எலும்பு சர்கோமா

எலும்பு சர்கோமா என்பது மனித உடலில் உள்ள கடினமான திசுக்களில், முதன்மையாக எலும்புகளில் ஏற்படும் ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டியாகும்.

இன்று, பல வகையான புற்றுநோயியல் புண்களைப் போலவே, இந்த நோயின் வளர்ச்சிக்கான சரியான வழிமுறைகள் என்ன என்ற கேள்விக்கு துல்லியமான பதிலைக் கொடுப்பது கடினமாகத் தெரிகிறது. இந்த வகை புற்றுநோய் ஆக்கிரமிப்பு பண்புகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் இது முதன்மையானது, அதாவது, அதன் தோற்றம் வேறு எந்த புற்றுநோயியல் இருப்பதாலும் ஏற்படாது என்பதை நல்ல காரணத்துடன் மட்டுமே கூற முடியும்.

தொடர்புடைய மருத்துவ புள்ளிவிவரங்களின்படி, எலும்பு சர்கோமாவின் அதிக எண்ணிக்கையிலான வழக்குகள் 14-27 வயதுக்குட்பட்டவர்களில் ஏற்படுகின்றன. அதே நேரத்தில், அனைத்து நோயாளிகளின் மொத்த எண்ணிக்கையிலும், முக்கியமாக ஆண் நோயாளிகளிலும் பரவல் ஒரு முறை உள்ளது. எலும்பு சர்கோமாக்கள் மனித உடலில் முழங்கால் மூட்டு எலும்புகள், இடுப்பு எலும்புகள் மற்றும் தோள்பட்டை இடுப்பு போன்ற பொதுவான இடங்களில் உருவாகின்றன. அத்தகைய நோய் ஏற்படுவதை தீர்மானிக்கும் காரணி இந்த வயதில் இளைஞர்களின் உடல் செயல்பாடுதானா அல்லது எலும்பு மண்டலத்தின் இந்த பகுதிகளின் செயல்பாட்டின் தனித்தன்மையுடன் தொடர்புடையதா என்பதை உறுதிப்படுத்த முடியுமா, புற்றுநோயியல் நிபுணர்கள் இன்னும் முழுமையாக தெளிவுபடுத்தவில்லை.

எலும்பு சர்கோமா என்பது ஒரு அசாதாரணமான, ஆனால் மிகவும் தீவிரமான புற்றுநோயாகும், இது குழந்தைகள், டீனேஜர்கள் மற்றும் இளைஞர்களைப் பாதிக்கலாம். இந்த எலும்பு புற்றுநோயை வேறுபடுத்துவது கடினம், மேலும் அதன் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் பெரும்பாலும் பல்வேறு வகையான அதிர்ச்சியின் விளைவாக ஏற்படுகின்றன.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

எலும்பு சர்கோமாவின் காரணங்கள்

எலும்பு சர்கோமாவின் காரணங்கள் மருத்துவ அறிவியலால் முழுமையாக நிறுவப்படவில்லை.

அதிக எண்ணிக்கையிலான வழக்குகளுடன், இந்த வீரியம் மிக்க நோய் ஒரு நபருக்கு ஏற்படும் பல்வேறு அதிர்ச்சிகரமான விளைவுகளால் ஏற்படுகிறது. இருப்பினும், எலும்பு சர்கோமா முன்னேற்றத்தைத் தூண்டும் ஒரு சாதகமற்ற காரணியாக மட்டுமே அதிர்ச்சி செயல்பட வாய்ப்புள்ளது என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். இந்த விஷயத்தில், அதிர்ச்சி என்பது அத்தகைய நோயியல் செயல்முறைக்கான தூண்டுதலைத் தவிர வேறில்லை.

எலும்புக்கு ஏற்படும் அதிர்ச்சி மற்றும் சேதத்திற்கு கூடுதலாக, பல்வேறு வைரஸ்கள், புற்றுநோய் உண்டாக்கும் பொருட்கள் மற்றும் இரசாயன சேர்மங்களால் ஏற்படும் எதிர்மறை விளைவுகள், அதிக அளவு நிகழ்தகவுடன், இந்த வகையான புற்றுநோயியல் நியோபிளாசம் ஏற்படுவதைத் தூண்டும் காரணங்களில் ஒன்றாகும்.

எலும்பு சர்கோமா வளர்ச்சியின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் அதே வகை காரணிகளில் செயலில் அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சுக்கு ஆளாவதும் அடங்கும். இந்தக் காரணங்களால், அவை உருவாகும் அசல் வகை திசுக்களுக்குப் பொதுவானதாக இல்லாத சிறப்பு செல்களின் வளர்ச்சி செயல்முறைகள் செயல்படுத்தப்படுகின்றன. இவை வித்தியாசமான அல்லது குறைந்த-வேறுபடுத்தப்பட்ட செல்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன, அதாவது அவை உருவாக்கும் கொத்துகள் அதன் குறைந்த-வேறுபடுத்தப்பட்ட வடிவத்தில் புற்றுநோயாகும். இந்த விஷயத்தில், செல்லுலார் அமைப்பு மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களுக்கு உட்படுகிறது, அவை மிகவும் எதிர்மறை பண்புகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

ஃபைப்ரஸ் டிஸ்ப்ளாசியா மற்றும் பேஜெட்ஸ் நோய் போன்ற தீங்கற்ற எலும்பு நோய்களின் இருப்பு, அவற்றின் பின்னணியில் எலும்பு சர்கோமாவின் வளர்ச்சிக்கு முன்நிபந்தனைகளாகவும் செயல்படலாம்.

எலும்பு சர்கோமா பெரும்பாலும் இளம் பருவ சிறுவர்களிடையே கண்டறியப்படுகிறது என்ற உண்மையின் அடிப்படையில், எலும்பு திசு அதிக தீவிரத்துடன் வளரும் இந்த காலகட்டத்தில் சுறுசுறுப்பான உடல் வளர்ச்சியின் செயல்முறைகள் இதற்கு ஒரு காரணமாக இருக்கலாம் என்று கூறப்படுகிறது. எலும்பு சர்கோமா வழக்குகளின் அதிர்வெண் டீனேஜரின் அதிக உடல் உயரத்தைப் பொறுத்தது. அதாவது, இளம் பருவத்தில் உயரமான சிறுவர்கள் முதன்மையாக ஆபத்தில் உள்ளனர்.

எனவே, எலும்பு சர்கோமாவின் காரணங்கள், சுருக்கமாகக் கூறினால், மூன்று முக்கிய காரணிகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன. இவை மனிதர்களுக்கும் கதிர்வீச்சுக்கும் தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்களின் அதிர்ச்சிகரமான, புற்றுநோயை உண்டாக்கும் விளைவுகள், அத்துடன் இளம் பருவத்தினரின் சுறுசுறுப்பான வளர்ச்சியின் போது எலும்பு நீட்சி செயல்முறைகள்.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

எலும்பு சர்கோமாவின் அறிகுறிகள்

எலும்பு சர்கோமாவின் அறிகுறிகள் அதன் மிகவும் சிறப்பியல்பு வெளிப்பாடுகளாக நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் ஏற்படும் வலியில் பிரதிபலிக்கின்றன. வலியின் தோற்றம் ஏதேனும் உடல் செயல்பாடு இருந்ததா அல்லது நோயாளியின் உடல் எந்த நிலையில் உள்ளது என்பதோடு தொடர்புடையது அல்ல. முதலில், வலியின் தோற்றம் அவ்வப்போது ஏற்படுகிறது, மேலும் அவை மிகவும் தெளிவற்றதாக இருக்கும், ஆனால் பின்னர் அவை உடலின் தொடர்புடைய பகுதிகளில் உள்ளூர்மயமாக்கத் தொடங்குகின்றன. வலி உணர்வுகள் நிலையானதாக இருக்கலாம், தீவிரம் அதிகரிக்கும் மற்றும் ஒரு நச்சரிக்கும், ஆழமான தன்மையைக் கொண்டிருக்கலாம். ஓய்வில், வலி அறிகுறிகளின் தீவிரம் பொதுவாக சிறியதாக இருக்கும், ஆனால் இரவில், அவற்றின் தீவிரத்தில் அதிகரிப்பு பெரும்பாலும் குறிப்பிடப்படுகிறது, இது தூக்கக் கோளாறுகளைத் தூண்டுகிறது, தூக்கமின்மையை ஏற்படுத்துகிறது.

