பைலோகிராபி

சிறுநீர் மண்டலத்தின் நோய்களைக் கண்டறிவதற்கான எக்ஸ்ரே முறைகளில் ஒன்று பைலோகிராபி (பைலோரெட்டெரோகிராபி, யூரெட்டோரோபையலோகிராபி) ஆகும், இதில் சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய்கள் பற்றிய ஆய்வு சிறப்பு மாறுபட்ட முகவர்களைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. [1]

செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள்

சிறுநீரகங்களை பரிசோதிக்கும் போது   , பைலோகிராஃபியின் தேவை மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, குறிப்பாக நோயாளிகள் சிறுநீரக பகுதியில் கடுமையான வலி, சிறுநீர் கழிப்பதில் சிக்கல் மற்றும் ஹெமாட்டூரியா  (சிறுநீரில் இரத்தம்) முன்னிலையில்  புகார் கூறும்போது . மற்றும் பிற படமாக்கல் முறைகள் சிறுநீரக இடுப்பு (இடுப்பு renalis), கப் (Calices renales) மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய்கள் போன்ற கட்டமைப்புகள் (சிறுநீர்க்குழாய்) மாநிலத்தில் கண்டுபிடிக்க அனுமதிக்க வேண்டாம் போது, அவர்கள் தொட்டிவரைவு மேற்கொள்வார்கள் - ஒரு  சிறுநீரகங்கள் எக்ஸ்-ரே  கொண்டு ஒரு மாறுபட்ட முகவரின் அறிமுகம். [2]

சிறுநீரகத்தின் பல்வேறு நோயியல் மற்றும் நோய்களில் சிறுநீர் சேமிப்பு மற்றும் வெளியேற்ற அமைப்பின் பட்டியலிடப்பட்ட கட்டமைப்புகளின் செயலிழப்பு சாத்தியமாகும்  , மேலும் அவற்றின் சாத்தியமான காரணங்களைக் கண்டறிவது கண்டறியும் பணி. கூடுதலாக, சிறுநீரகங்களின் வளர்ச்சியில் (ஹைப்பர்- மற்றும் ஹைப்போபிளாசியா, மெடுல்லரி ஸ்பாங்கிஃபார்ம் சிறுநீரகம், சிறுநீரக கப் டைவர்டிகுலம் போன்றவை) அசாதாரணங்களைக் கண்டறியவும், வடிகுழாய் அல்லது சிறுநீர்க்குழாய் ஸ்டெண்டின் இருப்பிடத்தை சரிபார்க்கவும் பைலோகிராஃபி பயன்படுத்தப்படலாம். [3]

சிறந்த காட்சிப்படுத்தல் (பட மேம்பாடு) க்கு, அயோடின் கொண்ட நீரில் கரையக்கூடிய அயனி அல்லாத மாறுபட்ட முகவர்கள் பைலோகிராஃபிக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, அயோபமிடோல்,  பாமிரி , ஆப்டிரே,  அல்ட்ராவிஸ்ட் 300  போன்றவை. [4]

தயாரிப்பு

சிறுநீரகங்களின் இந்த பரிசோதனைக்கான தயாரிப்பில் வலி நிவாரணி மருந்துகள், நியூரோலெப்டிக்ஸ், ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், பீட்டா-பிளாக்கர்கள் ஆகியவற்றை உட்கொள்வதை (சில நாட்களில்) நிறுத்துதல்; நடைமுறைக்கு முன்னதாக மாலையில் - 18-19 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உணவு உட்கொள்வதை நிறுத்துதல் மற்றும் மலமிளக்கியால் குடல்களை சுத்தப்படுத்துதல்.

ஆய்வின் நாளில், காலையில் அவர்களும் சாப்பிடுவதில்லை (மற்றும் திரவங்களை குடிக்க மாட்டார்கள்) மற்றும் ஒரு எனிமா செய்து குடல்களை மீண்டும் சுத்தப்படுத்துகிறார்கள்.

