முதுகெலும்பு காயங்கள் மூடியது: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

முதுகெலும்புக்கு பல்வேறு காயங்கள் தோன்றுகையில், வன்முறை சேதத்தின் செயல்பாட்டின் நான்கு முக்கிய வழிமுறைகள் வேறுபடுகின்றன: நெகிழ்வு, நெகிழ்வு-சுழற்சி, நீட்டிப்பு மற்றும் சுருக்க. ஒவ்வொரு வகையான வன்முறைகளும் முதுகெலும்புக் காயத்தின் சில வடிவங்களுக்கு வழிவகுக்கின்றன, இவை ஒவ்வொன்றும் நிலையான அல்லது நிலையற்ற சேதங்களாக வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

முதுகெலும்பு நிலையான மற்றும் நிலையற்ற முறிவுகள் கருத்து அதிர்ச்சி இடுப்பு-மார்புக்குரிய முதுகெலும்பு 1949 ஆம் நைக்கல் அறிமுகமாகி, 1963 இல் Holdsworth முதுகெலும்பு முழுமையும் நீட்டிக்கப்பட்டது.

[1],

மூடிய முதுகெலும்பு காயங்கள் காரணமாக

மேலும் உரையாட நாம் ஒற்றை அமைப்புத் தனிப்பட்ட முதுகெலும்புகள் இணைக்க எப்படி அடிப்படை (குறிப்பு நினைவில் வேண்டும் தெளிவுபடுத்த -. முதல் இரண்டு முள்ளெலும்புகளான தவிர முதுகெலும்பு - அட்லாஸ் மற்றும் அச்சு, அடிப்படை முதுகெலும்புகள் அனைத்து உடல்கள் ஒருவருக்கொருவர் முள்ளெலும்புகளிடைத் வட்டுகளைக் இணைக்கப்பட்டுள்ளது - சிக்கலான உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகள், அதில் ஒன்று செயல்பாடு மற்ற உடல் ஒரு முள்ளெலும்புகளான உறவினர் உடல் நடத்த உள்ளது. எனவே, ஸ்திரத்தன்மை முதுகெலும்பு முன் முள்ளெலும்புகளிடைத் வட்டு தீ வழங்கப்படுகிறது, மாறாக, தங்கள் ஃபைப்ரோஸிஸ் குதுகலித்தது மோதிரங்கள், அத்துடன் ஒரு குறைந்த அளவிற்கு பின்பக்க நீள்வெட்டு தசைநார் முன் என்.

முதுகெலும்புகள் பின்பக்க பகுதிகள் தங்கள் ஃபிலேவாத் மற்றும் காப்சுலர் சாதனம், interspinous, nadostistymi மற்றும் மஞ்சள் தசைநார்கள் கொண்டு ஒருவருக்கொருவர் பின்பக்க-வெளி முள்ளெலும்புகளிடைத் மூட்டுக்களில் ஏற்படும் உறவினர் நடத்தப்படுகின்றன.

"பின் ஆதரவு சிக்கலான" ( "பின்பக்க ஃபிலேவாத் சிக்கலான" Holdsworth மூலம்) எங்களுக்கு என்று பின்புற வெளி முள்ளெலும்புகளிடைத் அல்லது அவர்கள் மூட்டுறைப்பாயத்தை மூட்டுகள், interspinous, nadostistoy மற்றும் மஞ்சள் தசைநார்கள் அழைக்கப்படுகின்றன என,: முதுகெலும்புகள் பொதுவான நிலைப்புத்தன்மை நான்கு நிறுவனங்கள் வழங்கப்படுகிறது. "பின்புற ஆதரவு சிக்கலான" உறுப்புகள் அப்படியே இருக்கும் எல்லா இடங்களிலும், முதுகெலும்புக்கான சேதம் நிலையானதாக உள்ளது. "பின்புல ஆதரவு சிக்கலானது" சேதமடைந்த எல்லா இடங்களிலும், முதுகெலும்பு காயங்கள் நிலையற்றவை.

வளைக்கும் இயந்திரம். முதுகெலும்புகளைப் பாதிக்கும் நெறிமுறை வன்முறை, திடீரென குறிப்பிடத்தக்க ஒரு கட்டம், மனித உடலில் வளைந்து வளைக்கப்படும் போது ஏற்படுகிறது. அல்லது நிமிர்ந்து பாஸ் யோகா மற்றும் மீ. பி வலிமை பாஸ் பிரேக்கிங் பாதிக்கப்பட்ட தோள்களில் வன்முறை obrushivaniya எடைகள், பிட்டம் ஒரு துளி எக்ஸ்டென்சர் myshsch முதுகொலும்புச்சிரை உடல் எலும்பு முறிவு எலும்புமுறிவுக்கான எதிர்ப்பு மீண்ட செலவு மற்றும் அது அணைக்கப்படுகிறது போது இந்த பொறிமுறையை ஏற்படுகிறது. ஒரு விதியாக, வன்முறை போன்ற ஒரு அமைப்புடன் "பிந்தைய ஆதரவு சிக்கலான சிக்கலான" உடற்கூறு கட்டமைப்புகள் சேதமடையவில்லை. ஒரு பொதுவான சுருக்கம் ஆப்பு வடிவம் முதுகெலும்பு உடல் தோன்றும், இடுப்பு மற்றும் குறைந்த தொராசி பரவல் ஒரு முறிவு. "பின்புற ஆதரவு சிக்கலான" கட்டமைப்புகள் சேதமடைந்ததால், இந்த வகை முதுகெலும்பு காயம் நிலைத்திருக்க வேண்டும்.

