கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
அறிவாற்றல் குறைபாடு
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
அறிவாற்றல் குறைபாடு
டிமென்ஷியா (லத்தீன் இருந்து. டி - «இழப்பு", - Mentos Mentos செய்ய «உளவுத்துறை» இணைச்சொல்லாக - டிமென்ஷியா) - வாங்கியது எதிர்ப்பு மல்டிஃபங்க்ஸ்னல் புலன் உணர்வு பலவீனம் (நினைவிழப்பு, அறிவுசார், மன நலம், முதலியன), ஒரு பெரிய அளவிற்கு வெளிப்படுத்தப்பட்ட, தெளிவான உணர்வுநிலையுடன் எதிராக வரையறுக்கப்பட்ட கரிம காரணம் மூளை பாதிப்பு கொண்ட.
டிமென்ஷியாவில் அறிவாற்றல் குறைபாட்டின் வாங்கிய தன்மை, இந்த நிலைமை வாழ்க்கையில் நிகழ்ந்த எந்த மூளை காயத்தின் விளைவாக உருவாகிறது என்பதைக் காட்டுகிறது. டிமென்ஷியா ஆரம்பத்தில் அதிக அளவில் ஒப்பிடுகையில் நுண்ணறிவு குறைகிறது. இந்த டிமென்ஷியா அறிவாற்றல் செயல்பாடுகளை ஆரம்ப வளர்ச்சியிலிருந்து வேறுபடுகிறது (ஒலிஜோஃப்ரினியா).
உறுதியற்ற மீறல்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு அவை இருப்பதாகக் காட்டுகின்றன. இவ்வாறு, பத்தாம் திருத்தத்தின் நோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாடு (ICD-10) பரிந்துரைப்படி, "டிமென்ஷியா" நோய் கண்டறிதல் என்பது குறைந்தபட்சம் 6 மாதங்களின் அறிவாற்றல் குறைபாடுகளின் கால அளவிற்கு செல்லுபடியாகும். இந்த நேரத்திற்கு முன் நோயறிதல் மறைமுகமாக வடிவமைக்கப்படலாம்.
மீறல்களின் பாலுறவு இயல்பானது, பல புலனுணர்வு சார்ந்த செயல்பாடுகளை ஒரே நேரத்தில் பாதிக்கின்றது, எடுத்துக்காட்டாக, நினைவகம் மற்றும் பேச்சு, நினைவகம் மற்றும் உளவுத்துறை அல்லது நினைவகம், உளவுத்துறை மற்றும் பேச்சு போன்றவை. இந்த நிலையில், ஒவ்வொரு புலனுணர்வு செயல்பாடு மீறல் ஒரு பெரிய அளவிற்கு வெளிப்படுகிறது.
மற்ற மக்கள், தினசரி வாழ்க்கை, சுய சேவை தொழில்முறை நடவடிக்கைகள், ஆர்வம், தொடர்பு: குறைபாடுகளை ஒரு கணிசமான அளவிற்கு அவர்கள் குறைந்தது பின்வரும் பகுதிகளில் ஒன்றில் கஷ்டங்களை ஏற்படுத்தியது என்று தினசரி வாழ்க்கை, ஒரு எதிர்மறை தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும் என்ற உண்மையை ஈடுபடுத்துகிறது. அத்தகைய கஷ்டங்கள் இல்லாத நிலையில், ஒருவர் டிமென்ஷியாவைப் பற்றி பேசக்கூடாது, ஆனால் அத்தியாவசியமான (ஒளி அல்லது மிதமான) அறிவாற்றல் குறைபாடுகளைக் கொண்டிருக்கக்கூடாது.
டிமென்ஷியாவில் அறிவாற்றல் கோளாறுகள் தெளிவான நனவின் பின்னணிக்கு எதிராக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன, அதாவது, அவை நனவின் குழப்பத்துடன் தொடர்பு கொள்ளவில்லை. டிமென்ஷியா நோயாளியின் நோயாளி, நினைவுச்சின்னம் மற்றும் கவனிப்புக் குறைபாடுகள் ஆகியவற்றை நிரூபித்து, செயலில் விழிப்புணர்வை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த டிமென்ஷியா டிலிரிடியிலிருந்து வேறுபடுகிறது.
வரையறை மூலம், டிமென்ஷியாவின் அடிப்படை காரணம் எப்போதும் மூளைக்கு சேதம் விளைவிக்கும். இது எப்போதுமே முக்கியம் அல்ல என்பதைக் குறிப்பிடுவது முக்கியம், அதாவது, இது எப்போதும் மூளையின் கட்டமைப்பிற்கு நேரடி உடற்கூறியல் சேதத்துடன் தொடர்புடையதாக இல்லை. மூளை நோயைப் பொறுத்தவரை மூளை மீண்டும் பாதிக்கப்படலாம். இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் சேதமடைந்த நோய்க்குறியியல் வழிமுறைகள் முறையான டிஸ்மெட்டபாலிக் கோளாறுகள் (உதாரணமாக, அடோப்ளாபொலிக் என்ஸெபலோபதி, எடுத்துக்காட்டாக, தைராய்டு சுரப்பியில்).