மருத்துவமனையில், நீங்கள் தளர்வான உட்புற ஆடை, நகைகள் மற்றும் எக்ஸ்ரே படத்தில் தலையிடக்கூடிய எந்த உலோக பொருட்களாகவும் மாற வேண்டும்.

டெக்னிக் பைலோகிராபி

பைலோகிராஃபி மூலம், நுட்பம் ரேடியோபாக் கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட் எவ்வாறு செலுத்தப்படுகிறது என்பதைப் பொறுத்தது.

ரெட்ரோகிரேட் பைலோகிராபி அல்லது ஏறுவரிசை பைலோகிராபி என்பது ஒரு சிஸ்டோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி சிறுநீர்க்குழாய் வழியாக தொடர்புடைய சிறுநீர்க்குழாயின் சுற்றுவட்டப்பாதையில் ஒரு மாறுபட்ட முகவரை அறிமுகப்படுத்துகிறது, இதன் மூலம் ஒரு வடிகுழாய் செருகப்படுகிறது, அதன் மூலம் ஒரு மாறுபட்ட முகவர். செயல்முறைக்கு ஒரு இவ்விடைவெளி தேவைப்படுகிறது. [5]

ஆன்டிகிரேட் பைலோகிராபி, மேல் சிறுநீர் குழாயின் அடைப்பு சந்தேகிக்கப்படும் போது பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது ஒரு கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டை ஒரு தோல் பஞ்சர் (ஒரு ஊசியுடன் பஞ்சர்) மூலம் பின்புறத்தின் பக்கவாட்டு பகுதிக்கு - நேரடியாக சிறுநீரக இடுப்புக்குள் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது.. இந்த வழக்கில், பஞ்சரின் துல்லியம் மற்றும் சிறுநீரகத்திலிருந்து சிறுநீர்ப்பை மற்றும் சிறுநீர்ப்பையில் செலுத்தப்பட்ட மருந்தின் இயக்கம் ஃப்ளோரோஸ்கோபியால் கண்காணிக்கப்படுகிறது. செயல்முறை ஒரு உள்ளூர் மயக்க மருந்து மூலம் மயக்க மருந்து செய்யப்படுகிறது. [6]

மேலும், குறைந்த அளவிலான ஊடுருவும் நரம்பு பைலோகிராபி அல்லது வெளியேற்றும் பைலோகிராபி செய்யப்படுகிறது, இதில் ஒரு மாறுபட்ட முகவர் வழக்கமான இடைவெளியில் கையின் நரம்புக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. தொடர்ச்சியான ஃப்ளோரோஸ்கோபியைப் பயன்படுத்தி எக்ஸ்-கதிர்களை வீடியோ படங்களாக மாற்றுவதன் மூலம் செயல்முறையின் கண்காணிப்பு மற்றும் கட்டுப்பாடு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. [7]

எக்ஸ்ரே படங்கள் (படங்கள் இடைவெளியில் எடுக்கப்படுகின்றன) மற்றும் வீடியோ, ஒரு எக்ஸ்ரே இயந்திரம் மற்றும் ஒரு டிடெக்டர் (நோயாளியின் மேசையில் அசைவில்லாமல் கிடக்கும் நோயாளிக்கு மேலே அமைந்துள்ளது) ஆகியவற்றால் தயாரிக்கப்படுகிறது, இது கடத்துத்திறனை மதிப்பிடுவதற்கு எங்களை அனுமதிக்கிறது சிறுநீரகக் கால்குலி, கட்டி உருவாக்கம், பிறவி முரண்பாடுகள், ஆண்களில் இருப்பதால் தொந்தரவு செய்யக்கூடிய சிறுநீர்க்குழாய்கள் மற்றும் சிறுநீர் பாதை - புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் ஹைப்பர் பிளேசியா அல்லது கட்டி காரணமாக. [8]

செயல்முறைக்கு முரண்பாடுகள்

பைலோகிராபி கர்ப்பத்தில் முரணாக உள்ளது, உயர்ந்த உடல் வெப்பநிலை, தற்போதுள்ள எந்தவொரு நோய்களின் அதிகரிப்பு, அயோடினுக்கு ஒவ்வாமை, ஹைப்பர் தைராய்டிசம் மற்றும் தைரோடாக்சிகோசிஸ், கடுமையான அல்லது  நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு  (நாள்பட்ட நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி உட்பட) மற்றும் வீரியம் மிக்க இரத்த நோய்கள்.

