Falloskopiya

பல்லுயிர் குழாய்களின் எபிலீலியத்தின் நிலை அவற்றின் செயல்பாட்டை தீர்மானிக்க முக்கியம். Falloskopiya - உள்-தூம்பு புறச்சீதப்படலத்தின் நேரடி காட்சி ஆய்வு செயற்கைக் கருத்தரிப்பு (பரிசு, ZIFT) இல் நுண் அறுவை சிகிச்சை பிறகு கர்ப்ப நிகழ்தகவு மதிப்பைக் கணக்கிடுவது சாத்தியமன்று நோயியல் அடையாளம், அதே போல், தனது நிலையை மதிப்பீடு செய்ய.

ஃபாலிபியன் குழாயின் லுமினின் நேரடி காட்சி ஆய்வுக்கான முயற்சி 1970 ஆம் ஆண்டில் மொஹிரி மற்றும் பிறர் மூலம் மேற்கொள்ளப்பட்டது, ஒரு ஃபைபர் ஆப்டிக் எண்டோஸ்கோப்பை 2.4 மிமீ விட்டம் கொண்டவர் பயன்படுத்தியார். ஆனால் எண்டோசுக்கோப்பின் தொழில்நுட்ப குறைபாடு காரணமாக, இந்த முயற்சி தோல்வியுற்றது.

ஃபைபர் ஆப்டிக்ஸ் முன்னேற்றம், சக்தி வாய்ந்த ஒளி மூலங்கள் மற்றும் வீடியோ கண்காணிப்பாளர்களை உருவாக்கி எண்டோஸ்கோபி வளர்ச்சிக்கு பங்களித்தது. கெரின் மற்றும் பலர். 1990 ஆம் ஆண்டில், நுட்பத்தை கண்டுபிடித்தார் மற்றும் கருப்பை குழாய் - ஃபோலோபொஸ்கோபியின் லம்மனின் நேரடி பார்வையை பரிசோதிக்கும் நுட்பத்தை விவரித்தார்.

ஃபாலோடோஸ்கோப் என்பது 0.5 மிமீ விட்டம் கொண்ட ஒரு மைக்ரோடெஸ்கோப்பைக் கொண்டுள்ளது. Salpingoscopy இது கடுமையாக எண்டோஸ்கோப்பைக் fimbrial பிரிக்கப்பட்ட (பொதுவாக லேப்ராஸ்கோப்பி) வழியாக கருமுட்டைக் குழாய் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது வேறுபடுத்திக் காண Falloposkopiyu.

ஆரம்ப கட்டங்களில் falloposkopii நடைமுறை பின்வருமாறு இருந்தது: முதல் hysteroscopic குழாய் மூலம் அடிவயிறு உட்புறக்காட்டி கட்டுப்பாட்டின் கீழ், 0.3-0.8 மிமீ வெளி விட்டம் கொண்ட கருமுட்டைக் குழாய் நெகிழ்வான கடத்தி நிகழ்த்தப்பட்டது. இந்த கடத்தி வெளியே அதன் 1.3 மிமீ வெளி விட்டம் டெல்ஃபான் வடிகுழாய் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. அதன் பிறகு, நெகிழ்வான கடத்தி திரும்பப் பெறப்பட்டு ஒரு டெல்ஃபான் கடத்தி falloposkop மூலம் செலுத்தப்படும். உப்பு பயன்படுத்தி கழுவுதல் அமைப்பு வடிகுழாய் உள்ள எண்டோஸ்கோப்பின் இயக்கத்தை எளிதாக்கும் தொடர்ந்து கழுவும் மற்றும் எண்டோஸ்கோப்பைக் லென்ஸ் இருந்து புறச்சீதப்படலம் நிராகரித்து, தன்மை மேம்பட்டுள்ளது.

