குரல்வளை காசநோய்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

குரல்வளை (குரல்வளைக்குரிய காச நோய், சுவாச அமைப்பின் காசநோய்) இன் காசநோய் - மைக்கோநுண்ணுயிர் காசநோய் ஏற்படும் நாள்பட்ட தொற்று நோய், வழக்கமாக பரவலாக சுவாச காசநோய், hematogenous (முடிச்சுகளுக்கு) disseminironannogo எக்ஸ்ட்ரா பல்மோனரி பரவல் செயல்முறை, அல்லது தொடர்பு (sputogenno) மூலம் பின்னணியில் உருவாக்க. அது செல்லுலார் ஒவ்வாமை வளர்ச்சி, குறிப்பிட்ட கிரானுலோமஸ் மற்றும் பாலிமார்பிக் மருத்துவ படம் இந்நோயின் அறிகுறிகளாகும்.

காசநோய் என்பது பண்டைய காலங்களிலிருந்து அறியப்படுகிறது. வெளியிடப்பட்ட தகவல்களின்படி, ஹீடெல்பெர்க் கீழ் அகழ்வாராய்ச்சிகளில் எலும்பு முறிவுகளில், முதுகெலும்பு எலும்புகளின் நோய்க்கிருமிகளின் மாற்றங்கள், காசநோய்களால் கண்டுபிடிக்கப்பட்டன; கண்டுபிடிப்பின் வயது ஸ்டோன் யுகத்தின் (5000 கி.மு.) ஆரம்ப காலத்திற்கு காரணம். எகிப்திய மம்மிகளின் 10 எலும்புக்கூடுகள் மத்தியில், XXVII நூற்றாண்டு குறிப்பிடப்படுகிறது. கிமு. இ, நான்கு முதுகெலும்புகள் கொண்டது. VL ஐனி எழுதுகிறார், பண்டைய காலங்களில் இதயங்களைத் தவிர்த்து, தனித்தனியாக புதைக்கப்பட்டிருந்ததால், குழிப்பழக்கங்களின் போது நுரையீரல் காசநோய் கண்டறியப்படவில்லை. நுரையீரல் காசநோய் வெளிப்பாடுகளின் முதல் உறுதியான விளக்கங்கள் கிழக்கு நாடுகளின் பண்டைய மக்களில் காணப்படுகின்றன. பண்டைய கிரேக்கத்தில் டாக்டர்கள் காசநோயின் வெளிப்பாடுகளைப் பற்றி நன்கு அறிந்திருந்தனர், மற்றும் ஐசோகேட்ஸ் (கி.மு. 390) இந்த நோய் தொற்றுநோயைப் பற்றி பேசினார். பண்டைய ரோமில் (1st-2 ஆம் நூற்றாண்டு கி.மு.) அரேடியி, கலென் மற்றும் பலர் நுரையீரல் காசநோய் அறிகுறிகளின் முழுமையான விளக்கத்தை பல தொடர்ச்சியான பல நூற்றாண்டுகளில் நிலவியது. அவிசென்னா, சில்வியா, ஃபிரகஸ்ட்ரோ மற்றும் மத்திய காலத்தின் பிற சிறந்த டாக்டர்கள் ஆகியோரின் எழுத்துக்களில் இந்த தகவலை நாங்கள் காண்கிறோம். XVII நூற்றாண்டின் இரண்டாம் பாதியில் ரஷியன் மருத்துவ நிறுவனங்கள்.

காசநோய் "வறண்ட நோய்" மற்றும் "துன்பம் நுகர்வு" என்று அழைக்கப்பட்டது. எனினும், இந்த காலகட்டத்தில், காசநோய் கருத்தாக்கம் மிகவும் மேம்போக்கானதாக இருந்தது. XVIII-XIX நூற்றாண்டுகளில் காசநோய் பற்றிய போதனைகளில் குறிப்பிடத்தக்க சாதனைகள் அடையப்பட்டன. இந்த நோய் நோய்க்குறியியல் உடற்கூறியல் துறையில், முக்கிய நோய்க்குறியியல் வெளிப்பாடுகள் கண்டறியப்பட்டபோது, இருப்பினும், இந்த நோயின் தொற்று ஏற்கனவே நிரூபிக்கப்பட்ட போதிலும், அதன் உட்செலுத்துதல் இன்னமும் அறியப்படவில்லை. 1882 ஆம் ஆண்டில், நவீன நுண்ணுயிரியல் நிறுவகர்களில் ஒருவரான, ஒரு சிறந்த ஜெர்மன் நுண்ணுயிரியலாளர், ராபர்ட் கோச் (1843-1910) காசநோய் ஒரு நோய்க்கிருமி கண்டுபிடிப்பைக் கண்டறிந்தார். பெர்லின் உடற்கூறியல் சமூகம் பற்றிய தனது அறிக்கையில், MBT இன் உருவகம், அவற்றின் கண்டறிதல் முறைமைகள், முதலியன விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. ரஷ்யாவில், 19 ஆம் நூற்றாண்டின் மத்தியில், நுரையீரல் அழற்சி, கடுமையான மில்லிரிக் காசநோய், நுரையீரலின் நுரையீரல், எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகள் ஆகியவற்றின் பொதுவான வடிவங்களை NI பியிரோவ் விவரித்தார்.

1921-1926 இல் பிரெஞ்சு விஞ்ஞானி கே. கெரென் கண்டுபிடித்த மிக முக்கியத்துவம் வாய்ந்த நிலை. பலவீனமான போவின் MBT கலாச்சாரம் (BCG தடுப்பூசி) அறிமுகத்துடன் காசநோய் தடுப்பு தடுப்பூசி. காசநோய் கண்டறிவதில் ஒரு பெரிய பங்கு 1907 இல் திறக்கப்பட்டது ஆஸ்திரிய நோயியல் மற்றும் குழந்தைப் பருவ K.Pirke ஒரு முக்கிய படைப்புகள் நடித்திருந்தார் கண்டறியும் காசநோய் தோல் சோதனை (காசநோய்). 1895 "எக்ஸ் கதிர்கள்" பெரும் ஜெர்மன் இயற்பியலாளர் V.K.Rentgenom திறப்பு இணைந்து இந்த படைப்புகள், உடல் உறுப்புக்கள் மற்றும் குறிப்பாக நுரையீரல், இரைப்பை குடல் மேலும் எலும்பில் உள்ள மாற்றங்கள் மருத்துவ வகையீடு உதவியது. இருப்பினும், முழு XIX நூற்றாண்டின் போது காசநோய் மற்றும் பிரச்சனையின் பிற பகுதிகளிலும் முன்னேற்றம் காணப்படுகிறது. அவர்கள் சிகிச்சைமுறை இல்லாத நிலையில் ஓய்வெடுத்தனர். XIX நூற்றாண்டின் போது. இரண்டாவது பாதியில் கூட டாக்டர் முக்கியமாக சுகாதாரம் மற்றும் உணவு முறைகளை காசநோய் தொற்று நோய்க்கு சிகிச்சையளித்தார். வெளிநாட்டில் வளர்ந்த கோட்பாடுகள் ஸ்பா சிகிச்சை (H.Vrehmer) மற்றும் ரஷ்யாவில் (V.A.Manassein, G.A.Zaharin, V.A.Vorobev மற்றும் பலர்.).

காசநோய் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி சிகிச்சைக்கான புதிய திசையில் அடிப்படை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பின் மீது II மெச்சிகோவின் கோட்பாட்டு ரீதியான கருத்தாகும். 1943-1944 ஆண்டுகளில். S.Vaksman, A.Shats மற்றும் E.Byozhi (S.Vaksman, A.Schtz, E.Vugie) ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது - ஒரு சக்திவாய்ந்த antituberculous ஆண்டிபயாடிக். பின்னர், PASK, ஐசோனியாசிட், அடிவைஜைட், போன்ற வேதியியல் எதிர்ப்பு காசநோய் மருந்துகள் தொகுக்கப்பட்டன. காசநோய் சிகிச்சையில் அறுவை சிகிச்சை திசையும் வளர்ந்தது.

ஐசிடி -10 குறியீடு

15 15.5 குடலிறக்கம், மூச்சு மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஆகியவை, நுண்ணுயிரியல் மற்றும் புரோஸ்டோலிகரீதியாக உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளன.

லோரிங்கியல் காசநோய் நோய் தொற்றுநோய்

உலக மக்கள் தொகையில் ஏறக்குறைய மூன்றில் ஒரு பகுதி மைக்கோபாக்டீரியா காசநோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளது. கடந்த ஐந்து ஆண்டுகளில், சுவாச உறுப்புகளுடன் புதிதாக கண்டறியப்பட்ட TB நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை 52.1% அதிகரித்துள்ளது, மற்றும் அவர்களது மரண விகிதம் - 2.6 முறை. நுரையீரல் காசநோயின் மிகவும் பொதுவான சிக்கல் என்பது கல்லீரல் இழைகளின் காசநோயின் வளர்ச்சி ஆகும். நுரையீரல் நோய்க்குறியான நோயாளிகளில் 50% நோயாளிகள், ஓரோஃபரினக்ஸ், மூக்கு மற்றும் காதுகளின் எண்ணிக்கை 1 முதல் 3% வரை காசநோயாக உள்ளது. நாசி மற்றும் வாய்த்தொண்டை இன் tubercular புண்கள் ஒரு சிறிய சதவீதமே Organon சளியின் ஹிஸ்டோலாஜிக்கல் அமைப்பு கொண்டுள்ளது எப்படி சுரப்பு சளி சுரப்பிகளின் உமிழப்படும் நுண்ணுயிர்க்கொல்லல் விளக்க.

தொற்றுநோய்க்கான பிரதான ஆதாரம் காசநோய் நோயாளியாகும், இது வெளிப்புற சூழலில் மைகோபாக்டீரியாவை இரகசியப்படுத்துகிறது, மேலும் காசநோய் கொண்ட கால்நடைகள். தொற்றுநோய்களின் முக்கிய வழிகள் வான்வழி, காற்று-தூசி, குறைவாகவேயுள்ளன - உணவளிப்பு, இரத்த சோகை, நிணநீர் மற்றும் தொடர்பு.