கடுமையான மனச்சோர்வு சில சமயங்களில் கரிம மூளை சேதம் இல்லாத நிலையில் கடுமையான அறிவாற்றல் தாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இத்தகைய மாநிலங்களைக் குறிக்க "சூடோடென்மென்ஷன்" மற்றும் "மன தளர்ச்சி" ஆகிய சொற்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
புலனுணர்வுக் குறைபாடு நோய்க்குறியியல்
65 வயதிற்கு மேற்பட்ட மக்கள் மத்தியில் டிமென்ஷியா நோய்த்தாக்கம் குறைந்தது 5% ஆகும், மேலும் வயதான வயதில் பல முறை அதிகரிக்கிறது. 2006 ஆம் ஆண்டில், டிமென்ஷியா கொண்ட 21 மில்லியன் நோயாளிகள் உலகில் அதிகாரப்பூர்வமாக பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளனர்.
அறிவாற்றல் குறைபாடு வகைப்படுத்துதல்
தீவிரத்தினால், அறிவாற்றல் குறைபாடு லேசான, மிதமான மற்றும் தீவிரமாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. டிமென்ஷியா கடுமையான அறிவாற்றல் குறைபாடு வகைகளில் ஒன்றாகும்.
- கடுமையான நபர்கள் புலனுணர்வு செயல்பாடுகளின் குறைபாடுகளை கருத்தில் கொண்டு தினசரி நடவடிக்கைகளை கட்டுப்படுத்தி, சுதந்திரம் மற்றும் முழுமையான சுதந்திரம் மற்றும் நோயாளியின் சுதந்திரம் ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கும். டிமென்ஷியா கூடுதலாக, கடுமையான புலனுணர்வு குறைபாடுகள் delirium (பெரும்பாலும் நிலையற்றது) மற்றும் மன தளர்ச்சி போலி மருந்துகளில் குறிப்பிடப்படுகின்றன. கடுமையான புலனுணர்வுக் குறைபாடு, monofunctional disorders, எடுத்துக்காட்டாக, கரடுமுரடான aphasia, apraxia மற்றும் பலவற்றை உள்ளடக்கியது, இது தினசரி நடவடிக்கைகளை கட்டுப்படுத்துகிறது.
- மிதமான அறிவாற்றல் குறைபாடு என்பது ஒரு மோனோ அல்லது பல்ஹவுன்ஃபரன்சல் குறைபாடு ஆகும், இது மற்றவர்களின் கவனத்தை ஈர்க்கக்கூடியது மற்றும் ஈர்க்கிறது, ஆனால் நோயாளியின் disadaptation, அதாவது சுதந்திரம் மற்றும் சுதந்திரம் ஆகியவற்றின் காரணமாக அல்ல. இந்த விஷயத்தில், நோயாளி சிக்கலான மற்றும் அசாதாரணமான செயல்களில் சிக்கல்களை சந்திக்க நேரிடும். பாதிக்கும் மேற்பட்ட வழக்குகளில், மிதமான புலனுணர்வு குறைபாடுகள் காலப்போக்கில் முதுமை மறதிகளாக மாற்றப்படுகின்றன. இதனால், இந்த நோய்க்குறி பொதுவாக முற்போக்கான மூளை நோய்களுக்கு முன்பே இருக்கும் நிலைகளில் குறிப்பிட்டது.
- ஒளி அறிவாற்றல் குறைபாடு தனிப்பட்ட அடிப்படை மட்டத்தில் ஒப்பிடுகையில் புலனுணர்வு திறன்களில் அகநிலை மற்றும் / அல்லது குறிக்கோள் குறைவு, இது மிகவும் சிக்கலான வடிவங்களில் உள்ளிட்ட தினசரி செயல்பாடுகளில் எந்தவொரு கஷ்டத்தையும் ஏற்படுத்தாது. ஒளி அறிவாற்றல் குறைபாடு எப்போதும் நோயியலுக்குரிய அறிகுறியாக இல்லை. சில சந்தர்ப்பங்களில், மூளையில் இயற்கையான வயது தொடர்பான விருப்பமற்ற மாற்றங்கள் (வயதாக இருக்கும் நினைவக நினைவக தாக்கத்தை அல்லது வயதான தொடர்புடைய புலனுணர்வு குறைபாடு) விளைவாக இருக்கலாம்.
அறிவாற்றலுக்கான அறிகுறிகள்
டிமென்ஷியா மருத்துவ பார்வை தினசரி நடவடிக்கைகளில் புலனுணர்வு, நடத்தை, உணர்ச்சி குறைபாடுகள் மற்றும் தொந்தரவுகள் உருவாக்கப்படுகிறது.
அறிவாற்றல் குறைபாடு எந்த டிமென்ஷியாவின் மருத்துவ மையமாகும். புலனுணர்வு குறைபாடு இந்த நிலையில் முக்கிய அறிகுறியாகும், எனவே அவற்றின் இருப்பு நோயறிதலுக்கு அவசியம்.
