மூளை நரம்புகளைப் பற்றிய விசாரணை. XII ஜோடி: sublingual நரம்பு (n. Hypoglossus)

புன்னகை நரம்பு நாக்கு தசைகள் ( மூளை நரம்புகள் எக்ஸ் ஜோடி மூலம் வழங்கப்பட்ட M. Palatoglossus தவிர) உள்ளிழுக்கும் .

ஆய்வு

ஆய்வு ஆய்வு தொடங்குகிறது தாய்மொழி உள்ள வாய்வழி குழி மற்றும் அதன் protruded மணிக்கு. கொடுமைப்படுத்துதல் மற்றும் பாசிகளுக்கு முன்னால் கவனம் செலுத்துங்கள். Fasciculations தசை போன்ற, விரைவாக ஒழுங்கற்ற தசைநார் திரித்தல். நாக்கு வீக்கம் அதன் தொகுதி குறைந்து, அதன் சருமத்தின் உரோமங்கள் மற்றும் மடிப்புகளால் வெளிப்படுகிறது. நாக்கில் உள்ள நுரையீரல் முறுக்குதல் நோயெதிர்ப்பு செயல்முறையில் உள்ள சல்பர் நரம்பு கருவின் ஈடுபாட்டை சுட்டிக்காட்டுகிறது . நாக்குகளின் தசைகளின் ஒருதலைப்பட்சமான மயக்கநிலை பொதுவாக மண்டை ஓட்டின் அடிவாரத்தின் மட்டத்திலோ அல்லது கீழ்த்திசை நரம்புத் தண்டுக் குழாயின் திசு, வாஸ்குலர் அல்லது அதிர்ச்சிகரமான காயம் கொண்டது; அது ஒரு இண்டெர்மேடுல்லரி செயல்முறையுடன் மிகவும் அரிதாகவே தொடர்புடையது. இருதரப்பு அணுகுமுறை பெரும்பாலும் மோட்டார் நியூரோன் நோய் [ அமியோபிரபிக் பக்கவாட்டு ஸ்கெலரோசிஸ் (ALS) ] மற்றும் சிரிங்கோபபுபியா ஆகியவற்றுடன் ஏற்படுகிறது. நாக்கு தசையின் செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கு, நோயாளி தனது நாக்கை வெளியேற்றுவதற்கு வழங்கப்படுகிறார்.

சாதாரணமாக, நோயாளியை எளிதாக நாக்கு காட்டுகிறது; அது நீளமாக இருக்கும் போது நடு வரிசையில் அமைந்துள்ளது. நாக்கு ஒரு பாலின் தசைகள் பரீட்சை பலவீனமான பக்க அதன் விலகல் வழிவகுக்கிறது (அதாவது, ஆரோக்கியமான பக்க genioglossus paretic தசைகள் நோக்கி நாக்கு தள்ளுகிறது). பலவீனமான அரை திசையில் மொழி எப்போதும் நிராகரிக்கப்பட்டது, பொருட்படுத்தாமல் என்ன விளைவு - supranuclear அல்லது அணு - தோல்வி தசை மொழி பலவீனம். நீங்கள் மொழியின் விலகல் உண்மை என்று கற்பனை செய்ய வேண்டும், கற்பனை அல்ல.

மொழி விலகல்கள் முன்னிலையில் தொடர்பான தவறான எண்ணத்துடன் காரணமாக முக தசைகள் ஒருதலைப்பட்சமாக பலவீனம் போது முக ஒத்தமைவின்மை ஏற்படலாம். நோயாளி பக்கத்திலிருந்தே நாக்கை வேகமாக இயக்க வேண்டும். மொழி மிகவும் வெளிப்படையான பலவீனம் இல்லை என்றால், நோயாளி இந்த இயக்கம் எதிர்க்கும், கன்னங்கள் உள் மேற்பரப்பில் மொழி அழுத்தி மொழியின் ஆற்றல் மதிப்பீடு கேட்டுக்கொள்ளப்படுகிறார். வலது கன்னத்தில் உள் மேற்பரப்பில் மொழி அழுத்தம் படை விட்டு வலிமை பிரதிபலிக்கிறது மீ. மரபியல், மற்றும் நேர்மாறாக. நோயாளி பின்னர் அசைகள் சொல்ல வழங்கப்படுகிறது (எடுத்துக்காட்டாக, "லா-லா") ஒலிகள் apicals. நாக்கு தசைகள் பலவீனமாக, அவர் தெளிவாக அவர்கள் உச்சரிக்க முடியாது. லேசான அடையாளம் காண டிஸார்திரியா ஒரு முக்கிய சிவப்பு திராட்சை "மற்றும் இதர உருவாகிக் கொண்டிருக்கிறது" நிர்வாக சோதனை, "" அவ்வப்போது உதவியாளர் "," அரராத் மலை மீது: தேர்வுக்குட்படுவோரை போன்ற சிக்கலான சொற்றொடர்களை மீண்டும் கேட்டுக்கொள்ளப்படுகிறார்.

