சப்அகுட் டி குவெர்வைனின் தைராய்டிடிஸ்.

சப்அகுட் டி குவெர்வைனின் தைராய்டிடிஸ், அல்லது கிரானுலோமாட்டஸ் தைராய்டிடிஸ், இந்த நோயின் மிகவும் பொதுவான வடிவங்களில் ஒன்றாகும்.

இலையுதிர்-குளிர்கால காலத்தில் நோய்களின் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது. பெண்கள் ஆண்களை விட 4 மடங்கு அதிகமாக நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள், நோயாளிகளின் வயது மாறுபடலாம், ஆனால் அதிக எண்ணிக்கையிலான வழக்குகள் 30-40 வயதில் ஏற்படுகின்றன.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

காரணங்கள் குவெர்வைனின் தைராய்டிடிஸ் சப்அகுட்.

தட்டம்மை, தொற்று சளி, அடினோவைரஸ் நோய்களுக்குப் பிறகு, சப்அக்யூட் தைராய்டிடிஸ் நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது. வைரஸ் தொற்றுகளுக்கு 3-6 வாரங்களுக்குப் பிறகு இது உருவாகிறது. செல்லுக்குள் ஊடுருவி, வைரஸ் வித்தியாசமான புரதங்களை உருவாக்குகிறது, இதற்கு உடல் ஒரு அழற்சி எதிர்வினையுடன் வினைபுரிகிறது.

[ 5 ]

நோய் தோன்றும்

டி குவெர்வைனின் தைராய்டிடிஸ் சுரப்பியின் சமச்சீர் அல்லது சமச்சீரற்ற விரிவாக்கத்துடன் சேர்ந்துள்ளது. அதன் திசு அடர்த்தியானது, மந்தமானது மற்றும் சீரற்ற அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது. நுண்ணோக்கி மூலம், ஏராளமான கிரானுலோமாக்கள் கண்டறியப்படுகின்றன, அவை ராட்சத மற்றும் போலி-ராட்சத செல்கள் (கூழ்மத் துளிகளைச் சுற்றியுள்ள ஹிஸ்டியோசைட்டுகளின் கொத்துகள்), நுண்ணறைகள், மேக்ரோபேஜ்கள், நியூட்ரோபில்கள் மற்றும் ஈசினோபில்களில் இருந்து சிந்தப்பட்ட கூழ்மத்தால் உருவாகின்றன. கிரானுலோமா உருவாகும் பகுதிகளில் உள்ள நுண்ணறைகள் அழிக்கப்படுகின்றன, மேலும் எபிட்டிலியம் சிதைந்து நெக்ரோடிக் ஆகிறது.

கிரானுலோமாக்களைச் சுற்றியுள்ள மற்றும் இடையில் உள்ள இடைநிலை திசுக்களில், பிளாஸ்மா செல்கள் உட்பட மியூகோயிட் எடிமா மற்றும் லிம்பாய்டு ஊடுருவல் உள்ளது; மேக்ரோபேஜ்கள், ஈசினோபில்கள் மற்றும் மாஸ்ட் செல்கள் காணப்படுகின்றன. அப்படியே உள்ள நுண்ணறைகளில், செல்கள் அதிகரித்த செயல்பாட்டு செயல்பாட்டின் அறிகுறிகளைக் காட்டுகின்றன, மேலும் அடித்தள சவ்வு தடிமனாகிறது. சில நேரங்களில் கிரானுலோமாக்கள் நுண்ணறைகளின் உருவாக்கத்துடன் சப்யூரேட் செய்கின்றன. காலப்போக்கில், சுண்ணாம்பு படிவுடன் ஸ்ட்ரோமாவின் உச்சரிக்கப்படும் ஃபைப்ரோஸிஸ் காணப்படுகிறது, அதே போல் மீளுருவாக்கம் செயல்முறைகளும் காணப்படுகின்றன: இன்டர்ஃபோலிகுலர் எபிட்டிலியம் மற்றும் அழிக்கப்பட்ட நுண்ணறைகளின் செல்களிலிருந்து தீவுகளில் நுண்ணறைகளின் புதிய உருவாக்கம்.