எலும்பு சர்கோமாவில் கட்டி உருவாக்கம் அடர்த்தியானது, எலும்புடன் அசையாமல் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, தெளிவான எல்லைகள் இல்லை, மேலும் படபடப்பு வலியை ஏற்படுத்தாமல் இருக்கலாம் அல்லது மிதமான வலியை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

நோயின் நோயியல் செயல்முறை முன்னேறும்போது, கட்டி எலும்பின் ஒரு பெரிய பகுதியில் பரவும்போது, செயல்பாட்டு செல்கள் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் அழிக்கப்படுகின்றன, இது எலும்புகளின் உடையக்கூடிய தன்மையை அதிகரிக்கிறது. எலும்பு முறிவுகளின் ஆபத்து கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, சிறிய காயங்கள் மற்றும் லேசான வீழ்ச்சிகள் கூட எலும்பின் ஒருமைப்பாட்டை சேதப்படுத்தும்.

ஒரு பெரிய எலும்பு சர்கோமாவை காட்சிப்படுத்தலாம், ஆனால் புற்றுநோய் வடிவங்கள் அழற்சி செயல்முறைகளால் வகைப்படுத்தப்படாததால், தோலின் வெப்பநிலை மற்றும் நிறம் மாறாது. எனவே, உள்ளூர் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு மற்றும் விரிவடைந்த தோலடி நரம்புகள் போன்ற அறிகுறிகள் அழற்சி தோற்றத்தின் ஹைபிரீமியாவின் நிகழ்வுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கக்கூடாது.

நோயின் தீவிரம் தொடர்ந்து அதிகரித்து வருவதால், குறுகிய காலத்தில் மூட்டு சுருக்கம் அதிகரிக்கிறது, மேலும் தசைகளில் அட்ராபிக் செயல்முறைகள் உருவாகின்றன. எனவே, நோயாளி நிரந்தர படுக்கை ஓய்வில் செல்ல வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளார்.

குழந்தைகள் வயிற்று வலி, குமட்டல் மற்றும் வாந்தி உள்ளிட்ட பல சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளை அனுபவிக்கின்றனர்.

எலும்பு சர்கோமாவின் அறிகுறிகள் நோயின் மருத்துவப் படத்தை உருவாக்குகின்றன, இதில் வலி உள்ளது, கட்டி உருவாகிறது மற்றும் செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது. ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட மருத்துவ நிகழ்விலும், வீக்கத்தின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் கண்டறியப்படவில்லை. இதன் அடிப்படையில், கதிரியக்க நோயறிதலின் பொருத்தப்பாடு உள்ளது, பின்னர் - உருவவியல் ஆராய்ச்சி முறைகளின் பயன்பாடு.

தொடை எலும்பின் சர்கோமா

தொடை எலும்பு சர்கோமா முதன்மை அல்லது இரண்டாம் நிலை இயல்புடைய ஒரு நோயாக இருக்கலாம். இதன் பொருள் அதன் நிகழ்வு

இது மேல் காலின் திசுக்களிலும் ஏற்படுகிறது, மேலும் இது தவிர, சர்கோமா மனித உடலில் உள்ள கட்டி உள்ளூர்மயமாக்கல் தளங்களிலிருந்து வளரும் மெட்டாஸ்டாசிஸாக செயல்பட முடியும்.

தொடை எலும்புகள் மற்றும் தொடையின் மென்மையான திசுக்களில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் தோன்றுவது பெரும்பாலும் சிறிய இடுப்பில் அமைந்துள்ள உறுப்புகளில் சர்கோமாவின் இருப்புடன் தொடர்புடையது, அதன் நியோபிளாம்கள் மரபணு அமைப்பிலும், அதன் சாக்ரோகோசைஜியல் பிரிவில் முதுகெலும்பிலும் இருக்கும்போது. தொடை பகுதியில் இந்த வகை கட்டி ஏற்படுவதும் எவிங்கின் சர்கோமா போன்ற ஒரு நிகழ்வின் இருப்புடன் தொடர்புடைய ஒரு பொதுவான நிகழ்வாகும்.

தொடை எலும்பு சர்கோமாவின் மருத்துவ படம் பெரும்பாலும், அது முன்னேறும்போது, நோயியல் செயல்முறை முழங்கால் மூட்டுக்கு அல்லது இடுப்பு மூட்டு திசையில் பரவுகிறது என்ற உண்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. குறுகிய காலத்திற்குள், அருகிலுள்ள மென்மையான திசுக்களும் இதில் ஈடுபடுகின்றன. கட்டி உருவாக்கம் முக்கியமாக எலும்பு சர்கோமாட்டஸ் முனையாகக் காணப்படுகிறது, ஆனால் சில நேரங்களில் ஒரு பெரியோஸ்டீயல் வகை வளர்ச்சி ஏற்படலாம், இதில் எலும்பின் டயாபிசிஸ் (நீளமான அச்சு) வழியாக பரவுகிறது.

அருகிலுள்ள மூட்டுகளின் குருத்தெலும்பு மேற்பரப்புகள் பாதிக்கப்பட்டால், இடுப்பு எலும்புகளின் காண்ட்ரஸ் ஆஸ்டியோசர்கோமா உருவாகிறது. கட்டி வளர்ச்சி காரணமாக எலும்பை உருவாக்கும் திசுக்களின் அமைப்பு பலவீனமடைவதால், இடுப்பு எலும்பு முறிவு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

தொடை எலும்பின் இந்த வீரியம் மிக்க உருவாக்கம் பொதுவாக அதன் வெளிப்பாடுகளில் குறிப்பிடத்தக்க வலி உணர்வுகள் ஏற்படுவதில்லை. வலி நோய்க்குறியின் நிகழ்வு முக்கியமாக அருகிலுள்ள நரம்பு பாதைகளின் சுருக்கத்தால் ஏற்படுகிறது. வலி கால்விரல்கள் உட்பட கிட்டத்தட்ட முழு கீழ் மூட்டுகளையும் உள்ளடக்கும்.

தொடை எலும்பு சர்கோமா பிரதிநிதித்துவப்படுத்தும் முக்கிய ஆபத்து, முதலாவதாக, அதன் விரைவான பரவலுக்கான போக்கு மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களின் அளவு அதிகரிப்பதாகும்.

[ 8 ], [ 9 ]

திபியாவின் சர்கோமா

திபியாவின் சர்கோமா என்பது ஆஸ்டியோஜெனிக் சர்கோமாவின் மிகவும் பொதுவான நிகழ்வு ஆகும், இது மூட்டுகளின் எலும்புகளிலிருந்து நேரடியாக வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (முதன்மை கட்டி), பெரிய மூட்டுகள் அமைந்துள்ள பகுதிகளுக்கு அருகில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது. இவை முதன்மையாக திபியா மற்றும் தொடை எலும்பு. இந்த புற்றுநோயியல் நோய் ஆக்கிரமிப்பு பண்புகளைக் கொண்ட ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டியின் நிகழ்வால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அதன் உள்ளூர்மயமாக்கலின் இடத்தில் ஒரு கட்டி இருப்பதன் விளைவாக எலும்பு அமைப்பு (இந்த விஷயத்தில், இது நீண்ட குழாய் திபியா) குறிப்பிடத்தக்க இடையூறுகளுக்கு உட்படுகிறது, எலும்பின் உடையக்கூடிய தன்மை மற்றும் உடையக்கூடிய தன்மை அதிகரிக்கிறது. மிகச் சிறிய அதிர்ச்சிகரமான காரணிகளால் கூட எலும்பு முறிவுகளின் ஆபத்து கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. இதைத் தவிர்க்க, திபியாவின் சர்கோமாவுடன், பாதிக்கப்பட்ட கீழ் மூட்டு ஒரு பிளாஸ்டர் ஸ்பிளிண்ட் அல்லது வேறு சில நவீன பொருட்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் பெரும்பாலும் நியாயப்படுத்தப்படலாம்.

இந்த நோயில், மற்ற எலும்புகளுக்கும், நுரையீரலுக்கும் மெட்டாஸ்டாஸிஸ் ஏற்பட வாய்ப்பு உள்ளது. நுரையீரல் மைக்ரோமெட்டாஸ்டேஸ்கள் தோராயமாக 80 சதவீத நிகழ்தகவுடன் இருக்கலாம், மேலும் அவை எக்ஸ்ரே பரிசோதனை மூலம் கண்டறியப்படாது.

