^

சுகாதார

அர்மாடின் 50

, மருத்துவ ஆசிரியர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 14.06.2024
Fact-checked
х

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.

நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.

எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.

ஆர்மடின் 50 (எத்தில்மெதில்ஹைட்ராக்ஸிபிரைடின் சக்சினேட்) என்பது ஆக்ஸிஜனேற்றிகள் மற்றும் ஆன்டிஹைபாக்ஸன்ட்களின் வகுப்பைச் சேர்ந்த ஒரு மருந்து. இது நரம்பியல் மற்றும் ஆண்டிஹைபோக்சிக் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் திசுக்களில் இரத்த ஓட்டம் மற்றும் ஆக்ஸிஜன் வளர்சிதை மாற்றத்துடன் தொடர்புடைய பல்வேறு நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது.

எத்தில்மெதில்ஹைட்ராக்ஸிபிரைடின் சக்சினேட் ஒரு ஆக்ஸிஜனேற்ற விளைவை வெளிப்படுத்துகிறது, இது உடலில் ஃப்ரீ ரேடிக்கல்களின் அளவைக் குறைக்கிறது. இது உயிரணுக்களில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை மேம்படுத்துகிறது, ஹைபோக்ஸியா (ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை) க்கு திசு எதிர்ப்பை அதிகரிக்கிறது மற்றும் மன அழுத்த எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. மருந்து செல் சவ்வுகளை உறுதிப்படுத்துகிறது மற்றும் மூளையில் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது.

அறிகுறிகள் ஆர்மடின் 50

  • கடுமையான செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்துக்கள் (பக்கவாதம்):

    • இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக்கிற்கான சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக.
    • பெருமூளைச் சுழற்சியை மேம்படுத்தவும், மூளையின் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கவும்.
  • அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயம்:

    • நரம்பியல் அறிகுறிகளைக் குறைப்பதற்கும் நோயாளியின் நிலையை மேம்படுத்துவதற்கும் சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக.
  • டிஸ்கிர்குலேட்டரி என்செபலோபதி:

    • அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ், உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் வாஸ்குலர் நோய்கள் உட்பட நாள்பட்ட பெருமூளை இரத்த நாள விபத்துகளுக்கான சிகிச்சை.
  • தாவர டிஸ்டோனியா:

    • பல்வேறு நோய்களுடன் தொடர்புடைய தாவர செயலிழப்புகளின் அறிகுறிகளைக் குறைத்தல்.
  • ஆல்கஹால் திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி (ஆல்கஹால் திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி):

    • திரும்பப் பெறும் அறிகுறிகளைக் குறைத்தல், மன நிலையை மேம்படுத்துதல் மற்றும் சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைத்தல்.
  • இஸ்கிமிக் இதய நோய் (சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக):

    • கரோனரி சுழற்சியை மேம்படுத்துதல், இஸ்கிமிக் அறிகுறிகளைக் குறைத்தல்.
  • அக்யூட் மாரடைப்பு இஸ்கெமியா (மாரடைப்பு):

    • இஸ்கிமிக் மண்டலத்தைக் குறைப்பதற்கும் நோயாளியின் பொது நிலையை மேம்படுத்துவதற்கும் சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக.
  • அதிகரித்த கவலையுடன் கூடிய நிலைமைகள்:

    • கவலையைக் குறைத்தல், நோயாளியின் பொது நலனை மேம்படுத்துதல்.
  • அடிவயிற்று குழியில் கடுமையான அழற்சி செயல்முறைகள் (நெக்ரோடிக் கணைய அழற்சி, பெரிட்டோனிட்டிஸ்):

    • வீக்கத்தைக் குறைப்பதற்கும் நோயின் முன்கணிப்பை மேம்படுத்துவதற்கும் சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக.
  • அழுத்த நிலைகளைத் தடுத்தல் மற்றும் தீவிர நிலைமைகளுக்கு உடலின் தழுவலை மேம்படுத்துதல்:

    • பொது நிலையை மேம்படுத்துதல் மற்றும் மன அழுத்த காரணிகளுக்கு எதிர்ப்பின் அதிகரிப்பு.

