ஜெனக்ரா

ஜெனக்ரா என்பது தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட cGMP PDE-5 தடுப்பானாகும். இந்த மருந்து விறைப்பு செயல்பாட்டை பாதிக்கிறது.

அறிகுறிகள் ஜெனாக்ரி

இது ஆற்றலில் உள்ள பிரச்சனைகள் இருந்தால் சிகிச்சைக்காகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது (உடலுறவின் போது விறைப்புத்தன்மையை வளர்த்து பராமரிக்கும் திறனை அதிகரிக்க).

வெளியீட்டு வடிவம்

இந்த பொருள் 25, 50 அல்லது 100 மி.கி மாத்திரைகளில் வெளியிடப்படுகிறது. கொப்புளப் பொதியின் உள்ளே 1 அல்லது 4 மாத்திரைகள் உள்ளன. பெட்டியில் - 1 தொகுப்பு.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

சில்டெனாபில் PDE-5 நொதியின் செயல்பாட்டைத் தடுக்க உதவுகிறது, இது ஆண்குறியின் குகை உடல்களுக்குள் cGMP குவிவதற்கு காரணமாகிறது - இதனால், மருந்து நேரடியாக குகை உடல்களை பாதிக்காமல் மறைமுக விளைவைக் கொண்டுள்ளது. cGMP மதிப்புகளின் அதிகரிப்பு குகை உடல்களுக்குள் மென்மையான தசை நார்களை தீவிரமாக தளர்த்துவதற்கு காரணமாகிறது, மேலும், ஆண்குறிக்கு இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்கிறது, இது முழு பாலியல் செயலின் போதும் கடினமான மற்றும் நிலையான விறைப்புத்தன்மையை உறுதி செய்கிறது.

மருந்தின் செயல்திறன் நேரடியாக மனிதனின் ஆசை மற்றும் தூண்டுதலைப் பொறுத்தது. தூண்டுதலின் போது, நைட்ரிக் ஆக்சைடு வெளியிடப்படுகிறது, இது குவானைலேட் சைக்லேஸ் என்ற நொதியின் செயல்பாட்டில் பங்கேற்கிறது. இதன் காரணமாக, cGMP மதிப்புகளில் குவிப்பு மற்றும் அதிகரிப்பு தொடங்குகிறது. PDE-5 என்ற நொதி cGMP இன் செயல்பாட்டை சீர்குலைக்கிறது, ஆனால் நைட்ரிக் ஆக்சைட்டின் அதிக செயலில் உற்பத்தி விறைப்புத்தன்மையின் தீவிரத்தையும் அதன் கால அளவையும் அதிகரிக்கிறது. சில்டெனாபிலின் செல்வாக்கின் கீழ் NO இன் வலுவான குவிப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

ஒரு ஆண் பாலியல் ரீதியாக தூண்டப்படாவிட்டால், மருந்து விரும்பிய விளைவை வழங்க முடியாது, ஏனெனில் அத்தகைய சூழ்நிலையில் NO தனிமத்தின் சுரப்புடன் தொடர்புடைய ஆரம்ப தூண்டுதல் வழிமுறை இருக்காது. ஜெனக்ரா உச்சக்கட்டத்தை பாதிக்கிறது, அதை சிறிது ஆற்றுகிறது, மேலும், இது உடலுறவில் இருந்து திருப்தி உணர்வை அதிகரிக்கிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வெறும் வயிற்றில் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, மருந்து விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது. உயிர் கிடைக்கும் தன்மை மதிப்புகள் தோராயமாக 41% ஆகும். சில்டெனாபிலின் உச்ச இரத்த அளவுகள் 0.5-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு கண்டறியப்படுகின்றன. முதன்மை விளைவு சராசரியாக 60 வது நிமிடத்தில் காணப்படுகிறது. கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளுடன் இணைக்கும்போது மருந்து உறிஞ்சுதல் விகிதம் குறைகிறது. அல்புமினுடன் பொருளின் தொகுப்பின் அளவு 96% ஆகும்.

இந்தப் பொருள் கல்லீரலில் P450 ஹீமோபுரோட்டீன் அமைப்பு வழியாக வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, அங்கு அது செயலில் உள்ள முறிவு தயாரிப்பு N-டெஸ்மெதில் சில்டெனாஃபிலாக மாற்றப்படுகிறது. அரை ஆயுள் 4 மணி நேரம் ஆகும்.

வளர்சிதை மாற்றப் பொருட்களின் வடிவத்தில் வெளியேற்றம் முக்கியமாக மலத்துடன் நிகழ்கிறது, மேலும் 13% சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது.

