அல்மிரல்

அல்மிரல் மருந்துகள் NSAID களின் குழுவிற்கு சொந்தமானது, இது அசிட்டிக் அமிலத்தின் வழித்தோன்றல் ஆகும். மருந்து அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் வலி நிவாரணி பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது. இதனுடன், இது ஒரு ஆண்டிபிரைடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. வீக்கத்தின் பகுதியில் வீக்கம், வலி மற்றும் அழற்சி திரவத்தின் சுரப்பைத் தூண்டும் கூறுகளின் உற்பத்தியை இது அடக்குகிறது.

மருந்தின் செயலில் உள்ள உறுப்பு டிக்லோஃபெனாக் நா. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் வலிக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தும்போது, அது ஓபியாய்டுகளின் தேவையை கணிசமாகக் குறைக்கிறது. [1]

அறிகுறிகள் அல்மிரல்

இது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• பல்வேறு நோய்களின் மிதமான வலிக்கான குறுகிய சிகிச்சை (சியாட்டிகா, அல்கோமெனோரியா, லும்பாகோ மற்றும் நரம்பியல்);
• கீல்வாதத்திற்கான சிகிச்சை (சிறார், முடக்கு வாதம், கீல்வாதம் அல்லது சொரியாடிக் வகை), மூட்டுகள் / முதுகெலும்புகளில் கீல்வாதம் மற்றும் அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ்;
• பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான அல்லது அறுவை சிகிச்சை வலிக்கு சிகிச்சை.

வெளியீட்டு வடிவம்

சிகிச்சைப் பொருளின் வெளியீடு ஒரு ஊசி திரவ வடிவில் செய்யப்படுகிறது - 75 மி.கி / 3 மில்லி அளவு கொண்ட ஆம்பூல்களுக்குள். செல் தட்டு உள்ளே - 5 ampoules; பேக் உள்ளே - 1 அல்லது 2 அத்தகைய தட்டுகள்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

மருந்து COX இன் செயல்பாட்டை குறைக்கிறது. டிக்லோஃபெனாக் நா மனிதர்களில் அடையப்பட்ட அளவில் சம நிலையில் உள்ள நிலையில், குருத்தெலும்பு திசுக்களுக்குள் மேற்கொள்ளப்படும் புரோட்டோக்ளைகான் பயோசிந்தெஸ் செயல்முறையை அடக்குவதில்லை. [2]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

உறிஞ்சுதல்

75 மி.கி டிக்லோஃபெனாக் ஊசி மூலம் நிர்வகிக்கப்படும் போது, உறிஞ்சுதல் உடனடியாகத் தொடங்குகிறது, மற்றும் சராசரியாக 2.558 ± 0.968 μg / ml இன் சராசரி பிளாஸ்மா குறியீடு 20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு குறிப்பிடப்படுகிறது. உறிஞ்சும் அளவுகள் அளவு அளவிற்கு நேர்கோட்டு விகிதத்தில் உள்ளன.

75 மணிநேர டிக்லோஃபெனாக் 2 மணி நேர உட்செலுத்துதல் மூலம் பயன்படுத்தப்படும் போது, சராசரி பிளாஸ்மா மருந்து மதிப்புகள் தோராயமாக 1.875 ± 0.436 μg / ml ஆகும். ஒரு குறுகிய உட்செலுத்துதலுடன், மருந்து பிளாஸ்மா Cmax ஐ அடைகிறது, மேலும் நீடித்த உட்செலுத்தலுடன், ஒரு செறிவு பீடபூமி காணப்படுகிறது, இது 3-4 மணிநேர உட்செலுத்தலுக்குப் பிறகு விகிதாசாரமாகும்.

உள்ளே உள்ள பொருளை எடுத்த பிறகு மதிப்புகளுடன் ஒப்பிடுகையில், இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசி அல்லது சப்போசிட்டரிகளின் வடிவத்தில் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது, பிளாஸ்மா காட்டி Cmax அளவைப் பதிவு செய்த உடனேயே வேகமாக குறைகிறது.

