அலெண்ட்ரா

அலெண்ட்ரா என்பது எலும்பு கனிமமயமாக்கல் மற்றும் கட்டமைப்பை பாதிக்கும் ஒரு மருந்து.

அலென்ட்ரோனேட் நா என்பது அமினோபிஸ்பாஸ்போனேட் வகையைச் சேர்ந்தது, இது இயற்கையான பைரோபாஸ்பேட்டின் செயற்கை அனலாக் ஆகும். இந்த மருந்து Ca பாஸ்பேட்டின் வீழ்படிவு செயல்முறைகளை அடக்குகிறது, ஹைட்ராக்ஸிபடைட்டாக மாற்றும் செயல்முறையைத் தடுக்கிறது, மேலும், அபாடைட் படிகங்களின் திரட்டலை மெதுவாக்குகிறது, பெரிய படிகங்களை உருவாக்குகிறது, மேலும் இந்த படிகங்களின் தலைகீழ் கரைப்பு விகிதத்தை அதிகரிக்கிறது. [ 1 ]

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட விளைவு, பிஸ்பாஸ்போனேட்டுகளில் கனிம எலும்பு கூறுகளுக்குக் காணப்படும் வலுவான தொடர்புடன் தொடர்புடையது. இந்த மருந்து ஆஸ்டியோக்ளாஸ்ட்-மத்தியஸ்த எலும்பு மறுஉருவாக்கத்தை மெதுவாக்கும் ஒரு பயனுள்ள (ஹார்மோன் அல்லாத) குறிப்பிட்ட பொருளாக செயல்படுகிறது. இந்த செயல்முறையின் வளர்ச்சியின் சரியான கொள்கை இன்னும் முழுமையாக தீர்மானிக்கப்படவில்லை.

அறிகுறிகள் அலெண்ட்ரா

மாதவிடாய் நின்ற காலத்தில் ஏற்படும் ஆஸ்டியோபோரோசிஸுக்கு சிகிச்சையளிக்க இது பயன்படுகிறது. இந்த மருந்து இடுப்பு எலும்பு பகுதியிலும், முதுகெலும்பிலும் எலும்பு முறிவு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது. [ 2 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

சிகிச்சைப் பொருளின் வெளியீடு மாத்திரைகளில் உணரப்படுகிறது - ஒரு கொப்புளப் பொதிக்குள் 4 துண்டுகள். ஒரு பெட்டியில் - அத்தகைய 1 பொதி.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

இந்த மருந்து எலும்பு மறுசீரமைப்பு மற்றும் மறுஉருவாக்கம் தொடர்பாக நேர்மறையான சமநிலையை ஏற்படுத்த உதவுகிறது. முதுகெலும்புடன் இடுப்புப் பகுதியில் கனிம எலும்பு அடர்த்தியை அதிகரிக்கிறது மற்றும் ஆரோக்கியமான ஹிஸ்டாலஜிக்கல் அமைப்புடன் எலும்பு திசுக்களை உருவாக்க உதவுகிறது. [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

அலெண்ட்ரா புதிய எலும்பு முறிவுகள் ஏற்படுவதைத் தடுக்கிறது. சீரம் Ca மதிப்புகளைக் குறைக்கிறது, எலும்பு மறுஉருவாக்கத்தைக் குறைக்கிறது மற்றும் எலும்பு திசுக்களில் இருந்து வெளியாகும் அதன் அளவைக் குறைக்கிறது.

ஆஸ்டியோக்ளாஸ்ட்களைத் தடுப்பதன் மூலம் மத்தியஸ்தம் செய்யப்பட்ட மருந்தின் கால்சியம்-குறைக்கும் விளைவு 1-2 நாட்களுக்குப் பிறகு உருவாகிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

அலென்ட்ரோனேட் நா இரைப்பைக் குழாயில் 25% உறிஞ்சப்படுகிறது. உணவுக்கு 2 மணி நேரத்திற்கு முன்பு வெறும் வயிற்றில் எடுத்துக் கொள்ளப்படும் மாத்திரைகளின் (5-10 மி.கி.க்குள்) முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை (பெண்களில்) 0.64% மற்றும் (ஆண்களில்) 0.59% ஆகும். [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

வழக்கமான காலை உணவுக்கு 0.5-1 மணி நேரத்திற்கு முன்பு மருந்தை எடுத்துக் கொண்டால், உயிர் கிடைக்கும் தன்மை குறியீடு (தோராயமாக 40%) குறைகிறது. உணவுடன் அல்லது சாப்பிட்ட 2 மணி நேரத்திற்குள் மருந்தை எடுத்துக் கொண்டால், அதன் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை மதிப்புகள் குறைவாக இருக்கும். மருந்தை எந்த பானங்களுடனும் (காபி, மினரல் வாட்டர் மற்றும் ஆரஞ்சு சாறு உட்பட) உட்கொள்வது அதன் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை மதிப்புகளை 60% குறைக்கிறது.

