அல்மிரல்

அல்மிரல் என்பது NSAID மருந்துகளின் குழுவில் உறுப்பினராக உள்ளது மற்றும் இது அசிட்டிக் அமிலத்தின் வழித்தோன்றலாகும். இந்த மருந்து அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் வலி நிவாரணி பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது. அதே நேரத்தில், இது ஒரு ஆன்டிபிரைடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இது வீக்கத்தின் பகுதியில் வீக்கம், வலி மற்றும் அழற்சி திரவத்தின் சுரப்பைத் தூண்டும் கூறுகளின் உற்பத்தியை அடக்குகிறது.

இந்த மருந்தின் செயல்பாட்டு மூலப்பொருள் டைக்ளோஃபெனாக் நா ஆகும். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் வலியை நீக்குவதற்கு மருந்தைப் பயன்படுத்தும்போது, அது ஓபியாய்டுகளின் தேவையை கணிசமாகக் குறைக்கிறது. [ 1 ]

அறிகுறிகள் அல்மிரல்

இது பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• பல்வேறு காரணங்களின் மிதமான வலிக்கு குறுகிய கால சிகிச்சை (சியாட்டிகா, அல்கோமெனோரியா, லும்பாகோ மற்றும் நரம்பியல்);
• இளம் வயது மூட்டுவலி, முடக்கு வாதம், கீல்வாதம் அல்லது சொரியாடிக் வகை மூட்டுவலி, மூட்டுகள்/முதுகெலும்புப் பகுதியில் ஏற்படும் கீல்வாதம் மற்றும் பெக்டெரெவ் நோய்க்கான சிகிச்சை;
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய அல்லது அதிர்ச்சிக்குப் பிந்தைய வலிக்கான சிகிச்சை.

வெளியீட்டு வடிவம்

சிகிச்சைப் பொருள் ஊசி திரவ வடிவில் வெளியிடப்படுகிறது - 75 மி.கி/3 மில்லி அளவு கொண்ட ஆம்பூல்களுக்குள். செல் தகட்டின் உள்ளே - 5 ஆம்பூல்கள்; பேக்கின் உள்ளே - 1 அல்லது 2 அத்தகைய தட்டுகள்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

இந்த மருந்து COX இன் செயல்பாட்டை மெதுவாக்குகிறது. மனிதர்களில் அடையப்பட்ட அளவிற்கு சமமான அளவில் டைக்ளோஃபெனாக் நா இன் விட்ரோ, குருத்தெலும்பு திசுக்களுக்குள் மேற்கொள்ளப்படும் புரோட்டியோகிளைகான் உயிரியக்கவியல் செயல்முறையை அடக்குவதில்லை. [ 2 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

உறிஞ்சுதல்.

75 மி.கி டைக்ளோஃபெனாக் ஊசி மூலம் செலுத்தப்படும்போது, உறிஞ்சுதல் உடனடியாகத் தொடங்குகிறது மற்றும் 20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு சராசரி பிளாஸ்மா செறிவு தோராயமாக 2.558±0.968 μg/ml காணப்படுகிறது. உறிஞ்சுதல் அளவுகள் மருந்தளவிற்கு நேரியல் விகிதாசாரத்தில் இருக்கும்.

2 மணி நேர உட்செலுத்துதல் மூலம் 75 மி.கி டைக்ளோஃபெனாக் பயன்படுத்தும் போது, மருந்தின் சராசரி பிளாஸ்மா மதிப்புகள் தோராயமாக 1.875±0.436 μg/ml ஆகும். குறுகிய உட்செலுத்தலுடன், மருந்து பிளாஸ்மா Cmax மதிப்பை அடைகிறது, மேலும் நீடித்த உட்செலுத்துதல்களுடன், ஒரு பீடபூமி செறிவு காணப்படுகிறது, இது 3-4 மணி நேர உட்செலுத்தலுக்குப் பிறகு நிலைக்கு விகிதாசாரமாகும்.

