சிங்லோன்

சிங்லோனுடனான சிகிச்சையானது பகல்நேர மற்றும் இரவுநேர ஆஸ்துமா அறிகுறிகளை மேம்படுத்துகிறது, உள்ளிழுக்கும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் மருத்துவ விளைவுகளை நிறைவு செய்கிறது, மேலும் ஆஸ்துமா அதிகரிக்கும் அத்தியாயங்களின் வருடாந்திர அதிர்வெண் மற்றும் பீட்டா-அகோனிஸ்ட் பயன்பாட்டின் தேவையை குறைக்கிறது.

அறிகுறிகள் சிங்லோன்

சிங்க்லான், மெல்லக்கூடிய மாத்திரைகள், தலா 4 மி.கி 2 முதல் 5 வயது குழந்தைகளுக்கு குறிக்கப்படுகிறது.

சிங்க்லான், மெல்லக்கூடிய மாத்திரைகள், தலா 5 மி.கி 6 முதல் 14 வயது குழந்தைகளுக்கு குறிக்கப்படுகிறது.

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா சிகிச்சை.

• தொடர்ச்சியான லேசான மற்றும் மிதமான ஆஸ்துமா உள்ள நோயாளிகளுக்கு மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவில் சேர்க்கை சிகிச்சையானது, உள்ளிழுக்கும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளால் போதிய முறையில் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது, அதே போல் ஆஸ்துமாவின் போதிய மருத்துவ கட்டுப்பாடு உள்ள நோயாளிகளிடமும் குறுகிய செயல்பாட்டு β- அட்ரினோரெசெப்டர் அகோனிஸ்டுகள் தேவைக்கேற்ப பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• வாய்வழி கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் தேவைப்படும் அண்மையில் கடுமையான மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா தாக்குதலைக் கொண்டிருக்காத மற்றும் உள்ளிழுக்கும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் பார்க்க மற்றும் அளவுகளை உள்ளிழுக்க முடியாது ").

ஆஸ்துமா தடுப்பு.

ஆஸ்துமாவைத் தடுப்பது, இதில் முக்கிய அங்கமாக உடற்பயிற்சியால் தூண்டப்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, 2 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு.

பருவகால மற்றும் ஆண்டு முழுவதும் ஒவ்வாமை நாசியழற்சி அறிகுறிகளின் நிவாரணம்.

ஒவ்வாமை ரைனிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு நரம்பியல் மனநல அறிகுறிகளின் அபாயங்கள் சிங்லோனின் நன்மைகளை விட அதிகமாக இருக்கலாம், எனவே சிங்லான் போதிய பதில் அல்லது மாற்று சிகிச்சைகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையற்ற நோயாளிகளுக்கு காத்திருப்பு மருந்தாக பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

சிஸ்டைனைல் லுகோட்ரியன்கள் (எல்.டி.சி 4, லிமிடெட் 4, எல்.டி.இ 4) என்பது மாஸ்ட் செல்கள் மற்றும் ஈசினோபில்கள் உள்ளிட்ட பல்வேறு உயிரணுக்களால் சுரக்கப்படும் வீக்கத்தின் சக்திவாய்ந்த ஈகோசனாய்டுகள் ஆகும். இந்த முக்கியமான புரோஸ்ட்மாடிக் மத்தியஸ்தர்கள் மனித காற்றுப்பாதைகளில் இருக்கும் சிஸ்டைனைல் லுகோட்ரைன் ஏற்பிகளுடன் (சிஸ்ல்ட்) பிணைக்கப்படுகிறார்கள் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, சளி சுரப்பு, வாஸ்குலர் ஊடுருவல் மற்றும் அதிகரித்த ஈசினோபில் எண்ணிக்கைகள் போன்ற எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்துகின்றன.