[ 6 ], [ 7 ]

அறிகுறிகள் குவெர்வைனின் தைராய்டிடிஸ் சப்அகுட்.

கடுமையான உடல்நலக்குறைவு உணர்வு, கழுத்துப் பகுதியில் வலி, விழுங்குதல் மற்றும் இயக்கத்தின் போது அதிகரிக்கிறது. உடல் வெப்பநிலை 38-39 °C ஆக உயர்கிறது, ஆனால் சப்ஃபிரைலாகவும் இருக்கலாம். சுரப்பி அளவு அதிகரிக்கிறது (பரவக்கூடிய சேதத்துடன்), கழுத்தின் முன் மேற்பரப்பில் அழுத்தம் உணர்வு தோன்றுகிறது, பலவீனம், வியர்வை, பதட்டம் மற்றும் பொதுவான உடல்நலக்குறைவு அதிகரிக்கிறது. நோயின் முதல் நாட்களிலிருந்து, மருத்துவ இரத்த பரிசோதனையில் வேகமாக அதிகரிக்கும் ESR குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது - 60-80 மிமீ/மணி வரை (சில சந்தர்ப்பங்களில் 100 மிமீ/மணி வரை) - இரத்த சூத்திரத்தில் மாற்றங்கள் இல்லாமல் லுகோசைட்டுகளின் இயல்பான அல்லது சற்று அதிகரித்த உள்ளடக்கத்துடன்.

நோயின் போக்கை பல நிலைகளாகப் பிரிக்கலாம், இதன் போது வெவ்வேறு ஆய்வக சோதனை முடிவுகள் உள்ளன. இவ்வாறு, முதல், கடுமையான கட்டத்தில் (1-1.5 மாதங்கள் நீடிக்கும்), இரத்தத்தில் ஆல்பா2-குளோபுலின்கள், ஃபைப்ரினோஜென் மற்றும் தைராய்டு ஹார்மோன்களின் உள்ளடக்கம் அதிகரித்து, சுரப்பியால் அயோடின் ஐசோடோப்பை எடுத்துக்கொள்வது குறைகிறது. மருத்துவ ரீதியாக, தைரோடாக்சிகோசிஸின் அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன. ஸ்கேனிங் தரவுகளுக்கும் மருத்துவ அறிகுறிகளுக்கும் இடையிலான இத்தகைய முரண்பாடு, வீக்கமடைந்த சுரப்பி அயோடினை சரிசெய்யும் திறனை இழக்கிறது என்பதன் மூலம் விளக்கப்படுகிறது; முன்னர் ஒருங்கிணைக்கப்பட்ட ஹார்மோன்கள் மற்றும் தைரோகுளோபுலின் ஆகியவை வீக்கத்தின் பின்னணியில் அதிகரித்த வாஸ்குலர் ஊடுருவல் காரணமாக இரத்தத்தில் நுழைகின்றன. 4-5 வாரங்களுக்குப் பிறகு, ஹார்மோன் தொகுப்பின் இடையூறு இரத்தத்தில் அவற்றின் அளவை இயல்பாக்குவதற்கு வழிவகுக்கிறது, பின்னர் குறைகிறது.