காசநோய் வளரும் ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது:

• வசிப்பிடமாக ஒரு நிலையான இடம் இல்லாமல் நபர்கள் (வீடற்ற மக்கள், அகதிகள், புலம்பெயர்ந்தோர்);
• சுதந்திரம் அடைந்து தங்கள் இடங்களில் இருந்து விடுவிக்கப்பட்ட நபர்கள்
• நரம்பியல் மற்றும் மனநல நிறுவனங்களின் நோயாளிகள்;
• நபர்களுடன் நேரடியான நெருக்கமான தொடர்புடன் தொடர்புடைய நபர்கள்;
• பல்வேறு நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு (நீரிழிவு நோய், வயிற்றுப் போக்கு மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு, எச்.ஐ.வி தொற்றுநோய் அல்லது எய்ட்ஸ் நோயாளிகள்);
• கதிரியக்க சிகிச்சை பெற்ற நபர்கள், குளுக்கோகார்டிகோயிட்டுகளுடன் நீண்ட கால சிகிச்சையளித்தல், அவை வெளிப்படையான ஊடுருவலை மாற்றியுள்ளன; பேற்றுக்குப்பின் காலத்தில் பெண்கள்;
• சுமை பரம்பரை நோயாளிகளுக்கு: குறிப்பாக: மனித லிகோசைட் ஆன்டிஜெனின் முன்னிலையில், காசநோய் ஆபத்து 1.5-3.5 மடங்கு அதிகரிக்கிறது.

இந்த உச்ச நிகழ்வானது 25-35 வயதிற்குட்பட்டது, 18-55 வயது வரம்பில் மிகவும் அதிகமாக நிகழ்கிறது. குடலிறக்கத்தின் காச நோயாளிகளிடையே உள்ள ஆண்கள் மற்றும் பெண்களின் விகிதம் 2.5 / 1 ஆகும்.

திரையிடல்

காசநோய் நுண்ணுயிர் அழற்சியின் உயிரியலின் குறிப்பிட்ட உணர்திறனை நிர்ணயிக்க, நோய்த்தாக்குதல், நோய் கண்டறிதல் சோதனை ஆகியவற்றை நுண்ணுயிர் நோய் கண்டறியும் (வெகுஜன மற்றும் தனிப்பட்ட) பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

2 ஆண்டுகளில் குறைந்தபட்சம் ஒருமுறை மக்கள் தொகையை ஃப்ளோரோகிராபி செய்ய வேண்டும்.

எல்.ஆர் உறுப்புகளை கட்டாய மைக்ரோலிரிஸ்கோபியுடன் எண்டோசுகோபிக் பரிசோதனை காசநோயுடன் கூடிய அனைத்து நோயாளிகளுக்கும், குறிப்பாக நுரையீரல் காசநோய் திறந்த பேகிலரி வடிவங்களினால் பாதிக்கப்படுபவையாகும்.

குடலிறக்கத்தின் காசநோய் வகைப்பாடு

லோரினக்ஸில் செயல்பாட்டின் பரவல் மற்றும் பரவலைப் பொறுத்து:

• monochord;
• bihordit;
• செங்குத்தடி மடிப்புகளின் தோல்வி:
• epiglottis தோல்வி;
• இடை-தலை இடத்தின் தோல்வி;
• வெண்டைக்காய்களின் தொண்டை தோல்வி;
• இரத்தம் உறைதல்;
• podogolosovogo விண்வெளி தோல்வி.

காசநோய் செயல்முறை கட்டத்தின் படி:

• ஊடுருவலை;
• izayazvlenie;
• சிதைவின்;
• மூடுவதற்கு;
• வடு.

பாக்டீரியா வெளியேற்றத்தின் மூலம்:

• மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய் (MBT +) தனிமைப்படுத்தப்பட்டு;
• மைக்கோபாக்டீரியா காசநோய் (MBT-) தனிமைப்படுத்தப்படாமல்.

லாரிங்கீல் காசநோய் காரணங்கள்

குரல்வளை காச நோய் வருவதற்கான காரணியாக முகவர்கள் மைக்கோநுண்ணுயிர் காசநோய் பல வகையான (மனித இனங்கள், இடைநிலை மற்றும் மந்தமான) உள்ளன அமிலம் வேக பாக்டீரியாவினால், 1882 இல் R.Kohom திறந்த கருதப்படுகிறது. மனிதர்களில் காசநோய் வருவதற்கான காரணியாக முகவர்கள் பெரும்பாலும் (80-85% வழக்குகள்) மைக்கோநுண்ணுயிர் காசநோய் மனித வகையாகும். முறையே 10 மனிதர்கள், உள்ள மைக்ரோபாக்டீரியம் இடைநிலை மற்றும் ஏற்படும் மந்தமான வகை காசநோய் மற்றும் வழக்குகள் 15%.

மைகோபாக்டீரியாவை காற்றில்லாமல் கருதப்படுகிறது, ஆனால் அவை வேதியியல் ஆய்வாளர்களாகவும் இருக்கலாம். மைக்கோபாக்டீரியா அசைவுற்றது, எண்டோஸ்போர்ஸ், கொன்டிடியா மற்றும் காப்ஸ்யூல்கள் ஆகியவற்றை உருவாக்காதே. அவை பல்வேறு சுற்றுச்சூழல் காரணிகளின் விளைவுகளுக்கு மிகவும் எதிர்க்கின்றன. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் செல்வாக்கின் கீழ், மிக்கோபாக்டீரியா போதை மருந்து எதிர்ப்பைப் பெற முடியும். அத்தகைய mycobacteria கலாச்சாரங்கள் ultrafine (வடிகட்டுதல்), உடலில் ஒரு நீண்ட நேரம் நீடிக்கும் மற்றும் antituberculous நோய் எதிர்ப்பு சக்தி ஆதரவு. நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை பலவீனப்படுத்தினால், நோய்க்குறியின் விவரிக்கப்பட்ட வடிவங்கள் மீண்டும் மீண்டும் தனித்துவமானவையாக மாற்றப்பட்டு, ஒரு குறிப்பிட்ட உட்செலுத்துதல் செயல்பாட்டை செயல்படுத்தும். கூடுதலாக, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் மாறுபாட்டின் பிற வெளிப்பாடுகள், காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு எதிர்ப்பின் வளர்ச்சி அடங்கும்.

நோய்த்தொற்றின் மூலங்கள். அவர்களில் மிக முக்கியமானவர்கள் நோயுற்றவராய் இருக்கிறார்கள், மேலும் அனைத்து சுரப்புகளும் தொற்றுக்கு ஆதாரமாக செயல்படுகின்றன. நுரையீரல் காசநோய் மற்றும் மேற்புற சுவாசக் குழாயின் நோயாளியின் களிப்பானது, தூசி மற்றும் வளிமண்டலத்தில் (கோச்-கோர்னெட் கோட்பாடு) பரவுகிறது. ஃப்ளூஜ்ஜின் கூற்றுப்படி, தொற்றுநோய்க்கான பிரதான ஆதாரமாக இருப்பது வாஷிங்டன் தொற்று ஆகும், இது இருமல், பேசும் போது பரவுகிறது. நோய்த்தொற்றின் மூலங்கள் கால்நடைகளாக இருக்கலாம்: நோய்த்தொற்று நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் பால் மூலம் காசநோய் பரவுகிறது.

நுரையீரல் அல்விளைலியின் தோல், சளி சவ்வு மற்றும் ஈரலிஹீலம் ஆகியவை மனிதர்களில் தொற்று நுழைவாயில்கள். MBT இன் நுழைவு இடம் பனார்ட்ஸ், கண் கொஞ்ஜுண்ட்டிவா, பிறப்பு உறுப்புகளின் சளி சவ்வு ஆகியவற்றின் லிம்பெண்டோடாய்ட் திசு ஆகும். காசநோய் தொற்று என்பது லிம்போஜெனிய மற்றும் ஹேமடொஜெனெஸ் பரவுகிறது, அதே போல் தொடர்ச்சியாகவும் பரவுகிறது.

MBT இன் மருந்து எதிர்ப்பானது வேதியியல் மருத்துவ மருந்துகளின் பரவலான பயன்பாடு காரணமாக உள்ளது. முன்பே 60% எம்பிடி விகாரங்கள் 1961 கிராம் உள்ள ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் எதிர்ப்பு இருந்தன, 66% - ftivazidu, 32% மாக - பாஸ் செய்ய. MBT இன் நிலையான வடிவங்களின் வெளிப்பாடு மருந்துகளின் துணை பாக்டீரியோஸ்டேடிக் மருந்துகளுக்கு அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ நீண்டகால வெளிப்பாடு காரணமாக இருக்கலாம். தற்போது அந்தந்த குறிப்பிட்ட மருந்துகள் எம்பிடி ஸ்திரத்தன்மை கணிசமாக ஒரு செயற்கை காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள், எதிர்ப்புசக்தி, வைட்டமின் இணைந்த பயன்படுத்துவதன் மூலம் குறைக்கப்பட்டு அறிவுப்பூர்வமாக ஊட்டச்சத்து சேர்க்கைகள் தெரிவு செய்துள்ளார்.

பேத்தோஜெனிஸிஸ் சிக்கலான இதர நிலைகள் பல்வேறு பொறுத்தது இதில் நுண்ணுயிரி மற்றும் உயிரினத்தின் தொடர்பு. தொற்றுநோய் எப்போதும் காசநோய் கிருமிகளால் உருவாக்கப்படுவதில்லை. காசநோய் தோன்றும் முறையில் உள்ள V.A.Manasein உயிரினத்தின் ஒட்டுமொத்த எதிர்த்திறனில் பெரும் முக்கியத்துவம் இணைக்கப்பட்ட. குணப்படுத்தக்கூடிய - இந்த நிலைமை காசநோய் ஆய்வில் அறிவு ஆழப்படுத்தியுள்ளதோடு வெளித்தோற்றத்தில் முன்னதான மோசமான நோய் காசநோய் என்று வாதிடுகின்றனர் அனுமதித்தது உயிரினம், ஒவ்வாமை மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, வினைத்திறனில் படிக்க காசநோய் சிறப்பு கவனத்தை ஈர்த்தது. காசநோய் நிகழ்வு ஒரு முன்னணிப் பாத்திரத்தை வாழ்க்கை சாதகமற்ற நிலைமைகள் விளையாட மேலும் உடலின் எதிர்ப்பு குறைகின்றன. நோய் பரம்பரை முன்கணிப்பு சான்றுகள் உள்ளன. காசநோய் வளர்ச்சியில், முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலைகள் தனிமைப்படுத்தப்பட்டுள்ளன. முதன்மை காச நோய்க் சர்வதேச தொழிலாளர் மற்றும் அவற்றின் நச்சுத் திசுக்கள் அதிக உணர்திறன் வகைப்படுத்தப்படும். இந்த காலகட்டத்தில், தொற்று அறிமுகம் இடத்தில் பதிலளிக்கையில், ஒரு முதன்மை தளம் (முதன்மை பாதிக்கும்) இருக்கலாம் ஒரு குறிப்பிட்ட மிகு செயல்முறை தொடர்பாக, ஒரு முதன்மை சிக்கலான அமைக்க நிணநீர் நாளங்கள் மற்றும் நிணநீர் சேர்த்து உருவாகிறது பெரும்பாலும் நுரையீரல் மற்றும் hilar நிணநீர் கண்டிக்கக் கூடாது. . நுரையீரல், மேல் சுவாசக்குழாய், எலும்பு, சிறுநீரகம், முதலியன நுண்ணுயிருள்ள உயிரினத்தின் நோய் எதிர்ப்பு நடவடிக்கையில் அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது - முதன்மை காசநோய் குவியங்கள் உருவாக்கத்தில் பல்வேறு உறுப்புகளில் குவியங்கள் அமைக்க காசநோய் lymphogenous மற்றும் hematogenous பரவலுக்கான உண்டாக்கும் நுண்ணுயிருள்ள, அனுசரிக்கப்பட்டது.

