மலட்டுத்தன்மையை

கருவுறாமை - கருத்தடை இல்லாமல் ஒரு வழக்கமான பாலியல் வாழ்க்கை ஒரு வருடத்திற்குள் கர்ப்ப இல்லாத. 6 மாதங்கள் மற்றும் 90% - - 1 ஆண்டு பொதுவாக, அடிக்கடி பாதுகாப்பற்ற உடலுறவு முன்னணி 75% 3 மாதங்களுக்கு 50% நீராவி ஒரு முட்டை fertilize வேண்டும். வயதான பெண்களில் கருவுறாமை அதிகரிக்கும். விந்து பலவீனம் (35% நீராவி), இணைந்த பிரதான மலட்டுத்தன்மையை வழக்குகள் கருப்பை ஒதுக்கப்பட்ட அல்லது ovulatory பிறழ்ச்சி (20%), குழாய் செயலிழப்பு மற்றும் இடுப்புப் பகுதி உறுப்புகளில் உள்ள புண்கள் (30%), நோய்க்கூறு கர்ப்பப்பை வாய் சளி (<5%) மற்றும் அடையாளம் தெரியாத காரணிகள் குறைக்கப்பட்டது (10%) . அடிக்கடி கருத்தரிக்க இயலாமை ஏமாற்றம், கோபம், குற்ற, சீற்றமும், தாழ்வு மனப்பான்மை உணர்வுகளை வழிவகுக்கிறது.

ஒரு கர்ப்ப திட்டமிட்டு தம்பதி, மாதவிடாய் சுழற்சி மத்தியில் ஒரு சில நாட்களுக்குள் ஒருவருக்கொருவர் அடிக்கடி செக்ஸ் வேண்டும் அண்டவிடுப்பின் பெரும்பாலும் இருக்கும் போது. அடித்தள உடல் வெப்பநிலை த டெய்லி காலை அளவீடு போது தீர்மானிக்க உதவ முடியும் வழக்கமான மாதவிடாய் சுழற்சிகள் பெண்களுக்கு அண்டவிடுப்பின். வெப்பநிலை வீழ்ச்சி அண்டவிடுப்பின் ஒரு தொடக்கத்தில், மற்றும் 0.5 க்கும் மேற்பட்ட அதிகரிப்பு குறிக்கிறது "சி அண்டவிடுப்பின் இன் முடிவைக் குறிக்கும். எல் எச் தீர்மானிப்பதற்கான பயன்பாட்டு சோதனையில் மேலும் அண்டவிடுப்பின் நேரம் தீர்மானிக்க உதவும் மாதவிடாய் சுழற்சி, மத்தியில் இந்த ஹார்மோன் வெளியீட்டு அறிந்துகொள்ள உதவும். காஃபின் மற்றும் புகையிலை பயன்பாடு வளத்தை பாதிக்கக்கூடியது.

இரு நோயாளிகளின் நோய், பரிசோதனைகள் மற்றும் ஆலோசனையின் அடிப்படையிலான நோயறிதல் நிறுவப்பட்டுள்ளது. ஆண்களில், ஸ்பெர்மெக்ராம் அசாதாரணங்களை அடையாளம் காணத் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மேலும் பெண்களுக்கு ovulatory, குழல் குறைபாடு மற்றும் இடுப்பு உறுப்பு மாற்றங்கள் ஆகியவற்றை பரிசோதிக்கின்றன.

மலடி ஜோடிகள், ஆதரவு குழுக்கள் உள்ளன (உதாரணமாக, அமெரிக்க கருவுற்றல் சங்கம், தீர்ப்பு). கருத்துருவின் நிகழ்தகவு குறைவாக இருந்தால் (வழக்கமாக 2 ஆண்டுகள் சிகிச்சைக்குப் பின்னர்), மருத்துவர் தத்தெடுப்புக்கு பரிந்துரைக்க வேண்டும்.