விலங்கு ஆய்வுகள், 1 மி.கி/கி.கி அலென்ட்ரோனேட் Na இன் நரம்பு ஊசிக்குப் பிறகு, அந்தப் பொருள் மென்மையான திசுக்களுக்குள் தற்காலிகமாக விநியோகிக்கப்படுகிறது, ஆனால் பின்னர் மிக விரைவாக மறுபகிர்வு செய்யப்படுகிறது என்பதைக் காட்டுகிறது.

உறிஞ்சப்பட்ட பகுதியின் பாதி, பெரும்பாலும் சிறுநீரகங்கள் வழியாக (72 மணி நேரத்திற்குள்) மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது, மீதமுள்ள பகுதி நீண்ட காலத்திற்கு எலும்பு திசுக்களில் குவிகிறது. அதன் வெளியேற்றம் மிகவும் மெதுவாக நிகழ்கிறது - எலும்பு திசுக்களுடன் தொகுப்பு காரணமாக. எலும்புகளிலிருந்து மருந்தின் அரை ஆயுள் பல ஆண்டுகள் நீடிக்கும்.

சுமார் 78% பொருள் இன்ட்ராபிளாஸ்மிக் புரதத்துடன் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் பங்கேற்காது. மருந்தின் பிளாஸ்மா மதிப்புகள் மிகவும் குறைவாக உள்ளன (5 ng/ml க்கும் குறைவாக) மற்றும் உட்செலுத்தலுக்குப் பிறகு 6 மணி நேரத்திற்குள் 95% குறைகிறது. [ 9 ]

10 மி.கி மருந்தை ஒருமுறை பயன்படுத்தினால், சிறுநீரகத்திற்குள் வெளியேற்றும் விகிதம் நிமிடத்திற்கு 71 மில்லிக்கு சமமாக இருந்தது; மொத்த வெளியேற்றம் நிமிடத்திற்கு அதிகபட்சமாக 0.2 லிட்டராக இருந்தது. [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்தை வாரத்திற்கு 1 முறை 70 மி.கி (1 மாத்திரை) என்ற அளவில் பயன்படுத்த வேண்டும்.

ஆஸ்டியோபோரோசிஸுக்கு பிஸ்பாஸ்போனேட் சிகிச்சையின் உகந்த கால அளவு எதுவும் இல்லை. இந்த சிகிச்சையைத் தொடர வேண்டிய அவசியம் குறித்து, ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக, நன்மை-ஆபத்து விகிதத்தை (குறிப்பாக மருந்து எடுத்துக் கொண்ட 5+ ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு) கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, சிகிச்சையளிக்கும் மருத்துவரால் முடிவு எடுக்கப்பட வேண்டும்.

முதல் உணவு, பானம் அல்லது பிற மருந்துகளுக்கு குறைந்தது அரை மணி நேரத்திற்கு முன்பு, மாத்திரையை வெறும் தண்ணீரில் விழுங்க வேண்டும். பிற பானங்கள் (மினரல் வாட்டர் உட்பட), உணவு மற்றும் சில மருந்துகள் அலெண்ட்ரோனேட் Na இன் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கும்.

மருந்து வயிற்றுக்குள் செல்வதை எளிதாக்க, இது ஓரோபார்னக்ஸ் மற்றும் உணவுக்குழாயின் சளி சவ்வுகளில் அதன் எரிச்சலூட்டும் விளைவைக் குறைக்கும், நீங்கள் மருந்தை குறைந்தது 0.2 லிட்டர் வெற்று நீரில் (காலையில், தூக்கத்திற்குப் பிறகு) எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்; நீங்கள் மாத்திரையை மெல்ல முடியாது, ஏனெனில் இது ஓரோபார்னக்ஸில் புண்கள் தோன்றுவதைத் தூண்டும். நாளின் முதல் உணவு முதல் மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு குறைந்தது அரை மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஏற்பட வேண்டும். மருந்தை உட்கொண்ட பிறகு நோயாளி குறைந்தது அரை மணி நேரம் படுக்கக்கூடாது. மாலையில் படுக்கைக்குச் செல்வதற்கு முன் அல்லது காலையில் படுக்கையில் இருந்து எழுந்திருக்கும் போது மருந்து உட்கொள்வது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

அலெண்ட்ரா மற்றும் பிற மருந்துகளை (வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்வது) எடுத்துக்கொள்வதற்கு இடையே குறைந்தது அரை மணி நேர இடைவெளி இருக்க வேண்டும்.

