அதிருப்தி கார்டியோமோபாட்டீஸ் நோய் கண்டறிதல்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
[இடியோபாட்டிக் (முதன்மை) நீர்த்த கார்டியோமயோபதி நோய் கண்டறியும் அளவுகோல்
- இடது வென்ட்ரிக்லூஜர் எஜேஷன் ஃபிரேஷன் <45% மற்றும் / அல்லது சுருக்கப் பிரிவு <25%, எகோகார்டுயோகிராபி, ரேடியன்யூக்ளிட் ஸ்கேனிங் அல்லது ஆஞ்சியோக்ராஜி மூலம் மதிப்பிடப்படுகிறது.
- இடது வென்ட்ரிக்லின் வரையறுக்கப்பட்ட-இதயச் சுழற்சி அளவு> 117 சதவிகிதம் மதிப்பிடப்பட்ட மதிப்பு, வயது மற்றும் உடலின் மேற்பரப்புப் பகுதியின் படி சரி செய்யப்படுகிறது.
- DCMP கண்டறிவதைத் தவிர்ப்பதற்கான அளவுகோல்.
- சிஸ்டமிக் ஹைபர்டென்ஷன் (> 160/100 மிமீஹெச்).
- கொரோனரி தமனிகளின் (ஸ்டெனோசிஸ்> 50% ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பெரிய கிளைகளில்) ஏதீரோஸ்ராக்ரோடிக் காயம்.
- ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம் (> பெண்களுக்கு நாள் 40 கிராம் /> 80 கிராம் / நாள் 5 மாதங்களுக்கு மேல் 6 மாத காலத்திற்கு பிறகு).
- நீரிழிவு நோய், இது விரிவுபடுத்தப்பட்ட கார்டியோமயோபதி நோய்க்கு வழிவகுக்கும்.
- பெரி கார்டியத்தின் நோய்கள்.
- பிறப்பு மற்றும் வாங்கிய இதய குறைபாடுகள்.
- நுரையீரல் இதயம்.
- விரைவுபடுத்தப்பட்ட சூப்பர்ராட்ரினிக்கல் டாக்ரிக்கார்டியா உறுதிசெய்யப்பட்டது.
இதய நோயாளிகளின் பல்வேறு அறிகுறிகளை பொதுவாக நோயாளிகள் விவரிக்கின்றனர், இது கடந்த சில மாதங்களாக அல்லது ஆண்டுகளாக அதிகரித்து வருகிறது. ஈகோ கார்டியோகிராபி மற்றும் மார்பு உறுப்புகளின் கதிர்வீச்சு உதவியுடன் அறிகுறிகள் முன்னதாக தோன்றலாம். முதன்மையான விரிவுபடுத்தப்பட்ட கார்டியோமயோபதியின் முன்னேற்றத்தில் ஒரு பங்கு வகிக்க முடியும் என்பதால், குடிப்பழக்கங்களின் துஷ்பிரயோகத்தை தீவிரமாகத் தெளிவுபடுத்துவது அவசியம். Akrozianoz, குறைந்த மூட்டு நீர்க்கட்டு, நிலை orthopnea, அதிகரித்த வயிற்று தொகுதி, கழுத்து பெருநாளங்கள் விரிதலுக்குப்: பொது கணக்கெடுப்பு நடத்தப்பட்டதா இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள் தீர்மானிக்க.
கீழ் பகுதிகளில் நுரையீரலின் auscultation கொண்டு, ஈரமான, unvoiced சிறிய குமிழ் வளைவுகள் கேட்க முடியும்.
இதயத்தைத் தொடுவதன் மூலம், துரிதப்படுத்தப்படும், சிந்திய, இடது பக்கம் மற்றும் இடதுபுறம் ஊடுருவிப் பார்க்கவும். பெரும்பாலும் ஒரு பரவலான மற்றும் தீவிரமான இதய தூண்டுதல் மற்றும் எபிஜெஸ்டிக் துடிப்பு ஆகியவை வெளிப்படையான வளி மண்டலத்தின் ஹைபர்டிராபி மற்றும் விரிவாக்கம் காரணமாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.
இடது மற்றும் வலது இதயத்தின் சார்பு மந்தநிலையின் எல்லைகளை அகற்றுவதன் மூலம், இடது மற்றும் வலது வென்ட்ரிக்ஸ்கள் விரிவடைவதன் மூலம், இடது அட்ரீமின் மேல்நோக்கி விரிவுபடுத்தப்படுகிறது. இதயத்தின் முழுமையான முட்டாள்தனம் வலது வென்ட்ரிக்லின் நீக்கம் காரணமாக விரிவடைகிறது.
