொழில்நுட்பத்தின் (அல்ட்ராசவுண்ட் டாப்ளெரோகிராபி, டூப்ளக்ஸ் வாஸ்குலர் ஸ்கேனிங், ரியோஎன்செபலோகிராபி) சாத்தியமான பயன்பாட்டுடன், தண்டு வாஸ்குலர் வலையமைப்பின் நிலையை மதிப்பீடு செய்தல்.

நிபுணர் பெருந்தமனி தடிப்பு வாஸ்குலர் மாற்றம் அல்லது முழுமையான ஸ்டெனோசிஸ், கின்க்ஸ், வளைவுகள், தமனி துண்டாக்குதல்கள் மற்றும் வாஸ்குலர் வளர்ச்சியில் குறைபாடுகளைக் கண்டறிகிறார்.

அடுத்து, நியூரோஇமேஜிங் முறைகள் இணைக்கப்பட்டுள்ளன - குறிப்பாக, காந்த அதிர்வு அல்லது கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி, அதன் பிறகு உயர் செயல்பாடுகளின் நிலை (நரம்பியல் உளவியல் சோதனை), கொழுப்பு மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் தரத்தை மதிப்பிடுதல், இரத்தத்தின் வேதியியல் பண்புகளை பகுப்பாய்வு செய்தல். தேவைப்பட்டால், ஒரு எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் மற்றும் எக்கோ கார்டியோகிராம் செய்யப்படுகின்றன.

என்செபலோமைலோபதிக்கான சோதனைகள் குறிப்பிட்டவை அல்ல, ஆனால் பொதுவான நோயறிதல் நடவடிக்கைகளின் ஒரு பகுதியாக சிறுநீரகம், கல்லீரல், கணைய செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கான வாய்ப்பை வழங்குகிறது, மேலும் போதை ஏற்பட்டால் இரத்த ஓட்டத்தில் உள்ள நச்சுப் பொருட்களைக் கண்டறிய உதவுகிறது.

சந்தேகிக்கப்படும் என்செபலோமைலோபதியில் கருவி நோயறிதல் பொதுவாக பின்வரும் விசாரணைகளால் குறிப்பிடப்படுகிறது:

• பெருமூளை மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் நாளங்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் டாப்ளர் அல்ட்ராசோனோகிராபி;
• மூளையின் செயல்பாட்டின் போது ஏற்படும் மின் தூண்டுதல்களை மதிப்பிடும் எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராபி;
• ரியோஎன்செபலோகிராபி (டாப்ளருடன் கூடுதலாக);
• CT அல்லது காந்த அதிர்வு இமேஜிங்.

மருத்துவரின் விருப்பப்படி, என்செபலோமைலோபதியின் மூல காரணத்தை தெளிவுபடுத்த - பிற பரிசோதனைகள் மற்றும் நிபுணர் ஆலோசனைகளை பரிந்துரைக்க முடியும்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

என்செபலோமைலோபதியின் ஆரம்ப கட்டத்தை, நரம்பு செயல்பாட்டில் செயல்பாட்டு ஏற்றத்தாழ்வான வெஜிடோ-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியாவின் நோய்க்குறியுடன் வேறுபடுத்த வேண்டும்.

என்செபலோமைலோபதி நோயாளிகளில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள மருத்துவ படம், வீரியம் மிக்க கட்டிகள், மூளை மற்றும் முதுகுத் தண்டைப் பாதிக்கும் சோமாடிக் நோயியல் ஆகியவற்றிலும் காணப்படுகிறது, மேலும் இது பெரும்பாலும் தொற்று நோய்களின் புரோட்ரோமல் கட்டத்தின் முதல் வெளிப்பாடாக மாறுகிறது, அல்லது எல்லைக்கோட்டு மனநோய்கள் (நரம்பியல், மனநோய்கள்), மனச்சோர்வு நிலைகள், ஸ்கிசோஃப்ரினியா ஆகியவற்றின் அறிகுறி சிக்கலானது.

என்செபலோமைலோபதியில் அறிகுறியியல் குறிப்பிடப்படாதது, போஸ்ட்ஹைபாக்ஸிக், போஸ்ட்ட்ராமாடிக், போதை, தொற்று-ஒவ்வாமை, வளர்சிதை மாற்ற, பாரானியோபிளாஸ்டிக் நோய்க்குறியியல் அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கலாம். இதையொட்டி, மூளை வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் கோளாறுகள் பெரும்பாலும் பிறவி அல்லது வாங்கிய நரம்பியல் வளர்சிதை மாற்ற அசாதாரணங்கள் அல்லது எக்ஸ்ட்ராசெரிபிரல் நோயின் விளைவாகும்.

