குழந்தைகளில் கடுமையான நிமோனியாவின் காரணங்கள்

கடுமையான நிமோனியாவின் ஆபத்து காரணிகள். கருப்பையகமான தொற்று மற்றும் கருப்பையகமான வளர்ச்சி மந்தம், பிறப்பு சார்ந்த நோயியல், பிறவிக் குறைபாடு இதயம் மற்றும் நுரையீரல், முதிராநிலை, எதிர்ப்பு குறைப்பாடை ரிக்கெட்களை மற்றும் தேய்வு, polyhypovitaminosis, தொற்று, ஒவ்வாமை மற்றும் limfatiko-hypoplastic டயாஸ்தீசிஸ் நாட்பட்ட குவியங்கள் முன்னிலையில், பாதகமான சமூக நிலைமைகள், தொடர்புகள் மழலையர் விஜயம் செய்திருந்த போது, குறிப்பாக 3 வயதுக்கு கீழ் உள்ள குழந்தைகளில்

கடுமையான நிமோனியாவின் எட்டியியல் . வழக்கமான நுண்ணுயிர் நோய்க்கிருமிகள் குழந்தைகள் vnebolnichpyh நிமோனியா ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் நிமோனியா, Haemophilus இன்ஃப்ளுயன்ஸா, அரிதாக உள்ளன - ஏரொஸ்; குறிப்பிட்ட முக்கியத்துவத்துடன் அழைக்கப்படுகின்றன இயல்பற்ற நோய்க்கிருமிகள் - மைக்கோபிளாஸ்மாவின் நிமோனியா, Legionella pneumophila. வாழ்க்கை காரணம் நிமோனியா முதல் மாதங்களுக்கு அடிக்கடி Haemophilus இன்ஃப்ளுயன்ஸா, ஸ்டாஃபிலோகாக்கஸ், புரோடீஸ் மற்றும் குறைந்த ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் நிமோனியா குழந்தைகள். சுவாச வைரஸ்கள் sintsitialtsye இன், இன்ஃப்ளூயன்ஸா மற்றும் அடீனோவைரஸ் நோய்க்காரணியாக வைரஸ்கள் பங்கை முடியும் வைரல் நிமோனியா மிகவும் அரிதானதாக உள்ளன. வைரஸ் அல்வியோல்லி மற்றும் இரத்த ஓட்ட கோளாறுகள் lymphocirculation doskvamatsiyu, பலவீனமான வாஸ்குலர் ஊடுருவு திறன், அதாவது குறைந்த சுவாசக்குழாய் சளி சவ்வுகளில் "பொறிக்கப்பட்ட" விளைவு கொண்ட, சுவாச பிசிர் மற்றும் பிசிர் புறச்சீதப்படலம், பலவீனமான mucociliary அனுமதி, திரைக்கு நீர்க்கட்டு மற்றும் interalveolar இடைச்சுவர்கள் அழிப்பு ஏற்படுத்துகிறது. இது வைரஸின் தடுப்புமருந்த விளைவு என்றும் அறியப்படுகிறது. இது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில், குறைந்த சுவாசக்குழாய் மற்றும் சுவாச துறை நுண்ணுயிர் குடியேற்றம் காரணமாக autoflora உள்ளது. வைரஸ் பாதிக்கும் இல்லாமல் கணிசமாக கொல்லிகள் ஆண்டிபையாடிக்குகள் அதிகரிக்கும் காரணமற்ற பயன்படுத்துகிறது, சார்ஸ் குழந்தைகள் எண்டோஜெனியஸ் தொற்று, ஆபத்து சந்தர்ப்பவாதிகள் நுண்ணுயிரிகள் போவதால் மூச்சுக் அமைப்பின் இயற்கை தடுப்பாற்றல் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது இது saprophytic autoflora rotonosoglotki, தடுக்கச் செய்கின்றன.

வாழ்க்கையின் முதல் பாதியில் குழந்தைகள், 50% அனைத்து நிமோனியாக்கள் நுண்ணுயிரிகளாகும், பாக்டீரியா தாவரங்களில், கிராம்-எதிர்மறை நுண்ணுயிர்கள் அதிக அளவில் உள்ளன. சமுதாயத்தில் வாங்கிய நிமோனியா நிமோனோகோகியின் பிரதானமான, ஹீமோபிலிக் கம்பி, குறைவான நேரங்களில் - ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் நோய்க்குரிய வாழ்க்கையின் இரண்டாவது பாதி மற்றும் 4-5 ஆண்டுகள் வரை. வயதான காலத்தில், நுண்ணோபோகாவுடன், மைக்கோபிளாஸ்மால் நோய்த்தொற்றின் குறிப்பிடத்தகுந்த விகிதமானது (பெரும்பாலும் இலையுதிர்கால-குளிர்கால காலங்களில்) ஏற்படுகிறது. சமீப ஆண்டுகளில், கிளாமியா நோய்த்தொற்றின் பாதிப்பால், பள்ளியில் உள்ள நிமோனியாவின் காரணகர்த்தாவாக, அதன் நிமோனியா அடிக்கடி ஏற்படுகின்ற லிம்பாப்டனிடிஸ் அதிகரிக்கிறது.

