பினியல் சுரப்பியின் பினோசைட்டோமா
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 18.10.2021
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
தெளிவாக உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட மூளைக் கட்டி - பினியல் சுரப்பி அல்லது பினியல் சுரப்பி (கார்பஸ் பைனீல்) - முக்கியமாக பெரியவர்களுக்கு ஏற்படுகிறது. [1]
ஹிஸ்டாலஜிக்கல் அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் சிஎன்எஸ் கட்டிகளின் WHO வகைப்பாட்டின் படி, பினோசைட்டோமா தரம் I கட்டிகளுக்கு சொந்தமானது, அதாவது, அது அகற்றப்பட்ட பிறகு குணப்படுத்தும் சாத்தியக்கூறுடன் மெதுவாக வளர்ந்து வரும் தீங்கற்ற உருவாக்கம் ஆகும். [2]
காரணங்கள் பைனோசைட்டோமாஸ்
பெரும்பாலான பினியல் (பினியல்) கட்டிகளுக்கான அடிப்படை காரணங்கள் தெரியவில்லை. உருவவியலின் பார்வையில், பைனியல் சைட்டோமாவின் தோற்றம் பினியல் பாரன்கிமாவின் முக்கிய உயிரணுக்களின் பெருக்கத்தால் ஏற்படுகிறது - பைனலோசைட்டுகள். [5]
இந்த கட்டி நன்கு வேறுபடுத்தப்பட்டதாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் நியூரோஆக்டோடெர்மல் திசுக்களின் கட்டிகளுக்கு சொந்தமானது; பைனலோசைட்டுகளைப் போன்ற சிறிய, சைட்டோலாஜிகல் தீங்கற்ற முதிர்ந்த செல்களைக் கொண்டுள்ளது
பினியல் சுரப்பி உடலின் பகல் மற்றும் இரவு சுழற்சியை (சர்க்காடியன் தாளங்கள்) ஒழுங்குபடுத்தும் மெலடோனின் என்ற ஹார்மோனை உருவாக்கி, நியூரோஎண்டோகிரைன் உறுப்பாக செயல்படுவதால், பைனலோசைட்டுகளின் முக்கிய செயல்பாடு சுரக்கும். மற்றும் பினோசைட்டோமாவின் கட்டி உயிரணுக்களின் நியூரோஎண்டோகிரைன் எட்டாலஜி பதிப்பை நிபுணர்கள் முன்வைத்துள்ளனர். [6]
எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, பினாலோசைட்டுகள் நரம்பு செல்கள் மாற்றியமைக்கப்படுகின்றன: அவை சாதாரண நியூரான்களை விட அதிக மைட்டோகாண்ட்ரியாவைக் கொண்டிருக்கின்றன, மேலும் பகலில் இந்த உயிரணு உறுப்புகளின் செயல்பாடு சுழற்சி முறையில் மாறுகிறது. [7]
ஆபத்து காரணிகள்
சாத்தியமான ஆபத்து காரணிகளில் அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சு அல்லது நச்சுப் பொருட்களின் வெளிப்பாடு அடங்கும், இருப்பினும் பல ஆராய்ச்சியாளர்கள் இந்த வகை பினியல் கட்டிக்கு ஒரு மரபணு காரணத்தை நோக்கி சாய்ந்துள்ளனர். மேலும் இதற்கு நிறைய சான்றுகள் உள்ளன. [8]
நோய் தோன்றும்
பெரும்பாலும், பினியல் சுரப்பியின் பினோசைட்டோமாவின் நோய்க்கிருமி உயிரணுக்களில் உள்ள இடையூறுகளுடன் தொடர்புடையது, இது குரோமோசோமால் மறுசீரமைப்பு மற்றும் சில மரபணுக்களின் வெளிப்பாட்டின் மாற்றங்களால் ஏற்படலாம்:
- ASMT மரபணுவின் X மற்றும் Y குரோமோசோம்களின் குறுகிய கைகளில் அமைந்துள்ளது, இது அசிடைல்செரோடோனின்-ஓ-மெத்தில்ட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸை குறியாக்குகிறது, இது மெலடோனின் உயிரியக்கத்தின் இறுதி கட்டத்தை ஊக்குவிக்கிறது;
- விழித்திரை மற்றும் பினியல் சுரப்பி SAG மரபணுவில் வெளிப்படுத்தப்பட்டது, இது அதிக ஆன்டிஜெனிக் புரதமான S- கைதுசெய்யும்;
- எக்ஸ் குரோமோசோமின் குறுகிய கையில் அமைந்துள்ள, SYP மரபணு குறியீட்டு சினாப்டோபைசின், எண்டோகிரைன் செல்களின் ஒருங்கிணைந்த சவ்வு கிளைகோபுரோட்டீன், இது நியூரோஎண்டோகிரைன் தோற்றத்தின் அனைத்து கட்டிகளிலும் செயல்படுத்தப்படுகிறது;
- S100B மரபணு, இது உயிரணு வேறுபாடு மற்றும் செல் சுழற்சியை ஒழுங்குபடுத்துவதில் ஈடுபட்டுள்ள சைட்டோபிளாஸ்மிக் மற்றும் அணு S100 புரதங்களை குறியீடாக்குகிறது. [9]
அறிகுறிகள் பைனோசைட்டோமாஸ்
ஒரு பினோசைட்டோமா உருவாவதற்கான ஆரம்பம் அறிகுறியற்றது, மற்றும் நோயாளிகளுக்கு அதன் முதல் அறிகுறிகள் தலைவலி மற்றும் தலைசுற்றல், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி தாக்குதல்களால் வெளிப்படுகின்றன.