கருவுறாமை: காரணங்கள் மற்றும் நோய் கண்டறிதல் சோதனைகள்

கருவுறுதல் ஒவ்வொரு பங்குதாரரின் ஆன்மாவிலும் பேரழிவை ஏற்படுத்தும், மற்றும் ஆய்வுகள் ஒரு விதிவிலக்கான நரம்பு பதற்றம் ஏற்படுத்தும். டாக்டர் பகுதியிலுள்ள பங்காளிகளால் நிர்ணயிக்கப்படும் பணிகளை தீர்மானிக்க முடியும்.

ஒரு வழக்கமான பாலியல் வாழ்க்கை கொண்ட இளம் ஜோடிகள் 90% ல், கருத்து முதல் ஆண்டுக்குள் ஏற்படுகிறது. திருமணத்தின் கால அளவு அதிகரிக்கும் கருவியாக கருதுவது. பங்குதாரர்களில் ஒருவரான ஒருவர் மற்றொரு திறமையின்மைக்கு ஈடுகட்ட முடியும், மீதமுள்ள 10% பேருக்கு பல பங்காளிகள் போதுமான இனப்பெருக்க செயல்பாடு இல்லை. பின்வரும்வற்றைக் கண்டுபிடிக்கவும்:

• ஒரு பெண் ஆரோக்கியமாக வளர்க்கும் முட்டை?
• ஒரு மனிதனுக்கு போதுமான ஆரோக்கியமான விந்து வேண்டுமா?
• முட்டைகளும் விந்துகளும் இருக்கின்றனவா?
• கரு முளைத்ததா?

தெரியாத கருவுறாமை

ஒரு பெண்ணின் விந்தணு, அண்டவிடுப்பின் மற்றும் பல்லுயிர் குழாய்களில் ஒரு பெண் சாதாரணமாக இருந்தால் கருவுறாமை புரிந்துகொள்ள முடியாததாக கருதப்படுகிறது.

பல நுண்ணுயிரிகளின் (கட்டுப்பாட்டிலுள்ள கருப்பை ஹைப்பர்ஸ்டிமிலம்) அண்டவிடுப்பின் தூண்டுதலால் கருவுற்றல் அதிகரிக்கலாம். இதன் நோக்கம் 1 oocyte (hyperovulation) க்கும் அதிகமாக பெற வேண்டும். முதல், 3-4 மாதவிடாய் சுழற்சிகள் போது, ஒரு பெண் clomiphene பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மற்றும் HCG உடன் அண்டவிடுப்பின் தூண்டுகிறது. அடுத்த 2 நாட்களில், விந்தணுவின் உட்சுரப்பியல் கருவூலம் நிகழ்த்தப்படுகிறது. கர்ப்பம் ஏற்படவில்லையெனில், ஒரு பெண் பிறப்புறுப்புச் செயலிழப்பு சிகிச்சையின்போது கோனோதோட்ரோபின்களை பரிந்துரைக்கிறார், அடுத்த 2 நாட்களில் HCG இன் நிர்வாகம் மற்றும் கருவூட்டல் ஆகியவற்றின் நிர்வாகம். கூடுதலாக, மாதவிடாய் சுழற்சியின் முதுகெலும்பு கட்டம் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மாதவிடாய் ஏற்படுவதற்கான நாள் மற்றும் கோனாடோட்ரோபின் டோஸ் நோயாளியின் வயது மற்றும் கருப்பை பாதுகாப்பை பொறுத்து மாறுபடும். Clomiphene மற்றும் gonadotropin சிகிச்சை, கர்ப்ப விகிதம் முதல் 4 சுழற்சிகள் 10-15% ஆகும். கர்ப்பம் 4 சுழற்சிகளின் பின்னர் நிகழாவிட்டால், இனப்பெருக்க தொழில்நுட்பங்களைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கட்டுப்பாட்டிலுள்ள கருப்பைக்குரிய ஹைப்பர்ஸ்டிமிகுலேஷன் பல்பயனான கர்ப்பத்திற்கு வழிவகுக்கலாம்.

நோயாளியின் முந்தைய பாதிப்பு குறித்த விவர அறிக்கை. கருவூட்டலுக்கு இரண்டு தேவை. கணக்கெடுப்பு இருவருக்கும் பின்தங்கியுள்ளது.

மாதவிடாய் வரலாறு, முன்கூட்டிய கர்ப்பம் மற்றும் கருத்தடைதல், இடுப்பு நோய்கள் மற்றும் வயிற்று அறுவை சிகிச்சை ஆகியவற்றின் தன்மையைக் கேட்கவும்.