இன்று, ஆஸ்டியோஜெனிக் சர்கோமாவின் பல்வேறு ஹிஸ்டாலஜிக்கல் வகைகள் அறியப்படுகின்றன, அவை எலும்பில் எதிர்மறையான தாக்கத்தின் அளவு வேறுபடுகின்றன, ஒவ்வொன்றும் அதன் சொந்த மருத்துவ படத்தைக் காட்டுகின்றன, மேலும் சிகிச்சைக்கு மாறுபட்ட அளவுகளில் பதிலளிக்கின்றன. சிகிச்சை சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், நோயாளியின் விரிவான பரிசோதனையை நடத்துவது அவசியம். பொருத்தமான மருத்துவ நடவடிக்கைகளின் திட்டத்தை வரைவதற்கு, கட்டி செயல்முறை எவ்வளவு பரவலாக உள்ளது, நோய் எந்த கட்டத்தில் உள்ளது என்பதை தீர்மானிக்க இது தேவைப்படுகிறது. திபியாவின் சர்கோமா பொதுவாக உயிர்வாழ்வதற்கான ஒரு முன்கணிப்பு காரணியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது தொடை எலும்பு, இடுப்பு எலும்புகள் அல்லது மேல் மூட்டுகளில் உள்ள எலும்புகள் பாதிக்கப்படுவதை விட மிகவும் சாதகமானது.

மேற்கையின் சர்கோமா

மனித மூட்டுகளில் ஏற்படும் புற்றுநோய் புண்களில் ஹுமரஸின் சர்கோமாவும் ஒன்று, அவை இரண்டாம் நிலை என வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. அதாவது, ஹுமரல் எலும்பில் ஒரு வீரியம் மிக்க உருவாக்கம் ஏற்படுவது உடலில் நடைபெறும் ஒரு குறிப்பிட்ட புற்றுநோயியல் பரவலால் ஏற்படுகிறது.

நோயியல் செயல்முறையின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில், ஹியூமரல் சர்கோமா எந்தவொரு சிறப்பியல்பு மருத்துவ வெளிப்பாடுகளுடனும் தன்னை அறிவிக்க முனைவதில்லை. சர்கோமாட்டஸ் நியோபிளாசம் தசை திசுக்களின் கீழ் மறைக்கப்பட்டுள்ளது, அங்கு காலப்போக்கில் அது எலும்பின் உடலில் பெரியோஸ்டீயலாக பரவுகிறது.

இந்த நோயின் முன்னேற்றத்துடன் தொடர்புடைய எதிர்மறை செயல்முறைகளின் தீவிரம் அதிகமாகும்போது, அறிகுறிகள் மிகவும் தெளிவாகின்றன. குறிப்பாக, கட்டி வளரும்போது, அது தோள்பட்டையில் உள்ள இரத்த நாளங்கள் மற்றும் நரம்பு பாதைகளை அழுத்தி சேதப்படுத்துகிறது. சர்கோமா முழு கையின் கண்டுபிடிப்புக்கும் காரணமான பிராச்சியல் பிளெக்ஸஸுக்கு மேல்நோக்கி பரவும்போது, இந்த நரம்பு முனைகள் சுருக்கப்பட்டு, மேல் மூட்டு வலி நோய்க்குறியை உருவாக்குகின்றன. தோள்பட்டை முதல் நகங்கள் வரை முழு கையும் வலிமிகுந்ததாக மாறும், அதன் உணர்திறன் பலவீனமடைகிறது. இது சர்கோமாவால் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளில் எரியும் உணர்வை ஏற்படுத்துகிறது, அது மரத்துப் போகிறது, மேலும் எறும்புகள் தோலில் ஊர்ந்து செல்வது போன்ற மாயை எழுகிறது.

கூடுதலாக, மோட்டார் செயல்பாடுகள் பாதிக்கப்படுகின்றன, கை பலவீனமடைகிறது, தசை தொனி குறைகிறது, விரல்களின் சிறந்த மோட்டார் திறன்கள் மோசமடைகின்றன. நோயாளி பல்வேறு பொருட்களைக் கையாளும் திறனை ஓரளவு இழக்கிறார், மேலும் அவற்றை தனது கையில் வைத்திருக்கும் திறனையும் இழக்கிறார்.

ஹுமரல் எலும்பு சர்கோமா காரணமாக, எலும்பு அமைப்பு பலவீனமடைகிறது, இது அடிக்கடி தோள்பட்டை எலும்பு முறிவுகள் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளால் நிறைந்துள்ளது. மேலும், சிறிதளவு இயந்திர தாக்கம் கூட அத்தகைய நோயுடன் அத்தகைய காயத்தை ஏற்படுத்தும்.

இந்த சர்கோமா பெரும்பாலும் நோயியல் முன்னேற்றத்தின் செயல்பாட்டில் தோள்பட்டை மூட்டு ஈடுபடுவதோடு சேர்ந்துள்ளது. வலி உணர்வுகள் படிப்படியாக அதிகரிக்கின்றன, இயக்க சுதந்திரத்தின் அளவு குறைகிறது. கையை மேலே உயர்த்துவது அல்லது பின்னால் இழுப்பது கடினமாகி வலியுடன் சேர்ந்துள்ளது.

ஹியூமரஸின் சர்கோமா என்பது இரண்டாம் நிலை புற்றுநோய் நோயாகும், இது முக்கியமாக அருகிலுள்ள பிராந்திய நிணநீர் முனைகளிலிருந்து மெட்டாஸ்டாஸிஸ் செய்யப்படுகிறது: சப்மாண்டிபுலர் மற்றும் சப்ளிங்குவல், சுப்ராக்ளாவிகுலர் மற்றும் சப்ளாவியன் பகுதியில், அக்குள் பகுதியில், முதலியன. தலை, கழுத்து, மார்பு, அதன் மார்பு மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் பகுதிகளில் உள்ள முதுகெலும்பிலிருந்து கட்டிகளிலிருந்தும் சர்கோமா மேல் மூட்டு தோள்பட்டைக்கு பரவுகிறது. சில நேரங்களில் தொலைதூர மெட்டாஸ்டாஸிஸ்களின் நிகழ்வு உடலின் பிற பகுதிகளிலிருந்தும் குறிப்பிடப்படுகிறது.

முன்பக்க எலும்பின் சர்கோமா

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், முன்பக்க எலும்பு சர்கோமாவை ஆஸ்டியோஜெனிக் சர்கோமா என வகைப்படுத்தலாம், இது முதன்மையாக மண்டை ஓட்டின் முன்பக்க மற்றும் ஆக்ஸிபிடல் எலும்புகளில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது.

இந்த நோயின் அதிக எண்ணிக்கையிலான மருத்துவ நிகழ்வுகள் இளம் மற்றும் நடுத்தர வயது நோயாளிகளில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன. கட்டி உருவாக்கம் ஒரு பரந்த அடித்தளத்தையும் தட்டையான கோள அல்லது முட்டை வடிவ வடிவத்தையும் கொண்டுள்ளது. இது பஞ்சுபோன்ற அல்லது சிறிய எலும்புப் பொருளால் உருவாக்கப்பட்ட ஒரு திடமான, வரையறுக்கப்பட்ட கட்டியாகும், மேலும் இது மிகவும் நீண்ட வளர்ச்சி நேரத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

இந்த வகையான நியோபிளாசம் ஊடுருவும் மற்றும் எண்டோவாஸ்குலர் என பல வகைகளைக் கொண்டுள்ளது. அவற்றின் முதல் வடிவம், மற்ற அனைத்து இன்ட்ராக்ரானியல் கட்டிகளிலும் உள்ளார்ந்த பண்புகளை நிரூபிக்கிறது, ஏனெனில் இது மண்டை ஓடு எலும்பில் வளர்கிறது மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் மண்டை ஓடு குழி வரை நீட்டிக்கப்படலாம். இந்த நோயியல் செயல்முறை தொடர்புடைய அறிகுறி சிக்கலான தோற்றத்துடன் சேர்ந்துள்ளது. இத்தகைய அறிகுறிகள் மண்டை ஓடு அழுத்தத்தின் அளவின் அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் இது தவிர, மண்டை ஓடு குழிக்குள் கட்டி அமைந்துள்ள இடத்திற்கு ஏற்ப உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட பிற குவிய நிகழ்வுகளின் தோற்றம்.

