சிறுநீரில் புரதம் அதிகரிப்பதற்கான சிகிச்சை

சிறுநீரில் புரதம் அதிகரிப்பதற்கான சிகிச்சையானது, சிறுநீரகங்கள் குழாய்களுக்குள் நுழைந்த புரதத்தை இரத்தத்தில் முழுமையாகத் திரும்பப் பெறுவதைத் தடுத்த காரணத்தைப் பொறுத்தது, மேலும் அது இருக்கக்கூடாத இடத்தில் - சிறுநீரில் - முடிந்தது.

சிறுநீரில் புரதத்தின் இருப்பு - உடலியல் விதிமுறைகளின்படி - நடைமுறையில் பூஜ்ஜியமாகும் (ஒரு நாளைக்கு ஒரு லிட்டர் சிறுநீருக்கு 0.03 கிராமுக்கும் குறைவானது). இந்த காட்டி அதிகமாக இருந்தால், இதை ஏற்கனவே புரோட்டினூரியா என்று கருதலாம். சிறுநீரில் புரதம் அதிகரிப்பது மருத்துவ மருத்துவத்தில் அழைக்கப்படுகிறது. இந்த நோயியல் முன் சிறுநீரக புரோட்டினூரியா (திசுக்களில் புரதத்தின் அதிகரித்த முறிவுடன்), சிறுநீரக (சிறுநீரக நோய்க்குறியீடுகளுடன்), பிந்தைய சிறுநீரக (சிறுநீர் அமைப்பின் நோய்களுடன்) மற்றும் அகச்சிவப்பு (சுரப்பு) என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. இதையொட்டி - முக்கிய நோய்க்குறியியல் பொறிமுறையின் தன்மையால் - இந்த வகைகளில் ஒவ்வொன்றும் பல துணை வகைகளைக் கொண்டுள்ளன.

சிறுநீரில் புரதம் அதிகரிப்பதற்கான சிகிச்சையின் அடிப்படைக் கொள்கைகள்

சிறுநீரில் புரதம் அதிகரிப்பது எப்போதும் எந்த நோய்க்கும் அறிகுறியாக இருக்காது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். உடலியல் புரோட்டினூரியா என்று அழைக்கப்படுவது, உணவில் அதிகப்படியான புரத உணவுகள், நீடித்த தசை பதற்றம், குளிர் அல்லது வெயிலுக்கு ஆளாகுதல் மற்றும் மன அழுத்தம் ஆகியவற்றுடன் வெளிப்படுகிறது. எதிர்மறை காரணி மறைந்தவுடன், எல்லாம் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும். மேலும் இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், சிறுநீரில் அதிகரித்த புரதத்திற்கு சிகிச்சை தேவையில்லை.

ஆனால் சிறுநீரில் தொடர்ந்து அல்லது நீண்ட காலமாக புரதம் அதிகரிப்பது மிகவும் கடுமையான உடல்நலப் பிரச்சினைகளுக்கான சான்றாகும். சிறுநீரில் புரதச் சத்து அதிகமாக இருந்தால் (ஒரு நாளைக்கு 0.5 கிராம்/லிட்டருக்கு மேல்), சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.

முதலாவதாக, குளோமருலர் நோய்களுக்கு - கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட குளோமெருலோனெஃப்ரிடிஸ் (நெஃப்ரிடிஸ்) மற்றும் நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறிக்கு - சிறுநீரில் புரதத்தின் அதிகரிப்பு சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. சிறுநீரில் புரத உள்ளடக்கம் அதிகரிப்பது பைலோனெஃப்ரிடிஸ், சிஸ்டிடிஸ், யூரித்ரிடிஸ், சிறுநீரக காசநோய், சிறுநீரக நீர்க்கட்டி, புரோஸ்டேடிடிஸ், அமிலாய்டோசிஸ், நீரிழிவு நோய், முடக்கு வாதம், முறையான ஸ்க்லெரோடெர்மா, கீல்வாதம், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், இதய செயலிழப்பு, மலேரியா, லுகேமியா, ஹீமோலிடிக் அனீமியா போன்ற நோய்களின் அறிகுறியாகவும் பட்டியலிடப்பட்டுள்ளது.

