அயோடின் குறைபாடு சீர்குலைவுகள் மற்றும் தொற்றுநோயாளிகள்

அயோடின் குறைபாடு நோய்கள் (தொற்றுவியாதியாக தைராய்டு) - சூழலில் அயோடின் குறைபாடு சில புவியியல் பகுதிகள் காணப்படுகிறது மற்றும் தைராய்டு சுரப்பி வீக்கம் வகைப்படுத்தப்படும் இது ஒரு நிலை (இடையிடையில் தைராய்டு வாழும் வெளியே தொற்றுவியாதியாக தைராய்டு பகுதிகளில் உள்ளவர்களுக்கு உருவாக்குகிறது). எல்லா நாடுகளிலுமே இந்த கோய்ட்டர் பரவலானது பரவலாக உள்ளது.

[1]

நோயியல்

உலக சுகாதார அமைப்பின் படி, உலகில் 200 மில்லியன் நோயாளிகள் உள்ளனர். நோய் மலைப்பாங்கான (ஆல்ப்ஸ், அல்தை, இமாலயம், காகசஸ், காற்ப்பதியர்களின், மலை, தியென் ஷான்) மற்றும் வெற்று பகுதிகளில் (மத்திய ஆப்பிரிக்கா, தென் அமெரிக்கா, கிழக்கு ஐரோப்பா) சமூகம் பரவியுள்ளது. ரஷ்ய மொழியில் முதன் முதலாக அறியப்பட்ட முதல் தகவல், லெஸ்னெவின் படைப்பில் "கீட்டர் இன் ரஷ்யா" (1904) இல் கிடைக்கிறது. ஆசிரியர் நாட்டில் அதன் பரவுதலில் தரவுகளை மட்டும் மேற்கோள் காட்டவில்லை, ஆனால் அது முழு உயிரினத்தின் ஒரு நோயாகும் என்று பரிந்துரைத்தார். முன்னாள் சோவியத் தொற்றுவியாதியாக தைராய்டு இல் சைபீரியா, யூரல், தூர கிழக்கு பெரிய ஆறுகள் பள்ளத்தாக்குகளில், ரஷ்யாவின் மத்திய பகுதிகளிலேயே காணப்படுகின்றன மேற்கத்திய உக்ரைன், பெலாரஸ், காகசஸ், மத்திய ஆசியா, டிரான்ஸ்-பைக்கால் இவை அதிகமாக நிகழ்கின்றன. மக்கட்தொகையில் 10% க்கும் அதிகமானவர்கள் கோய்ட்டரின் மருத்துவ அறிகுறிகளாக இருந்தால், இந்த நிலப்பரப்பு தொற்றுநோய் எனக் கருதப்படுகிறது. பெண்கள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றனர், ஆனால் ஆண்களில் கடுமையான நோய்த்தொற்றுகளாலும் கூட.

நோய் பாதிப்புக்குள்ளான பெண்கள் பாதிக்கப்படுகின்றனர், தைராய்டு நோயாளிகளின் அதிகரிப்பு, கோய்ட்டரின் முனையுரு வடிவங்களின் அதிர்வெண் மற்றும் ஆண் மற்றும் பெண்களின் விகிதம் (லென்ஸ்-பேவர் இன்டெக்ஸ்) ஆகியவற்றின் விகிதம் ஆகும். எண்டோமியா கடுமையானதாக கருதப்படுகிறது, மக்கள் தொகை 60% க்கும் மேலானதாக இருந்தால், லென்ஸ்-பேவர் இன்டெக்ஸ் 1 / 3-1 / 1 ஆகும், மற்றும் முனையுருப்பு கோய்டர் அதிர்வெண் 15% ஐ விட அதிகமாக உள்ளது, மேலும் சிட்னிசனிஸம் பற்றிய வழக்குகள் உள்ளன. சிறுநீரில் உள்ள அயோடைனின் உள்ளடக்கத்தை ஆய்வு செய்வது அதன் தீவிரத்தன்மையை குறிக்கும். அதன் முடிவுகள் μg% இல் கணக்கிடப்படுகின்றன. விதி 10-20 μg% ஆகும். உச்சரிக்கப்படும் எண்டேமியாவின் பகுதிகளில், அயோடின் அளவு 5 μg% க்கு கீழே உள்ளது. லேசான எண்டேமியாவில், மக்கள் தொகையானது 10% க்கும் மேலானது, லென்ஸ்-பேவர் இன்டெக்ஸ் 1/6 ஆகும், 5% வழக்குகளில் nodal வடிவங்கள் காணப்படுகின்றன.