முக்கிய நோயறிதல் நடவடிக்கை எக்ஸ்ரே பரிசோதனை ஆகும். அதன் முடிவுகளின்படி, நியோபிளாசம் தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட விளிம்புடன் கூடிய அடர்த்தியான நிழல் போல் தெரிகிறது. எக்ஸ்ரே தரவுகளின்படி, கட்டி வளர்ச்சியின் திசை தீர்மானிக்கப்படுகிறது - மண்டை ஓட்டின் குழிக்குள் அல்லது முன் சைனஸ்களுக்குள். கட்டி வளர்ச்சியின் உள் மண்டை ஓட்டின் திசையைக் கண்டறிதல், குறிப்பாக அது மண்டை ஓட்டின் குழிக்குள் ஊடுருவினால், கட்டியை அகற்ற வேண்டிய ஒரு முக்கியமான தேவையை ஏற்படுத்துகிறது.

முன்பக்க எலும்பு சர்கோமா எண்டோவாஸ்குலர் வளர்ச்சி திசையைக் கொண்டிருக்கும்போது, அதாவது மண்டை ஓட்டின் வெளிப்புற மேற்பரப்பில் நோயியல் எலும்பு உருவாக்கம் அமைந்திருக்கும்போது, குறைவான ஆபத்தானது. இந்த விஷயத்தில், முன்பக்க எலும்பின் ஆஸ்டியோஜெனிக் சர்கோமா, அது பெரியதாக இருந்தாலும், முக்கியமாக அழகுசாதன சிரமத்தை மட்டுமே ஏற்படுத்தும்.

இடுப்பு எலும்பு சர்கோமா

இடுப்பு எலும்பு சர்கோமா என்பது எலும்பு திசுக்களில் வளரும் ஒரு கட்டியாகும், இது மருத்துவ ரீதியாக மிகக் குறைந்த அதிர்வெண்ணில் நிகழ்கிறது. மனித உடலில் இந்த உள்ளூர்மயமாக்கல் இருப்பது முக்கியமாக எவிங்கின் சர்கோமாவின் சிறப்பியல்பு. இடுப்பு எலும்புகளைப் பாதிக்கும் கட்டி உருவாக்கம் பெண்களை விட ஆண் நோயாளிகளிடையே மிகவும் பொதுவானது. ஒரு நபர் குழந்தை பருவத்திலோ அல்லது இளமைப் பருவத்திலோ இந்த புற்றுநோயியல் நோயின் வெளிப்பாடுகளை முதலில் சந்திக்க முடியும்.

இடுப்பு எலும்பு சர்கோமாவின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கும் ஆரம்ப அறிகுறிகள், ஒரு விதியாக, இடுப்பு மற்றும் பிட்டம் பகுதியில் மிகவும் தீவிரமாக இல்லாத மந்தமான வலிகள் ஏற்படுவதாகும். அவை பெரும்பாலும் உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்புடன் இருக்கும், இருப்பினும், மிகக் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் அல்ல, குறுகிய காலத்திற்கு. நடைபயிற்சி போது வலி முக்கியமாக அதிகரிக்கிறது, குறிப்பாக சர்கோமா இடுப்பு மூட்டைப் பாதிக்கும் போது.

இடுப்பு எலும்புகளில் உள்ள கட்டியின் அளவு அதிகரித்து, நோயியல் இயக்கவியல் புதிய திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளை உள்ளடக்கும்போது, வலியின் அறிகுறிகள் அதிகரிக்கின்றன. கட்டி தோலுக்கு அருகில் அமைந்திருந்தால், ஒரு நீட்டிப்பு கவனிக்கத் தொடங்குகிறது. தோல் மெல்லியதாகி, அதன் வழியாக நாளங்களின் வலையமைப்பால் உருவாகும் ஒரு வடிவம் காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது. கூடுதலாக, இடுப்பு எலும்பு சர்கோமாவின் வளர்ச்சி காரணமாக, உறுப்புகள், இரத்த நாளங்கள் மற்றும் அதற்கு அருகில் அமைந்துள்ள நரம்பு பாதைகளின் இடப்பெயர்ச்சி மற்றும் சுருக்கம் ஏற்படுகிறது. இது அவற்றின் இயல்பான செயல்பாட்டில் இடையூறுக்கு வழிவகுக்கிறது. வலி நோய்க்குறியின் பரவலின் திசை, கட்டி எந்த நரம்புகளால் இத்தகைய எதிர்மறை விளைவை உருவாக்குகிறது என்பதை தீர்மானிக்கிறது. இதன் அடிப்படையில், தொடை, பெரினியம், பிறப்புறுப்புகளில் வலி உணர்வுகள் ஏற்படலாம்.

இடுப்பு எலும்பு சர்கோமா உச்சரிக்கப்படும் வீரியம் மிக்க பண்புகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது நோயியல் செயல்முறையின் முன்னேற்றத்தின் உயர் விகிதத்திலும் மற்ற உறுப்புகளுக்கு மெட்டாஸ்டாசிஸின் ஆரம்ப தொடக்கத்திலும் பிரதிபலிக்கிறது.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

இடுப்பு எலும்பின் சர்கோமா

இடுப்பை உருவாக்கும் எலும்புகள் இரண்டாம் நிலை ஆசிஃபிகேஷனின் உறுப்புகளாகும், அதாவது குருத்தெலும்பு நிலை குழந்தையின் கருப்பையக வளர்ச்சியின் போது ஏற்படாது, ஆனால் பிறப்புக்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது. இந்த சூழ்நிலையின் காரணமாக, இடுப்பு எலும்புகளில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட புற்றுநோயியல் மத்தியில், எலும்பு திசுக்களிலிருந்தே உருவாகும் ஆஸ்டியோசர்கோமா மற்றும் குருத்தெலும்பு திசுக்களை அடிப்படையாகக் கொண்ட காண்ட்ரோசர்கோமா இரண்டையும் சமமாக எதிர்கொள்ள முடியும்.

இடுப்பு எலும்பின் சர்கோமா போன்ற ஒரு நோயியல் நிகழ்வும் மிகவும் பொதுவானது - இடுப்பு மூட்டின் சர்கோமா பெரும்பாலும் இவ்வாறு அழைக்கப்படுகிறது. மனித உடலில் இதுபோன்ற எலும்பு உருவாக்கத்திற்கு ஒத்த வேறு எதுவும் இல்லை. தொடை எலும்பு மற்றும் இடுப்பு எலும்பு ஒன்றிணைவதிலிருந்து, அவை மூட்டுவலி ஏற்படும் இடத்தில், இடுப்பு மூட்டு வடிவத்தில் ஒரு சிறப்பு உருவாக்கம் ஏற்படுகிறது.

நோயியல் செயல்முறையின் முன்னேற்றத்தின் போது ஏற்படும் சர்கோமாட்டஸ் புண்கள் இயக்கம் கட்டுப்பாடுகளைத் தூண்டி வலிமிகுந்த சுருக்கங்கள் தோன்றுவதற்கு வழிவகுக்கும். இந்த வகை வீரியம் மிக்க புண் மேலும் வளர, படபடப்பின் போது வலி உணர்வுகளின் வெளிப்பாட்டின் அளவு அதிகரிக்கிறது. இரவில் வலி நோய்க்குறி தீவிரமடைகிறது. இது சம்பந்தமாக ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சம் என்னவென்றால், வலி நிவாரணிகளின் பயன்பாடு போதுமான செயல்திறனைக் காட்டாது. கூடுதலாக, இத்தகைய வலிகள் பகலில் உடல் செயல்பாடுகளின் அளவைச் சார்ந்து இருக்காது.

இடுப்பு எலும்பின் சர்கோமா என்பது மிகவும் ஆக்ரோஷமான பண்புகளைக் கொண்ட ஒரு புற்றுநோயியல் ஆகும். இதன் மூலம், இந்த புற்றுநோயின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில், மெட்டாஸ்டாஸிஸ் தொடங்குகிறது, மேலும் மிகவும் மாறுபட்ட உறுப்புகள் இந்த நோயியல் செயல்முறைகளில் ஈடுபட்டுள்ளன. சுற்றோட்ட அமைப்பு வழியாக மெட்டாஸ்டேஸ்கள் நுரையீரலில், மூளையில், முதலியன தோன்றும்.