சில அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், முதுகெலும்பு உடலின் முறிவுக்குப் பிறகு சேதமடைகின்ற வன்முறை தொடர்ந்து செயல்படுவதோடு அதன் அளவு அதிகரிக்கிறது, "பிந்தைய ஆதரவு சிக்கலான சிக்கலான" தசைநார்கள் உடைக்கலாம். பின்னர் நிலையற்ற சேதம் ஏற்படலாம்.

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு உள்ள அங்குதான் "பின் ஆதரவு சிக்கலான" என்ற உடற்கூறியல் அமைப்பு குறைவான வலிமையுடன், விரல் மடங்குதல் விளைவாக நிலையற்ற சேதமாகும் எந்த வன்முறை விரல் மடங்குதல் சுளுக்கு அல்லது முறிவு-இடப்பிசகல், ஏற்படலாம்.

விரிவாக்க இயக்கம். சமீபத்திய ஆண்டுகளில், நீட்டிப்பு முதுகெலும்பு காயங்கள் மிகவும் அரிதானவை என்று நம்பப்பட்டது. உண்மையில், சேதத்தின் இந்த இயக்கம் அரிதாகவே தோரிய மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்புக்கு சேதம் விளைவிக்கும். எனினும், கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதியில், இது அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. கர்ப்பப்பை வாய் முதுகுத்தண்டின் பாதிகளில் சுமார் பாதிக்கும் அதிகமானோர் வன்முறை காரணமாக இருக்கிறார்கள்.

முதுகெலும்பு திடீரென ஒரு கட்டத்தில் ஹைபர்டெக்ஸ்ட்ஸ்டென்ஷன் போது அகலமான வன்முறை ஏற்படுகிறது. இந்த வன்முறையுடன், "பிந்தைய ஆதரவு வளாகத்தின்" உடற்கூறு கட்டமைப்புகள் அப்படியே உள்ளன. வேர்கள் வேர்கள் ஒரு முறிவு உள்ளது, அல்லது, இது பெரும்பாலும் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு அனுசரிக்கப்படுகிறது. முதுகெலும்புகள் மற்றும் முதுகெலும்பு வட்டு அல்லது முதுகுத் தட்டுக்கு அருகில் உள்ள முதுகெலும்பின் உட்புற பொருளைக் கொண்டு, மற்றும் ஒரு நீட்டிப்பு நீக்கம் ஆகியவை எழுகின்றன. வளைப்பு நிலை பராமரிக்கப்படுவதால் சேதம் நிலையானது. இத்தகைய பாதிக்கப்பட்டவர் மிகக் கடுமையாகக் கண்டிப்பாக நடத்தப்பட்டால், அவர் சீர்குலைக்க முடியாத தீங்கை ஏற்படுத்தும். கர்ப்பப்பை வாய் முதுகுத்தண்டின் விரிவாக்கக் காயங்கள் பெரும்பாலும் வாகன ஓட்டிகளிலும் மற்றும் நீரில் நின்று தாக்கும் போது தலைவரின் நிலைப்பாட்டின் போது தாக்கத்தை ஏற்படுத்துவதாலும் ஏற்படும்.

நெகிழ்வு-சுழற்சி முறை. மிருதுவான-சுழற்சி வன்முறை அல்லது முற்றிலும் சுழலும் வன்முறையின் செல்வாக்கின் கீழ், ஒரு விதியாக, "பிந்தைய ஆதரவு சிக்கலான சிக்கலான" உடற்கூறு கட்டமைப்புகள் சேதமடைந்துள்ளன. ஒரே நேரத்தில் மூட்டு செயல்முறைகள் மற்றும் முதுகெலும்பு முன் பாகங்கள் உடைந்து இருந்தால் மட்டுமே சேதமடைந்த தசைநார், கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு அதிகமாக காணப்படுகிறது இது, அங்கு ஒரு தூய இடப்பெயர்வு இருந்தால், ஒரு எலும்பு முறிவு-இடப்பெயர்வு உள்ளது. Dislocations மற்றும் pore-dislocations இருவரும் நிலையற்ற புண்கள் என வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளன. அதன் தூய வடிவில் மாறுதல் அடிக்கடி otedele கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு ஏற்படும், அதிக குறைவான - இடுப்பு மற்றும் ஒருபோதும் மார்பு வடிவில் ஒரு கூடுதல் திடமான ஆதரவு கொண்ட மார்பக வடிவில் நிகழ்கிறது.