வாய்வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் மாண்டெலுகாஸ்ட் என்பது ஒரு செயலில் உள்ள கலவை ஆகும், இது CYSLT1 ஏற்பிகளுடன் அதிக தேர்ந்தெடுப்பு மற்றும் வேதியியல் உறவுடன் பிணைக்கிறது. லிமிடெட் 4 ஐ 5 மி.கி அளவில் உள்ளிழுத்த பிறகு மாண்டெலுகாஸ்ட் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி தடுக்கும் என்று அறியப்படுகிறது. வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 2 மணி நேரத்திற்குள் மூச்சுக்குழாய் காணப்படுகிறது; இந்த விளைவு β- அகோனிஸ்டுகளால் தூண்டப்பட்ட மூச்சுக்குழாயில் சேர்க்கப்படுகிறது. மாண்டெலுகாஸ்டுடன் சிகிச்சையளிப்பது ஆன்டிஜெனிக் தூண்டுதலால் ஏற்படும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் ஆரம்ப மற்றும் தாமதமான கட்டங்களைத் தடுக்கிறது. மருந்துப்போலி உடன் ஒப்பிடும்போது மோன்டெலுகாஸ்ட் வயதுவந்த நோயாளிகள் மற்றும் குழந்தைகளில் புற இரத்த ஈசினோபில் எண்ணிக்கையை குறைத்தது. இது மாண்டெலுகாஸ்டின் நிர்வாகம் காற்றுப்பாதையில் (ஸ்பூட்டம் பகுப்பாய்வால்) ஈசினோபில்களின் எண்ணிக்கையை கணிசமாகக் குறைத்தது மற்றும் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் மருத்துவ கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்தும் போது புற இரத்தம்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

உறிஞ்சுதல்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு மாண்டெலுகாஸ்ட் வேகமாக உறிஞ்சப்படுகிறது. வெறும் வயிற்றில் பெரியவர்களில் 10 மி.கி திரைப்பட-பூசப்பட்ட மாத்திரைகளின் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, பிளாஸ்மாவில் சராசரி அதிகபட்ச செறிவு (சி மேக்ஸ்) 3 மணிநேரம் (டி அதிகபட்சம்) க்குப் பிறகு எட்டப்பட்டது. சராசரி வாய்வழி உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 64%ஆகும். வழக்கமான உணவை இணைப்பது மருந்தின் வாய்வழி நிர்வாகத்தின் போது உயிர் கிடைக்கும் தன்மை மற்றும் CMAX ஐ பாதிக்கவில்லை. உணவு நேரத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் 10 மி.கி திரைப்பட-பூசப்பட்ட மாத்திரைகளுடன் நடத்தப்பட்ட மருத்துவ ஆய்வுகளின் போது பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் உறுதிப்படுத்தப்பட்டது.

மெல்லக்கூடிய 5 மி.கி மாத்திரைகளுக்கு, பெரியவர்களில் சி மேக்ஸ் வெறும் வயிற்றில் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு 2 மணி நேரம் கழித்து எட்டப்பட்டது. வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான சராசரி உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 73% மற்றும் வழக்கமான உணவுடன் நிர்வகிக்கப்படும் போது 63% ஆக குறைகிறது.

2 முதல் 5 வயது வரையிலான குழந்தைகளில் வெறும் வயிற்றில் 4 மி.கி மெல்லக்கூடிய மாத்திரைகளை உட்கொண்ட பிறகு, மருந்து நிர்வாகத்திற்கு 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு சி அதிகபட்ச மதிப்பு எட்டப்படுகிறது. சராசரி CMAX மதிப்பு 66% அதிகமாகும் மற்றும் 10 மி.கி மாத்திரைகளை உட்கொண்ட பிறகு பெரியவர்களை விட சராசரி CMIN மதிப்பு குறைவாக உள்ளது.

விநியோகம்

மாண்டெலுகாஸ்டில் 99% க்கும் அதிகமானவை இரத்த பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்கப்படுகின்றன. சமநிலை நிலையில் மாண்டெலுகாஸ்டின் விநியோகத்தின் அளவு சராசரியாக 8 முதல் 11 லிட்டர் வரை உள்ளது. கதிரியக்கமாக பெயரிடப்பட்ட மாண்டெலுகாஸ்ட் பயன்படுத்தி எலி ஆய்வுகளில், இரத்த-மூளை தடையின் குறுக்கே ஊடுருவல் குறைவாக இருந்தது. கூடுதலாக, நிர்வாகம் 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மற்ற அனைத்து திசுக்களிலும் ரேடியோஐசோடோப்-லேபிளிடப்பட்ட பொருட்களின் செறிவுகளும் குறைவாக இருந்தன.