எய்ட்ஸ் நோய்க்கு மதிப்பீடு செய்வதற்கு, MG Kolomiytseva முன்மொழியப்பட்ட காட்டி பயன்படுத்தப்படுகிறது. அதன் அடிப்பகுதி (தொற்றுவியாதியாக தைராய்டு தீவிரம் விகிதம்) நேரத்தில் ஆரம்ப வடிவங்கள் தைராய்டு (மூன்றாம் நிலை) அதன் வடிவங்கள் (மூன்றாம்-IV பட்டம்) நிகழ்வெண்ணிக்கையைக் பின்னர் ஆகும், ஒரு சதவீதமாக குறிப்பிடப்படுகிறது. தைராய்டு சுரப்பியின் விரிவாக்கத்தின் அளவு, எத்தனை முறை தொடர்ந்து வந்தாலும், எத்தனை முறை அதிகமாகக் காணப்படுகிறதோ அந்தளவுக்கு பல மதிப்பு கிடைக்கிறது. கொலோசிய்சீவாவின் குணகம் 2 க்கு குறைவாக இருந்தால் வலுவான பதட்டத்தின் எண்டேமியா 2 மற்றும் 4 க்கு இடையில் சராசரியாக 4, பலவீனமானது.

அயோடின் பற்றாக்குறையின் நோயைக் கண்டறிந்து, அயோடின் பற்றாக்குறையின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மூலம் ஐயோடின் பற்றாக்குறை நோய்களை எதிர்த்துப் போராடும் சர்வதேச கவுன்சில், அயோடின் பற்றாக்குறையின் மூன்று தீவிரத்தன்மையின் அளவை பரிந்துரைக்கிறது. 5.5 முதல் 20 சதவிகிதம் வரை வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படுவதால், அயோடைனின் சராசரி சிறுநீரக வெளியேற்ற அளவு 5-9.9 மி.கி / கி.மு., பிறப்புறுப்பு தைராய்டு அறிகுறிகள் 3 முதல் 20 சதவிகிதம் ஆகும்.

20-29 சதவிகிதம் என்ற கோய்ட்டரின் அதிர்வெண் கொண்டிருக்கும் சராசரி அளவு தீவிரமானது, அயோடைன் வெளியேற்றத்தின் அளவு 2-4,9 சதவிகிதம், பிறப்புறுப்பு தைராய்டின் அதிர்வெண் 20-40 சதவிகிதம் ஆகும். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், குடலின் நிகழ்வு 30% க்கும் அதிகமாகும், 2 μg% க்கும் குறைவான சிறுநீருடன் அயோடைன் வெளியேற்றத்தின் அளவு, பிறப்புறுப்பு தைராய்டு அறிகுறிகளின் நிகழ்வு 40% க்கும் அதிகமாகும். கிர்டினிசம் 10% வரை அதிர்வெண் கொண்டது.

[2], [3], [4],

காரணங்கள் அயோடின்-குறைபாடு நோய்கள் (தொற்றுநோய்கள்)

XIX நூற்றாண்டின் மத்தியில். சாடின் மற்றும் ப்ரெவோஸ்ட் ஆகியோர் கோட்பாட்டை முன்வைத்துள்ளனர். அடுத்த ஆண்டுகளில், மற்ற விஞ்ஞானிகளின் ஆராய்ச்சிக்கான நன்றி, அயோடின் குறைபாடு கோட்பாடு மேலும் உறுதிப்படுத்தல் பெற்று இப்போது உலகளாவிய ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது.

ஆண்டு முழுவதும் தோன்றும் தைராய்டு வளர்ச்சியில் அயோடின் குறைபாடு கூடுதலாக goitrogenic பொருட்கள் முக்கிய பங்கு உட்கொள்ளும் (tiotsinaty மற்றும் thio-oksizolidony காய்கறிகள் சில வகையான கொண்டிருந்தன), அயோடின் மரபணு கோளாறுகள் intrathyroid அயோடின் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் தைராய்டு ஹார்மோன்கள், ஆட்டோ இம்யூன் வழிமுறைகள் உயிரிக்கலப்பிற்கு உறிஞ்சுதல் வடிவம் கிடைக்கவில்லை வகிக்கின்றன. நோய் நிகழ்வு வளிமண்டலத்தில் அவசியமானவை போன்ற விபரம் வி என் Vernadskii மற்றும் Vinogradov மற்றும் சூழல் ஹெல்மின்திக் மற்றும் பாக்டீரியா கலப்படம் படிப்பை நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது இது கோபால்ட், தாமிரம், துத்தநாகம், மாலிப்டினம், சுவடு கூறுகளின் உள்ளடக்கத்தில் குறைக்கப்பட்டது. உறவு தோல்வியை தைராய்டு மற்றும் struma உயர் அதிர்வெண் ஒரே கருவில் பிறந்து மணிக்கு இருகருமூலம் ஒப்பிடுகையில் மரபணு காரணிகள் இருப்பது கருதுகிறது.

பதிலளிக்கும் விதமாக, நீண்ட மற்றும் கடும் அயோடின் குறைபாடு தைராய்டு வீக்கம் இந்த உயிரினம், தகவமைப்பு பொறிமுறைகள் ஒரு எண், அவற்றுள் மிகவும் முக்கியமானவை சேர்க்கப்பட்டுள்ளது - இது தைராய்டு அனுமதி கனிம அயோடின், அதிகரிக்க  தைராய்டு மிகைப்பெருக்கத்தில் சுரப்பி உள்ள, ஒருங்கிணைப்பு குறைப்பு தைரோகுளோபினில், மாற்றம் iodinated அமினோ அமிலங்கள், தைராய்டு சுரப்பி தைராக்ஸின் மூலம் அதிகரித்த சேர்க்கையின், டி மாற்ற அதிகரித்து ₄  டி ₃  புற திசுக்கள் மற்றும் தைராய்டு ஹார்மோன் உற்பத்தியில்.