இலியத்தின் சர்கோமா

இடுப்பு எலும்புக்கூடு இலியம், புபிஸ் மற்றும் இசியம் போன்ற எலும்புகளின் கலவையால் உருவாகிறது. இந்த எலும்புகள் அனைத்தும் ஜோடியாக உள்ளன, மேலும் ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்படும்போது, ஒரு எலும்பு வளையத்தின் தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளன, இது பின்புறத்தில் உள்ள கோசிஜியல் மற்றும் சாக்ரல் எலும்புகளால் உருவாகும் எலும்பு ஆப்பை மூடுகிறது. இந்த இடுப்பு எலும்புகள் ஒவ்வொன்றிலும், சில சாதகமற்ற காரணிகளின் வெளிப்பாட்டின் விளைவாக, ஒரு வீரியம் மிக்க நோய் உருவாகத் தொடங்கலாம். மிகவும் பொதுவான வகை சர்கோமாட்டஸ் புண்கள். இலியத்தின் சர்கோமா பெரும்பாலும் அவற்றில் ஒன்றாகும்.

இலியம் என்பது இடுப்பில் உள்ள மிகப்பெரிய எலும்பு ஆகும். அதன் வலது அல்லது இடது இறக்கையில் பொதுவாக இரண்டு பொதுவான மருத்துவ நிகழ்வுகளில் ஒன்று இருக்கும். இது ஆஸ்டியோஜெனிக் சர்கோமா அல்லது எவிங்கின் சர்கோமா ஆகும்.

இலியத்தின் ஆஸ்டியோஜெனிக் சர்கோமா முதன்மையாக குழந்தைகளை பாதிக்கிறது, ஏனெனில் அவர்களின் வழக்கமான சர்கோமா உள்ளூர்மயமாக்கல் தட்டையான எலும்புகள் ஆகும். ஆரம்ப கட்டங்களில் இந்த புற்றுநோயைக் கண்டறிவது குறிப்பிடத்தக்க சிரமங்களுடன் தொடர்புடையது என்பதால், மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படும்போது, குழந்தை பருவ நோயாளிகளுக்கு ஏற்கனவே நுரையீரலில் மெட்டாஸ்டாஸிஸ் உள்ளது மற்றும் இந்த நிலை பெரும்பாலும் குணப்படுத்த முடியாதது, அதாவது, சிகிச்சைக்கு ஏற்றதாக இல்லை. வயதான குழந்தைகள் சர்கோமாவால் பாதிக்கப்படலாம், இது இலியத்தின் அடிப்பகுதியில் எழுகிறது, காலப்போக்கில் அதன் இறக்கை முழுவதும் பரவுகிறது.

எவிங்கின் சர்கோமா முக்கியமாக நீண்ட குழாய் எலும்புகளில் அமைந்திருப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அவற்றின் டயாபீசல் பிரிவுகளில், இது இலியத்தின் இறக்கைகளில் ஒன்று உட்பட தட்டையான எலும்புகளிலும் உள்ளூர்மயமாக்கப்படலாம். இது அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் பாதிக்கும் குறைவானவற்றில் நிகழ்கிறது.

இடுப்பு எலும்புகளில் உள்ள மற்ற அனைத்து புற்றுநோய் கட்டிகளிலும், இலியத்தின் சர்கோமா, மிகவும் பொதுவான நோயியல் நிகழ்வாகும், இது குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள் இருவரையும் பாதிக்கிறது. அவற்றின் சிகிச்சை பல சந்தர்ப்பங்களில் மிகவும் கடினமான செயல்முறையாகும், மேலும் குறிப்பிடத்தக்க மருத்துவ முயற்சிகள் தேவைப்படுகின்றன மற்றும் நோயாளியிடமிருந்து அதிக ஆற்றலை எடுக்கிறது. எக்ஸ்ரே ஆய்வில் நோயறிதல் செய்வது கடினம் என்பதால், நோயைக் கண்டறியும் கட்டத்தில் சிரமங்கள் ஏற்கனவே தொடங்குகின்றன. நோயறிதலை தெளிவாக தெளிவுபடுத்த, பொதுவாக ஒரு திறந்த பயாப்ஸி தேவைப்படுகிறது. கதிரியக்க சிகிச்சை பயனற்றது.

எலும்பின் பரோஸ்டியல் சர்கோமா

ஆஸ்டியோசர்கோமாக்கள் எடுக்கக்கூடிய வீரியம் மிக்க எலும்புப் புண்களின் வடிவங்களில் ஒன்றாக பரோஸ்டீல் எலும்பு சர்கோமா வகைப்படுத்தப்படுகிறது. எலும்பு திசுக்களில் வளரும் சர்கோமாக்களின் தோராயமாக 4% நிகழ்வுகளில் இந்த நோய் காணப்படுகிறது, இது இந்த வகை எலும்பு புற்றுநோயை ஒரு அரிய கட்டியாக வகைப்படுத்துகிறது.

பரோஸ்டீல் எலும்பு சர்கோமாவின் குறிப்பிட்ட பண்புகள் என்னவென்றால், அதன் வளர்ச்சி மற்றும் பரவல் எலும்பு மேற்பரப்பில் அதன் ஆழத்தில் குறிப்பிடத்தக்க ஊடுருவல் இல்லாமல் நிகழ்கிறது. இந்த சர்கோமாவை மற்ற அனைத்து எலும்பு புற்றுநோய் கட்டிகளிலிருந்தும் வேறுபடுத்தும் மற்றொரு சிறப்பியல்பு அம்சம், நோயியல் செயல்முறையின் முன்னேற்றத்தின் ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த விகிதமாகும். இதன் அடிப்படையில், பரோஸ்டீல் எலும்பு சர்கோமா அதன் வீரியம் மிக்க பண்புகளின் ஓரளவு குறைவான வெளிப்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது என்று கூறலாம்.

இந்த சர்கோமாவிற்கான பொதுவான உள்ளூர்மயமாக்கல் முழங்கால் மூட்டு ஆகும், இந்த இடத்தில் அதன் கட்டி உருவாக்கம் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் 2/3 க்கும் மேற்பட்டவற்றில் கண்டறியப்படுகிறது. கூடுதலாக, கட்டி திபியாவிலும், ஹியூமரஸின் அருகாமையிலும் உருவாகலாம்.

இந்த வகையான எலும்புப் புண்கள் பெரும்பாலும் ஏற்படும் காலகட்டத்தை கோடிட்டுக் காட்டும் வயது வரம்பைப் பொறுத்தவரை, சுமார் 70% மருத்துவ வழக்குகள் 30 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களிடம் காணப்படுகின்றன. இது 10 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளிலும், 60 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களிடமும் மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகிறது.

பாலின அடிப்படையில், நிகழ்வு விகிதம் ஆண்களுக்கும் பெண்களுக்கும் இடையில் தோராயமாக சமமாக விநியோகிக்கப்படுகிறது.

சர்கோமாட்டஸ் நியோபிளாசம் அழுத்தும் போது வலியின் அறிகுறியைக் காட்டுகிறது, படபடப்பு செய்யும்போது அது அடர்த்தியான நிலையான கட்டியாக வெளிப்படுகிறது. மிக அடிப்படையான வெளிப்பாடுகளில், வீக்கத்தின் இருப்பு முதலில் காணப்படுகிறது, பின்னர் - வலி உணர்வுகள்.

நோயின் குறிப்பிடத்தக்க நீட்டிக்கப்பட்ட முன்னேற்றம் காரணமாக, நோயறிதலுக்கு முன்னதாக 1 வருடம் முதல் 5 ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மருத்துவ அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும். சில சந்தர்ப்பங்களில், இந்த காலம் 15 ஆண்டுகளை எட்டக்கூடும்.

அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்பட்ட பிறகு, எலும்பு மஜ்ஜை கால்வாயில் எந்தப் படையெடுப்பும் இல்லாவிட்டால், பரோஸ்டீல் எலும்பு சர்கோமாவுக்கு சாதகமான முன்கணிப்பு உள்ளது. தோல்வியுற்ற அறுவை சிகிச்சை தலையீடு மீண்டும் ஏற்படுவதற்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் 20% நிகழ்தகவுடன் கட்டியின் வேறுபாட்டை ஏற்படுத்தும்.

