புரோயோபியூனோனியாவின் காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி நோய்

சுவாச அமைப்பு ICD10 நோய்கள் வர்க்க இந்த வரையறை காணப்படவில்லை என்றாலும் பாக்டீரியா நிமோனியா lobar, கூறுபடுத்திய அல்லது குவிய இல்லை நிமோனியா அல்லது கடுமையான நுரையீரல் நுரையீரலில் அவரது (உட்தசை) இன் serous சவ்வு பகுதியாக பாதிக்கும் croupous வீக்கம், ஒரு pleuropneumonia போன்ற அறுதியிடப்படக்கூடியது.

உலர் அல்லது  பௌல்ரல் எஃப்யூஷன்  - பெரும்பாலும் இது ஒரு விளைவாக கருதப்படுகிறது, இது ஸ்ட்ரீப்ளோ மற்றும் ஸ்டேஃபிளோகோகால்ஸ் நியூமோனியாவின் சிக்கல் ஆகும், எப்பொழுதும் இல்லை, ஆனால் குறைந்தபட்சம் மூன்று முதல் நான்கு நிகழ்வுகளில் பத்து.

[1], [2], [3], [4],

காரணங்கள்

தொற்று மற்றும் pleuropneumonia (சோணைநுரையீரலழற்சி) மிகவும் பொதுவான காரணமாக தூண்டப்படலாம் நிமோனியா எப்போதும் கருதப்படுகிறது மற்றும் இன்று ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் நிமோனியா ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் நிமோனியா கருதப்படுகிறது - α-ஹீமோலிட்டிக் ஆர்வமுள்ள காற்றில்லாத (இது ஆரோக்கியமான மனிதர்களில் நாசி மைக்ரோபையோட்டாவாக பகுதியாக உள்ளது).

மருத்துவ ஆய்வுகள் pleuropneumonia மற்ற காரணங்கள் அடையாளம், மற்றும் இந்த போன்ற நோய்க்கிருமிகள் உள்ளன:

• காமா-புரோட்டோபாக்டீரியம் க்ளெபிஸீலா நிமோனியா (ஃபிரைட்லேண்டர் வான்ட்);
• Haemophilus influenzae (Pfeiffer குச்சிகள்) - இணைக்கப்பட்ட மற்றும் அல்லாத இணைக்கப்பட்ட விகாரங்கள் - மேல் சுவாச பாதை commensal பாக்டீரியா;
• MRSA - மெதிசில்லின்-எதிர்ப்பு Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), இது ஸ்டெஃபிலோகோகஸ் நியூமேனியாவின் நுரையீரல் புளூரல் வடிவத்தை உருவாக்குகிறது  ;
• ஃபரிங்க்ஜியல் சோகோஸில் இருக்கும் ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் பியோஜென்கள் β- ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் குழு A;
• சூடோமோனாஸ் ஏருஜினோசா (அசீன் பியூலூலண்ட் பாசில்லஸ்), நோஸோகாமியாலை (ஊசி ஆஸ்பத்திரி) நிமோனியாவை தூண்டுகிறது;

மிகவும் அபூர்வமான நோய் நுரையீரல் ஓர் நீர்ம நடுத்தர வாழும் அழைக்கப்படும் மத்தியில் படுகின்றன உருவாக்கும் இல்லை கிராம்-நெகட்டிவ் பாக்டீரியாவினால் Legionella pneumophila, மற்றும் மைக்கோபிளாஸ்மாவின் நிமோனியா (வரை 7-8% ஆக குறியீட்டு இறப்புகள்) நுரையீரல் கடுமையான வீக்கம் ஏற்படலாம் உள்ளிழுக்கும் மூலம். வான்வழி நீர்த்துளிகள் மற்றும் தொடர்புகளால் பரவும் பாக்டீரியம் எம்.நியூனியா, பொதுவாக சுவாச அமைப்பின் ஒரு நுரையீரல் தொற்று ஏற்படுகிறது, மற்றும் மிகவும் பொதுவான நோய் தசைநார் குடலழற்சி ஆகும். இருப்பினும், நடைமுறை நிகழ்ச்சிகளாக, குழந்தை நோயாளிகளின்போது, எம்.பின்மோனேனி சமூகம் வாங்கிய நிமோனியா (நான்கு முதல் ஆறு வயது வரை குழந்தைகள் மத்தியில் 56-59% வழக்குகளில்) வளர்ச்சிக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட பங்கை வகிக்கிறது.