உடலில் அயோடைன் அதிகரித்த வளர்சிதை மாற்றம் தைராய்டு சுரக்கும் ஹார்மோன் மூலம் தைராய்டு சுரப்பியின் தூண்டுதலை பிரதிபலிக்கிறது. இருப்பினும், பொதுவாக, தைராய்டு ஹார்மோன்களின் தொகுப்பு ஒழுங்குபடுத்தும் முறைமை அயோடின் இன் இன்டரஸிதிராய்ட் செறிவு சார்ந்து இருக்கிறது. போதுமான அயோடின் உணவு உட்கொண்டிருக்கும் பிட்யூட்டரி-ஆக்டிமைடு எலிகளுக்கு, தைராய்டு உறிஞ்சுதல் அதிகரித்துள்ளது  ¹³¹ 1.

ஆண்டு முழுவதும் தோன்றும் பகுதிகளில் கைக்குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகளில் செல் ஹைபர்டிராபிக்கு மற்றும் நுண்ணறைகளில் உறவினர் குறைவின்றி தைராய்டு சுரப்பி சீதப்படல மிகைப்பெருக்கத்தில் குறித்தது. பெரியவர்களில் மிதமான அயோடின் குறைபாடு பிரதேசங்களில் அடிப்படையில் hyperplastic முனைகள் உருவாக்கம் கொண்டு பெரன்சைமல் goiters ஏற்படும். முறையே அயோடின் உள்ளடக்கம், ஒரு முற்போக்கான குறைவு, diyodtirozina (எம்ஐடி / ரிசர்வ்) க்கு monoiodotyrosine விகிதத்தை அதிகரிக்கிறது மற்றும் குறைக்கப்பட்ட iodtironinov வெளிப்படுத்தினார். அயோடின் செறிவு குறைப்பு மற்றொரு முக்கியமான விளைவாக டி தொகுப்புக்கான அதிகரிப்பதாகும் ₃  டி நிலை குறைப்பு போதிலும், மற்றும் சீரம் அதன் நிலை பராமரிக்க ₄. இந்த வழக்கில், டி.எஸ்.எச் அளவு கூட சில சமயங்களில் மிக அதிக அளவில் அதிகரிக்கப்படும்.

ஜி.டி. ஸ்டிக்கிட், டி.எச்.எச் இன் உள்ளடக்கத்தின் அளவிற்கும், டி.எஸ்.எச் உள்ளடக்கத்திற்கும் நேரடி தொடர்பு உள்ளது என்று நம்புகிறார்.

[5], [6], [7], [8]

நோய் தோன்றும்

உடற்கூறியல் கோளருடன், கோய்ட்டரின் பின்வரும் உருமாறிய வகைகள் மாறுபடுகின்றன.

குழந்தைகளுக்கு பரவலான முரட்டுத் தன்மை கோளாறு ஏற்படுகிறது. சுரப்பியின் விரிவாக்கம் மாறுபடும் டிகிரிகளில் வெளிப்படுகிறது, ஆனால் பெரும்பாலும் அதனுடைய வெகுஜனமானது ஒரு வயதுக்குட்பட்ட வயதில் ஆரோக்கியமான குழந்தையின் தைராய்டு திசுக்களின் அளவுக்கு 1.5-2 மடங்கு அதிகமாக உள்ளது. சுரப்பியின் பொருள் ஒரு ஒத்த அமைப்பு, மென்மையான மீள் நிலைத்தன்மையின் சுரப்பியாகும். சிறிய அல்லது தட்டையான எபிடிஹீலியத்துடன் கூடிய சிறிய நெருக்கமாக அமைந்துள்ள நுண்ணுயிரிகளால் சுரப்பி உருவாகிறது; குழிவானது, ஒரு விதிமுறையாக, நுண்ணியலின் குழிக்குள் குவிவதில்லை. இண்டெலோகிக் தீவுகள் தனி குகைகளில் காணப்படுகின்றன. சுரப்பியானது தீவிரமாக வாஸ்குலர்மயமாக்கப்படுகிறது.