எலும்பு முறிவுகளின் வளர்ச்சிக்கு உன்னதமான இடம் இடுப்பு மற்றும் இடுப்பு-தொராசி முதுகெலும்பு ஆகும். மிகவும் அரிதாக இல்லை அவர்கள் காணப்படுகின்றன மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் துறையினர் மற்றும் மிகவும் அரிதான மற்றும் திமிர்பிடித்த. வளைந்து கொடுக்கும் தன்மை-சுழற்சி வன்முறை, ஒரு தோள்பட்டை அல்லது தோள்பட்டை ஆகியவற்றின் மீது விழுந்தால், அது சமச்சீராக இல்லாமல், வளைந்து அல்ல, ஆனால் அதன் செங்குத்து அச்சு சுற்றி முதுகெலும்பை சுழற்றுகிறது. வன்முறை இந்த இயந்திரம் அடிக்கடி ரயில் மற்றும் வாகன விபத்துக்கள் வழக்கில் உள்ளது. மிக அடிக்கடி முறிவுகள் முதுகு கால்வாய் உள்ளடக்கங்களை சேதம் இணைந்து.

சுருக்க இயக்கம். வன்முறை சுருக்க முறைமை என்பது முறிவு விசை செயல்படுகிறது ஆனால் செங்குத்து செங்குத்து, முதுகெலும்புகளின் உடல்களுக்கு பொருந்தும். வன்முறையின் இந்த வழிமுறை கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்புக்கு மட்டுமே உரியதாகும், அதன் உடல்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட நிலையில் ஒரு செங்குத்து கோடுடன் கண்டிப்பாக வைக்கப்படும். கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் முதுகெலும்பு முதுகெலும்புக்கான இயல்பான நிலை, உடற்கூற்று இறைச்சிக் கோளாறு ஆகும். எளிதில் வளைக்கும் நிலையில், கர்ப்பப்பை வாய் அல்லது இடுப்பு முதுகெலும்புகள் நேராக்கப்படுகின்றன, மார்புப்பகுதி அழிக்கப்படுகின்றது, மற்றும் முதுகெலும்புகள் உட்புகுந்த வளைவில் உள்ளன. இந்த நேரத்தில் செங்குத்தாக முதுகெலும்பு உடல்கள் வன்முறை மூலம் செயல்படுகின்றன போது, முதுகெலும்பு உடல் ஒரு சுருக்க முறிவு உள்ளது. இத்தகைய சேதம் ஏற்பட்டால், "பின்புற ஆதரவு வளாகத்தின்" கட்டமைப்புகள் அப்படியே உள்ளன, ஏன் இந்த வகையான சேதம் நிலையானதாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

இந்த மாற்றத்தின் விரிவான பொறிமுறையை படித்தார் மற்றும் Roaf உடைந்த முள்ளெலும்புப் உடலின் முதுகுத் கால்வாய் பின்பக்க துண்டு நோக்கி மாற்ற அடிக்கடி உள்ளன அதே நேரத்தில் 1960 விவரித்தார் தீவிரமான முதுகெலும்பு தண்டு காயம் மற்றும் அதன் அம்சங்கள் உள்ளது.

இந்த முதுகெலும்பு சேதம் நான்கு முக்கிய வழிமுறைகள், ஒவ்வொரு கொடுக்கப்பட்ட முதுகெலும்பு காயம் தன்மையை தீர்மானிக்கும்.

[2], [3]

மூடிய முதுகெலும்பு அறிகுறிகள்

அறிகுறிகள் முள்ளந்தண்டு காயம் இருக்கும் சேதம் ஸ்திரத்தன்மை, முதுகுத் தண்டு அல்லது அதன் உதிரிபாகங்கள், மற்றும் முள்ளந்தண்டு காயம் குறிப்பிட்ட மருத்துக் வடிவில் சிக்கல்கள் இருப்பது அல்லது இல்லாத அளவிற்கு பிரதிபலிக்க வேண்டும். விவரமான மருந்தக சோதனை உருவாகக் காரணமாக அதன் பயன்பாடு இடத்தில் ஏற்படக்கூடிய தாக்கங்கள் பற்றியும் இயல்பு குறிப்பிடாமல் என்று காயம் மற்றும் பொருள் காரணங்கள் நிகழ்ந்த சூழ்நிலைகளின் விரிவான விளக்கம் அடிப்படையில் முடியும், புறநிலை ஆய்வு மற்றும் பகுப்பாய்வு மற்றும், தரவு இறுதியாக, உயர்தர spondplogramm குறைந்தது இரண்டு திட்டங்களும் - முன் மற்றும் பக்க.