மருந்தை வாய்வழியாக எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, மருந்தை தசைக்குள் ஊசி அல்லது சப்போசிட்டரிகள் வடிவில் பயன்படுத்தும் போது, பிளாஸ்மா காட்டி Cmax அளவைப் பதிவு செய்த உடனேயே விரைவாகக் குறைகிறது.

உயிர் கிடைக்கும் தன்மை.

நரம்பு வழி அல்லது தசை வழி நிர்வாகத்திற்கான AUC மதிப்புகள் மலக்குடல் அல்லது வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான AUC மதிப்புகளை விட தோராயமாக இரண்டு மடங்கு அதிகமாகும், ஏனெனில் இந்த நிர்வாக வழியில் மருந்து முதல் உள்-ஹெபடிக் பத்தியில் பங்கேற்காது.

விநியோக செயல்முறைகள்.

டைக்ளோஃபெனாக் புரதத் தொகுப்பில் 99.7% ஈடுபட்டுள்ளது, முக்கியமாக அல்புமினுடன் (99.4%) பிணைக்கிறது.

இந்த பொருள் சினோவியத்திற்குள் ஊடுருவி, பிளாஸ்மா Cmax ஐப் பெற்ற 2-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதன் அதிகபட்ச மதிப்புகளை அடைகிறது. சினோவியத்திலிருந்து எதிர்பார்க்கப்படும் அரை ஆயுள் 3-6 மணி நேரம் ஆகும். பிளாஸ்மா Cmax ஐப் பெற்ற 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, சினோவியத்திற்குள் உள்ள டைக்ளோஃபெனாக் மதிப்புகள் பிளாஸ்மா அளவை விட அதிகமாகி 12 மணி நேரம் வரை அப்படியே இருக்கும்.

ஒரு பாலூட்டும் தாயின் தாய்ப்பாலில் டைக்ளோஃபெனாக் (100 ng/mL) குறைந்த அளவு காணப்பட்டது. ஒரு பாலூட்டும் குழந்தைக்கு தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படும் மருந்தின் மதிப்பிடப்பட்ட அளவு ஒரு நாளைக்கு 0.03 மிகி/கிலோவுக்கு சமம்.

பரிமாற்ற செயல்முறைகள்.

டைக்ளோஃபெனாக் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் அப்படியே மூலக்கூறின் குளுகுரோனிடேஷன் மூலம் ஓரளவு உணரப்படுகின்றன, ஆனால் முக்கியமாக 1-மடங்கு மற்றும் பல மெத்தாக்சிலேஷன் மற்றும் ஹைட்ராக்சிலேஷன் மூலம் உருவாகின்றன, இதன் விளைவாக பல பினோலிக் வளர்சிதை மாற்ற கூறுகள் உருவாகின்றன (அவற்றில் பெரும்பாலானவை குளுகுரோனைடு இணைப்புகளாக மாற்றப்படுகின்றன). இரண்டு வளர்சிதை மாற்றங்கள் உயிரியல் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன, ஆனால் அவற்றின் விளைவு டைக்ளோஃபெனாக்கின் சிகிச்சை செயல்பாட்டை விட கணிசமாக குறைவாகவே உச்சரிக்கப்படுகிறது.

வெளியேற்றம்.

டைக்ளோஃபெனக்கின் முறையான பிளாஸ்மா அனுமதி மதிப்புகள் நிமிடத்திற்கு 263±56 மில்லி ஆகும். இறுதி பிளாஸ்மா அரை ஆயுள் 1-2 மணிநேரம் ஆகும். 4 வளர்சிதை மாற்ற கூறுகளும் (செயல்பாட்டுடன் 2) 1-3 மணி நேரத்திற்குள் குறுகிய அரை ஆயுள் கொண்டவை.