நீரிழிவு நோய், கடுமையான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், இரத்த ஓட்டம் குறைதல் (ஹைபோவோலீமியா), அத்துடன் மேம்பட்ட வயது (70 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்) ஆகியவை தொடர்புடைய முரண்பாடுகளாகக் கருதப்படுகின்றன.

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்

அயோடின் கொண்ட ரேடியோகாண்ட்ராஸ்ட் பொருட்களின் பயன்பாடு காரணமாக, சிறுநீரக செயல்பாட்டின் சீரழிவு வடிவத்தில் (குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதத்தின் குறைவு மற்றும் சீரம் கிரியேட்டினின் அதிகரிப்புடன்), வலிப்புத்தாக்கங்கள், டாக்ரிக்கார்டியா, மூச்சுத் திணறல் மற்றும் அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சியின் வளர்ச்சி.

பிற்போக்கு பைலோகிராஃபியின் சாத்தியமான சிக்கல்கள்: குமட்டல் மற்றும் / அல்லது வாந்தி, சிறுநீர் கழிக்கும் போது வலி, இரத்தப்போக்கு, சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள், செப்சிஸ். மேலும் ஆன்டிகிரேட் பைலோகிராஃபி மூலம், சிறுநீர் நீர்க்கட்டி உருவாகும் அபாயமும் உள்ளது.

செயல்முறைக்கு பிறகு பராமரிப்பு

நிகழ்த்தப்பட்ட பைலோகிராஃபி வகை நோயாளிகளுக்கு எந்த வகையான கவனிப்பு தேவை என்பதையும், செயல்முறைக்குப் பிறகு அவர்களின் மறுவாழ்வு எவ்வளவு காலம் எடுக்கும் என்பதையும் தீர்மானிக்கிறது. ஒரு வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் அல்லது நோயாளி உள்நோயாளி சிகிச்சையில் இருக்கும் ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்தின் வார்டில், மருத்துவ ஊழியர்கள் அவரது நிலையை கண்காணிக்க வேண்டும்: இதய துடிப்பு, சுவாசம் மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை கண்காணிக்கவும். மேலும், பகலில், டையூரிசிஸ் மற்றும் சிறுநீரில் இரத்தத்தின் இருப்பு ஆகியவை கண்காணிக்கப்படுகின்றன (ஆன்டிகிரேட் அல்லது ஏறும் பைலோகிராபி சாதாரணமாகக் கருதப்பட்ட உடனேயே அதில் ஒரு சிறிய அளவு).

வலி சிறுநீர் கழிப்பதற்கு, இரத்த உறைவைக் குறைக்காத வலி நிவாரணிகளை மருத்துவர் பரிந்துரைக்கிறார்.

பைலோகிராஃபிக்குப் பிறகு வீட்டில் காய்ச்சல் தொடங்கினால்; பஞ்சர் தளம் சிவப்பு, ஈரமாகி அல்லது வலிக்கிறது; சிறுநீரில் இரத்தத்தின் அளவு அதிகரிக்கிறது அல்லது சிறுநீர் கழிப்பது கடினம், நீங்கள் உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

விமர்சனங்கள்

சிறுநீரக அமைப்பின் கட்டமைப்புகளைக் காட்சிப்படுத்தும் இந்த முறை குறித்து மருத்துவ இலக்கியத்தில் நிபுணர்களின் மதிப்புரைகள், இன்று, பல சந்தர்ப்பங்களில், அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தப்படுவதைக் குறிக்கிறது -  சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய்களின் அல்ட்ராசவுண்ட்  (வண்ண டாப்ளர் மேப்பிங் உட்பட), கணக்கிடப்பட்ட  [9]அல்லது காந்த அதிர்வு இமேஜிங்.