கூடுதலாக, சில மருந்துகளின் எதிர்மறையான விளைவு, நச்சுப் பொருட்கள் மற்றும் கன உலோகங்களுடன் விஷம், உடலில் நாள்பட்ட பொட்டாசியம் குறைபாடு ஆகியவற்றுடன் சிறுநீரில் புரதத்தின் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது. மேலும் கர்ப்பத்தின் கடைசி மூன்று மாதங்களில் கர்ப்பிணிப் பெண்ணில் சிறுநீரில் புரதம் கண்டறியப்பட்டால், நெஃப்ரோபதியின் தெளிவான அறிகுறி உள்ளது - நஞ்சுக்கொடியின் செயலிழப்பு, இது முன்கூட்டிய பிறப்புடன் நிறைந்துள்ளது.

சிறுநீரில் புரதம் அதிகரிப்பதற்கான சிகிச்சையானது, அடிப்படை நோய்க்கான காரணத்தை நீக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டதாகவோ அல்லது நோய்க்கிருமியாகவோ இருக்கலாம் என்பது மிகவும் வெளிப்படையானது, சிகிச்சையின் குறிக்கோள் நோய் வளர்ச்சியின் பொறிமுறையாக இருக்கும்போது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

சிறுநீரில் புரதம் அதிகரிப்பதற்கான சிகிச்சைக்கான மருந்துகள்

சிறுநீரில் புரதங்களின் செறிவுக்கு சிறுநீரக அடித்தள சவ்வு காரணமாகும் - இரத்த பிளாஸ்மா புரதங்களை வடிகட்டி அவை சிறுநீரில் நுழைவதைத் தடுக்கும் குளோமருலர் தடை. இந்தத் தடையின் ஊடுருவல் பலவீனமடையும் போது, சிறுநீரில் புரதத்தின் அளவு அதிகரிக்கிறது.

கடுமையான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸில் , இது ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால், ஸ்டேஃபிளோகோகல் அல்லது நிமோகோகல் தொற்று (ஃபாரிங்கிடிஸ், டான்சில்லிடிஸ், சைனசிடிஸ், நிமோனியா போன்றவை) விளைவாக ஏற்படுகிறது, இதன் நச்சுகள் சிறுநீரக சவ்வை சேதப்படுத்தி ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸின் எம்-புரதத்திற்கு ஆன்டிபாடிகள் உருவாகவும், சிறுநீரகத்தின் குளோமருலியின் நோயெதிர்ப்பு வீக்கத்திற்கும் வழிவகுக்கும்.

நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி என்பது ஒரு தன்னுடல் தாக்க நோயாகக் கருதப்படுகிறது, இது லூபஸ் எரித்மாடோசஸ் அல்லது சிஸ்டமிக் புரத வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறு (அமிலாய்டோசிஸ்), அதே போல் நீரிழிவு நோய் (நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி) மற்றும் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் ஆகியவற்றுடன் உருவாகலாம். நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் அதிகரிப்பு மற்றும் மறுபிறப்புகள் தொற்றுநோய்களால் தூண்டப்படலாம். இத்தகைய நோயறிதல்களைக் கொண்ட நோயாளிகள் வீக்கம், உயர் இரத்த அழுத்தம், சிறுநீரில் புரதத்தின் அதிகரிப்பு (ஒரு நாளைக்கு 3-3.5 கிராம்/லி), அத்துடன் சிறுநீரில் இரத்தத்தின் இருப்பு (மேக்ரோஹெமாட்டூரியா) மற்றும் தினசரி டையூரிசிஸ் (சிறுநீர் வெளியீடு) குறைதல் ஆகியவற்றை அனுபவிக்கின்றனர்.

இந்த நோய்களில் - ஏற்கனவே உள்ள தொற்றுநோய்களின் நோயறிதல் மற்றும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையை தெளிவுபடுத்திய பிறகு - சிறுநீரக மருத்துவர்கள் சிறுநீரில் அதிகரித்த புரதத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க பின்வரும் முக்கிய மருந்துகளை பரிந்துரைக்கின்றனர்: கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (ப்ரெட்னிசோலோன் அல்லது மெத்தில்பிரெட்னிசோலோன்); சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ் (சைக்ளோபாஸ்பாமைடு); ஆன்டிபிளேட்லெட் முகவர்கள் (டிபிரிடமோல்).

கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்

மெத்தில்பிரெட்னிசோலோன் என்பது ப்ரெட்னிசோலோனின் (ஒரு செயற்கை அட்ரீனல் ஹார்மோன் கார்டிசோன்) ஒரு அனலாக் ஆகும், ஆனால் இது குறைவான பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் தசைகளுக்குள் செலுத்தப்படும்போது (மெத்தில்பிரெட்னிசோலோன் சோடியம் சக்சினேட் ஊசிக்கு இடைநீக்கம்) மற்றும் வாய்வழியாக (0.004 கிராம் மாத்திரைகளில்) நோயாளிகளால் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. நோயின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து மருந்தின் அளவு மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது: சராசரி தினசரி டோஸ் 0.004-0.048 கிராம் (மாத்திரை வடிவில்); தசைகளுக்குள் - ஒரு நாளைக்கு 4-60 மி.கி. சிகிச்சையின் போக்கை ஒரு வாரம் முதல் ஒரு மாதம் வரை ஆகும்.

இந்த மருந்தின் பக்க விளைவுகள்: திசுக்களில் சோடியம் மற்றும் நீர் தேக்கம், பொட்டாசியம் இழப்பு, அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், தசை பலவீனம், எலும்பு பலவீனம் (ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்), இரைப்பை சளிச்சுரப்பிக்கு சேதம், அட்ரீனல் செயல்பாடு குறைதல். கர்ப்ப காலத்தில் மெத்தில்பிரெட்னிசோலோனின் பயன்பாடு (அனைத்து கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளைப் போலவே, அவை நஞ்சுக்கொடியை ஊடுருவிச் செல்வதால்) பெண்ணுக்கு சிகிச்சையின் எதிர்பார்க்கப்படும் விளைவு கருவுக்கு ஏற்படக்கூடிய ஆபத்தை விட அதிகமாக இருந்தால் சாத்தியமாகும்.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ்

சைக்ளோபாஸ்பாமைடு (இணைச்சொற்கள் - சைட்டோஃபோர்ஸ்ஃபான், சைட்டோக்சன், எண்டோக்சன், ஜெனாக்ஸால், மைட்டாக்சன், புரோசைட்டோக், சென்டாக்சன், கிளாபன்) என்ற மருந்து டிஎன்ஏ மட்டத்தில் செல் பிரிவைத் தடுக்கிறது மற்றும் கட்டி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. சைக்ளோபாஸ்பாமைடு நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்தாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் இது நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியில் ஈடுபடும் பி-லிம்போசைட்டுகளின் பிரிவை அடக்குகிறது. குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் மற்றும் நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியில் சிறுநீரில் அதிகரித்த புரதத்தின் சிகிச்சையில் இந்த நடவடிக்கை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மருந்து (0.1 மற்றும் 0.2 கிராம் ஆம்பூல்களில்) நரம்பு வழியாகவும் தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது - மருத்துவர் பரிந்துரைத்த சிகிச்சை முறையின்படி, ஒரு கிலோ உடல் எடையில் 1.0-1.5 மி.கி (ஒரு நாளைக்கு 50-100 மி.கி) என்ற விகிதத்தில். 0.05 கிராம் மாத்திரைகள் வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகின்றன, அளவு: 0.05-0.1 கிராம் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை.

இந்த மருந்தின் முரண்பாடுகள் பின்வருமாறு: அதிக உணர்திறன், கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, எலும்பு மஜ்ஜை ஹைப்போபிளாசியா, லுகோபீனியா, இரத்த சோகை, புற்றுநோய், கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல், செயலில் உள்ள அழற்சி செயல்முறைகள். சைக்ளோபாஸ்பாமைட்டின் சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்: குமட்டல், வாந்தி, வயிற்று வலி, மாதவிடாய் முறைகேடுகள், அலோபீசியா (முடி உதிர்தல்), பசியின்மை, வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை குறைதல், நக நிறத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