வளர்சிதை மாற்றம்

மாண்டெலுகாஸ்ட் தீவிரமாக வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது. சிகிச்சை அளவுகளுடனான ஆய்வுகளில், பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தை குழந்தைகளில் பிளாஸ்மாவில் (சமநிலையில்) மாண்டெலுகாஸ்டின் வளர்சிதை மாற்றங்கள் கண்டறியப்படவில்லை.

மாண்டெலுகாஸ்டின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் சைட்டோக்ரோம் பி 450 2 சி 8 முக்கிய நொதியாகும். கூடுதலாக. மாண்டெலுகாஸ்ட் சைட்டோக்ரோம்கள் p450 ZA4, 2C9, 1A2, 2A6, 2C19 மற்றும் 2D6 ஐத் தடுக்காது. மான்டெலுகாஸ்டின் சிகிச்சை நடவடிக்கையில் வளர்சிதை மாற்றங்களின் பங்கேற்பு மிகக் குறைவு.

முடிவு

ஆரோக்கியமான வயதுவந்த தன்னார்வலர்களில் இரத்த பிளாஸ்மாவிலிருந்து மாண்டெலுகாஸ்டின் அனுமதி சராசரியாக 45 மில்லி/நிமிடம். ஐசோடோப்-லேபிளிடப்பட்ட மாண்டெலுகாஸ்டின் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, 86% பொருள் 5 நாட்களுக்குள் மலம் மற்றும் 0.2% க்கும் குறைவாக சிறுநீருடன் வெளியேற்றப்படுகிறது. இந்த உண்மை, வாய்வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது மான்டெலுகாஸ்டின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை பற்றிய தரவுகளுடன் இணைந்து, மாண்டெலுகாஸ்ட் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் கிட்டத்தட்ட பித்தத்துடன் வெளியேற்றப்படுகின்றன என்பதைக் குறிக்கிறது.

நோயாளிகளின் வெவ்வேறு குழுக்களில் பார்மகோகினெடிக்ஸ்

லேசான மற்றும் மிதமான கல்லீரல் குறைபாடு மற்றும் வயதான நோயாளிகளுக்கு டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை. சிறுநீரகக் குறைபாடு உள்ள நோயாளிகள் சம்பந்தப்பட்ட ஆய்வுகள் எதுவும் நடத்தப்படவில்லை. மாண்டெலுகாஸ்ட் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் பித்தத்துடன் வெளியேற்றப்படுவதால், சிறுநீரகக் குறைபாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு டோஸ் சரிசெய்தல் அவசியமாக கருதப்படவில்லை. கடுமையான கல்லீரல் குறைபாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு (குழந்தை-பக் வகைப்பாட்டின் படி 9 புள்ளிகளுக்கு மேல்) மொன்டெலுகாஸ்டின் பார்மகோகினெடிக்ஸ் பற்றிய தரவு எதுவும் கிடைக்கவில்லை.

அதிக அளவு மாண்டெலுகாஸ்ட்டை எடுக்கும்போது (பெரியவர்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட 20 மற்றும் 60 மடங்கு அளவு), பிளாஸ்மா தியோபிலின் செறிவு குறைவு காணப்பட்டது. தினமும் ஒரு முறை 10 மி.கி பரிந்துரைத்த அளவை எடுத்துக் கொள்ளும்போது இந்த விளைவு காணப்படவில்லை.

கர்ப்ப சிங்லோன் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பம்: விலங்கு ஆய்வுகள் கர்ப்பம் அல்லது கரு/கரு வளர்ச்சியில் எந்த தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகளையும் காட்டவில்லை.