பங்குதாரர் கேளுங்கள் பருவமடைதல், முந்தைய தந்தைமை அறுவை சிகிச்சை (குடலிறக்கம் பழுது, orchidopexy, சிறுநீர்ப்பை கழுத்து இயக்கங்கள்), நோய்கள் (பால்வினை நோய்கள் மற்றும் ஒரு இளம் பெண்ணாக பொன்னுக்கு வீங்கி), மருந்துகள், மது, வேலை (அவர் வீட்டில் என்றால் தங்களுடைய பங்குதாரர் போது அம்சங்கள் பற்றி அண்டவிடுப்பின் ஏற்படுகிறது).

அதிர்வெண், நேரம், நுட்பம் (முழுமையற்ற பாலின உடலுறவு - 1% தம்பதிகளில் ஒரு பிரச்சனை) பாலியல் செயல்பாடு பற்றி இருவருக்கும் பங்குதாரர்களிடம் கேளுங்கள்; கருவுறாமை மற்றும் தராதரமற்ற தந்தை பற்றி உணர்வுகள்; முந்தைய ஆய்வுகள்.

தேர்வு. பெண் மற்றும் பாலியல் வளர்ச்சியின் பொதுவான உடல்நலத்தை சரிபார்த்து, வயிறு மற்றும் இடுப்பு ஆகியவற்றை ஆராயவும்.

ஒரு ஸ்பெர்மொக்ராம் ஒரு பங்காளியாக மாற்றப்பட்டால், அவர் எண்டோகிரைன் சிஸ்டம், ஆண்குறியின் நோய்க்குறியீடு, வேரிகோக்கெல்லின் செயல்பாடு மீறல் அடையாளம் காண ஒரு சோதனை மேற்கொள்ள வேண்டும். சாதாரண அளவு (2-5.5 x 2.1-3.2 செ.மீ) இரண்டு சடப்பொருட்களின் இருப்பை உறுதிப்படுத்த வேண்டியது அவசியம்.

அண்டவிடுப்பிற்கான சோதனைகள். வழக்கமான சுழற்சிகளால், அண்டவியலில் மாற்றம் ஏற்படவில்லை. அண்டவிடுப்பின் சாதாரணமானது கர்ப்பம் என்று ஒரே ஆதாரம். நீக்குதல் நுண்ணுயிரியின் லுடெய்னிசேசன் சாத்தியம், இதில் வழக்கு செயல்திறன் கண்டறியும் சோதனைகள் oocyte இல்லாத நிலையில் நேர்மறையாக இருக்கலாம். சோதனை முடிவுகளில் எந்த மாற்றமும் அண்டவிடுப்பின் மீறல் என்பதைக் குறிக்கிறது.

சோதனைகள்: அல்ட்ராசவுண்ட் உள்ள நுண்ணுயிர் எண்டோமெட்ரியத்தில் நுண்ணறை வளர்ச்சி அல்லது மாற்றங்களை கண்காணித்தல்; சுழற்சியின் நடுவில் "ovulatory" சளி கண்டறிதல் (ஒரு மூல கோழி முட்டையின் புரதம் போன்றது); LH உச்சத்தை கண்டறிதல் (எடுத்துக்காட்டாக, Clearplan திமிங்கிலத்தைப் பயன்படுத்துதல்); சுழற்சியின் நடுவில் உள்ள அடிப்படை உடல் வெப்பநிலையின் அதிகரிப்பின் உறுதிப்பாடு (வெப்பநிலை வளைவின் கட்டுமான சிக்கலான செயல்முறை மற்றும் சிரமத்திற்கு ஏற்படுத்தும்).