ஒலிச்சோதனை இதயம் நுனி நான் தொனி பா பலவீனமான நுனி protodiastolic Gallop தொகுதி ஓவர்லோடிங்கின் இதயக்கீழறைகள் தொடர்புடைய, (காரணமாக தொனியில் மூன்றாம் இடம் பெற்றுள்ள இடத்திற்கு) auscultated இருக்கலாம் அட். மிட்ரல் மற்றும் டிரிக்ஸ்பைட் வால்வுகளின் உறவினர் குறைபாடுகளின் சத்தம் பொதுவானது. முதுகெலும்புத் தகடு அல்லது எக்ஸ்ட்ராஸ்டிஸ்டோல் வளர்ச்சியுடன், கார்டியோ டான்கள் அரிதானவை.
DCM மற்றும் CHF உடன் நோயாளியின் மருத்துவ நிலை பற்றிய மேலும் துல்லியமான மதிப்பீட்டிற்கு ரஷ்ய மருத்துவ மாநில மதிப்பீட்டு அளவு (SCOX), 10 உருப்படிகளைக் கொண்டது. நோயாளிகளை பரிசோதிக்கவும் நோயாளிகளை பரிசோதிக்கவும் ஷோக்ஸ் மருத்துவர் தேவையான அனைத்து ஆய்வுகள் பற்றிய மருத்துவத்தையும் நினைவூட்டுகிறார். பரிசோதனையின் போது, டாக்டர் கேள்விகளைக் கேட்கிறார் மற்றும் 1 முதல் 10 புள்ளிகளுடன் தொடர்புடைய ஆய்வுகள் நடத்துகிறார். பின்னர் மேற்கோள் காட்டப்பட்ட அட்டை புள்ளிகள். எஃப்.சி.எச். சிஎச்எஃப் அளவு ஷாக்ஸ் <3 புள்ளிகள், II FC - 4-6 புள்ளிகளை ஒத்துள்ளது. III FC - 7-9 புள்ளிகள், IV FC> 9 புள்ளிகள்.
CHF (SHOKS) இல் மருத்துவ நிலை மதிப்பீடு அளவுகோல் (Mareyev V.Yu, 2000 இன் மாற்றம்)
- மூச்சு சுருக்க: 0 - இல்லை, 1 - உடற்பயிற்சி, 2 - ஓய்வு.
- கடந்த வாரத்தில் எடை மாற்றப்பட்டது: 0 - இல்லை, 1 - அதிகரித்துள்ளது.
- இதயத்தின் வேலையில் குறுக்கிடுவது பற்றி புகார்கள்: 0, இல்லை - 1.
- இதில் நிலையை படுக்கையில் உள்ளது: 0 - கிடைமட்டமாக 1 - உயர்த்தப்பட்டதொரு தலை இறுதியில் (இரண்டு தலையணைகள்) 2 - உயர்த்தப்பட்டதொரு தலை இறுதியில் மற்றும் பிராண வாயு 3 எழுப்புகிறான் - உட்கார்ந்து.
- வீங்கிய கர்ப்பப்பை வாய் நரம்புகள்: 0 - இல்லை, 1 - பொய், 2 - நின்று.
- நுரையீரலில் குரோசஸ்: 0 - இல்லை, 1 - குறைவான பிளவுகள் (1/3 வரை), 2 - ஸ்காபுலா வரை (2/3 வரை), 3 - நுரையீரலின் முழு மேற்பரப்பில்.
- ஒரு gallop தாளத்தின் இருத்தல்: 0 - இல்லை, 1 - இது.
- வேகவைத்த 0 - 1 பெரிதாக இல்லை, 5 செ.மீ., 2 - 5 செ.மீ.
- எடிமா: 0 - இல்லை, 1 - போஸ்ட்னோன்ஸ்ட், 2 - எடிமா, 3 - அனாசர்கா.
- Systolic இரத்த அழுத்தம் நிலை: 0 -> 120 மிமீ Hg, 1 - 100-120 மிமீ Hg, 2 - <100 மிமீ Hg.
முதன்மை விரி கார்டியோமையோபதி ஆய்வக ஆய்வுகள் குறிப்பிட்ட மாற்றங்கள் காட்டாதே. சீரத்திலுள்ள பாஸ்பரஸ் நிலை மதிப்பிடும் (hypophosphatemia), கால்சியம் (தாழ்), கிரியேட்டினைன், மற்றும் நைட்ரஜன் தளங்களால் (யுரேமியாவின்), தைராய்டு ஹார்மோன்கள் (தைராய்டு அல்லது அதிதைராய்டியத்தின்), இரும்புச் (ஹீமோகுரோமடோடிஸ்) மற்றும் மற்றத் தேவையான ஆய்வு: அவர்கள் இரண்டாம் டிசிஎம் தவிர்க்க நடைமுறைப்படுத்த வேண்டும் எச் ஐ வி மற்றும் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் சி மற்றும் பி
விரிவுபடுத்தப்பட்ட கார்டியோமைபதியின் கருவூட்டல் கண்டறிதல்
- மார்பு உறுப்புகளின் கதிர்வீச்சியல்
கார்டியாக் விரிவாக்கம், கார்டியோடோராசிக் விகிதம் 0.5 க்கு மேல் - கார்டியோமலை, நுரையீரல் நெரிசல் அறிகுறிகள், உள்நோக்கிய அல்லது வளிமண்டல எடமா.