நவீன கருத்துக்களை பொறுத்து காசநோய் உள்ள நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, நேரடி எம்பிடி உடலில் இருப்பதுடன், நோயெதிர்ப்பு மண்டலங்களின் செயல்பாடுகளை சார்ந்துள்ளது; நுரையீரல் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, காசநோய் தொற்றுக்கு எதிரான எதிர்ப்பை உருவாக்குவதில் முன்னணி இணைப்பாக செயல்படுகிறது.

குடலிறக்கத்தின் காசநோய் நோய்க்குறியீடு

குடலிறக்கத்தின் காசநோய் என்பது இரண்டாம் நிலை நோயாக கருதப்படுகிறது. சேதத்தின் மிகவும் பொதுவான ஆதாரம் குரல்வளை ஆகும். கல்லீரல் தொற்றுநோய்களின் வழிகள் வெவ்வேறாக இருக்கின்றன: ஹேமோட்டோஜெனியஸ், லிம்போஜெனிக், தொடர்பு (ஸ்பியூபோகெனிக்).

காரணமாக பாதகமான காரணிகள், பொது மற்றும் உள்ளூர் இருவரும் பல குரல்வளை காச நோய் நிகழ்வு. காரணிகள் மத்தியில் உயிரினத்தின் குறைந்த செயல்திறன் அடங்கும். உள்ளூர் காரணிகளில், சொற்பிறப்பியல் மற்றும் உயிர்சக்தி அம்சங்களைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். அதன் இடம் மூச்சுக்குழாய் மற்றும் குரல்வளை நுழையும் தொண்டை இருந்து கபம் தளர்த்த மற்றும் புறச்சீதப்படலத்தின் தோல் மேல் பகுதி உதிர்தல், குரல்வளை இன் சளியின் தோல் மெலிவு மேலோட்டமான அடுக்கை இதனால், ஒரு நீண்ட நேரம் மற்றும் mezhcherpalovidnom விண்வெளி குரல்வளைக்குரிய இதயக்கீழறைகள் ஒலித்துக்கொண்டே முடியும் என்று போன்ற உள்ளது. இவ்வாறு மைக்கோபாக்டீரியம் மூலம் சேதமடைந்த (அல்லது சேதமடையாமல்) புறச்சீதப்படலம் குரல் மடிப்புகள் மற்றும் mezhcherpalovidnogo இடத்தை மூடப்பட்ட இடத்தில் நிணநீர் subepithelial அடுக்கில் ஊடுருவி ஒரு குறிப்பிட்ட tubercular செயல்முறை தூண்டுகின்றன. கூடுதலாக, உள்ளூர் முன்கூட்டியே காரணிகள் கல்லீரல் அழற்சியில் நீண்டகால அழற்சி நிகழ்வுகளை உள்ளடக்கியது.

குடலிறக்கத்தின் காசநோய் 3 நிலைகளில் நடைபெறுகிறது:

• ஊடுருவலை உருவாக்குதல்;
• புண் உருவாக்கம்;
• குருத்தெலும்பு சேதம்.

ஊடுருவல் லாரின்க்ஸின் சளிப் மென்படலத்தைத் தக்கவைக்கிறது, பாபிலோமாவுக்கு ஒத்த கால்நடையியல் தோற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது, பின்னர் tuberculoma உருவாகிறது, தொடர்ந்து புண் ஏற்படுகிறது. இரண்டாம்நிலை நோய்த்தாக்கம் இணைந்திருப்பது, செயலாக்கத்தில் பெரிச்சண்ட்ரிமம் மற்றும் குருத்தெலும்பு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது, இது கல்லீரல் சுரப்பியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

குரல்வளை முதன்மை காசநோய் என்பது மிகவும் அரிதானது, அடிக்கடி அது intrathoracic நிணநீர் ஒரு சிதைவின் கொண்டு நுரையீரலில் தொற்று முதன்மை இடத்தில் ஒரு இரண்டாம் செயல்முறை ஆகும். குரல்வளை காசநோய் பெரும்பாலும் மற்ற தளங்கள் (மூக்கு, தொண்டை, டான்சில்கள், எலும்பு, மூட்டு, தோல் காச நோய் காசநோய்) மணிக்கு மூச்சுக்குழலில், tuberculous மீளமுடியாத நுரையீரல் அழற்சி மோசமடைந்ததால் மற்றும் காசநோய் காச நோய் வருகிறார். மூச்சுக்குழலில் காசநோய் இணைந்து குரல்வளை இரண்டாம் நிலை காசநோய், நுரையீரல் காசநோய் மிகவும் அடிக்கடி மற்றும் தீவிரமான பிரச்சனை. காசநோய் குரல்வளை மற்றும் மருத்துவ நிச்சயமாக தீவிரத்தை நிகழ்வு நோய் நீளம் மற்றும் படிவத்தில் நேரடியாக சார்ந்துள்ளது. A.Ryuedi (A.Ruedi) மூலம், குரல்வளைக்குரிய காசநோய் முதன்மை நுரையீரல் காசநோய் உள்ளவர்களில் தோராயமாக 10%, செயல்முறை ஒரு நீண்ட வரலாறு மற்றும் இறந்தவரின் நுரையீரல் காசநோய் இருந்து மரணத்திற்குப் பின்னர் உடல்களைச் வழக்குகள் 70% நபர்கள் 30% ஏற்படுகிறது. குரல்வளை காசநோய் கசிவின், திறந்த மற்றும் டி.பி. காசநோயால் போது குறைவாக உற்பத்தி வடிவங்கள் நோயாளிகளுக்கு அதிகமாக காணப்படுகிறது. சில நேரங்களில் காசநோய் திடீர் முதன்மை நுரையீரல் காசநோய் அல்லது நாள்பட்ட செயலற்று முன்பு அங்கீகரிக்கப்படாத முதல் அறிகுறிகள் மொத்தம் காசநோய்த் தொற்று அதற்கிணையான கண்டறியும் மற்றும் நோயாளிகள் அடையாளம் அதிகரிப்பதற்கு, அல்லது முதன்மை கட்டி அல்லது செயலற்ற காசநோய் தொற்று செயல்படுத்துவதன் கொடுக்கிறது குரல்வளை, அறிகுறிகள் இருக்கலாம். 20-40 வயதிற்குட்பட்ட ஆண்களில் உடலில் உள்ள குடல் அழற்சியை பெரும்பாலும் குறிப்பிடத்தக்க அளவு பாதிக்கின்றது. பெண்களில், குடலிறக்கத்தின் காசநோய் பிரசவத்திற்குப் பிறகும் அல்லது கர்ப்பகாலத்தின் போது குறுகிய காலமாக இருக்கும். குழந்தைகள் குறைவாகவே நோயுற்றவர்களாக உள்ளனர், 10 வயதிற்கும் குறைவான வயதில் - மிக அரிதாகவே.

பொதுவாக, அதே உற்பத்தி அல்லது கசிவின் நிகழ்வுகள் மூலம் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது இது குரல்வளை மற்றும் நுரையீரல் காசநோய் காசநோய் ஒரு குறிப்பிட்ட இணைச் இடையே மருத்துவ போக்கில். எனினும், சில சந்தர்ப்பங்களில், அத்தகைய இணைச் மாறாகவும் அனுசரிக்கப்படுகிறது இல்லை குரல்வளை இரு கடுமையான காசநோய் மற்றும் நுரையீரல் காசநோய் குறைக்கப்படவேண்டும் அல்லது. பல நோயாளிகளுக்கு குரல்வளை tuberculous புண்கள் நுரையீரல் புண்களை சுரக்கும் பாதிக்கப்பட்ட சளி எண்ணிக்கை மற்றும் அதிர்வெண் அல்லது வடிவம் இடையே எந்த கடித உள்ளது. இந்த முன்னிலையில் அல்லது குரல்வளை காசநோய் ஒரு நோய் டி.பி. காசநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளியின் தனிப்பட்ட காரணங்கள் ஆகியவை இல்லாத ஒன்று குறிக்கிறது. ஒருவேளை நாம் ஒரு என்று அழைக்கப்படும் உள்ளூர் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி அல்லது ஒரு செயலில் மாநில அல்லது மன உளைச்சலுக்கு சில வெளிப்புற தீங்கு காரணிகளால் பற்றி பேசுகிறீர்கள். உதாரணத்திற்காக நுரையீரல் காசநோய், இரண்டாம் நிலை மற்றும் முதல்நிலை குரல்வளைக்குரிய காசநோய் பெரும்பாலும் புகை, மது அருந்துபவர்கள் மற்றும் அதன் தொழில்களில் காற்றில் முன்னிலையில் இணைக்கப்பட்ட தொற்று எதிராக மேல் சுவாசக்குழாய் மற்றும் நுரையீரலில் சளியின் எதிர்ப்பு குறைக்கும் நச்சு முகவர்கள் உள்ளிழுக்கப்பட்டு தனிநபர்கள் பாதிக்கப்படுகின்றனர் என்று நிரூபித்தது.

தொற்றுநோய் அடுப்பு, அல்லது, மிகவும் அடிக்கடி hematogenous வழியிலுள்ள சுரக்கும் நுரையீரல் சளி சளி சவ்வு ஊடுருவி இதில் குரல்வளை அல்லது ஏறுவரிசையில் பாதை ஏற்படுகிறது. Hematogenous dessiminatsiya மூடப்பட்டு மிகச்சிறிய அளவுள்ள காசநோய் வருகிறது. சாதாரணமானது குரல்வளை முன்னிலையில் குரல்வளை சளி சவ்வில் ஐஎம்டியில் அறிமுகம் வசதி. அது குரல்வளை புண்கள் பொதுவாக நுரையீரலில் முதன்மை தளம் உள்ள அதே பக்கத்தில் உள்ளன என்று கண்டறியப்பட்டுள்ளது. இந்த குரல்வளை தொற்று மூச்சுக்குழலில், அதே பக்கத்தில் நிணநீர் கணுக்கள் lymphogenous வேறு வழியில்லை என்பதை உண்மையில் காரணமாக உள்ளது. மற்றொரு விளக்கமாகும் gomoloteralyyugo குரல்வளை இது குரல்வளை ஒரே பக்கத்தில் "தங்கள்" கையால் தொற்று "வழங்குகிறார்" நடவடிக்கை resnitchatnogo புறச்சீதப்படலம் உள்ளார். காசநோயுடன் கொண்டோரில் hematogenous பாதை குவியங்கள், குரல்வளை முழு மேற்பரப்பில் ஒழுங்கற்ற முறையில் ஏற்படும் கைப்பற்றி அதன் வாசலில் போது இந்த விளக்கம், குரல்வளை அல்லது mezhcherpalovidnom விண்வெளி அல்லது monolateral உள்ள "பின்பக்க commissure" சேனல் பொறிமுறையை ஒரே பக்கத்தைச்சார்ந்த உள்ளூர் புண்கள் உறுதிப்படுத்துகிறது.