செயல்பாட்டு கண்டறியும் சோதனைகளின். நோயாளி உருபெல்லா வைரஸ் எதிராக தடுப்பூசி கூட, பார்க்க இல்லை என்றால், தடுப்பூசிகள் வழங்கும் பாருங்கள். இரத்த புரோலேக்ட்டின், நீங்கள் சந்தேகித்தால் anovulation (உயர் மதிப்புகள் ஒரு எக்ஸ்-ரே செய்ய, ஒரு prolactinoma இருப்பதைச் சுட்டிக்காட்டலாம்) சரிபார்க்கவும், FSH உள்ளடக்கத்தை வரையறுக்க (அது முதன்மை கருப்பை செயலிழப்பு அதிகரித்துள்ளது) மற்றும் LH (பாலிசி்ஸ்டிக் கருப்பை நோய்க்குறி அடையாளம்), அதே போல் தைராய்டு செயல்பாடு பரிசோதனைகள் சுரப்பி.

விந்து ஆய்வு.

பிந்தைய கோளாறு சோதனை சாதாரணமாக இருந்தால், அது ஸ்பெர்மெக்ராம், ஆண்டிஸ்பெர் ஆன்டிபாடிகள் மற்றும் தொற்றுநோயைத் தீர்மானிக்க வேண்டும். (இயல்பான விந்துவெள்ளம் -> 20 மில்லியன் விந்தணுக்கள் / மில்லி,> 40% மொபைல் மற்றும்> 60% சாதாரண வடிவங்கள்). இந்த குறிகாட்டிகள் குறைக்கப்பட்டால், ஒரு சிறப்பு ஆலோசனை தேவைப்படுகிறது.

கருவுறாமை: நோயறிதல் சோதனைகள் மற்றும் சிகிச்சை

குழாய்களின் காப்புரிமை தீர்மானித்தல்.

1. லேபரோஸ்கோபி மற்றும் சாய சோதனை (குரோமோட்டுயூட்டேசன்). இடுப்பு உறுப்புகள் தோற்றமளிக்கின்றன மற்றும் மெத்திலீன் நீலமானது கருப்பைச் சதைப்பகுதியால் உட்செலுத்தப்படும். துணைப் பகுதியிலுள்ள துணைப்பகுதி உடைந்தால், குழாய்களால் சாயப்பட்டால் நிரப்பப்படாது. இடுப்புக் குழாயில் சாய்வின் "வெளியேற்றம்" இல்லை.
2. கருப்பை அகப்படலம் (மாறுபட்ட பொருள் கொண்டது) கருப்பை கட்டமைப்பை தீர்மானிக்க உதவுகிறது, குழாய் "நிரப்புதல்" மற்றும் மாறுபட்ட நடுத்தரத்தின் "வெளியேறு".

Postcoital சோதனை. பாலியல் உடலுறவுக்குப் பின் 6-12 மணி நேரத்தில் அண்டவிடுப்பின் போது கர்ப்பமாக இருக்கும்: கர்ப்பப்பை வாய் சளி கிருமி நாளிலிருந்து எடுத்து வலுவான அதிகரிப்புடன் பார்வைத் துறைகளில் கணக்கிடப்படுகிறது. ஒரு நேர்மறையான சோதனை (ovulatory உள்ள சளி துறையில் இடம்பெயர்பவை விந்து மேற்பட்ட 10 கொண்டிருக்கிறது) சாதாரண விந்து, அண்டவிடுப்பின் ஒருவேளை திறமையாக உடலுறவு ஏற்படுவதாகவும் என்று குறிக்கிறது மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் சளி எந்த ஆன்டிபாடிகள் கொண்டிருக்கிறது.

கருவுறாமைக்கான சிகிச்சை. சிகிச்சை அடிப்படை காரணத்தை அகற்றும் நோக்கத்தை கொண்டது. அசோசெஸ்பெர்மியா சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்காது. குறைந்த விந்தணுவின் எண்ணிக்கையை மேம்படுத்துவதற்கு, புகைபிடிப்பதை நிறுத்தவும், குடிப்பழக்கத்தை நிறுத்தவும் அறிவுறுத்தப்பட வேண்டும். மேலும், டெஸ்டிகளின் குறைந்த வெப்பநிலை (ஹாட் குளியல் எடுத்து அல்லது இறுக்கமான கால்சட்டை அணிய வேண்டாம்). டாகோமோஃபென் போன்ற மருந்துகளை நீங்கள் பரிந்துரைக்கலாம், ஆனால் சிகிச்சை எப்போதும் பயனுள்ளதாக இருக்காது. தம்பதியர் விந்து விதைக்கு ஒப்புக்கொள்வார்களா? (எய்ட் என்பது தானம் செய்பவர், தானம் வழங்குவதன் மூலமாக செயற்கை கருவூட்டல் மூலம்).