எனினும் அந்த இடத்திலேயே முதல் உதவி வழங்கும் போது அங்கு நிலையான அல்லது நிலையான சேதம் இல்லை குறைந்தது சுமார் அறிந்திருப்பது முக்கியமாகும். அது நிலையற்ற புண்கள் பாதிக்கப்பட்ட போக்குவரத்து இன்னும் பொறுப்பு இருப்பதால் அறிந்திருப்பது முக்கியமாகும் மற்றும் முள்ளந்தண்டு கால்வாய் உள்ளடக்கங்களை கூடுதல் அல்லது இரண்டாம் சேதம் சாத்தியம் வராமல் தடுப்பதற்காக நடவடிக்கைகளை அழைப்பு விடுக்கிறது. பாதிக்கப்பட்டவரின் அனெஸ்னீஸ் மற்றும் பரிசோதனைகளின் அடிப்படையில் மருத்துவரால் முடியக்கூடிய நிலையற்ற சேதத்தை சந்தேகிக்கிறேன். வீக்கம் முன்னிலையில், interscapular பகுதியில் சிராய்ப்புகள் மற்றும் காயங்கள் போன்ற காயம் தடயங்கள் ஒரு வளைய அல்லது கத்தி தூய விரல் மடங்குதல் பொறிமுறையை காயங்கள் மற்றும் சிராய்ப்புகள் கருத்தில் அனுமதிக்கிறது - விரல் மடங்குதல்-சுழற்சியான முதலியன .. ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு interspinous இடைவெளி முறிவு nadostistyh நிகழ்தகவு கருத்தில் அனுமதிக்கிறது மற்றும் ஊடுகதிர் தசைநார்கள். ஒரு ஈட்டி வடிவில் interspinous இடைவெளி மற்றும் பற்றாக வரிகளை spinous செயல்முறைகள் அதிகரிக்கச் செய்வது சாத்தியப்படுத்தச் நிலையற்ற காயம் என்று சந்தேகிக்க சரியான காரணத்திற்காக என்பதுபோல் உணர வைக்கிறது. நெற்றியில் மற்றும் முகத்தில் சேதம் விரல் மடங்குதல், - - எக்ஸ்டென்சர் சற்றே வளைந்த தலையில் ஈர்ப்பு வீழ்ச்சி நீங்கள் ஒரு மூழ்காளி இருந்து கழுத்து காயங்கள் மற்றும் சிராய்ப்புகளிலும் உடல் கழுத்துத்தசைகள் அமுக்க எலும்பு நொறுங்கல் முறிவுகள் பற்றி யோசிக்க அனுமதிக்கிறது.

இறுதி மருத்துவ நோய் கண்டறிதல் பாதிக்கப்பட்டவரின் விரிவான பரிசோதனைக்கு பிறகு வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் சிகிச்சையின் மிகவும் பகுத்தறிவு மற்றும் முறையான முறையைத் தேர்வு செய்வதற்கான ஒரு சிறந்த தொடக்கமாகும்.

மூடிய முதுகெலும்பு காயம் சிகிச்சை

அதன் காயங்கள் மற்றும் அவற்றின் விளைவுகளுடன் முதுகெலும்பில் செயல்படும் தலையீடு குறிப்பிட்ட அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது. இந்த அம்சங்கள் அமைப்பாக அது மனித வாழ்க்கை, அத்துடன் மனித உடலில் அதன் இடத்தில் வகிக்கிறது பன்முகத்தன்மையுடனும் பொறுப்பு பங்கு முதுகெலும்பு ஒரு அசல் உருவாக்கப்படுகின்றன. அனைத்து இது மருத்துவரின், கர்ப்பப்பை வாய் மார்பு அல்லது அடிமுதுகுத்தண்டு அறுவை சிகிச்சை முடிவு தேவைப்படுகிறது, நன்கு, செய்தபின், முதுகெலும்பு, இடக்கிடப்பியல்-உடற்கூறு சுற்றியுள்ள அமைப்புக்களையும், அவர்களை செல்லவும் முடியும் உடன் முதுகெலும்பு உறவுகளை சாதாரண மற்றும் நோயியல் உடற்கூறியல் தெரிந்து கொள்ள. முதுகெலும்பு வரம்புகளை மீறல் ஒரு அறுவை முன்பு ஏற்பட்ட அல்லது அறுவை சிகிச்சை சேதம் paravertebralpyh அமைப்புக்களையும் போது எழும் காரணமாக சாத்தியமான சிக்கல்கள் அகற்ற தயாராக வேண்டும்.

மனித உடலில் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அளவிற்கு உள்ளது. கழுத்தின் நடுத்தர அமைப்புகளுடன் நெருக்கமான தொடர்பில் உள்ள முதுகெலும்பு, பின்சார்ந்த mediastinum மற்றும் ரெட்ரோபிட்டோனோனல் ஸ்பேஸ், தோரக்ஸ் மற்றும் வயிற்றுக் குழலின் உறுப்புகள். முதுகெலும்புக்கு முன் அறுவை சிகிச்சைகளை பயன்படுத்தும் போது, அறுவை சிகிச்சை தவிர்க்க முடியாமல் எல்லாவற்றிற்கும் தொடர்பு கொள்ளப்படுகிறது: அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டில் சேதமடைந்த வடிவங்கள். முதுகெலும்பு, வயிற்று மற்றும் வயிற்றுக்குழாய் அறுவை சிகிச்சை, கழுத்து அறுவை சிகிச்சை, வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் நரம்புசார் நுண்ணுயிரிகளின் கூறுகள் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும் ஒரு மருத்துவரிடம் இருந்து இது தேவைப்படுகிறது.