நோயியல் உடற்கூறியல். மருத்துவ-உடற்கூறியல் வகைப்பாடு கொள்கை நிலைப்பாட்டில் இருந்து, காசநோய் குரல்வளை உள்ள நோய்க்குறியாய்வுக்குரிய மாற்றங்கள் iifiltrativnuyu நாள்பட்ட, கடுமையான மற்றும் மிகச்சிறிய அளவுள்ள வடிவம் எரிதிமாடோசஸால் குரல்வளை பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. நாள்பட்ட infiltrative வடிவம் நுண்ணோக்கி பரிசோதனை subepithelial இன்பில்ட்ரேட்டுகள் வெளிப்படுத்தியுள்ளது, மியூகஸ்களில் மேற்பரப்பில் வெளிப்படுத்திய மற்றும் பால்கட்டி சிதைவு, புண்கள் மாற்றப்படுகிறது, granulomatous அமைப்புக்களையும், மேலும் பண்பு tubercular முடிச்சுகள் கொண்ட சூழப்பட்ட செய்ய பரப்புவதால் இது கலப்பதைக் மாற்றுகிறது. சளி காரணமாக வீக்கம் மற்றும் இணைப்பு சவ்வுகளின் பரவலுக்கு தடித்தல் தோன்றும். உற்பத்தி வடிவம் உள்ளூர் ஊடுருவலை கொண்டு காசநோய் fibrosing செயல்முறை மேலோங்கியுள்ளன போது சளியின் சாதாரண தோற்றம் மற்றும் மெதுவாக அதிகரிக்கும் நிச்சயமாக மூடப்பட்டிருக்கும். குரல்வளைக்குரிய காசநோய் கசிவின் வடிவத்தில் அழுக்கு சாம்பல்-தகடு மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்கள் வீக்கம் மூடப்பட்டிருக்கும் பரவலான புண்கள் வெளிப்படுத்தினார். காசநோய் இந்த வடிவம் குரல்வளை சுவர்களில் ஆழம் உள்ள உற்பத்தி மற்றும் விநியோகம் விட மிக வேகமாக வளர்ச்சியடைந்த மற்றும் இரண்டாம் தொற்று இணைக்கிறேன் மூட்டுகளில் எழுச்சி hondroperihondrita cherpalonadgortannyh மற்றும் வீக்கம் கொடுக்கிறது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், epiglottis அழிவு உள்ளது, இது எஞ்சியுள்ள ஒரு சிதைக்கப்பட்ட மற்றும் எடிமாட்டஸ் ஸ்டம்பிற்கு தோற்றத்தை கொண்டிருக்கிறது. புண்களின் விளிம்புகள் உயர்த்தப்பட்டிருக்கும் மற்றும் மூலைவிட்ட ஊடுருவல்களால் சூழப்பட்டுள்ளன.

மிகச்சிறிய அளவுள்ள காசநோய் குரல்வளை வடிவில் மிகவும் அரிதானதாக இரண்டு மேலே மற்றும் diffusely சிதறி குணவியல்புகளை சிறிய முடிச்சுரு இன்பில்ட்ரேட்டுகள், குரல்வளை மென்சவ்வு மொத்த மேற்பரப்பையும் மூடி அடிக்கடி தொண்டை மென்சவ்வு வினியோகிக்கப்படும் இது சளி சிவப்பு மற்றும் சாம்பல், எடிமா. இந்த முடிச்சுகள் வளர்ச்சி பல்வேறு நிலைகளில் இவை புண்கள், குறிக்கும் வேகமாக ulcerate.

லூபஸ் சாதாரண குரல்வளை காசநோய் ஆரம்ப வெளிப்படுத்தப்படாதவர்களும் ஒரு வகையான குரல்வளைக்குரிய காசநோய் மற்றும் நுண்ணோக்கி தெளிவாக மாற்றங்கள் ஒத்த pathomorphological உள்ளது. லூபஸ் மூடப்பட்டிருக்க இன்பில்ட்ரேட்டுகள் மற்றும் சமச்சீராக அடுத்த புதிய முடிச்சுரு இன்பில்ட்ரேட்டுகள் புண்கள் கூட தங்கள் மேலோட்டமான வடு கண்டறிய முடியும் இதில் ஒரு பல்லுருவத் அடர்ந்த இணைப்பு திசு சூழப்பட்ட இதன் பண்புகளாக ஏற்பாடு (குரல்வளை circumscripta). இந்த மாற்றங்கள் வெடித்துவிடும் வடிவம் எடுத்து அடிக்கடி முற்றிலும் அழிந்து அவுட்லைன் இதில் குரல்வளை மூடி, விளிம்பில் பெரும்பாலும் ஏற்படும்.

லாரன்ஜியல் காசநோய் அறிகுறிகள்

குடலிறக்கத்தின் நுரையீரல் நோயாளிகளுக்கு ஒரு குணாம்சமாக புகார் குரல் குரல்வழியாக இருக்கிறது, ஓரளவிற்கு வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, வலிப்பு வலி உள்ள வலி. இந்த செயல்முறை பாட்கோலோசெஸ்ஸில் உள்ள இடத்தில் இருக்கும்போது, சுவாச தோல்வி உருவாகிறது.

போது ஒன்று அல்லது இரண்டு குரல் மடிப்புகள் வரையறுக்கப்பட்ட இயக்கம் வகைப்படுத்தப்படும் குரல் மடிப்புகள் காச நோய் மறைமுக லேரிங்கோஸ்கோபி நாள் ஆரம்ப வெளிப்பாடாக, ஆனால் அவர்களின் முழு அசைவில்லாதிருத்தல் ஒருபோதும். குரல்வளையின் மெம்பொஸ் ஹைபிரெம்மேகம். ஹைபிரீமியா என்பது tubercle புடைப்புகளின் உட்பிரிவுகளால் ஏற்படுகிறது. செயல்முறை முன்னேற்றத்தை குன்றுகள், அவைகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது மற்றும் அவர்கள் தோலிழமம் மற்றும் சளி நெரிசலான பிரிவில் தடித்தல் மாறிவிடுவது உயர்த்த தொடங்கியுள்ளதால் (ஊடுறுவினார்கள்). , மடி உருவாக்கப்பட்டது அரிப்பு மற்றும் புண்களை மணிக்கு ulcerate உருவகப்படுத்துவதற்கான விழிவில்லைக் வடிவம் பெறுகிறது இது "தொடர்பு புண்", இன்பில்ட்ரேட்டுகள்: கீழே ஒரு வெளிர் சாம்பல் நிறம் மாறுகிறது.

உட்புற தலைப்பகுதியின் தோல்வி மூலம் தொடங்குகிறது. , சாம்பல்-அழுக்கு சளி நிறிமிடு தோற்றத்தை ஆரம்ப உண்மை குரல் மடிப்புகள் அழிப்பு வழக்குகளில் இந்த துறையில் காசநோய் அவதாரங்கள், ஊடுருவலை தொடர்ந்து இரத்த ஊட்டமிகைப்பு மற்றும் புண் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட பகுதிகளில் காட்டப்படுகின்றன.

குடல் ஊடுருவல்களில் உள்ள முதுகெலும்பு கவனம், முன்னேற்றமடைதல், வளைகுழிகளின் மடிப்பு மேற்பகுதிக்கு விரிவுபடுத்தப்படுகிறது, பின்னர் குரல் மேற்பரப்பில் இருக்கும். இந்த மிருகத்தின் ஊடுருவலின் "ஊடுருவி" என்று அழைக்கப்படுவது இதுதான். வெஸ்டிபுலார் மடிப்புகளின் டர்பெலூலர் புண்கள் ஒரு பக்கச்சின்னம், அதே போல் சிதைவின் பகுதியினாலும் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. வெட்டுப்புழு மடிப்புகளின் தனித்தனி பிரிவுகளின் மங்கலான ஹீப்ரீமிரியாவின் செயல்முறை உள்ளது, அதன் பிறகு வளைகுடா மடங்கின் அனைத்து பகுதிகளையோ அல்லது ஒரு சிறிய ஊடுருவலாகும். இந்த வழக்கில் பிந்தையது முற்றிலும் குரல் மடிப்புகளைக் கொண்டுள்ளது. செயல்முறை வலுவுடன் தொடங்குகிறது. மிகவும் அரிதாக (3% வழக்குகள்) திடுக்கிட செயல்முறை podogolospace பாதிக்கிறது. இது உட்செலுத்திகளைத் தீர்மானிக்கிறது, அவை வெளியாக்கலாம்.

காசநோய் குரல்வளை மூடி ஆரம்ப வெளிப்பாடுகள்: குரல்வளைக்குரிய மற்றும் மொழி பரப்புகளில் சந்திப்பில் submucosa ஊடுருவுகின்றன, அல்லது குரல்வளை மூடி மற்றும் செவி முன்றில் மடிப்புகள் எல்லைக்குள்ளே. மிக அரிதாக டுபர்குலர் செயல்முறை epiglottis மற்றும் arytenoid cartilages இதழில் பாதிக்கிறது. இதன் விளைவாக, குடலிறக்கத்தின் காசநோய் மூலம், ஒரு மொசைக், பாலிமார்பிக் மருத்துவ படம் உள்ளது.

ஓரோஃபரினக்ஸில் உள்ள இடுப்புச் செயல்முறை தன்னைப் போன்றது (அரிதாகவே பின்னோக்கி) வளைவுகள், டான்சில்ஸ், மென்மையான அண்ணா மற்றும் நாக்கு ஆகியவற்றின் அதிபரவெளி, ஊடுருவல் மற்றும் புண் போன்றவற்றை வெளிப்படுத்துகிறது. நுரையீரலில், அதிக எண்ணிக்கையிலான மஞ்சள்-சாம்பல் நொதில்கள்-காசநோய் கண்டறியப்பட்டது. இந்த நிலையில், மேற்பரப்பு மற்றும் கழுத்து மேற்பரப்பு நிணநீர் முனையின் நிலைத்தன்மையுடன் திடீரென (பிளம் அளவு வரை) சமாளிக்கும் நிணநீர் நிணநீர் முனைகள் உள்ளன.