விந்து வெளியேற்றத்தின் மீறல் (எ.கா., இயலாமை). இந்த வழக்கில், பங்குதாரர் விந்து மூலம் செயற்கை கருவூட்டல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஹைப்பர்புரோலாக்டினிமியா காரணங்கள் நீக்குவதால் சிகிச்சை அவ்வாறெனில், ஒரு டோஸ் உள்ள புரோமோக்ரிப்டின் ஒதுக்கப்படும் இல்லை என்றால் நான் இரத்தத்தில் சாதாரண புரோலேக்ட்டின் வரை டோஸ் படிப்படியான அதிகரிப்பு ஒவ்வொரு 24 மணி உள்ளே மிகி கண்டறியப்பட்டது (சுரப்பி கட்டி, போதைமருந்து).

5 நாட்களுக்கு 5 நாட்களுக்கு 5 நாட்களுக்குள் ஒவ்வொரு 24 மணி நேரத்திற்கும் 50-200 மி.கி. என்ற டோமிலியுடன் clomiphen சிட்ரேட்டை உருவாக்குதல் தூண்டுகிறது. பக்க விளைவுகள்: பார்வை குறைபாடு, கருப்பை ஹைப்பர்ஸ்டிமிலாமின் விளைவாக அடிவயிற்று வலி. மனிதக் கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் (எச்.சி.ஜி) LH அமைப்புக்கு ஒத்ததாக இருக்கிறது, அதன் நிர்வாகம் முதிர்ச்சியடைந்த முன்தோல் குறுக்கத்தைத் துவக்கத் தேவைப்படலாம். உட்செலுத்தலை நீக்குவதற்கு க்ளோமிபீன் சிட்ரேட் உகந்ததாக இல்லையெனில், லினோ-வெளியீட்டு ஹார்மோனின் கோனாடோட்ரோபின் இன்ஜின்கள் அல்லது அனலாக்ஸ்கள் பயன்படுத்தப்படலாம்.

ஆண்டிஸ்பெர் ஆன்டிபாடிகள் - திருத்தம் இந்த நிலைக்கு உட்பட்டது அல்ல. நீங்கள் ஃபாலோயியன் குழாய்க்குள் நேரடியாக கணையங்களை மாற்றுமாறு முயற்சிக்க வேண்டும்.

குழாய்களின் தடைகள் அறுவைசிகிச்சை முறையில் நீக்கம் செய்யப்படலாம், ஆனால் முடிவுகள் ஏமாற்றமளிக்கின்றன.

கருத்தரித்தல் உதவி. ஜோடி உளவியல் (மற்றும் நிதி) ஸ்திரத்தன்மை தேவை. எக்ஸோபிக் கர்ப்பம், உடல் பருமன், பல கர்ப்பம் மற்றும் அசாதாரணமானது கர்ப்பத்தில் சாதாரண கர்ப்பத்தை விட மிகவும் பொதுவானது.

நுண்ணுயிரியலில் உள்ள கருவி குழாய் அடைப்பு மற்றும் பிற சிக்கல்களுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளியின் கருப்பைகள் தூண்டுகின்றன, முட்டை எடுத்து, கருத்தரிப்பில் கருவுற்றது மற்றும் கருப்பையில் வைக்கப்படுகிறது.

ஃபாலோபியன் குழாய்க்குள் புணர்ச்சியை மாற்றுதல் நோயாளிகளுக்கு ஃபாலோபியன் குழாய்களின் நோய்க்குறி இல்லாமல் பரிந்துரைக்கப்படலாம், உதாரணமாக, "விவரிக்கப்படாத கருவுறாமை" (20%).

தழுவல் தேவை பற்றி மறந்துவிடாதே. உளச்சோர்வு தம்பதிகள் ஒரு உளவியலாளர் அல்லது சுய உதவிக் குழுக்களின் உதவியை நாட முடியும்.

[1], [2], [3], [4],