பி richiny புலனுணர்வு பலவீனத்திற்கு
டிமென்ஷியா என்பது பல்வண்ணவியல் நோய்க்குறி ஆகும், இது பல்வேறு மூளை நோய்களில் உருவாகிறது. டிமென்ஷியா நோய்க்குறி உருவாக்கக்கூடிய பல டஜன் நோய்கள் உள்ளன. அவர்களில் பெரும்பாலோர் பொதுவான அல்சைமர் நோய், லெவி பாடீஸின் டிமென்ஷியா, பெருமூளை வாஸ்குலர் பற்றாக்குறை, frontotemporal உள்மாற்றம் சப்கார்டிகல் அடித்தள செல்திரளுடன் ஒரு முதன்மை சிதைவின் ( "சப்கார்டிகல் டிமென்ஷியா") ஒரு நோய்கள். இந்த நோசியல் வடிவங்கள் பழைய வயதில் 80% க்கும் குறைவாக டிமென்ஷியாவை பிரதிபலிப்பதில்லை.
அறிவாற்றல் குறைபாடு கண்டறிதல்
டிமென்ஷியா நோயறிதலின் முதல் நிலை அறிவாற்றல் குறைபாட்டைக் கண்டறிதல் மற்றும் அவற்றின் தீவிரத்தை (சிண்ட்ரோமிக் நோயறிதல்) மதிப்பீடு செய்தல் ஆகும். புலனுணர்வு செயல்பாடுகளை ஆய்வு செய்ய, மருத்துவ முறைகள் (புகார்களை சேகரித்தல், நோயாளியின் அனாமினிஸ்) மற்றும் நரம்பியல் சோதனைகள் ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. வெறுமனே, புலனுணர்வு புகார்களைக் கொண்ட ஒவ்வொரு நோயாளியும் ஒரு விரிவான நரம்பியல் ஆய்வுக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும், ஆனால் நடைமுறையில் இது சாத்தியமே இல்லை. எனவே, நரம்பியல் நிபுணர்கள், உளவியலாளர்கள் மற்றும் மற்ற சிறப்பு மருத்துவர்கள் மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கப்படுவதால், டிமென்ஷியாவின் ஸ்கிரீனிங் அளவுகள் என்று அழைக்கப்படுவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது ஒப்பீட்டளவில் சிறிதுநேரத்தை எடுத்துக் கொண்டு, நடைமுறைப்படுத்துவதில் மிகவும் எளிமையானது. பெரும்பாலும் மன நிலை மற்றும் ஒரு சோதனை வரைதல் மணி மதிப்பீடு ஒரு குறுகிய அளவை பயன்படுத்த.
ஒரு echenie டிமென்ஷியா மற்றும் பிற புலனுணர்வு பலவீனத்திற்கு
சிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள் தேர்வு காரணத்தைக் (nosological கண்டறிய) மற்றும் அறிவாற்றல் குறைபாடுகளை அதிகமாக்கக் பொறுத்தது. லேசான கீழ் அல்சைமர் நோய், இரத்த நாளங்களின் மற்றும் கலப்பு (சிதைகின்ற வாஸ்குலர்) டிமென்ஷியா, லெவி பாடீஸின் மற்றும் டிமென்ஷியா நன்கு நிறுவப்பட்ட மற்றும் glutamatergic acetylcholinergic ஏஜென்ட்கள் மூலமாக பார்கின்சன் நோய் டிமென்ஷியாவுடன் இணைந்து டிமென்ஷியா மிதமான.
தற்போது, அசிட்டில்கோலினெஸ்டெரேஸ் இன்ஹிபிட்டர்களின் குழுவிலிருந்து 4 மருந்துகள் டிமென்ஷியாவின் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: டாப்ஸ்பீல், ரெஸ்டஸ்டிக்மினின், கிளாந்தமின் மற்றும் ஐபிடகிரின். இந்த மருந்துகளின் பயன்பாடு அறிவாற்றல் குறைபாட்டின் தீவிரத்தை குறைக்க உதவுகிறது, நடத்தை சீரானது, அன்றாட வாழ்க்கையில் தழுவல் தழுவல் அதிகரிக்கிறது, இது இறுதியில் நோயாளிகளின் வாழ்க்கை தரம் மற்றும் அவற்றின் உடனடி சூழல்களில் முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.
டிமென்ஷியா நோய்க்குறியீடு சிகிச்சைக்கு மற்றொரு அணுகுமுறை மெண்டண்டைனின் பயன்பாடு ஆகும், இது குளுட்டமேட் க்கான N- மீதில்-ஓ-அஸ்பார்டேட் வாங்கிகளின் தலைகீழ் அல்லாத போட்டியாளர் பிளாக்கர் ஆகும். இது அசிடைல்ஹோலினெஸ்டேரேஸ் தடுப்பானாக அதே நோய்களுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. கடுமையான டிமென்ஷியா மெர்மண்டைன் முதல் தேர்வு மருந்து, இந்த நிலையில் acetylcholinergic மருந்துகள் செயல்திறன் நன்கு புரிந்து இல்லை. நினைவுச்சின்னம் - கால்-கை வலிப்பு மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றைக் கண்டறிவதற்கான முரண்பாடுகள். பக்க விளைவுகள் மிகவும் அரிது.
[எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?