மூக்கு உள்ள Tuberculous செயல்முறை மூக்கு (மூக்கு உள் மேற்பரப்பிலிருந்து) மற்றும் நாசி தடுப்புச்சுவர் இன் குருத்தெலும்பு முன்கூட்டியே மற்றும் குறைந்த மற்றும் நடுத்தர turbinates முன் முனைகளிலும் இரண்டு இடத்தை அறிய முடியும். ஒரு விதியாக, மூக்கில் பாதி பாதிக்கப்படுகிறது. நாசி காசநோய் மருத்துவ மாறுதல்: infiltrative பரவலான, கட்டுப்படுத்தப்பட்ட (tuberkuloma), புண் (மேலோட்டமான மற்றும் perihondritom கொண்டு ஆழ்ந்த).

டைம்பினிக் மென்படலத்தின் பல துளைத்தல்களால் உட்செலுத்தப்படும் சிறுநீரக ஓரிட்டிற்கு, இணைத்தல், அதன் விரைவான சிதைவுக்கு வழிவகுக்கும்; ஒரு கூர்மையான துப்புரவேற்ற நாற்றத்துடன் ஏராளமான டிஸ்சார்ஜ். இந்த வழக்கில், அடிக்கடி எலும்பு செயல்முறையிலும், தொடர்வரிசைகளை உருவாக்குவதன் மூலமும், பேரேஸ்ஸின் வளர்ச்சி அல்லது முக நரம்பு முடக்குதலோடு தொடர்புடையது.

நீண்ட காலமாக ஊடுருவும் வடிவம் மற்ற வடிவங்களை விட அதிகமாக நிகழ்கிறது. ஆரம்ப கட்டத்தில், ஒரு குறிப்பிட்ட வீக்கம் மெதுவாக மற்றும் அறிகுறிகளால் உருவாகிறது; நோயாளியின் பொதுவான நிலை மிகவும் பாதிக்கப்படுவதில்லை, ஒரு மாலை சூஃபீல்ட் நிலை இருக்கலாம். எம்.பீ.டீயின் நுரையீரல் தொற்றுநோய் நுரையீரல் குவியலிலிருந்து முன்னேறும்போது, உடலின் வெப்பநிலை அதிகரிக்கிறது, குளிர்விப்புகள் எழுகின்றன. விரைவில் ஒரு நிரந்தர மாறுகிறது மற்றும் சீராக அதிகரிக்கும் hoarseness, - படிப்படியாக, நோயாளி phonation, மாலை போது வலி அதிகரித்து, தொண்டை ஒரு வெளிநாட்டு உடலின் ஒரு உணர்வு உள்ளது. நோயாளி தொண்டையில் நிலையான வறட்டு இருமல் ஆகிய இரண்டின் காரணமாகவும் வெளிநாட்டு உடல் உணர்வு கவனத்தில் கொள்கின்றனர், அதில் N நுரையீரலில் ஒரு நோயியல் முறைகள் வளரும். பெரும்பாலும் இந்த நிகழ்வுகள், மருத்துவர் நோயாளியின் இருவரும் புறக்கணித்து குரல்வளை ஆரம்ப உருமாற்ற மாற்றங்கள் நாள்பட்ட catarrhal குரல்வளை அதிகரித்தல், ஒரு நீண்ட நேரம் ஒரு நோயாளிக்கு அவதானிக்கப்படும் மிகவும் ஒத்திருக்கிறது அங்கு உள்ளது. எனினும், நாள்பட்ட catarrhal குரல்வளை தீவிரத்தன்மை அதிகரித்தல் க்கான இயல்பற்ற பேச்சாற்றல் இழப்பு முடிக்க வரை விரைவில், மிகவும் குறிப்பிடத்தகுந்த மாறுகிறது அதோஸ் தீவிரத்தை, முன்னேற்றத்தை உள்ளது. விழுங்கும்போது சிரமம் மற்றும் வலி நோயாளியின் perihondrita arytenoid மற்றும் வளையவுருக்கசியிழையம் கூடுதல் புகார்கள் மடிகிறது cherpalonadgortannyh குரல்வளை மூடி மீது புண்கள் தோற்றத்தை. மேலும் காது, குரல்வளை இதே பக்க வலி உமிழ்கின்றன சேர்ந்து உட்கொள்ள வேண்டியிருக்கும். சில நேரங்களில் கூட விழுங்கும் எச்சில் வலியுடன் ஏற்படுத்துகிறது, மற்றும் நோயாளி, உணவு மறுக்கிறது அவர்கள் மிகவும் வேகமாக உடல் நலமின்மை வளரும் ஏன் இது. காரணமாக குரல்வளை மூடி ஒன்றாக arytenoid குருத்தெலும்பு கொண்டுவரும் தசைகள் அழிவு குரல்வளை அடைப்புத் செயல்பாடு மீறுவது, கீழ் சுவாசக்குழாயில் ஒரு திரவ சென்று சேர்வதை மற்றும் நிமோனியா வருவதற்கான வாய்ப்புகள் வளர்ச்சி வழிவகுக்கிறது. காரணமாக முற்போக்கான குறுக்கம் வளர்ச்சி மற்றும் தழுவல் போவதால் மூச்சுக் கோளாறு படிப்படியாக அதிகரித்து ஹைப்போக்ஸியா மட்டுமே குரல்வளை தீவிர குறுக்கம் கீழ் ஏற்படுகிறது, ஆனால் உடற்பயிற்சியின் போது மிகை இதயத் துடிப்பு மற்றும் டிஸ்பினியாவிற்கு மிதமான குறுக்கம் மற்றும் குரல்வளை கீழ் ஏற்படும். குரல்வளை ஸ்டெனோஸிஸ் முன்னேற்றத்தை தடைச்செய்யும் நிகழ்வுகள் திடீரென்று இதில் tracheotomy அது முழுமையான தயாரிப்பு இல்லாமல் அவசரத்தில் செய்ய அவசியம் ஒரு முக்கியமான மாநில அடைய முடியும் என தடுப்பு tracheotomy ஒரு அறிகுறியாகும்.

கசிவின் அல்லது உற்பத்தி - காசநோய் இந்த வடிவத்தில் குரல்வளை எண்டோஸ்கோப்பிக் படம் இதையொட்டி காசநோய் வடிவில் சார்ந்தது, புண், இடம் மற்றும் அதன் தீவிரத்தைப் பொறுத்து மாறுபடும். ஆரம்ப படி மாற்றத்தை மற்றும் குரல்வளை நுழையாதபடியும் நிகழும் அரிதாகத்தான் சாதாரணமானது வெளிப்பாடுகள் குரல்வளை வேறுபடுகின்றன. வெளிப்படுத்தப்படும் அறிகுறி மென்மையான அண்ணம் மற்றும் குரல்வளை மண்டபத்தின் குரல்வளைக்குரிய காசநோய் நிறமிழப்பு சளி இருக்கலாம், மற்றும் விண்வெளி pachydermia ஒத்த mezhchernalovidnom papillary ஊடுருவலை காணலாம். அது இந்த ஊடுருவலை உளப்பிணியர் பேச்சு நிகழ்வு காரணமாக, arytenoid குருத்தெலும்பு குரல் செயல்முறைகள் முழு கூடுகை தடுக்கிறது உள்ளது.

காசநோயின் செயல்முறையின் தொடர்ச்சியான வளர்ச்சியின் மற்றொரு இடம் குரல் மடிப்புகளாகும், இதில் ஒரு குறிப்பிட்ட மோனோகுரார்டைட் உருவாகிறது, இது கண்டறிவதில் சிரமம் இல்லை. பாதிக்கப்பட்ட குரல் மடிப்பு ஒரு தடிமனான இலவச விளிம்புடன் வீங்கியிருக்கும். அதன் நிறைவு, உள்ளடக்கிய, எதிர் மடங்கு கொண்டு கணிசமாக சாதாரண பராமரிக்கப்படுகிறது முடியும் வரை கூட முதன்மை tuberculous செயலாக்கத்தின் போது, இத்தகைய அடிக்கடி monolateral பரவல் காசநோய்த் தொற்று நீடிக்கும்.

முக்கிய காசநோய் நுரையீரல் செயல்முறை மருத்துவப் படிப்பின் இயக்கவியலின் மூலம், குடலிறக்கத்தின் காசநோய் மேலும் வளர்ச்சியடையும். தொண்டையில் குறிப்பிட்ட வீக்கம் அதன் முன்னேற்றத்தை மற்றும் உயிரினத்தின் தடை பண்புகளை குறைத்து முன்னேறும் மற்றும்: இன்பில்ட்ரேட்டுகள் மற்றும் அதிகரித்த ulcerate, குரல் தண்டு துண்டிக்கப்பட்ட தோற்றத்துடன் ஆக விளிம்புகள். மறைமுக லேரிங்கோஸ்கோபி mezhcherpalovidnom விண்வெளி புண்கள் ஒரு பகுதி மட்டுமே, தடித்தல் கோமாளியின் குல்லாய் ஒத்த ஒழுங்கற்ற வடிவம் ஊடுருவுகின்றன சூழப்பட்ட தெரியும் போது. இதேபோன்ற ஊடுருவக்கூடிய நிகழ்வுகள் குரல் மடிப்பில், ஒளியின் இடைவெளியில், மேலும் அரிதாகவே எபிட்கோல்ட்டில் காணப்படுகின்றன. பிந்தைய தடித்தல் ஒரு நிலையான தண்டு, புண்கள் மற்றும் botryoidal இன்பில்ட்ரேட்டுகள், குரல்வளை தினத்தன்று மறைத்து சுற்றப்பட்டதாக இருக்கும். சில நேரங்களில் சிவப்பு-சாம்பல் வண்ணத்தின் எபிட்கோட்டிஸின் வீக்கம் இந்த மாற்றங்களை மறைக்கிறது. ஒரு குறிப்பிட்ட உற்பத்தி வடிவம் வகை ஒரு ஒற்றை tuberculoma உள்ள குரல்வளை புழையின் ஒரு protruding, circumscripta தோற்கடித்து வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது போது இந்த மாற்றங்கள், கசிவின் குரல்வளைக்குரிய காசநோய் சாரும். குரல் மடிப்புகள் நகரும் தன்மையை குழப்பம் தீவிரம் குரல்வளை உள் தசைகள், இரண்டாம் கீல்வாதம் perstnecherpalovidnyh மூட்டுகள், infiltrative மற்றும் உற்பத்தி நிகழ்வுகளின் பாதிப்பின் அளவுக்கு பொறுத்தது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், வென்ட்ரிக்லின் சளிச்சுரங்கத்தின் ஊடுருவல் அனுசரிக்கப்படுகிறது, இது பொருத்தமான குரல் ஒட்டுதல் உள்ளடக்கியது.