குழந்தைகளில் குறிப்பிடத்தக்க பிறவி குறைபாடுகளை மதிப்பிடும் கர்ப்பிணிப் பெண்களால் மாண்டெலுகாஸ்டின் பயன்பாடு சம்பந்தப்பட்ட வெளியிடப்பட்ட வருங்கால மற்றும் பின்னோக்கி ஒருங்கிணைந்த ஆய்வுகளிலிருந்து கிடைக்கக்கூடிய தரவு மருந்தின் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடைய ஆபத்தை நிறுவவில்லை. கிடைக்கக்கூடிய ஆய்வுகள் சிறிய மாதிரி அளவுகள் உட்பட முறையான வரம்புகளைக் கொண்டுள்ளன, சில சந்தர்ப்பங்களில் பின்னோக்கி தரவு சேகரிப்பு மற்றும் பொருந்தாத ஒப்பீட்டுக் குழுக்கள்.

போதைப்பொருள் சிங்லான் கர்ப்ப காலத்தில் தெளிவாக தேவைப்பட்டால் மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

தாய்ப்பால். எலிகளில் ஆய்வுகள் மாண்டெலுகாஸ்ட் பாலில் செல்கிறது என்பதை நிரூபித்துள்ளது. மாண்டெலுகாஸ்ட் பெண்களில் தாய்ப்பாலுடன் வெளியேற்றப்படுகிறாரா என்பது தெரியவில்லை.

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது சிங்லான் முற்றிலும் அவசியமானதாகக் கருதப்பட்டால் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படலாம்.

முரண்

• மாண்டெலுகாஸ்ட் அல்லது மருந்தின் எந்தவொரு எக்ஸிபீயர்களுக்கும் ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி.
• 2 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகள்.

பக்க விளைவுகள் சிங்லோன்

பாதகமான எதிர்வினைகளின் அதிர்வெண் அட்டவணை

உறுப்பு அமைப்புகளின் வகுப்பு	பாதகமான எதிர்வினைகள்	அதிர்வெண்
நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் தொற்று	மேல் சுவாச டிராக்டின்ஃபெக்ஷன்கள்	மிகவும் அடிக்கடி
இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் அமைப்பு கோளாறுகள்	இரத்தப்போக்கு அதிகரித்த போக்கு	ஒற்றையர்
	த்ரோம்போசைட்டோபீனியா	அரிய
நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு	அனாபிலாக்ஸிஸ் உள்ளிட்ட ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினைகள்	அரிதான
	கல்லீரலின் ஈசினோபிலிக் ஊடுருவல்	அரிய
மன பக்கத்தில்	ஆக்ரோஷமான நடத்தை அல்லது விரோதம், மனச்சோர்வு, சைக்கோமோட்டர் ஹைபராக்டிவிட்டி (எரிச்சல், அமைதியற்ற தன்மை, நடுக்கம் உட்பட) உள்ளிட்ட கனவுகள், தூக்கமின்மை, சம்னாம்புலிசம், பதட்டம், கிளர்ச்சி உள்ளிட்ட தூக்கக் கோளாறுகள்.	அரிதான
	கவனக்குறைவு கோளாறு, நினைவகக் குறைபாடு, நடுக்கங்கள்.	ஒற்றையர்
	மாயத்தோற்றம், திசைதிருப்பல், தற்கொலை எண்ணங்கள் மற்றும் நடத்தை (தற்கொலை), வெறித்தனமான-கட்டாயக் கோளாறு, டிஸ்ப்மீமியா	அரிய
நரம்பு அமைப்பு	தலைவலி	அடிக்கடி
	தலைச்சுற்றல், மயக்கம், பரேஸ்டீசியா/ஹைபோயஸ்தீசியா, வலிப்புத்தாக்கங்கள்	அரிதான
இதய பக்கத்தில்	இதய படபடப்பு	ஒற்றையர்
சுவாச அமைப்பு, மார்பு மற்றும் மீடியாஸ்டினல் உறுப்புகள்.	மூக்குத்தனமான	அரிதான
	சர்க்-ஸ்ட்ராஸ் நோய்க்குறி ("பயன்பாட்டின் பிரத்தியேகங்கள்" என்ற பிரிவு பார்க்கவும்)	அரிய
	நுரையீரல் ஈசினோபிலியா	அரிய
இரைப்பை குடல் பக்கம்	வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல், வாந்தி, வயிற்று வலி.	அடிக்கடி
	உலர்ந்த வாய், டிஸ்பெப்சியா.	அரிதான
ஹெபடோபிலியரி அமைப்பு	உயர்த்தப்பட்ட சீரம் டிரான்ஸ்மினேஸ்கள் sgpt (alt), sgot (ast).	அடிக்கடி
	ஹெபடைடிஸ் (கொலஸ்டேடிக், ஹெபடோசெல்லுலர் மற்றும் கலப்பு கல்லீரல் நோய் உட்பட)	அரிய
தோல் மற்றும் தோலடி திசுக்கள்	சொறி	அடிக்கடி
	சிராய்ப்பு, படை நோய், அரிப்பு	அரிதான
	ஆஞ்சியோடெமா	ஒற்றையர்
	முடிச்சு எரித்மா, எரித்மா மல்டிஃபார்ம்	அரிய
தசைக்கூட்டு மற்றும் இணைப்பு திசு கோளாறுகள்	ஆர்த்ரால்ஜியா, மயால்ஜியா, தசை பிடிப்பு உட்பட	அரிதான
சிறுநீரகம் மற்றும் சிறுநீர் பாதை கோளாறுகள்	குழந்தைகளில் என்ர்சிஸ்	அரிதான
பொது கோளாறுகள் மற்றும் மருந்தை உட்கொள்வதால் ஏற்படும் பாதகமான எதிர்வினைகள்	ஹைபர்தர்மியா ‡, தாகம்	அடிக்கடி
	ஆஸ்தீனியா/அதிகரித்த சோர்வு, உடல்நலக்குறைவு, எடிமா	அரிதான