- மீதமுள்ள ECG. ஹால்ட்டரால் எ.கா.ஜி. கண்காணிப்பு.
டி மற்றும் டி அலைகளின் பிரிவில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள், பற்களின் மின்னழுத்தத்தில் குறைவு, சிக்கலானது, பெரும்பாலும் சைனஸ் டாக்ரிக்கார்டியா, ரிதம் மற்றும் கடத்துத்தன்மையின் பல்வேறு தொந்தரவுகள்.
குறிப்பாக சின்கோபல் மற்றும் ப்ரையன்நோபல் எபிசோட்களின் முன்னிலையில் காட்டப்படும் டையாக் கார்டியா அல்லது பிரைடி கார்டியாவின் அத்தியாயங்களைக் கண்டறிகிறது.
- மின் ஒலி இதய வரைவி. இரு பரிமாண (B மற்றும் 20) மற்றும் ஒரு பரிமாண (எம்) முறைகள்.
அது சாத்தியம் அளவு மற்றும் இதய சுவர், குழிகளிலும் முன்னிலையில் அல்லது இரத்த கட்டிகளுடன் இல்லாத, இதயத்தைச் சுற்றி இருக்கும் சவ்வு நீர்மத்தேக்கத்திற்குக் இருப்பை அறைகளில் தடிமன், விரைவில் மதிப்பிட துல்லியமாக இடது மற்றும் வலது இதயக் சிஸ்டாலிக் இயக்கத்தை மதிப்பிட கொள்ளுங்கள்.
- மின் ஒலி இதய வரைவி. டாப்ளர் முறை (துடிப்பு, தொடர் மற்றும் வண்ணம்).
Mitral வெளியே தள்ளும் (அடையாள மற்றும் சோதனை வால்வு ஒரு அழுத்த சரிவு கணக்கீடு தீவிரத்தை மதிப்பீடு), சிஸ்டோலிக் மற்றும் டயோஸ்டோலிக் பிறழ்ச்சி நோய்க்கண்டறிதலுக்கான மிகவும் பயனுள்ள.
- மின் ஒலி இதய வரைவி. டிபோடமைனுடன் அழுத்த எதிரொலியியல் ஆய்வியல்.
அது சாத்தியமான மையோகார்டியம் மற்றும் வடு பகுதிகளில் கண்டறிய முடியும் மற்றும் ரத்த இதய நோய் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஒரு இதயத்தசை revascularization நடத்த வேண்டுமா என்பதைத் தீர்மானிப்பதில் பயனுள்ளதாக இருக்கலாம் - பெரும்பாலும் குருதியூட்டகுறை விரி கார்டியோமையோபதி மாறுபடும் அறுதியிடல் உள்ளது.
- கார்டியாக் வடிகுழாய் மற்றும் ஆஞ்சியோகிராபி.
அது இதயம் அறைகளில் அளவு மதிப்பிட இருந்தால், இடது வென்ட்ரிகிளில் இறுதி டயோஸ்டோலிக் அழுத்தத்தின் வரையறை மற்றும் இடது ஏட்ரியம் அழுத்தம் இரத்தக்குழாய் ஆப்பு மற்றும் சிஸ்டாலிக் இரத்தக்குழாய் அழுத்தம், அத்துடன் 40 வயதிற்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு கரோனரி தமனிகளின் அதிரோஸ்கிளிரோஸ் நீக்குதல் தேதி (கரோனரி தமனி நோய்கள்) கொண்டு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது தொடர்புடைய அறிகுறிகள் அல்லது உயர் இதய ஆபத்து.
- அகதசை இதயிய பயாப்ஸி.
மிக சந்தேகிக்கப்படும் அழற்சி இதயத்தசைநோய் இதயத்தசையழல் மற்றும் இதயத்தசைநோய் மாறுபடும் அறுதியிடல் தசையின் இழைகளைக் கொண்டு அழிவு மற்றும் இதயத் செல் ஊடுருவலின் பட்டம் மதிப்பிட முடியும்.
நோயறிதலை உருவாக்கும் உதாரணம்
இடியோபாட்டிக் விரிவுபடுத்தப்பட்ட கார்டியோமயோபதி. ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன், நிரந்தர வடிவம், டாக்ஸிஸ்டோல். NK II B, III FC.
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?