நிர்வகிக்கப்படும் டோஸில் சுமார் 60% சிறுநீரில் அப்படியே மூலக்கூறின் குளுகுரோனைடு இணைப்புகளின் வடிவத்திலும், வளர்சிதை மாற்றக் கூறுகளின் வடிவத்திலும் வெளியேற்றப்படுகிறது, அவற்றில் பெரும்பாலானவை குளுகுரோனைடு இணைப்புகளாகவும் மாற்றப்படுகின்றன.

1% க்கும் குறைவானது மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது. மீதமுள்ளவை மலம் மற்றும் பித்தத்துடன் வளர்சிதை மாற்றக் கூறுகளாக வெளியேற்றப்படுகின்றன.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்தை ஆழமாக, தசைகளுக்குள் செலுத்த வேண்டும். நிலையான ஒரு முறை மருந்தளவு 75 மி.கி; குறைந்தது 12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மீண்டும் ஊசி போடலாம். சிகிச்சை பொதுவாக 2 நாட்கள் நீடிக்கும்.

• குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

குழந்தை மருத்துவத்தில் ஊசி வடிவில் டிக்ளோஃபெனாக் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

கர்ப்ப அல்மிரல் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

டிக்ளோஃபெனாக் PG உற்பத்தியைத் தடுக்கிறது, இது கர்ப்பத்தின் போக்கையும் கருவின் வளர்ச்சியையும் எதிர்மறையாக பாதிக்கும். இது சம்பந்தமாக, கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு அல்மிரல் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறுகளின் சிறிய அளவு தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படலாம், எனவே தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது இதைப் பயன்படுத்தக்கூடாது.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• மருந்தின் செயலில் மற்றும் துணை கூறுகளுக்கு உச்சரிக்கப்படும் உணர்திறன்;
• பிற NSAID களுக்கு ஒவ்வாமை;
• இரைப்பைக் குழாயில் நோய்களின் செயலில் உள்ள நிலைகள் (அரிப்பு-அல்சரேட்டிவ் வடிவம் கொண்டவை);
• இரத்தப்போக்கு;
• ஹீமாடோபாய்சிஸின் கோளாறுகள்;
• இரத்தப்போக்கு கோளாறுகள் (ஹீமோபிலியா உட்பட);
• ஆஸ்பிரின் ஆஸ்துமா.

பின்வரும் கோளாறுகளில் பயன்படுத்தும்போது எச்சரிக்கை தேவை:

• மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா;
• உச்சரிக்கப்படும் வீக்கம்;
• இரத்த சோகை;
• அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம்;
• இசட்எஸ்என்;
• கல்லீரல்/சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• டைவர்டிகுலிடிஸ் அல்லது குடல் அழற்சி;
• நீரிழிவு நோய்;
• போர்பிரியா;
• மது துஷ்பிரயோகம்;
• சிக்கலான செயல்பாடுகளுக்குப் பிறகு (கரோனரி தமனி பைபாஸ் ஒட்டுதல் உட்பட);
• பொதுவான இணைப்பு திசு புண்கள்;
• வயதானவர்கள்.

