Desferal

இசுரேல் - இரும்புத் தயாரிப்புடன் செலேட் பத்திரங்களை உருவாக்குகிறது.

[1], [2], [3]

அறிகுறிகள் Desferala

ஒரு நாள்பட்ட உருவத்தில் உடலில் இரும்புச் சத்து குறைவாக இருக்கும் போது இது பயன்படுத்தப்படுகிறது - ஒரு மயக்க மருந்து முகவர்:

• சுறுசுறுப்பான தோற்றத்தின் இரத்த சோகை, இரத்த சோகை மற்றும் அன்றாட இரத்த சோகை மற்றும் பிற கடுமையான அனீமியாவின் அனீமியாவின் ஹீமோலிட்டிக் வடிவத்தில், அத்துடன் கடுமையான தலசீமியாவுடன் குறிக்கப்பட்ட பக்கச்சார்பான பரிமாற்றம் ;
• ஃபுளோபோட்டாமியின் (இதய நோய்கள், கடுமையான அனீமியா, மற்றும் ஹைப்போபுரோட்டினியியா போன்றவை போன்றவை) தலையிடும் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு முதன்மை ஹீமோகுரோமாடோசிஸ்;
• phlebotomy செய்ய சகிப்புத்தன்மை மக்கள் ஒரு தாமதமாக கட்டத்தில் porphyria காரணமாக இரும்பு சுமை.

இது கடுமையான வடிவில் இரும்பு போதை நீக்கவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அது நெரிசல் அலுமினியம், ஒரு கடுமையான இயல்பு கொண்ட சிறுநீரக பற்றாக்குறை முனையத்தில் வகை (பராமரிப்பு கூழ்மப்பிரிப்பை) உள்ளவர்களுக்கு alyuminiyzavisimaya எலும்பு நோய், இரத்த சோகை அல்லது என்செபலாபதி alyuminiyzavisimaya கூழ்மப்பிரிப்பு தோற்றம் கொண்டாடப்படுகிறது எதிராக அகற்ற உதவுகிறது.

அலுமினியம் அல்லது இரும்பின் அதிகப்படியான நோயை கண்டறிய மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

[4], [5]

வெளியீட்டு வடிவம்

வெளியீடு 0.5 கிராம் flakonchikah தொகுதி உள்ள ஊசி lyophilizate வடிவில் செய்யப்படுகிறது. பெட்டியில் உள்ளே - 10 போன்ற பாட்டில்கள்.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

Desferioksamin முக்கியமாக ஃபே அயனிகளுடன் ஒருங்கிணைக்கிறது மற்றும் அல் 3-Valent அயனிகளின் கூடுதலாக: தரவு மாறிலிகள் அமைக்கிறது முறையே, இரு-Valent அயனிகள் 10, 31 மற்றும் 10, 25. இணக்கத்தை உறுப்பு DFO உள்ளன, Cu2 + Fe2 + உடன் போன்ற, மேலும், Zn2 + மற்றும் Ca2 + வின் மிகவும் குறைவாக (கலவைகளாதல் இன் கூறு மாறிலிகள் 10 14 மற்றும் குறைந்த) ஆகின்றன. 3-Valent அல்லது 41 மிகி ஃபே Al3 + வின் 85 மி.கி யைத் திறன் கோட்பாடு செயலில் பொருள் 1 கிராம் - இடுக்கு இணைப்பு செயல்முறை கடைவாய்ப்பல் விகிதாச்சாரத்தில் 1k1 உள்ள மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

டி.ஓ.ஓ.எஃப் பாகத்தின் செர்ரிங் விளைவு இது செல்கள் அல்லது ப்ளாஸ்மாவில் உள்ள இலவச இரும்புகளை கைப்பற்ற உதவுகிறது, இதன் விளைவாக ஃபெரியோக்ஸமைன் கலவை (பிஎல்) உருவாகிறது. சிறுநீரகத்துடன் பி.எல் வடிவத்தில் இரும்புச் சுரப்பிகள் பிரதானமாக பிளாஸ்மாவில் இருந்து எடுக்கப்படும் இரும்பு அளவை நிரூபிக்கின்றன, மேலும் மலம் கழிப்பதன் மூலம் முக்கியமாக கல்லீரலில் உள்ள சரும உறைந்த எண்ணைக் காட்டுகிறது.