பின்னர், பாயர் மற்றும் பலர். . கிராம் ஒரு ஹைட்ராலிக் அழுத்தம் சிலிண்டர் கொள்கை அடிப்படையாக கொண்டது ஒரு பாலியெத்திலின் பலூன் வடிகுழாய் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ள falloposkopii அமைப்பு 1992 ஆம் ஆண்டில் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது atraumatic குழாய் மூலம் குழாய்கள் மற்றும் குழியிலிருந்து (- LEC நேரியல் வெளி திருப்புதல் வடிகுழாய்) இல் எண்டோஸ்கோப்பின் குழாய் பொருத்துதல்கள் க்கான பரப்பப்பட்டுள்ளது. மூலம் «Imagin மருத்துவ இன்க்» (இர்வின் கலிபோர்னியா, அமெரிக்கா) வழங்கப்பட்ட கணினி, hysteroscopic கடத்தி இல்லாமல் பயன்படுத்த முடியும். வடிகுழாய் பிளாஸ்டிக் செய்யப்படுகிறது, அது உள்ளே 2.8 மிமீ அதன் அடிப்படை விட்டம் 0.8 மிமீ விட்டம் ஒரு எஃகு கம்பி உள்ளது. இணைக்கப்பட்ட மென்மையான வடிகுழாய்கள் செய்ய inextensible பிளாஸ்டிக் உருளை, எண்டோஸ்கோப்பைக் குழாய் மற்றும் சுவர் இடையே மீள் முத்திரை பரிமாறும் தன்னை எண்டோஸ்கோப்பைக் பாதுகாக்கும் மற்றும் சேதம் இருந்து குழாயின் சுவர். இந்த அமைப்பில் உள்ளே ஒரு ஃபாலோசோஸ்கோப் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. என்று பலூன் ஒரு இரட்டை அடுக்கு மற்றும் எண்டோஸ்கோப்பைக் குழாய் புழையின் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது நிறுவுதல் திரவம் நுனி முதல் பலூன் வடிகுழாய் விரிக்கும்போது உள் கடத்தி எஃகு கண்டெய்னர் அழுததததை, மற்றும் இயக்கம் அதிகரிக்கிறது. எண்டோஸ்கோப்பைக் வழிவகுத்து ஆய்வு உட்பகுதியை குழாய் மற்றும் சேதமடைந்த செய்யப்படுவதிலிருந்தும் தடுக்கும் முன் சிலிண்டர் லிஃப்ட் (நீட்டிக்க) துணி. Falloposkopii உள்ள LEC தொழில்நுட்பம் சிறப்பானது என்னவென்றால் ஒரு வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் மயக்க மருந்து இல்லாமல் அதன் நடத்தை சாத்தியம் உள்ளது.

கெரின் மற்றும் பலர். (1989, 1992) சாதாரண மற்றும் நோய்க்குறியியல் வாய்வழி falloposkopii கருமுட்டைக் குழாய் நிலை படி விவரித்தார்: கருமுட்டைக் குழாய்கள் அழற்சி நோய்கள், இடம் மாறிய கர்ப்பத்தை, intratubal பவளமொட்டுக்கள் மற்றும் synechia, குறிப்பிடப்படாத devascularization பகுதிகளில், செயல்நலிவு மற்றும் ஃபைப்ரோஸிஸ்.

இயல்பான நிலை. குழியின் துணை பகுதி நேராக, நேராக சுவரில் ஒரு சுரங்கப்பாதை போல் தோன்றுகிறது. பல்லுயிர் குழாயின் திசுவல் துறையானது எப்பிடிலியத்தின் 4-5 நீளமான மடிப்புகளைக் கொண்டுள்ளது. பொதுவாக இந்த இரண்டு பிரிவுகளின் லுமேன் முழுமையாக தெரியும். மேலும், குழாயின் பரந்த பகுதியானது பரந்த அளவில் மாறுகிறது, அதன் ஒளி வீசுதல் ஃபோலோசோபிபியின் போது முற்றிலும் பரிசோதிக்கப்பட முடியாது. உட்செலுத்தப்பட்ட திரவத்தின் தற்போதைய கீழ் நீள்வட்டத்தின் நீள்வட்டங்கள் உள்ளன.

நோய்க்குறியியல். குழாயின் துணை மண்டலத்தின் லுமெனின் குறிப்பிடத்தக்க குறுக்கீடு ஸ்டெனோசிஸ் மூலம் கண்டறியப்பட்டது; ஃபோலோஸ்கோப்பியின் போது அது பலூன் தொப்பக்கலப்புடன் நீக்கப்படலாம். முழு துளைகளற்ற அருகருகாக தனித்துவமான வலைகள் கொண்டு உட்பகுதியை குழாயின் ஒழுங்கற்ற வரையறைகளை காண்பிக்கப்பட்ட அதன் கணிசமான சேதம் கண்மூடித்தனமாக முடிந்துவிடும் ஒரு சுரங்கப்பாதை தெரிகிறது. சேய்மை கருமுட்டைக் குழாயின் இடையூறு (முன்தோல் குறுக்கம், ஒரு சிறிய hydrosalpinx) புறச்சீதப்படலம் மேலும் மடிப்புகள் தக்க வைத்துக் கொள்வார் ஆனால் அவர்களின் இயக்கங்கள் குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது உள்ளன. கணிசமான நீட்சி கொண்ட, மடிப்புகள் மறைந்துவிடும், சுவர் நிவாரண கிட்டத்தட்ட மென்மையாக்கப்படுகிறது, குழாய் அனுமதி ஒரு இருண்ட குழி போல். முன்கணிப்பு திட்டம் மோசமான உள்ள குழாய் synechia (கூர்முனை) உள்ளது.