ஈரப்பதம் கலவை கோய்டர் - ஒரு மென்மையான மேற்பரப்புடன் 30-150 கிராம் மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட எடையுள்ள இரும்பு. வெட்டு மீது, பொருள் அம்பர்-மஞ்சள் நிறம், பளபளப்பான உள்ளது. ஒரு சில மில்லிமீட்டர் முதல் 1-1.5 செ.மீ., நடுப்பகுதியில் உள்ள நறுமணத் தகடுகளால் சூழப்பட்ட சிறிய கூண்டுகள், பெரியதாக இருக்கும். மைக்ரோஸ்கோபிகல், பிளாட் எப்பிடிலியுடன் கூடிய நீண்ட நீளமான நுண்குமிழிகள் காணப்படுகின்றன. அவர்களது துவாரங்கள் ஒரு சிறிய அல்லது ஒவ்வாத ஆக்ஸிடில் கலப்புடன் நிரப்பப்படுகின்றன. மீளுருவாக்கம் பகுதிகளில், எப்பிடிலியம் பெரும்பாலும் கனமானது. பெரிய நுண்குமிழில் ஒரு சிறிய கனசதுரத்துடன் இணைக்கப்பட்ட சிறிய செயல்பாட்டு செயலில் உள்ள நுண்குமிழிகள், சிலநேரங்களில் சுத்திகரிக்கப்பட்ட எபிட்டிலியம். மிகப்பெரிய நுண்குழாய்களில் தைரோகோபுலின் நீராவி.

முடிச்சுரு கூழ்ம தைராய்டு வீக்கம் - தனித்து இருக்க முடியும், மற்றும் பன்முனை போலல்லாமல் நெருக்கமாகத் முனைகள் ஒன்றாக சாலிடர் போது பன்முனை குழுமம். அத்தகைய கிராக் 500 கிராம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அடையலாம். சுரப்பியின் மேற்பரப்பு சமமற்றது, அடர்த்தியான நிக்கல் காப்ஸ்யூல் மூலம் மூடப்பட்டிருக்கும். முனைகளின் விட்டம் ஒரு சில மில்லிமீட்டர்களில் இருந்து பல சென்டிமீட்டர் வரை மாறுபடுகிறது. அவர்களின் எண்ணிக்கை மாறுபடும், சில நேரங்களில் அவர்கள் முழு சுரப்பிக்கு பதிலாக. நிழல்கள் பொதுவாக மாற்றப்பட்ட தைராய்டு திசுக்களில் அமைந்துள்ளன. அவை வெவ்வேறு உயரங்களின் எபிட்டிலியம் வரிசையில் உள்ள வெவ்வேறு காலிபர் நுண்குழாய்களால் உருவாக்கப்படுகின்றன. பெரிய முடிச்சு நசிவு இன் குவியங்கள் இல் .. குருதியூட்டகுறை நசிவு, திரைக்கு ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் பலவற்றில் சுற்றியுள்ள தைராய்டு திசு மற்றும் வாஸ்குலேச்சரினுள் அமுக்க ஏற்படும் மற்றும் hemosiderin நிரப்பிக்கொள்ள ஃபோலிக்குல்லார் செல்கள் பகுதியாக உள்ளது. சுண்ணாம்புப் படிவத்தின் இடங்களில், அசிசிஃபிகேஷன் அனுசரிக்கப்படுகிறது. நுண்குழியில் பெரும்பாலும் புதிய மற்றும் பழைய இரத்த நாளங்கள், அெரோமாமஸ்கள் காணப்படுகின்றன. உள்ளூர் சேதம், இதையொட்டி, நுண்ணறைகளின் ஹைபர்பைசியாவை தூண்டுகிறது. எனவே, முனையுருவ கூழ் கோயிட்டரில் நோய்க்கிருமிகளின் செயல்பாட்டின் அடிப்படையானது சீரழிவு மற்றும் மீளுருவாக்கம் செயல்முறைகள் ஆகும். சமீப ஆண்டுகளில், அடிக்கடி ஸ்ட்ரோமல் கூறுகளின் நிணநீர் ஊடுருவலை, குறிப்பாக ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிட்டிஸ் நோயாளிகளுக்கு காணப்பட்ட சுற்றியுள்ள தைராய்டு திசு மாற்றங்கள் ஆனார்.

புள்ளிகளில் முடிச்சுரு தைராய்டு பின்னணி தங்களை மற்றும் / அல்லது சுற்றியுள்ள திசு நோயாளிகளில் 17-22% adenocarcinomas, பெரும்பாலான மைக்ரோசென்டர்ஸ் குறைந்த தர புற்றுநோய் உருவாவதை எதிராக. இவ்வாறு, முடிச்சுரு தைராய்டு முக்கிய சிக்கல்கள் சில நேரங்களில் மார்பகங்களில் திடீர் அதிகரிப்பு, ஆட்டோ இம்யூன் நிகழ்வுகள் strumita, மேலும் குவிய மற்றும் புற்றுநோய்களில் வளர்ச்சி நிணநீர் ஊடுருவலை கொண்டு, கடுமையான இரத்தப்போக்கு உள்ளன.