ஹார்மோடிடிரின் மூலம் ஃபெரிட்டினிலிருந்து இரும்புச் சிதைவு ஏற்படலாம், ஆனால் இந்த செயல்முறை, டி.ஓ.ஓ. சிகிச்சை முறைகள் வழங்கப்படும் போது, மெதுவாக உள்ளது. ஹீமோகுளோபின் இருந்து டிரான்ஸ்ஃபெரின் அல்லது இரும்புச் சத்து உள்ள மற்ற உறுப்புகளிலிருந்து டி.ஓ.ஓ. இரும்பு அகற்றப்படாது என்பதற்கு இது தெளிவுபடுத்தப்பட வேண்டும்.

உறுப்பு டி.ஓ.ஓ., அலுமினோமினின் கலவை (ALO) தொடர்ந்து உருவாவதற்கு உதவுகின்ற அலுமினியத்தை உறிஞ்சி, அணிதிரட்டுகிறது.

ஏனெனில் இந்த சேர்மங்கள் (ஆல்ஓ உடன் பி.எல்.ஓ) முற்றிலும் உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகின்றன, DFO இன் உறுப்பு உறுப்புகளுக்குள் இந்த கூறுகளின் அளவு குறைக்க அனுமதிக்கும் மலம் மற்றும் சிறுநீருடன் அலுமினியம் மற்றும் இரும்பு அகற்ற உதவுகிறது.

[12], [13], [14]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

சக்சன்.

டிஎல்போ ஒரு பொலஸ் வகை உட்செலுத்துதல் அல்லது மெதுவான பி / சி ஊசி மூலம் மிக விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது. இரைப்பை குடலிலிருந்தும், பொருள்சார் நுண்ணுயிரிகளின் இருப்பின் காரணமாக, பொருள் மோசமாக உறிஞ்சப்படுவதில்லை. மருந்தை எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்துகளின் 1st g இன் முழுமையான உயிரியளவிலான நிலை 2% க்கும் குறைவானதாகும்.

டயோஃபி டிராபசிஸ் திரவத்தில் சேர்க்கப்படும் போது, அது வயிற்றுப்போக்கு டையலிசிஸ் செயல்முறை மூலம் உறிஞ்சப்படுகிறது.

விநியோக செயல்முறைகள்.

உச்ச பிளாஸ்மா குறியீடானது 15.5 μmol / L (அல்லது 8.7 μg / ml) ஆகும் - இது மருந்துகளின் 10 mg / kg நிர்வாகத்தின் அரை மணி நேரத்திற்குப் பிறகு பின்பற்றப்படுகிறது. மருந்து நிர்வாகத்தின் 60 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, PL இன் உச்ச நிலை 3.7 μmol / l (அல்லது 2.3 μg / ml) ஐ அடைகிறது.

மருந்துகள் 2 கிராம் உட்செலுத்துதல் (சுமார் 29 மி.கி / கிலோ) அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பிறகு, 120 நிமிடங்களுக்கு பிறகு DFO மதிப்பு 30.5 μmol / l இன் நிலையான மதிப்பு பெறுகிறது. பொருளின் விநியோகம் செயல்முறை விரைவாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது, சராசரியான விநியோகம் அரை-வாழ்க்கை 0.4 மணி நேரம் ஆகும். கண்ணாடியின் நிலைகளில், இது 10% க்கும் குறைவான இரத்த பிளாஸ்மா புரதத்துடன் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது.

வளர்சிதைமாற்ற செயல்முறைகள்.