சுரப்பியில் வலி குறைந்து படபடப்பில் மட்டுமே இருக்கும். ESR இன்னும் அதிகரிக்கிறது, ஆல்பா2-குளோபுலின்கள் மற்றும் ஃபைப்ரினோஜனின் உள்ளடக்கம் உயர்ந்ததாகவே உள்ளது. தைராக்ஸின் மற்றும் ட்ரையோடோதைரோனைனின் அளவு குறைவது பிட்யூட்டரி சுரப்பியால் தைராய்டு-தூண்டுதல் ஹார்மோனின் வெளியீட்டை செயல்படுத்துகிறது மற்றும் தைராய்டு சுரப்பியால் அயோடின் ஐசோடோப்பை உறிஞ்சுவதில் அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது. நோய் தொடங்கியதிலிருந்து தோராயமாக 4 வது மாத இறுதியில், மிதமான மருத்துவ அறிகுறிகள், வறண்ட சருமத்துடன் ¹³¹ 1 இன் உறிஞ்சுதல் அதிகரிக்கலாம். சுரப்பியின் செயல்பாடு மீட்டெடுக்கப்பட்டு மீட்பு நிலை தொடங்கும் போது இந்த நிகழ்வுகள் தானாகவே கடந்து செல்கின்றன. சுரப்பியின் அளவு இயல்பாக்கப்படுகிறது, வலி மறைந்துவிடும், ESR குறைகிறது, T4, T3 மற்றும் TSH குறிகாட்டிகள் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்புகின்றன. தன்னிச்சையான போக்கில், இது 6-8 மாதங்கள் ஆகும், ஆனால் நோய் மீண்டும் வர வாய்ப்புள்ளது, குறிப்பாக சாதகமற்ற காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் (தாழ்வெப்பநிலை, சோர்வு, மீண்டும் மீண்டும் வைரஸ் தொற்றுகள்).

கண்டறியும் குவெர்வைனின் தைராய்டிடிஸ் சப்அகுட்.

சப்அக்யூட் டி குவெர்வைனின் தைராய்டிடிஸின் நோயறிதல் அனமனெஸ்டிக் தரவு, மருத்துவ அறிகுறிகள், சாதாரண இரத்த எண்ணிக்கையுடன் அதிகரித்த ESR, இரத்தத்தில் தைராய்டு ஹார்மோன்களின் ஒரே நேரத்தில் அதிக உள்ளடக்கத்துடன் தைராய்டு சுரப்பியால் ^{131 1 இன் குறைந்த உறிஞ்சுதல், பஞ்சர் பயாப்ஸியில் ராட்சத மல்டிநியூக்ளியேட்டட் செல்கள் இருப்பது மற்றும் குளுக்கோகார்டிகாய்டு சிகிச்சையின் நல்ல விளைவு ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது.}தைராய்டு அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்துவதன் மூலம், குறிப்பிட்ட கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் காணப்படும்போது (தெளிவான எல்லைகள் இல்லாத எதிரொலி-எதிர்மறை மண்டலங்கள், 4-6 வாரங்களுக்குப் பிறகு அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் பின்னணியில் மறைந்துவிடும்), பஞ்சர் பயாப்ஸி அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது. வீரியம் மிக்கதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால் மட்டுமே ஸ்கேனிங் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

[ 8 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

சப்அக்யூட் தைராய்டிடிஸின் கட்டத்தைப் பொறுத்து, பல்வேறு நோய்களுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. முதலில், கடுமையான சீழ் மிக்க தைராய்டிடிஸிலிருந்து வேறுபடுத்துவது அவசியம், முந்தைய நோய்களைப் பற்றிய நோயாளியின் தரவுகளிலிருந்து கவனமாகக் கண்டறியவும், வைரஸ் தைராய்டிடிஸ் சீழ் மிக்கதை விட அடிக்கடி நிகழ்கிறது என்பதை நினைவில் கொள்ளவும். இரத்த சூத்திரத்தில் மாற்றங்கள் இல்லாமல் சாதாரண லுகோசைட் உள்ளடக்கத்துடன் ESR இன் மிகையான அதிகரிப்பு, ஆல்பா2-குளோபுலின்கள் மற்றும் ஃபைப்ரினோஜென் அளவு அதிகரிப்பு ஆகியவை சப்அக்யூட் தைராய்டிடிஸின் சிறப்பியல்பு. 5-7 நாட்களுக்கு ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையிலிருந்து விளைவு இல்லாதது இந்த நோய்க்கு ஆதரவான கூடுதல் வாதமாகும்.