கடுமையான நிமோனியா நோய்க்கிருமி நோய் .

நுரையீரலில் தொற்றுநோய்களின் முக்கிய வழி மூச்சுத்திணறல் சுவாச மண்டலத்திற்குச் செல்லும் பாதையில் தொற்றுநோய் பரவுவதால் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியானது. ஹெப்டாஜோஜெனிய பாதையானது செப்டிக் (மெட்டாஸ்ட்டிக்) மற்றும் உட்செர்டெய்ரின் நிமோனியாவுடன் சாத்தியமாகும். லிம்போஜெனிய பாதை ஒரு அரிதானது, ஆனால் நிணநீர் வழிவகைகளில் செயல்முறை நுரையீரல் செறிவிலிருந்து தூண்டுதலுக்கு செல்கிறது.

பாக்டீரியா நிமோனியா நோய்க்குறித்தலில் SARS ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. வைரல் நோய்த்தாக்கம் மேல் சுவாசக் குழாயில் சளியின் உற்பத்தி அதிகரிக்கிறது மற்றும் அதன் பாக்டீரிசைடு செயல்பாடு குறைகிறது; , Mucociliary அமைப்பின் பாதிப்பது தோலிழமத்துக்குரிய செல்களை அழிக்கிறது, கீழ் சுவாசக்குழாயில் உள்ள பாக்டீரியா சுரப்பியின் ஊடுருவல் வசதி மற்றும் நுரையீரலின் அழற்சி மாற்றங்கள் வளர்ச்சி ஊக்குவிக்கிறது விட உள்ளூர் நோய் எதிர்ப்பு பாதுகாப்பு குறைக்கிறது.

சுவாசக் குழாயில் நுழையும், அதன் நச்சுகள், வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள், தொற்றுநோய்களின் தொற்றுநோய்கள் ஆகியவை உள்நோயாளிகளுக்கு எரிச்சலூட்டும் தன்மை, உள்ளூர் குணாம்சத்தையும் பொதுமக்களிடமிருந்தும் பிரதிபலிக்கும் எதிர்விளைவுகளுக்கு இட்டுச் செல்கிறது; வெளிப்புற சுவாசம், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாடுகள் மற்றும் பிற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் செயல்பாட்டில் தொந்தரவுகள். மருத்துவமனையில், இது நச்சுத்தன்மையின் மற்றும் சுவாச கோளாறுகளின் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

சுவாச ப்ராஞ்சியோல்களின் மற்றும் நுரையீரல் பாரன்கிமாவிற்கு காணப்படும் தொற்று அழற்சி மாற்றங்கள் ஊடுருவல் பிராங்கச்செனிம போது. விளைவாக வீக்கம் நுரையீரல் சுவாச மேற்பரப்பில் குறைவு வழிவகுக்கிறது, நுரையீரல் ஊடுருவு திறன் சவ்வுகளின் ஒரு இடையூறு ஏற்படுத்துகிறது என்று ஆக்சிஜன் பரவல் பகுதி அழுத்தத்தைக் குறைப்பதில் hypoxaemia. ஆக்ஸிஜன் பட்டினி என்பது நிமோனியா நோய்க்குறியீட்டின் மைய இணைப்பு ஆகும். உடல் இதய அமைப்பு மற்றும் ஹெமாட்டோபோசிஸ் ஆகியவற்றில் இருந்து ஈடுசெய்யும் எதிர்வினைகளை உள்ளடக்கியுள்ளது. துடிப்பு அதிகரிப்பு, அதிர்ச்சி மற்றும் நிமிட அளவு இரத்தத்தின் அதிகரிப்பு அதிகரிக்கும். அதிகரித்த இதய வெளியீடு, இறுதியில் ஹைப்போக்ஸியா குறைக்கும் விளைவு கொடுக்க இல்லை இலக்காக, ஒளியின் மிகுதியாக என்பதால் கட்டாயமான வெளிசுவாசத்த்தின் திறன் குறைகிறது மற்றும் ஆழமான இரத்த ஓட்ட கோளாறுகள். மேலும், அனுசரிக்கப்பட்டது இயக்கத்திலுள்ள பொருட்களின் ஈடுசெய்யும் நிலை ஹைப்போக்ஸிமியாவுக்கான தோல்வி வழிவகுக்கிறது மற்றும் சுவாச இணையும், (கிளைக்கோஜன், ATP கிரியேட்டின் பாஸ்பேட், முதலியன குறைப்பு) ஆற்றல் சிதைவு ஹைப்போக்ஸியா மற்றும் நொதி மாற்றங்கள் விளைவாக இரத்த ஓட்ட. இணைப்புகளில் ஒன்று ஈடுசெய்யும் வெளியேற்றத்தின் எரித்ரோசைடுகள், ஆனால் ஒரு ஆக்சிஜன் இடமாற்றி தங்கள் செயல்பாடு காரணமாக என்சைம் மற்றும் histotoxic கோளாறுகள் மாற்றப்பட்டது மற்றும் ஆக்ஸிஜனில்லாத ஹைப்போக்ஸியா இணைகிறது. லிப்பிட் பெராக்ஸிடேஷன் மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்ற பாதுகாப்பு மீறல் ஆகியவற்றின் செயல்முறை தீவிரமடைகிறது.