தன்னியக்க மீள் பரம்பல் பரம்பரையுடன் உள்ள நோயாளிகளுக்கான வகைகளில் ஒன்று குடும்ப கருவி. நோய் இந்த வடிவத்தில் சரிபார்க்கப்பட்டது சரிபார்க்கப்பட்டது. இது ஒரே வகையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் பெரும்பாலும் நடுத்தர காலிபர் நுண்ணுயிரிகளால் கனசதுர எபிட்டிலியத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, சைட்டோபிளாசம், அணு பாலிமார்பிஸின் ஹைகஸ்கோஸ்கோபி vacuolization ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்தியது; பெரும்பாலும் அதிகரித்த நுண்ணறை உருவாக்கம் குறிப்பிடத்தக்கது. பலவிதமான வளிமண்டலங்களைக் கொண்ட கலவை திரவம். புற்றுநோய் அறிகுறிகளுடன் கூடிய வழக்குகள் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன: அனலிளாஸ்டிக் செல்கள், ஆஞ்சியோவின்வாசியத்தின் நிகழ்வுகள் மற்றும் சுரப்பியின் காப்ஸ்யூல், சோம்பம் உடல்கள் ஆகியவற்றின் ஊடுருவல்களின் சுரப்பிகளின் திசுக்கள்.

குறிப்பாக, அயோடின் அமைப்பின் மீறுதலுடன் பிறவிக்குழந்திகளுடன் இந்த மாற்றங்களை குறிப்பாக உச்சரிக்கப்படுகிறது. இந்த சுரப்பிக்கு ஒரு சிறிய உட்பகுதி உள்ளது. பாலிமோர்ஃபிக், பெரும்பாலும் அசிங்கமான கருக்கள், கரு நிலை மற்றும் குறைவான கருதுகோள் அல்லது ஃபோலிக்குலர் அமைப்புகளுடன் கூடிய பெரிய வித்தியாசமான ஈபிதீயல் செல்கள் துருவங்கள் மற்றும் குவிப்புகளால் உருவாகின்றன. சைட்டோபிளாசம், மற்றும் கருக்கள் - பாலிமார்பிக், ஹைபோகிராமிக் ஆகியவற்றின் உச்சநிலையான ஹைகோஸ்கோபிக் vacuolization உடன் பிணைப்பு செல்கள். இந்த ஆணின் (பாக்டீரியா தைராய்டுடமி கொண்டு) மீண்டும் மீண்டும் செய்ய முடியும்.

[9], [10], [11], [12]

அறிகுறிகள் அயோடின்-குறைபாடு நோய்கள் (தொற்றுநோய்கள்)

தொற்றுநோய்களின் அறிகுறிகள், படிவத்தின் அளவு, கோயரின் அளவு, தைராய்டு சுரப்பியின் செயல்பாட்டு நிலை ஆகியவற்றால் நிர்ணயிக்கப்படுகின்றன. நோயாளிகள் பொது பலவீனம், சோர்வு, தலைவலி, இதயத்தில் உள்ள அசௌகரியம் பற்றி கவலைப்படுகிறார்கள். பெரிய பெரிய அளவிலான ஆண்களுக்கு அழுத்தம் இருப்பதற்கான அறிகுறிகள் உள்ளன. மூச்சுக்குழாய் சுருக்கினால், மூச்சுக்குழாய் தாக்குதல்கள், உலர் இருமல் இருக்கலாம். சில நேரங்களில் உணவுக்குழாய் சுருக்கம் காரணமாக விழுங்குவதில் சிக்கல்கள் உள்ளன.

அதிகப்படியான, முனையுடனும், கலப்பு வடிவங்களுடனும் வேறுபடுகின்றன. மென்மையான, மென்மையான, அடர்த்தியான, மீள், சைஸ்டிக் இருக்க முடியும். கடுமையான எண்டேமியாவின் பகுதிகளில், முனையங்கள் ஆரம்பத்தில் தோன்றி 20-30% குழந்தைகளில் காணப்படுகின்றன. பெரும்பாலும், குறிப்பாக பெண்களில், தைராய்டு சுரப்பி பல முனைகளால் குறிக்கப்படுகிறது மற்றும் தைராய்டு சுரப்பியின் மருத்துவ அறிகுறிகளின் தோற்றத்துடன் தைராய்டு ஹார்மோன்களின் தொகுப்பின் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு உள்ளது.

ஆண்டு முழுவதும் தோன்றும் தைராய்டு வீக்கம் உள்ள தைராய்டு அதிகரிப்பு உறிஞ்சுதல் சுரப்பி அனுசரிக்கப்பட்டது  ¹³¹ 1. மாதிரி தைராய்டு கழலை சுயாட்சிக்கான குறிக்கும் தைராக்ஸின் உறிஞ்சுதல் ஒடுக்கியது நான் கொண்டு கண்டறியப்படும் பட்சத்தில். டிப்ரோலிபரின் நிர்வாகத்திற்கு ஒரு தைரோட்ரோபிக் ஹார்மோனின் பதில் இல்லாதிருந்தால், மிதமான எண்டேமியாவின் பரப்பளவிலான நோயாளிகளுக்குப் பிடிக்கவில்லை. சில நேரங்களில் அயோடின் குறைபாடு உள்ள பகுதிகளில், unimproved தைராய்டு சுரப்பியின் நோயாளிகள், உயர்ந்த தைராய்டு கிளையன்ட்  ¹³¹ 1 மற்றும் டி.எஸ்.எச் நிர்வாகம் கண்டறிந்த பிறகு மேலும் வளர்ச்சி. தைராய்டு அணுகுமுறையின் வளர்ச்சி முறை இன்னும் தெரியவில்லை.