திரவ அழுத்தத்தில் ஊடுருவலின் கீழ் கருமுட்டைக் குழாய் புழையின் காட்சி ஆய்வு மென்மையானது பரப்பிணைவு அருகில் மற்றும் அழிவிலிருந்து பிளக்குகள் சளி இருக்கலாம் மீது. இழுப்பு, சளி சவ்வு ஒட்டுதல்களை, குறுக்கம், நார்ப்பெருக்கம் மெய்யான மீதங்களில் சளி பிளக்குகள் குவியும்: கருமுட்டைக் குழாய் அருகருகாக பகுதி இடையூறு பல காரணங்கள் ஏற்படலாம். எக்ஸ்-ரே கட்டுப்பாட்டின் கீழ் இந்த ட்ரான்ஸ்செர்விகல் பலூன் tuboplastika கிடத்தினார்கள் சிலாகையேற்றல் பயன்படுத்தப்படும் கருமுட்டைக் குழாய்கள் hysteroscopic சிலாகையேற்றல் மற்றும் அழுத்தம் வயிறு காரணம் வெளிப்படுத்தவில்லை. Falloposkopii மட்டும் கருமுட்டைக் குழாய் அருகருகாக பகுதி இடையூறு காரணம் தீர்மானிக்க மற்றும் அதன் நீக்குதல் வழிமுறை ஆகியவற்றைப் முடிவு செய்யலாம் போது.

1992 இல், கெரீன் மற்றும் பலர். தூபால் தோலிழமம், பாத்திரம் vascularization, உட்பகுதியை அளவு ஒட்டுதல்களை தோற்றம் மற்றும் இயல்பு மற்றும் குறிப்பிடப்படாத பட்டைகள் devascularization மடிகிறது கணக்கு மாற்றங்களின் ஒரு எடுத்துக் கொள்கிறது-நோயியல் மதிப்பீட்டு முறை பயன்படுத்தி ஒரு வகைப்பாடு முன்மொழியப்பட்டது. ஃபலோபியன் குழாய்கள் அருகருகாக பகுதியாக சேதம் அளவைப் பொறுத்து கர்ப்ப நிகழ்தகவு (சதவிகிதத்தைப் போல) மற்றும் நோயாளியின் தந்திரோபாயங்கள் தீர்மானிக்க.

டிஸ்டல் குழாய் திணைக்களத்தின் நோய்க்குரிய சிகிச்சையின் முடிவுகளை முன்னறிவிப்பதற்காக இதேபோன்ற வகைப்பாடுகள் முன்மொழியப்பட்டுள்ளன.

உட்செலுத்தலை பரிசோதனையின் முக்கிய திரையிடல் முறையாக ஹஸ்டிரோசாலலிங்கிராஃபி உள்ளது, இது ஃபலொபியன் குழாய்களின் நோய்க்குறியினை சந்தேகிக்க அனுமதிக்கிறது. ஆனால் ஃபோலோசோஸ்கோபியுடன் மட்டுமே நீங்கள் மாற்றங்களின் தன்மையை துல்லியமாக தீர்மானிக்க முடியும். ஆனால் ஹஸ்டிரோஸால்லிங்கிராஃபி (ஊடுருவக்கூடிய ஃபலொபியன் குழாய்களின்) சாதாரண விளைவைக் கொண்டாலும் கூட, பாலூட்டோஸ்கோபி மலட்டுத்தன்மையின் மலட்டுத்தன்மையைக் கொண்ட பெண்களில் உள்ள நுண்ணுயிரியியல் நோயை கண்டறிய முடியும்.

ஃபிஸ்டோபியன் குழாய்களின் அண்மைய பகுதியின் மறைவிடத்தை வெடிக்க வைக்கும்போது, மற்றும் ஃபாலோசோஸ்போஸ்கோபியின் முடிவுகளால் அவை தாமதமாகிவிட்டன. நரம்பு மண்டல மற்றும் ஃபோலோசோஸ்கோபியின் தரவுகளுக்கு இடையேயான முரண்பாடு 40% இல் வெளிவந்தது.

ரிஸ்க்ஸ் மற்றும் பலர். 1992 இல் ட்ரான்ஸ்செர்விகல் falloposkopii மூலம் இடம் மாறிய கர்ப்பத்தை நோய் கண்டறியும் முறைமை சாத்தியம் காட்டியது மற்றும் காட்சி கட்டுப்பாட்டின் கீழ் கருவுற்ற முட்டை நேரடியாக மெத்தோட்ரெக்ஸேட் நிர்வகிக்கவும் முறையை வழங்கினார்.

இவ்வாறு falloposkopiya போன்ற hysterosalpingography, லேப்ராஸ்கோப்பி, salpingoscopy மலட்டுத்தன்மையை உள்ள விசாரணை மரபு ரீதியிலான முழுமையாக்கும். இந்த முறை எண்டோஸ்கோபி ஆய்வு மற்றும் பெல்லோப்பியன் குழாய்களில் உள்ள உட்பகுதியை மற்றும் புறச்சீதப்படலம் மதிப்பீடு, அத்துடன் முறை மேலும் சிகிச்சை (கருமுட்டைக் குழாய்கள் அல்லது செயற்கை கருத்தரித்தல் முறைகள் பற்றியோ tuboplastika, லேபராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை) தேர்வு அனுமதிக்கிறது.

[1]