உயிர் கிடைக்கும் தன்மை.

மலக்குடல் பயன்பாடு அல்லது வாய்வழி நிர்வாகத்தை விட ஏயூசி மதிப்புகள் ஏறத்தாழ இருமடங்கு அதிகமாக உள்ளன, ஏனெனில் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட நிர்வாக வழியுடன், மருந்து 1 வது இன்ட்ராஹெபடிக் பத்தியில் பங்கேற்காது.

விநியோக செயல்முறைகள்.

டிக்லோஃபெனாக் 99.7% புரதத் தொகுப்பில் ஈடுபட்டுள்ளது, முக்கியமாக அல்புமினுடன் (99.4%) பிணைக்கிறது.

இந்த பொருள் சினோவியத்தில் ஊடுருவி, பிளாஸ்மா Cmax ஐப் பெற்ற 2-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதன் உயர்ந்த மதிப்புகளை அடைகிறது. சினோவியல் அரை ஆயுளின் எதிர்பார்க்கப்படும் காலம் 3-6 மணி நேரம் ஆகும். பிளாஸ்மா சிமாக்ஸைப் பெற்ற தருணத்திலிருந்து 2 மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு, சினோவியத்தின் உள்ளே டிக்லோஃபெனாக் மதிப்புகள் பிளாஸ்மா அளவை விட அதிகமாகி 12 மணி நேரம் வரை இருக்கும்.

பாலூட்டும் ஒரு பெண்ணில் தாய்ப்பாலுக்குள் குறைந்த அளவு டிக்லோஃபெனாக் (100 என்ஜி / மிலி) காணப்பட்டது. தாய்ப்பாலுடன் குழந்தையின் உடலில் ஊடுருவும் மருந்தின் மதிப்பிடப்பட்ட அளவு ஒரு நாளைக்கு 0.03 மிகி / கிலோவுக்கு சமம்.

பரிமாற்ற செயல்முறைகள்.

டிக்ளோபெனாக்கின் வளர்சிதைமாற்ற செயல்முறைகள் ஒரு முழுமையான மூலக்கூறின் குளுக்கரோனைசேஷன் மூலம் ஓரளவு உணரப்படுகின்றன, ஆனால் முக்கியமாக 1 மடங்கு மற்றும் பல மெத்தாக்சைலேஷன் மற்றும் ஹைட்ராக்ஸைலேஷன் மூலம் உருவாகிறது, இதன் விளைவாக பல பினோலிக் வளர்சிதை மாற்ற கூறுகள் உருவாகின்றன (அவற்றில் பெரும்பாலானவை குளுகுரோனைடு இணைப்புகளாக மாற்றப்படுகின்றன). இரண்டு வளர்சிதை மாற்றங்கள் பயோஆக்டிவ் ஆகும், ஆனால் அவற்றின் விளைவு டிக்லோஃபெனாக்கின் சிகிச்சை செயல்பாட்டைக் காட்டிலும் குறைவாகவே உச்சரிக்கப்படுகிறது.

வெளியேற்றம்.

டிக்லோஃபெனக்கின் முறையான பிளாஸ்மா அனுமதி நிமிடத்திற்கு 263 ± 56 மில்லி ஆகும். டெர்மினல் பிளாஸ்மா அரை ஆயுள் 1-2 மணி நேரம் ஆகும். 4 வளர்சிதை மாற்றக் கூறுகள் (செயல்பாட்டுடன் 2) ஒரு குறுகிய அரை ஆயுள்-1-3 மணி நேரத்திற்குள்.

பயன்படுத்தப்பட்ட பகுதியின் சுமார் 60% சிறுநீரில் அப்படியே மூலக்கூறின் குளுக்குரோனைடு இணைப்புகளின் வடிவத்திலும், வளர்சிதை மாற்றக் கூறுகளின் வடிவத்திலும் வெளியேற்றப்படுகிறது, அவற்றில் பெரும்பாலானவை குளுகுரோனைடு இணைப்புகளாக மாற்றப்படுகின்றன.