வெளியீட்டு வடிவம்

இன்ட்ராவெனஸ் மற்றும் இன்ட்ராமுஸ்குலர் நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு:

  • 50 mg/ml செயலில் உள்ள பொருளைக் கொண்ட ஊசி தீர்வு கொண்ட ஆம்பூல்கள். ஆம்பூல்கள் 2 மிலி அல்லது 5 மிலி அளவைக் கொண்டிருக்கலாம்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

  • ஆன்டிஆக்ஸிடன்ட் விளைவு:

    • அர்மடின் 50 லிப்பிட் பெராக்சிடேஷன் (LPO) செயல்முறைகளைத் தடுக்கிறது, இது செல் சவ்வுகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதைத் தடுக்கிறது மற்றும் அவற்றின் கட்டமைப்பு ஒருமைப்பாட்டை பராமரிக்க உதவுகிறது. சூப்பர் ஆக்சைடு டிஸ்முடேஸ் போன்ற ஆக்ஸிஜனேற்ற நொதிகளை செயல்படுத்தும் மருந்தின் திறனால் இந்த விளைவு ஏற்படுகிறது.
  • ஹைபோக்சிக் விளைவு:

    • மருந்து திசுக்களால் ஆக்ஸிஜனின் பயன்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது, ஹைபோக்ஸியாவுக்கு உடலின் எதிர்ப்பை அதிகரிக்கிறது (ஆக்சிஜன் பற்றாக்குறை) மற்றும் செல்களில் ஆற்றல் செயல்முறைகளை மேம்படுத்துகிறது.
  • நியூரோபிராக்டிவ் விளைவு:

      ஆர்மடின் 50 இஸ்கிமியா மற்றும் ஹைபோக்ஸியாவின் நிலைமைகளின் கீழ் மூளை நியூரான்களை சேதத்திலிருந்து பாதுகாக்கிறது, குளுட்டமேட் மற்றும் கால்சியத்தின் நச்சு விளைவுகளை குறைக்கிறது, நரம்பு செல் சவ்வுகளை உறுதிப்படுத்துகிறது மற்றும் நரம்பு தூண்டுதல்களின் பரிமாற்றத்தை மேம்படுத்துகிறது.
  • மன அழுத்த எதிர்ப்பு விளைவு:

    • மருந்து மன அழுத்த காரணிகளுக்கு உடலின் எதிர்ப்பை அதிகரிக்கிறது, நடத்தை மற்றும் உணர்ச்சிகரமான எதிர்வினைகளை மேம்படுத்துகிறது, கவலை மற்றும் மனச்சோர்வின் அளவைக் குறைக்கிறது.
  • சவ்வு நிலைப்படுத்தும் விளைவு:

    • அர்மடின் 50 இரத்தத்தின் வேதியியல் பண்புகளை மேம்படுத்துகிறது, இரத்த பாகுத்தன்மையைக் குறைக்கிறது, பிளேட்லெட்டுகள் மற்றும் இரத்த சிவப்பணுக்கள் திரட்டப்படுவதைத் தடுக்கிறது, உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களுக்கு நுண் சுழற்சி மற்றும் இரத்த விநியோகத்தை மேம்படுத்துகிறது.
  • வளர்சிதை மாற்ற விளைவு:

    • மருந்து ஏரோபிக் கிளைகோலிசிஸை செயல்படுத்துகிறது, ஏடிபி மற்றும் கிரியேட்டின் பாஸ்பேட்டின் உள்ளடக்கத்தை அதிகரிக்கிறது, இஸ்கிமியா மற்றும் ஹைபோக்சியாவின் நிலைமைகளின் கீழ் வளர்சிதை மாற்றத்தை இயல்பாக்குகிறது.
  • மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