சுமை உறுப்பு ஃபே பதிவு நபர்களை சிறுநீர் உள்ளே, வரையறுக்கப்பட்ட மற்றும் 4 தயாரிப்பு வளர்சிதை DFO உறுப்பு பதிவு. Transamination அதன் மூலம் ஒரு அமில வளர்ச்சிதைப்பொருட்கள் கட்சியினை விஷத்தன்மை மற்றும் கூடுதலாக, என்-ஹைட்ராக்சிலேசன் மற்றும் டிகார்பாக்ஸிலேஷனுக்கு, இது சிதைவு பொருட்கள் நடுநிலை உருவாகின்றன: இது இந்த பொருளுக்கு உடலில் மருந்து மாற்றம் போன்ற செயல்முறைகள் உள்ளாகிறது என்று தெரியவந்தது.

கழிவகற்றல்.

டிஎஃப்ஃபெரல் நோயாளியின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, DFO மற்றும் PL இன் கூறுகள் இரண்டு கட்ட வெளியேற்றத்தைக் கொண்டிருக்கின்றன. DFO பொருளின் வெளிப்படையான விநியோகம் அரை சுழற்சி 60 நிமிடங்கள் ஆகும், PL 2,4 மணி நேரம் இருக்கும் போது. இரண்டு கூறுகளிலும் வெளிப்படையான இறுதி அரை சுழற்சி 6 மணி நேரம் ஆகும். ஒரு 6 மணி நேர ஊசி மூலம், டோஸ் வடிவத்தில் சிறுநீர் உள்ளே 22% மற்றும் FL வடிவில் 1% கண்டறியப்பட்டது.

[15], [16], [17], [18]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

ஒரு நாளைக்கு முதல் பகுதியின் சராசரி அளவு 1 கிராம் (1-2 ஊசி) ஆகும்; மற்றும் பராமரிப்பு - 500 மி.கி / நாள். மருந்து பெரும்பாலும் / m வழியில் வழங்கப்படுகிறது. 10% தீர்வு பயன்படுத்தவும். அதை பெற, நீங்கள் ஒரு மலட்டு உட்செலுத்துதல் திரவ (5 மில்லி) உள்ள பொருள் (1 ampoule) 0.5 கிராம் கலைத்து வேண்டும்.

உட்கொள்வதால், மருந்து 15 மில்லிகிராம் / கிலோ / எச் என்ற விகிதத்தில் ஒரு துளிர் மூலம் மட்டுமே நிர்வகிக்கப்படுகிறது. ஒரு நாளைக்கு 80 மில்லி / கிலோ எக்டருக்குள் நுழைய அனுமதிக்கப்படுகிறது.

இரும்புடன் கடுமையான நச்சுத்தன்மையை அகற்றுவதற்கு, அவசரமாக பரவலாக அல்லது வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

இன்னும் செரிமான குழாயில் இருந்து உறிஞ்சப்படாத இரும்புத் தொகுப்பைத் தயாரிக்க, குடிப்பதற்காக சாதாரண தண்ணீரில் கரைக்கப்பட வேண்டிய பொருளின் 5-10 கிராம் (10-20 அம்பிகூல்கள்) நீங்கள் குடிக்க வேண்டும்.

உறிஞ்சப்பட்ட இரும்பு அகற்ற, நீங்கள் / m முறை உள்ள மருந்து செலுத்த வேண்டும் - 1-2 கிராம், இடைவெளியில் 3-12 மணி நேரம். தீவிரமான நரம்பு மண்டல மீறல்கள் ஏற்பட்டால், 1 கிராம் பொருள் துளைப்பான் மூலம் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

[23], [24], [25]

