உயிருள்ள

லிவியல் என்பது பெண்களில் க்ளைமாக்டெரிக் நோய்க்குறி வளர்ச்சியில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்து.

ஒரு பெண்ணில் மாதவிடாய் தொடங்கும் போது ஹைபோதாலமஸ்-பிட்யூட்டரி சுரப்பி கட்டமைப்பின் செயல்பாட்டை உறுதிப்படுத்த மருந்து உதவுகிறது. இது ஈஸ்ட்ரோஜெனிக் (பெண்-வகை கோனாடோஸ்டீராய்டுகள்), புரோஜெஸ்டோஜெனிக் (கார்பஸ் லியூடியத்தின் செயல்பாட்டைப் போன்ற ஹார்மோன்கள்) மற்றும் பலவீனமான ஆண்ட்ரோஜெனிக் (ஆண்-வகை கோனாடோஸ்டீராய்டுகள்) சிகிச்சை செயல்பாட்டை வழங்குவதன் மூலம் நடக்கிறது. [1]

அறிகுறிகள் உயிருள்ள

இது அறுவைசிகிச்சை அல்லது இயற்கை மாதவிடாய் அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது ( இயற்கை வயது காரணிகளால் அல்லது தொடர்புடைய அறுவை சிகிச்சை காரணமாக மாதவிடாய் இல்லாதது ).

வெளியீட்டு வடிவம்

மருந்து உறுப்பு வெளியீடு பேக் உள்ளே 2.5 மி.கி - 28 துண்டுகள் அளவு மாத்திரைகள் உணரப்படுகிறது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

மாதவிடாய் நின்ற பெண்களின் போது, 2.5 மி.கி மருந்தின் தினசரி அளவு கோனாடோட்ரோபின்களின் சுரப்பைத் தடுக்கிறது (சுரப்பிகளின் செயல்பாட்டைத் தூண்டும் பிட்யூட்டரி ஹார்மோன்கள்) மற்றும் அதே நேரத்தில் எண்டோமெட்ரியல் பெருக்கத்தின் செயல்முறைகளைத் தூண்டாது (உயிரணுக்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிப்பு) இனப்பெருக்கத்துடன் தொடர்புடைய உள் கருப்பை அடுக்கு). அதே நேரத்தில், மருந்து மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில் எலும்பு இழப்பைத் தடுக்கிறது, வாசோமோட்டர் கோளாறுகளின் தீவிரத்தை குறைக்கிறது (வியர்வை மற்றும் சூடான ஃப்ளாஷ்) மற்றும் லிபிடோ மற்றும் மனநிலையில் சாதகமான விளைவைக் கொண்டுள்ளது. கூடுதலாக, இது யோனி சளிச்சுரப்பியில் ஒரு தூண்டுதல் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. [2]

கருவுறுதலின் போது பெண்களில், மருந்து அண்டவிடுப்பின் வேகத்தை குறைக்கிறது (கருப்பையில் இருந்து முதிர்ந்த முட்டையை விட்டு வெளியேறும் செயல்முறையை தடுக்கிறது). [3]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, டிபோலோன் அதிக வேகத்தில் உறிஞ்சப்படுகிறது. வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் அதிக விகிதம் காரணமாக, டிபோலோனின் பிளாஸ்மா குறியீடு மிகவும் குறைவாக உள்ளது. டிபோலோன் is4 ஐசோமரின் பிளாஸ்மா மதிப்புகளும் குறைவாக உள்ளன. இதன் காரணமாக, தனிப்பட்ட மருந்தியல் பண்புகளை அடையாளம் காண முடியாது. Cmax 3α-OH- இன் பிளாஸ்மா நிலை, அத்துடன் 3β-OH- வளர்சிதை மாற்றக் கூறுகள் மிக அதிகமாக உள்ளது, ஆனால் பொருளின் குவிப்பு ஏற்படாது.

பொருளின் வெளியேற்றம் முக்கியமாக இணைந்த (பெரும்பாலும் சல்பேட்டுகளின் உதவியுடன்) வளர்சிதை மாற்றக் கூறுகளின் வடிவத்தில் உணரப்படுகிறது. சில மருந்துகள் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகின்றன, ஆனால் பெரும்பாலானவை மலத்தில் வெளியேற்றப்படுகின்றன.

உணவு உட்கொள்வது மருந்துகளின் உறிஞ்சுதலை கணிசமாக பாதிக்காது.