முதுகெலும்புகளில் அறுவை சிகிச்சை பல அறுவை சிகிச்சைகள் மட்டுமே முடிவடையாத மயக்கமருந்து கீழ் மட்டுமே சாத்தியமாகும். சேதமடைந்த முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சைக்கு நன்கு நிறுவப்பட்ட மயக்க மருந்து சேவை ஒரு தவிர்க்க முடியாத நிலையாகும். கடுமையான அதிர்ச்சி அல்லது இரத்த இழப்பு ஏற்பட்டால் உடனடியாக தீவிர சிகிச்சை மற்றும் மறுபிறப்பு ஆகியவற்றை ஆரம்பிக்க வாய்ப்பே இல்லை. அறுவைசிகிச்சை போது இரத்த இழப்பு சரியான மற்றும் முழுமையான நிரப்புதல் பதிவு செய்யப்பட்ட இரத்தத்தின் போதுமான அளவு தேவைப்படுகிறது. இறுதியாக, சேதமடைந்த முதுகுத்தண்டில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் சிறப்பு உபகரணங்கள் மற்றும் உபகரணங்கள் தேவை.

அடையாளங்கள் மற்றும் முரண்பாடுகள். சிகிச்சையின் அறுவை சிகிச்சை முறைகள் பயன்படுத்தப்படுவது பின்வருமாறு குறிப்பிடுகிறது.

1. கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புக்கான சேதம்:
   1. ) அனைத்து முடங்கான சேதம் (இடப்பெயர்வு, எலும்பு முறிவு), குறிப்பாக முதுகெலும்பு கால்வாயின் உள்ளடக்கங்களை சேதப்படுத்தினால். இந்த காயங்களால், காயமடைந்தவர்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் வழிவகைகள் குறைவாகவே ஆபத்தானதாகக் கருதப்படுகின்றன. முந்தைய சேதத்தின் இடத்தில் நம்பகமான உள் உறுப்புக்களை உருவாக்குவதற்கும் ஒரு நிலையான ஒரு நிலையற்ற நிலையற்ற சேதத்தை மாற்றுவதற்கும் அவர்கள் அனுமதிக்கிறார்கள்; முந்தைய சேதத்தின் அளவுக்கு இடைவெளிகிரல் டிஸ்க்குகளில் உள்ள சீரழிவான செயல்முறைகளின் பின்விளைவு மற்றும் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது. இந்த அர்த்தத்தில் முற்றிலும் குணப்படுத்தக்கூடியது மட்டுமல்ல, சிகிச்சை மற்றும் தடுக்கக்கூடியது; பெரிதும் நோயாளியின் கவனிப்பு மற்றும் அவரை மொபைல் செய்ய. அவர்களோடு, படுக்கையில் மற்றும் மருத்துவமனையில் பாதிக்கப்பட்டவரின் நீளம் குறைந்துவிட்டது;
   2. கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு உடல்களின் சுருக்க முறிவு எலும்பு முறிவுகள்;
   3. கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புக்கான அனைத்து வகையான சேதங்களும், இதில் பழமைவாத முறைகள் மற்றும் முறைகள் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதவை, மேலும் அவை விரும்பிய விளைவை அடைவதில் தோல்வியடைகின்றன.
2. வயிறு மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்பு பாதிப்பு:
   1. இடுப்பு உடல்கள் மற்றும் குறைந்த தோரகா முதுகெலும்புகளின் உடம்பின் அமுக்க ஆப்பு வடிவ வடிவமற்ற முறிவுகள்;
   2. இடுப்பு முதுகெலும்பு உடல்களின் வெளிப்படுத்தப்படும் சுருக்க முறிவுகள்;
   3. இடுப்பு மற்றும் வயிற்று முதுகு எலும்பு முறிவு-முறிவு.

முரண்பாடுகள்: அறுவை, தேவையான உபகரணங்கள், உபகரணங்கள் மற்றும் நன்கு வழங்கப்பட்ட மயக்க மருந்து சேவை ஆகியவற்றின் தேவையான தகுதி மற்றும் போதுமான அனுபவம் இல்லாதது; முதுகெலும்புக்கு ஏற்பட்டிருக்கும் சேதம் அல்லது அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் சாத்தியக்கூறை தவிர்த்து, கடுமையான காயங்களுடன் பாதிக்கப்பட்டவரின் கடுமையான நிலை; அறுவை சிகிச்சை தலையீடு சாத்தியம் தவிர்க்கப்பட நோய்கள் முன்னிலையில் ; பாதிக்கப்பட்டோரின் வயோதிக வயது.

மயக்க மருந்து. மயக்க வழிமுறையைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, பின்வரும் இரண்டு முக்கிய விதிகள் - பாதிக்கப்பட்டவருக்கு மயக்கமருந்து மற்றும் இயக்க அறுவை சிகிச்சைக்கான வசதிக்கான பாதுகாப்பு ஆகியவற்றால் வழிநடத்தப்பட வேண்டும். முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சைக்கு இடையிலான, இந்த இரண்டு தேவைகள் endotracheal மயக்க மருந்து மூலம் சிறந்த சந்திப்பு.