கர்ப்ப Desferala காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

முயல்களின் மீதான சோதனைகளில் டி.எஃப்.ஓ ஒரு டெராடோஜெனிக் விளைவைக் கொண்டிருப்பதைக் காட்டுகிறது. இந்த நேரத்தில், கர்ப்பகாலத்தின் போது தீபரால் பயன்படுத்தப்படும் அனைத்து பெண்களும் பிறக்கும் குழந்தைகளுக்கு பிறக்கும் குழந்தைகளை பெற்றெடுத்தனர். ஆனால், அதே நேரத்தில், குறிப்பாக, முதல் மூன்று மாதங்களில் மருந்துகளை உபயோகிப்பதற்கு, தீவிரமான சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே பயன்படுத்த வேண்டும், முதலில் அதன் பயன்களின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்களைப் பொருத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

மருந்துகளின் செயலூக்க மூலப்பொருள் தாயின் பாலுக்குள் நுழைகிறதா என்பதைப் பற்றிய தகவல் இல்லை, எனவே சிகிச்சையின் போது, நர்சிங் நோயாளிகள் தாய்ப்பால் மறுக்க வேண்டும்.

முரண்

செயலூக்க உறுப்புகளுடன் (சகிப்புத்தன்மையை வெற்றிகரமாக செயல்படுத்தும்போது சிகிச்சையளிக்க அனுமதிக்கும் சூழ்நிலைகளுக்குத் தவிர) பொறுப்பற்ற நிலையில் மருந்துகளை பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

[19]

பக்க விளைவுகள் Desferala

மருந்துகளின் பயன்பாடுக்கு எதிர்மறையான எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் தனிப்பட்ட அறிகுறிகள் உண்மையில் இணைந்த நோய்க்கான அறிகுறிகளாக (அலுமினியம் அல்லது இரும்பினால் சுமை) குறிக்கும்.

• ஒரு தொற்று அல்லது ஆக்கிரமிப்பு இயற்கையின் புண்கள்: mucormycosis எப்போதாவது அனுசரிக்கப்பட்டது. யர்சினியாவின் செயல்பாடுகளால் தூண்டப்பட்ட காஸ்ட்ரோஎண்டேரிடிஸ், அவ்வப்போது உருவாகிறது;
• நிணநீர் மற்றும் சுற்றோட்ட மண்டலத்தின் செயல்பாட்டின் மீறல்கள்: இரத்த நிலைகளின் ஒற்றைக் கோளாறு (இது திரிபோபொட்டோபீனியாவை உள்ளடக்கியது);
• நோயெதிர்ப்பு சீர்குலைவுகள்: அனலிலைடிக் அறிகுறிகள் தனித்தனியாக, குவின்ஸ்கே எடிமா அல்லது அனாஃபிலாக்ஸிஸ்;
• தேசிய சட்ட மன்றத்தின் பணி: பெரும்பாலும் தலைவலி ஏற்படுகின்றன. தனித்தனி நரம்பு சம்மந்தமான நோய்கள், முன்னேற்றத்தை அல்லது என்செபலாபதி தடுப்பு அலுமினிய அதிகரிப்பு ஏற்படும் ஹெமோடையாலிசிஸ்க்காக நிகழ்ச்சி, மற்றும் கூடுதலாக, தலைச்சுற்றல், அசாதாரணத் தோல் அழற்சி மற்றும் பலநரம்புகள் உள்ள குறித்தது;
• காட்சி செயல்பாடுகளின் தொந்தரவுகள்: எப்போதாவது பார்வை இழப்பு, விழித்திரை, சிதைவு, கண்புரை மற்றும் நரம்பியல் நரம்பு உள்ள நரம்பு அழற்சியின் செயலிழப்பு. கூடுதலாக, பார்வை மங்கல், கர்சியா, பார்வை இழப்பு, இரத்த அழுத்தம், நிறமூர்த்தங்கள் மற்றும் காட்சி புல நோய்களில் ஏற்படும் குழப்பம் ஏற்படுகின்றன;
• கவனிப்பு உறுப்புகளின் வேலைகளுடன் பிரச்சினைகள்: சிலநேரங்களில் நரம்புசார் தன்மையைக் கொண்ட ஒரு காது வளையம் அல்லது செவிடு இருக்கிறது;
• வாஸ்குலர் முறையைப் பாதிக்கும் புண்கள்: பெரும்பாலும், பயன்பாட்டின் ஆட்சிக்கு இணங்காத நிலையில், இரத்த அழுத்தம் சார்ந்த மதிப்புகள் குறைவது குறிப்பிடத்தக்கது;
• ஸ்டெர்னோம், மெடிஸ்டினம் மற்றும் சுவாச உறுப்புகளில் உள்ள குறைபாடுகள்: சில நேரங்களில் ஆஸ்துமா உள்ளது. ARDS ஒற்றை வளர்ச்சி மற்றும் நுரையீரலில் ஊடுருவி;
• செரிமான கோளாறுகள்: பெரும்பாலும் குமட்டல். சில நேரங்களில் வயிற்று வலி அல்லது வாந்தியெடுத்தல் ஏற்படலாம். வயிற்றுப்போக்கு தனித்தனியாக உருவாகிறது;
• சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் தோல் மேற்பரப்பை பாதிக்கும் புண்கள்: பெரும்பாலும் படை நோய் தொடங்குவதற்கு. ஒற்றைக் காயங்கள் பொதுவானதாகத் தோன்றும்;
• சிறுநீரக அமைப்பு மற்றும் சிறுநீரகங்கள் பாதிக்கும் சீர்குலைவுகள்: சிறுநீரக செயல்பாடுகளை கொண்ட பிரச்சினைகள்;
• ஒழுங்குபடுத்தப்பட்ட கோளாறுகள் மற்றும் காயங்கள் நிர்வாகத்தின் இடத்தில்: பெரும்பாலும் வீக்கம், வலி, அரிப்பு, சிவத்தல், ஊடுருவல் மற்றும் ஸ்காப் போன்ற அறிகுறிகள் உள்ளன. ஒரு பின்னடைவு ஏற்படலாம்; உட்செலுத்தல் தளத்தில் எரியும், வீக்கம் அல்லது வெசிகல் உள்ளது.