காசநோய் செயல்முறை மேலும் வளர்ச்சி நிகழும் அது முழு எலும்புக்கூட்டை குரல்வளை பாதிக்கிறது perichondrium உடன் இன்பில்ட்ரேட்டுகள் மற்றும் சீழ் மிக்க திசுக்கள் வெளி ஃபிஸ்துலா அமைக்க வயிறுடைய இதன் மூலம் கண்டறியக்கூடிய குருத்தெலும்பு துண்டுகள் ஒதுக்கீடு sequesters விசாரிப்பதற்காக அறுவையான சிதைவு pregortannyh தோன்றும். இந்த காலகட்டத்தில், நோயாளி அனுபவிக்கிறது தொண்டையில் ஒரு வலுவான தன்னிச்சையான வலி, இரவில் குறுகலாக அதிகரிக்கிறது, மற்றும் மட்டுமே வழக்கமான வலி நிவாரணிகள் செல்வாக்கின் கீழ் விழுந்து, ஆனால் மார்பின் மற்றும் பிற ஒபியேட்கள் promedola. அதே சமயம், நுரையீரலின் செயல்பாடு மேலும் மோசமடைகிறது. இதன் விளைவாக ஹெமொபிடிசிஸ் நுரையீரல் மட்டுமல்ல, குமட்டல் மட்டுமல்ல. பெரும்பாலும் நோயாளிகள் நுரையீரல் அல்லது குரல்வளைக்குரிய அதிகப்படியாக arrosion முக்கிய இணைப்புச் சாலை மணிக்கு இரத்தப்போக்கு இறக்கிறார்கள்.

குரல்வளை காச நோய் நோயின் தீவிரமான மிகச்சிறிய அளவுள்ள வடிவம் hematogenous பாதை ஏற்படுகிறது அடிக்கடி குரல்வளை அலுவலகம் குடியேற்றத்தைக் மற்றும் தொண்டை காரணமாக உள்ளது. நோய் விரைவாக முன்னேறி, உடல் வெப்பநிலை 39-40 ° C வரை உயர்கிறது, ஒட்டுமொத்த நிலையில் மோசமான நிலையில் இருக்கிறது, குரல் செயல்பாடு முழுமையாக காணாமல் போயிருந்தது ஒரு சில நாட்களுக்குள் அடையும், உளப்பிணியர் பேச்சு குறித்தது. அதே நேரத்தில் விழுங்கும் செயல்பாடு மீறும் முன்னெடுத்து, வலியுடன், இருமல் ஜொள்ளுடன், மென்மையான அண்ணம் செயலிழப்பு மிகவும் வலி தாக்குதல்கள், சுவாச அடைப்பு அதிகரிப்பதன் மூலம் சேர்ந்து மணிக்கு.

வெளிறிப்போய் oedematous சளி மணிக்கு லேரிங்கோஸ்கோபி ஒரு pinhead, சாம்பல், இளஞ்சிவப்பு பல மிகச்சிறிய அளவுள்ள சொறி அளவு முழுவதும் சிதறி அவதானித்தபோது துடைப்பம் சூழ்ந்தது. புதிய இருந்து புண்கள் தழும்பு செய்ய - மழை ஆரம்ப காலத்தில் ஒருவருக்கொருவர் தனித்துவிடுவதன் பின்னர் ஒரு மேலோட்டமான புண்கள் விட்டு, ஒரு தொடர்ச்சியான மேற்பரப்பில் அழற்சி மற்றும் உள்ளாகி பால்கட்டி சிதைவு அமைக்க ஒன்றாக்க இல், வளர்ச்சி பல்வேறு நிலைகளில் உள்ளன. இதேபோன்ற மாற்றங்கள் பியரினிக்ஸின் சளிச்சுரப்பியில் காணப்படும். அதே வடிவத்தை மற்றும் குரல்வளைக்குரிய காசநோய் நிணநீர் நிணநீர்சுரப்பிப் பெருக்கம் குரல்வளை கணுக்கள் அடிக்கடி தங்கள் பால்கட்டி சிதைவு, ஃபிஸ்துலா உருவாக்கம் மற்றும் அடுத்தடுத்த சுண்ணமேற்றம், மற்றும் தழும்புகளை ஏற்படுத்தக்கூடிய, கடுமையான வலி வகைப்படுத்தி உருவாகிறது. குரல்வளையின் கடுமையான மில்லியரி காசநோய் பல வடிவங்கள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன: கடுமையான, சூப்பர்-அக்யூட், ஒபாகுட்.

அதிதீவிர வடிவம் மரணத்தில் 1-2 வாரங்களுக்கு நோயாளி விளைவாக, அழற்சி செயல்பாட்டில் மிகவும் விரைவான வளர்ச்சி வகைப்படுத்தப்படும். அது மிகவும் கடுமையான வலி மற்றும் தடங்கலான நோய்க்குறி, கடுமையான போதை, விரைவான சிதைவின் குரல்வளைக்குரிய குருத்தெலும்புகள் மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்கள், இரத்தப்போக்கு arrozioniyh நிகழ்வின் மூலம், ஒரு பரவலான மியூகோசல் புண் ஏற்படுதல், கட்டி உருவாக்கம் மற்றும் phlegmon குரல்வளை வளர்ச்சி இந்நோயின் அறிகுறிகளாகும். இந்த படிவத்தில், எல்லா சிகிச்சையும் பயனற்றது. தாழ்தீவிர வடிவம் வளர்ச்சி பல்வேறு நிலைகளில் மியூகோசல் முடிச்சுரு படிமங்களையும் குடியேற்றத்தினால் பண்புகளை பல மாதங்கள் மீது மெதுவாக உருவாகிறது.

ஒன்று வெளி மூக்கு, அல்லது நாசி குழி, nasopharynx, மற்றும் தொண்டை பகுதியில் அமைந்துள்ள முதன்மை மையமாக இது இறங்கு செயல்முறை, - வழக்கமாக லூபஸ் குரல்வளை. ஆல்பிரெக்ட்டின் புள்ளிவிவரத் தகவல்களின்படி, லாரன்ஜியல் லூபஸ் 10% நோயாளிகளில் முதன்மையான லூபஸின் வடிவங்களைக் கொண்டிருக்கிறது. குடலிறக்கத்தின் முதன்மை குரல்வளை அரிதானது. மிகவும் பொதுவான லூபஸ் என்பது epiglottis மற்றும் scapular மடிப்புகள் ஆகும். ஆண்கள் நடுத்தர வயதில் உடம்பு, சற்றே அடிக்கடி - பெண்கள்.

மருத்துவ வெளிப்பாட்டின் அம்சங்கள். பொது நச்சுத்தன்மையின் நோயானது பல்வேறு தீவிரத்தன்மையைக் கொண்டிருக்கும். இது பாக்டீரியா பெருக்கம், அவற்றின் பரவல் மற்றும் காசநோய் டோக்சின் நடவடிக்கை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது. உள்ளூர் மாற்றங்களின் தீவிரத்தால், பல உறுப்புகளின் தோல்வி, ஒரு முற்போக்கான அழிவு செயல்முறை உட்பட, அழிவின்றி மட்டுப்படுத்தப்பட்ட பொதுவான மாற்றங்கள், அழிவின்றி பொதுவான மாற்றங்கள் ஆகியவற்றை அடையாளம் காண முடியும். பழைய நாட்களில் அடிக்கடி tuberculous பால்கட்டி நிமோனியா, மிகச்சிறிய அளவுள்ள காசநோய் மற்றும் tuberculous மூளைக்காய்ச்சல் போன்ற வடிவங்களில் சந்தித்து பல்வேறு உறுப்புகளின் பல புண்கள் காசநோய் பரவிய. நம் காலத்தில் இந்த காசநோய் தாக்கம் மிகவும் குறைவாக இருப்பினும், முதன்மை மற்றும் இரண்டாம்நிலை காசநோய் என்ற பிரச்சனை குறிப்பாக மூடப்பட்ட குழுக்களுக்கு பொருத்தமானது.

இரண்டாம் நிலை காசநோய் நீண்ட காலமாகவும், அலை அலையாகவும், அதிகரிக்கிறது மற்றும் மறைதல் போன்ற காலங்களில் மாற்றம் ஏற்படுகிறது. முதன்மை காசநோய் (எ.கா., குரல்வளை மூச்சுக்குழாயில், தொண்டை மற்றும் பிற மேல் சுவாச பாதை) முக்கியமாக unvaccinated குழந்தைகள், குழந்தைகள் மற்றும் தடுப்பாற்றடக்கிகளுக்கு மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு குறைபாடுடை மாநிலங்களில் அறிகுறிகள் இளம் பருவத்தினரிடையே கண்டறியப்பட்டது உள்ளூர் வெளிப்பாடுகள். காசநோய் முதியோர் மற்றும் முதுமைக்குரிய அறிகுறிகளில் (முதன்மையாக மேல் சுவாசக்குழாய் மற்றும் சுவாச அமைப்பு) வரை பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகள் வயது தொடர்பான மாற்றங்கள், மற்றும் தொடர்புடைய நோய்கள் அறிகுறிகள் பின்னணியில் காணப்பட்டன.

நுரையீரல் கர்ப்ப அறிகுறிகளை, குறிப்பாக முன்கூட்டியே, மற்றும் மகப்பேற்றுக்குரிய காலப்பகுதிகளை மருத்துவ ரீதியாக பாதிக்கின்றன. எனினும், காசநோயுடன் கூடிய தாய்மார்கள் முழுமையான, ஆரோக்கியமான குழந்தைகளின்பால் பிறந்திருக்கிறார்கள். அவர்கள் வழக்கமாக தொற்றுநோயில் இல்லை, மேலும் அவை BCG உடன் தடுப்பூசியாக இருக்க வேண்டும்.

லாரென்ஜியல் காசநோய் கண்டறியப்படுதல்

உடல் பரிசோதனை

நோயாளியின் முந்தைய பாதிப்பு குறித்த விவர அறிக்கை. குறிப்பிட்ட கவனம் செலுத்த வேண்டும்:

• குரல் செயல்பாடு (தொடைப்பகுதி) என்ற ஒழுங்கற்ற மீறல் தோற்றம் மற்றும் காலத்தின் நேரம், சிகிச்சையின் வழக்கமான வழிமுறைகளுக்கு இணங்கவில்லை:
• காசநோய் நோயாளிகளுடன் தொடர்பு, நோயாளி அபாயத்தில் உள்ள குழுக்களுக்குச் சொந்தக்காரர்:
• இளைஞர்களில் (வரை 30 ஆண்டுகள்) அவை காசநோய்க்கு எதிராக தடுப்பூசி மற்றும் மறுகட்டமைக்கப்பட்டுள்ளதா என்பதை தெளிவுபடுத்துவது அவசியம்:
• தொழிற்துறை மற்றும் தொழில்சார் ஆபத்துகளின் தீமைகள், தீங்கு விளைவிக்கும் பழக்கம்;
• குடலிறக்கம் மற்றும் நுரையீரல்களின் இடமாற்றப்பட்ட நோய்கள்.