*மருத்துவ பரிசோதனைகள் தரவுத்தளத்தில் உள்ள அறிக்கைகளின் அதிர்வெண்ணின் படி அதிர்வெண் வரையறுக்கப்பட்டது: மிகவும் அடிக்கடி (≥1/10), அடிக்கடி (அடிக்கடி (≥1/100 முதல் & lt; 1/10), அரிதாக (≥1/1000 முதல் & lt; 1/100), ஒற்றை (≥1/10000 முதல் & lt;

† இந்த பாதகமான எதிர்வினை மான்டெலுகாஸ்டைப் பயன்படுத்தும் நோயாளிகளுக்கும் மருத்துவ பரிசோதனைகளின் போது மருந்துப்போலி பெறும் நோயாளிகளுக்கும் "மிகவும் பொதுவானது" அதிர்வெண்ணுடன் அறிவிக்கப்பட்டது.

Mon இந்த பாதகமான எதிர்வினை மான்டெலுகாஸ்டைப் பயன்படுத்தும் நோயாளிகளுக்கும், மருத்துவ பரிசோதனைகளின் போது மருந்துப்போலி பெறும் நோயாளிகளுக்கும் "அடிக்கடி" அதிர்வெண்ணுடன் தெரிவிக்கப்பட்டது.

"ஒருமைப்பாட்டின்" முரண்பாடு.

மிகை

சிங்லோனின் அதிகப்படியான அளவு குறித்து குறிப்பிட்ட தகவல்கள் எதுவும் இல்லை. நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் ஆய்வுகளில், மான்டெலுகாஸ்ட் 22 வாரங்களுக்கு வயது வந்த நோயாளிகளுக்கு நாள் 200 மி.கி/நாள் வரை அளவிலும், குறுகிய கால ஆய்வுகளிலும் சுமார் 1 வாரத்திற்கு 900 மி.கி/நாள் வரை நிர்வகிக்கப்பட்டது; இந்த அளவுகள் மருத்துவ ரீதியாக முக்கியமான பாதகமான எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்தவில்லை.