டிபோலோனின் மருந்தியக்கவியல் அதன் வளர்சிதை மாற்றக் கூறுகளுடன் சிறுநீரக செயல்பாடுகளுடன் பிணைக்கப்படவில்லை.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

கடைசியாக இயற்கையான மாதவிடாய் நிகழ்ந்து ஒரு வருடம் கழித்து மருந்தின் அறிமுகம் தொடங்குகிறது. மருந்துகளின் பயன்பாட்டை முன்கூட்டியே தொடங்கினால், இரத்த வெளியேற்றத்தின் ஒழுங்கற்ற தோற்றம் சாத்தியமாகும்.

மருந்து ஒரு நாளைக்கு 1 டேப்லெட்டில் (2.5 மிகி) எடுக்கப்படுகிறது. அவற்றை ஒரே நேரத்தில் எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சில வாரங்களுக்குப் பிறகு நிலை பொதுவாக மேம்படும், ஆனால் அதிகபட்ச சிகிச்சை குறைந்தது 3 மாதங்களுக்கு தொடர்ந்து சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. நீங்கள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட பகுதிகளில் நீண்ட காலத்திற்கு சிகிச்சையைத் தொடரலாம்.

மாத்திரைகளின் பயன்பாடு மேல் வரிசையில் இருந்து தொடங்குகிறது, இது ஒரு சட்டத்தால் சூழப்பட்டுள்ளது. முதலில் வாரத்தின் தேவையான நாளுடன் பெயரிடப்பட்ட மாத்திரை இருக்க வேண்டும். தட்டில் உள்ள அம்புக்குறி சுட்டிக்காட்டப்பட்ட வரிசையில் ஒரு நாளைக்கு 1 துண்டுக்குள் அவை நுகரப்படுகின்றன, முழு தொகுப்பும் பயன்படுத்தப்படும் வரை.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவைத் தாண்டினால் யோனி இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம். அதிகரித்த பகுதிகளின் அறிமுகம் தேவைப்பட்டால், புரோஜெஸ்டோஜன் (கார்பஸ் லியூடியத்தின் ஹார்மோன்கள் அல்லது அவற்றின் செயற்கை ஒப்புமைகளைக் கொண்ட ஒரு பொருள்) கூடுதலாகப் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் - உதாரணமாக, ஒவ்வொரு 3 மாதங்களுக்கும் 10 நாள் சுழற்சிகளில்.

மற்றொரு ஹார்மோன் மாற்று மருந்திலிருந்து லிவியலின் பயன்பாட்டிற்கு நோயாளியை மாற்றும் விஷயத்தில், நீங்கள் முதலில் திரும்பப் பெறும் இரத்தப்போக்கு வளர்ச்சியைத் தூண்ட வேண்டும் - ஒரு புரோஜெஸ்டோஜனை பரிந்துரைப்பதன் மூலம் (கார்பஸ் லியூடியத்தின் ஹார்மோன்களுக்கு முந்தைய பொருட்கள் அல்லது அவற்றின் செயற்கை ஒப்புமைகளைக் கொண்ட மருந்து ) இது தற்போதுள்ள எண்டோமெட்ரியல் ஹைபர்பிளாசியாவை அகற்ற உதவும்.

சிகிச்சையின் போது, நோயாளி அவ்வப்போது மருத்துவ பரிசோதனைகளுக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும்.

• குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

குழந்தை மருத்துவத்தில் மருந்துகளின் பயன்பாடு குறித்து எந்த தகவலும் இல்லை.

கர்ப்ப உயிருள்ள காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் லிவியலைப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• ஒரு ஹார்மோன் இயல்பு அல்லது சந்தேகத்தின் நியோபிளாசம் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது;
• செரிப்ரோவாஸ்குலர் அல்லது கார்டியோவாஸ்குலர் எட்டாலஜி (இன்ட்ராசெரெப்ரல் இரத்த ஓட்டத்தின் கோளாறுகள்) கொண்ட கோளாறுகள் - அனாமெனிசிஸில் அவற்றின் இருப்பும்;
• அறியப்படாத தோற்றத்தின் கருப்பையிலிருந்து இரத்தப்போக்கு.

த்ரோம்போம்போலிசத்தின் அறிகுறிகள், செயல்பாட்டு கல்லீரல் சோதனைகளின் அறிகுறிகளில் மாற்றங்கள் அல்லது கொலஸ்டேடிக் மஞ்சள் காமாலை ஏற்பட்டால் மருந்துகளின் பயன்பாட்டை ரத்து செய்வது அவசியம்.