இரத்தத் தட்டுக்களுக்கு எதிரான முகவர்கள்

இந்த நோய்க்குறியீட்டிற்கு சிகிச்சையளிக்க, மருத்துவர்கள் டிபைரிடமோலைப் பயன்படுத்துகின்றனர் (ஒத்த சொற்கள் - குரான்டில், பெர்சாண்டின், பென்செலின், ஆஞ்சினல், கார்டியோஃப்ளக்ஸ், கொரோசான், டைரினோல், ட்ரோம்போனின், முதலியன). இந்த மருந்து பிளேட்லெட் திரட்டலைத் தடுக்கிறது மற்றும் இரத்த நாளங்களில் இரத்த உறைவு உருவாவதைத் தடுக்கிறது, எனவே அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இரத்த உறைவு உருவாவதைத் தடுக்க, மாரடைப்பு மற்றும் பெருமூளைச் சுழற்சியில் ஏற்படும் சிக்கல்களைத் தடுக்க இது பயன்படுத்தப்படுகிறது. குளோமருலர் தடையின் செயலிழப்புடன் தொடர்புடைய நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய்களில், இந்த மருந்து இரத்த வடிகட்டுதலை மேம்படுத்த உதவுகிறது.

0.025 கிராம் டிரேஜி கொண்ட 1 மாத்திரையை ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், டிபைரிடமோல் முகத்தில் குறுகிய கால ஹைபர்மீமியா, அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு மற்றும் தோல் வெடிப்புகள் போன்ற பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு முரணானது கரோனரி தமனிகளின் பரவலான ஸ்க்லரோசிங் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி ஆகும்.

சிறுநீரில் புரதம் அதிகரிப்பதற்கான அறிகுறி சிகிச்சைக்கு, உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு, டையூரிடிக் மற்றும் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

உதாரணமாக, டையூரிடிக் மருந்துகளில், மூலிகை டையூரிடிக் மருந்து கேன்ஃப்ரான் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இதில் செண்டூரி, ரோஸ் ஹிப் பீல், லோவேஜ் மற்றும் ரோஸ்மேரி ஆகியவை உள்ளன. இது சிறுநீரக நுண்குழாய்களின் ஊடுருவலைக் குறைத்து அவற்றின் செயல்பாடுகளை இயல்பாக்க உதவுகிறது. கூடுதலாக, கேன்ஃப்ரான் ஒரு யூரோசெப்டிக் மற்றும் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் ஆக செயல்படுகிறது.

கேன்ஃப்ரான் சொட்டுகள் மற்றும் டிரேஜ்கள் வடிவில் கிடைக்கிறது. பெரியவர்களுக்கு மருந்தளவு 2 டிரேஜ்கள் அல்லது 50 சொட்டுகள் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை; 1-5 வயதுடைய குழந்தைகளுக்கு - 15 சொட்டுகள் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை, 5 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு - 25 சொட்டுகள் அல்லது ஒரு டிரேஜ் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

சிறுநீரில் புரதம் அதிகரிப்பதற்கான சிகிச்சை, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன்.

சிறுநீரில் புரத அளவு அதிகரிப்பதற்கான சிக்கலான சிகிச்சையில் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பயன்பாடு, நோயின் ஆரம்ப கட்டத்தில் நோய்த்தொற்றின் மூலத்தை அகற்றுவதையும், நோயின் மேலும் போக்கில் தொற்றுநோயை அடக்குவதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

பென்சிலின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளில், ஆம்பிசிலின் பல சந்தர்ப்பங்களில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - நிமோனியா (அப்சஸ்கள் உட்பட), டான்சில்லிடிஸ், கோலிசிஸ்டிடிஸ், பித்தநீர் மற்றும் சிறுநீர் பாதை மற்றும் குடல் தொற்றுகளுக்கு.

0.25 கிராம் மாத்திரைகள் மற்றும் காப்ஸ்யூல்கள் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: பெரியவர்கள் - உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல், ஒரு நாளைக்கு 0.5 கிராம் 4-5 முறை; குழந்தைகளுக்கு, எடையைப் பொறுத்து டோஸ் கணக்கிடப்படுகிறது - 100 மி.கி / கிலோ. சிகிச்சையின் போக்கின் காலம் குறைந்தது 5 நாட்கள் ஆகும்.