ஆய்வக ஆராய்ச்சி

மருத்துவ ரத்த பகுப்பாய்வில், வழக்கமான மாற்றங்கள் மிதமான லிகோசைடோசிஸ் மற்றும் இடது சுழற்சி மற்றும் இரத்த சோகை ஆகியவை அடங்கும்.

சிந்து Nilsen படி, அல்லது luminescent நுண்ணோக்கி படி நிறம் கொண்ட நுண்ணுயிரியல் பரிசோதனை மிகவும் அறிவுறுத்தலாக கருதப்படுகிறது.

ஊட்டச்சத்து மீடியா மீது உளப்பகுப்பு கலாச்சாரம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பண்பாட்டு முறையின் குறைபாடுகள் ஆய்வு காலத்தின் (4-8 வாரங்கள் வரை) அடங்கும். இருப்பினும், முறை மிகவும் நம்பகமானதாகும். சில சந்தர்ப்பங்களில், இந்த முறையால் மட்டுமே மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய் கண்டறிய முடியும்.

குரல்வளை இருந்து உடல்திசு ஆய்வுகளின் நோயியல் பரிசோதனை, குவியங்கள் பால்கட்டி போன்ற திசு மாற்றம் உட்பட பெரும் செல்களின் மற்றும் பிற உறுப்புகள் பண்பு tubercular வீக்கம், epitheloid தீர்மானிப்பதில் அங்குதான்.

எலும்பு மஜ்ஜை, நிணநீர் முனையப் பரிசோதனையைப் பயன்படுத்துதல்.

கருவி ஆராய்ச்சி

பயன்படுத்தப்படும் mikrolaringoskopiyu குரல்வளை, mikrolaringostroboskopiyu, ப்ரோன்சோஸ்கோபி பயாப்ஸி, ஊடுகதிர் படமெடுப்பு மற்றும் CT குரல்வளை மற்றும் நுரையீரல் காசநோய் நோய்க்கண்டறிதலுக்கான.

அது எங்களுக்கு நுரையீரல் செயல்பாட்டு மாநில தீர்மானிக்க காரணமாக குரல்வளைக்குரிய நோயியல், மூச்சுக், நுரையீரல் போவதால் மூச்சுக் கோளாறு ஆரம்ப அறிகுறிகள் அடையாளம் அனுமதிக்கும் ஸ்பைரோமெட்ரி, spirography செய்ய அவசியம்.

குடலிறக்கத்தின் காசநோய் குறித்த மாறுபட்ட நோயறிதல்

வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• குடலிறக்கத்தின் முள்ளெலும்பு;
• வெஜென்னரின் கிரானுலோமோடோசிஸ்;
• sarkoidozom;
• லாரன்ஜியல் புற்றுநோய்;
• சிபிலிடிக் கிரானூலோமாஸ்;
• மேல் சுவாசக் குழாயில் உள்ள லூபஸ்;
• தொடர்பு
• pachydermia;
• scleroma;
• நாள்பட்ட ஹைப்பர்ளாஸ்டிக் லாரன்கிடிஸ்.

வேறுபட்ட நோயறிதலைப் பொறுத்தவரை, சி.டி லாரின்க்ஸ் பரவலாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. கூட குரல்வளை காசநோய் செயல்முறை விரிவான புண்கள், இருதரப்பு நோய், குரல்வளை மூடி தடித்தல், மற்றும் parafaringealnyh இடைவெளிகள் nadgortannikovogo intactness: காசநோய் குரல்வளைக்குரிய அறிகுறிகள் குறிப்பிட்ட கண்டறிந்து. நிணநீர் கணுக்கள் அடிக்கடி காணப்படும் குருத்தெலும்பு அழிவு மற்றும் vnegortannuyu புற்றுக்கட்டித் தாக்குதல், மெட்டாஸ்டாடிஸ்: மாறாக, குரல்வளை எக்ஸ்-ரே புற்றுநோய் நின்றனர், அண்டை பகுதிகளில் இன்பில்ட்ரேட்டுகள். CT தரவு தரவரிசை பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் உயிரியியல் மாதிரிகள் ஒரு pathomorphological பரிசோதனை முடிவு மூலம் உறுதி செய்ய வேண்டும்.

மற்ற வல்லுனர்களின் ஆலோசனையிடுவதற்கான அறிகுறிகள்

மைக்கோபாக்டீரியாவின் காசநோய் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பின் விளைவாக சிகிச்சையின் விளைவு இல்லாத நிலையில், ஆலோசனைகள் தேவைப்படுகின்றன.

குடலிறக்கத்தின் காசநோய் சிகிச்சை

லயர்னெக்ஸ் காசநோய் சிகிச்சையின் குறிக்கோள்கள்

சிகிச்சை மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் காசநோய் குரல்வளை மற்றும் நுரையீரல், குரல்வளை மற்றும் நுரையீரலில் ஒரு குறிப்பிட்ட செயல்முறை பின்னடைவில் கதிரியக்கச் சான்றில் ஆதாரம் இருக்கின்றது, சுவாச குரல் மறுசீரமைப்பு செயல்பாடு மற்றும் இயலாமை நோயாளிகள் ஆய்வக அறிகுறிகள் அகற்றும் நோக்கம்.

மருத்துவமனையின் அறிகுறிகள்

நீண்டகால (3 வாரங்களுக்கும் மேலாக) திரவ மற்றும் திட உணவுகளை விழுங்கும்போது தொண்டை அடைப்புக்குள்ளான தொடை மற்றும் வலி, சிகிச்சையின் தரமான முறைகள் ஏதுமில்லை.

நாள்பட்ட ஹைபர்டிராபிக் லார்ஞ்ஜிடிஸ், "தொடர்பு புண்" இருப்பதைக் காணலாம்.

குடலிறக்கத்தின் காசநோய் அல்லாத மருந்து சிகிச்சை

சிகிச்சை அல்லாத மருந்தியல் முறைகள் பரிந்துரை:

• மென்மையான குரல் முறை:
• உயர் கலோரி உணவை உட்கொள்ளும்;
• balneological சிகிச்சை.

லயர்னெக்ஸ் காசநோய் பற்றிய மருந்து சிகிச்சை

கீமொதெரபி மருந்துகளுக்கு மைக்கோபாக்டீரியாவின் காசநோய் நுண்ணுயிர்ச்சியின் நுண்ணுணர்வு கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம், தனித்தனியாக சிகிச்சை தேர்வு செய்யப்படுகிறது. சிறப்பு காசநோய் தடுப்பு அமைப்புகளில் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ஐசோனியாசிட், ரிஃபாம்பிசின், பைராஜினாமைடு, எதம்பூடோல் மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் ஆகியவை மிகவும் பயனுள்ள மருந்துகள். வழக்கமாக, 3 மருந்துக்கு குறைவாக மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை, அவை மைக்கோபாக்டீரியாவின் உணர்திறனை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளும். உதாரணமாக, ஐசோனியாசிட், ரிஃபாம்பிசின், எதம்பூட்டால் நீண்ட காலம் (6 மாதங்கள் வரை). நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மருந்துகள் (10% ஐசோனாய்சிட் தீர்வு) உள்ளிழுக்கப்படுவதன் மூலம் சீரான சிகிச்சையானது இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

புண்ணுள்ள மேற்பரப்பை மோக்ஸிபூஷன் இன்பில்ட்ரேட்டுகள் மற்றும் புண்களை 30-40% வெள்ளி நைட்ரேட் தீர்வு, நோவோகெயின் முற்றுகை உயர்ந்த குரல்வளைக்குரிய நரம்பு தடைகளை செய்ய, அல்லது தோல் புரோகேயின் பசியற்ற செய்ய மயக்க கொண்டு மேற்கொள்ளப்படுகிறது களிம்பு ஏற்பாடுகளை உள்ளூர் பயன்பாடு ABC Vishnevsky மீது அசென்சன், வாகோசிம்பேதீடிக் முற்றுகை.

குரல்வளைக்குரிய காசநோய் அவதிப்படும் நோயாளிகள் சிகிச்சை, மேல் சுவாசக்குழாய் tuberculous புண்கள் சிறப்பு otolaryngologist கொண்ட மாநிலத்தில் சிறப்பு காசநோய் மருத்துவ மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இதன் முதன்மை பணி அனைத்து உள்வரும் மற்றும் சிகிச்சை செயல்பாட்டில் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை மற்றும் பங்கேற்கக்கூடிய முறையான மற்றும் கண்மூக்குதொண்டை ஆய்வாக அமைகிறது. "Otorhinolaryngology" சிகிச்சை முக்கிய நோக்கம் குரல்வளைக்குரிய நோய் (மற்றும் பிற கண்மூக்குதொண்டை) இருந்து நோயாளி மற்றும் superinfection (perihondrita, phlegmon, "வீரியம் மிக்க" அசை போடும் விலங்கின் முதல் இரைப்பை செயல்முறை) தடுப்பு குணப்படுத்தும் கொண்டதாக, மற்றும் குரல்வளை கடுமையான குறுக்கம் உள்ள அவசர நடவடிக்கைகளை மூச்சுத்திணறல் செய்ய ( tracheotomy).