நோய் சீராகத் தொடங்கியிருந்தால், உடல் வெப்பநிலையில் உச்சரிக்கப்படும் அதிகரிப்பு மற்றும் சுரப்பியில் வலி இல்லாமல், நோயாளி ஹைப்பர் தைராய்டிசத்தின் கட்டத்தில் மட்டுமே மருத்துவரை அணுகலாம், மேலும் பரவலான நச்சு கோயிட்டரின் ஆரம்ப வடிவத்திலிருந்து தைராய்டிடிஸை வேறுபடுத்துவது அவசியம். பரவலான நச்சு கோயிட்டரில், தைரோடாக்சிகோசிஸின் மருத்துவ படம் சுரப்பியால் ஐசோடோப்பை உறிஞ்சுதல் அதிகரிப்பது, இரத்தத்தில் அதிக அளவு தைராய்டு ஹார்மோன்கள் மற்றும் குறைந்த அளவு தைராய்டு-தூண்டுதல் ஹார்மோனுடன் ஒத்துப்போகிறது. தைராய்டிடிஸில், இரத்தத்தில் அதிக அளவு ஹார்மோன்கள் ஐசோடோப்பின் குறைந்த உறிஞ்சுதல் மற்றும் சாதாரண அல்லது குறைக்கப்பட்ட TSH அளவுகளுடன் சேர்ந்துள்ளன.

ஹைப்போ தைராய்டிசத்தின் மருத்துவ அறிகுறிகள் இருந்தால், ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸை விலக்குவது அவசியம். இது கிளாசிக் ஆன்டிதைராய்டு உடல்களைத் தீர்மானிக்க உதவுகிறது, அதிக டைட்டர்களில் கண்டறிதல் இந்த நோயின் சிறப்பியல்பு. சப்அக்யூட் தைராய்டிடிஸில், தைரோகுளோபுலினுக்கு ஆன்டிபாடிகள் சில நேரங்களில் பல நூறு டைட்டர்களுக்கு மிகாமல் கண்டறியப்படுகின்றன. இரத்தத்தில் உள்ள தைராய்டு ஹார்மோன்களின் குறைந்த அளவு, ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸில் அதிக அளவு TSH மற்றும் சுரப்பியால் ஐசோடோப்பை குறைவாக உறிஞ்சுதல் ஆகியவற்றுடன் ஒத்துப்போகிறது. சப்அக்யூட் தைராய்டிடிஸில், TSH இன் உயர்ந்த அளவு I இன் அதிகரித்த உறிஞ்சுதலுடன் (மீட்பு நிலையில்) சேர்ந்துள்ளது. பஞ்சர் பயாப்ஸியும் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது: சிறப்பியல்பு உருவ மாற்றங்கள் மிகவும் துல்லியமான நோயறிதலை அனுமதிக்கின்றன.

குவிய மற்றும் குவிய சப்அக்யூட் தைராய்டிடிஸில், சுரப்பி மடலின் ஒரு பகுதி பாதிக்கப்படுகிறது, இது படபடப்பு போது வலிமிகுந்த சுருக்கமாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இந்த வகையான தைராய்டிடிஸை புற்றுநோயிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும். இரண்டு நோய்களிலும், மருத்துவ அறிகுறிகள் (வலி, கதிர்வீச்சு புள்ளிகள், அளவு, அடர்த்தி) ஒரு தற்காலிக நோயறிதலைக் கூட அனுமதிக்காது (முந்தைய வைரஸ் தொற்று குறித்த அனமனெஸ்டிக் தரவு ஒரு மதிப்புமிக்க கூடுதலாக இருக்கலாம்). கூடுதல் ஆராய்ச்சி முறைகளில், நோயாளியை நிமிர்ந்த நிலையில் மடல்களின் கீழ் துருவங்களில் ஒரு மாறுபட்ட முகவர் செலுத்தப்படும்போது, தைராய்டு சுரப்பியின் மறைமுக லிம்போகிராஃபியை சுட்டிக்காட்டுவது அவசியம்.