நியோபிளாசம் வளரும்போது, மற்ற அறிகுறிகள் தோன்றும்:
- டிப்ளோபியா (இரட்டை பார்வை), கவனம் செலுத்துவதில் சிக்கல்கள், வெளிச்சத்திற்கு மாணவர்களின் எதிர்வினை இல்லாமை மற்றும் கண் இயக்கத்தின் மேல் மற்றும் கீழ் குறைபாடு - பாரினோ நோய்க்குறி , நடுத்தர மூளையின் முதுகெலும்பு பகுதியில் உள்ள டெக்டம் (நான்கு மடங்கு தட்டு) சுருக்கத்தால் உருவாகிறது. (உயர்ந்த tubercle மற்றும் III மண்டை நரம்பு மட்டத்தில்);
- கண் இமைகளைத் திரும்பப் பெறுவதன் மூலம் தன்னிச்சையான விரைவான கண் அசைவுகள் (ஒருங்கிணைந்த பின்வாங்கல் நிஸ்டாக்மஸ்);
- கை நடுக்கம் மற்றும் தசை தொனி குறைந்தது;
- வெஸ்டிபுலோ -அட்டாக்டிக் நோய்க்குறி - நடை மற்றும் ஒருங்கிணைப்பின் மீறல்.
சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்
முக்கிய சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள் கூட நியோபிளாஸின் அளவு படிப்படியாக அதிகரிப்பதால் ஏற்படுகிறது.
Pineocytoma நடுத்தர மூளையின் (aqueductus cerebri) நீர்க்குழாயை சுருக்கி, அதன் அழுத்தம் மற்றும் ஹைட்ரோகெபாலிக் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியுடன் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் சுழற்சியை சீர்குலைக்கும் . அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம் வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்தானது.
கட்டி தாலமஸைத் தொட்டால், ஒரு பக்க பலவீனம் (ஹெமிபரேசிஸ்) மற்றும் உணர்வு இழப்பு இருக்கலாம்; பினோசைட்டோமா ஹைபோதாலமஸில் செயல்படும்போது, வெப்பநிலை, நீர் கட்டுப்பாடு மற்றும் தூக்கத்தின் கட்டுப்பாடு பாதிக்கப்படுகிறது.
பினியல் சுரப்பியின் எண்டோகிரைன் பற்றாக்குறை தூக்கமின்மைக்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் குழந்தை பருவத்தில் கட்டி உருவாகும்போது, வளர்ச்சி குறைபாடு, முன்கூட்டிய பருவமடைதல், உடல் எடையில் மாற்றங்கள் மற்றும் நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் வளர்ச்சி இருக்கலாம். [10]
கண்டறியும் பைனோசைட்டோமாஸ்
கட்டி அறிகுறிகள் குறிப்பிடப்படாதவை என்ற உண்மையைப் பொறுத்தவரை, மருத்துவ நோயறிதல் சோதனைகளின் அடிப்படையில் மட்டுமே இருக்க முடியும், குறிப்பாக, செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் பகுப்பாய்வு , பயாப்ஸி மற்றும் இமேஜிங் நுட்பங்கள். [11]
எனவே, கருவி கண்டறிதல் மூளையின் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்ஆர்ஐ) மற்றும் முழு முதுகெலும்பைப் பயன்படுத்தி மாறுபட்ட மேம்பாட்டுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது; அல்ட்ராசவுண்ட் என்செபாலோகிராபி, மூளை ஆஞ்சியோகிராபி மற்றும் வென்ட்ரிகுலோகிராபி. [12]
வேறுபட்ட நோயறிதல்
வேறுபட்ட நோயறிதலில் பினியல் நீர்க்கட்டி மற்றும் வீரியம் மிக்க பினோபிளாஸ்டோமா, பினியல் சுரப்பியின் பாபில்லரி கட்டி, ஜெர்மினோமா, கரு கார்சினோமா, கோரியோகார்சினோமா, பாராபிபிசீல் மெனிஞ்சியோமா அல்லது கேவர்னஸ், டெராடோமா மற்றும் பினியல் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா ஆகியவை அடங்கும்.
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
சிகிச்சை பைனோசைட்டோமாஸ்
பினியல் சுரப்பியின் பினோசைட்டோமாவின் விஷயத்தில், அதை அகற்றுவதன் மூலம் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. [13]
தடுப்பு
பினோசைடோமா ஒரு தீங்கற்ற கட்டி என்பதால், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முன்கணிப்பு சாதகமானது: மொத்தமாக அகற்றப்பட்ட பிறகு ஐந்து வருட உயிர்வாழும் விகிதம் 86-100%ஆகும்.