உணவில் போதுமான அளவு இந்த தனிமங்கள் கிடைக்காத சந்தர்ப்பங்களில், Ca உடன் கூடுதலாக கால்சிஃபெரால் உட்கொள்ளல் தேவைப்படுகிறது. [ 19 ], [ 20 ]

வாரத்தின் அதே நாளில் மருந்து எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். ஒரு டோஸ் தற்செயலாக தவறவிட்டால், அடுத்த நாள் காலையில் மாத்திரை எடுக்கப்படும். பின்னர் வழக்கமான திட்டத்தின் படி பயன்பாடு தொடர்கிறது - முதலில் பயன்படுத்தத் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நாளில் ஒரு புதிய மாத்திரை எடுக்கப்படும்.

கர்ப்ப அலெண்ட்ரா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணி அல்லது தாய்ப்பால் கொடுக்கும் பெண்களுக்கு அலெண்ட்ரா கொடுக்கக்கூடாது.

முரண்

முரண்பாடுகளில்:

• அலெண்ட்ரோனேட் Na அல்லது மருந்தின் மற்றொரு உறுப்புடன் தொடர்புடைய கடுமையான சகிப்புத்தன்மை;
• ஹைபோகால்சீமியா;
• உணவுக்குழாயைப் பாதிக்கும் நோய்கள் (அச்சலாசியா அல்லது கண்டிப்பு), இதில் அதன் உள்ளடக்கங்களை அகற்றுவதில் தாமதம் ஏற்படுகிறது;
• குறைந்தது அரை மணி நேரம் நிற்கவோ அல்லது நிமிர்ந்து உட்காரவோ இயலாமை;
• கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு (கிரியேட்டினின் அனுமதி மதிப்புகள் நிமிடத்திற்கு <35 மிலி). [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

பக்க விளைவுகள் அலெண்ட்ரா

முக்கிய பக்க விளைவுகள்:

• நோயெதிர்ப்பு சேதம்: ஒவ்வாமை, யூர்டிகேரியா மற்றும் குயின்கேஸ் எடிமா ஆகியவற்றின் வெளிப்பாடுகள் உட்பட சகிப்புத்தன்மையின் அறிகுறிகள்;
• நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடைய கோளாறுகள்: தலைச்சுற்றல் அல்லது தலைவலி, அத்துடன் சுவை கோளாறுகள் (மருந்து உட்கொண்ட பிறகு அசாதாரண அல்லது கசப்பான சுவையின் தோற்றம்);
• பார்வை தொந்தரவுகள்: எபிஸ்கிளெரிடிஸ் அல்லது ஸ்க்லெரிடிஸ், அதே போல் யுவைடிஸ்;
• கேட்கும் உறுப்புகளின் செயல்பாட்டில் உள்ள சிக்கல்கள்: காது கால்வாயின் வெளிப்புற பகுதியை பாதிக்கும் ஆஸ்டியோனெக்ரோசிஸ் (பிஸ்பாஸ்போனேட்டுகளைப் பயன்படுத்துவதில் பெரும்பாலும் ஏற்படும் ஒரு சிக்கல்) மற்றும் தலைச்சுற்றல்;
• இரைப்பை குடல் தொடர்பான அறிகுறிகள்: மலச்சிக்கல், வாயில் புண்கள், உணவுக்குழாய் அல்லது குரல்வளை, நெஞ்செரிச்சல், வயிற்று வலி, வீக்கம், டிஸ்ஃபேஜியா மற்றும் டிஸ்ஸ்பெசியா, அத்துடன் வாந்தி, உணவுக்குழாயில் அரிப்பு, வயிற்றுச் சுவரின் பதற்றம், குமட்டல், உணவுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் வயிற்றின் உள்ளடக்கங்கள் மீண்டும் எழுதல். கூடுதலாக, உணவுக்குழாயின் உள்ளே இறுக்கங்கள், மெலினா மற்றும் துளைகள், இரத்தப்போக்கு அல்லது இரைப்பைக் குழாயில் புண்கள் (வாய்வழி குழி, உணவுக்குழாய் மற்றும் குரல்வளையுடன் கூடிய வயிறு) தோன்றக்கூடும்;
• தோலடி அடுக்குகள் மற்றும் மேல்தோலின் புண்கள்: எரித்மா, அலோபீசியா, தடிப்புகள், ஒளிச்சேர்க்கை, அரிப்பு மற்றும் மேல்தோல் வெளிப்பாடுகள், TEN மற்றும் SJS உட்பட;
• இணைப்பு திசுக்கள் மற்றும் தசைக்கூட்டு அமைப்பின் செயல்பாட்டில் உள்ள சிக்கல்கள்: தாடையின் ஆஸ்டியோனெக்ரோசிஸ், எலும்புகள் அல்லது தசைகளுடன் மூட்டுகளைப் பாதிக்கும் வலி, மூட்டுப் பகுதியில் வீக்கம் மற்றும் தொடை எலும்பில் வித்தியாசமான எலும்பு முறிவுகள்;
• வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்: ஹைபோகால்சீமியா, இது தொடர்புடைய மருத்துவ அறிகுறிகளுடன் (பொதுவாக தூண்டும் காரணிகளின் இருப்புடன் தொடர்புடையது) சேர்ந்துள்ளது;
• முறையான வெளிப்பாடுகள்: தற்காலிக தொந்தரவுகள் (உடல் நலக்குறைவு மற்றும் தசை வலி; எப்போதாவது - காய்ச்சல்), பெரும்பாலும் சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில் உருவாகிறது, கூடுதலாக புற எடிமா மற்றும் ஆஸ்தீனியா;
• ஆய்வக சோதனை முடிவுகள்: ஹைபோகால்சீமியா அல்லது -பாஸ்பேட்மியா (ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி/கி.கி அலென்ட்ரோனேட்டைப் பயன்படுத்தினால்). [ 17 ], [ 18 ]