பக்க விளைவுகள் அல்மிரல்

பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• நரம்பு மண்டலத்தின் கோளாறுகள்: தூக்கம், பதட்டம், வலிப்பு, தலைவலி, அசெப்டிக் மூளைக்காய்ச்சல், கனவுகள், மனச்சோர்வு, தூக்கக் கோளாறுகள்;
• செரிமான பிரச்சனைகள்: வயிற்று வலி, குமட்டல், வாய்வு, ஜெரோஸ்டோமியா, மஞ்சள் காமாலை மற்றும் ஹெபடைடிஸ். கூடுதலாக, மலச்சிக்கல்/வயிற்றுப்போக்கு, கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி, உணவுக்குழாய் புண்கள், கல்லீரல் நசிவு, வயிற்றுப் புண்கள், கணைய அழற்சி, மலத்தில் இரத்தம் மற்றும் பெருங்குடல் அழற்சி;
• உணர்வின் உறுப்புகளுடன் தொடர்புடைய கோளாறுகள்: டின்னிடஸ், சுவை தொந்தரவு, மங்கலான பார்வை, காது கேளாமை மற்றும் இரட்டை பார்வை;
• யூரோஜெனிட்டல் அமைப்பின் புண்கள்: எடிமா, நெஃப்ரிடிஸ், ஒலிகுரியா, சிறுநீரக செயலிழப்பு, சிறுநீரில் இரத்தம் அல்லது புரதம்;
• மேல்தோல் கோளாறுகள்: தடிப்புகள், கடுமையான ஒளிச்சேர்க்கை, நச்சு தோல் அழற்சி, அலோபீசியா, அரிப்பு, அரிக்கும் தோலழற்சி, புள்ளி இரத்தக்கசிவுகள் மற்றும் யூர்டிகேரியா;
• ஹீமாடோபாய்டிக் செயல்முறைகளில் உள்ள சிக்கல்கள்: த்ரோம்போசைட்டோபீனியா அல்லது லுகோபீனியா, ஈசினோபிலியா, அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ், த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா மற்றும் இரத்த சோகை;
• இதயக் கோளாறுகள்: இதய செயலிழப்பு, மாரடைப்பு, அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், மார்புப் பகுதியில் வலி மற்றும் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்;
• சுவாசக் கோளாறுகள்: இருமல், நிமோனிடிஸ், குரல்வளையில் வீக்கம் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு;
• ஒவ்வாமை அறிகுறிகள்: நாக்கு அல்லது உதடுகளைப் பாதிக்கும் வாஸ்குலிடிஸ் மற்றும் வீக்கம்;
• உள்ளூர் அறிகுறிகள்: எரியும் உணர்வு, கொழுப்பு திசுக்களின் நசிவு, அசெப்டிக் நெக்ரோசிஸ் மற்றும் ஊடுருவலின் தோற்றம்.

மிகை

விஷம் ஏற்பட்டால், செபலால்ஜியா, மயக்கம், மயக்கம், சுவாசக் கோளாறு மற்றும் வாந்தி ஆகியவை காணப்படுகின்றன. குழந்தைகளில், வாந்தி, இரத்தப்போக்கு, சிறுநீரகம்/கல்லீரல் செயலிழப்பு, வயிற்று வலி மற்றும் மயோக்ளோனிக் வலிப்புத்தாக்கங்கள் உருவாகலாம்.

போதையில் இருந்தால் அல்மிரலை நிறுத்திவிட்டு தகுதிவாய்ந்த மருத்துவ உதவியைப் பெற வேண்டும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

லித்தியம் பொருட்கள் மற்றும் டிகோக்சின்.

டைக்ளோஃபெனாக் உடன் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது சுட்டிக்காட்டப்பட்ட மருந்துகளின் பிளாஸ்மா அளவுகள் அதிகரிக்கின்றன, அதனால்தான் இந்த வழியில் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது, அவற்றின் சீரம் அளவுகள் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மற்றும் டையூரிடிக் மருந்துகள்.

மேலே விவரிக்கப்பட்ட முகவர்களுடன் (எடுத்துக்காட்டாக, ACE தடுப்பான்கள் அல்லது β- தடுப்பான்கள்) மருந்துகளை அறிமுகப்படுத்துவது, பிணைப்பு வாசோடைலேட்டிங் PG செயல்முறைகளை மெதுவாக்குவதால், அவற்றின் ஹைபோடென்சிவ் செயல்பாட்டில் குறைவைத் தூண்டும். எனவே, அத்தகைய கலவையை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும், குறிப்பாக வயதானவர்களுக்கு - இரத்த அழுத்த குறிகாட்டிகள் குறித்து அவை உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

நோயாளிகளுக்கு போதுமான அளவு நீர்ச்சத்து வழங்கப்பட வேண்டும் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டை கண்காணிக்க வேண்டும், குறிப்பாக டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் ACE தடுப்பான்களைப் பயன்படுத்தும்போது, நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டி அதிகரிக்கும் அபாயம் உள்ளது.