எண்டேமியாவின் வெளிப்பகுதிகளில், தொற்றுநோய்களின் மிகவும் பொதுவான வெளிப்பாடானது, ஹைப்போ தைராய்டிசம் ஆகும். நோயாளிகள் தோற்றம், சோர்வு, குறை இதயத் துடிப்பு, குரல்கொடுக்க முடியாத இதயம் டன், உயர் ரத்த அழுத்தம், மாதவிலக்கின்மை, தாமதமாக பேச்சு (வெளிர் முகம், கடுமையான உலர்ந்த சருமம், முடி உதிர்தல் வீங்கிய) - தைராய்டு குறைக்கும் ஆதரவாக எல்லா சான்றுகளும்.

குறிப்பாக கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், குறிப்பாக தொற்றுநோய்களில், தைராய்டு சுரப்பியின் ஒரு வெளிப்பாடாகும், அதன் அதிர்வெண் 0.3 முதல் 10% வரை மாறுபடுகிறது. ஒரு வட்டாரத்தில் உள்ள தொற்றுநோயாளிகள், செவிடு-மூக்கு மற்றும் கிர்டினிசம் இடையே உள்ள நெருங்கிய உறவு, பின்வருவனவற்றின் முக்கிய காரணம் அயோடின் பற்றாக்குறையாகும். அயோடின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலங்களில் உள்ள பகுதிகளால் அதன் அதிர்வெண்ணில் தெளிவான குறைவு ஏற்படுகிறது. கிரெடினிசம் ஆரம்பகால சிறுவயதிலிருந்தே கருவுற்ற காலத்தில் தொடங்கும் ஆழமான நோய்க்குறியுடன் தொடர்புடையது.

அதன் சிறப்பியல்பு அம்சங்கள்: மன மற்றும் உடல் பின்தங்கிய தன்மையைக் குறிக்கும், உடற்பகுதியின் தனிப் பகுதிகளின் பாரிய வளர்ச்சியுடன் சிறிய வளர்ச்சி, கடுமையான மனநிலை தாழ்வு. கிர்டின்கள் மந்தமானவை, செயலற்றவை, இயக்கங்களின் ஒருங்கிணைப்புடன், அவை தொடர்பில் வர கடினமாக உள்ளன. McKarrison தைராய்டு மற்றும் குறைபாடு வளர்ச்சி கடுமையான படம் மற்றும் மைய நரம்பு மண்டலத்தில் நோய்க்குறியியலை குறைந்த பொதுவான "நரம்பு" வளர்ச்சிக் குறைவு கொண்டு வளர்ச்சிக் குறைவு "வீக்கம்" வளர்ச்சிக் குறைவு இரண்டு வடிவங்களில் அடையாளம். இரு வகைகளின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் மன ரீதியாகவும் காதுகேளாதவையாகவும் உள்ளன. மத்திய ஆப்ரிக்காவின் முழுவதும் தோன்றும் பகுதிகளில், மேலும் பொதுவான "வீக்கம்" மற்றும் atireogenny வளர்ச்சிக் குறைவு உள்ளன அமெரிக்கா மற்றும் இமயமலை "நரம்பு" வளர்ச்சிக் குறைவு மிகவும் பொதுவான வடிவம் மலைப்பகுதிகளில் உள்ள போது.

"Myxedematous" cretins இல், மருத்துவ படம் கடுமையான அறிகுறிகள்,  தைரியம், மன அழுத்தம், வளர்ச்சி குறைபாடுகள் மற்றும் எலும்புகள் தாமதமாக முதிர்ச்சி ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளன. வழக்கமான இடங்களில் அதன் எஞ்சிய திசு - ஸ்கேனிங் செய்யும் போது தைராய்டு சுரப்பி பொதுவாக தொல்லையாகாது. பிளாஸ்மா T3, T4 குறைவான உள்ளடக்கம் உள்ளது, TSH இன் அளவை கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது.

"நரம்பு" சித்தாந்தத்தின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் ஆர்.நோர்ண-புரூக் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. நரம்புத்தசை முதிர்வு ஆரம்பத்தில், அசைபாடு கருக்கள் வளர்ச்சி, தாமதம் மற்றும் பேச்சு சீர்குலைவுகள், ஸ்டிராபிசஸ், அறிவார்ந்த பின்தங்கியநிலை வளர்ச்சி தாமதம் உள்ளது. பெரும்பான்மையினருக்கு கோய்ட்டர் உள்ளது, தைராய்டு சுரப்பி செயல்பாட்டு நிலை euthyroid உள்ளது. சாதாரண உடல் எடை கொண்ட நோயாளிகள்.