பதிவுக்கு பிந்தைய பயன்பாட்டின் போது மற்றும் மருத்துவ பரிசோதனைகளின் போது மாண்டெலுகாஸ்டின் கடுமையான அதிகப்படியான அளவு பதிவாகியுள்ளது. 1000 மி.கி (42 மாத குழந்தையில் சுமார் 61 மி.கி/கி.கி) தாண்டிய பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் மருந்தின் நிர்வாகம் இதில் அடங்கும். மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக கண்டுபிடிப்புகள் வயதுவந்த நோயாளிகள் மற்றும் குழந்தைகளில் பாதுகாப்பு சுயவிவரத்துடன் ஒத்துப்போகின்றன. அதிகப்படியான அளவு சந்தர்ப்பங்களில் பாதகமான எதிர்வினைகள் எதுவும் தெரிவிக்கப்படவில்லை. மோன்டெலுகாஸ்டின் பாதுகாப்பு சுயவிவரத்துடன் ஒத்துப்போகும் பாதகமான எதிர்வினைகள் வயிற்று வலி, சோமினென்ஸ், தாகம், தலைவலி, வாந்தி மற்றும் சைக்கோமோட்டர் ஹைபராக்டிவிட்டி ஆகியவை அடங்கும்.

பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் அல்லது ஹீமோடையாலிசிஸ் மூலம் மாண்டெலுகாஸ்ட் வெளியேற்றப்படுகிறதா என்பது தெரியவில்லை.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

சிங்க்லானை பொதுவாக முற்காப்பு அல்லது மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் நீண்டகால சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படும் பிற மருந்துகளுடன் நிர்வகிக்க முடியும். மருந்து-மருந்து தொடர்பு ஆய்வுகளில், மான்டெலுகாஸ்டின் மருத்துவ அளவு பின்வரும் மருந்துகளின் மருந்தியல் மீது முக்கியமான மருத்துவ விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை: தியோபிலின், ப்ரெட்னிசோன், ப்ரெட்னிசோலோன், வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள் (எத்தினிலெஸ்ட்ராடியோல்/நோரெடிண்ட்ரோன் 35/1), டெர்ஃபெனாடின், டிஜாக்சின் மற்றும் வார்ஃபாரின்.

ஃபீனோபார்பிட்டலை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளில், மாண்டெலுகாஸ்டுக்கான செறிவு-நேர வளைவின் (ஏ.யூ.சி) கீழ் உள்ள பகுதி சுமார் 40%குறைக்கப்பட்டது. CYP ZA4, 2C8 மற்றும் 2C9 ஆல் மொன்டெலுகாஸ்ட் வளர்சிதை மாற்றப்படுவதால், குறிப்பாக குழந்தைகளில் எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும், மாண்டெலுகாஸ்ட் CYP ZA4, 2C8 மற்றும் 2C9 தூண்டிகளுடன் ஒத்திசைவாக நிர்வகிக்கப்பட்டால், பினைட்டோயின், பினோபார்பிட்டல் மற்றும் ரிஃபாம்பிகின் போன்றவை.

மாண்டெலுகாஸ்ட் CYP 2C8 இன் சக்திவாய்ந்த தடுப்பானாகும் என்பதை விட்ரோ ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. எவ்வாறாயினும், மாண்டெலுகாஸ்ட் மற்றும் ரோசிகிளிட்டசோன் (மார்க்கர் அடி மூலக்கூறு; சி.ஒய்.பி 2 சி 8 ஆல் வளர்சிதை மாற்றப்பட்டவை) சம்பந்தப்பட்ட ஒரு மருத்துவ மருந்து தொடர்பு ஆய்வின் தரவு, மாண்டெலுகாஸ்ட் விவோவில் சிஐபி 2 சி 8 இன் தடுப்பானாக இல்லை என்பதைக் காட்டியது. repaglinide).