குவிய நரம்பியல் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிவாற்றல் குறைபாடுகளுடன் கூடிய நியூரோடிஜெனரேட்டிவ் நோய்க்குறியீடுகளுடன் வேறுபட்ட நோயறிதலில் சிரமங்கள் எழுகின்றன, அவை:

• பல அமைப்பு அட்ராபி;
• சூப்பரானுக்ளியர் பக்கவாதம்;
• பார்கின்சன் நோய் மற்றும் அல்சைமர் நோய்;
• கார்டிகோ-அடித்தள சிதைவு;
• முன்பக்க டெம்போரல் டிமென்ஷியா மற்றும் பல.

சிகிச்சை மூளை மைலோபதிகள்

என்செபலோமைலோபதியில் சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் அடிப்படையானது செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளை மீட்டெடுப்பது, ஈடுசெய்யும் திட்டங்களை செயல்படுத்துதல் போன்ற திசைகளாகும். மருந்து சிகிச்சையை பிசியோதெரபி, மசாஜ், பிசியோதெரபி ஆகியவற்றுடன் இணைப்பது கட்டாயமாகும். நோயாளிகளின் சமூக மற்றும் உளவியல் ஆதரவு, கவனிப்பின் பிரத்தியேகங்கள், நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்த கூடுதல் மறுவாழ்வு நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துதல் ஆகியவை தனித்தனியாக குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன.

பொருத்தமான சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, மருத்துவர், ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளியின் என்செபலோமைலோபதி வளர்ச்சியின் எட்டியோலாஜிக் மற்றும் நோய்க்கிருமி அம்சங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறார். குறுகிய சுயவிவர நிபுணர்கள் ஆலோசனைக்கு அழைக்கப்படுகிறார்கள்: இருதயநோய் நிபுணர்கள், நுரையீரல் நிபுணர்கள், சிறுநீரக மருத்துவர்கள், முதலியன.

என்செபலோமைலோபதிக்கான மருந்து சிகிச்சையில் பின்வரும் மருந்துகளின் பயன்பாடு அடங்கும்:

• வாசோஆக்டிவ் மருந்துகள் (வின்போசெட்டின், பிலோபில், கேவிண்டன், சின்னாரிசைன், நிகோடினிக் அமிலம்);
• நூட்ரோபிக் மருந்துகள் (நூட்ரோபில், ஃபீனோட்ரோபில், பைராசெட்டம், சைட்டோஃப்ளேவின், செரிப்ரோலிசின், நியூரோபெப்டைட், γ-அமினோபியூட்ரிக் அமில தயாரிப்புகள், கிளைசின்);
• சிக்கலான மருந்துகள் (Actovegin, Vasobral, Tanakan);
• ஆக்ஸிஜனேற்றிகள் (வைட்டமின் சி, ஈ, மெக்ஸிடோல்).

இணக்கமான சிகிச்சையானது அறிகுறி மருந்துகளுடன் கூடுதலாக வழங்கப்படுகிறது, அவற்றுள்:

• எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் மற்றும் பிரமிடல் பேட்டர்ன் கரெக்டர்களுடன்;
• வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள்;
• நீரிழப்பு தீர்வுகளுடன்;
• மனோ-தாவர செயல்பாடு மற்றும் தூக்கமின்மை கோளாறுகளை சரிசெய்வவர்களாக;
• வலி மருந்து;
• ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்;
• பி வைட்டமின்களில்.

என்செபலோமைலோபதியில் சிதைவு செயல்முறைகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க அசிடைல்கொலினெஸ்டரேஸின் மைய தடுப்பான்கள் - குறிப்பாக, ரெமினில், ரிவாஸ்டிக்மைன், அரிசெப்ட் - பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். ரெமினில் ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 4 மி.கி ஆரம்ப டோஸில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. பின்னர் இரண்டு மாதங்கள் முதல் ஆறு மாதங்கள் வரை ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 8 மி.கி பராமரிப்பு டோஸுக்கு மாறவும். அதே நேரத்தில், அதிகபட்சமாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 12 மி.கி ஆகும், நீண்ட காலத்திற்கு.

மெமண்டைன் (அகாட்டினோல்) என்பது என்செபலோமைலோபதிக்கு ஒரு பொதுவான மருந்து. இது அறிவாற்றல் எதிர்வினைகள் மற்றும் நினைவாற்றலின் போக்கை மேம்படுத்துகிறது, தினசரி செயல்பாட்டை ஊக்குவிக்கிறது, நோயின் முன்னேற்றத்தைத் தடுக்கிறது. மருந்தளவு படிப்படியாக அதிகரிக்கப்பட்டு, தேவையான அளவுக்குக் கொண்டுவரப்படுகிறது. முதல் வாரத்தில் காலையில் 1/2 மாத்திரை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், பின்னர் ஒரு நாளைக்கு 1 மாத்திரை எடுத்துக்கொள்ளுங்கள். மூன்றாவது வாரத்திலிருந்து, மருந்தளவு வாரத்திற்கு 10 மி.கி. அதிகரிக்கப்படுகிறது. சராசரியாக, நிறுவப்பட்ட தினசரி டோஸ் 10-30 மி.கி.