[13], [14], [15]

கண்டறியும் அயோடின்-குறைபாடு நோய்கள் (தொற்றுநோய்கள்)

தொற்றுநோய்களின் நோய் கண்டறிதல் தைராய்டு சுரப்பியின் அதிகரிப்பு, நோய்த்தாக்கம் மற்றும் வசிப்பிட இடத்தைப் பற்றிய தகவல்கள் ஆகியவற்றின் மருத்துவ பரிசோதனைகளின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது. தைராய்டு சுரப்பி அளவு தீர்மானிக்க, அதன் கட்டமைப்பு அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் செய்யப்படுகிறது. தைராய்டு சுரப்பியின் செயல்பாட்டு நிலை ¹³¹ 1-கண்டறியும் தரவு , TSH மற்றும் தைராய்டு ஹார்மோன் உள்ளடக்கம் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் மதிப்பிடப்படுகிறது  .

தைராய்டு தசைக் குறைபாடு, தைராய்டு புற்றுநோய் ஆகியவற்றுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிட்டிஸ் உயர்ந்த தைராய்டு சுரப்பி அடர்த்தி உதவ முடியும் கண்டறிவதில், ஆண்டிதைராய்டு ஆண்டிபாடிகளின் செறிவும் அதிகரித்துள்ளது, ஸ்கேன், ஊசி பயாப்ஸியில் "பல வண்ண வேறுபாடுகள்" முறை.

கணுக்காலின், சீரற்ற, சீரற்ற, முதுகெலும்பு, இயல்பான கட்டுப்பாடு, எடை இழப்பு ஆகியவற்றின் விரைவான மற்றும் சீரற்ற வளர்ச்சி தைராய்டு புற்றுநோய்க்கான சந்தேகத்திற்குரியதாக இருக்கலாம். தொலைதூர சந்தர்ப்பங்களில், பிராந்திய நிணநீர் முனைகளில் அதிகரிப்பு உள்ளது. சரியான மற்றும் சரியான நேர ஆய்வுக்கு, துளையிடல் உயிரியலின் முடிவு, சுரப்பியின் ஸ்கேனிங், அல்ட்ராசவுண்ட் ஒளியியல் முக்கியம்.

[16], [17]

சிகிச்சை அயோடின்-குறைபாடு நோய்கள் (தொற்றுநோய்கள்)

அயோடின் ஏற்பாடுகளை இன் euthyroid தைராய்டு வீக்கம் சிகிச்சைக்கான நாளைக்கு 100-200 மிகி உளவியல் அளவுகளில் குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அயோடினுடன் சிகிச்சையின் பின்னணியில், தைராய்டு சுரப்பியின் அளவின் குறைவு மற்றும் இயல்பாக்கம் உள்ளது. (ஒரு நாளைக்கு 200 மைக்ரோகிராம் ஒரு டோஸ் உள்ள பொட்டாசியம் அயோடைடு) அயோடின் நாள் ஒன்றுக்கு 75-150 மைக்ரோகிராம் ஒரு டோஸ் உள்ள நான்-தைராக்சின் மோனோதெராபியாக, மோனோதெராபியாக மற்றும் அயோடின் லெவோதைராக்ஸின் இணைந்து சிகிச்சை (yodtiroks டி 100 மிகி உள்ளது: பெரியவர்களுக்கு, அங்கு சிகிச்சை 3 ஒரு முறையாகும் ₄  மற்றும் அயோடின் 100 மெக்ஜி நாள் ஒன்றுக்கு 1 மாத்திரை, தைரோகோம் - 70 எம்.சி.ஜி. டி ₄  மற்றும் 150 எம்.சி.ஐ. அயோடின்). தைராய்டு சுரப்பின் அளவு குறைவது, வழக்கமாக 6-9 மாதங்கள் சிகிச்சை ஆரம்பிக்கும். சிகிச்சை காலம் 6 மாதங்கள் முதல் 2 ஆண்டுகள் வரை இருக்க வேண்டும். இனிமேல், 100-200 McG அயோடின் ஏற்பாடுகளை மீண்டும் பரிந்துரைக்கப்படும் வரவேற்பு முற்காப்பு அளவுகளில் தடுக்க. பரிசோதனைக்கு (தைராய்டு முடிச்சு, அல்ட்ராசவுண்ட் கண்டறிய கழுத்து சுற்றளவு அளவீடு, பரிசபரிசோதனை) 3-6 மாதங்கள் இடைவெளியில் நடத்தப்படுகின்றன.

குறைவு தைராய்டு அறிகுறிகள் உடைய நோயாளிகள் மாநில ஊதியத்தில் தக்க மருந்தளவுகளைப் தைராய்டு ஹார்மோன்கள் கொண்டு சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சிகிச்சை கூட முன்னேற்றம் டி.எஸ்.ஹெச், T3 இருந்தது குறைப்பு, t4, தைரோகுளோபினில் அதிகரித்துள்ளது ஆன்டிபாடி செறிவும், டி காட்டியது நோயாளிகளுக்கு இருக்க வேண்டும். ஈ சப் கிளினிக்கல் தைராய்டு மற்றும் ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிட்டிஸ் உள்ளன.