விட்ரோ ஆய்வுகளின் போது, மாண்டெலுகாஸ்ட் CYP 2C8 இன் அடி மூலக்கூறு மற்றும் குறைந்த அளவிற்கு 2C9 மற்றும் ZA4 என்று கண்டறியப்பட்டது. மான்டெலுகாஸ்ட் மற்றும் ஜெம்ஃபிப்ரோசில் (சிஐபி 2 சி 8 மற்றும் 2 சி 9 இன்ஹிபிட்டர்) கொண்ட மருத்துவ மருந்து தொடர்பு ஆய்வின் போது, ஜெம்ஃபிப்ரோசில் மாண்டெலுகாஸ்டின் முறையான விளைவை 4.4 மடங்கு அதிகரித்தது. ஜெம்ஃபிப்ரோசில் அல்லது பிற சக்திவாய்ந்த சிஐபி 2 சிஐபி 2 சிஐபி 2 சிஎஃப்எல் இன்ஃபோர்டர்கள், டூஸ் அக்ரீடியாஸ்ட் கார்டெஸ்டெஸ்டெஸ்டெர்ஸின் டோஸ் அக்யூரன்டெர்ஸைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

இன் விட்ரோ ஆய்வுகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், குறைந்த சக்திவாய்ந்த CYP 2C8 தடுப்பான்களுடன் (எ.கா. ட்ரைமெத்தோபிரிம்) மருத்துவ ரீதியாக முக்கியமான தொடர்புகள் எதிர்பார்க்கப்படவில்லை. ஒரு சக்திவாய்ந்த CYP ZA4 தடுப்பானான இட்ராகோனசோலுடன் மாண்டெலுகாஸ்டின் இணக்கமான நிர்வாகம் மாண்டெலுகாஸ்டின் முறையான வெளிப்பாட்டை கணிசமாக அதிகரிக்கவில்லை.

களஞ்சிய நிலைமை

ஒளி மற்றும் ஈரப்பதத்திலிருந்து பாதுகாக்க அசல் பேக்கேஜிங்கில் 25 சி தாண்டாத வெப்பநிலையில் சேமிக்கவும்.

குழந்தைகளை அடையாமல் இருங்கள்.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

வாய்வழி பயன்பாட்டிற்கான சிங்க்லான் ஒருபோதும் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் கடுமையான தாக்குதல்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க ஒருபோதும் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது என்றும் அவர்கள் எப்போதும் பொருத்தமான அவசர மருந்துகளை எடுத்துச் செல்ல வேண்டும் என்றும் நோயாளிகள் எச்சரிக்கப்பட வேண்டும். கடுமையான தாக்குதல் ஏற்பட்டால், உள்ளிழுக்கும் குறுகிய-செயல்பாட்டு β- அகோனிஸ்டுகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். நோயாளிகள் வழக்கத்தை விட குறுகிய-செயல்பாட்டு β- அகோனிஸ்ட் தேவைப்பட்டால் விரைவில் தங்கள் மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

உள்ளிழுக்கும் அல்லது வாய்வழி கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் சிகிச்சையானது மான்டெலுகாஸ்டுக்கு திடீரென மாற்றப்படக்கூடாது.

மான்டெலுகாஸ்டின் இணக்கமான பயன்பாட்டின் மூலம் வாய்வழி கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் அளவை குறைக்க முடியும் என்பதை ஆதரிக்க எந்த தரவு இல்லை.

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், முறையான ஈசினோபிலியா, சில சமயங்களில் முறையான கார்டிகோஸ்டீராய்டு சிகிச்சையுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட வாஸ்குலிடிஸின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளுடன் (சர்க்-ஸ்ட்ராஸ் சிண்ட்ரோம் என்று அழைக்கப்படுகிறது), மாண்டெலுகாஸ்ட் உள்ளிட்ட ஆண்டியாத்மாடிக்ஸ் பெறும் நோயாளிகளில் காணலாம். இதுபோன்ற வழக்குகள் வழக்கமாக (ஆனால் எப்போதும் இல்லை) வாய்வழி கார்டிகோஸ்டீராய்டு மருந்துகளை குறைத்தல் அல்லது நிறுத்துதல் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையவை. லுகோட்ரைன் ஏற்பி எதிரிகளுக்கும், சுர்க்-ஸ்ட்ராஸ் நோய்க்குறியின் நிகழ்விற்கும் இடையிலான சாத்தியமான உறவு மறுக்கவோ உறுதிப்படுத்தவோ முடியாது. ஈசினோபிலியா, வாஸ்குலிடிக் சொறி, மோசமான நுரையீரல் அறிகுறிகள், இருதய சிக்கல்கள் மற்றும்/அல்லது நரம்பியல் நோயை அனுபவிக்கும் நோயாளிகளின் சாத்தியத்தை மருத்துவர்கள் அறிந்திருக்க வேண்டும். இத்தகைய அறிகுறிகளை அனுபவிக்கும் நோயாளிகள் மறு ஆய்வு செய்யப்பட வேண்டும் மற்றும் அவர்களின் சிகிச்சை முறைகளை மதிப்பாய்வு செய்ய வேண்டும்.