Pleuropneumonia குழந்தைகள் பரவலான ஒட்டுண்ணி படையெடுப்பு விளைவாக இருக்க முடியும், குறிப்பாக,  ascariasis. மேலும் காண்க -  குழந்தைகளில் கடுமையான நிமோனியா காரணங்கள்.

ஆபத்து காரணிகள்

ப்ரூரோப்னூமோனியாவின் வளர்ச்சிக்கான முன்நோக்கு காரணிகள் எந்த நிமோனியாவிற்கும் ஒரேமாதிரியானவை, அவற்றுள் ஒன்று:

• அஸ்பிப்டோகாக்கஸ் நியூமேனியா நியூமேகோகிசி (13% முதல் 87% வரை உலகின் பல்வேறு பகுதிகளில் பதிவு செய்யப்பட்டது);
• காய்ச்சல் தொற்று மற்றும் அழற்சி  சிக்கல்கள் ;
• மேல் மற்றும் கீழ் சுவாசக் குழாயின் நீண்டகால நோய்கள், குறிப்பாக, கடுமையான சுவாச நோய்கள், சோர்வு மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி;
• புகைத்தல் மற்றும் மது போதை பழக்கம்;
• தடுப்பு மற்றும் தற்காலிக தடுப்பாற்றல் மாநிலங்களில் தற்காலிக குறைவு;
• நுரையீரலை காற்றோட்டத்தில் வீழ்த்துவதற்கு வழிவகுக்கும் (அல்லது சில நிலைமைகளின் கீழ் பொய் நிலைநிறுத்தப்படுதல்), ஓய்வெடுப்பதற்கு நீண்டகாலமாக பின்பற்றுவது;
• பரம்பரை மற்றும் ஆட்டோமேமுனை ஃபைப்ரோஸிஸ் ஆகியவை முறையான ஸ்க்லரோடெர்மா, லூபஸ் எரிடேமடோசஸ், சைஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையவை.

மருத்துவமனையில் நிமோனியாவின் ஆபத்து காரணிகள் உள்ளிழுக்கும் அனஸ்தீசியா (அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுக்கு), டிராசல் உள்நோக்கம் மற்றும் செயற்கை சுவாசம் ஆகியவற்றில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

[5], [6], [7], [8]

நோய் தோன்றும்

அறியப்பட்டபடி, நுரையீரலின் கட்டமைப்பு கூறுகள் பிரிவுகளைக் கொண்டிருக்கும்  உட்பகுதிகளாக  இருக்கின்றன, இவை திசுக்களின் (திசுக்கள்) ஆகும். வெளியில் உள்ள நுரையீரல் பரப்புகளில் ஒரு மெல்லிய இணைப்பான திசு (சீரியஸ்) மென்பொருளால் சூழப்பட்டுள்ளது - இது பிசுபிசுப்பகுதிக்கு இடையில் வரும் பிஸினஸ் பிசுரா. நுரையீரல் மற்றும் மார்பு சுவர் இடையே இயக்கத்தை எளிதாக்கும் ஒரு ஊதா திரவம் (வழக்கமாக 10-20 மில்லி) பளபளப்பான குழி (ப்ரௌரர் இலைகளால் உருவாகும், இவற்றின் உருவாக உருவாகிறது), இதில் அடங்கும்.

குறைந்த ஏர்வேஸ் மலட்டுத்தன்மையற்றவை அல்ல: அவை எப்போதும் நோய்க்கிருமிகளை வெளிப்படுத்துகின்றன. அவை ஏற்படுகின்ற வீக்கத்தின் நோய்க்கூறு, நுரையீரல் மட்டத்தில் நுரையீரல் பரவெச்சிமாவில் உள்ள மேற்கூறிய பாக்டீரியாவின் படையெடுப்பு மற்றும் பரவுதலுடன் தொடர்புடையது, மற்றும் உடலின் நோய் எதிர்ப்பு உயிரணுக்களின் இந்த படையெடுப்புக்கு விடையிறுப்பு.