நொதிலார் கோய்ட்டருடன், அதன் பெரிய அளவு மற்றும் சுற்றியுள்ள உறுப்புகளின் சுருக்கத்தின் அறிகுறிகள், நோயாளிகள் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு காட்டப்படுகின்றன.

தடுப்பு

எமது நாட்டில் 30-க்கும் அதிகமானவர்கள் இருந்தபோதும், TB நோயாளிகளுக்கு எதிரான ஒரு நெட்வொர்க் நிறுவப்பட்டது. அதன் செயல்பாடுகள், நோயாளிகளுக்கு தடுப்பூசி மற்றும் சிகிச்சையளிப்பதற்கான நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வதற்கு நோக்கமாக உள்ளன. அயோடின் மருந்தின் மிகச் சிறந்த வழி அயோடின் உப்பு உபயோகம் ஆகும். அயோடின் நச்சுயிரிக்கு விஞ்ஞான அடிப்படையானது முதலில் 1921 ஆம் ஆண்டில் டி. மரைன் மற்றும் எஸ். கிம்பால் முன்மொழியப்பட்டது. சோவியத், ஆண்டு முழுவதும் காணப்படுபவை தைராய்டு வீக்கம் பிரச்சினை தீர்வு மிகப்பெரும் பங்களிப்பு ப நியொல்வ், ஐஏ Aslanishvili BV Aleshin, ஐ.கே. Ahunbaev, ஒய் எக்ஸ் Turakulov மற்றும் பலர் வேண்டும்.

1998 இல், ரஷ்யா iodized உப்பு ஒரு புதிய தரத்தை ஏற்றுக்கொண்டது, இது ஒரு நிலையான உப்பு - பொட்டாசியம் அயோடிட் வடிவில் 1 கிலோ உப்புக்கு 40 ± 15 மி.கி. அயோடின் அறிமுகம் அடங்கும். Iodized உப்பு உள்ள பொட்டாசியம் அயோடிடு உள்ளடக்கத்தை கட்டுப்பாடு சுகாதார-தொற்று நோய்கள் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் உள்ள மக்களை அயோடின் உப்பு கட்டாயப்படுத்தி வழங்கப்படுகிறது.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், அயோடின் நோய்க்குறித்தலுக்கு போதுமான கவனம் செலுத்துவதன் காரணமாக, நம் நாட்டில் ஏற்படும் நிகழ்வு விகிதம் அதிகரிக்கும். எனவே, VV Talantov கூற்றுப்படி, I-II டிகிரி தொற்றுநோயாளியின் அதிர்வெண் 20-40%, III-IV பட்டம் - 3-4%.

வெகுஜன நோய்த்தொற்றுக்கு கூடுதலாக, குழு மற்றும் தனிப்பட்ட அயோடின் நச்சுயிரி அழற்சி பகுதிகளில் காணப்படும். முதல் - ஒரு அல்ட்ராமைன் எதிர்ப்பு (1 மாத்திரையை பொட்டாசியம் அயோடைட்டின் 0,001 கிராம் கொண்டது) அல்லது பொட்டாசியம் அயோடிடு 200, 1 அட்டவணை கொண்டுள்ளது. தினசரி - வெளியே நம்பத்தகுந்த அயோடின் உடல் நுழையும் அளவு பிரதிபலிக்கும் சிறுநீர், அயோடினைக் வெளியேற்றத்தை தீர்மானிக்க கட்டுப்பாட்டின் கீழ் தைராய்டு ஹார்மோன்கள் வளர்ந்து வரும் உயிரினம் அதிகரித்த தேவைகளை கணக்கில் எடுத்து, குழந்தைகள், கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்களுக்கு ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட குழுக்கள் ஏற்றிச் செல்லப்படுகிறது. தனிப்பட்ட அயோடின் நச்சுத்தன்மையால் நோய்த்தடுப்புக் கருவிக்கு அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளும் நபர்களுக்கு வழங்கப்படுகிறது; எந்த அறிகுறிகளுக்கும், சிகிச்சையளிக்க முடியாத நோயாளிகள்; உட்செலுத்த எண்டேமியாவின் பகுதிகளில் தற்காலிகமாக வாழும் நபர்கள்.

உலகின் வெப்பமண்டல நாடுகளில், அயோடின் எண்ணெய் குறைபாட்டை பயன்படுத்தி அயோடின் குறைபாடு குறைபாடுகள் தடுப்பு பரவலாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. லிப்பிடால் பொருத்து - ஊசி ஊசி போடுவதற்கு os அல்லது ampoules ஒன்றுக்கு வரவேற்பு காப்சூல்களில் அயோடிசம் எண்ணெய் தயாரித்தல்.

1 மில்லி ஐடாய்ட் எண்ணெய் (1 காப்ஸ்யூல்) இல் அயோடின் 0.3 கிராம் உள்ளது, இது ஒரு வருடத்தில் உடலின் தேவையை உறுதி செய்கிறது.

[18], [19], [20],