60 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, சுரப்பி வேறுபடுத்தப்படுகிறது. தைராய்டிடிஸின் ரேடியோகிராஃபி சுரப்பி வடிவத்தின் கட்டமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது கரடுமுரடான துகள்கள் மற்றும் கிழிந்த டிராபெகுலே வடிவத்தை எடுக்கும். தைராய்டிடிஸில் பிராந்திய நிணநீர் முனைகள் 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு வேறுபடுத்தப்படுகின்றன, அதே நேரத்தில் புற்றுநோயில், நிணநீர் முனைகள் தடுக்கப்படுகின்றன. எஸ். யூ. செர்புகோவிடின் கூற்றுப்படி, தைராய்டு லிம்போகிராஃபி தரவு 93% வழக்குகளில் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையின் முடிவுகளுடன் ஒத்துப்போகிறது. பஞ்சர் பயாப்ஸியும் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது, இது குறித்து ஒருமித்த கருத்து இல்லை.

இருப்பினும், பெரும்பாலான ஆசிரியர்கள் இந்த நோயறிதல் முறையை ஆதரிப்பவர்கள். தைராய்டு புற்றுநோய்களுக்கான ஒரு குறிப்பிட்ட குறிப்பான் இரத்தத்தில் தைரோகுளோபூலின் அளவு அதிகரிப்பதாகும். ஆனால் அதை தீர்மானிப்பதற்கான முறை எல்லா இடங்களிலும் கிடைக்கவில்லை (மெடுல்லரி கார்சினோமாவில், அத்தகைய குறிப்பான் இரத்தத்தில் அதிக அளவு கால்சிட்டோனின் ஆகும்). தொழில்நுட்ப சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளுடன் நோயறிதல் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கலாம்: ஒரு நாளைக்கு 40-60 மி.கி ப்ரெட்னிசோலோனை எடுத்துக் கொள்ளும்போது 2 வாரங்களுக்குள் விளைவு இல்லாதது சுரப்பியில் சுருக்கத்தின் அழற்சி தோற்றத்திற்கு எதிராகப் பேசுகிறது, நோயாளி ஒரு பஞ்சர் பயாப்ஸிக்கு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறார்.

சிகிச்சை குவெர்வைனின் தைராய்டிடிஸ் சப்அகுட்.

சப்அக்யூட் தைராய்டிடிஸ் சிகிச்சை பழமைவாதமானது. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை பரிந்துரைப்பது நோய்க்கிருமி ரீதியாக ஆதாரமற்றது. குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளை அவற்றின் உகந்த அழற்சி எதிர்ப்பு நடவடிக்கையின் அளவுகளில் பரிந்துரைப்பதன் மூலம் வேகமான விளைவு அடையப்படுகிறது: ஒரு நாளைக்கு 30-40 மி.கி ப்ரெட்னிசோலோன். சிகிச்சையின் காலம் ESR ஐ இயல்பாக்குவதற்கும் வலி நோய்க்குறியை நீக்குவதற்கும் எடுக்கும் நேரத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நடைமுறையில் காட்டப்பட்டுள்ளபடி, ஒவ்வொரு நாளும் மருந்தை பரிந்துரைப்பது குறைவான செயல்திறன் கொண்டது, மேலும் ஒப்பீட்டளவில் குறுகிய சிகிச்சை (1.5-2 மாதங்கள்) நோயாளியின் பிட்யூட்டரி சுரப்பிக்கும் அட்ரீனல் சுரப்பிகளுக்கும் இடையிலான இயல்பான உறவை சீர்குலைக்காது, மேலும் மருந்தை படிப்படியாக திரும்பப் பெறுவதன் மூலம் அட்ரீனல் பற்றாக்குறையின் வெளிப்பாடுகள் எதுவும் காணப்படவில்லை. ESR இன் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் அளவுகள் குறைக்கப்படுகின்றன. அது துரிதப்படுத்தப்பட்டால், முந்தைய அளவிற்குத் திரும்புவது அவசியம். குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளுக்குப் பதிலாக, சாலிசிலிக் அல்லது பைராசோலிடோன் மருந்துகள் குறிக்கப்படுகின்றன. இரைப்பை சளிச்சுரப்பியில் இந்த பொருட்களின் அல்சரோஜெனிக் விளைவு சுருக்கமாகக் கூறப்படுவதால், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளுடன் அவற்றைப் பயன்படுத்துவது நியாயப்படுத்தப்படவில்லை, மேலும் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவு சாலிசிலேட்டுகளை விட அதிகமாக உள்ளது. ஹைப்பர் தைராய்டு கட்டத்தில் மெர்கசோலிலின் பயன்பாடு பொருத்தமற்றது, ஏனெனில் தைரோடாக்சிகோசிஸ் இரத்தத்தில் முன்னர் ஒருங்கிணைக்கப்பட்ட ஹார்மோன்களின் விரைவான நுழைவு காரணமாக ஏற்படுகிறது, மேலும் மெர்கசோலில் அவற்றின் உருவாக்கத்தைக் குறைக்கிறது.