ஹைபர்கேமியாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் மருந்துகள்.

சைக்ளோஸ்போரின், ட்ரைமெத்தோபிரிம், பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ் அல்லது டாக்ரோலிமஸ் ஆகியவற்றுடன் பயன்படுத்துவது சீரம் பொட்டாசியம் அளவுகளில் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும், அதனால்தான் சிகிச்சையின் போது நோயாளியின் நிலையை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும்.

ஆன்டித்ரோம்போடிக் முகவர்கள் மற்றும் ஆன்டிகோகுலண்டுகள்.

இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கக்கூடும் என்பதால், கலவையை எச்சரிக்கையுடன் செய்ய வேண்டும். ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் செயல்பாட்டில் டைக்ளோஃபெனாக்கின் எந்த விளைவும் கண்டறியப்படவில்லை என்றாலும், டைக்ளோஃபெனாக் உடன் ஆன்டிகோகுலண்டுகளைப் பயன்படுத்தும் நபர்களுக்கு இரத்தப்போக்கு அதிகரிக்கும் வாய்ப்பு குறித்து சில தகவல்கள் உள்ளன. எனவே, ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் அளவை மாற்ற வேண்டிய அவசியத்தை விலக்க, அத்தகைய நோயாளிகளின் நிலையை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.

அதிக அளவு டைக்ளோஃபெனாக் பிளேட்லெட் திரட்டலை தற்காலிகமாகத் தடுக்கலாம்.

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட COX-2 தடுப்பான்கள் உட்பட GCS மற்றும் பிற NSAIDகள்.

GCS அல்லது பிற முறையான NSAIDகளுடன் Almiral-ஐ அறிமுகப்படுத்துவது இரைப்பைக் குழாயில் புண்கள் அல்லது இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கக்கூடும். 2+ NSAID-களின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டை மறுப்பது அவசியம்.

SSRI குழுவிலிருந்து பொருட்கள்.

SSRI களுடன் சேர்ந்து முறையான NSAID களை வழங்குவது செரிமான அமைப்பில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள்.

மேற்கூறிய மருந்துகளுடன் மருந்தைப் பயன்படுத்தும்போது, குறிப்பாக ஏற்கனவே சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ளவர்களுக்கு, வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை ஏற்படுவதாக தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அறிக்கைகள் உள்ளன.

மெத்தோட்ரெக்ஸேட்.

டைக்ளோஃபெனாக் மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டின் சிறுநீரக அனுமதியைத் தடுக்கலாம், இதனால் பிந்தையது அதிகரிக்கக்கூடும். மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டுக்கு 24 மணி நேரத்திற்குள் டைக்ளோஃபெனாக்கைப் பயன்படுத்தும்போது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும், ஏனெனில் இது மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டின் இரத்த அளவுகளையும் நச்சுத்தன்மையையும் அதிகரிக்கக்கூடும்.

இரண்டு பொருட்களும் ஒன்றுக்கொன்று 24 மணி நேரத்திற்குள் நிர்வகிக்கப்படும் போது கடுமையான நச்சுத்தன்மை இருப்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன. NSAID களின் செல்வாக்கின் கீழ் அதன் சிறுநீரக வெளியேற்றத்தின் குறைபாடு காரணமாக மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டின் திரட்சியின் காரணமாக இந்த தொடர்பு ஏற்படுகிறது.

சைக்ளோஸ்போரின்.

அல்மிரல் சிறுநீரக PG-ஐ பாதிப்பதன் மூலம் சைக்ளோஸ்போரின் நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டியின் தீவிரத்தை அதிகரிக்கக்கூடும். இந்த காரணத்திற்காக, இதை குறைந்த அளவுகளில் பயன்படுத்த வேண்டும்.