ஒரு தகுதி, அனுபவம் மயக்க zndotrahealny நவீன மயக்க மருந்து நடத்திய பாதிக்கப்பட்ட மிகவும் பாதுகாப்பானது. இந்த வகை மயக்க மருந்து அறுவைசிகிச்சைக்கான அதிகபட்ச ஆறுதலை உருவாக்குகிறது. தசை தளர்வு மற்றும் தன்னிச்சையான மூச்சு ஆஃப் உறையைத் தாண்டிப் அறுவை சிகிச்சை அணுகுமுறைகளைப் பயன்படுத்தி அடிமுதுகுத்தண்டு மேற்கொள்ளப்படும் தலையீடுகள் இணக்கம் நிறைய உருவாக்குகிறது. கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மூச்சு மார்பு முதுகெலும்புகள் அமைப்புக்களோடு கொள்ளும் Vneplevralnaya அணுகல் உட்தசை தற்செயலான காயம் தொடர்புடைய ஆபத்துக்கள், transpleural விரைவான அணுகலை பயன்படுத்தி காயம் அல்லது mediastinal சுவர் உட்தசை எதிர் பக்கத்தில் உள்ள குறையாகவே. ப்ளூரல் குழி விரிவான வெளிப்படுத்தல், பெரிய இரத்த நாளங்கள் அதிலிருந்து பின்பக்க நுரையீரல், இதய வெளியுறை மற்றும் நுரையீரல், பெருநாடிவில் வேர்கள் அருகே கையாளுதல் மற்றும் விரிவாக்கும் தவிர்க்க முடியாமல் வெளி சுவாசம் மற்றும் குறிப்பிட்ட மத்திய நாள அழுத்த hemodynamics ஏற்படும் குறுக்கீடு வழிவகுக்கும். மார்பகத்திறப்பு, கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மூச்சு கீழ் தயாரிக்கப்பட்டன, பெரும்பாலும் நுரையீரல் எதிர்மறை ஈடுசெய்வதற்கு அனுமதிக்கிறது. கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சைக்கு அறுவை சிகிச்சையில் இந்த வகை வலிப்பு நோய்க்குரிய பங்கு வகிக்கிறது. எந்த நேரத்திலும் சாத்தியம், தேவைப்பட்டால், மீது காயங்கள் அல்லது அறுவை சிகிச்சை நீண்ட கட்டுப்பாட்டில் சுவாச கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு நீங்கள் நம்பிக்கையுடன் பாஸ் முன் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகள் பின்பக்க பிரிவுகள், குறைந்த, நடுத்தர மற்றும் மேல் பிரிவுகளில் குறிப்பாக கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு போன்ற தேவையான கையாளுதல் செய்ய அனுமதிக்கிறது செல்ல.

முடுக்கி. சேதமடைந்த முதுகெலும்புக்கு முந்தைய பகுதிகளில் செயல்பாட்டு தலையீடு பெரிய முக்கிய இரத்த நாளங்களுடன் தவிர்க்க முடியாத தொடர்பு. இந்த பெரிய, குறிப்பாக சிரை, பாறைகள் காயப்பட்டால், ஒரு கட்டம் பாரிய இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம், இது கடுமையான சரிவு மற்றும் மருத்துவ மரணம் ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கும். பாதிக்கப்பட்டவர்களின் வாழ்க்கை பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு புத்துயிர் வழங்குவதற்கான கையாளுதலின் வேகம் மற்றும் பயனைப் பொறுத்தது. எனவே, முதுகுத்தண்டில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு செய்யப்பட வேண்டும், இதனால் புத்துயிர் தேவைப்படும் அனைத்து நடவடிக்கைகளும் உடனடியாக ஆரம்பிக்கப்படலாம். மேலும் தேவையான மருந்துகளின் ஒரு தொகுப்பு (தானியங்கி சுவாசம் உதறல்நீக்கி மற்றும் மீ. பி க்கான மூச்சுப் பெருங்குழாய்த் சாதனம் அமைக்க தமனியுள் ஏற்றப்பட்டிருக்கும் செட்டுகளில்) இயக்க மீட்பு சிறப்பு உபகரணங்கள் கூடுதலாக. மயக்க மருந்து நிபுணருக்கு உதவுவதற்காக, ஒரு சிறப்பு மருத்துவர் மறுவாழ்வுக்கான அனைத்து கையாளுதல்களையும் ஒதுக்கிவிட்டு உடனடியாக அவற்றை அமல்படுத்தத் தொடங்க தயாராக உள்ளார். முன்கூட்டியே, அறுவைச் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன்பு, விரைவான வெளிப்பாட்டிற்கு மிகவும் சிரமமான சிரை மற்றும் தடிமனான டிரங்க்குகள் தயாரிக்கப்பட வேண்டும், அதனால் அவற்றின் தேடலுக்கான மதிப்புமிக்க நிமிடங்களை இழக்கக்கூடாது.