IX, X, XI மற்றும் XII ஜோடியின் கருக்கள், கருக்கள் அல்லது ட்ரன்குகளுக்கு சேதமடைந்த சேதம், புல்பர் பராலிசிஸ் அல்லது பரேஸ்ஸின் வளர்ச்சிக்கு காரணமாகிறது . Bulbar பக்கவாதம் நோய்சார் வெளிப்பாடுகள் டிஸ்ஃபேஜியா உள்ளன (விழுங்கும் கோளாறு மற்றும் காரணமாக உண்ணும் poporhivanie தொண்டை மற்றும் குரல்வளை மூடி தசைகள் பாரெஸிஸ் ); nasolalia (palatine திரைத் தசைகள் paresis தொடர்புடைய குரல் மூக்கு); டிஷ்போனியா (குளோரிஸ்கள் மற்றும் அழுத்தத்தின் / பதற்றம் / தளர்ச்சியடைதல் ஆகியவற்றைக் கட்டுப்படுத்தும் தசை paresis காரணமாக சோர்வு இழப்பு); டிஸ்ரார்ட்ரியா (சரியான ஒலிப்புத்தன்மையை வழங்கும் தசைகள்); நாக்குகளின் தசைகள் மற்றும் குமட்டல் மற்றும் மூச்சுத்திணறல்; கொழுப்பு, புரியும் மற்றும் இருமல் எதிர்வினைகளின் அழிவு; சுவாசம் மற்றும் இருதய நோய்கள்; சிலநேரங்களில் ஸ்டெர்நோக்கிளிடமஸ்டைடு மற்றும் ட்ரெபீயியஸ் தசைகள் ஆகியவற்றின் மந்தமான பரேஸ்.

IX,, எக்ஸ் மற்றும் லெவன் எனினும் நின்றனர் பொதுவாக மூளை நரம்பு கட்டியின் புண்கள் காணப்பட்ட தசைக், கழுத்து எலும்புத் துளையில் மூலம் மண்டைக்குழி இருந்து நரம்புகளில் அமைந்துள்ளன. இருதரப்பு bulbar பக்கவாதம் போலியோமையலைடிஸ் மற்றும் பிற neuroinfections, ஏ.எல்.எஸ், தசைக்களைப்புக்கும் கென்னடி amyotrophy அல்லது நச்சு பலநரம்புகள் ஏற்படலாம் (தொண்டை அழற்சி, பாராநியோப்பிளாஸ்டிக் போது GBS மற்றும் பலர்.). தசைக்களைப்பு அல்லது சில வடிவங்களில் தசை நோயியல் கொண்டு நரம்புத்தசைக்குரிய இணையும் தோற்கடிக்க myopathies bulbar வாதம் என, bulbar மோட்டார் செயல்பாடு இதே போன்ற மீறல்களைக் காரணம் உள்ளன.

பாதிக்கப்படுகிறது இது குறைந்த motoneuron (மூளை நரம்புகள் அல்லது நார்ப்பொருட்களின் அணுக்கருக்கள்) தனிப்பட்டு இருக்க வேண்டும் bulbar பக்கவாதத்தால் pseudobulbar வாதம் அணு பாதை - மேல் motoneuron சிதைவின் இருதரப்பு புறணி மணிக்கு உருவாக்குகின்ற. Pseudobulbar வாதம் - IX,, எக்ஸ் இணைந்த இடையூறு, அவற்றின் cortico அணுசக்திக்கு தடங்கள் செல்லும் இருதரப்பு புண்கள் ஏற்படும் மூளை நரம்புகளின் பன்னிரெண்டாம் ஜோடிகள். மருத்துவ படம் புல்பர் சிண்ட்ரோம் வெளிப்பாடுகளை ஒத்திருக்கிறது, இதில் டிஸ்பாஜியா, நசோலியல், டிஸ்போனியா மற்றும் டிஸ்ரார்ட்ரியா ஆகியவை அடங்கும். போலிடோபுல் நோய்க்குறி, புல்பர் சிண்ட்ரோம், பைரிங்கல், பலாட்டீன், மற்றும் இருமல் அஃப்லெக்ஸ் ஆகியவற்றைக் காப்பாற்றுகிறது; வாய்வழி தன்னியக்கத்தின் பிரதிபலிப்புகள் தோன்றுகின்றன, மழுப்பல் நிர்பந்தம் அதிகரிக்கிறது; வன்முறை அழுகை அல்லது சிரிப்பு (கட்டுப்பாடற்ற உணர்ச்சிபூர்வமான எதிர்வினைகள்), நுரையீரல் மற்றும் நாக்குகளின் தசைகள் ஆகியவை காணப்படவில்லை.