சிகிச்சை பொது ஒரு இதில் கூட குறைக்க அல்லது குரல்வளை மற்றும் அவற்றின் விளைவுகளைப் அழிக்கும் மாற்றங்களைத் தடுக்க முயற்சி மூலம், உள்நாட்டில் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது நோய்நீக்கிகளுக்கான காசநோய்த் தொற்று, அல்லது நுரையீரல் திசு பாதிக்கப்பட்ட பகுதி வேரோடு அழித்தல் நீக்குதல் முதன்மை மையமாக கைது நோக்கமாகக் கொண்டது, உள்ளது. நீண்டகால சிக்னரிக்ரீசிக் ஸ்டெனோஸைப் பொறுத்தவரை, அவற்றின் அளவைப் பொறுத்து, லாரெங்கோபிளாஸ்டிக் முறைகளுடன் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

நுரையீரல் காசநோய் (antibiotikoteraniya) என குரல்வளைக்குரிய காசநோய் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்க பயன்படும் அதே மருந்துகள், ஆனால் அது காசநோய் நுண்ணுயிர் பயன்படுத்தப்படுவதைப் மனதில் ஏற்க வேண்டும் சாதகமற்ற நிலைமைகளை (நோய் எதிர்ப்பு குறைபாடு, மோசமான சுகாதார மற்றும் கீழ் எனவே, மாறாக நுண்ணுயிர்க்கொல்லல் விளைவைக் காட்டிலும் ஒரு பாக்டீரியோஸ்டேடிக் வேண்டும் காலநிலைக்கு, ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, avitaminosis, வீட்டு ஆபத்துகள், முதலியன). Tuberculous தொற்று இப்பிரச்சினை இருக்கலாம். எனவே, மருத்துவப் பொருட்களோடு சிக்கலான அவசியம் அடைய சிகிச்சைக்குரிய விளைவு பலப்படுத்துதல் மற்றும் மீட்சியை தடுக்க இலக்காக தூய்மையுள்ளதாகவும் மற்றும் தடுப்பு நடவடிக்கைகளை சேர்க்க வேண்டும். குரல்வளைக்குரிய காசநோய் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்க பயன்படும் நுண்ணுயிர் கொல்லிகள் ரிபாம்பிசின், Cycloserine ரிபாம்பிசின், ஸ்ட்ரெப்டோமைசின், கெனாமைசின், rifabutin மேலே வழங்கப்படும். வைட்டமின்கள் மற்றும் விட்டமின் போன்ற முகவர்கள் (ரெட்டினால், எர்கோகால்சிஃபெரால் மற்றும் பலர்.), கார்டிகோஸ்டெராய்டுகள் (ஹைட்ரோகார்டிசோன், டெக்ஸாமெத்தசோன் மெத்தில்ப்ரிடினிசோலன்), செயற்கை ஆண்டிபாக்டீரியல்களும் பயன்படுத்தப்படும் மற்ற கிளாஸ்களின் மருந்துகள் (அமினோசாலிசிலிக் அமிலம், isoniazid, metazid, Opiniziazid, ftivazid மற்றும் பலர்.), எதிர்ப்புசக்தி (Glutoxim) macro- மற்றும் microelements (கால்சியம் குளோரைடு, Pentavit) Sekretolitiki மோட்டார் சுவாசவழியின் செயல்பாட்டை (அசிட்டோசிஸ்டலின், Bromhexine), hematopoiesis இன் stimulators (Butilol, Gidroksokobolamin, Glutoxim இரும்பு glucone ஊக்கியாகவும் லாக்டேட் மற்றும் பிற இரும்பு கொண்டிருக்கும் மருந்துகள், leucogen, Lenograstim, Metiluratsil மற்றும் இதர கிளர்ச்சியூட்டுகின்றவைகளைப், "வெண்மை" இரத்தம்). கொல்லிகள் பயன்படுத்தும் போது நல்ல முடிவுகளை குறிப்பாக போது மிகச்சிறிய அளவுள்ள மற்றும் எலும்புருக்கி infiltrative-ulcerous வடிவங்கள் ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் ftivazid சேர்த்து பெறப்பட்டால். அது காசநோய் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்க பயன்படும் கொல்லிகள் பல ototoxic விளைவு (ஸ்ட்ரெப்டோமைசின், கெனாமைசின் முதலியன) என்று பாராட்டப்பட்டது. செயல்பட தங்கள் சீரழிவான விளைவை, அடிக்கடி நேர்வதில்லை, ஆனால், எழுந்துள்ளன நிலையில் மொத்த காதுகேளாமை வழிவகுக்கும். பொதுவாக ototoxic விளைவானது அறிகுறி ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் முதல் தோற்றம் மணிக்கு, காதிரைச்சல் தொடங்குகிறது தடங்கல் மற்றும் ஒரு கண்மூக்குதொண்டை சிறப்பு நோயாளி இயக்க வேண்டும். அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், வைட்டமின்கள் எழுதி, நுண்குழல் மற்றும் ப்ளாஸ்மாஃபெரெசிஸ் அமர்வு மேம்படுத்த ஏற்பாடுகளை செய்யப்படுகிறது 3-4 N நீர்ப்போக்கு சிகிச்சை நரம்பூடாக reopoligljukin, reoglyuman மற்றும் பிற detoxifying முகவர் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

உள்ளூர் சிகிச்சையானது அறிகுறியாகும் (மயக்க மருந்துகள், மியூகொலிடிக் ஏஜெண்டுகள், மந்தோல் எண்ணெய்க்குரிய நுண்துகள்களில் உட்செலுத்துதல்). சில சந்தர்ப்பங்களில், குறிப்பிடத்தக்க வளர்ச்சியுறும் செயல்முறையாக்கங்களுடன் galvanokaustiki, diatermorkoagulyatsii, லேசர் நுண் அறுவை சிகிச்சை ஒரு முறை பயன்படுத்தி endolaryngeal microsurgical அறுவை சிகிச்சை பயன்படுத்தலாம். Otodonia உடன் கடுமையான வலி நோய்க்குறி உள்ள, சில கிளினிக்குகளில் ஒரு மேல் லாரென்ஜியல் நரம்பு அந்த காது பக்கத்தின் மீது கையாளப்படுகிறது, இதில் வலி கதிர்வீச்சு.

2-3 மாதங்கள் மூன்று முறை வாராந்திர 15 மில்லிகிராம் வைட்டமின் ஒதுக்க, 15 மிகி ஒவ்வொரு 2 தொடர்ந்து: லூபஸ் குரல்வளை சிகிச்சை பிரிட்டிஷ் phtisiologist K.Charpi 1943 ஆம் முன்மொழியப்பட்ட முறை மூலம் கால்சியம் சேர்க்கையில் இணைந்து வைட்டமின் D2 வை பயன்படுத்தி அடங்கும் வாரம் 3 மாதங்கள் - ஒன்றுக்கு ஒன்று அல்லது ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட. தினசரி கால்சியம் குளூக்கோனேட்டுக்கு 0.5 கிராம் அளவுக்கு அல்லது ஒரு நாளைக்கு பால், 1 லி / நாள் பால் கொடுங்கள். புரதங்கள் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளில் உணவு மிகுந்ததாக இருக்க வேண்டும்; தினசரி உணவில் உள்ள விலங்கு கொழுப்புகள் 10 கிராம் விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. நோயாளிகள் நிறைய காய்கறிகள் மற்றும் பழங்களைப் பெற வேண்டும்.

லாரனாக்ஸின் உட்செலுத்தப்படும் மற்றும் புண் புரியும் புண்கள், PASK மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் சேர்க்கப்படுகின்றன.

கல்லீரல் சுருக்கத்தின் காசநோய் அறுவை சிகிச்சை

குடலிறக்கத்தின் ஸ்டெனோசிஸ் வளர்ச்சியுடன், டிராகேஸ்டோமி குறிக்கப்படுகிறது.

மேலும் மேலாண்மை

குடலிறக்கத்தின் காசநோய் நோயாளிகளுக்கு தொடர்ச்சியாக தொடர்ந்து தேவைப்படுகிறது. குடலிறக்கத்தின் முதுகெலும்புக்கு முரணான தோராயமான நிபந்தனைகள்: 10 மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேலாக VTEK முடிவுக்கு (குணப்படுத்தக்கூடிய போக்கு இருக்கும்போது), அல்லது குரல்-பேச்சு தொழில்களின் நோயாளிகளுக்கு இயலாமை பதிவு.

கண்ணோட்டம்

நோய் அறிகுறிகளின் காலம், காசநோய் தீவிரத்தின் தீவிரம், உட்புற உறுப்புகளின் உட்புகுந்த நோய்க்குறி மற்றும் மோசமான பழக்கவழக்கங்கள் ஆகியவற்றில் முன்கணிப்பு உள்ளது.

கணிப்பை குரல்வளைக்குரிய காசநோய் பல காரணிகளை சார்ந்ததாக: நோயியல் முறைகள் தீவிரத்தை, அது உருவாக்கும் நிலைகளில், நேரம் மற்றும் சிகிச்சை முழுமை, உடலின் இறுதியாக நுரையீரலில் காசநோய் செயல்முறை தொடர்பான அதே காரணிகளை பொது மாநில. பொதுவாக, நவீன "நாகரீகமான" மருத்துவ பராமரிப்பு நிலைகளில், காசநோய் மற்றும் பிற காசநோய்களின் தொற்றுநோயைப் பற்றிய கணிப்பு சாதகமானது. எனினும், பெரும்பாலானவர்களுக்கு இது குரல்வளை (சுவாச மற்றும் golosoobrazovatelnoy) மற்றும் நோயாளியின் பொது நிலை (இயலாமை, இயலாமை, உடல் நலமின்மை, மரணம்) செயல்பாடுகளுக்கேற்ப சாதகமற்ற இருக்கலாம்.

உடலின் ஒட்டுமொத்த எதிர்ப்பு போதுமான அளவு அதிகமாக இருந்தால், குடலிறக்கத்தில் நுரையீரல் லூபஸ் நோய்க்குறியீடு சாதகமானது. இருப்பினும், உள்ளூர் வனவிலங்கு சிக்கல்கள், இதில் வினைத்திறன் அல்லது நுண்ணுயிரியல் தலையீட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது, விலக்கப்படவில்லை. நோயெதிர்ப்புத் தன்மையுள்ள மாநிலங்களில், மற்ற உறுப்புகளில் காசநோய் ஃபோசை ஏற்படலாம், இதில் முன்கணிப்பு தீவிரமானது அல்லது சந்தேகத்திற்குரியது.

குடலிறக்கத்தின் காசநோய் தடுப்பு

நுரையீரல் காசநோயின் தடுப்பு நுரையீரல் காசநோய் தடுப்புக்கு குறைக்கப்படுகிறது. இது மருத்துவ மற்றும் சமூகத் தடுப்புக்கு இடையில் வேறுபடுவதற்கு ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது.

காசநோய் குறிப்பிட்ட தடுப்பு தோல் (பி.சி.ஜி) தடுப்பூசி, உலர்ந்த மற்றும் மென்மையான முதன்மை நோய்த்தடுப்பு (பி.சி.ஜி எம்) க்கான காச உலர் காசநோய் தடுப்பூசி பாடினார். குழந்தையின் வாழ்வின் 3 வது முதல் 7 வது நாளில் முதன்மை தடுப்பூசி செய்யப்படுகிறது. மாண்டெக்ஸ் சோதனைக்கு எதிர்மறையான எதிர்வினை கொண்ட 7-14 வயதிற்கு உட்பட்ட குழந்தைகள் மறுமலர்ச்சிக்கு உட்பட்டவர்கள்.

தடுப்புக்கு அடுத்த முக்கியமான முக்கியத்துவம் என்பது காசநோய் நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ பரிசோதனை, அத்துடன் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையின் புதிய வழிமுறைகளை அறிமுகப்படுத்துதல் ஆகும்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]