மிகை

விஷம் ஏற்பட்டால், ஹைப்போபாஸ்பேட்மியா மற்றும் -கால்சீமியா உருவாகின்றன, அத்துடன் மேல் இரைப்பைக் குழாயைப் பாதிக்கும் எதிர்மறை வெளிப்பாடுகள் (நெஞ்செரிச்சல், இரைப்பை செயலிழப்பு, இரைப்பை அழற்சி, உணவுக்குழாய் அழற்சி அல்லது இரைப்பைப் புண்).

அலென்ட்ரோனேட்டை ஒருங்கிணைக்க, பால் குடிக்க வேண்டும் அல்லது அமில நீக்கிகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும். உணவுக்குழாயில் எரிச்சல் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு இருப்பதால், வாந்தியைத் தூண்டக்கூடாது; கூடுதலாக, பாதிக்கப்பட்டவர் எல்லா நேரங்களிலும் நிமிர்ந்த நிலையில் இருக்க வேண்டும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

பானங்கள் (மினரல் வாட்டர் உட்பட), உணவு, ஆன்டாசிட்கள், Ca பொருட்கள் (உணவு சேர்க்கைகள் உட்பட) மற்றும் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான வேறு சில மருந்துகளுடன் எடுத்துக் கொள்ளும்போது மருந்தின் உறிஞ்சுதல் குறைபாடு ஏற்படலாம். அத்தகைய பொருட்களின் பயன்பாட்டிற்கு இடையிலான இடைவெளி குறைந்தது அரை மணி நேரம் இருக்க வேண்டும்.

NSAID களின் நிர்வாகம் இரைப்பை குடல் சளிச்சுரப்பியில் எரிச்சலூட்டும் விளைவை ஏற்படுத்தக்கூடும். எனவே, அத்தகைய மருந்துகளை அலெண்ட்ராவுடன் மிகவும் கவனமாக இணைப்பது அவசியம். [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

களஞ்சிய நிலைமை

அலெண்ட்ராவை சிறு குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு மூடிய இடத்தில் சேமிக்க வேண்டும். வெப்பநிலை மதிப்புகள் 25°C ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. [ 26 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து தயாரிப்பு தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 3 ஆண்டுகளுக்கு அலெண்ட்ராவைப் பயன்படுத்தலாம்.

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

இந்த மருந்து குழந்தை மருத்துவத்தில் (18 வயதுக்குட்பட்டவர்கள்) பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒப்புமைகளான லோண்ட்ரோமேக்ஸ் மற்றும் ஆஸ்டெமேக்ஸ் ஆகியவை உள்ளன. [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]