மொன்டெலுகாஸ்டுடனான சிகிச்சையானது அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம்-உணர்திறன் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா உள்ள நோயாளிகளை அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் அல்லது பிற அழியாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்காது.

பெரியவர்கள், குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர் சிங்க்லானை எடுப்பதில் நரம்பியல் மனநல எதிர்வினைகள் பதிவாகியுள்ளன ("பாதகமான எதிர்வினைகள்" என்ற பகுதியைப் பார்க்கவும்). மருத்துவர்கள் மற்றும் நோயாளிகள் நரம்பியல் மனநல எதிர்விளைவுகளின் சாத்தியக்கூறுகளை அறிந்திருக்க வேண்டும். இதுபோன்ற மாற்றங்கள் ஏற்பட்டால் தங்கள் மருத்துவரைத் தெரிவிக்க நோயாளிகள் மற்றும்/அல்லது பார்வையாளர்களுக்கு அறிவுறுத்தப்பட வேண்டும். இதுபோன்ற எதிர்வினைகள் உருவாகினால், சிங்லோனுடன் தொடர்ந்து சிகிச்சையின் அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகளை மருத்துவர்கள் கவனமாக மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும்.

சிங்லான், 4 மி.கி மெல்லக்கூடிய மாத்திரைகள், ஒவ்வொரு டேப்லெட்டிலும் 1.2 மி.கி அஸ்பார்டேம் உள்ளது, இது ஒரு டோஸுக்கு 0.674 மி.கி ஃபைனிலலனைனுக்கு சமம்.

5 மி.கி மெல்லக்கூடிய மாத்திரைகள் கொண்ட சிங்க்லான், ஒவ்வொரு டேப்லெட்டிலும் 1.5 மி.கி அஸ்பார்டேம் கொண்டது, இது ஒரு டோஸுக்கு 0.842 மி.கி ஃபைனிலலனைனுக்கு சமம்.

வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது அஸ்பார்டேம் இரைப்பைக் குழாயில் ஹைட்ரோலைஸ் செய்யப்படுகிறது. நீராற்பகுப்பின் முக்கிய தயாரிப்புகளில் ஒன்று ஃபைனிலலனைன் ஆகும், இது பினில்கெட்டோனூரியா நோயாளிகளுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும்.

இந்த மருந்துகள் சோடியத்தின் மெல்லக்கூடிய டேப்லெட்டுக்கு 1 மிமீல் (23 மி.கி) க்கும் குறைவாகவே உள்ளன, அதாவது அவை கிட்டத்தட்ட சோடியம் இல்லாதவை.

மோட்டார் போக்குவரத்து அல்லது பிற வழிமுறைகளை ஓட்டும்போது எதிர்வினை வேகத்தை பாதிக்கும் திறன்.

ஒரு கார் அல்லது பிற வழிமுறைகளை ஓட்டும் திறன் குறித்து மாண்டெலுகாஸ்டின் எந்த விளைவும் எதிர்பார்க்கப்படவில்லை. இருப்பினும், தனிப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மயக்கம் மற்றும் தலைச்சுற்றல் ஏற்படலாம், அத்தகைய நோயாளிகள் மருந்து சிங்க்லானை எடுத்துக் கொள்ளும்போது கார் அல்லது பிற வழிமுறைகளை ஓட்டுவதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

2 ஆண்டுகள்.