ஆக்ஸிஜன் குறைபாடு வளர்சிதை மாற்றத்தின் செல்வாக்கு இரத்த குவிந்து ஆக்ஸிஜனேற்றப்படுகிறது வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்புகளில் விஷத்தன்மை செயல்முறைகள் தடுப்பு ஏற்படுகிறது மற்றும் அமிலத்தேக்கத்தை நோக்கி அமில கார சமநிலை ஒரு மாற்றத்தை உள்ளது செலுத்துகிறது. நிமோனியாவின் நோய்க்குறிப்பொருளில் அசிடோசஸ் ஒரு முக்கிய இணைப்பாக இருக்கிறது, இது பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகள், குறிப்பாக கல்லீரல் செயல்பாடுகளை பாதிக்கும் ஒரு பாத்திரத்தை வகிக்கிறது. கல்லீரலின் செயல்பாட்டின் மீறல், இதையொட்டி, வளர்சிதை மாற்ற தொந்தரவுகள், குறிப்பாக வைட்டமின்களின் பரிமாற்றம் ஆகியவற்றை அதிகரிக்கிறது, இது பாலிஃபிவோவிடோமினோசிஸின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. கூடுதலாக, கோளாறு குறைபாடுகள் அதிகரித்து, குறிப்பாக இளம் குழந்தைகளில், ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகளின் அச்சுறுத்தலுக்கு முகம் கொடுக்கின்றன.

நிமோனியாவில் உள்ள குழந்தைகளில், வளர்சிதைமாற்ற செயல்முறைகள் இயல்பாகவே பாதிக்கப்படுகின்றன:

• அமில அடிப்படையிலான மாநில - வளர்சிதை மாற்ற தளங்களின் திறனைக் குறைப்பதன் மூலம் வளர்சிதை மாற்ற அல்லது சுவாச-வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை, கீழ்-ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட பொருட்களின் குவிப்பு;
• நீர் உப்பு - திரவம் தக்கவைத்தல், குளோரைடுகள், ஹைபோக்கால்மியா; புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகளில் நீர்ப்போக்கு சாத்தியம்;
• புரதம் - குறைக்கப்பட்டது ஆல்புமின் அளவுகள் Dysproteinemia a1- மற்றும் y- குளோபிலுன், அம்மோனியா, அமினோ அமிலங்கள், யூரியா, போன்றவை அதிகரிப்பு அதிகரிக்க.
• கார்போஹைட்ரேட் - நோயியலுக்குரிய சர்க்கரை வளைவுகள், கடுமையான நிமோனியா - இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு;
• லிப்பிட் - ஹைபோகோல்ஸ்டிரொல்மியா, பாஸ்போலிப்பிடுகளின் உள்ளடக்கத்தில் குறைந்து வரும் பின்னணியில் மொத்த கொழுப்புத் திசுக்களின் அளவு அதிகரிக்கும்.

சுவாசம் தோல்வி என்பது இரத்தத்தின் சாதாரண வாயுவின் கலவை பராமரிப்பிற்கு வழங்குவதில்லை, அல்லது பிந்தையது வெளிப்புற சுவாச மண்டலத்தின் அசாதாரணமான செயல்பாடு காரணமாக, உடலின் செயல்பாட்டு திறன் குறைந்துவிடும்.

உருவக வடிவ வடிவங்களில் குவிமையம், பிரிவு, குவிய-வடிகால், குரூஸ் மற்றும் குறுக்கு நிமோனியா ஆகியவற்றை வேறுபடுத்துகின்றன. குழந்தைகளில் உள்ள இன்டர்ஸ்டிடிஷிக் நிமோனியா என்பது நிமோனோசிஸ்டஸ், செப்ட்சிஸ் மற்றும் சில நோய்களில் ஒரு அரிய வடிவம் ஆகும். நிமோனியாவின் உருவ வடிவ வடிவம் மருத்துவ படம் மற்றும் கதிரியக்க தரவுகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. உருவக வடிவ வடிவங்களை தனிமைப்படுத்துதல் ஒரு குறிப்பிட்ட முன்கணிப்பு முக்கியத்துவத்தை கொண்டுள்ளது மற்றும் தொடங்கி சிகிச்சைக்கான தேர்வுகளை பாதிக்கலாம்.

[1], [2], [3], [4], [5]