முதுகுத்தண்டில் பல அறுவை சிகிச்சைத் தலையீடுகளில் பின்தொடர்பான அணுகல் பயன்பாட்டைப் பயன்படுத்துவது பெரிய தமனி மற்றும் நச்சுக் கரும்புகளுடன் நேரடி தொடர்பு தேவை. இதுமட்டுமல்லாமல், இந்த அறுவை சிகிச்சைத் தலையீடுகளுக்கான இரத்த இழப்பு தொழில்நுட்ப ரீதியாக சரியான முன் செயற்பாட்டு அணுகுமுறைகளை பயன்படுத்தும் போது ஒப்பிட முடியாத அளவுக்கு அதிகமாக உள்ளது. எனவே, முதுகெலும்பு முதுகெலும்பு பகுதிகளில் அறுவை சிகிச்சைத் தலையீடுகளில், இழக்கப்பட வேண்டிய இரத்தத்தின் அளவு மிகவும் கவனமாகக் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும், இரத்த இழப்பு சரியான நேரத்தில் மீண்டும் நிறுவப்படும்.

ஒரு விதியாக, முன் அணுகல் கொண்டு, முதுகெலும்பு வெளிப்பாடு எந்த இரத்த இழப்பு உருவாக்குகிறது மற்றும் முதுகெலும்பு மட்டுமே கையாளுதல் அது வழிவகுக்கிறது. இந்த விஷயங்களில் இரத்த இழப்பின் அளவு முதுகுத்தண்டில் கையாளுதலின் அளவுக்கு நேரடியாக விகிதாச்சாரமாக உள்ளது - பரந்த வெளிப்புறம், அதிகமான முதுகெலும்பு உடல்கள் ஒரு சிறிய எலும்பு இல்லாததால், மிகவும் முக்கியமானது இரத்த இழப்பு. முக்கியமாக வளைவின் வேர்கள் மற்றும் வளைவரங்களுக்கான ஃபார்மனுக்கு அருகில் கையாளும் போது இரத்த இழப்பு அதிகரிக்கிறது. நாள்பட்ட முதுகெலும்பு சேதம் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் போது குறிப்பிடத்தக்க இரத்த இழப்பு இருக்க முடியும். குழந்தைகளின் முதுகெலும்புகளின் உடல்களில் அறுவை சிகிச்சைகள் பாவிவெல்லைப் பாத்திரங்களிலிருந்து குறிப்பிடத்தக்க இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு பாதிக்கப்பட்ட தயாரிப்பு சேதம், அதன் இடம், தலையீட்டின் அவசரநிலை, பாதிக்கப்பட்டவரின் நிலை, இணைந்த சேதம் மற்றும் நோய் இல்லாதிருத்தல் ஆகியவற்றின் தன்மையை சார்ந்துள்ளது.

ஆன்லைன் அணுகல். அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் வெற்றியை பெரும்பாலும் தலையீட்டின் பொருளுக்கு பகுத்தறிவு அணுகல் சார்ந்துள்ளது. முதுகெலும்பு உறுப்புகளுக்கு ஏற்கனவே செயற்பாட்டு அணுகல் முன்னும் பின்னும் பிரிக்கப்படலாம். முதுகெலும்பு பல்வேறு காயங்கள் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் மிகவும் பின்புற செயல்பாட்டு அணுகல். இந்த முதுகெலும்பு முதுகெலும்பு பகுதியில் உள்ள சில தலையீடுகளின் முக்கியத்துவத்தையும் நன்மையையும் மறுக்காமல், இந்த அணுகுமுறைகள் சேதமடைந்த முதுகெலும்புகளின் பல அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளில் தங்களை நியாயப்படுத்துவதில்லை என்பதை வலியுறுத்துகிறோம். அதே நேரத்தில், முதுகெலும்புகள் - முதுகெலும்புகள் மற்றும் உடற்காப்பு கருவிகளின் நேரடி அணுகல், அடிக்கடி சேதத்திற்கு உள்ளாகின்றன, முதுகு காயம் அறுவை சிகிச்சையில் போதிய அளவு பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. முதுகெலும்புக்கு முந்தைய அணுகல் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு மிகப்பெரியது மற்றும் அபாயகரமானதாக இருப்பதாக தவறான கருத்து உள்ளது, சிலநேரங்களில் அவை ஏற்கனவே மிகக் கடுமையான நிலையில் உள்ளன. பின்புற அறுவை சிகிச்சை அணுகுமுறைகளால் இயங்கும் நிலையில் இரத்த இழப்பு மற்றும் தீவிரத்தன்மையின் அளவை ஒப்பிடமுடியாத அளவிற்கு அதிகமாக உள்ளது, அறுவைசிகிச்சை காலம் மிகவும் கடுமையானதாகவும் கடினமாகவும் சிறியதாகவும் ஆனால் மிகவும் சிக்கலான சிக்கல்களுடனும் நிறைந்ததாகவும் உள்ளது.