1% க்கும் குறைவானது மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது. மீதமுள்ள பகுதி மலம் மற்றும் பித்தத்துடன் வளர்சிதை மாற்றக் கூறுகளின் வடிவத்தில் அகற்றப்படுகிறது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

நீங்கள் / மீ வழியில் ஆழமாக மருந்தை செலுத்த வேண்டும். நிலையான 1 மடங்கு அளவு அளவு 75 மிகி; இரண்டாவது ஊசி குறைந்தது 12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு செய்யப்படலாம். சிகிச்சை பொதுவாக 2 நாட்கள் நீடிக்கும்.

• குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

குழந்தை மருத்துவத்தில் ஊசி போடக்கூடிய டிக்லோஃபெனாக் பயன்படுத்த தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது.

கர்ப்ப அல்மிரல் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

டிக்லோஃபெனாக் பிஜி உற்பத்தியைத் தடுக்கிறது, இது கர்ப்பம் மற்றும் கரு வளர்ச்சியை மோசமாக பாதிக்கும். இது சம்பந்தமாக, அல்மிரல் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

சிறிய அளவு செயலில் உள்ள மருந்து கூறு தாயின் பாலுடன் வெளியேற்றப்படலாம், எனவே, இது HS க்கு பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• மருந்துகளின் செயலில் மற்றும் துணை கூறுகளைப் பொறுத்தவரை கடுமையான உணர்திறன்;
• மற்ற NSAID களுக்கு ஒவ்வாமை;
• இரைப்பைக் குழாயில் உள்ள நோய்களின் செயலில் உள்ள நிலைகள் (அரிப்பு மற்றும் அல்சரேட்டிவ் வடிவம் கொண்டவை);
• இரத்தப்போக்கு;
• ஹெமாட்டோபாய்டிக் செயல்முறைகளின் கோளாறுகள்;
• இரத்த உறைதலின் கோளாறுகள் (அவற்றில் ஹீமோபிலியா);
• ஆஸ்பிரின் ஆஸ்துமா.

இத்தகைய மீறல்களுக்குப் பயன்படுத்தும் போது எச்சரிக்கை தேவை:

• மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா;
• உச்சரிக்கப்படும் வீக்கம்;
• இரத்த சோகை;
• அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம்;
• CHF;
• கல்லீரல் / சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• டைவர்டிகுலிடிஸ் அல்லது குடல் அழற்சி;
• நீரிழிவு;
• போர்பிரியா;
• ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம்;
• சிக்கலான செயல்பாடுகளுக்குப் பிறகு (கரோனரி தமனி பைபாஸ் ஒட்டுதல் உட்பட);
• இணைப்பு திசுக்களின் பொதுவான புண்கள்;
• வயதான மக்கள்.

பக்க விளைவுகள் அல்மிரல்

பக்க விளைவுகளில்:

• NS இன் வேலையில் இடையூறுகள்: மயக்கம், பதட்டம், வலிப்பு, செபாலால்ஜியா, அசெப்டிக் மூளைக்காய்ச்சல், கனவுகள், மன அழுத்தம், தூக்கக் கோளாறுகள்;
• செரிமான பிரச்சினைகள்: வயிற்று வலி, குமட்டல், வாய்வு, ஜெரோஸ்டோமியா, மஞ்சள் காமாலை மற்றும் ஹெபடைடிஸ். கூடுதலாக, மலச்சிக்கல் / வயிற்றுப்போக்கு, சிரோசிஸ், உணவுக்குழாய் புண்கள், கல்லீரல் நெக்ரோசிஸ், வயிற்றுப் புண், கணைய அழற்சி, மலம் மற்றும் பெருங்குடல் அழற்சி;
• உணர்வின் உறுப்புகளுடன் தொடர்புடைய கோளாறுகள்: காது சத்தம், சுவை தொந்தரவு, மங்கலான பார்வை, செவித்திறன் குறைபாடு மற்றும் இரட்டை பார்வை;
• யூரோஜெனிட்டல் அமைப்பின் புண்கள்: வீக்கம், நெஃப்ரிடிஸ், ஒலிகுரியா, சிறுநீரக செயலிழப்பு, சிறுநீரில் இரத்தம் அல்லது புரதம்;
• மேல்தோல் கோளாறுகள்: தடிப்புகள், கடுமையான ஒளிச்சேர்க்கை, நச்சு தோல் அழற்சி, அலோபீசியா, அரிப்பு, அரிக்கும் தோலழற்சி, துளையிடும் இரத்தப்போக்கு மற்றும் யூர்டிகேரியா;
• ஹெமாட்டோபாய்டிக் செயல்முறைகளில் சிக்கல்கள்: த்ரோம்போசைட்டோ- அல்லது லுகோபீனியா, ஈசினோபிலியா, அக்ரானுலோசைடோசிஸ், த்ரோம்போசைட்டோபீனிக் பர்புரா மற்றும் அனீமியா;
• இதயத்தின் வேலையில் கோளாறுகள்: CHF, மாரடைப்பு, அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், மார்பு வலி மற்றும் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்;
• சுவாசக் கோளாறுகள்: இருமல், நிமோனிடிஸ், குரல்வளையில் வீக்கம் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு;
• ஒவ்வாமை அறிகுறிகள்: வாஸ்குலிடிஸ் மற்றும் வீக்கம் நாக்கு அல்லது உதடுகளை பாதிக்கும்;
• உள்ளூர் அறிகுறிகள்: எரியும் உணர்வு, கொழுப்பு திசுக்களின் நெக்ரோசிஸ், அசெப்டிக் நெக்ரோசிஸ் மற்றும் ஊடுருவலின் தோற்றம்.

மிகை

விஷம் ஏற்பட்டால், செபாலால்ஜியா, மங்கலான உணர்வு, தலைசுற்றல், சுவாசக் கோளாறு மற்றும் வாந்தி ஆகியவை காணப்படுகின்றன. குழந்தைகளுக்கு வாந்தி, இரத்தப்போக்கு, சிறுநீரக / கல்லீரல் செயலிழப்பு, வயிற்று வலி மற்றும் மயோக்ளோனிக் வகை வலிப்பு ஏற்படலாம்.

போதைக்கு அல்மிரலை ரத்து செய்து தகுதியான மருத்துவ சேவையைப் பெற வேண்டும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

லித்தியம் மற்றும் டிகோக்சின் பொருட்கள்.

டிக்லோஃபெனாக் உடன் இணைந்து இந்த மருந்துகளின் பிளாஸ்மா மதிப்புகளை அதிகரிக்கிறது, அதனால்தான், மருந்துகளின் இந்த பயன்பாட்டின் மூலம், அவற்றின் சீரம் அளவை கண்காணிக்க வேண்டும்.

உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் டையூரிடிக் மருந்துகள்.

மேலே விவரிக்கப்பட்ட முகவர்களுடன் மருந்துகளை அறிமுகப்படுத்துதல் (எடுத்துக்காட்டாக, ACE தடுப்பான்கள் அல்லது β- தடுப்பான்கள்) வாசோடைலேட்டிங் PG களின் பிணைப்பில் மந்தநிலை காரணமாக அவற்றின் ஹைபோடென்சிவ் செயல்பாட்டில் குறைவைத் தூண்டும். எனவே, இந்த கலவை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், குறிப்பாக வயதானவர்களுக்கு - அவர்கள் இரத்த அழுத்தத்தை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும்.