குழந்தைகளில் எலும்பு சர்கோமா

குழந்தைகளில் எலும்பு சர்கோமா முக்கியமாக பல்வேறு ஆஸ்டியோசர்கோமாக்கள் மற்றும் எவிங்கின் சர்கோமாவால் குறிப்பிடப்படுகிறது.

ஆஸ்டியோசர்கோமா அல்லது ஆஸ்டியோஜெனிக் சர்கோமா என்பது எலும்பு திசுக்களில் உள்ள வீரியம் மிக்க சிதைந்த செல்களிலிருந்து உருவாகும் ஒரு புற்றுநோயியல் கட்டியாகும். இந்த புண் முக்கியமாக மேல் மற்றும் கீழ் முனைகளின் நீண்ட குழாய் எலும்புகளில் ஏற்படுகிறது. நோயியல் செயல்முறை, ஒரு விதியாக, அதன் மையப் பகுதிக்கும் இறுதிப் பகுதிக்கும் இடையில் குழாய் எலும்பில் அமைந்துள்ள மெட்டாபிசிஸை பாதிக்கிறது, அங்கு அது விரிவடைகிறது. குழந்தை பருவத்தில் எலும்பு வளர்ச்சிக்கு மெட்டாபிசிஸின் பங்கு மிகவும் முக்கியமானது. கட்டி பரவும் பகுதியில் அருகிலுள்ள தசைநாண்கள், தசை மற்றும் கொழுப்பு திசுக்கள் ஈடுபடும் வாய்ப்பு உள்ளது, இது காலப்போக்கில் அதிகரிக்கிறது. சுற்றோட்ட அமைப்பு மூலம், நோயியல் செல்கள் உடலின் பல்வேறு பகுதிகளை அடைய முடிகிறது, அவற்றை மெட்டாஸ்டாஸிஸ் செய்கிறது. மிகவும் பொதுவானவை நுரையீரலில் உள்ள மெட்டாஸ்டாஸிஸ்கள், ஆனால் அவற்றின் தோற்றம் மற்ற எலும்புகள் மற்றும் மூளை உட்பட பல உறுப்புகளில் விலக்கப்படவில்லை.

ஆஸ்டியோசர்கோமாக்களுக்குப் பிறகு, குழந்தைகளில் எவிங்கின் சர்கோமா மிகவும் பொதுவான வகை சர்கோமா ஆகும். இந்த வகை சர்கோமா ஒரு புற்றுநோய் எலும்புப் புண் ஆகும், இது 5 வயதுக்குட்பட்டவர்களிடமும் 30 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களிடமும் மிகக் குறைந்த எண்ணிக்கையிலான மருத்துவ நிகழ்வுகளுக்குக் காரணமாகிறது. பெரும்பாலான நோயாளிகள் இளமைப் பருவத்தில் நுழையும் குழந்தைகள். 10 முதல் 15 வயது வரையிலான வயதினரில், சிறுமிகளை விட சிறுவர்கள் ஓரளவுக்கு அதிகமாக உள்ளனர்.

இந்த வகை புற்றுநோயின் அதிகரித்த நிகழ்தகவு, எலும்பில் என்கோண்ட்ரோமாக்கள் போன்ற தீங்கற்ற கட்டி வடிவங்கள் இருப்பதாலும், குழந்தையின் மரபணு அமைப்பின் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் சில இடையூறுகளாலும் இருக்கலாம். சில அதிர்ச்சிகரமான காரணிகள் தூண்டுதலாக செயல்படக்கூடும் என்ற பரவலான அனுமானத்திற்கு சில அடிப்படைகள் இல்லாமல் இல்லை. இருப்பினும், சர்கோமாவின் வளர்ச்சி எலும்பு முறிவுகள் அல்லது காயங்களால் தூண்டப்படுகிறது என்பதை நம்பத்தகுந்த முறையில் உறுதிப்படுத்துவது பெரும்பாலும் கடினம். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, உண்மையான அதிர்ச்சிகரமான தாக்கத்திற்கும் கட்டி கண்டறியப்பட்ட தருணத்திற்கும் இடையில், மாறுபட்ட கால இடைவெளி நீடிக்கலாம்.

இத்தகைய சர்கோமாட்டஸ் எலும்புப் புண்ணில் வலியின் தன்மைக்கும், அதிர்ச்சியால் ஏற்படும் வலிக்கும் உள்ள வேறுபாடு என்னவென்றால், மூட்டு நிலையாக இருந்தாலும், தீவிரம் குறையாது, மாறாக, தொடர்ந்து அதிகரித்து வருகிறது.

எலும்பு சர்கோமாவால் உடலின் பிற உறுப்புகளுக்கு மெட்டாஸ்டாஸிஸ் ஏற்படுவது தொடர்புடைய அறிகுறிகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை, பொதுவான பலவீனம் மற்றும் சோர்வு போன்றவை, குழந்தை எடை இழக்கத் தொடங்குகிறது.

குழந்தைகளில் எலும்பு சர்கோமா பெரும்பாலும் அதன் ஆரம்ப வெளிப்பாடுகளுக்குப் பிறகு பல மாதங்களுக்கு முன்பே நோயறிதலின் போது கண்டறியப்படுகிறது. பெரும்பாலும், வலி மற்றும் வீக்கம் ஏற்படுவது வீக்கம் அல்லது காயத்தால் ஏற்படுகிறது. ஒரு குழந்தைக்கு விவரிக்கப்படாத தோற்றத்தின் நீடித்த எலும்பு வலி ஏற்பட்டால், ஒரு புற்றுநோயியல் நிபுணரை அணுகுவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பிந்தைய நிலை எலும்பு சர்கோமா

நோயின் மருத்துவப் போக்கு, உடலில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்களில் படிப்படியாக அதிகரிக்கும் செயல்பாட்டில், இரண்டு முக்கிய கட்டங்களைக் கடந்து செல்கிறது.

அவற்றில் முதலாவது - தீங்கற்ற, நோயின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில், அடர்த்தியான, அசைவற்ற, கட்டி போன்ற கட்டி காணப்படுகிறது, வலியால் வகைப்படுத்தப்படவில்லை. கட்டியின் இருப்பு அதன் உள்ளூர்மயமாக்கலின் இடத்துடன் அமைந்துள்ள மூட்டு இயக்கத்தின் குறிப்பிடத்தக்க வரம்புக்கு வழிவகுக்காது. பல மாதங்கள் வரை காணக்கூடிய மாற்றங்கள் இல்லாமல் இத்தகைய நிலையைக் காணலாம்.

இருப்பினும், காலப்போக்கில், தீங்கற்ற கட்டம் விரைவில் அல்லது பின்னர் ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டத்திற்கு வழிவகுக்கத் தொடங்குகிறது. எலும்பு சர்கோமா முன்னேற்றத்தை செயல்படுத்துவது கட்டியின் வளர்ச்சி விகிதம் அதிகரிப்பு, வலி அறிகுறிகள் அதிகரிப்பு மற்றும் மூட்டு செயல்பாடு பலவீனமடைதல் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. சர்கோமாட்டஸ் எலும்பு புண்களின் ஆரம்ப கட்டங்களில் வலி தோன்றும். நியோபிளாஸின் எதிர்மறை தாக்கத்தின் கீழ், எலும்பு திசுக்களின் செயல்பாட்டு பண்புகள் பலவீனமடைவதே இதற்குக் காரணம். வலியின் வெளிப்பாட்டின் அளவு, முக்கியமாக இயற்கையில் வலி, நோயாளியின் உடலின் நிலையைப் பாதிக்காது; இது முக்கியமாக இரவில் ஏற்படும் கூர்மையான அதிகரிக்கும் தாக்குதல்களின் வடிவத்தில் நிகழ்கிறது.

எலும்பு சர்கோமா மேலும் மேலும் வீரியம் மிக்கதாக மாறும்போது, இந்த நோய் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு செயல்பாட்டில் எதிர்மறையான மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது. வீரியம் மிக்க கட்டி அதிக எண்ணிக்கையிலான திசுக்களுக்கு பரவி, உயிருள்ள செல்களை ஆக்ரோஷமாக அழிக்கிறது, எப்போதும் அதிகரிக்கும் விகிதத்துடன், மூட்டு இயக்க சுதந்திரம் கணிசமாகக் குறைவாக உள்ளது, மேலும் தசைச் சிதைவு செயல்முறைகள் உருவாகின்றன.