[20], [21], [22]

மிகை

போதைப்பொருளின் வெளிப்பாடுகள்.

மருந்துகள் மிகவும் பெரியதாக ஒரு பகுதியை தற்செயலான அறிமுகம் வழக்கில், சீரற்ற நான் / ஓ குளிகை ஊசி அல்லது விரைவான உட்செலுத்துதல் பாத்திரம் சில கோளாறுகள் ஏற்படலாம். அவற்றில், மிகை இதயத் துடிப்பு, அழுத்தம் காட்டிகள், இரைப்பை செயல்பாடு கோளாறு, உற்சாகத்தை, பேச்சிழப்பு, குமட்டல், தலைவலி, குறை இதயத் துடிப்பு ஒரு மாநில குறைந்தன மற்றும் மேலும், அதனை தொடர்ந்த கடுமையான, ஆனால் பார்வை, சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் கடுமையான நிலையில் தற்காலிகமாக இழத்தல்.

தெரபி.

மருந்துக்கு ஒரு மாற்று மருந்து இல்லை. மருந்துகள் அறிமுகப்படுத்தப்பட வேண்டும், அதன்பிறகு அதனுடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகுறிகளைச் செயல்படுத்த வேண்டும்.

இழிவானது கூழ்மப்பிரிவுக்கு உட்படுகிறது.

[26], [27],

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

மருந்து ப்ரொச்செலர்பிரீஜினுடன் (பினோதியாசின் டிரிவ்யுவேட்டிவ்) இணைந்தவுடன், ஒரு இடைநிலை நனவு சீர்குலைவு உருவாகலாம்.