நோயாளிகளுக்கு போதுமான நீரேற்றம் வழங்கப்பட வேண்டும் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டை கண்காணிக்க வேண்டும். டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் ACE தடுப்பான்களுக்கு இது குறிப்பாக உண்மை - நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டியின் அதிகரித்த சாத்தியக்கூறுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது.

ஹைபர்காலேமியாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் மருந்துகள்.

சைக்ளோஸ்போரின், ட்ரைமெத்தோப்ரிம், பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ் அல்லது டாக்ரோலிமஸ் ஆகியவற்றுடன் சேர்த்து பயன்படுத்துவது சீரம் பொட்டாசியம் அளவை அதிகரிக்கச் செய்யும், எனவே சிகிச்சையின் போது நோயாளியின் நிலையை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.

ஆன்டித்ரோம்போடிக் முகவர்கள் மற்றும் ஆன்டிகோகுலண்டுகள்.

இந்த கலவை எச்சரிக்கையுடன் செய்யப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இது இரத்தப்போக்குக்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கும். ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் செயல்பாடு தொடர்பாக டிக்ளோஃபெனாக் விளைவு கண்டறியப்படவில்லை என்ற போதிலும், டிக்லோஃபெனாக் உடன் ஆன்டிகோகுலண்டுகளைப் பயன்படுத்தும் நபர்களுக்கு இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் அதிகரிப்பது குறித்து சில தகவல்கள் உள்ளன. இதன் காரணமாக, ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் பகுதியின் அளவை மாற்ற வேண்டிய அவசியத்தை அகற்றுவதற்கு, அத்தகைய நோயாளிகளின் நிலையை உன்னிப்பாக கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.

பெரிய அளவிலான டிக்லோஃபெனாக் பிளேட்லெட் திரட்டலை தற்காலிகமாக தடுக்கலாம்.

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட COX-2 தடுப்பான்கள் உட்பட GCS மற்றும் பிற NSAID கள்.

GCS அல்லது பிற முறையான NSAID களுடன் அல்மிரலை அறிமுகப்படுத்துவது இரைப்பைக் குழாயில் புண் அல்லது இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கும். 2+ NSAID களின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டை கைவிட வேண்டும்.

SSRI குழுவிலிருந்து பொருட்கள்.

SSRI களுடன் சேர்ந்து முறையான NSAID களின் அறிமுகம் செரிமான அமைப்பில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள்.

இந்த மருந்துகளுடன், குறிப்பாக முன்பே இருக்கும் சிறுநீரகச் செயலிழப்பு உள்ளவர்களுக்கு மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சி குறித்த சில தகவல்கள் உள்ளன.

மெத்தோட்ரெக்ஸேட்.

டிக்லோஃபெனாக் மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டின் சிறுநீரக அனுமதியைத் தடுக்க முடியும், இதன் காரணமாக பிந்தையவற்றின் குறிகாட்டிகள் அதிகரிக்கின்றன. மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டைப் பயன்படுத்துவதற்கு 24 மணி நேரத்திற்கு முன்பே டிக்லோஃபெனாக் பயன்படுத்தும் போது கவனமாக இருக்க வேண்டும், ஏனெனில் இது பிந்தையவற்றின் இரத்த அளவையும் அதன் நச்சுத்தன்மையையும் அதிகரிக்கும்.

24 மணி நேரத்திற்கும் குறைவான இடைவெளியில் இரண்டு பொருட்களின் அறிமுகத்துடன் கடுமையான நச்சுத்தன்மையின் வளர்ச்சிக்கு சான்றுகள் உள்ளன. NSAID களின் செல்வாக்கின் கீழ் சிறுநீரகங்கள் வழியாக அதன் வெளியேற்றத்தின் கோளாறு காரணமாக மெத்தோட்ரெக்ஸேட் குவிப்புடன் இந்த தொடர்பு தொடர்புடையது.

சைக்ளோஸ்போரின்.