எலும்பு சர்கோமாவின் 4வது, இறுதி கட்டம் நெருங்கி வருகிறது, இது கட்டி உருவாவதன் அளவைப் பொருட்படுத்தாமல், உறுப்புகள் மற்றும் பிராந்திய நிணநீர் முனைகளின் தொலைதூர மெட்டாஸ்டாசிஸின் நிகழ்வுகளின் அடிப்படையில் கண்டறியப்படுகிறது. நோயாளி அசையாமல் இருக்கிறார் மற்றும் தொடர்ந்து படுக்கையில் இருக்க வேண்டும்.

எலும்பு புற்றுநோயியல் என்பது நோயாளியின் உயிருக்கு உடனடி அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்தக்கூடிய மிகவும் கடுமையான நோயாகும். எனவே, எலும்பு சர்கோமாவின் கடைசி நிலை ஏற்படுவதற்கு முன்பு, இது மிகவும் சாதகமற்ற முன்கணிப்பை ஏற்படுத்துகிறது, உடனடியாக சிகிச்சையைத் தொடங்குவது அவசியம். இன்று, பாதிக்கப்பட்ட உறுப்பை அகற்றாமல் நோயாளி நோயியல் நியோபிளாஸிலிருந்து விடுபட அனுமதிக்கும் அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்கள் உள்ளன. கட்டி சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்பட்டால், அது இன்னும் உள்ளூர் நிலையில் இருப்பதால், அது ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சைக்கு நன்றாக பதிலளிக்கிறது.

எலும்பு சர்கோமா நோய் கண்டறிதல்

எலும்பு சர்கோமா நோயறிதல் என்பது வலி அறிகுறிகள், பிளஸ் திசுக்களின் இருப்பு - கட்டி உருவாக்கம் பற்றி அவர்கள் சொல்வது போல், பாதிக்கப்பட்ட உறுப்பின் செயல்பாட்டில் காணப்பட்ட தொந்தரவுகள் போன்ற மருத்துவத் தரவுகள் ஒரு வளாகத்தில் ஒப்பிடப்படுகின்றன என்ற உண்மையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. கூடுதலாக, ரேடியோகிராபி மற்றும் உருவவியல் ஆய்வுகளின் விளைவாக பெறப்பட்ட தரவு பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது.

எலும்பு சர்கோமாவின் கதிரியக்க படம் தோராயமாக 40% வழக்குகளில் ஆஸ்டியோலிடிக் சர்கோமாவைக் காட்டுகிறது, 20% அவதானிப்புகள் ஆஸ்டியோபிளாஸ்டிக் சர்கோமாவைக் குறிக்கின்றன. மீதமுள்ள எண்ணிக்கையில் கலப்பு வகையின் பல்வேறு எலும்பு சர்கோமாக்கள் அடங்கும்.

ஆஸ்டியோலிடிக் எலும்பு சர்கோமா, எலும்புகளின் முனையப் பகுதிகளில் இடமளிக்கப்பட்ட, உரிதல் பெரியோஸ்டியத்துடன் கூடிய அழிவின் குவியமாகத் தோன்றுகிறது. ஆஸ்டியோபிளாஸ்டிக் சர்கோமா, மேகம் போன்ற எலும்பு சுருக்கத்தை உருவாக்குவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இதில் எலும்பு அதன் அமைப்பை இழக்கிறது, மேலும் ஆஸ்டியோபோரோசிஸின் சிறிய குவியங்களும் உள்ளன.

எலும்பு சர்கோமாவைக் குறிக்கும் ஆரம்ப அறிகுறிகளில் ஒன்று ஸ்பிக்யூல்களைக் கண்டறிதல் ஆகும் - எலும்பின் மேற்பரப்பில் இருந்து ஆரமாக நீண்டு செல்லும் பெரியோஸ்டியத்தின் மெல்லிய தகடுகள்.

மிகச் சிறிய சதவீத வழக்குகள் (முதன்மை எலும்பு புற்றுநோயியல் துறையில் 1 முதல் 1.5% வரை) ஜக்ஸ்டாகார்டிகல் அல்லது பாராசோசியஸ் எலும்பு சர்கோமா ஆகும். அதன் வளர்ச்சிக்கான அடிப்படை எலும்புகளுக்கு அருகிலுள்ள இணைப்பு திசு ஆகும். முழங்கால், முழங்கை மற்றும் இடுப்பு மூட்டுக்கு அருகிலுள்ள நீண்ட குழாய் எலும்புகளில் இந்த நியோபிளாசம் ஏற்படுகிறது.

மேலே உள்ள எல்லாவற்றிலிருந்தும் சுருக்கமாகக் கூறக்கூடிய எலும்பு சர்கோமா நோயறிதல், முதன்மையாக ஒரு ரேடியோகிராஃபிக் ஆய்வை நடத்துவதோடு, உருவவியல் பொருளை பகுப்பாய்வு செய்வதையும் உள்ளடக்கியது. உருவவியலுக்கான மாதிரிகளைப் பெறுவது ஒரு பஞ்சர் மூலம் நிகழ்கிறது, இதற்காக ஒரு மாண்ட்ரின் கொண்ட ஊசி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இறுதி நோயறிதலைச் செய்யும்போது, நுண்ணோக்கியின் கீழ் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பகுதியை ஆய்வு செய்வதிலிருந்து பெறப்பட்ட தரவு கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது.

[ 14 ], [ 15 ]

எலும்பு சர்கோமா சிகிச்சை

எலும்பு சர்கோமா சிகிச்சையும், மற்ற அனைத்து வகையான சர்கோமாக்களும், நோயியல் செயல்முறையின் ஆரம்ப கட்டத்தில் நோய் கண்டறியப்படும் அளவிற்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும். வெற்றிகரமான சிகிச்சையின் அடுத்த அடிப்படை அம்சம் சிக்கலான சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் பயன்பாடு ஆகும்.

சிகிச்சையில் பல மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவற்றில் பின்வருவனவற்றை நாம் பெயரிடுவோம், எடுத்துக்காட்டாக.

அட்ரியாமைசின் ஒரு கட்டி எதிர்ப்பு ஆண்டிபயாடிக் ஆகும். இது ஒரு பாட்டிலில் 0.01 கிராம் தூள் வடிவில் தயாரிக்கப்படுகிறது. தொகுப்பில் ஊசி போட 5 மில்லி திரவம் கொண்ட ஒரு பாட்டில் உள்ளது. இது 3 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது, இது ஒரு சிகிச்சை முறையாகும். 4-7 நாட்களுக்குப் பிறகு - ஒவ்வொரு நாளும் 3-4 ஊசிகள் - பாடத்திட்டத்தை மீண்டும் செய்யலாம். தினசரி ஒற்றை டோஸ் 1 கிலோ உடல் எடையில் 0.4-08 மிகி என்ற விகிதத்தை விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. இந்த மருந்தின் பயன்பாடு இரத்த சோகை, லுகோபீனியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, தமனி ஹைபோடென்ஷன், இதய செயலிழப்பு, இதய வலி ஆகியவற்றை உருவாக்கும் அபாயத்துடன் தொடர்புடையது.

இமிடாசோல் கார்பாக்சமைடு ஒரு கட்டி எதிர்ப்பு சைட்டோஸ்டேடிக் ஆகும். இது 0.1-0.2 கிராம் குப்பிகளில் ஊசி போடுவதற்கான உலர்ந்த பொருளாக வழங்கப்படுகிறது. இதனுடன் ஒரு கரைப்பான் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. இது நரம்பு வழியாக அல்லது அறிகுறிகளைப் பொறுத்து, சுழற்சிகளுக்கு இடையில் 3 வார இடைவெளியுடன் 5 முதல் 6 நாட்கள் சுழற்சிகளில் மோனோதெரபியின் ஒரு பகுதியாக உள்-தமனி நிர்வாகத்திற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. தினசரி டோஸ் 150-250 மி.கி/மீ2 ஆகும். ஊசி போடும் இடத்தில் வலி, உடலின் பொதுவான பலவீனம், தலைவலி, கடுமையான பசியின்மை (அனோரெக்ஸியா), குமட்டல், வாந்தி, மலச்சிக்கல் போன்ற பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

மெத்தோட்ரெக்ஸேட் - 2.5 மி.கி ஃபிலிம்-பூசப்பட்ட மாத்திரைகள், 50 பிசிக்கள். ஒரு பாலிமர் ஜாடியில். ஒரு நாளைக்கு 15-30 மி.கி. வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. இந்த மருந்து பல எதிர்மறை பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்: அப்லாஸ்டிக் அனீமியா, லுகோபீனியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, ஈசினோபிலியா, குமட்டல், வாந்தி, குறைந்த இரத்த அழுத்தம், தோலில் அரிப்பு, யூர்டிகேரியா, தோல் வெடிப்புகள்.

சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, ஊசி போடுவதற்கான தூள் - 200 மி.கி குப்பிகளில். காயத்தின் தற்போதைய நிலை, நோயாளியின் ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பின் நிலை மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட கட்டி எதிர்ப்பு சிகிச்சை முறை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் மருந்தளவு விதிமுறை தனித்தனியாக அமைக்கப்படுகிறது. பயன்பாட்டின் எதிர்மறையான பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு: தலைவலி, குமட்டல், வாந்தி, வயிற்று வலி, வயிற்றுப்போக்கு, இரத்த சோகை வளர்ச்சி த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, விரைவான இதயத் துடிப்பு, மூச்சுத் திணறல், யூர்டிகேரியா, தோல் வெடிப்புகள், அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினைகள்.

எலும்பு சர்கோமாவுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான அறுவை சிகிச்சை முறைகள் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளை அகற்றுதல் அல்லது துண்டித்தல் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது.

சில காலத்திற்கு முன்பு, இந்த வீரியம் மிக்க உருவாக்கத்தை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை தலையீடு மட்டுமே எலும்பு சர்கோமாவுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரே சாத்தியமான வழியாகக் கருதப்பட்டது. இருப்பினும், இன்று அத்தகைய புற்றுநோய்க்கு எதிரான போராட்டத்தில் கணிசமான செயல்திறனை நிரூபிக்கும் போதுமான எண்ணிக்கையிலான முறைகள் உள்ளன. அவற்றில் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் பயன்பாடும் அடங்கும், கூடுதலாக, நவீன மருந்தியலில் செயலில் உள்ள கட்டி எதிர்ப்பு நடவடிக்கை கொண்ட பரந்த அளவிலான மருந்துகள் உள்ளன.

எலும்பு சர்கோமா தடுப்பு

மருத்துவ புள்ளிவிவரங்களிலிருந்து தெளிவாகத் தெரிகிறது, புற்றுநோய் புண்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மிக நவீன முறைகள் கூட நீண்ட காலத்திற்கு நோயின் முழுமையான பின்னடைவு மற்றும் அதன் நிவாரணத்தை அடைவதற்கு பெரும்பாலும் உத்தரவாதம் அளிக்க முடியாது. முழுமையாக குணப்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகளின் எண்ணிக்கையில், எண்ணிக்கை இன்னும் அலகுகளுக்குச் செல்கிறது. எனவே, மனித உடலில் உள்ள வீரியம் மிக்க செயல்முறைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் கடினமாக இருந்தால், தடுப்பு பிரச்சினை மிகவும் பொருத்தமானதாகிறது. அல்லது, குறைந்தபட்சம், வளர்ச்சியின் அபாயத்தைக் குறைப்பது. எனவே, எலும்பு சர்கோமாவைத் தடுப்பது முதன்மையாக இந்த வகை புற்றுநோயின் வளர்ச்சிக்கான முன்நிபந்தனைகளைக் கொண்ட நபர்களின் ஆபத்து குழுவைத் தீர்மானிப்பதில் காணப்படுகிறது. மேலும் எலும்பு சர்கோமாவால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் மற்றும் சிகிச்சை சிகிச்சையின் போக்கை மேற்கொண்டவர்கள் அல்லது அத்தகைய கட்டியை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை செய்தவர்கள் தொடர்பாக, ஒரு புற்றுநோயியல் நிபுணரால் கண்காணிக்கப்படுவது அவசியம், இது இரண்டாம் நிலை தடுப்பு. இதன் பொருள் வழக்கமான மருத்துவ பரிசோதனைகளுக்கு கூடுதலாக, பல்வேறு நோயறிதல் முறைகளைப் பயன்படுத்தி பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த வேண்டியது அவசியம் - மார்பு எக்ஸ்ரே, ஆஸ்டியோஸ்கிண்டிகிராபி, சர்கோமாட்டஸ் புண் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட எலும்பின் எம்ஆர்ஐ.

அனைத்து புற்றுநோயியல் நோய்களின் தன்மையும் என்னவென்றால், சிகிச்சையின் விளைவாக நோயாளி கட்டியிலிருந்து குணமடைந்த பிறகும், மீண்டும் மீண்டும் வருவதற்கும் அனைத்து வகையான சிக்கல்களுக்கும் அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது. இது சம்பந்தமாக, வாழ்க்கை முறை, நோயாளியின் உடல் செயல்பாடுகளின் நிலை, உணவுமுறை, பழக்கவழக்கங்கள் போன்ற பல காரணிகள் முக்கிய பங்கு வகிக்கலாம்.

எலும்பு சர்கோமாவைத் தடுப்பது நிச்சயமாக முக்கியமானது, ஆனால் இந்த நோயறிதல் செய்யப்பட்டால், அதை மரண தண்டனையாக எடுத்துக் கொள்ளக்கூடாது. சிகிச்சை செயல்முறை மற்றும் அதைத் தொடர்ந்து மறுவாழ்வு பெறுவதற்கான பொறுப்பான அணுகுமுறை அனைத்து சிரமங்களையும் சமாளிக்க உதவும்.

எலும்பு சர்கோமா முன்கணிப்பு

எலும்பு சர்கோமாவின் முன்கணிப்பு, நோயின் போக்கோடு தொடர்புடைய பல்வேறு காரணிகளின் புறநிலை மதிப்பீட்டின் அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, நோயாளியின் பொதுவான நிலை போன்றவை. இந்த வகை எலும்பு புற்றுநோயின் விளைவைக் கணிப்பதில் முக்கிய பங்கு நோயறிதல் மற்றும் நோயறிதலின் போது நோயியல் செயல்முறையின் வளர்ச்சி எந்த கட்டத்தில் உள்ளது என்பதற்கு வழங்கப்படுகிறது. நவீன மருத்துவ அறிவியலின் வளர்ச்சியின் நிலை, சிகிச்சை நேர்மறையான முடிவைக் கொண்டுவரும் என்ற கணிசமான நம்பிக்கைக்கு ஒவ்வொரு காரணத்தையும் அளிக்கிறது. அதன் வீரியம் மிக்க வெளிப்பாடுகளின் முன்னேற்றத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் நோயின் இருப்பு கண்டறியப்படும்போது, மருத்துவ நடவடிக்கைகளின் வெற்றிக்கு அடிப்படையாகும்.

துணை மற்றும் நியோட்ஜுவண்ட் கீமோதெரபியின் முற்போக்கான முறைகளைப் பயன்படுத்துவதும், கதிரியக்க சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டோடு இணைந்து மற்ற மென்மையான முறைகளைப் பயன்படுத்துவதும், ஆஸ்டியோஜெனிக் சர்கோமா மற்றும் நுரையீரல் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உள்ள நோயாளிகளின் உயிர்வாழ்வு விகிதத்தை அதிகரிக்க உதவுகிறது.

தற்போதைய யதார்த்தங்களில் எலும்பு சர்கோமா சிகிச்சைக்கான தீவிர அறுவை சிகிச்சை அணுகுமுறையின் விளைவாக, 80 சதவீதத்திற்கும் அதிகமான நோயாளிகளில் மூட்டுகளைப் பாதுகாக்க முடியும். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் கீமோதெரபி மேற்கொள்வது இன்னும் சிறந்த முடிவுகளுக்கு பங்களிக்கிறது.

உள்ளூர் ஆஸ்டியோசர்கோமாவிற்கான 5 ஆண்டு உயிர்வாழ்வு விகிதங்கள் 70 சதவீதத்திற்கும் அதிகமாகும். கீமோதெரபி-உணர்திறன் கட்டிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு எலும்பு சர்கோமாவிற்கான முன்கணிப்பு உயிர்வாழும் விகிதங்கள் 80 முதல் 90 சதவீதம் வரை இருக்கும்.