ஆம்பிசிலின் பயன்பாடு தோல் சொறி, யூர்டிகேரியா, குயின்கேஸ் எடிமா போன்ற விரும்பத்தகாத பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்; நீடித்த சிகிச்சையுடன், சூப்பர் இன்ஃபெக்ஷன் உருவாகலாம். இதைத் தவிர்க்க, வைட்டமின்கள் சி மற்றும் குழு பி ஆகியவற்றை ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். இந்த ஆண்டிபயாடிக் மருந்துக்கு முரண்பாடுகளில் பென்சிலினுக்கு அதிக உணர்திறன் மற்றும் ஒவ்வாமைக்கான போக்கு ஆகியவை அடங்கும்.

சிறுநீரில் உள்ள உயர்ந்த புரதத்திற்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் சிகிச்சையளிப்பது, மேக்ரோலைடு குழுவின் ஆண்டிபயாடிக் - ஒலியாண்டோமைசின் (அனலாக் - ஓலெதெட்ரின்) இல்லாமல் முழுமையடையாது - பென்சிலினை எதிர்க்கும் பல கிராம்-பாசிட்டிவ், கிராம்-எதிர்மறை மற்றும் காற்றில்லா பாக்டீரியாக்களுக்கு எதிராக செயல்படுகிறது. டான்சில்லிடிஸ், ஓடிடிஸ், சைனசிடிஸ், லாரிங்கிடிஸ், நிமோனியா, ஸ்கார்லட் காய்ச்சல், டிப்தீரியா, வூப்பிங் இருமல், பியூரூலண்ட் கோலிசிஸ்டிடிஸ், ஃபிளெக்மோன், அத்துடன் ஸ்டேஃபிளோகோகல், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் மற்றும் நிமோகோகல் தோற்றம் கொண்ட செப்சிஸ் ஆகியவற்றிற்கு இது (125 ஆயிரம் யூ மற்றும் 250 ஆயிரம் யூ மாத்திரைகள்) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பெரியவர்களுக்கு மருந்தளவு 250-500 மி.கி (4-6 அளவுகளில், தினசரி மருந்தளவு 2 கிராமுக்கு மிகாமல்); 3 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு - ஒரு கிலோ உடல் எடைக்கு 20 மி.கி, 3-6 வயது - ஒரு நாளைக்கு 250-500 மி.கி, 6-14 வயது - 500 மி.கி-1 கிராம், 14 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு - ஒரு நாளைக்கு 1-1.5 கிராம். சிகிச்சையின் படிப்பு 5 முதல் 7 நாட்கள் வரை நீடிக்கும்.

சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்: தோல் அரிப்பு, யூர்டிகேரியா, கல்லீரல் செயலிழப்பு (அரிதானது). கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டும் போது, ஒலியாண்டோமைசின் மிகுந்த எச்சரிக்கையுடன் மற்றும் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் கடுமையான அறிவுறுத்தல்களின்படி மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சிறுநீரில் புரதம் கணிசமாக உயர்ந்திருப்பதற்கான அறிகுறிகளில் விரைவான சோர்வு மற்றும் தலைச்சுற்றல், இடுப்புப் பகுதியில் தலைவலி மற்றும் வலி, வீக்கம், பசியின்மை, குளிர், வாந்தி அல்லது குமட்டல், அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், மூச்சுத் திணறல் மற்றும் விரைவான இதயத் துடிப்பு ஆகியவை அடங்கும். இந்த விஷயத்தில் சுய மருந்து ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது மற்றும் சாத்தியமற்றது!

சிறுநீரில் புரதம் அதிகரிப்பதற்கான போதுமான மற்றும் பயனுள்ள சிகிச்சையை ஒரு மருத்துவர் - சிறுநீரக மருத்துவர் அல்லது சிறுநீரக மருத்துவர் - சிறுநீரின் ஆய்வக சோதனை, நோயாளியின் பரிசோதனை மற்றும் நோயின் மருத்துவப் படத்தின் விரிவான பகுப்பாய்வுக்குப் பிறகு மட்டுமே பரிந்துரைக்க முடியும்.