அறுவை சிகிச்சை

கரோடிட் அல்லது முதுகெலும்பு தமனி தண்டுகளின் லுமேன் குறுகும்போது அறுவை சிகிச்சை வடிவில் ஒரு தீவிரமான நடவடிக்கை பயன்படுத்தப்படலாம். மூளை கட்டமைப்புகளில் இயல்பான இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுப்பதற்காக ஸ்டென்டிங், தமனி நாளத்தை செயற்கை முறையில் சரிசெய்தல் அல்லது மறுகட்டமைப்பதே இந்த அறுவை சிகிச்சையின் நோக்கமாகும்.

என்செபலோமைலோபதிக்கான அறுவை சிகிச்சையின் வகை ஒரு சிறப்பு வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் தனிப்பட்ட அடிப்படையில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டு செய்யப்படுகிறது.

தடுப்பு

என்செபலோமைலோபதியின் அபாயத்தைக் குறைக்கவும், சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தவிர்க்கவும், பின்வரும் பரிந்துரைகளை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்:

• எந்த மன அழுத்தத்தையும் பதட்டத்தையும் குறைக்கவும்;
• ஆரோக்கியமான மற்றும் சீரான உணவை உண்ணுங்கள்;
• மல்டிவைட்டமின் மற்றும் கனிம வளாகங்களை தவறாமல் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்;
• ஒரு முழு நாள் வழக்கத்தைக் கடைப்பிடிக்கவும், போதுமான ஓய்வு எடுங்கள்;
• காயத்தைத் தவிர்க்கவும்;
• சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறையை கடைபிடிக்கவும், புதிய காற்றில் நிறைய நடக்கவும்;
• எல்லா கெட்ட பழக்கங்களையும் விட்டுக்கொடுங்கள், ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்துங்கள்;
• தேவைப்பட்டால், சரியான நேரத்தில் மருத்துவ உதவியை நாடுங்கள்.

பெரினாட்டல் என்செபலோமைலோபதியைத் தடுக்க, கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தின் போது ஏற்படும் ஆபத்து காரணிகளைக் குறைக்க வேண்டும். கருவின் கருப்பையக ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையைத் தடுக்க நடவடிக்கை எடுப்பது முக்கியம். எந்தவொரு கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட நோய்களுக்கும் போதுமான மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிப்பது அவசியம், சிக்கலான கர்ப்பத்தை கவனமாகக் கவனித்து சரிசெய்வது அவசியம்.

முன்அறிவிப்பு

மிதமான முதல் கடுமையான போக்கின் என்செபலோமைலோபதிக்கு மசாஜ் மற்றும் பிசியோதெரபி படிப்புகளுடன் கூடிய விரிவான மருந்து மற்றும் பிசியோதெரபியூடிக் அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது. ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட திறமையான சிகிச்சை மூலம், பலவீனமான செயல்பாடுகளை கணிசமாக மீட்டெடுக்க முடியும். சில நோயாளிகளுக்கு வாழ்நாள் முழுவதும் ஆதரவு சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

நோய்க்கான சிகிச்சையில் வெற்றி என்பது என்செபலோமைலோபதியின் அடிப்படைக் காரணத்தை குறிவைப்பதன் செயல்திறன் மற்றும் செரிப்ரோஸ்பைனல் மற்றும் பெருமூளை மாற்றங்களின் இயக்கவியல் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

நோயியலின் மூன்றாவது கட்டத்தில், மீளமுடியாத கோளாறுகள், கடுமையான நரம்பியல் மற்றும் மனநல கோளாறுகள், வேலை செய்யும் திறன் இழப்பு, இயலாமை மற்றும் மரணம் கூட பற்றி நாம் அடிக்கடி பேசுகிறோம்.

என்செபலோமைலோபதியின் விரிவான முன்கணிப்பை கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் மட்டுமே கூற முடியும், ஆரம்ப முடிவு பொதுவாக இறுதியானது அல்ல என்பதைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். சிகிச்சையின் ஒரு குறிப்பிட்ட காலகட்டத்தில் இது மாறுகிறது - எடுத்துக்காட்டாக, நோயியல் மோசமடையும் போது அல்லது சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் நேர்மறையான இயக்கவியல் தோன்றும் போது.

ஆரம்பத்திலேயே கண்டறியப்பட்டால், என்செபலோமைலோபதிக்கு மிகவும் சாதகமான முன்கணிப்பு இருக்கலாம்.