கால் -கை வலிப்பு, சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது ஒற்றைத் தலைவலி போன்றவற்றில் மருந்துகளை நிர்வகிக்கும் போது எச்சரிக்கை தேவை (அவர்களுக்கு வரலாறு இருந்தால் கூட). ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களுக்கு இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்பட்டால், சிகிச்சையின் போது பிளாஸ்மா லிப்பிட் அளவை கண்காணிக்க வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள் உயிருள்ள

சில சமயங்களில், மருந்தை உட்கொள்வது தலைசுற்றல், எடை மாற்றம், யோனி இரத்தப்போக்கு, செபொர்ஹெக் டெர்மடோசிஸ், முன்கூட்டிய வீக்கம், தலைவலி, வயிற்றுப்போக்கு, முக முடி அதிகரிப்பு மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாட்டு மதிப்புகளில் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது.

நீரிழிவு நோயாளிகளில், லிவியலின் பயன்பாடு குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையை பலவீனப்படுத்துவதையும் இன்சுலின் தேவை அதிகரிப்பதையும் தூண்டும் (அல்லது பிற நீரிழிவு பொருட்களின் தேவை).

மிகை

கடுமையான போதை குமட்டலுடன் வாந்தியைத் தூண்டும், அத்துடன் யோனி இரத்தப்போக்கு.

மாற்று மருந்து இல்லை; கோளாறுகளின் வளர்ச்சியுடன், அறிகுறி நடவடிக்கைகள் செய்யப்படுகின்றன.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

இரத்தத்தின் ஃபைப்ரினோலிடிக் பண்புகளை மேம்படுத்துவதற்கான மருந்தின் திறன் காரணமாக, ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் செயல்பாட்டின் ஆற்றல் ஏற்படலாம். வார்ஃபரினுடன் இதே போன்ற விளைவுகள் பதிவாகியுள்ளன. மருந்தை ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன், குறிப்பாக சிகிச்சையைத் தொடங்கும் காலங்களிலும் மற்றும் அதன் முடிவுக்குப் பிறகும் மிகவும் கவனமாக இணைக்க வேண்டியது அவசியம். தேவைப்பட்டால், வார்ஃபரின் மருந்தளவு சரிசெய்யப்படுகிறது.

டிபோலோனுடன் மருந்து மருந்தியல் தொடர்புகள் குறித்து வரையறுக்கப்பட்ட தகவல்கள் உள்ளன. 3A4 அடி மூலக்கூறு மிடாசோலத்தின் ஹீமோபுரோட்டீன் P450 இன் மருந்தியல் அளவுருக்களை டிபோலோனுடன் நிர்வாகம் மிதமாக மாற்றுகிறது என்பதை விவோ சோதனைகள் காட்டுகின்றன. இந்த மருந்து மற்ற Cyp3a4 அடி மூலக்கூறுகளுடன் தொடர்பு கொள்ளும் திறன் கொண்டது என்று முடிவு செய்ய அனுமதிக்கிறது.

CYP3A4 இல் தூண்டுதல் விளைவைக் கொண்டிருக்கும் மருந்துகள், ரிஃபாம்பிசின், ஹைடான்டோயின் மற்றும் பார்பிட்யூரேட்டுகள் கொண்ட கார்பமாசெபைன் உட்பட, டிபோலோனின் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை ஆற்றவும் அதன் மூலம் அதன் மருத்துவ செயல்பாட்டை மாற்றவும் முடியும்.

செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் கொண்டிருக்கும் மூலிகை பொருட்கள், CYP3A4 மூலம் ஈஸ்ட்ரோஜன்களுடன் புரோஜெஸ்டோஜன்களின் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளைத் தூண்டுகிறது. புரோஜெஸ்டோஜெனிக் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜெனிக் வளர்சிதை மாற்றத்தின் அதிகரிப்பு மருந்துகளின் செயல்திறனை பலவீனப்படுத்துவதையும் கருப்பையில் இருந்து இரத்தப்போக்கின் சுயவிவர மாற்றத்தையும் தூண்டும்.

களஞ்சிய நிலைமை

சிறிய குழந்தைகளின் ஊடுருவலில் இருந்து மூடிய இடத்தில் லிவியலை வைக்க வேண்டும். வெப்பநிலை நிலை - 25 ° C க்கு மேல் இல்லை.

அடுப்பு வாழ்க்கை

சிகிச்சை தயாரிப்பு விற்பனை செய்யப்பட்ட நாளிலிருந்து 24 மாத காலத்திற்குள் லிவியல் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒரு ஒப்புமை மருந்து Tibolon ஆகும்.