நாள்பட்ட வடிவத்தில் கடுமையான இரும்பு குறைபாடு உள்ள நபர்களில், மருந்து மற்றும் அஸ்கார்பிக் அமிலத்தின் (0.5 கிராம் நாளொன்றுக்கு) பெரும்பகுதிகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு, பிந்தைய வரவேற்பின் முடிவிற்குப் பின் காணாமல் போன இதயத்தின் செயல்களால் ஏற்பட்ட சிக்கல்களுக்கு வழிவகுத்தது.

கேலியம் ⁶⁷ ஐப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் மாறுபட்ட சோதனை தரவு  சிதைந்துவிடும் - கேலியம் டெஸ்ட்ஃபால்ட் காரணமாக சிறுநீரகத்தின் வழியாக வேகமாக வெளியேற்றப்படுவதன் காரணமாக. சிண்டிகிராஃபியைச் செய்வதற்கு 48 மணிநேரத்திற்கு முன் மருந்தை பயன்படுத்துவதை ரத்து செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஹெப்பரின் உட்செலுத்துதலுடன் ஒரு பொருத்தமற்ற தன்மை உள்ளது.

உட்செலுத்து திரவத்துடன் மறுசீரமைப்புக்குப் பிறகு 0.3% சோடியம் குளோரைடு கரைசலை உலர்த்திய வறட்சியைக் குறைக்க வேண்டாம், பின்னர் இந்த கரைப்பான் தொடர்ந்து நீர்த்தலுக்கு பயன்படுத்தலாம்.

களஞ்சிய நிலைமை

ஒரு உலர்ந்த லைபில்லிசட் வடிவில் Desferal இளம் குழந்தைகள் அணுகல் இருந்து மூடியிருக்கும் ஒரு இடத்தில் வைக்கப்படுகிறது, 25 க்கும் மேற்பட்ட ° இல்லை என்று வெப்பநிலையில். ஒவ்வொரு சுற்றுச்சூழலையும் தனித்தனியாக பயன்படுத்த வேண்டும். மறுசீரமைக்கப்பட்ட மருத்துவத் தீர்வு உற்பத்திக்குப் பிறகு உடனடியாக பயன்படுத்தப்படுகிறது (அதிகபட்சம் - 3 மணி நேரத்திற்குள்). அஸ்பெடிக் மீட்பு செயல்முறையை மேற்கொள்ளும்போது, தீர்வு நேரம் 24 மணிநேரத்திற்கு அதிகரிக்கிறது.

[28], [29], [30]

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து தயாரிக்கும் தேதியிலிருந்து 4 வருடங்களுக்கு சாக்கடையானது பயன்படுத்தப்படலாம்.

[31], [32], [33], [34], [35]

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

3 வயதிற்கும் குறைவான வயதுள்ள சிறுவர்கள், சிறப்பு மேற்பார்வையில் கீல்செயல் செயல்முறை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். சராசரி தினசரி அளவு 40 மி.கி. / கிலோக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது, ஏனென்றால் பெரிய அளவுகள் பயன்படுத்துவதால் வளர்ச்சி குறைதல் மற்றும் எலும்பு திசு கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது (எ.கா., மெட்டாஃபிஸெல் ஆஸ்டியோடிஸ்பிளாசியா).

[36], [37], [38], [39]

ஒப்புமை

மருந்துகளின் அனலாக்ஸ்கள் எக்ஸ்சைட்சாடின் தயாரிப்புகளும், Defoxamine உடன் Deferoxamine யும் தயாரிக்கப்படுகின்றன.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

விமர்சனங்கள்

அவரது மருத்துவ விளைவைப் பற்றி நல்ல கருத்துக்களைப் பெறுகிறார். அது அவரது சகாக்கள் சில விட பல மடங்கு குறைவான விஷத்தன்மை உள்ளதாக அது உடலில் இருந்து இரும்பு வெளியேற்றம் செயல்பாடு நோயின் தன்மையை தீர்மானிக்கின்றன என்று குறிப்பிடுகிறார், இதனால் - எனவே மருந்தின் பாதகமான அறிகுறிகள் அதிர்வெண் மிகவும் குறைவாக இருக்கிறது.