டாக்ரோலிமஸ்.

NSAID-களுடன் டாக்ரோலிமஸை வழங்குவது, கால்சினியூரின் தடுப்பான் மற்றும் NSAID-களால் சிறுநீரகங்களில் ஏற்படும் ஆன்டிப்ரோஸ்டாக்லாண்டின் விளைவின் காரணமாக நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டியின் வாய்ப்பை அதிகரிக்கக்கூடும்.

குயினோலோன்கள் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள்.

NSAID களுடன் குயினோலோன்கள் கொடுக்கப்படும்போது வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஏற்படக்கூடும் என்று தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அறிக்கைகள் உள்ளன. வலிப்புத்தாக்கங்கள் அல்லது வலிப்பு வரலாறு உள்ள அல்லது இல்லாத நபர்களுக்கு இவை ஏற்படக்கூடும். எனவே, ஏற்கனவே NSAID களை எடுத்துக்கொள்பவர்களுக்கு குயினோலோன்களைப் பயன்படுத்தலாமா வேண்டாமா என்பதை முடிவு செய்யும் போது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.

ஃபெனிடோயின்.

மருந்துடன் சேர்த்து ஃபெனிட்டாய்ன் கொடுக்கப்படும்போது, ஃபெனிட்டாய்டின் வெளிப்பாட்டின் அதிகரிப்பு காணப்படலாம். எனவே, பிளாஸ்மா ஃபெனிட்டாய்ன் மதிப்புகளைக் கண்காணிக்க வேண்டும்.

கோலெஸ்டிபோலுடன் கோலெஸ்டிரமைன்.

மேலே உள்ள பொருட்கள் டைக்ளோஃபெனாக் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கலாம் அல்லது தாமதப்படுத்தலாம். எனவே, கொலஸ்டிரமைன்/கொலஸ்டிபோல் எடுத்துக்கொள்வதற்கு குறைந்தது 1 மணி நேரத்திற்கு முன் அல்லது 4-6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அல்மிரலைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்.

SG பொருட்கள்.

NSAID களுடன் CG-ஐப் பயன்படுத்துவது இதய செயலிழப்பின் தீவிரத்தை அதிகரிக்கலாம், பிளாஸ்மா CG மதிப்புகளை அதிகரிக்கலாம் மற்றும் குளோமருலர் வடிகட்டுதலை மெதுவாக்கலாம்.

மிஃபெப்ரிஸ்டோன்.

மைஃபெப்ரிஸ்டோனை எடுத்துக் கொண்ட 8-12 நாட்களுக்குள் NSAID களைப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் NSAID கள் அதன் சிகிச்சை விளைவை பலவீனப்படுத்தக்கூடும்.

CYP2C9 இன் செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் அல்லது தூண்டும் மருந்துகள்.

மேற்கூறிய பொருட்களுடன் (ரிஃபாம்பிசின் மற்றும் வோரிகோனசோல் உட்பட) மருந்தை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும், ஏனெனில் அவை டைக்ளோஃபெனக்கின் வெளிப்பாட்டையும், பிளாஸ்மா Cmax மதிப்புகளையும் கணிசமாக அதிகரிக்கும்.

களஞ்சிய நிலைமை

அல்மிரலை 15-25°C வெப்பநிலையில் சேமிக்க வேண்டும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

சிகிச்சைப் பொருள் தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 36 மாதங்களுக்கு அல்மிரலைப் பயன்படுத்தலாம்.

ஒப்புமைகள்

இந்த மருந்தின் ஒப்புமைகளாக க்ளோடிஃபென், டிக்லாக், வோல்டரனுடன் நக்லோஃபென், மேலும் டிக்லோபெர்லுடன் டிக்லோடெவ், ராப்டன், எவினோபன் மற்றும் டிக்லோஃபெனாக் ஆகியவை உள்ளன.