டாக்ரிக்கார்டியாவை நீக்கி, T4 செயலற்ற, தலைகீழ் வடிவமான T3 க்கு புற மாற்றத்தை ஊக்குவிக்கும் பீட்டா-தடுப்பான்களை பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பீட்டா-தடுப்பான்களின் அளவு பொதுவாக 40 முதல் 120 மி.கி/நாள் வரை இருக்கும், சிகிச்சையின் காலம் சுமார் ஒரு மாதம் ஆகும். இரத்தத்தில் அவற்றின் அளவு குறையும் போது தைராய்டு ஹார்மோன்களின் நிர்வாகம் ஹைப்போ தைராய்டிசத்தின் உச்சரிக்கப்படும் மருத்துவ அறிகுறிகளின் முன்னிலையில் மட்டுமே குறிக்கப்படுகிறது, தினசரி டோஸ் பொதுவாக 0.1 கிராம் தைராய்டினை தாண்டாது, சிகிச்சையின் காலம் 3-4 வாரங்கள் ஆகும்.

இந்த நோய் மீண்டும் மீண்டும் வருவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம், மேலும் குளுக்கோகார்டிகாய்டு சிகிச்சையின் காலம் சில நேரங்களில் 4-6 மாதங்களை எட்டும். இந்த நிலையில், நோயாளிகள் குளுக்கோகார்டிகாய்டு அதிகப்படியான அளவின் அறிகுறிகளை உருவாக்கக்கூடும்: எடை அதிகரிப்பு, முகம் வளைதல், நீட்சி மதிப்பெண்கள், அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், ஹைப்பர் கிளைசீமியா. குளுக்கோகார்டிகாய்டு சிகிச்சையை 6-8 மாதங்களுக்குள் நிறுத்த முடியாவிட்டால், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது - சுரப்பியின் தொடர்புடைய மடலைப் பிரித்தல்.

சாலிசிலேட்டுகளை மட்டும் 2.5-3 கிராம்/நாள் என்ற அளவில் கொடுத்து சிகிச்சை அளிக்கலாம். இருப்பினும், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளை விட இதன் விளைவு மெதுவாகவே அடையப்படுகிறது. சாலிசிலேட்டுகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான ஒரு கட்டாய நிபந்தனை, நாள் முழுவதும் அவற்றின் சீரான விநியோகமாகும்.

முடிவு நேர்மறையாக இருந்தால், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் அளவு குறைந்தபட்ச பராமரிப்பு டோஸாகக் குறைக்கப்படுகிறது (பொதுவாக ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி ப்ரெட்னிசோலோன்), பின்னர் நாப்ரோசின், ஆஸ்பிரின் அல்லது ரியோபிரின் சேர்க்கப்படுகின்றன, மேலும் ப்ரெட்னிசோலோன் ஒவ்வொரு மூன்று நாட்களுக்கும் 1/2 மாத்திரையாகக் குறைக்கப்படுகிறது.

முன்அறிவிப்பு

சப்அகுட் டி குவெர்வைனின் தைராய்டிடிஸ் நோய்க்கு சாதகமான முன்கணிப்பு உள்ளது. நோயாளிகளின் வேலை செய்யும் திறன் பொதுவாக 1.5-2 மாதங்களுக்குள் மீட்டெடுக்கப்படும். நோய் தொடங்கியதிலிருந்து 2 ஆண்டுகளுக்கு வெளிநோயாளர் கண்காணிப்பு.