வயதானவர்களில், சில்டெனாபிலின் இரத்த அளவு 40% அதிகமாக இருக்கும்.

கடுமையான CRF உள்ள நபர்களில், Cmax இல் 88% அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது (நோய் காரணமாக சில்டெனாபில் அனுமதி மதிப்புகள் குறைவதால்). மிதமான அல்லது லேசான நோயில், இத்தகைய மாற்றங்கள் கவனிக்கப்படுவதில்லை.

கல்லீரல் செயலிழப்பு உள்ளவர்களில், சில்டெனாபிலின் அனுமதி விகிதமும் குறைகிறது, இதன் விளைவாக மருந்தின் Cmax அளவு 47% வரை அதிகரிக்கிறது.

ஜெனக்ரா ஆண்களின் கருவுறுதலில் எந்த எதிர்மறையான தாக்கத்தையும் ஏற்படுத்தாது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்தை வாய்வழியாக, வெறும் வயிற்றில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் (ஏனெனில் இந்த விஷயத்தில் சிகிச்சை விளைவின் வளர்ச்சி உணவுடன் மருந்தை எடுத்துக்கொள்வதை விட வேகமாக நிகழ்கிறது). பாலியல் தொடர்புக்கு 1 மணி நேரத்திற்கு முன்பு மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருந்தின் உகந்த விளைவை அடைய, மனிதன் விழித்திருக்க வேண்டும்.

முதல் ஒற்றை டோஸ் 50 மி.கி. தேவைப்பட்டால் (உதாரணமாக, எந்த விளைவும் இல்லை என்றால்), மருந்தளவை 0.1 கிராம் ஆக அதிகரிக்கலாம். 50 மி.கி. டோஸ் மிகவும் வலுவான விளைவை ஏற்படுத்தியிருந்தால், மருந்தளவை 25 மி.கி. ஆகவும் குறைக்கலாம். 0.1 கிராமுக்கு மேல் டோஸ்கள் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளன. மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்வதற்கு இடையில் குறைந்தது 24 மணிநேரம் இடைவெளி இருக்க வேண்டும்.

மிதமான அல்லது லேசான CRF உள்ள ஆண்களுக்கு ஆரோக்கியமான ஆண்களைப் போலவே அதே அளவுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. நோய் அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பின் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், ஆரம்பத்தில் 25 மி.கி.க்கு சமமான அளவை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நோயாளி ரிடோனாவிர் எடுத்துக் கொண்டால், ஜெனக்ராவை 48 மணி நேர இடைவெளியில் 25 மி.கி. என்ற அளவில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

சில்டெனாபிலை இட்ராகோனசோல், கெட்டோகோனசோல், சாக்வினாவிர் மற்றும் எரித்ரோமைசின் ஆகியவற்றுடன் இணைக்கும்போது, 25 மி.கி.க்கு மிகாமல் ஆரம்ப டோஸில் பயன்படுத்த வேண்டும்.

α-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் மருந்துகளுடன் சிகிச்சையின் போது, ஆர்த்தோஸ்டேடிக் சரிவு ஏற்படும் அபாயத்தைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், அதனால்தான் ஜெனக்ராவின் குறைந்தபட்ச அளவுகளுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்க வேண்டும்.

[ 2 ]

முரண்

முரண்பாடுகளில்:

• நோயாளிக்கு சில்டெனாபில் அல்லது பிற மருத்துவ கூறுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை இல்லை;
• நைட்ரேட்டுகள், கரிம நைட்ரைட்டுகள் மற்றும் நைட்ரிக் ஆக்சைடு நன்கொடையாளர்களுடன் இணைந்து பயன்படுத்தவும்;
• கடுமையான வடிவத்தில் (உதாரணமாக, இதய செயலிழப்பு அல்லது நிலையற்ற ஆஞ்சினா) இணக்கமான இருதய நோய் உள்ள நபர்களில் பயன்படுத்தவும்;
• நரம்பியல் நோயின் ஒரு பார்வை வடிவத்தின் இருப்பு, இது இயற்கையில் தமனி சார்ந்தது அல்ல மற்றும் முன்புற இஸ்கிமிக் பகுதியில் உருவாகிறது (நோயின் பின்னணிக்கு எதிராக பார்வை இழப்பும் காணப்படுகிறது);
• கடுமையான இயற்கையின் கல்லீரல் செயலிழப்பு;
• இரத்த அழுத்த மதிப்புகள் குறைந்தது;
• பெண்கள் மற்றும் 18 வயதுக்குட்பட்ட நபர்களில் பயன்படுத்தவும்.