அல்மிரல் சிறுநீரக GHG களில் செயல்படுவதன் மூலம் சைக்ளோஸ்போரின் நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டியின் தீவிரத்தை அதிகரிக்கலாம். இதன் காரணமாக, இது குறைந்த அளவுகளில் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

டாக்ரோலிமஸ்.

டாக்ரோலிமஸை NSAID களுடன் சேர்த்து நிர்வகிப்பது கால்சினுரின் இன்ஹிபிட்டர் மற்றும் NSAID களின் சிறுநீரகங்களில் ஆன்டிப்ரோஸ்டாக்லாண்டின் விளைவு காரணமாக நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டியின் வாய்ப்பை அதிகரிக்கலாம்.

பாக்டீரியா எதிர்ப்பு குயினோலோன்கள்.

NSAID களுடன் குயினோலோன்களின் நிர்வாகத்தால் ஏற்படக்கூடிய வலிப்புத்தாக்கங்கள் குறித்து சில தகவல்கள் உள்ளன. வலிப்புத்தாக்கங்கள் அல்லது கால் -கை வலிப்பின் வரலாறு உள்ளவர்களுடனோ அல்லது இல்லாமலோ அவர்கள் தோன்றலாம். எனவே, ஏற்கனவே NSAID களைப் பயன்படுத்தும் மக்களில் குயினோலோன்களைப் பயன்படுத்தலாமா என்பதை தீர்மானிக்கும் போது கவனமாக இருக்க வேண்டும்.

Phenytoin.

மருந்துடன் ஃபெனிடோயின் அறிமுகத்துடன், முந்தையவற்றின் வெளிப்பாட்டின் அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்படலாம். இதன் காரணமாக, பிளாஸ்மா ஃபெனிடோயின் மதிப்புகள் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

கோல்ஸ்டிபோல் உடன் கோல்ஸ்டிரமைன்.

இந்த பொருட்கள் டிக்லோஃபெனாக் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்க அல்லது தாமதப்படுத்த முடியும். எனவே, கொலஸ்டிரமைன் / கோலெஸ்டிபோல் நிர்வாகத்திற்கு 4-6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அல்லது குறைந்தது 1 மணிநேரத்திற்குப் பிறகு அல்மிரலைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்.

SG இன் பொருட்கள்.

NSAID களுடன் SG ஐப் பயன்படுத்துவது HF இன் தீவிரத்தை அதிகரிக்கலாம், பிளாஸ்மா SG மதிப்புகளை அதிகரிக்கலாம் மற்றும் குளோமருலர் வடிகட்டலை மெதுவாக்கும்.

மைஃபெப்ரிஸ்டோன்.

மைஃபெப்ரிஸ்டோனின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 8-12 நாட்களுக்குள் NSAID களைப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது - ஏனென்றால் NSAID கள் அதன் சிகிச்சை விளைவை பலவீனப்படுத்தலாம்.

CYP2C9 இன் செயல்பாட்டை மெதுவாக்கும் அல்லது தூண்டும் மருந்துகள்.

மேற்கண்ட பொருட்களுடன் எச்சரிக்கையுடன் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம் (அவற்றில், ரிஃபாம்பிசின் மற்றும் வோரிகோனசோல் போன்றவை), ஏனெனில் அவை டிக்லோஃபெனக்கின் பிளாஸ்மா க்மாக்ஸ் மதிப்புகளை கணிசமாக அதிகரிக்கலாம்.

களஞ்சிய நிலைமை

அல்மிரல் 15-25 ° C க்குள் வெப்பநிலை மதிப்புகளில் சேமிக்கப்பட வேண்டும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

அல்மிரல் சிகிச்சை பொருள் தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 36 மாத காலத்திற்கு பயன்படுத்தப்படலாம்.

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒப்புமைகள் க்ளோடிஃபென், டிக்லாக், வால்டரனுடன் நக்லோஃபென் மற்றும் டிக்ளோபெர், எவினோபோன் மற்றும் டிக்லோஃபெனாக் ஆகியவற்றுடன் ராப்டன்.