    • உறிஞ்சுதல்:

      • இன்ட்ராமுஸ்குலர் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, ஆர்மடின் விரைவாக முறையான சுழற்சியில் உறிஞ்சப்படுகிறது. இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதிகபட்ச செறிவு 0.3-0.58 மணிநேரத்திற்கு பிறகு அடையப்படுகிறது.
    • விநியோகம்:

      • மருந்து உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் நன்கு விநியோகிக்கப்படுகிறது. கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களில் அதிக செறிவு காணப்படுகிறது. இரத்த-மூளைத் தடையை ஊடுருவி, மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் மட்டத்தில் ஒரு பாதுகாப்பு விளைவை வழங்குகிறது.
    • வளர்சிதை மாற்றம்:

      • அர்மடின் கல்லீரலில் குளுகுரோனைடேஷன் மூலம் வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது. முக்கிய வளர்சிதை மாற்றங்கள் குளுகுரோனைடுகள் ஆகும், அவை உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகின்றன.
    • திரும்பப் பெறுதல்:

      • மருந்து மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் முக்கியமாக சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகின்றன. அரை ஆயுள் தோராயமாக 4-5 மணி நேரம் ஆகும். நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு முதல் 12 மணி நேரத்தில், சுமார் 50% மருந்து வெளியேற்றப்படுகிறது, மேலும் 24 மணி நேரத்திற்குள் - சுமார் 80%.

    வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

    இன்ட்ராவெனஸ் மற்றும் இன்ட்ராமுஸ்குலர் நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு:

    1. நரம்பு நிர்வாகம்:

      • மருந்து சொட்டுநீர் அல்லது ஜெட் மூலம் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.
      • சொட்டுநீர் நிர்வாகத்திற்காக, மருந்து உடலியல் சோடியம் குளோரைடு கரைசலில் நீர்த்தப்படுகிறது.
      • சராசரி டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 50-300 மி.கி, ஒரு நாளைக்கு 1-3 முறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது.
      • நிர்வாகத்தின் வீதம் நிமிடத்திற்கு 40-60 சொட்டுகள்.
    2. இன்ட்ராமுஸ்குலர் நிர்வாகம்:

      • மருந்து மெதுவாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது.
      • சராசரி டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 50-300 மி.கி, ஒரு நாளைக்கு 1-3 முறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது.
      • நோயின் அறிகுறிகள் மற்றும் மருத்துவப் படத்தைப் பொறுத்து வழக்கமாக சிகிச்சையின் போக்கானது 5 முதல் 14 நாட்கள் வரை நீடிக்கும்.

    சிறப்பு வழிமுறைகள்:

    • நோயாளியின் நிலை மற்றும் சிகிச்சையின் பதிலைப் பொறுத்து சிகிச்சையின் அளவையும் கால அளவையும் மருத்துவரால் சரிசெய்ய முடியும்.
    • குறைந்த அளவு பயனுள்ள அளவுகளுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, விரும்பிய சிகிச்சை விளைவை அடையும் வரை படிப்படியாக அளவை அதிகரிக்கிறது.
    • நீண்ட கால சிகிச்சை அவசியமானால், மருத்துவரின் மேற்பார்வையில் பல மாதங்களுக்கு மருந்தைப் பயன்படுத்தலாம்.

    கர்ப்ப ஆர்மடின் 50 காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

    1. இதய செயலிழப்புக்கு பயன்படுத்தவும்:

      • எத்தில்மெதில்ஹைட்ராக்ஸிபிரைடின் சக்சினேட் மாரடைப்புச் சுருக்க செயல்பாட்டை மேம்படுத்தலாம் மற்றும் நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பில் ஏற்படும் சிக்கல்களின் நிகழ்வுகளைக் குறைக்கலாம் என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. மருந்து ஆக்ஸிஜனேற்ற மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு பண்புகளையும் கொண்டுள்ளது (Sidorenko et al., 2011).
    2. மூளை காய சிகிச்சை:

      • அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயத்தின் கடுமையான கட்டத்தின் சிக்கலான தீவிர சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் போது, எத்தில்மெதில்ஹைட்ராக்ஸிபிரிடின் சக்சினேட் ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பு மற்றும் பெருமூளை இரத்த ஓட்டத்தை இயல்பாக்குவதற்கு பங்களிக்கிறது, இது நனவை விரைவாக மீட்டெடுக்க பங்களிக்கிறது (நிகோனோவ் மற்றும் பலர்., 2018).
    3. விலங்கு ஆய்வுகள்:

      • எலிகள் மீதான ஆய்வில், எத்தில்மெதில்ஹைட்ராக்சிபிரிடைன் சக்சினேட் அதன் ஆண்டிஹைபோக்சிக் மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்ற பண்புகள் காரணமாக மாரடைப்பு இஸ்கெமியா-ரிபெர்ஃபியூஷன் காயத்திற்கு எதிராக கார்டியோபிராக்டிவ் விளைவைக் கொண்டிருப்பதாகக் காட்டப்பட்டது (Galagudza et al., 2009).
    4. மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸில் நரம்பியல் பாதுகாப்பு:

      • எத்தில்மெதில்ஹைட்ராக்சிபிரைடின் சக்சினேட் மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸில் நியூரோடிஜெனரேடிவ் செயல்முறைகளின் முன்னேற்றத்தைத் தடுக்கலாம். இருப்பினும், இந்த முடிவுகளை உறுதிப்படுத்த கூடுதல் மருத்துவ ஆய்வுகள் தேவை (பிரகோவா மற்றும் பலர்., 2016).

    கர்ப்ப காலத்தில் எத்தில்மெத்தில் ஹைட்ராக்ஸிபிரைடின் சக்சினேட்டின் பயன்பாடு கவனமாகக் கருதப்பட வேண்டும். கர்ப்பிணிப் பெண்களில் அதன் பாதுகாப்பு குறித்த போதுமான தகவல்கள் இல்லை. இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன், கர்ப்பிணிப் பெண்கள் சாத்தியமான அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகளை மதிப்பிடுவதற்கு தங்கள் மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

    முரண்

    • மருந்தின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்.
    • கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு.
    • கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு.
    • கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல் - போதுமான பாதுகாப்பு தரவு இல்லாததால் இந்த சந்தர்ப்பங்களில் மருந்தின் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
    • குழந்தைகள் - பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் பற்றிய தரவு இல்லாததால் குழந்தைகளில் பயன்படுத்தவும் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
    • கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் அல்லது அவற்றின் வரலாறு.

    பக்க விளைவுகள் ஆர்மடின் 50

    1. நரம்பு மண்டலத்தின் ஒரு பகுதியில்:

      • தலைவலி
      • தலைச்சுற்றல்
      • தூக்கமின்மை அல்லது அயர்வு
      • கவலை, உற்சாகம்
    2. செரிமான அமைப்பு:

      • குமட்டல்
      • உலர்ந்த வாய்
      • செரிமானக் கோளாறுகள்
    3. ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்:

      • தோல் சொறி
      • அரிப்பு
      • படை நோய்
    4. இருதய அமைப்பு:

      • அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம்
      • இதய துடிப்பு உணர்வு
    5. மற்றவை:

      • வியர்த்தல்
      • வெப்ப உணர்வு
      • குறைந்த மோட்டார் ஒருங்கிணைப்பு

    அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், மிகவும் தீவிரமான பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம், அதாவது:

    • கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் (அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி)
    • வலிப்புகள்

    மிகை

    எட்டோபிலின் அதிகப்படியான அளவின் அறிகுறிகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்கியிருக்கலாம்:

    1. டாக்ரிக்கார்டியா (வேகமான துடிப்பு).
    2. கார்டியாக் அரித்மியாஸ்.
    3. நடுக்கம் (நடுக்கம்).
    4. நரம்பியல் கோளாறுகள் - கவலை, தூக்கமின்மை, பதட்டம்.
    5. குமட்டல், வாந்தி.
    6. தலைவலி.
    7. ஹைபோகாலேமியா (குறைந்த இரத்த பொட்டாசியம் அளவுகள்) மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியா (உயர் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவுகள்) உள்ளிட்ட வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்.

    பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

    • ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் மற்றும் ஆன்சியோலிடிக்ஸ் (பென்சோடியாசெபைன்கள் உட்பட):

      • அர்மடின் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் மற்றும் ஆன்சியோலிடிக்ஸ் ஆகியவற்றின் விளைவை மேம்படுத்தலாம், இது அதிக தணிப்பு மற்றும் ஆண்டிடிரஸன் விளைவை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும்.
    • நியூரோலெப்டிக்ஸ்:

      • மருந்து ஆன்டிசைகோடிக்குகளின் விளைவை மேம்படுத்தலாம், பக்கவிளைவுகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க பிந்தையவற்றின் அளவை சரிசெய்தல் தேவைப்படுகிறது.
    • கடுப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள்:

      • அர்மடின் வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகளின் விளைவை அதிகரிக்கலாம், இதற்கு மருந்தளவு மற்றும் நோயாளியின் நிலையை கண்காணிக்க வேண்டும்.
    • உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள்:

      • அர்மடின் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளின் ஹைபோடென்சிவ் விளைவை அதிகரிக்கலாம், அவற்றின் அளவை சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.
    • எத்தனால் மற்றும் ஆல்கஹால் கொண்ட மருந்துகள்:

      • மருந்து மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் எத்தனாலின் நச்சு விளைவைக் குறைக்கும்.
    • அன்டிகோகுலண்டுகள் மற்றும் ஆன்டிபிளேட்லெட் முகவர்கள்:

      • இந்த மருந்துகளுடன் இடைவினைகள் இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம், எனவே நோயாளியின் நிலையை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும்.
    • மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்கும் மருந்துகள் (மயக்க மருந்துகள் உட்பட):

      • தணிப்பு விளைவு அதிகரிக்கப்படலாம், அவற்றை ஒன்றாகப் பயன்படுத்தும் போது எச்சரிக்கை தேவை.
    • கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்:

      • கார்டிகோஸ்டீராய்டு பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடைய பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தை ஆர்மடின் குறைக்கலாம்.
    • MAO தடுப்பான்கள் மற்றும் பிற சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகள்:

      • ஒத்தான பயன்பாடு இந்த மருந்துகளின் விளைவுகளை அதிகரிக்கலாம், இதற்கு நோயாளியின் நிலை மற்றும் மருந்தளவு சரிசெய்தல் ஆகியவற்றை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும்.

    கவனம்!

    மருந்துகளின் மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கான உத்தியோகபூர்வ வழிமுறைகளின் அடிப்படையில் ஒரு சிறப்பு வடிவத்தில் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட மற்றும் வழங்கப்பட்ட மருந்து "அர்மாடின் 50 " பயன்படுத்துவதற்கான இந்த அறிவுறுத்தலை, தகவல் பற்றிய கருத்துக்களை எளிமைப்படுத்துவதற்கு. மருந்துக்கு நேரடியாக வந்த குறிப்புகளை வாசிப்பதற்கு முன்.

    தகவல் நோக்கங்களுக்காக வழங்கப்பட்ட விவரம் சுயநலத்திற்கான ஒரு வழிகாட்டியாக இல்லை. இந்த மருந்தின் தேவை, சிகிச்சை முறையின் நோக்கம், மருந்துகளின் முறைகள் மற்றும் டோஸ் ஆகியவை மட்டுமே கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சுயநல மருந்து உங்கள் உடல்நலத்திற்கு ஆபத்தானது.

    You are reporting a typo in the following text:
    Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.