விரிவாக்கப்பட்ட கார்டியோமயோபதி நோய்க்குறிப்பு

பொதுவாக, விரிவுபடுத்தப்பட்ட கார்டியோமயோபதி நோய்க்கு முரணானது நம்பிக்கையானது: 70% வரை நோயாளிகள் 5 வருடங்கள் வரை இறந்து போகிறார்கள்; சுமார் 50% இறப்புக்கள் திடீரென வீழ்ந்துவிட்டன மற்றும் வீரியம் மிக்க இரத்த உறைவு அல்லது எம்போலிஸம் விளைவிக்கும். ஈடுசெய்யும் ஹைபர்டிராஃபி காரணமாக, இதய துடிப்புகளின் தடிமன் பாதுகாக்கப்படுவதால், இன்னும் மோசமாக இருந்தால், சுவர்கள் மெல்லியிருந்தால், அது வென்ட்ரிக்ஸின் விரிவாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

தற்போது, விரிவுபடுத்தப்பட்ட கார்டியோமயோபதி நோய்க்கான முழுக் குழுவிற்கும் முன்கணிப்புக் காரணிகள் நிறுவப்பட்டுள்ளன.

• ஏழை இதய செயல்பாட்டில் வயதான நோயாளிகளின்போது, முன்கணிப்பு மோசமாக உள்ளது, குறிப்பாக விரிவுபடுத்தப்பட்ட இதயவியல் நோய்க்குறியீட்டின் வளர்ச்சிக்கு அடிப்படையானது இதய இதய நோய்,
• Echocardiographic காரணிகள், மோசமான முன்கணிப்பு: இடது கீழறை வெளியேற்றத்தின் பகுதியை <35%, இடது இதயக்கீழறைக்கும், இதயம் சுவர் தடித்தல், இதயம் அறைகளில் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பெரிதாக்கத்தின் இதய நிரப்புதல் என்ற வரையறைக்குட்பட்ட வகை.
• கார்டியாக் இன்டெக்ஸ் <3.0 l / m ² body மேற்பரப்பு மற்றும் இடது வென்ட்ரிக்யூரல் டிஸ்ட்ராஸ்டோலிக் அழுத்தம்> 20 mmHg. அச்சுறுத்தும் காரணிகள் உள்ளன.
• ஹோல்டர் கண்காணிப்புத் தரவுப்படி இதய துடிப்பு மாறுபாடு இல்லாதிருப்பதால் நோய் ஒரு சாதகமற்ற விளைவைக் குறிக்கலாம்.
• அதிகரித்த இருதய குறியீட்டெண் (> 0.55) உடன் மார்பு பகுதி எக்ஸ்-ரே இதயம் பெரிதும் அறிகுறிகள் இல்லை நோயாளிகளுக்கு ஆயுளை மட்டுமே முன்கணிப்பு காரணி, ஆனால் நோயாளிகள் மேலாண்மை நோயின் தாக்கத்தைக் மதிப்பிட பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
• மின் பரிசோதனை intraventricular கடத்தல் தாமதம், வெண்ட்ரிக்குலர் அரித்திமியாக்கள் (எ.கா., வெண்ட்ரிக்குலர் அகால துடிப்புகள்) மற்றும் பராக்ஸிஸ்மல் கீழறை மிகை இதயத் துடிப்பு முன்னிலையில் தீர்மானிக்க. நோய் அறிகுறிகளின் மீதான ரிதம் தொந்தரவுகள் மற்றும் கடத்தல் விளைவு என்பது விவாதத்திற்கு உட்பட்டது.
• சைனஸ் டக்டிகார்டியா மற்றும் குறைந்த சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் இருப்பது முன்கணிப்புக்கு முரணானது.
• இரத்த உயிர்வேதியியல் அளவுருக்கள் ஏற்படும் மாறுதல்கள் (ஹைபோநட்ரீமியா மற்றும் அதிகரித்த catecholamine, TNF என்பது, ஏட்ரியக் சோடியம் ureticheskogo காரணி, ADH மற்றும் சீரம் கிரியேட்டினின்) மேலும் நோய்த்தாக்கக்கணிப்பு தீவிரமாக இருக்கும்.

எனினும், idiopathic dilated cardiomyopathy நோயாளிகளுக்கு மத்தியில் ஏழை முன்கணிப்பு தனி முன்கணிப்பு.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Idiopathic dilated cardiomyopathy ஏழை முன்கணிப்பு கணிப்பு

உயிர்வேதியியல் அம்சங்கள்.

• ஆஞ்சியோடென்சின் II அளவு அதிகரித்துள்ளது.
• யூரிடிக் பெப்டைட்டின் காற்றழுத்தம் சோடியம் அளவு அதிகரிக்கும்.
• எபிநெஃப்ரின் அளவு அதிகரித்தது (அட்ரினலின்).
• நோர்பைன்ப்ரைன் (நோர்பைன்ப்ரைன்) அதிக அளவு.

மருத்துவ அம்சங்கள்.

• அனெமனிஸில் மயக்கம்.
• ஆண் பாலினம்.
• வயதான வயது.
• CHF IV செயல்பாட்டு வகுப்பு.
• மீதமுள்ள மூன்றாம் தொனி, பாட்டியின் தாளம்.
• வலது மார்பின் இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள்.
• ஈசிஜி அம்சங்கள். 
• ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன்.
• I-II பட்டம் AV தடுப்பு.
• அவரது மூட்டை இடது கிளை முற்றுகை.
• Ventricular tachycardia.

அழுத்த சோதனைகளின் அம்சங்கள்.

• நிமிடத்திற்கு சிகர ஒட்சிசன் நுகர்வு <12 மிலி / கிலோ

Hemodynamic அம்சங்கள்.

• உயர் இதய குறியீட்டு.
• வலது கன்னத்தில் அதிக அழுத்தம்.
• குறைந்த சராசரி இரத்த அழுத்தம்.
• நுரையீரல் தமனி அழுத்தம் அழுத்தம்> 20 mmHg

வென்ட்ரிக்ஸின் மாறுபட்ட அம்சங்கள்.

• வென்டிரிலைஸ் நிரப்புதல் குறைக்கப்பட்ட தொகுதி.
• முதுகெலும்பு சுவர்கள் அசாதாரண பூகோள சுருக்கம்.
• இடது வென்ட்ரிக்லின் குறைக்கப்பட்ட புறப்பரப்பு பகுப்பு.
• வலது வென்ட்ரிக் நீளம்
• இடது வென்ட்ரிக்லின் கோள வடிவவியல்.

ஐந்து வருட உயிர்வாழும் விகிதம் விரிவுபடுத்தப்பட்ட கார்டியோமயோபதி நோய்க்குறி உறுதிப்படுத்திய பின் 50% க்கும் குறைவாக உள்ளது.