சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் சிறுநீர்ப்பின் அறிகுறிகள்

சிறுநீரகத்தின் மற்றும் சிறுநீரகத்தின் வயிற்றுப் புற ஊதாக்கதிர் அறிகுறிகள் ஒப்பீட்டளவில் அரிதானவை. அனைத்து சிறுநீரகக் கோளாறுகளின் 10% க்கும் கட்டிகளுக்கு கட்டிகள் கட்டிகின்றன மற்றும் அனைத்து அலோபலிial கட்டிங்களுக்கான 5% க்கும் காரணம். சிறுநீரகத்தின் வளிமண்டலங்கள் 4 மடங்கு குறைவாகவும், சிறுநீரக வளிமண்டலத்தின் neoplasms மூலம் அடிக்கடி சந்திக்கப்படுகின்றன.

நோயியல்

பெரும்பாலும், நோய் 3: 1 நோய்வாய்ப்பட்ட ஆண்கள் மற்றும் பெண்கள் விகிதம் ஆண்கள் பாதிக்கிறது. பெரும்பாலும், இந்த குழுவின் neoplasms Negrogroid (விகிதம் 2: 1) ஒப்பிடும்போது கொசோலியர்கள் உருவாகின்றன.

சிறுநீர்க்குழாய் புற்றுநோய் மற்றும் சிறுநீரக இடுப்பு பாதிப்பில் புள்ளி அதிகரிப்பு சிதைவு பால்கன் நெப்ரோபதி தெரியாத நோய்முதல் அறிய திரைக்கு நெஃப்ரிடிஸ் அவதிப்படும் நோயாளிகள் 100-200 மடங்கு மிகப் பெரும்பாலும் பால்கன் பிராந்தியத்தில் நிகழும்.

இந்த நோயுடன் தொடர்புடைய சிறுநீரக மூலக்கூறின் கட்டிகள் வழக்கமாக மிகவும் வித்தியாசப்பட்டவை, பல மற்றும் இருதரப்பு.

[1], [2], [3], [4], [5]

காரணங்கள் சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் யூரியாவின் கட்டிகள்

புகையிலை புகைத்தல் என்பது சிறுநீர் கழிப்பறை 3 முறை இடைநிலை-செல்லுலார் புற்றுநோய் உருவாவதற்கான அபாயத்தை அதிகரிக்கும் ஆபத்து காரணி ஆகும். 70% நோயாளிகள் மற்றும் 40% பெண்கள் புகைபிடிப்பவர்கள்.

ஒரு நாளைக்கு ஏழு கப் காபிக்கு மேற்பட்ட நுகர்வு நுகர்வு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகரித்துள்ளது. அனலைசிக்சுகள் மேலும் சிறுநீரக புற்றுநோய்களின் ஆபத்து அதிகரிக்கின்றன. மேல் சிறுநீர் பாதை மற்றும் பாப்பில்லரி நெக்ரோசிஸின் கட்டிகள் இடையே ஒரு சுயாதீன ஒருங்கிணைப்பு உறவு உள்ளது. வலி நிவாரணிகளின் நீண்டகால பயன்பாடு நரம்பியல் நோயைத் தூண்டுகிறது, இது சிறுநீரகம் புற்றுநோயுடன் தொடர்புடையதாக உள்ளது, இது 70 சதவிகிதம் ஆகும். இதையொட்டி, வலிப்பு நோயாளிகளுக்குப் பயன்படும் பன்மோனோமோனிக் அறிகுறி - கப்பில்லாரோஸ்லோக்ரோசிஸ் - 15% நோயாளிகளுக்கு இடுப்பு மற்றும் யூரியாவின் கட்டிகளுடன் காணப்படும்.

[6], [7], [8], [9], [10]

படிவங்கள்

TNM வகைப்படுத்தல்

டி - முதன்மை கட்டி.

• திஸ் - கார்சினோமா இன் சிட்டு.
• Ta - மேலோட்டமான / பாபில்லரி கட்டி.
• T1 - சளி சவ்வு சொந்த தசை தட்டு படையெடுப்பு.
• T2 - உறுப்பு சுவர் தசை அடுக்கு படையெடுப்பு.
• T3 - சிறுநீரகத்தின் peripelvic / periureteral திசு அல்லது parenchyma படையெடுப்பு.
• T4 - அண்டை உறுப்புகளின் ஈடுபாடு.

N - பிராந்திய நிணநீர் முனைகள்.

• N0 - பிராந்திய நிணநீர் முனைகளுக்கு மெட்டாஸ்டாசிஸ் இல்லை.
• N1 - பெரிய அளவிலான 2 செ.மீ.க்கு குறைவான ஒரு நிண முனையிலுள்ள மெட்டாஸ்டாசிஸ்.
• N2 என்பது பெரிய அளவீட்டில் 5 செமீக்கு குறைவான பல நிணநீர் முனையங்களில் உள்ள ஒரு நிணநீர் அல்லது மெட்டாஸ்டாஸில் மிக அதிக அளவிலேயே 2-5 செ.மீ. ஒரு மெட்டாஸ்டாசிஸ் ஆகும்.
• N3 - மிக அதிக பரிமாணத்தில் 5 செ.மீ.

M - தொலைதூர அளவுகள்.

• M0 - தொலைதூர அளவுகள் இல்லை.
• Ml - தொலைதூர அளவுகள்.

[11],

சிகிச்சை சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் யூரியாவின் கட்டிகள்

சிறுநீரகத்தின் மற்றும் சிறுநீரகத்தின் இடுப்புக் கட்டிகளின் செயல்பாட்டு சிகிச்சையானது மேல் உள்ள சிறுநீர் குழாயின் உள்ளூர் மற்றும் மேம்பட்ட கட்டிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த வகையிலான neoplasms க்கு நிலையான அணுகுமுறை nephroresterectomy ஆகும்.

சிறுநீரகத்தை அகற்றுவதன் மூலமும், சிறுநீரகத்தை அகற்றுவதன் மூலமாகவும், வாயைச் சுற்றியுள்ள சிறுநீர்ப்பை பகுதியினூடாகவும் திறந்த நெஃப்ரெரெடெரெட்டோமி ஏற்படுகிறது. மேல் சிறுநீரகக் குழாயின் கட்டிகளுடன் பிராந்திய லிம்போபிஸெக்சன் வகை N ஐ மதிப்பீடு செய்யலாம், மேலும் நிணநீர் முனை அளவைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு சாத்தியமான ஆற்றலைப் பயன்படுத்துகிறது  .

முன்அறிவிப்பு

Tis, Ta, T1 நிலைகளில் மேல் சிறுநீரகக் குழாயின் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஐந்து ஆண்டுகளில் உயிர்வாழும் 91%, T2 - 43%. T3 - 4 மற்றும் / அல்லது N1-2 - 23% நிலைகளில், N3 / M1 - 0% நிலைகளில். கட்டிகள் G1-2 உடன், அறுவை சிகிச்சை வகை உயிர்வாழ்வதை பாதிக்காது. இருப்பினும், குறைந்த-நுண்ணுயிர் அழற்சியின் புற்றுநோய் உறுப்பு-பராமரிக்கும் சிகிச்சையின் விளைவு நெஃப்ரெரெடெரெக்டமிமைக்கு குறைவானதாக இருக்கிறது.

[12], [13], [14], [15]