தகுந்த அறிகுறிகள் முன்னிலையில் முன்கூட்டிய செயல்பாட்டு அணுகல்களின் முக்கிய நன்மைகள் அவை வழங்கும்: சேதமடைந்த முதுகெலும்புக்கு முந்தைய பகுதிகளுக்கு பரவலான அணுகல்; தேவைப்பட்டால் தலையீட்டின் செயல்பாட்டில் இந்த அணுகலை விரிவுபடுத்துவதற்கான வாய்ப்பு; முதுகெலும்பு மீது கையாளுதல் மீது காட்சி கட்டுப்பாடு சாத்தியம்; பல முதுகெலும்பு காயங்களுடன் ஒரு-படி தலையீடு சாத்தியம்; இணைந்த காயங்களின் சில வகைகளில் ஒரு-படி தலையீடு சாத்தியம்; அவர்களின் நிகழ்வின் போது பார்கெட்டெர்பிரபெல் உடற்கூறியல் உருவாக்கம் மற்றும் சிக்கல்களை நீக்குதல் ஆகியவற்றிற்கான குறைவான அபாயம்; முதுகெலும்பு, அதன் சவ்வுகள், முள்ளந்தண்டு வேர்கள், குண்டர்கள், முதலியன நேரடி தொடர்பு இல்லாத; முதுகெலும்புகளின் பின்னால் பாதிக்கப்படாத பகுதிகளின் பாதுகாப்பு.

இந்த நன்மைகள் அனைத்தும் மிக முக்கியம்.

சேதமடைந்த முதுகு மீது கையாளுதல். சேதம், முன்னிலையில் அல்லது முள்ளந்தண்டு கால்வாய் உள்ளடக்கங்களை பல சிக்கல்கள் தோன்றின இல்லாத மருத்துவ வடிவங்களில் இருந்து கிடைக்க சேதமடைந்த முதுகெலும்பு அன்று ஒவ்வொரு தனிப்பட்ட வழக்கில் சார்ந்துள்ளது எழுத்து கையாளுதல், பாதிக்கப்பட்ட மற்றும் குறிக்கோள்கள் மற்றும் நோக்கங்களை நிலை குறுக்கீடு படி அடையப்படும். சில புள்ளிகள் வலியுறுத்தப்பட வேண்டும்.

1. நிலையற்ற சேதம் ஏற்பட்டால், சேதமடைந்த முதுகெலும்புக்கு முன்னும் பின்னும் உள்ள இரு பகுதிகளிலும் பல்வேறு வகையான எலும்பு பிளாஸ்டிக், சேதமடைந்த முதுகெலும்பு பிரிவின் ஆரம்பத் தொடக்க நிலைத்தன்மையை உருவாக்காது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், அந்த எலும்புக்குப் பின், எலும்புத் தொகுதிகள் உருமாற்றத்திற்கும் புனரமைப்புக்கும் அவசியமான பின், எலும்புத் தொகுப்பின் ஆரம்பத்திலேயே இந்த நிலைப்புத்தன்மை ஏற்படுகிறது.
2. சேதமடைந்த முதுகெலும்பு ஆரம்ப நிலைத்தன்மையும் சேதமடைந்த முதுகெலும்பு பிரிவை கடின உலோகப் பொருள்களுடன் சரிசெய்வதன் மூலம் மட்டுமே அடைய முடியும்.
3. வழக்கமாக, பல்வேறு உலோக அல்லது மற்ற திடமான சரிசெய்தல் ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு இசைவானதாக இருக்கும், அதன் பிறகு அவை அவற்றின் பயனுள்ள செயல்பாட்டை இழக்கின்றன. உலோக அமைப்புகளின் நிலைத்தன்மையின் இந்த காலம், எலும்புப்புரட்சி நிலைத்தன்மையின் உதவியுடன் தொடர்ந்து நிலைத்தன்மையை பெறுவதற்கு நியாயமான முறையில் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
4. மிகவும் முக்கியமானது, உலோகக் கட்டமைப்புகள் மற்றும் எலும்பு பிளாஸ்டிக் ஆகியவற்றின் உதவியுடன் ஒற்றை-நிலை நிலைப்படுத்தலை செயல்படுத்துவது, அதனுடன் தொடர்புடைய அடையாளங்கள் இருந்தால். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், ஆரம்பகால உறுதிப்படுத்தல் உலோக கட்டமைப்புகளுடன் வழங்கப்படும், மற்றும் இறுதிக் கட்டம் - இந்த நேரத்தில் உருவாகும் எலும்பு தொகுதி.
5. சேதமடைந்த முள்ளந்தண்டு நிலைப்பாடு உலோக கட்டமைப்புகள் மற்றும் osteoplastic, பிரிவுக்குப் ஒரே நேரத்தில் நிலைப்படுத்துவதற்கு செய்வது சாத்தியமற்றது ஆனால் அதற்கான அறிகுறிகள் இணைவு எலும்பு ஒட்டுகளை ஒரு செங்குத்துக் நிலையில் பாதிக்கப்பட்ட தூக்கும் முன் ஒரு இரண்டாம் நிலை உருவாக்க வேண்டும் என்றால்.
6. நிலையான சேதத்தில், மெட்டல் ஃபிக்ஸ்டேட்டர்களின் பயன்பாடு மற்றும் பல்வேறு வகையான எலும்பு பிளாஸ்டிக் ஆகியவை நிலையானதாக கருதப்படுகின்றன.
7. Autostrophy க்கு முன்னுரிமை கொடுக்கும் ஒரு சரியான மற்றும் இணக்கமான "implantation" autotransplant செருகி. ஒத்திசைவான அறிகுறிகளுக்கு மட்டுமே ஒற்றுமை பயன்படுத்தப்பட முடியும்.