நுரையீரல் திசுக்களின் அலையோலார் மேக்ரோபாய்கள் நோய்களை உறிஞ்சி அழிக்க வேண்டும், ஆனால் பாக்டீரியா இந்த பாதுகாப்பை சமாளிக்க மற்றும் பெருக்கி தொடங்கும்.

(செல்கள் உள்ளடக்கங்களை பாக்டீரியா அணுகக் கிடைக்கக்கூடும் என்று) செல் சவ்வு சேதப்படுத்தாமல், பெரிய oligomeric கட்டமைப்புகள் மற்றும் வட்ட வில் - உதாரணமாக, pneumococcal நச்சு pneumolysin துளைகள் அமைக்க கொழுப்பு மற்றும் நுரையீரல் திசு சைட்டோபிளாஸ்மிக செல் சவ்வு தொடர்புடைய நுண்ணுயிரிகள் வெளியிடப்பட்டது இது ஒரு என்சைமாக இருக்கிறது. போன்ற TNF என்பது-α, IL- 1β, ஐஎல்-8, G-CSF இன், மற்றும் புரோஸ்ட்டக்ளாண்டின்கள் அழற்சி மத்தியஸ்தர்களாக செயல்பாடு தூண்டுதலால் விளைவாக - அழற்சி எதிர்வினை காரணமாக வாங்கிகள் TLR4, மற்றும் proapoptotic விளைவுகள் நச்சு கட்டுதலுக்கு உருவாகிறது.

மேலும் லியோனெல்லல்லா நியூமேபிளா பாக்டீரியாவின் தாக்கம் மனித நுரையீரலின் அசினி மற்றும் சுவாச மூட்டுகளில் உள்ள அலோவேலர் மேக்ரோபோகங்களின் அப்போப்டொசிஸில் கவனம் செலுத்துகிறது.

புரோயோபியூனோனியாவைப் பொறுத்தவரையில், வீக்கம் உண்டாக்கப்படுவதால், உமிழ்நீரைக் கொண்டிருக்கும் உமிழ்வு மற்றும் தனித்தனி பிரிவுகளின் ஊடுருவல் அல்லது பாதிக்கப்பட்ட நுரையீரல் மண்டலத்தின் முழு திசு, அதன் கட்டமைப்பு மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும் - ஒத்த தன்மை கொண்டவை.

[9], [10], [11], [12]

நோயியல்

அமெரிக்கா மற்றும் கனடாவில் நிமோனியா விகிதம் வருடத்திற்கு 5 மில்லியனுக்கும் மேலான வழக்குகள், புதிய வழக்குகள் 80% ஆண்கள் நோயாளிகளின் கருதப்படுகின்ற, மற்றும் சோணைநுரையீரலழற்சி அல்லது பாக்டீரியா pleuropneumonia ஆயிரத்திற்கு 12 நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை பெறும் மற்றும் பெரும்பாலும் என்று போதிலும். சிக்கலான நிகழ்வுகளில் மரண ஆபத்து, CDC புள்ளிவிவரங்கள் 7.3% -11.6% என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளன (லத்தீன் அமெரிக்கா -13.4%).

ஐரோப்பிய சுவாசக்குழாய் இதழின் படி, 12.5 சதவிகிதம் ஊடுருவக்கூடிய நிமோனியா நோயாளிகள் ஸ்டாஃபிலோகோக்கஸ் ஆரியஸால் ஏற்படுகின்றன: வயது வந்தோருக்கான மக்கள் பொதுவாக ஆண்டு ஒன்றுக்கு 5.15 முதல் 7.06 வரையான வழக்குகள் வரை இருக்கலாம், ஆனால் 4 ஆண்டுகளுக்கும் குறைவான வயதுக்கும் 60 க்கும் இடைப்பட்ட வயதிற்கும் மேற்பட்டவர்கள் ஆயிரத்திற்கும் 12 வழக்குகள். ஐரோப்பாவின் இறப்பு விகிதம் 9% ஆகும்.

[13], [14], [15], [16], [17]