பக்க விளைவுகள் ஜெனாக்ரி

அதிக அளவுகளில் மருந்தைப் பயன்படுத்தும்போது பக்க விளைவுகள் பெரும்பாலும் உருவாகின்றன. இந்த அறிகுறிகள் தற்காலிகமானவை மற்றும் குணப்படுத்தக்கூடியவை. ஜெனக்ராவை சிகிச்சை அளவுகளில் எடுத்துக் கொண்டால், அது சிக்கல்கள் இல்லாமல் பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது.

சில நேரங்களில் மிதமான தலைவலி, மூக்கடைப்பு, முக ஹைபர்மீமியா, நிற உணர்வில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள் இருக்கும். எப்போதாவது, பிரியாபிசத்தின் அறிகுறிகள் உருவாகின்றன.

மேலே விவரிக்கப்பட்ட அனைத்து வெளிப்பாடுகளும் நிலையற்றவை மற்றும் கூடுதல் சிகிச்சை முறைகள் தேவையில்லை.

தனிப்பட்ட சகிப்பின்மை ஏற்பட்டால், ஒவ்வாமை அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும்.

[ 1 ]

மிகை

0.8 கிராம் வரை அளவுகள் கொடுக்கப்படும்போது, மிகவும் வலுவான பக்க விளைவுகள் தோன்றும்.

அவற்றை நீக்குவதற்கு அறிகுறி சார்ந்த நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மருந்து அல்புமினுடன் உறுதியாக ஒருங்கிணைக்கப்படுவதால், டயாலிசிஸ் அமர்வுகள் பயனற்றதாக இருக்கும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

ஹீமோபுரோட்டீன் P450 இன் செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் பொருட்கள் சில்டெனாபிலின் வெளியேற்றத்தைக் குறைக்கின்றன, இது எதிர்மறை அறிகுறிகளின் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது.

ஹீமோபுரோட்டீன் P450 இன் செயல்பாட்டைத் தூண்டும் மருந்துகள் மருந்தின் அரை ஆயுளை நீட்டிப்பதோடு, அதன் சிகிச்சை விளைவின் கால அளவையும் குறைக்கின்றன.

சிமெடிடின், அதே போல் CYP 3A4 இன் செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் மருந்துகள், சில்டெனாபிலின் அனுமதி விகிதத்தைக் குறைக்கின்றன, மேலும் பாதகமான விளைவுகளின் அபாயத்தையும் அதிகரிக்கின்றன.

எச்.ஐ.வி புரோட்டீஸ்களின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் மருந்துகளுடன் (ரிடோனாவிர் அல்லது சாக்வினாவிர் போன்றவை) ஜெனக்ராவை இணைப்பது இரத்தத்தில் மருந்தின் உறிஞ்சுதலின் உச்ச விகிதத்தை முறையே 1000% மற்றும் 140% அதிகரிக்கிறது.

ஆன்டாசிட்களின் ஒற்றை பயன்பாடு மருந்தின் மருந்தியக்கவியல் பண்புகளில் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்காது.

சில்டெனாபில் நைட்ரேட்டுகளின் சிகிச்சை பண்புகளை அதிகரிக்கிறது, இது இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. இந்த காரணத்திற்காக, அத்தகைய மருந்துகளை இணைப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

திராட்சைப்பழச் சாறு மருந்தின் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை பாதிக்கிறது, இதன் விளைவாக அதன் இரத்த Cmax மதிப்புகள் அதிகரிக்கும்.

வார்ஃபரின் மற்றும் டோல்புடமைடு மருந்துடன் தொடர்பு கொள்ளாது.

டாக்ஸாசோசினை மருந்துடன் சேர்த்து பயன்படுத்தினால், அது ஆர்த்தோஸ்டேடிக் சரிவுக்கு வழிவகுக்கும், ஆனால் சுயநினைவை இழக்காமல் இருக்கலாம்.

ஜெனக்ரா உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் எந்த எதிர்மறையான தொடர்புகளையும் கொண்டிருக்கவில்லை.

சில்டெனாபில் மதுபானங்களின் விளைவுகளை அதிகரிக்காது.

[ 3 ], [ 4 ]

களஞ்சிய நிலைமை

ஜெனக்ராவை 25°C க்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில் வைக்க வேண்டும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

சிகிச்சை மருந்து வெளியிடப்பட்ட நாளிலிருந்து 36 மாதங்களுக்குள் ஜெனக்ராவைப் பயன்படுத்தலாம்.

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒப்புமைகள் பொட்டென்சியல், வயக்ரா, அத்துடன் பெனிமெக்ஸ் மற்றும் வெக்டா.